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大專畢業(yè)論文

時間:2022-11-10 01:25:52 畢業(yè)論文范文 我要投稿

大專畢業(yè)論文范文大全

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  篇一:大專畢業(yè)論文范文大全

  摘要

  健康是人類的最基本要求,也是一項最重要的社會目標(biāo)。然而,對于什么是健康,人們的認(rèn)識并不完全一致。在許多人腦子里,一提到健康就理解為身體沒病,體格健壯。這種單純的身體健康觀,存在很大的片面性,忽視了心理健康的重要性。在幼兒健康教育中,偏重幼兒身體保健教育,缺少幼兒心理衛(wèi)生教育方面的內(nèi)容,這種傾向不利于幼兒身心的全面發(fā)展。因此,如何克服傳統(tǒng)健康觀的片面性,樹立正確的健康觀念,完全將健康剝離到衛(wèi)生保健工作的管理范圍,是當(dāng)前我們工作中需要著重解決的一個重要問題。

  關(guān)鍵詞:健康 全面 身心并重

  概述

  隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展,人們生活水平的提高,心理健康問題已日益引起全社會的重視。關(guān)注個人的心理健康已成為現(xiàn)代文明人的一個重要標(biāo)志。具有文明意識的人都知道,對正常人來說心理健康水平的高低不僅關(guān)系到個人的生活質(zhì)量,而且直接影響其勞動效率及對社會的貢獻(xiàn),而如果一個人患有精神和心理疾患則會成為社會的一種負(fù)擔(dān)。古今中外每個家長都希望自己的孩子能健健康康的成長。關(guān)注孩子長大后未來社會中是否具有生存能力的家長,不能不關(guān)注孩子的心理健康。說到幼兒心理健康的發(fā)展我就不得不說說我認(rèn)為的心理健康的意義了。

  一:幼兒心理健康的含義

  在談到幼兒心理健康這個定義的同時,我們不可回避的就是心理健康這個概念。

  究竟怎樣才算是心理健康呢?心理健康,一般是指人的智力正常,情緒良好,個性健全,能適應(yīng)環(huán)境,人際關(guān)系協(xié)調(diào),心理行為符合年齡特征標(biāo)準(zhǔn)的心理狀態(tài)。具體來說,主要包括以下幾個方面的內(nèi)容:

 、 對自己有一個正確的認(rèn)識和客觀的評價。心理健康的人,對自己的長處、短處,自己的個性特點,都有一個現(xiàn)實的、正確的認(rèn)識。知道自己能干什么,適合干什么;對于辦不到的事,也不會苛求自己。

 、 有自信自立精神,有自我發(fā)展的心理動力。心理健康的人,一般都明確的生活目標(biāo),有自我發(fā)展的驅(qū)動力。因此,在困難和逆境面前能調(diào)整和控制自己的情緒,冷靜對待和處理各種復(fù)雜的問題,并不斷前進(jìn)。

 、 能和他人友好相處,善于協(xié)調(diào)人際關(guān)系。心理健康的人,對人對事都能采取和睦相處、友好對待、克已讓人的態(tài)度;對人際交往中出現(xiàn)的問題和矛盾,能采取友好寬容的、公平的、有理有節(jié)的方式處理,容易與他人合作和相處。

 、 主動適應(yīng)環(huán)境,順應(yīng)社會需要。心理健康的人,能夠自覺地調(diào)整個人和環(huán)境的關(guān)系,不是環(huán)境順應(yīng)自己,而是使自己適應(yīng)環(huán)境。在任何復(fù)雜的環(huán)境中,一方面保持自己人格、個性上的特點;另一方面,又有揚長避短、適應(yīng)環(huán)境需要的應(yīng)變能力,無論是在艱苦的逆境中,還是在順利環(huán)境中,都能很好地發(fā)展自己。

  判斷一個人是否心理健康,很難用一個統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)來衡量,所以一般學(xué)者認(rèn)為,應(yīng)以整個行為的適應(yīng)情況為基準(zhǔn),而不要過分看重個別癥狀的有無。了解了心理健康的基本內(nèi)涵,就可以幫助判斷自己的心理健康善狀況,并采取相應(yīng)的心理衛(wèi)生保健措施,從而達(dá)到身心全面健康。

