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中藥專業(yè)大專畢業(yè)論文

時(shí)間:2023-05-02 03:50:47 畢業(yè)論文范文 我要投稿
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中藥專業(yè)大專畢業(yè)論文范文(精選10篇)

  中醫(yī)藥學(xué)是世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)體系中最完整的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué), 其獨(dú)到的學(xué)科理論和突出的臨床療效, 較符合當(dāng)代社會(huì)和人們解決難治疾病不斷增多、 化學(xué)藥品的毒副作用日益顯現(xiàn)、 日益沉重的醫(yī)療用度等困難的需要。下面是CN小編為大家整理的中藥專業(yè)大專畢業(yè)論文范文,歡迎參考~

中藥專業(yè)大專畢業(yè)論文范文(精選10篇)

  中藥專業(yè)大專畢業(yè)論文 篇1

  臨床中藥學(xué)是以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo),以患者為對(duì)象探討中醫(yī)辨證實(shí)質(zhì)及其與中藥四氣五味歸經(jīng)的關(guān)系,從而安全有效、經(jīng)濟(jì)合理地運(yùn)用中藥防治疾病的應(yīng)用學(xué)科[1]。

  術(shù)語(yǔ),又稱為技術(shù)名詞、科學(xué)術(shù)語(yǔ)、科技術(shù)語(yǔ)或技術(shù)術(shù)語(yǔ),是在特定專業(yè)領(lǐng)域中一般概念的詞語(yǔ)指稱,一個(gè)術(shù)語(yǔ)表示一個(gè)概念[2]。最近幾年,臨床中藥學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)化、現(xiàn)代化、國(guó)際化等方面,出現(xiàn)在學(xué)術(shù)文章、政府、媒體和企業(yè)文件的頻率有所增高,受到了各方面的關(guān)注,且標(biāo)準(zhǔn)化是現(xiàn)代化和國(guó)際化基礎(chǔ),更是倍受關(guān)注,本文就對(duì)臨床中藥學(xué)名詞術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)化的研究進(jìn)行簡(jiǎn)單分析。

  1 研究現(xiàn)狀

  臨床中藥學(xué),是研究中藥基本理論及其在中醫(yī)理論指導(dǎo)下,根據(jù)臨床需要對(duì)中藥進(jìn)行加工、配伍、調(diào)配、臨床效驗(yàn)的評(píng)估以及指導(dǎo)臨床應(yīng)用的一門(mén)應(yīng)用型學(xué)科,是中醫(yī)臨床與中藥應(yīng)用聯(lián)系的紐帶,也是中藥學(xué)學(xué)科中的核心和基礎(chǔ),既古老又年輕[3]。

  近幾年,世界衛(wèi)生組織對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)的規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)等問(wèn)題的關(guān)注度有所提升,國(guó)家中醫(yī)藥管理局也把中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化研究作為當(dāng)前中醫(yī)藥現(xiàn)代化研究的基礎(chǔ)與重點(diǎn),并取得了很大的進(jìn)展,但對(duì)于臨床中藥學(xué)術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)化的理論方面研究是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。目前臨床中藥學(xué)的用語(yǔ)與其他相關(guān)學(xué)科有很多地方出現(xiàn)重合或交叉的現(xiàn)象,使得臨床中藥學(xué)學(xué)科特點(diǎn)不突出,特色不鮮明,對(duì)臨床中藥學(xué)學(xué)術(shù)交流和推廣起到了阻礙作用。

  因此,建立一套統(tǒng)一規(guī)范的臨床中藥學(xué)名詞術(shù)語(yǔ)體系,對(duì)臨床中藥學(xué)的術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)化研究、學(xué)科的建設(shè)和發(fā)展有著積極而重要的意義。

  2 臨床中藥學(xué)術(shù)語(yǔ)特點(diǎn)

  2.1 具有鮮明的民族語(yǔ)言特色

  中醫(yī)起源于遠(yuǎn)古時(shí)期的中國(guó),古漢語(yǔ)文有言簡(jiǎn)意賅、句式對(duì)稱、語(yǔ)法靈活等特點(diǎn)。歷史上的醫(yī)家多為儒醫(yī),故形成具有濃厚的中國(guó)儒家文化的臨床中藥術(shù)語(yǔ),特別體現(xiàn)在中藥學(xué)中的①藥物命名,如澤瀉、靈芝、胡椒、車前子等;②炮制方法命名,如酒蒸、酒泡、潤(rùn)透、煅等;③藥物功效闡述,如《草本求真》記載:“三七,世人僅知功能止血止痛。殊不知痛因血癖而疼作,血因敷散而血止。三七氣味苦溫,能于血分化其血癖”。由以上例子可以看出,臨床中藥學(xué)的語(yǔ)言描述具有濃厚的中國(guó)傳統(tǒng)文化特色。

  2.2 研究重點(diǎn)偏向于文獻(xiàn)

  臨床中藥學(xué)術(shù)語(yǔ)有其不同于其他自然學(xué)科的獨(dú)立性和特殊性,它形成于古代,在這點(diǎn)上與其他大量的中醫(yī)術(shù)語(yǔ)都一樣,有的甚至有數(shù)千年的歷史,并且構(gòu)成了自己的體系。臨床中藥學(xué)術(shù)語(yǔ)的標(biāo)準(zhǔn)化從文獻(xiàn)入手,能使中醫(yī)中藥理論相互滲透,最大限度地體現(xiàn)出中醫(yī)藥理論對(duì)臨床中藥運(yùn)用的指導(dǎo)作用。從文獻(xiàn)中收集臨床中藥學(xué)的詞條,例如“酸甘化陰”等詞,是在張仲景的《傷寒論》中首次體現(xiàn)的,故可以將這些具有學(xué)科特色的術(shù)語(yǔ)列出再進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)范整理。通過(guò)廣泛的了解和深入的歸納總結(jié),將具有學(xué)科特色的術(shù)語(yǔ)進(jìn)行規(guī)范化整理。所以,臨床中藥學(xué)的術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)化具有研究重點(diǎn)偏向于文獻(xiàn)的特點(diǎn)。

  3 臨床中藥學(xué)術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)化存在的問(wèn)題

  3.1 臨床中藥學(xué)術(shù)語(yǔ)體系復(fù)雜性高,標(biāo)準(zhǔn)化工作難度大

  在中醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷史中,臨床中藥學(xué)的術(shù)語(yǔ)是漢語(yǔ)語(yǔ)言文字伴隨中華民族的發(fā)展始終處于動(dòng)態(tài)演變之中的,臨床中藥學(xué)與其他傳統(tǒng)學(xué)科有相似之處,有些術(shù)語(yǔ)保持其原始的含義,在當(dāng)前工作中普遍使用;有些術(shù)語(yǔ)在內(nèi)涵上發(fā)生了本質(zhì)轉(zhuǎn)變,不經(jīng)常使用;甚至有些術(shù)語(yǔ)已經(jīng)完全被棄用。隨著中醫(yī)事業(yè)千年歷史的發(fā)展,中國(guó)人對(duì)中醫(yī)的信任度越來(lái)越高,人們對(duì)于臨床所用的中藥的主觀印象是治根本且副作用小。但是在百年以前,就有大量的西醫(yī)學(xué)術(shù)被引進(jìn)到國(guó)內(nèi),這樣使臨床中藥學(xué)術(shù)語(yǔ)體系與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)體系相比較為復(fù)雜,也決定了臨床術(shù)中藥學(xué)術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)化工作是一項(xiàng)艱巨的系統(tǒng)工程任務(wù)。

  3.2 與科學(xué)實(shí)驗(yàn)研究和臨床相結(jié)合不夠

  隨著中醫(yī)藥和臨床的學(xué)術(shù)發(fā)展,臨床中藥學(xué)也正發(fā)生著巨大的變化。相關(guān)研究人員表示,單純的繼承挖掘及回顧性研究,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)臨床中藥學(xué)術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)化研究發(fā)展的需要,我們要將研究模式轉(zhuǎn)變?yōu)橘|(zhì)疑、探求、創(chuàng)新和發(fā)展,盡可能使臨床中藥學(xué)術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)化研究具有前瞻性、客觀性,從而實(shí)現(xiàn)全球化。

  臨床中藥學(xué)術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)化研究應(yīng)該從中藥的功效、傳統(tǒng)臨床應(yīng)用、現(xiàn)代臨床應(yīng)用以及現(xiàn)代基礎(chǔ)研究等方面與臨床相結(jié)合,與西醫(yī)藥學(xué)理論相結(jié)合,與生物技術(shù)理論相結(jié)合,與實(shí)驗(yàn)研究與臨床實(shí)踐相結(jié)合。

  3.3 與臨床中藥學(xué)發(fā)展趨勢(shì)相結(jié)合不夠

  在未來(lái)的發(fā)展中,臨床中藥學(xué)是學(xué)科發(fā)展的重點(diǎn)之一,其發(fā)展的趨勢(shì)也是學(xué)科發(fā)展重點(diǎn)的預(yù)測(cè),為了響應(yīng)臨床中藥學(xué)現(xiàn)代化、科技化、全球化的要求,應(yīng)做好臨床中藥學(xué)術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)化的工作。在臨床中藥學(xué)術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展過(guò)程中,與臨床中藥學(xué)發(fā)展趨勢(shì)相結(jié)合不夠,不能充分運(yùn)用規(guī)范的語(yǔ)言去探討臨床中藥毒性與藥物基源、服用方法、用藥劑量、個(gè)體差異的關(guān)系以及體內(nèi)代謝過(guò)程中毒性成分與毒性效應(yīng)的關(guān)系,成為臨床中藥學(xué)術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)化急需解決的重要問(wèn)題[5]。

  4 對(duì)臨床中藥學(xué)術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)化建議

  4.1 進(jìn)一步加強(qiáng)臨床中藥學(xué)術(shù)語(yǔ)名詞的規(guī)范整理

  臨床中藥學(xué)術(shù)語(yǔ),是經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期醫(yī)學(xué)實(shí)踐發(fā)展而來(lái)的.,作為新時(shí)代中醫(yī)藥的接班人,首先要深刻認(rèn)識(shí)中醫(yī)藥文化,更好地挖掘中醫(yī)藥寶庫(kù)帶給我們的財(cái)富并將其發(fā)揚(yáng)光大。臨床中藥學(xué)名詞術(shù)語(yǔ)特點(diǎn)也是臨床中藥學(xué)的特點(diǎn),所謂特點(diǎn)都是本身具有的創(chuàng)新點(diǎn),保持自己應(yīng)有的特色,分析和鞏固現(xiàn)有的術(shù)語(yǔ)的基礎(chǔ)上,不斷的創(chuàng)新術(shù)語(yǔ)。

  根據(jù)全國(guó)科學(xué)技術(shù)名詞審定委員會(huì)制定的《科學(xué)技術(shù)名詞審定的原則及方法》,規(guī)范正名。臨床中藥學(xué)也涵蓋于科學(xué)技術(shù)中,所以在進(jìn)行術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)化定名過(guò)程中還應(yīng)遵循這些原則[6]:①術(shù)語(yǔ)的準(zhǔn)確性;②術(shù)語(yǔ)的簡(jiǎn)明性;③術(shù)語(yǔ)構(gòu)成派生詞的能力;④術(shù)語(yǔ)的單義性。此外,從事臨床中藥學(xué)術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)化工作時(shí)也應(yīng)注意以下幾個(gè)方面:(1)術(shù)語(yǔ)不能與日常使用的語(yǔ)詞有過(guò)多的聯(lián)系,容易產(chǎn)生歧義,也容易沾上作為術(shù)語(yǔ)所不應(yīng)有的感情色彩;(2)從幾個(gè)同義稱謂中挑選標(biāo)準(zhǔn)術(shù)語(yǔ)時(shí),要優(yōu)選派生能力強(qiáng)的詞;(3)術(shù)語(yǔ)有約定俗成性,己被人們普遍接受的術(shù)語(yǔ),不能因其“理?yè)?jù)錯(cuò)誤”或“理?yè)?jù)不足”而被輕易更換。(4)術(shù)語(yǔ)的概念要國(guó)際化,形式也要盡量國(guó)際化。

  4.2 重視中藥功效名詞的整理

  中藥的主治、功效是臨床中藥學(xué)最為密切的環(huán)節(jié),由于中藥功效的定義區(qū)別,直接影響到臨床醫(yī)生在患者身上所用的中藥,在完善臨床中藥學(xué)術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)化的工作當(dāng)中,應(yīng)對(duì)中藥功效名詞的定名和定義作相應(yīng)的重視,可通過(guò)對(duì)該術(shù)語(yǔ)的傳統(tǒng)理論、傳統(tǒng)臨床應(yīng)用、現(xiàn)代基礎(chǔ)研究和現(xiàn)代臨床應(yīng)用等方面對(duì)中藥功效名詞術(shù)語(yǔ)進(jìn)行整理,更利于反映其科學(xué)內(nèi)涵。