  二:幼兒心理健康的分析

  幼兒心理教育是以“幼兒為本”,也就是把孩子當(dāng)成與大人有著平等人格的人來關(guān)照,老師在關(guān)心與愛護(hù)孩子的同時,切莫丟掉“尊重”與“平等”,這兩種當(dāng)代人文意識,老師不僅僅是蹲下來與孩子交流,更是真正地將大人的架子放下來,用心同孩子交流。孩子雖小,但卻完全可以感受到這一種來自老師“母愛”般的關(guān)照,只有這樣,孩子才能在老師的溫情關(guān)照下健康的成長。

  三:如何關(guān)注幼兒心理健康

  幼兒的心理健康是幼兒人格完善的'必要條件,是幼兒的精神與發(fā)展的內(nèi)在基礎(chǔ)。有了心理的健康,幼兒就可能有充分的發(fā)展。反之,若是缺少了心理健康,那么幼兒的發(fā)展就會受到限制,在其以后的發(fā)展就有可能出現(xiàn)人格障礙或心理疾患。目前,在幼兒中存在著一些不同程度的心理健康問題。主要表現(xiàn)在兩個方面:第一、挫折容忍力低,經(jīng)不起磕磕碰碰,稍有不順心就會哭鬧、發(fā)脾氣。第二、缺乏與人交往和應(yīng)付人際事件的能力。對于大多數(shù)孩子來說,在家庭中凡事以他們?yōu)橹行,而在集體中他們卻必須考慮到別的同伴的喜好和意見,獨生子女的增多使越來越多的幼兒少有與外界接觸的機(jī)會,導(dǎo)致在人際關(guān)系中無所適從,正如我國心理學(xué)家丁瓚教授所說:“人類的心理教育最主要的就是對人際交往的適應(yīng),所以,人類的心理病態(tài),主要是由于人際關(guān)系而來的”。所以作為幼兒教師的我們更應(yīng)該抓起孩子的心理健康教育。

  四:心理健康教育要從小抓起

  隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展,人們生活水平的提高,心理健康問題已日益引起全社會的重視。關(guān)注個人的心理健康已成為現(xiàn)代文明人的一個重要標(biāo)志。具有文明意識的人都知道,對正常人來說心理健康水平的高低不僅關(guān)系到個人的生活質(zhì)量,而且直接影響其勞動效率及對社會的貢獻(xiàn),而如果一個人患有精神和心理疾患則會成為社會的一種負(fù)擔(dān)。古今中外每個家長都希望自己的孩子能健健康康的成長。關(guān)注孩子長大后未來社會中是否具有生存能力的家長,不能不關(guān)注孩子的心理健康。一個心理健康的孩子,具有什么樣的特點呢?我們認(rèn)為至少應(yīng)包括下面這五條:

  (1)有正常的智力,有求知欲;

  (2)能逐漸學(xué)會調(diào)控自己的情緒,保持樂觀向上的心境;

  (3)能學(xué)會與周圍人正常的交往,懂得分享與合作、尊重別人、樂于助人;

  (4)能自我接納,有自制力,能積極面對生活中遇到的問題、困難,適應(yīng)環(huán)境;

  (5)具有良好的行為習(xí)慣和健全的人格。

  這五條并不是一朝一夕形成的,而要靠大人的培養(yǎng),如何培養(yǎng)呢?我們不要忘記孩子的身心發(fā)展變化的特點,心理健康教育應(yīng)滲透在家庭生活的各個方面,滲透在學(xué)校教育工作的全過程中,對不同年齡的孩子提出不同的要求,把“學(xué)會認(rèn)知、學(xué)會共同生活、學(xué)會做事、學(xué)會生存”作為對孩子的終生教育的目標(biāo),點點滴滴、持之以恒,我們一定能把孩子培養(yǎng)成適應(yīng)新世紀(jì)社會生活的棟梁之材。

  而在現(xiàn)今社會對于心理健康教育的問題出現(xiàn)我總結(jié)了以下幾點:

  一、對幼兒心理健康教育重視不夠、認(rèn)識不足

  世界衛(wèi)生組織早在1977年就提出了健康“應(yīng)是生理、心理、社會適應(yīng)的完備狀態(tài)”,將心理與社會適應(yīng)這 兩個重要內(nèi)容作為了健康的基本要素。但是,在相當(dāng)多的幼兒園中,目前對健康的認(rèn)識仍然停留在生物——醫(yī)學(xué)模式的水平上,還沒有實現(xiàn)向生物——心理——社會醫(yī)學(xué)新模式的轉(zhuǎn)變,因此,明顯存在著重生理保健輕心 理保健的現(xiàn)象。這種對幼兒心理健康教育的重視不夠,最主要的原因還在于普遍存在對幼兒心理健康知識的匱乏,在于對幼兒身心關(guān)系的認(rèn)識模糊,在于沒有認(rèn)識到幼兒心理健康的重要性。許多人將幼兒心理的一些異常 表現(xiàn)看成為孩子成長中的自然現(xiàn)象,不去加以關(guān)注。

  二、幼兒心理健康教育尚未形成完整的理論體系,缺乏嚴(yán)密的系統(tǒng)性

  幼兒心理健康教育沒能形成自己完整的理論體系,主要體現(xiàn)在以下幾個方面:

  一是迄今為止,全國除了少量的幼兒心理衛(wèi)生、行為與情緒問題等方面的書籍之外,尚未見有幼兒心理健康教育方面的專著;二是在全國為數(shù)不多的開設(shè)有學(xué)前教育專業(yè)的高校中,開設(shè)有幼兒心理健康教育方面課程 的極少;三是無論高校,還是幼兒師范,都沒有一本全國通用的幼兒心理健康的教材;四是盡管《幼兒園工作規(guī)程》提出了應(yīng)做好幼兒的心理保健工作,但內(nèi)容分散、零亂,大多體現(xiàn)在其他內(nèi)容之中,如培養(yǎng)幼兒活潑開 朗的性格,引導(dǎo)幼兒個性的健康發(fā)展等。這些內(nèi)容之間沒有一個內(nèi)在的聯(lián)系系統(tǒng)和統(tǒng)一的觀念,而且還有許多有關(guān)幼兒心理健康及教育的內(nèi)容沒有納入到教育之中或沒有引起教育者的重視。這導(dǎo)致我們在對幼兒實施心理 健康教育時,大多只能借鑒其他相鄰學(xué)科或中小學(xué)、成人心理健康教育的理論與經(jīng)驗,而且整合不夠。

  三、理論與實踐的脫離

  近年來,注重幼兒心理健康教育的幼兒園日益增多,他們在實踐中積累了許多有益的經(jīng)驗;而高校中不少 教師也開始重視對幼兒心理健康教育的研究,幼兒心理健康教育方面的研究成果日漸增多。但是,有一個較為突出的問題值得引起注意,那就是理論與實踐的脫離。一方面,高校中從事幼兒健康教育的科研工作者較少深 入到幼兒園中去進(jìn)行指導(dǎo),更少去建立幾個點長期進(jìn)行實驗;另一方面,幼兒園在開展此項工作時,又只能是停留在一種對表面現(xiàn)象的認(rèn)識,不能由現(xiàn)象認(rèn)識其實質(zhì),因此,在很多時候,其工作的最終結(jié)果,只能是一種 經(jīng)驗的總結(jié),而難以使之得到更深的發(fā)展,主題難以深化,妨礙了幼兒心理健康教育的

  深入進(jìn)行。

  四、教師缺乏幼兒心理健康教育的專業(yè)知識

  教育活動的實施在很大程度上有賴于教育施行者本身的素質(zhì)、專業(yè)知識的結(jié)構(gòu)及豐富程度。然而,在沿襲 已久的幼兒師范教育體系中,知識更新尚未完全跟上形勢發(fā)展的要求,這直接導(dǎo)致了幼兒園教師有關(guān)心理健康教育專業(yè)知識的缺乏。而扎實的幼兒心理健康教育的知識,是進(jìn)行幼兒心理健康教育的前提。與此同時,如何 把握好幼兒心理健康教育與幼兒科學(xué)教育的關(guān)系,注意教育內(nèi)容的整合,也影響到幼兒心理健康教育的實施。時下,在不少幼兒園心理健康教育的工作中所出現(xiàn)的問題,與此都有著十分密切的關(guān)系。

  五、具體操作中的非科學(xué)性

  1.違反心理健康教育原則的問題。例如:幼兒出現(xiàn)攻擊性行為,本屬于品行障礙,對于這一類行為的矯正 與教育應(yīng)當(dāng)堅持正面教育,樹立榜樣作用,或采用暫時隔離、減少刺激的方法。但有些幼兒教師在對待這一類孩子時,采用宣泄的方法來加以矯正,為其提供摔打的物品,讓其發(fā)泄憤怒的情緒。而研究表明,幼兒在宣泄 后習(xí)得更多的攻擊技能,可產(chǎn)生更強(qiáng)的攻擊傾向。因此,采用宣泄法違背了心理健康教育的原則。有些教師甚至在對待這類孩子時采取體罰的方法,這更加強(qiáng)化了幼兒的攻擊性行為,因為,體罰本身對幼兒的攻擊性行為 起的就是示范作用。