  4.3 建立臨床中藥學(xué)術(shù)語(yǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)

  術(shù)語(yǔ)庫(kù)又稱為自動(dòng)化詞典,是術(shù)語(yǔ)研究和詞典編纂發(fā)展過(guò)程中的一個(gè)新階段。要建立臨床中藥學(xué)術(shù)語(yǔ)數(shù)據(jù)庫(kù),主要是因?yàn)椋弘S著臨床中藥學(xué)的不斷發(fā)展,臨床中藥的術(shù)語(yǔ)數(shù)量也必然增加,記錄并儲(chǔ)存這些臨床中藥術(shù)語(yǔ)是必須的,但更重要的是為了以后查找方便以對(duì)臨床中藥學(xué)的術(shù)語(yǔ)進(jìn)行分類;其次,臨床中藥學(xué)的術(shù)語(yǔ)數(shù)量太大,必須尋找新的途徑,以縮短查找術(shù)語(yǔ)信息的時(shí)間;再次,隨著科學(xué)的飛速發(fā)展,臨床中藥學(xué)術(shù)語(yǔ)一定能借助現(xiàn)代信息技術(shù)——電子計(jì)算機(jī),自動(dòng)快速地對(duì)大量而又復(fù)雜的臨床中藥術(shù)語(yǔ)進(jìn)行處理。所以,建立臨床中藥學(xué)的術(shù)語(yǔ)數(shù)據(jù)庫(kù),將會(huì)加快臨床中藥學(xué)的現(xiàn)代化腳步。

  5 結(jié)語(yǔ)

  臨床中藥學(xué)術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)化的研究需要長(zhǎng)期、大量的專業(yè)人員的細(xì)致工作,應(yīng)以中藥功效為線索,遵循臨床中藥學(xué)特征,通過(guò)基礎(chǔ)研究,可修正藥性認(rèn)識(shí)的偏差,進(jìn)一步豐富、完善和發(fā)展藥性理論。對(duì)中藥功效的統(tǒng)一,中藥功效的表述規(guī)范化研究是關(guān)鍵。應(yīng)采取科學(xué)、有效的方法進(jìn)行系統(tǒng)地研究,只有這樣,才能為臨床中藥的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化研究奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),進(jìn)而促進(jìn)臨床中藥學(xué)的現(xiàn)代化進(jìn)程,為中醫(yī)藥全面走向世界開(kāi)辟道路。

  參考文獻(xiàn)

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  中藥專業(yè)大專畢業(yè)論文 篇2

  1病證通用藥有利于增強(qiáng)學(xué)生對(duì)中藥的記憶

  《中藥學(xué)》教學(xué)內(nèi)容多,而目前教材多按藥物功效不同分章論述,此法能令學(xué)生掌握單味藥的功效和臨床應(yīng)用,但缺乏系統(tǒng)性、連貫性,不便于學(xué)生掌握藥物的個(gè)性特點(diǎn),區(qū)分藥與藥之間的功效差異,尤其不利于學(xué)生今后在臨床中根據(jù)病證選擇使用最佳藥物。思前賢陶弘景將防風(fēng)、防己、秦艽等集聚一起列為風(fēng)藥,把茵陳、梔子、紫草等歸為一類用治黃疸,首創(chuàng)“諸病通用藥”,故仿此說(shuō)根據(jù)病證總結(jié)藥物,名為“病證通用藥”,針對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生采用講座形式分4個(gè)層次講授。首先以臨床實(shí)用為宗旨,選擇咳嗽、喘證、痰證、泄瀉、痛證、失眠等常見(jiàn)病證,歸納“通用藥”,使學(xué)生明確此病證有哪些藥物可選;然后介紹藥物“所取功效及主治特點(diǎn)”,使學(xué)生對(duì)本病證所選藥物之特點(diǎn)能一目了然;接著論述藥物“機(jī)制分析與臨床應(yīng)用”,根據(jù)藥性理論分析該藥為什么具有某種特點(diǎn)及怎樣辨證應(yīng)用;最后綜合功效特點(diǎn)概括“隨證選藥簡(jiǎn)則”,根據(jù)本病證所選各藥的特點(diǎn),提示本病或本病兼有他證的最佳選用藥物。以痰證為例,先歸納半夏、天南星、白芥子、川貝母、萊菔子、瓜蔞、竹茹等通用藥。再簡(jiǎn)括半夏的功效及主治特點(diǎn)為燥濕化痰,善治寒痰、濕痰;白芥子溫肺祛痰,多用于寒痰及痰濕流注之陰疽腫毒;川貝母清肺熱,潤(rùn)肺燥,化痰涎,以治熱痰、燥痰見(jiàn)長(zhǎng)。此后,結(jié)合古今研究,分析半夏味辛,性溫而燥,為脾胃經(jīng)之主藥,其辛溫散寒、溫燥勝濕,故為治寒痰、濕痰之要藥,尤善治臟腑濕痰;白芥子辛溫走散,“痰在皮里膜外,非此不達(dá),在四肢兩脅,非此不通”(《藥品化義》),故除主治寒痰外,還可用于痰濕流注的陰疽腫毒;川貝母性寒能泄肺熱化痰,味甘質(zhì)潤(rùn)能潤(rùn)肺止咳,其治熱痰、燥痰為眾所周知。最后,總結(jié)寒痰宜用半夏、白芥子、天南星等;熱痰宜用川貝母、浙貝母、瓜蔞等;濕痰宜用半夏、天南星、佛手等;燥痰宜用川貝母、瓜蔞;痰濕流注之陰疽腫毒最宜用白芥子;痰涎壅盛,氣滯胸悶兼食積者最宜用萊菔子;痰火內(nèi)擾,心煩不寐者最宜用竹茹……如此層層深人,能令學(xué)生不僅知道某病證應(yīng)選何藥,還明0為何選擇該藥,更清楚如何選擇最適宜的藥物。在教學(xué)中以藥物功效主治縱向歸納為主,結(jié)合病證通用藥橫向綜合為輔,縱橫交錯(cuò),融會(huì)貫通,能令學(xué)生對(duì)繁雜的中藥產(chǎn)生興趣,讓學(xué)生對(duì)中藥從不同的角度理解記憶,才能i己得牢,而且學(xué)得活,今后也能用得上。

  2病證通用藥有助于啟發(fā)學(xué)生的思維

  病證通用藥的講解不僅讓學(xué)生從不同的角度認(rèn)識(shí)/屮藥,加深理解記憶,而且在論述藥物“機(jī)制分析與臨床應(yīng)用”中可融會(huì)古代醫(yī)籍摘要及現(xiàn)代研究成果。如在講解痛證通用藥威靈仙、二七、桂枝、冰片、甘草時(shí),可引用古代醫(yī)家的精彩論述:威靈仙“宜行五臟,通利經(jīng)絡(luò),其性好走,亦可橫行直忭”(《本草匯言》),“二七氣味苦溫,能于血分化其血瘀。故凡金刃刀剪所傷,及跌撲杖瘡血出不止,嚼爛涂之,或?yàn)槟⿹?其血即止”(《本草求真》)。再介紹既往實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果,威靈仙、三七、桂枝均對(duì)弗氏佐劑所致風(fēng)濕痹癰證大鼠、外傷所致瘀血腫痛證大鼠具有一定止痛作用,而威靈仙止痹痛的作用尤為明顯,三七止傷痛的作用尤為明顯。如此古今研究相結(jié)合,擴(kuò)展了學(xué)生的知識(shí)面,還可啟發(fā)學(xué)生思考如何進(jìn)行桂枝治療冷痛、冰片治療熱痛、U?草治療拘攣疼痛的實(shí)驗(yàn)研究。《屮藥學(xué)》教學(xué)任務(wù)G經(jīng)非常繁?,再進(jìn)行病證通用藥的講座,是否存在教學(xué)時(shí)間不夠用的問(wèn)題?其實(shí)大可不必?fù)?dān)心這一問(wèn)題!安∽C通用藥"教學(xué)本身就是為《中藥學(xué)》教學(xué)目標(biāo)服務(wù),讓學(xué)生換個(gè)角度學(xué)中藥,學(xué)習(xí)才不會(huì)顯得枯燥乏味,學(xué)生對(duì)中藥的.理解也會(huì)更加深人透徹,因此挪用幾堂課的時(shí)間是非常值得的。況且病證通用藥的講座不以廣收博采為宗旨,只以清晰明了為目標(biāo),在有限的教學(xué)時(shí)間里只是選取喘證、痰證、痛證等臨床常見(jiàn)病證進(jìn)行講授,將這幾種病證的通用藥講清楚、講明白。更重要的是讓學(xué)生學(xué)會(huì)這種方法,能夠啟發(fā)學(xué)生&d總結(jié)汗證、血證、胸痹、失眠、嘔吐、泄N等多種病證的通用藥,如此一來(lái),既避免了傳統(tǒng)的“填鴨式”教學(xué)模式,也符合現(xiàn)代“啟發(fā)式”教育理念,可達(dá)到事半功倍的教學(xué)效果。教育的円的不在于“授之以魚(yú)”,而在于“授之以漁”。病證通用藥講座能讓學(xué)生思考如何對(duì)中藥的功效主治進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究,能啟發(fā)學(xué)生開(kāi)動(dòng)腦筋自己總結(jié)臨床常見(jiàn)病證的通用藥,這就令學(xué)七過(guò)程充滿了探索的樂(lè)趣,讓學(xué)生在思考過(guò)程中找到成就感,激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,培養(yǎng)了學(xué)生的自學(xué)能力,真正實(shí)現(xiàn)了教育的目的。

  3病證通用藥便于學(xué)生奠定辨證用藥的基本功

  辨證論治是中醫(yī)學(xué)的核心,這是學(xué)生在學(xué)習(xí)之初就巳經(jīng)建立的思想,但在臨床上究競(jìng)應(yīng)如何發(fā)揮中眹辨證論治的優(yōu)勢(shì)?許多學(xué)生在結(jié)束丫整個(gè)學(xué)業(yè)以后仍然會(huì)對(duì)這個(gè)問(wèn)題感到疑惑。這是因?yàn)楸孀C論治最終須落實(shí)到用藥,才能施治于臨床,取得療效。而有學(xué)者認(rèn)為,目前統(tǒng)編《中藥學(xué)》、《方劑學(xué)》教材雖然表面看起來(lái)內(nèi)容豐富系統(tǒng)完整,無(wú)處不見(jiàn)教材編輯者們髙度概括病因病機(jī)所花費(fèi)的心血,但方藥指征模糊的問(wèn)題也直接帶來(lái)現(xiàn)今臨床用方的不規(guī)范,臨床用藥療效不高的現(xiàn)狀,簡(jiǎn)言之,就是我們的教材“思辯”有余,但指導(dǎo)學(xué)生如何“遺藥”卻不足,以致學(xué)生今后在臨床上理論充足,卻不知如何實(shí)踐。誠(chéng)如明?張志聰在《本草崇原?序》中說(shuō):“知性而用之,則用之宥本,神變無(wú)方。襲其用而用之,則用之無(wú)本,窒礙難通!庇"S?“后人攢集藥性,不明《本經(jīng)》,怛言某藥治某病,某病須某藥,探其源,只言其治,是藥用也,非藥性也”?梢(jiàn)辨病機(jī)是屮醫(yī)臨床的重要部分,仴若不識(shí)藥物,無(wú)異于紙.卜空談,毫無(wú)用處。有感于此,在教學(xué)中講授病證通用藥,為學(xué)生奠定辨證用藥的扎實(shí)基本功。從歸納“通用藥”,到介紹藥物“所取功效及主治特點(diǎn)”,而后講解“機(jī)制分析與臨床應(yīng)用”,最后總結(jié)“隨證選藥簡(jiǎn)則”,如此層層遞進(jìn),讓學(xué)生先知道宥哪些藥可治某病,冉進(jìn)一步識(shí)藥性,明藥效,充分了解藥物,今后在復(fù)雜情況下才能明辨應(yīng)選用的最佳藥物,并且對(duì)為何選用該藥也是了然于胸,如此才能在辨識(shí)病證準(zhǔn)確的情況下實(shí)現(xiàn)用藥精準(zhǔn),取得良好的臨床療效。

  4總結(jié)

  總之,對(duì)于學(xué)生而言,《中藥學(xué)》是一門(mén)好學(xué)難記的課程,教師在教學(xué)中應(yīng)當(dāng)結(jié)合本學(xué)科A身特點(diǎn),在傳承傳統(tǒng)教學(xué)的基礎(chǔ)上,嘗試對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行一定程度改革,以期提高教學(xué)質(zhì)量,培養(yǎng)學(xué)生能力。