  2.家園教育不同步的問題。在幼兒園中對幼兒實施心理健康教 育本是一件有利幼兒身心健康的好事,但在 實施中如未注意與家長的密切配合,則可以使幼兒園的努力付之東流。某幼兒園幾年來一直堅持對幼兒進(jìn)行社會交往能力的培養(yǎng),目的在于讓孩子學(xué)會與他人的交往、分享與合作、提高其社會適應(yīng)力。但在具體操作中, 他們忽略了與家庭的聯(lián)系與合作,而有些家庭對其子女一向采用溺愛、放任的教育方式,結(jié)果導(dǎo)致幼兒園中所教與家庭所教的沖突,教育未能收到應(yīng)有的效果。

  3.不能區(qū)分心理問題與道德問題。在部分幼兒身上,說謊這一現(xiàn)象是較為常見的。造成幼兒說謊的原因,一方面是由于幼兒認(rèn)知發(fā)展水平較低,在思維、記憶、想象、判斷等方面出現(xiàn)與事實不符時造成的說謊;另一 方面,是由于幼兒做錯了事,怕受到處罰,或由于老師、家長對幼兒的過分嚴(yán)厲所致。因此,我們對幼兒的說謊問題應(yīng)全面分析,區(qū)別對待。如因認(rèn)知水平低所致,則為心理發(fā)展過程中的問題,如因過于嚴(yán)厲的要求所致 ,則為教育方面的問題,但這些都與成人時期的說謊有本質(zhì)的區(qū)別,無所謂道德不道德。而在某些幼兒園中,防止一旦出現(xiàn)諸如偷竊、說謊等行為時,斥責(zé)幼兒品德不好,將心理問題與道德問題混為一談的現(xiàn)象并不少見 。

  4.心理健康教育成人化的問題。由于幼兒心理健康教育尚未形成自己的理論體系,一些幼兒園在對幼兒實施心理健康教育時,常常是借鑒中小學(xué)校甚至成人心理健康教育的經(jīng)驗和模式。這導(dǎo)致了在教育的過程中,對 幼兒的實際接受能力的忽視。如對一些有行為問題的幼兒進(jìn)行心理矯正時,有些幼兒園的老師簡單地照搬一些行為治療的方法,而未考慮這種方法采用后,對幼兒會有什么樣的消極影響,結(jié)果導(dǎo)致行為問題未矯正,又出現(xiàn)了新的適應(yīng)問題。

  其實,幼兒心理健康教育作為幼兒素質(zhì)教育這個系統(tǒng)工程中的一個有機(jī)組成部分,需要解決的問題還很多 。在這里,我們僅僅是對幼兒心理健康教育中的一些重要問題進(jìn)行分析,而這些問題的解決方法,一方面有賴于心理健康教育模式的建立與完善,另一方面,則需要幼兒園、家庭、社會諸方面的共同努力。關(guān)注幼兒的心理健康,不是一件輕而易舉的來的大事。在這個方面,我們都要拿出“幼吾幼以及人之幼”的氣魄和胸懷來投入其中,讓我們所有的孩子都沐浴著全社會呵護(hù)關(guān)愛的陽光下健康而快樂的成長,將來成為身心俱健的合格幼兒。

  結(jié)束語

  時代在發(fā)展,教育在改革,孩子在成長,堅持開展心理健康教育是現(xiàn)代德育教育的標(biāo)志,是提高幼兒整體素質(zhì)的關(guān)鍵,是擺在每個教師面前刻不容緩的重大課題。所謂“授人魚不如授人以漁”,我們不可能給予孩子應(yīng)對一生的知識和技能,而學(xué)習(xí)和獨立思考的能力、動手實踐的能力、探求新知和創(chuàng)造的激情與精神、良好的道德品質(zhì)和習(xí)慣,才是我們應(yīng)賦予孩子的珍貴財富。作為教師要用愛撥亮每位幼兒心中的那盞明燈!

  篇二:大專畢業(yè)論文范文大全

  [摘要] 目的 分析甘精胰島素在2型糖尿病患者中應(yīng)用效果及其安全性。方法 研究對象來自浙江省溫嶺市第四人民醫(yī)院內(nèi)分泌科2011年1月~2013年1月收治的120例2型糖尿病患者,隨機(jī)其分為對照組和實驗組各60例。對照組采用低精蛋白重組人胰島素治療,實驗組采用甘精胰島素治療,比較兩組患者臨床療效和安全性。

  結(jié)果14 d后,兩組患者空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹C肽、糖化血紅蛋白均優(yōu)于治療前,但是,兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P >0.05)。實驗組患者血糖達(dá)標(biāo)平均時間和血糖達(dá)標(biāo)平均費用均明顯少于對照組(P <0. 05)。結(jié)論 甘精胰島素和低精蛋白重組人胰島素控制空腹血糖、餐后2h血糖、空腹C肽和糖化血紅蛋白效果相當(dāng),從經(jīng)濟(jì)學(xué)角度,可優(yōu)先考慮甘精胰島素。

  [關(guān)鍵詞] 甘精胰島素;低精蛋白重組人胰島素;2型糖尿病

  近年來,隨著人們健康意識的增加,糖尿病的早發(fā)現(xiàn)率和早治療率明顯上升[1,2]。糖尿病是內(nèi)分泌科常見病和多發(fā)病之一,該病為慢性終身性疾病,嚴(yán)重影響患者的身心健康[3,4]。治療上,除糖尿病的健康教育、飲食控制、自我監(jiān)測和運動鍛煉外,藥物治療是糖尿病管理五大要素中最主要的組成部分之一,其在糖尿病血糖控制中起著舉足輕重的作用[5,6]。在臨床上,藥物治療糖尿病方案眾多,療效間尚存在一定差異[7,8]。本文分別采用低精蛋白重組人胰島素和甘精胰島素治療120例2型糖尿病患者,現(xiàn)報道如下。

  1 資料與方法

  1.1 一般資料

  研究對象來自浙江省溫嶺市第四人民醫(yī)院 2011年1月~2013年1月收治的120例2型糖尿病患者。入選條件:①患者具有糖尿病典型癥狀和體征;②患者經(jīng)實驗室檢查確診為糖尿病;③患者有胰島素使用指征; ④患者無聽力、智力、言語交流溝通障礙,與醫(yī)務(wù)人員能夠很好的交流和溝通;⑤患者自愿參加本研究,在開展本研究前簽署書面知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):①患者使用影響血糖的其他藥物;②患者合并精神分裂癥、雙相障礙和分裂樣精神病等重型精神疾病,無完全民事行為能力;③患者不愿意參加本次研究或無法堅持為期3個月的隨訪。隨機(jī)將本研究對象分為對照組和實驗組各60例,對照組男32例,女28例;年齡 40~75歲,平均(61.72±15.85)歲;病程 6個月~20年,平均(10.72±9.16)年。實驗組男30例,女30例;年齡40~76歲,平均(62.31±16.22)歲;病程1~21年,平均(11.27±10.02)年。兩組患者在性別構(gòu)成、平均年齡和平均病程等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義,具有可比性(P>0.05)。

  1.2 治療方法

  兩組患者均進(jìn)行飲食控制、健康教育、運動鍛煉和自我監(jiān)測。對照組采用通化東寶藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn),低精蛋白重組人胰島素(通化東寶藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn),國藥準(zhǔn)字S20020091)治療,早晚餐前15 min皮下注射,給藥初始劑量為12 U/d,根據(jù)患者血糖水平調(diào)整早晚胰島素用量,實驗組采用甘精胰島素(甘李藥業(yè)有限公司生產(chǎn)國藥準(zhǔn)字S20050051)治療,給藥初始劑量為12 U/d,早或晚給藥1次,格列喹酮30 mg(吉林制藥股份有限公司生產(chǎn),國藥準(zhǔn)字H10970310)。根據(jù)監(jiān)測患者空腹血糖和餐前餐后血糖結(jié)果,調(diào)整胰島素使用劑量和使用方法。

  1.3 觀察指標(biāo)

  觀察兩組患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖、空腹C肽、糖化血紅蛋白、血糖達(dá)標(biāo)平均時間和血糖達(dá)標(biāo)平均費用。

  1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

  采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件包分析本研究所得數(shù)據(jù),計數(shù)資料以相對數(shù)表示,計量資料以(x±s)表示,分別采用χ2檢驗和t檢驗統(tǒng)計分析。行雙側(cè)檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