  作者:李晶晶胡愛(ài)萍尹強(qiáng)單位:湖北中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院人福醫(yī)藥集團(tuán)股份公司

  中藥專業(yè)大專畢業(yè)論文 篇3

  【摘要】傳統(tǒng)的中藥鑒別方法,以其成本低、簡(jiǎn)單迅速等優(yōu)點(diǎn),為現(xiàn)代方法不可取代。水試法是經(jīng)驗(yàn)鑒別法中比較重要又較為科學(xué)的方法。水試,又稱入水,即利用某些中藥材遇水后或在水中產(chǎn)生的各種比較明顯或特殊的變化以鑒定其品種真?zhèn)、?yōu)劣的方法。

  【關(guān)鍵詞】中藥 水試 鑒別

  一、顯色反應(yīng)

  1 、水溶液顯色某些中藥材遇水后,所含水溶性色素或其它成分溶入水,使水溶液呈現(xiàn)特定的顏色。

  蘇木豆科植物蘇木Caesalpinia sappan L.的干燥心材。取蘇木塊投入水中,水液呈現(xiàn)桃紅色,后轉(zhuǎn)為紅色。加氫氧化鈉試液2滴,呈猩紅色,再加鹽酸數(shù)滴使呈酸性后,溶液變?yōu)槌壬?/p>

  雞血藤豆科植物密花豆Spatholobus suberectus Dunn的干燥藤莖。取雞血藤塊,投入沸水中,可見(jiàn)有似雞血的紅線散開(kāi)。

  墨旱蓮菊科植物鱧腸Echipta prostrata L.的干燥地上部分。遇水后莖葉顯黑綠色,搓其莖葉水呈墨綠色。

  2 、藥材顯色有些中藥材遇水后,所含成分發(fā)生水解氧化,而使藥材本身顏色發(fā)生變化。

  黃芩唇形科植物黃芩Scutellariabaicalensis Georgi的干燥根。藥材應(yīng)為棕黃色或深黃色。由于所含黃芩苷在黃芩酶作用下水解成黃芩素,黃芩素易被氧化,顏色由黃色變?yōu)榫G色,影響藥材質(zhì)量。因此,黃芩在切片時(shí),浸泡時(shí)間不宜太長(zhǎng),切片后應(yīng)及時(shí)干燥處理。

  3 、其他某些中藥材由于結(jié)晶水或其他的變化引起顏色變化。

  膽礬三斜晶系膽礬(CuSO4 5H2O)的礦石。為藍(lán)色半透明結(jié)晶,加熱失水后變?yōu)闊o(wú)色,遇水又變成藍(lán)色。

  天竺黃,本科植物青皮竹Bambusa textiles Mcelure或華思勞竹 Schizostachyum chinense Rendle等桿內(nèi)分泌液干燥后的塊狀物。天竺黃為象牙色,遇水逐漸變?yōu)榈G色或天藍(lán)色,并產(chǎn)生氣泡,有較強(qiáng)的吸舌力。人工竹黃色澤為灰藍(lán)色、灰黃色、灰白色或純白色,遇水不變色。

  二、膨脹現(xiàn)象

  一些干燥藥材,吸水后體積會(huì)發(fā)生較大的變化。

  1 、胖大海梧桐科植物胖大海Sterculia lychnophora Hance的干燥成熟種子。水浸后膨脹為海綿狀,可達(dá)原體積的6~8倍。同屬植物圓粒蘋(píng)婆水浸后膨脹較慢,至原體積的3~4倍,為偽品。

  2 、燕窩雨燕科動(dòng)物金絲雀Collocalia esculenta L.及多種同屬燕類用唾液或唾液與絨羽等混合凝結(jié)所筑成的巢窩。水浸后體積能膨脹15倍。其他用瓊脂、銀耳等加工的偽燕窩不膨脹或稍膨脹。

  3 、蛤蟆油蛙科動(dòng)物中國(guó)林蛙Rana temporaria chensinensis David.或黑龍江林蛙Rana amurensis Boulenger的干燥輸卵管。經(jīng)熱水泡后能脹到10~15倍;其它偽品只膨脹3~6倍。

  三、沉浮反應(yīng)

  1 、沉水現(xiàn)象有些藥材質(zhì)地致密,相對(duì)密度大于1,或由于吸水性較強(qiáng),放入水中出現(xiàn)沉水現(xiàn)象。

  丁香桃金娘科植物丁香Eugenia caryophyllata Thunb.的干燥花蕾。將其放入水中浸泡,丁香萼管下沉直立。劣質(zhì)去油丁香則漂浮于水面。

  2 、浮水現(xiàn)象若實(shí)驗(yàn)的藥材質(zhì)地疏松,與水的界面張力大或疏水、密度小,藥材則浮于水面。

  蒲黃香蒲科植物水燭香蒲Typha angustifolia L.,東方香蒲Typhaorientais PresI或同屬植物的干燥花粉。鮮黃色細(xì)粉,質(zhì)輕易飛,手捻有潤(rùn)滑感,入水不沉。玉米粉等摻偽物質(zhì)則沉水。

  浮海石火山噴發(fā)巖漿所形成的多孔狀石塊。具多孔性海綿狀結(jié)構(gòu),體輕,投入水中浮而不沉。

  四、粘液反應(yīng)

  藥材含有粘液質(zhì),遇水發(fā)生膨脹。

  1 、菟絲子旋花科植物菟絲子Cuscuta chinensis Lam.的干燥成熟種子。經(jīng)沸水浸泡后,手摸粘滑,種皮破裂時(shí),露出黃白色卷旋狀的胚,形如吐絲;其它同屬植物的種子的胚為黃色,螺旋狀。

  2 、北葶藶子十字花科植物獨(dú)行菜Lepidium apetatum Willd.的干燥成熟種子。水濕后,外表形成一層透明的粘液層,厚約為種子寬度的.1/2;南葶藶子播娘蒿Descurainia saphia(L.) Webb ex Prantl濕水后粘液薄層厚約為種子寬度的1/5~1/4。

  3 、小通草旌節(jié)花科植物喜馬山旌節(jié)花Stachyurus himalaicus Hook.f.et Thoms.,中國(guó)旌節(jié)花Stachyurus chinensis Franch. 的干燥莖髓。遇水吸水滑膩。山茱萸科植物青莢葉Helwingia japonica(Thunb.)Dietr.的干燥莖髓也當(dāng)小通草使用,但遇水不粘滑。

  五、乳化反應(yīng)

  樹(shù)脂類藥材中的樹(shù)脂、色素、樹(shù)膠等成分與水與水共研,形成顏色固定的乳化液。

  1 、乳香橄欖科植物卡氏乳香樹(shù)Boswellia carterii Birdw.及同屬其他樹(shù)種植物滲出的油膠樹(shù)脂。加水共研,呈白色或黃白色乳濁液。

  2 、沒(méi)藥橄欖科植物沒(méi)藥樹(shù)Commiphora myrrha Engl.或愛(ài)倫堡沒(méi)藥樹(shù)Balsamodendron ehrennbergianum Berg.的干燥樹(shù)脂。加水共研,呈黃棕色至棕褐色乳濁液。

  3 、阿魏傘形科植物新疆阿魏Ferula sinkiangensis K.M.Shen及同屬他種具有蒜樣特臭植物的油膠樹(shù)脂。加水共研,呈白色乳狀液。

  六、泡沫現(xiàn)象

  因含有皂苷、蛋白質(zhì)、樹(shù)膠或其它高分子化合物,加水振搖產(chǎn)生泡沫。

  1 、遠(yuǎn)志遠(yuǎn)志科植物遠(yuǎn)志Polygaia tenuifolia Willd.或卵葉遠(yuǎn)志Polygaia sibirica L.的干燥根。因含有皂苷水浸液振搖可產(chǎn)生持續(xù)性泡沫,且10 min內(nèi)不消失。

  2 、人參五加科植物人參Panax ginseng C.A.Mey.的干燥根。因含有人參皂苷水浸液振搖可產(chǎn)生持續(xù)性泡沫以區(qū)別其他偽制品。

  七、小結(jié)

  傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)鑒別方法是我國(guó)醫(yī)學(xué)寶庫(kù)中十分重要的財(cái)富,它具有簡(jiǎn)單、易行、迅速的特點(diǎn),不需要復(fù)雜的設(shè)備及過(guò)程,是中藥鑒定工作者的基本功。但在一些新版中藥鑒定書(shū)中,多注重理化鑒別,利用物理、化學(xué)或儀器分析法鑒定中藥材的真假、優(yōu)劣,忽視了對(duì)傳統(tǒng)鑒別方法的記述,建議關(guān)注傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)鑒別方法,并使其能得到繼承與發(fā)展。

  致謝

  本論文在xxx導(dǎo)師的悉心指導(dǎo)下完成的。導(dǎo)師淵博的專業(yè)知識(shí)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度,精益求精的工作作風(fēng),誨人不倦的高尚師德,嚴(yán)于律己、寬以待人的崇高風(fēng)范,樸實(shí)無(wú)法、平易近人的人格魅力對(duì)本人影響深遠(yuǎn)。

  中藥專業(yè)大專畢業(yè)論文 篇4

  隨著我國(guó)中醫(yī)藥隊(duì)伍的日趨壯大、知識(shí)層次的逐漸完善、學(xué)術(shù)水平的不斷提高和中醫(yī)藥期刊數(shù)量的增加、質(zhì)量的改善,中醫(yī)藥論文正呈現(xiàn)出逐年增多和提高的趨勢(shì),這是十分可喜的事。但當(dāng)前中醫(yī)藥論文在撰寫(xiě)和編輯上也還存在一些問(wèn)題,不利于中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。筆者結(jié)合近年來(lái)審讀中醫(yī)藥科技期刊的情況,就以上問(wèn)題提出一些粗淺的看法。

  從近幾年多種中醫(yī)藥學(xué)術(shù)期刊上發(fā)表的學(xué)術(shù)論文看,以下幾個(gè)問(wèn)題是帶有共性的,需要引起我們的關(guān)注。

  1、論文類型單調(diào),缺乏學(xué)科特色

  中醫(yī)藥理論雖然有學(xué)術(shù)上凝固性的一面,表述上也形成了一定的習(xí)慣性程式,但同時(shí)又存在著學(xué)術(shù)上不斷發(fā)展的一面,其表述形式也必須跟上時(shí)代發(fā)展的步伐!耙圆蛔儜(yīng)萬(wàn)變”這句老話所表現(xiàn)的,正是中醫(yī)藥論文在不斷延續(xù)、出新過(guò)程中“不變”與“變”的辯證關(guān)系。這里,關(guān)鍵就在這個(gè)“變”字上。說(shuō)起來(lái)容易做起來(lái)難,實(shí)際上這種變化舉步維艱,打開(kāi)中醫(yī)藥期刊一看,大部分論文所表述的內(nèi)容和表現(xiàn)形式幾乎是幾十年一貫制:一些理論性論文缺乏新意,甚至是一些論點(diǎn)的反復(fù)克隆和重復(fù)。應(yīng)用性論文更加突出,充斥版面的個(gè)案、群案報(bào)道,使人有“百刊面孔雷同,千篇似曾相識(shí)”的感覺(jué)。也有期刊開(kāi)辟出醫(yī)話、醫(yī)論、研討、解答等形式,但還沒(méi)有形成特色和個(gè)性,充其量是同類問(wèn)題的匯集,缺乏有機(jī)交流的深層次內(nèi)涵。一些?菩再|(zhì)的期刊,本身具備個(gè)性特色,卻習(xí)慣于跟著綜合性期刊的路子走,結(jié)果失去了個(gè)性。如以“民間醫(yī)學(xué)”為宗旨的雜志,卻找不到民間醫(yī)學(xué)的內(nèi)容;以“急救醫(yī)學(xué)”為宗旨的雜志,反映的大都是尋常的治法。一些期刊還出于單純的經(jīng)濟(jì)利益,把缺乏科技根據(jù)、夸大實(shí)際效果、明顯帶有廣告性質(zhì)的內(nèi)容直接或變相強(qiáng)塞給讀者,最終導(dǎo)致對(duì)讀者基本利益的傷害。

  2、論文設(shè)計(jì)粗糙,缺乏科學(xué)依據(jù)

  一篇好的論文,首先來(lái)自一個(gè)好的設(shè)計(jì)。以應(yīng)用性論文為例,無(wú)論是交叉設(shè)計(jì)、析因設(shè)計(jì)、正交設(shè)計(jì)、重復(fù)測(cè)量設(shè)計(jì),都必須能真實(shí)反映出研究目的和過(guò)程。不少作者不懂得這些基本方法,而是以簡(jiǎn)單的分組代替設(shè)計(jì),絕大部分論文都是對(duì)以往經(jīng)歷的`回顧,具有前瞻性設(shè)計(jì)的可謂鳳毛麟角。其中雖有一些論文在名義上是冠以“前瞻性”的,事實(shí)上遮不住從回顧性內(nèi)容中人為制造的痕跡。以上情況基本是當(dāng)前中醫(yī)藥學(xué)術(shù)論文存在的通玻更有甚者,個(gè)別作者隨意編造、刪改實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),更改病例發(fā)生的時(shí)段,使論文失去真實(shí)性和可信性。

  不少論文沒(méi)有對(duì)照組,即便是一些設(shè)有對(duì)照組的文章,不少卻形同虛設(shè):實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組不僅在年齡、性別等基本要素上不均衡,缺乏可比性,且不是采取隨機(jī)抽取或分層的方法,而是按照人為劃分的手段獲得的。這種所謂的“對(duì)照”,失去了對(duì)照的實(shí)質(zhì)性意義。如一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的醫(yī)生,在他的論文中提供了一年內(nèi)使用中醫(yī)藥搶救有機(jī)磷中毒100多例的報(bào)道,還有30名的對(duì)照組。且不說(shuō)這個(gè)鄉(xiāng)中毒人數(shù)之眾難以令人置信,就是其所謂的“前瞻性”設(shè)計(jì)也不能不令人生疑。試想,在中毒者情況各異、迅速搶救垂危生命前提下,要套入作者設(shè)計(jì)的方案進(jìn)行對(duì)照可能做得到嗎?給人的感覺(jué),只會(huì)是虛假的、不現(xiàn)實(shí)的和不負(fù)責(zé)任的。

  中藥專業(yè)大專畢業(yè)論文 篇5

  摘要:

  隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技的不斷進(jìn)步,我國(guó)的中醫(yī)中藥技術(shù)也有了顯著的發(fā)展,其不再停留于原始用藥方法(湯劑、膏藥、丸劑等),也推出了片劑、膠囊、緩釋劑、顆粒劑等多種現(xiàn)代藥品。同時(shí),中藥藥劑學(xué)的發(fā)展也在逐漸加快,以中醫(yī)理論為基礎(chǔ),加入西醫(yī)技術(shù),不斷完善我國(guó)的中醫(yī)中藥療法的效果,同時(shí)提高中藥有效成分的利用率,使得中藥產(chǎn)品能夠適應(yīng)現(xiàn)代患者的需求。本文即是對(duì)中藥制藥技術(shù)的現(xiàn)代化發(fā)展和中藥藥劑學(xué)的發(fā)展進(jìn)行了簡(jiǎn)要概述,并對(duì)國(guó)內(nèi)外中藥的發(fā)展現(xiàn)狀和趨勢(shì)進(jìn)行了簡(jiǎn)要論述,探討了未來(lái)我國(guó)中藥領(lǐng)域的發(fā)展前景,以期能為相關(guān)工作提供參考。

  關(guān)鍵詞:

  中藥制藥;現(xiàn)代化;中藥藥劑學(xué);發(fā)展

  中藥是我國(guó)中醫(yī)的主要代表,其根據(jù)制作工藝分為藥材和中成藥兩種,其最早的起源時(shí)間已不可考,根據(jù)典籍中記載是由神農(nóng)氏傳下,神農(nóng)氏嘗百草了解每一種中藥的藥性,并將其傳給了華夏子民。中藥分為幾大類型,主要包括植物類、動(dòng)物類、昆蟲(chóng)類、介殼類以及礦物類等,其中大部分中藥產(chǎn)自我國(guó),少部分產(chǎn)自國(guó)外(例如高麗參、西洋參等),它是我國(guó)勞動(dòng)人民幾千年的智慧結(jié)晶[1]。

  一、我國(guó)中藥制藥現(xiàn)代化和中藥制劑學(xué)發(fā)展

  我國(guó)的中藥制藥現(xiàn)代化是從1996年開(kāi)始實(shí)施的,經(jīng)過(guò)了二十幾年的發(fā)展,已經(jīng)成為了我國(guó)醫(yī)療界的支柱產(chǎn)業(yè)之一。提出這方面發(fā)展理念的主要原因在于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中大部分研究的均為西方醫(yī)療技術(shù),而我國(guó)的中醫(yī)技術(shù)沒(méi)有得到有效發(fā)展。因此,相關(guān)專家就提出了利用西方優(yōu)勢(shì)技術(shù)完善中醫(yī)中藥理念的提案,借助于傳統(tǒng)中藥的相關(guān)優(yōu)勢(shì),利用現(xiàn)代化技術(shù)的完善,提高生產(chǎn)、種植、飼養(yǎng)以及加工等方面的技術(shù),滿足現(xiàn)代患者對(duì)于中醫(yī)中藥的需求。對(duì)于中藥現(xiàn)代化的理念主要包括兩個(gè)部分,分別是中藥基礎(chǔ)理論研究現(xiàn)代化和中藥制藥現(xiàn)代化。而其中的中藥制藥現(xiàn)代化主要就是生產(chǎn)工藝的現(xiàn)代化和藥材種植、養(yǎng)殖的現(xiàn)代化。雖然中藥藥材屬于可再生資源,但其生長(zhǎng)的.土地是不可再生資源,隨著環(huán)境污染情況的逐漸嚴(yán)重,我國(guó)中藥藥材的生產(chǎn)和養(yǎng)殖業(yè)的發(fā)展也受到了較大的阻礙。

  中藥藥劑學(xué)的現(xiàn)代化發(fā)展主要依賴于現(xiàn)代科技技術(shù)的發(fā)展,傳統(tǒng)的中醫(yī)理念中,對(duì)于中藥的基礎(chǔ)研究?jī)H停留在中藥的表面藥效上,無(wú)法對(duì)中藥材的有效成分進(jìn)行深入研究。而現(xiàn)代化的藥劑學(xué)研究中,其可以利用現(xiàn)代科技對(duì)中藥材中的有效成分進(jìn)行分離和了解,這樣就能夠了解中藥材的主要藥效和副作用,更好地為患者提供服務(wù)。同時(shí)了解其中的有效成分構(gòu)成,還能夠使中藥制藥現(xiàn)代化的發(fā)展更進(jìn)一步,有效提純和萃取中藥材中的精華,增加藥材的使用效率。另外,對(duì)于有效成分的了解還能夠使生產(chǎn)工藝得到有效提高,增加中成藥的種類,降低中成藥中的毒性副作用物質(zhì)的含量,提高患者對(duì)于有效成分的吸收率,最大程度提高患者的治療效果[2]。

  二、國(guó)外中藥現(xiàn)代化發(fā)展的進(jìn)程

 。ㄒ唬┑聡(guó)中藥現(xiàn)代化發(fā)展的進(jìn)程

  在德國(guó),其也有著較為悠久的植物類藥物使用歷史,在德國(guó)的生物學(xué)藥品種類中有超過(guò)40%的植物類藥物,有超過(guò)70%的德國(guó)人在使用植物類藥物。同時(shí)德國(guó)人在大部分感冒、消化不良等常見(jiàn)疾病中使用植物藥物,隨著中醫(yī)中藥的傳入,德國(guó)對(duì)于本國(guó)的植物類藥物的研究也在不斷深入,并取得了較大的成績(jī)。時(shí)至今日,德國(guó)每年都需要從我國(guó)進(jìn)口大量的中藥材進(jìn)行治療,而我國(guó)也從德國(guó)進(jìn)口了大量的外來(lái)藥材。

 。ǘ┟绹(guó)中藥現(xiàn)代化發(fā)展的進(jìn)程

  美國(guó)作為科技最發(fā)達(dá)的國(guó)家之一,其醫(yī)療技術(shù)也名列世界前茅。在上個(gè)世紀(jì)時(shí)期,美國(guó)藥監(jiān)局對(duì)于藥物成分的要求非常高,其規(guī)定了國(guó)內(nèi)出售的每種藥物都需要在包裝上注明其中的有效成分,對(duì)于外國(guó)申請(qǐng)進(jìn)入國(guó)內(nèi)銷售的藥品更是需要解釋每種有效藥物成分在治療過(guò)程中所起到的作用,還要說(shuō)明這些有效成分之間是否存在相沖關(guān)系,或與哪些藥品存在相沖關(guān)系,由此可見(jiàn)美國(guó)的醫(yī)療管理工作的嚴(yán)格性。但由于我國(guó)中藥成分較為復(fù)雜,難以清晰闡述藥物作用的機(jī)理,因此在上個(gè)世紀(jì)我國(guó)中藥在美國(guó)市場(chǎng)中發(fā)展較為緩慢,受到了較大的制約。但隨著21世紀(jì)的到來(lái),我國(guó)的中藥現(xiàn)代化發(fā)展越來(lái)越完善,對(duì)于中藥中有效成分的了解程度越來(lái)越深入,同時(shí)由于美國(guó)醫(yī)療研究者對(duì)于植物類藥物有效成分的了解,使得其對(duì)于我國(guó)中藥的銷售制約逐漸減弱。美國(guó)對(duì)中藥有效成分的研究主要是依靠化學(xué)家來(lái)進(jìn)行,對(duì)于藥物有效成分的分離研究較為先進(jìn),但由于其對(duì)于中藥的認(rèn)知還不夠深入,因此美國(guó)中藥的發(fā)展僅停留在單獨(dú)有效成分藥品的制造商,對(duì)于復(fù)方類藥物的研究還不夠深入。

  (三)日本中藥現(xiàn)代化發(fā)展的進(jìn)程

  日本地區(qū)的文化受我國(guó)影響較大,其中中醫(yī)的影響也比較大,漢方就是我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)在日本的衍生形式,同時(shí)由于日本先進(jìn)的現(xiàn)代化科技,其已經(jīng)發(fā)展成為具有日本特色的中醫(yī)理論體系。根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)可以看出,目前日本已經(jīng)擁有查過(guò)900種漢方藥,雖然其源出我國(guó),但日本漢方對(duì)于藥物的穩(wěn)定性和安全性更加看重,對(duì)于顆粒劑和緩釋劑的制造處于世界先進(jìn)水平。同時(shí)其對(duì)于藥方中有效成分的解釋更加明確,在美國(guó)市場(chǎng)發(fā)展中受到的阻礙較小,值得我國(guó)中醫(yī)中藥研究者進(jìn)行學(xué)習(xí)[3]。

  三、我國(guó)中藥制藥現(xiàn)代化和中藥藥劑學(xué)的未來(lái)發(fā)展

  科技是第一生產(chǎn)力,未來(lái)我國(guó)中藥制藥和藥劑學(xué)的發(fā)展必然會(huì)朝著高技術(shù)化發(fā)向發(fā)展,對(duì)于中藥材中的有效成分的研究也會(huì)逐漸深入,同時(shí)對(duì)中藥材中的有效成分進(jìn)行更加深入的了解,并對(duì)其有效成分之間的毒副作用進(jìn)行詳細(xì)分析。在我國(guó)未來(lái)的中藥發(fā)展過(guò)程中,對(duì)于動(dòng)物類和昆蟲(chóng)類中藥的研究必然會(huì)更加深入,了解動(dòng)物類和昆蟲(chóng)類中藥的治病原理,進(jìn)一步提高我國(guó)中醫(yī)中藥的利用效率,擴(kuò)展中藥藥劑學(xué)的研究范圍,同時(shí)以綠色中藥為發(fā)展契機(jī),減少農(nóng)藥對(duì)于中藥藥性的影響,提倡對(duì)環(huán)境的保護(hù)[4]。

  結(jié)語(yǔ)

  中藥作為我國(guó)中醫(yī)理論發(fā)展中的重要環(huán)節(jié),其現(xiàn)代化的發(fā)展能夠進(jìn)一步提升中成藥的穩(wěn)定性、安全性和可靠性,不僅增加了我國(guó)中藥在國(guó)際上的競(jìng)爭(zhēng)力,更提高了我國(guó)國(guó)民的醫(yī)療安全,促進(jìn)了相關(guān)行業(yè)和學(xué)科的發(fā)展。

  參考文獻(xiàn):

  [1]楊明.中藥藥劑學(xué)學(xué)科研究進(jìn)展與發(fā)展思路[J].中藥與臨床,2011,02(04):1-2.

  [2]朱廣東.淺析制藥新技術(shù)與重要現(xiàn)代化[J].科技創(chuàng)新與應(yīng)用,2012(08):51-52.

  [3]王瑩.中藥現(xiàn)代化發(fā)展的影響因素與研究方法[J].中國(guó)民間療法,2013(10):52-53.

  [4]周文杰.中藥制藥現(xiàn)代化和中藥藥劑學(xué)的發(fā)展討論[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥2012,09(28):270-271.