  2 結(jié)果

  2.1 兩組患者治療前后各實驗室指標(biāo)比較

  治療前兩組患者空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹C肽、糖化血紅蛋白比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P <0.05)。治療14 d后,兩組患者空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹C肽、糖化血紅蛋白均優(yōu)于治療前,但是兩組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P <0.05)。見表1。

  2.2 兩組患者血糖達(dá)標(biāo)平均時間和血糖達(dá)標(biāo)平均費用比較

  實驗組患者血糖達(dá)標(biāo)平均時間和血糖達(dá)標(biāo)平均費用均明顯少于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P <0.05)。見表2。

  表2 兩組患者血糖達(dá)到平均時間和血糖達(dá)標(biāo)平均費用(x±s)

  2.3 兩組患者低血糖發(fā)生情況比較

  對照組60例患者中,7例患者出現(xiàn)低血糖,低血糖發(fā)生率為11.67%,實驗組60例患者中,6例患者出現(xiàn)低血糖,低血糖發(fā)生率為10.00%,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=0.085,P>0.05)。

  3 討論

  糖尿病是最常見的內(nèi)分泌科疾病之一,具有病程長、并發(fā)癥多等特點[9,10]。2型糖尿病發(fā)病主要是由于胰島素抵抗和胰島β細(xì)胞功能受損,嚴(yán)重影響患者的身心健康[3,4]。臨床醫(yī)師一直致力于該病治療方案的臨床研究,但是,關(guān)于該病治療方案尚未達(dá)成共識,不同治療方案間臨床療效尚存在一定差異 [7,8]。本研究分別采用低精蛋白重組人胰島素和甘精胰島素治療120例2型糖尿病患者,結(jié)果發(fā)現(xiàn):治療前,兩組患者空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹C肽、糖化血紅蛋白比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P >0.05)。

  治療14 d后,兩組患者空腹血糖、餐后2h血糖、空腹C肽、糖化血紅蛋白均優(yōu)于治療前,但是兩組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P >0.05)。實驗組患者血糖達(dá)標(biāo)平均時間、平均費用均明顯少于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P <0.05)?梢,甘精胰島素和低精蛋白重組人胰島素都能夠有效的控制患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白,療效可靠,從經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度來講,甘精胰島素具有較高的.性價比,經(jīng)濟(jì)實惠,尤其是對經(jīng)濟(jì)條件較差的患者無疑是巨大的福音,值得推廣應(yīng)用。

  究其原因可能與以下因素有關(guān): ①中性pH液中溶解度低的人胰島素類似物甘精胰島素能夠通過促進(jìn)骨骼肌和脂肪等周圍末梢組織攝取葡萄糖、抑制肝葡萄糖的產(chǎn)生而降低血糖,抑制脂肪細(xì)胞內(nèi)的脂解、抑制蛋白水解和促進(jìn)蛋白質(zhì)合成。其在體內(nèi)的濃度分布同胰島素的生理分泌曲線大致相同,不會形成明顯的藥物峰濃度,在本品酸性pH(pH4)注射液中,完全溶解。

  注入皮下組織后,因酸性溶液被中和而形成的微細(xì)沉積物可持續(xù)釋放少量甘精胰島素,藥物有效濃度持久而且作用平穩(wěn),從而產(chǎn)生得到預(yù)期可預(yù)見的、有長效作用的、平穩(wěn)、無峰值的血藥濃度/時間特性[11];②第二代短效磺脲類藥物格列喹酮能夠刺激胰島素迅速雙向釋放,該藥物因半衰期較長故能夠長時間維持有效藥物濃度,增強(qiáng)分泌糖負(fù)荷后早相胰島素,在患者糖攝入后能夠早期促進(jìn)分泌胰島素,發(fā)揮有效的降糖作用[12];③格列喹酮能夠增加胰島素受體對胰島素的敏感性,同時能夠促進(jìn)分泌內(nèi)源性胰島素,與甘精胰島素形成互補(bǔ)作用,起到事半功倍的降糖效果[13,14]。

  綜上所述,甘精胰島素和低精蛋白重組人胰島素在控制空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹C肽、糖化血紅蛋白方面效果相當(dāng),但是,從經(jīng)濟(jì)學(xué)角度,應(yīng)優(yōu)先考慮甘精胰島素,尤其是經(jīng)濟(jì)條件較差的患者,值得在臨床上進(jìn)一步推廣。

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