  中藥專業(yè)大專畢業(yè)論文 篇6

  論文關(guān)鍵詞:中職 中藥學(xué) 教學(xué)

  論文摘要:針對(duì)中藥學(xué)教學(xué)存在教學(xué)內(nèi)容枯燥乏味,內(nèi)容多且易混淆的問(wèn)題,提出了中藥學(xué)教學(xué)的方法。

  每年新學(xué)期開(kāi)始,大量因?yàn)槌煽?jī)不理想而無(wú)法進(jìn)入高一級(jí)學(xué)校學(xué)習(xí)(甚至是在社會(huì)上游蕩多年)的學(xué)生進(jìn)人我校中醫(yī)專業(yè)學(xué)習(xí)。這些學(xué)生本身基礎(chǔ)就比較差,而中醫(yī)專業(yè)是一門(mén)深?yuàn)W的學(xué)科,特別中藥學(xué)這門(mén)課程,總體章節(jié)較多,每味藥的功效、主治各有特點(diǎn),難于記憶,容易混淆。與臨床各科聯(lián)系密切,專業(yè)術(shù)語(yǔ)晦澀難懂,理論性較強(qiáng)。中藥學(xué)涵蓋的知識(shí)面廣,內(nèi)容繁雜,多數(shù)內(nèi)容需要強(qiáng)行記憶,學(xué)生普遍感覺(jué)學(xué)習(xí)起來(lái)比較困難。它上承中醫(yī)基礎(chǔ)理論及中醫(yī)診斷學(xué),下接方劑學(xué)以及臨床各學(xué)科,有較強(qiáng)的實(shí)用性。學(xué)生對(duì)中藥學(xué)的學(xué)習(xí)成效,直接影響學(xué)生未來(lái)的臨床水平,其意義是深遠(yuǎn)的。如果采取與中醫(yī)專業(yè)同樣的教學(xué)法,必將使學(xué)生知難而退,失去興趣,影響教學(xué)效果。

  筆者根據(jù)自己多年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn),再聯(lián)系目前本校中醫(yī)專業(yè)的學(xué)生實(shí)際情況,為提高教學(xué)效果,使中藥學(xué)成為易學(xué)、易懂、生動(dòng)、有趣的課程,提出幾點(diǎn)教學(xué)建議。

  1緊扣教學(xué)大綱,適當(dāng)修訂

  綱目不明,如同盲人走路。教材是根據(jù)教學(xué)大綱的目的和要求全面而系統(tǒng)的編寫(xiě)出來(lái)的,教學(xué)大綱是本門(mén)課程的教學(xué)綱領(lǐng),考慮的本校學(xué)生的實(shí)際情況,結(jié)合培養(yǎng)目標(biāo)以及教學(xué)重點(diǎn)做了相應(yīng)的調(diào)整并重新修訂。

  2選用合適的教學(xué)方法

  2.1標(biāo)本展示法

  中藥標(biāo)本是鑒別中藥標(biāo)準(zhǔn)的對(duì)照品,在中藥科研、教學(xué)、臨床應(yīng)用與生產(chǎn)工作中發(fā)揮著重要的作用。每次講解一位新藥時(shí),讓學(xué)生觀‘察該藥的鮮品和成品,例如:講解魚(yú)腥草時(shí),讓學(xué)生觀察標(biāo)本,便能知道實(shí)際上就是生活中的食物折耳根,一方面激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,一方面又能加深對(duì)該藥的印象。

  2.2趣味記憶教學(xué)法

  在講授每味中藥之始,注重介紹其來(lái)源、產(chǎn)地、采制以及實(shí)物標(biāo)本介紹的同時(shí),就其外形特點(diǎn)、名稱涵義、傳說(shuō)等人手作趣味性的引導(dǎo)記憶。例如:以形態(tài)結(jié)合產(chǎn)地取名的秦蕪原產(chǎn)四川、古代為秦國(guó)之地,它的根作羅紋交糾狀,兩者合稱為秦蕪。講解拘祀子時(shí),可根據(jù)傳說(shuō)中“一位滿頭青絲年約十七八歲的姑娘,手持竹竿追打一位白發(fā)蒼蒼、弓腰駝背八九十歲的老年人,而該老人竟然是姑娘的孫子,姑娘是因?yàn)殚L(zhǎng)期服用拘祀子才這樣”,讓學(xué)生記住拘祀子的作用主要是強(qiáng)身健體、延年益壽。

  2.3用歌訣進(jìn)行記憶

  歌訣具有語(yǔ)言精練、節(jié)奏明快、句式整齊、押韻簡(jiǎn)短、朗朗上口的特點(diǎn),學(xué)生易于接受,便于掌握。同一類藥物的組成歌訣,以及每味藥的功效應(yīng)用歌訣。例如:發(fā)散風(fēng)熱藥“發(fā)散風(fēng)熱有升麻,浮萍薄荷桑菊花,柴葛荊蔓牛芬子,木賊豆豉蟬衣加!辈窈安窈犊啵転a肝火,寒熱往來(lái),瘧疾均可”。

  2.4對(duì)比記憶.求同存異

  藥物間的功效對(duì)比,包括相同點(diǎn)與不同點(diǎn),這是學(xué)習(xí)中藥的一個(gè)重點(diǎn)。相同點(diǎn)就是兩味(或以上)藥物的`共同功效主治,如黃琴、黃連、黃柏同可清熱燥濕,瀉火解毒。將

  這些藥串講在一起,聯(lián)系在一起,可以讓學(xué)生集中記憶,并可獲知此類藥物?上囗毰湮橐栽鰪(qiáng)療效,也可以相互替代使用(常用黨參代替人參)。要精細(xì)地掌握藥物的要點(diǎn),還必須同中求異,辨析出相關(guān)藥物的各自特點(diǎn)來(lái),如羌活主治上半身風(fēng)濕,獨(dú)活主治下半身風(fēng)濕:蒼術(shù)偏于燥濕,白術(shù)偏于健脾。某些藥物如沒(méi)能掌握其不同點(diǎn),不但不能起到治療作用,反而會(huì)給病人帶來(lái)危險(xiǎn),如麻黃“發(fā)汗用莖,止汗用根,一朝弄錯(cuò),就會(huì)死人! 2.5歸納、化繁為簡(jiǎn)

  在具體藥物的講解中,藥物的功效既是重點(diǎn)又是難點(diǎn),而且一藥多效,由十幾到二十幾個(gè)字組成,容易混淆、難以記牢。例如:大黃的功可以化簡(jiǎn)為一瀉(瀉下)、二血(涼、活)、三清(瀉火解毒利濕)六字。學(xué)生記憶深刻,對(duì)于功效相同的藥物,通過(guò)總結(jié)歸納而區(qū)別使用。

  2.6對(duì)藥物進(jìn)行分類

  在教學(xué)過(guò)程中,應(yīng)該指導(dǎo)學(xué)生自覺(jué)對(duì)信息進(jìn)行加工,整理歸類,以提高記憶效率。例如在補(bǔ)虛藥章節(jié)的教學(xué)中,將補(bǔ)虛藥分為補(bǔ)氣藥、補(bǔ)血藥、補(bǔ)陰藥、補(bǔ)陽(yáng)藥四類,各主治氣虛、血虛、陰虛、陽(yáng)虛,然后將其分別進(jìn)行講解。

  2.7多媒體教學(xué)法

  綜合應(yīng)用文字、圖片、動(dòng)畫(huà)和視頻等資料來(lái)進(jìn)行教學(xué)活動(dòng),而應(yīng)用普通教學(xué)手段難以講清楚,甚至無(wú)法講清楚的知識(shí)重點(diǎn)、難點(diǎn),使一些抽象難懂的知識(shí)直觀而形象。尤其是用圖片,動(dòng)畫(huà)和視頻就更直觀更形象,使課堂教學(xué)活動(dòng)變得活潑,生動(dòng)有趣,富有啟發(fā)性、真實(shí)性,可以從根本上改變傳統(tǒng)上單調(diào)的教學(xué)模式,從而活躍學(xué)生的思維,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

  3注重對(duì)教學(xué)效果的檢測(cè)

  每次上課之前,對(duì)學(xué)生進(jìn)行提問(wèn),辨識(shí)所學(xué)中藥,來(lái)補(bǔ)充理論教學(xué)的不足,加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)的力度,以了解他們對(duì)中藥學(xué)知識(shí)的掌握程度,并把成績(jī)計(jì)入學(xué)期成績(jī)中,既加強(qiáng)他們對(duì)平時(shí)提問(wèn)的重視程度,又能充分調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性。

  4有以下幾點(diǎn)體會(huì)

  (1)減輕了學(xué)生對(duì)中藥學(xué)學(xué)習(xí)的畏懼心理。

  (2)充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,課堂氣氛活躍。

  (3)增強(qiáng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的自信心。

  (4)加強(qiáng)了師生間的親和力和互動(dòng),教學(xué)工作更加順利開(kāi)展。

  (5)上課出勤率和課堂紀(jì)律明顯提高改善,教學(xué)質(zhì)量滿意。

  5結(jié)語(yǔ)

  總之,在現(xiàn)階段,中職學(xué)校教學(xué)工作要充分根據(jù)現(xiàn)實(shí)的具體情況,立足現(xiàn)實(shí),針對(duì)學(xué)生的特點(diǎn)選擇合適的、切合實(shí)際、靈活多樣的教學(xué)方法,才能達(dá)到理想的效果。力爭(zhēng)為我校的教學(xué)工作服好務(wù)、立好崗,獻(xiàn)出自己應(yīng)盡的力量。

  中藥專業(yè)大專畢業(yè)論文 篇7

  中藥學(xué)是闡述研究中藥的基礎(chǔ)理論和臨床應(yīng)用的學(xué)科,是中醫(yī)藥各專業(yè)的基礎(chǔ)之一,它是中醫(yī)辨證論治立法方藥的重要環(huán)節(jié),中醫(yī)藥教學(xué)在內(nèi)容、教法、管理方面的改革尤其重要。

  中藥學(xué)是闡述研究中藥的基礎(chǔ)理論和臨床應(yīng)用的學(xué)科,是中醫(yī)藥各專業(yè)的基礎(chǔ)學(xué)科之一,中藥學(xué)在中醫(yī)理論體系中占有重要的地位,它既是中醫(yī)辨證論治立法方藥的重要環(huán)節(jié),也是中醫(yī)的基礎(chǔ)課程之一。中藥學(xué)涉及面廣,中醫(yī)學(xué)包括中醫(yī)基礎(chǔ)理論,中醫(yī)診斷,方劑,臨床各科,藥學(xué)包括藥理,藥化,炮制,藥用植物等,各科之間相互聯(lián)系相互影響,中藥學(xué)不好,其它各科很難保證學(xué)習(xí),為保證學(xué)習(xí)效果,制定出行之有效的教學(xué)方法是非常必要的。

  一、教學(xué)內(nèi)容的改革

  1.適當(dāng)?shù)母陆虒W(xué)內(nèi)容

  中藥藥性與與現(xiàn)代藥理相聯(lián)系中醫(yī)中藥學(xué)發(fā)展緩慢的原因之一就是知識(shí)更新緩慢,古代中醫(yī)藥的相互傳承,就是靠師傅和徒弟的口手相授,西藥知識(shí)完全不懂,存在很大的片面性,隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的引進(jìn)和發(fā)展,中西醫(yī)相互結(jié)合是非常必要的,我們?cè)诮虒W(xué)中要善于把現(xiàn)代科學(xué)的前沿科研成果融入到中醫(yī)藥學(xué)的教學(xué)中去。例如:艾葉具有溫經(jīng)止血、散寒調(diào)經(jīng)、安胎之功,現(xiàn)代臨床證明其還具有明顯的平喘鎮(zhèn)咳祛痰作用,還可治慢性支氣管炎、過(guò)敏性哮喘等疾病。澤瀉具有利水、滲濕、泄熱之功,現(xiàn)代臨床驗(yàn)證其還有降脂作用。

  2 .根據(jù)學(xué)校類型及培養(yǎng)目的進(jìn)行分層次教學(xué)科學(xué)設(shè)置課程及課時(shí)

  對(duì)于中職院校及西醫(yī)院校的學(xué)生,課程可以選擇安排,課程不必過(guò)于深。對(duì)于致力培養(yǎng)臨床中醫(yī)師及中醫(yī)藥科研人才的學(xué)校,課程設(shè)置要完備、課時(shí)要充足、學(xué)習(xí)要全面,否則就失去了中醫(yī)特色,使中醫(yī)西醫(yī)兩套醫(yī)學(xué)理論體系都沒(méi)有學(xué)好,所以無(wú)論是學(xué)習(xí)中醫(yī)還是西醫(yī),都要有所側(cè)重,主攻自己的學(xué)習(xí)方向。將中醫(yī)院校的學(xué)生按一定的比例分別培養(yǎng)成為不同中醫(yī)人才的醫(yī)師,為中醫(yī)醫(yī)學(xué)體系的生存、繼承、繁榮和發(fā)展而工作。

  二、教學(xué)方法改革

  1.突出重點(diǎn),加強(qiáng)基本功的訓(xùn)練

  中藥學(xué)是學(xué)習(xí)中醫(yī)必修課,是連接中醫(yī)理論與臨床的樞紐,作為教師,要引導(dǎo)學(xué)生掌握正確的學(xué)習(xí)方法,教師在每次上課前,要做好充足的準(zhǔn)備,對(duì)于本節(jié)課重點(diǎn),大量查閱相關(guān)的'資料,同行間相互討論,講課時(shí)不能留下死角和遺漏,盡量把復(fù)雜的知識(shí)簡(jiǎn)單化,通俗易懂,便于學(xué)生接受。對(duì)于重點(diǎn)內(nèi)容,一定反復(fù)的訓(xùn)練提問(wèn)考試等強(qiáng)化訓(xùn)練,不斷加深記憶。學(xué)生只有擁有了堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ),才能在以后的學(xué)習(xí)道路上游刃有余,得心應(yīng)手。

  2.多元記憶法教學(xué),加深學(xué)生的記憶

  中醫(yī)很多的知識(shí)內(nèi)容需要強(qiáng)行記憶的,如何掌握中藥的復(fù)雜藥性,大體可以從以下幾方面記憶。(1)趣味記憶法:在講授每味中藥之始,注重介紹其來(lái)源、產(chǎn)地、采制以及實(shí)物標(biāo)本介紹的同時(shí),就其外形特點(diǎn)、名稱涵義、傳說(shuō)等入手作趣味性的引導(dǎo)記憶;(2)歌訣記憶法:具有語(yǔ)言精練、節(jié)奏明快、句式整齊、押韻簡(jiǎn)短、朗朗上口的特點(diǎn);(3)對(duì)比記憶教學(xué)法:中藥有很多功效相似的,可以進(jìn)行列表對(duì)比之異同;(4)分類記憶法:可以把一類要放在一起對(duì)比記憶;(5)直觀教育記憶法:通過(guò)實(shí)體標(biāo)本記憶,老師也可以根據(jù)自己的習(xí)慣記憶,記憶方法不是千篇一律的。

  3.學(xué)為主教為輔自學(xué)式教學(xué)

  營(yíng)造生動(dòng)活潑的學(xué)習(xí)氛圍,充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性,安排學(xué)生在中國(guó)知網(wǎng)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)等網(wǎng)絡(luò)資源去培養(yǎng)學(xué)生檢索文獻(xiàn)的能力。在教學(xué)中與學(xué)生平等相處,比如和學(xué)生進(jìn)行角色互換。課前布置學(xué)生對(duì)課本中某一內(nèi)容查閱資料,充分準(zhǔn)備,并小組討論,然后讓學(xué)生代表走上講臺(tái)對(duì)課本中的內(nèi)容進(jìn)行講解。我們這樣實(shí)踐的效果是非常好的。筆者非常注重互動(dòng)的教學(xué)方式,和學(xué)生的關(guān)系非常的融洽,這在多年之后的工作中,仍然是我引以為自豪的回味。

  三、教學(xué)管理制度改革

  一個(gè)好的教學(xué)管理制度,是保證高效教學(xué)效果的前提條件,我校根據(jù)自己的特色,制定了行之有效的教學(xué)管理制度,既是學(xué)生的每科畢業(yè)成績(jī)不再是最后的一張卷,把平時(shí)的考試成績(jī)占總成績(jī)的百分之二十,平時(shí)的提問(wèn)和表現(xiàn)占總成績(jī)百分之十,考試不及格給予補(bǔ)考一次,再不及格,不能畢業(yè),而且嚴(yán)格執(zhí)行,學(xué)生每天都有強(qiáng)烈的緊張感,學(xué)習(xí)不會(huì)放松。效果自然明顯。另外,要提高教師的自身素質(zhì)和教學(xué)水平,教師是人類靈魂的工程師,在教書(shū)育人和人才培養(yǎng)方面扮演十分重要的角色,它可以直接影響學(xué)生的素質(zhì)。再有教師的業(yè)務(wù)水平更需要不斷完善和提高,需要不斷的到跟高級(jí)學(xué)校聽(tīng)課學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)他人之多長(zhǎng),補(bǔ)己之短,從筆者的自身經(jīng)驗(yàn)來(lái)講,以前的教學(xué)很死板,沒(méi)有靈活性,甚至是有些東西是照本宣科,后來(lái)經(jīng)過(guò)了幾年的臨床學(xué)習(xí)和鍛煉,現(xiàn)在講課是非常的得心應(yīng)手,中藥運(yùn)用的非常靈活,病例舉的非常恰當(dāng),學(xué)生聽(tīng)課效果非常好。

  傳統(tǒng)的臨床中藥學(xué)教學(xué)模式已不能完全滿足中醫(yī)藥學(xué)生的需求,通過(guò)多年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和與學(xué)生探討總結(jié)了一些拙見(jiàn),希望有更多更好的教學(xué)辦法,培養(yǎng)出合格的中醫(yī)師。

  中藥專業(yè)大專畢業(yè)論文 篇8

  隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平的高速發(fā)展,人民生活水平的大步提升。現(xiàn)如今當(dāng)下的人們更加注重保健養(yǎng)生,防病治病,再加上西醫(yī)的局限性和毒副作用,從而使傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)日益受到人們的重視和追捧。作為面向社會(huì)的服務(wù)窗口,醫(yī)院藥房其服務(wù)質(zhì)量的好壞直接影響著醫(yī)院的形象和聲譽(yù)。隨著醫(yī)院藥房工作的重心逐步轉(zhuǎn)向到“以患者為中心的”藥學(xué)服務(wù)上來(lái)。怎樣在日常工作中為患者提供優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù),指導(dǎo)患者有效合理安全用藥是每個(gè)藥學(xué)工作者的神圣職責(zé),F(xiàn)就淺談下怎樣才能做好門(mén)診中藥房的藥學(xué)服務(wù),更好地全面提升合理用藥水平,減少避免不良反應(yīng)的發(fā)生,讓病人更加滿意為目的。

  1.影響中藥窗口藥學(xué)服務(wù)的因素和解析

  1.1.工作環(huán)境

  由于中藥調(diào)配繁瑣,工作環(huán)境差,等候取藥時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)。病人在醫(yī)生那里看病可能就已經(jīng)排隊(duì)等候一段時(shí)間,再加上排隊(duì)繳費(fèi)又花去一段時(shí)間,最后到藥房來(lái)取藥時(shí)就會(huì)情緒激動(dòng),易爆易怒,藥房人員說(shuō)話稍微不慎就會(huì)說(shuō)服務(wù)態(tài)度不好,把在看病過(guò)程中所遭受的怨氣全往藥房工作人員身上發(fā)泄引起矛盾。而中藥的組方調(diào)配又相對(duì)比較復(fù)雜,一張中藥處方少則五六味,多則三四十味,且需每味秤份量、均勻分帖藥物劑量,很是費(fèi)工費(fèi)時(shí)。由于藥師需調(diào)配眾多患者的處方,主要精力都應(yīng)用在了調(diào)配處方藥品上,從而擠占了藥師提供藥學(xué)服 務(wù)的時(shí)間,與患者之間的溝通減少,導(dǎo)致患者用藥依從性較差。

  1.2.專業(yè)系統(tǒng)知識(shí)欠缺

  特別是基層醫(yī)院,藥劑人員不受重視,病人對(duì)藥劑人員的感知就認(rèn)為只是發(fā)發(fā)藥,對(duì)藥學(xué)人員的不尊重不認(rèn)可從而也大大影響了他們工作的積極性。進(jìn)而導(dǎo)致影響藥學(xué)人員對(duì)系 統(tǒng)的專業(yè)知識(shí)更新學(xué)習(xí)興趣缺乏,提供的藥學(xué)服務(wù)無(wú)法結(jié)合現(xiàn)代臨床、合理指導(dǎo)用藥,影響治療效果。

  2.不合理用藥表現(xiàn)與分析

  用藥不合理有:

 、贋E用滋補(bǔ)強(qiáng)壯藥物:人們通常認(rèn)為人參無(wú)毒副作用,藥性平和且使用安全,隨意加大用量,并長(zhǎng)期服用。殊不知,藥物均有毒付作用,服用過(guò)量會(huì)引起“人參濫用綜合征”,臨床表現(xiàn)神經(jīng)過(guò)敏、失眠、皮疹和腹瀉,甚至出現(xiàn)興奮和煩躁不安。對(duì)人參較敏感者大劑量服用,還會(huì)出現(xiàn)急性中毒癥狀表現(xiàn)為鼻出血等。

 、诼(lián)合用藥不當(dāng):忽視藥物間相互作用,如含有機(jī)酸成分的中藥五味子、山茱萸,女貞子,烏梅,白芍,枳實(shí),木瓜,山楂及制劑等可使大環(huán)內(nèi)酯類及磺胺類藥物的溶解性降低,增加大環(huán)內(nèi)酯類和磺胺類藥物的腎毒性,導(dǎo)致引起血尿、結(jié)晶尿

 、壑貜(fù)給藥:醫(yī)生對(duì)藥物含量不甚了解,處方時(shí)不夠仔細(xì),或多名醫(yī)生給同一患者開(kāi)藥,或合用含相同成分的復(fù)方制劑,如新帕爾克片和感冒靈顆粒,均含有對(duì)乙酰氨基酚和馬來(lái)酸氯苯那敏。

  ④部分醫(yī)生對(duì)藥物知識(shí)不熟悉:用藥時(shí)對(duì)藥物的一藥多名不清楚,從而導(dǎo)致無(wú)法給藥或雙份給藥。

  ⑤患者不按規(guī)定用藥:隨意增減服用劑量或聽(tīng)信某些藥物宣傳廣告,不恰當(dāng)用藥。

 、藜逯蟛划(dāng):如中藥附子含烏頭堿具有很強(qiáng)的毒性,需先煎煮1h,毒性才可減少,若煎煮時(shí)間不足可能會(huì)引起毒性反應(yīng)。

  3.提升合理用藥水平做好中藥窗口藥學(xué)服務(wù)

  3.1積極主動(dòng)與患者溝通

  藥師與患者溝通,主要是指導(dǎo)合理用藥和用藥咨詢的需求。隨著中西藥的聯(lián)用廣泛增多,藥物不良反應(yīng)的事件發(fā)生也隨之增多,如何安全有效合理經(jīng)濟(jì)地應(yīng)用藥物,已引起人們極大的關(guān)注。醫(yī)師不可能掌握有關(guān)藥物的所有信息,同時(shí)因?yàn)樾枰o眾多病人看病所以也不可有太多時(shí)間為患者做詳細(xì)說(shuō)明。在藥學(xué)服務(wù)工作中,發(fā)藥交代是藥師與患者溝通互動(dòng)的重要環(huán)節(jié),這時(shí)藥師便可以在發(fā)藥過(guò)程中向患者詳盡說(shuō)明藥品的正確用法用量;向患者提示服用藥品可能出現(xiàn)的不良反應(yīng);藥師可根據(jù)患者的疾病和所配取的藥物有針對(duì)性地開(kāi)展用藥知識(shí)宣傳,主動(dòng)指導(dǎo)患者安全合理用藥,提供用藥咨詢服務(wù),使其獲得及時(shí)有效的治療。對(duì)自己所關(guān)心的用藥問(wèn)題患者可向藥師及時(shí)提出、反饋用藥效果和不良反應(yīng),并對(duì)藥師的服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督。

  3.2.改善工作環(huán)境禮誠(chéng)相待

  在服務(wù)大廳內(nèi)設(shè)置座椅供患者等候取藥用,藥師接方后可禮請(qǐng)患者在座椅處等候。對(duì)處方進(jìn)行調(diào)配時(shí),藥劑人員應(yīng)認(rèn)真仔細(xì),在準(zhǔn)確調(diào)配的同時(shí)盡可能縮短患者等候時(shí)間。同時(shí)藥師要注意儀容儀表,對(duì)待患者要以誠(chéng)相待,想病人之所想,急病人之所急,學(xué)會(huì)做到換位思考。在交流溝通中認(rèn)真聆聽(tīng)患者講述,態(tài)度和藹,使患者感到自己被重視,增強(qiáng)對(duì)治療的信心,激發(fā)患者積極醫(yī)治的意愿。

  3.3.加強(qiáng)藥師的專業(yè)知識(shí)和技能

  藥品是特殊商品,為確;颊哂行、合理、安全的`用藥,提升合理用藥水平,減少不良反應(yīng)的發(fā)生,作為藥師應(yīng)不斷提高自身專業(yè)知識(shí)能力,做好中藥窗口的藥學(xué)服務(wù)。為此,我院定期舉辦業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí),請(qǐng)各院的知名專家和業(yè)務(wù)骨干進(jìn)行專題講座,通過(guò)業(yè)余時(shí)間增加醫(yī)學(xué)理論培訓(xùn)和社會(huì)心理學(xué)、藥學(xué)服務(wù)技能的學(xué)習(xí)。只有掌握了扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)技能,才能更好地發(fā)揮藥師在合理用藥中的指導(dǎo)地位,結(jié)合自己所掌握的專業(yè)知識(shí)對(duì)患者的咨詢熱情耐心地向他們做詳盡專業(yè)解答,詳細(xì)交代清楚服藥時(shí)間、方法及停藥的注意事項(xiàng)或服藥期間可能出現(xiàn)的問(wèn)題,減少因不良反應(yīng)引起的醫(yī)療糾紛。

  3.4.多形式提供優(yōu)質(zhì)藥學(xué)服務(wù)

  (1)設(shè)立咨詢窗口。與患者進(jìn)行面對(duì)面的溝通交流,向患者宣傳合理用藥的有關(guān)知識(shí)。醫(yī)藥工作者應(yīng)根據(jù)所掌握的藥物綜合知識(shí)回答并給予病人合理化建議,確;颊哂盟幇踩行。

  (2)設(shè)立;卮鸹颊邥r(shí),告誡患者正確使用藥物,掌握用藥劑量和療程,不擅自加大藥量,延長(zhǎng)用藥時(shí)間,避免引起藥物蓄積中毒和產(chǎn)生藥物依賴。當(dāng)服藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)須及時(shí)停藥,任何藥物都有利害兩重性,用藥不當(dāng)會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)或毒副作用。

  (3)建立宣傳欄。宣傳推廣藥品藥事的政策法規(guī)、新藥資信、用藥常規(guī)等知識(shí),尤其是要注意一些特殊人群的用藥安全問(wèn)題。老人和小兒因生理原因用藥容易引起不良反應(yīng),務(wù)必加強(qiáng)干預(yù)指導(dǎo)。加強(qiáng)窗口藥學(xué)服務(wù),提高合理用藥水平,是減少藥品不良反應(yīng)事件發(fā)生的關(guān)鍵。藥師與患者的溝通是以患者為中心的主動(dòng)服務(wù),是提升自身形象,贏得尊重的需要。發(fā)揮藥師的職能作用,確;颊甙踩行Ш侠碛盟帲虨椴∪说慕】当q{護(hù)航。

  (4)充分利用現(xiàn)代物流的便捷。我院對(duì)一些年老行動(dòng)不便、居住偏遠(yuǎn)凡有需要郵寄業(yè)務(wù)的病人開(kāi)展了免費(fèi)快遞郵寄業(yè)務(wù)(本市區(qū)),極大地解決并關(guān)照了患者的需求,由此大大提升了他們對(duì)我們工作的滿意度,和諧了醫(yī)患關(guān)系。

  綜上所述,在新時(shí)期新形式條件下對(duì)藥學(xué)工作提出了新的任務(wù)要求。作為一名藥學(xué)工作者務(wù)必要做到與時(shí)俱進(jìn),努力學(xué)習(xí)新知識(shí),不斷提高自己,更好地為患者服務(wù)。

  中藥專業(yè)大專畢業(yè)論文 篇9

  摘要:我們國(guó)家經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,在一定程度上加快了醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展,臨床中藥學(xué)的發(fā)展和研究也受到了極大的關(guān)注,現(xiàn)在臨床中藥學(xué)的基礎(chǔ)任務(wù)為科學(xué)的闡述中藥理論知識(shí),深入研究中藥防治疾病以及康復(fù)保健中的作用機(jī)理,為臨床經(jīng)濟(jì)、安全、合理并且有效的應(yīng)用中藥治療提供可靠的依據(jù)。由于我們國(guó)家現(xiàn)在對(duì)于中醫(yī)藥行業(yè)的重視程度提高,臨床中藥學(xué)的學(xué)科發(fā)展需要保持自主創(chuàng)新、支撐發(fā)展以及引領(lǐng)未來(lái)作為指引,明確臨床安全并且有效的應(yīng)用中藥治療作為首要任務(wù),繼承并且創(chuàng)新作為發(fā)展目標(biāo),因此臨床中藥學(xué)的未來(lái)發(fā)展需要著重于開(kāi)展下述工作,深入研究中藥文獻(xiàn)資料,研究中藥藥性理論知識(shí),研究中藥藥效、體內(nèi)代謝以及作用機(jī)理,研究中藥防治各項(xiàng)重大疑難疾病中的用藥規(guī)律,研究中藥所產(chǎn)生的不良反應(yīng),研究民間醫(yī)藥,研究中藥標(biāo)準(zhǔn)體系,研究多學(xué)科以及多部門(mén)的聯(lián)合應(yīng)用,從而保證臨床中藥學(xué)能夠穩(wěn)定的發(fā)展。

  關(guān)鍵詞:臨床中藥學(xué);標(biāo)準(zhǔn)用藥;發(fā)展趨勢(shì);用藥規(guī)律

  引言

  臨床中藥學(xué)指的是在中醫(yī)藥理論的指導(dǎo)下,將臨床用藥作為核心,對(duì)于中藥辯證用藥理論和應(yīng)用規(guī)律進(jìn)行不斷研究的一項(xiàng)學(xué)科,重點(diǎn)在于科學(xué)的闡述中藥基本理論,深入研究中藥在防治疾病以及康復(fù)保健中所產(chǎn)生的作用機(jī)理,為臨床安全并且合理的用藥提供可靠的依據(jù)。國(guó)務(wù)院早期頒發(fā)國(guó)家中長(zhǎng)期科學(xué)以及技術(shù)發(fā)展規(guī)劃綱要中表明了中醫(yī)藥傳承和創(chuàng)新發(fā)展的思路,需要提高中醫(yī)藥的繼承與創(chuàng)新,將中醫(yī)藥推向現(xiàn)代化以及國(guó)家化。臨床中藥學(xué)的發(fā)展需要將自主創(chuàng)新、支撐發(fā)展以及引領(lǐng)未來(lái)作為指引,確保臨床用藥的安全性和有效性,通過(guò)和現(xiàn)代多學(xué)科的融合,將中藥基礎(chǔ)理論以及中藥臨床應(yīng)用開(kāi)展積極的`推動(dòng),使其在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中得到廣闊的發(fā)展空間與地位[1]。

  1臨床中藥學(xué)在發(fā)展期間的機(jī)遇

  臨床中藥學(xué)和臨床藥學(xué)比較,在發(fā)展中顯著滯后,目前處于剛剛起步的階段,但是現(xiàn)在中藥在臨床中的應(yīng)用逐漸廣泛,這也要求臨床中藥學(xué)需要得到快速的發(fā)展,因?yàn)榕R床中藥學(xué)現(xiàn)在依舊處于起步階段,所以需要提高對(duì)臨床中藥發(fā)展趨勢(shì)的研究和總結(jié),明確臨床中藥學(xué)發(fā)展的方向與思路,不但有利于臨床中藥學(xué)的發(fā)展,還可以將其進(jìn)一步進(jìn)行推廣。中藥在我們國(guó)家已經(jīng)具有五千多年的歷史,早在神農(nóng)嘗百草到現(xiàn)在,我們國(guó)家出現(xiàn)了許多的中藥學(xué)大師,包括孫思邈、扁鵲、李時(shí)珍、華佗以及張仲景等,每一位名醫(yī)都為中藥學(xué)做出了極大的貢獻(xiàn),同時(shí)編寫(xiě)了書(shū)籍。近代我們國(guó)家為了將中醫(yī)更好的服務(wù)于人民,創(chuàng)建了一系列中醫(yī)改革措施,臨床中藥學(xué)將中醫(yī)藥理作為指導(dǎo),將患者作為對(duì)象,探究中醫(yī)辯證實(shí)質(zhì)和中藥四氣五味歸經(jīng)的關(guān)系。臨床中藥學(xué)存在理論性一面,理論中理、法、方和藥為重要組成部分,也屬于整個(gè)中醫(yī)學(xué)學(xué)科中的核心內(nèi)容,此外,臨床中藥學(xué)的研究目的為中藥在實(shí)際應(yīng)用中怎樣應(yīng)用,所以其自身歸屬于臨床范疇中,和臨床醫(yī)學(xué)不可分割。臨床中藥學(xué)需要對(duì)藥物進(jìn)行研究,但是也無(wú)法擺脫醫(yī)學(xué)范疇,此外臨床中藥學(xué)也需要基礎(chǔ)理論,但是也離不開(kāi)臨床實(shí)踐,我們現(xiàn)今對(duì)于中藥學(xué)的藥化以及藥理研究需要借助于中藥學(xué)支持,否則無(wú)法體現(xiàn)中醫(yī)本身特色,臨床中藥學(xué)屬于中醫(yī)學(xué)中不可或缺的組成部分,屬于中醫(yī)專業(yè)中的骨干,所謂用藥如用兵,醫(yī)生如果不了解藥性,無(wú)法做到合理用藥,又何以為醫(yī)[2]。臨床中藥學(xué)發(fā)展需要與時(shí)俱進(jìn),在重視對(duì)古代本草文獻(xiàn)研究的前提上,不可以忽略國(guó)內(nèi)外現(xiàn)代文獻(xiàn),從而充分體現(xiàn)時(shí)代用藥特點(diǎn)。

  2臨床中藥學(xué)發(fā)展中所存在的問(wèn)題

  我們國(guó)家的中草藥數(shù)量早在漢朝到清朝的歷史記載中增加了2000多種,擴(kuò)充藥物屬于一項(xiàng)十分緩慢的過(guò)程,大多數(shù)中藥通過(guò)漫長(zhǎng)的臨床應(yīng)用才可以被記錄在史冊(cè)中,但是在新中國(guó)成立,對(duì)于中醫(yī)藥的重視程度提高,到1977年我們國(guó)家記載中藥達(dá)到5000多種,到了現(xiàn)在中藥數(shù)量高達(dá)一萬(wàn)多種,不到200年的時(shí)間中,中藥數(shù)量相比增多了7000多種,如此快速的增長(zhǎng)速度令人瞠目結(jié)舌,雖然屬于好事,但是我們國(guó)家中醫(yī)需要大量臨床實(shí)踐,但是目前這7000多種藥物在理論上無(wú)法被徹底融入到疾病的藥物質(zhì)量中,造成中藥數(shù)量和中醫(yī)實(shí)際應(yīng)用數(shù)量出現(xiàn)嚴(yán)重失調(diào)。臨床中藥學(xué)的發(fā)展中比較欠缺的為中藥理論方面的知識(shí),最近幾十年以來(lái),通過(guò)試驗(yàn)研究了中藥的配伍、炮制、四氣五味、十九畏、十八反以及歸經(jīng)等,但是依舊沒(méi)有突破性進(jìn)展,我們國(guó)家古代早在黃帝內(nèi)經(jīng)中對(duì)于人體的認(rèn)知方式和現(xiàn)在科學(xué)體系存在極大的區(qū)別,同時(shí)中醫(yī)理論順著我們國(guó)家先民對(duì)人體認(rèn)知獨(dú)特方式得到延續(xù),這就造成大部分中醫(yī)理論不適用于現(xiàn)代人體科學(xué)理論,十九畏、歸經(jīng)以及十八反中很多內(nèi)容是現(xiàn)在不可以用科學(xué)進(jìn)行解釋的,但是在臨床中上述無(wú)法解釋的中藥學(xué)理論卻可以被證實(shí),這也屬于外國(guó)人將中醫(yī)作為偽科學(xué)的因素之一,但是我們需要了解科學(xué)無(wú)法解釋不表示屬于偽科學(xué),也許只是因?yàn)楝F(xiàn)在科學(xué)水平無(wú)法達(dá)到可以解釋上述現(xiàn)象的標(biāo)準(zhǔn)。中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)藥學(xué)存在極大的差異,僅僅單獨(dú)研究某一種藥材毫無(wú)用處,研究需要從中藥學(xué)的配伍機(jī)理著手,但是現(xiàn)在想要了解中藥學(xué)中大多數(shù)復(fù)方科學(xué)化需要較長(zhǎng)時(shí)間[3]。在新時(shí)期,臨床中藥學(xué)得到進(jìn)一步的研究與開(kāi)發(fā),雖然我們國(guó)家在臨床中藥學(xué)發(fā)展過(guò)程中有一定的基礎(chǔ),但從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看,臨床中藥的發(fā)展正面臨著許多問(wèn)題,如:臨床中醫(yī)學(xué)的延伸、臨床中藥學(xué)概念界定不清晰、臨床中藥學(xué)的發(fā)展不受重視等。

  3臨床中藥學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)

  目前對(duì)臨床中藥學(xué)的研究范圍非常廣泛,具體包括藥物代謝問(wèn)題、不良反應(yīng)、藥物原理、治療效果和藥效研究等各個(gè)方面,新時(shí)期臨床中藥學(xué)的研究和發(fā)展需要引起重視,將不良反應(yīng)和毒副作用得到有效的控制。現(xiàn)在中藥學(xué)最欠缺的為人才,由于老一代中藥學(xué)研究者相繼垂暮,我們國(guó)家臨床中藥學(xué)研究所面臨重大危機(jī),雖然國(guó)家始終全力支持中藥學(xué)研究與發(fā)展,但是很多醫(yī)藥人才還是會(huì)優(yōu)先選擇上升途徑比較快的西醫(yī),對(duì)于需要數(shù)十年如一日進(jìn)行研究的中藥學(xué)藥理工作不感興趣,這屬于我們國(guó)家中醫(yī)學(xué)中的最大弊端[4]。因此需要培養(yǎng)一批熱愛(ài)中藥學(xué),想要將其發(fā)揚(yáng)光大的研究人才,為臨床中醫(yī)學(xué)注入新鮮血液,培養(yǎng)可以從事新時(shí)代臨床診療工作,還可以研究相關(guān)中藥學(xué)理論知識(shí)的人才,使臨床中藥學(xué)能夠繼續(xù)發(fā)展。現(xiàn)在臨床中藥學(xué)的體系不斷建設(shè),我們國(guó)家中藥學(xué)如果想獲得更好的發(fā)展,需要成立專屬于自己的中藥學(xué)體系,使其不再成為外界嚴(yán)重的偽科學(xué),將臨床中藥學(xué)成為一門(mén)真正科學(xué)性的臨床研究體系,不但需要建立體系,還需要擴(kuò)大中藥藥性以及藥理臨床實(shí)驗(yàn)研究,并且與西醫(yī)相互融合,包括靛玉紅、川芎嗪、糠米、青蒿素、魚(yú)腥草素以及丹參酮等都屬于臨床中藥學(xué)前提下采取西方醫(yī)學(xué)提純技術(shù)制作而成的一類有效藥物,在未來(lái)會(huì)有更多藥物出現(xiàn),也是臨床中藥學(xué)發(fā)展的重要方向[5]。臨床中藥是臨床醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要分支,它代表了中藥學(xué)在改革過(guò)程中的一個(gè)具體方向。所以,在其發(fā)展過(guò)程中應(yīng)重視臨床中藥學(xué)的發(fā)展規(guī)律,制定相應(yīng)的解決策略,采取合理措施,不僅要重視臨床中醫(yī)學(xué)人才隊(duì)伍的建設(shè),也要加強(qiáng)自身體系建設(shè),不斷擴(kuò)展臨床中藥的研究范圍,以保證臨床中藥學(xué)的可持續(xù)性與穩(wěn)定性。

  4結(jié)論

  臨床中藥學(xué)學(xué)科的未來(lái)發(fā)展應(yīng)重點(diǎn)開(kāi)展以下工作:中藥文獻(xiàn)整理的研究,中藥藥性理論的研究,中藥藥效、作用機(jī)理、體內(nèi)代謝的研究,中藥防治重大疑難疾病用藥規(guī)律的研究,中藥不良反應(yīng)的研究,民間醫(yī)藥的發(fā)掘與研究,中藥標(biāo)準(zhǔn)體系的研究,多學(xué)科、多部門(mén)的聯(lián)合研究。從全局角度,使臨床中藥學(xué)的學(xué)科建設(shè)得以持續(xù)發(fā)展,與時(shí)俱進(jìn),為全人類的健康事業(yè)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。臨床中藥學(xué)具有非常美好的發(fā)展前景,由于我們國(guó)家各個(gè)領(lǐng)域的發(fā)展,中醫(yī)屬于我們國(guó)家的驕傲也會(huì)隨之發(fā)展,奉獻(xiàn)更多的中醫(yī)智慧,使全國(guó)人民受益,臨床中藥學(xué)屬于中醫(yī)的關(guān)鍵組成部分,未來(lái)發(fā)展前景不可限量。

  參考文獻(xiàn)

  [1]李慶生.臨床中藥學(xué)應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持醫(yī)藥結(jié)合全方位發(fā)展-關(guān)于臨床中藥學(xué)發(fā)展若干問(wèn)題的思考[J].天津中醫(yī)藥,2016,5(9):30.

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  [4]陳曉陽(yáng),李晟,秦莉花,等.對(duì)“臨床中藥學(xué)”教材編寫(xiě)的思考與建議[A].2013第六次臨床中藥學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)暨臨床中藥學(xué)學(xué)科建設(shè)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)論文集[C].2013,1(10):209-210.

  [5]廖廣輝,錢(qián)旭武,洪寅.談“臨床中藥學(xué)”教學(xué)質(zhì)量的提高與思考[A].2013第六次臨床中藥學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)暨臨床中藥學(xué)學(xué)科建設(shè)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)論文集[C].2013,8(2):226.

  中藥專業(yè)大專畢業(yè)論文 篇10

  【摘要】目的分析探討藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)在中藥配方顆粒調(diào)劑中的應(yīng)用,對(duì)中藥配方顆粒調(diào)劑的的優(yōu)勢(shì)和價(jià)值進(jìn)行論證。方法選取逍遙散、平胃散、三仁湯、良附丸與風(fēng)熱感冒方5種中藥配方顆粒及其中藥飲片進(jìn)行分析,記錄其直接成本、間接成本與治療有效率,計(jì)算其成本-效果。結(jié)果平胃散、三仁湯、良附丸與風(fēng)熱感冒方中藥配方顆粒的成本-效果均低于中藥飲片,但5種中藥配方顆粒的有效率均高于中藥飲品。結(jié)論在進(jìn)行藥物價(jià)值評(píng)價(jià)的體系中,藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)是其中重要的評(píng)價(jià)方式之一,藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)關(guān)系到了藥物生產(chǎn)和投入使用的重大決策。成本太高的藥物并不適合在市場(chǎng)上進(jìn)行大量推廣,在這種情況下就很難使得藥物讓大多數(shù)的人受益。而藥物使用的認(rèn)同性和其推廣程度有很大的關(guān)系,藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)研究使得中藥讓大家所接受,為中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)提供客觀的、科學(xué)合理的依據(jù),對(duì)中醫(yī)藥的健康發(fā)展至關(guān)重要。

  【關(guān)鍵詞】藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià);中藥配方顆粒調(diào)劑;應(yīng)用研究

  當(dāng)今我國(guó)醫(yī)院的財(cái)政收入很大一部分來(lái)自藥物,而治療中的'用藥是讓患者經(jīng)濟(jì)變得困難的重要原因[1]。從醫(yī)院財(cái)政以及患者經(jīng)濟(jì)的角度上看,選擇療效好、成本低的藥物是臨床用藥的追求,而如何達(dá)到這個(gè)目的成為當(dāng)前藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)亟待解決的問(wèn)題[2]。中醫(yī)在中國(guó)已經(jīng)有了悠久的歷史,而由于中藥療效較好、副作用小而使其越來(lái)越被患者所接受[3-4]。中藥配方顆粒調(diào)劑的一般程序分審方、計(jì)價(jià)、調(diào)配、復(fù)核、包裝、發(fā)藥等六個(gè)程序。而成本-效果分析方法是衡量藥物價(jià)值的重要指標(biāo)。本研究通過(guò)對(duì)傳統(tǒng)中藥飲片和中藥配方顆粒的成本和有效率、成本-效果比分別進(jìn)行循證,探討藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)在中藥配方顆粒調(diào)劑中的應(yīng)用。

  1資料與方法

  1.1一般資料

  選取逍遙散、平胃散、三仁湯、良附丸與風(fēng)熱感冒方5種中藥配方顆粒。其中,逍遙散方中炙甘草與薄荷各6g,白芍、當(dāng)歸、白術(shù)、生姜、柴胡與茯苓各15g;平胃散方中炙甘草3g,陳皮與厚樸各6g,蒼術(shù)9g;三仁湯中厚樸、竹葉、白蔻仁與白通草各2g,半夏與杏仁各5g,生薏苡仁與飛滑石各6g;良附丸中香附與高良姜各10g;風(fēng)熱感冒方中甘草與薄荷各3g,黃芩5g,牛蒡子、柴胡、連翹、金銀花、菊花與桑葉各6g。參照所選中藥配方顆粒所涉及的中藥選擇中藥飲片再行治療。

  1.2方法

  分別由4名具備5年以上工作經(jīng)驗(yàn)的藥師,用散裝稱量方式和配方顆粒直接調(diào)配的方式進(jìn)行調(diào)配時(shí)間記錄,可發(fā)現(xiàn),調(diào)配相同處方,相比于使用飲片稱量方式,使用中藥配方顆粒可使工作效率提高4倍以上。依次給予中藥配方顆粒治療與中藥飲片治療方案,記錄治療有效率。所觀察藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)指標(biāo)包括直接成本與間接成本,分別表示藥物價(jià)格與煎煮費(fèi)用,同時(shí)根據(jù)其應(yīng)用效果計(jì)算成本-效果,其計(jì)算公式為(直接成本+間接成本)/治療有效率。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析與處理,計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn),P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

  2結(jié)果

  平胃散、三仁湯、良附丸與風(fēng)熱感冒方中藥配方顆粒的成本-效果比均低于中藥飲片,但5種中藥配方顆粒的有效率均高于中藥飲片。見(jiàn)表1。

  3討論

  隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)文化的發(fā)展,藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)對(duì)于醫(yī)學(xué)事業(yè)的重要性也逐漸凸顯。隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步,藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的研究越來(lái)越深入,評(píng)價(jià)越來(lái)越準(zhǔn)確,這也無(wú)形中促進(jìn)了我國(guó)研究和評(píng)價(jià)中藥藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)機(jī)構(gòu)的增多,以此形成了良好的研究、評(píng)價(jià)的氛圍,為其發(fā)展不斷的在努力[5]。但是眾多文獻(xiàn)研究顯示,臨床用藥中真正涉及到中藥藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)的非常少,我國(guó)還沒(méi)有對(duì)成本-效果的界限進(jìn)行確定[6]。而隨著時(shí)代的發(fā)展,中藥的價(jià)值逐漸被重視,但其相關(guān)文獻(xiàn)研究數(shù)據(jù)研究卻非常少。依據(jù)我國(guó)尚未確定成本-效果閾值的實(shí)際情況,對(duì)于CBA、CUA及CMA、CEA幾種標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)該盡量避免選擇CEA。對(duì)于無(wú)需認(rèn)為設(shè)定衛(wèi)生的判定經(jīng)濟(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)CBA和CMA,它們也不是在任何情況下都適用的。藥物的療效是醫(yī)師和患者的關(guān)注點(diǎn),其療效的好壞是決定使用者是否認(rèn)同的關(guān)鍵,同時(shí)也是決定藥物經(jīng)濟(jì)價(jià)值的首要因素,而藥物的成本是否與藥物的經(jīng)濟(jì)價(jià)值相當(dāng)是我國(guó)當(dāng)前中藥研究的重點(diǎn)[7]。為了證明中藥的價(jià)值,本文從藥物療效和經(jīng)濟(jì)學(xué)價(jià)值出發(fā),深入研究,探討藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)在中藥臨床應(yīng)用中的作用,也為中藥日后的研究奠定基礎(chǔ)。本次研究分別將中藥配方顆粒與中藥飲片作為研究對(duì)象,分別選擇逍遙散、平胃散、三仁湯、良附丸與風(fēng)熱感冒方5種中藥配方顆粒及其中藥飲片,依次觀察其用藥成本、有效率與成本-效果。研究結(jié)果顯示,上述5種中藥配方顆粒的臨床有效率明顯較高,并且成本-效果顯著好于其相應(yīng)中藥飲片,證實(shí)采用中藥配方顆粒不僅能夠保證良好臨床應(yīng)用效果,也可大幅度降低患者的治療經(jīng)濟(jì)壓力,與傳統(tǒng)中藥飲片相比較更具臨床用藥優(yōu)勢(shì)。但我們?cè)谶M(jìn)行中藥藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究與評(píng)價(jià)時(shí),不僅要注重中藥藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),還應(yīng)關(guān)注其與西藥之間的共性,在日后研究中還需要進(jìn)一步增加中西醫(yī)結(jié)合用藥的研究?jī)?nèi)容,以完善對(duì)中藥配方顆粒調(diào)劑的評(píng)價(jià)結(jié)果。

  參考文獻(xiàn)

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