淺談如何建立新型的護患關系

時間：2021-01-15 12:45:01 畢業(yè)論文范文我要投稿

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淺談如何建立新型的護患關系

　　當前進入育齡期孕產婦絕大多數為獨生女、初產婦,在孕期受到各方面的重點保護,其生理能力相對不足,產后母親角色轉化慢,如何使正常產婦在分娩后盡快恢復自理活動適應母親角色,擔負起母親責任護理嬰兒,是產科護理工作重點之一下面是小編為大家整理的護理學畢業(yè)論文，歡迎參考~

　　淺談如何建立新型的護患關系

　　【摘　要】目的: 研究比較兩種護患關系行為模式對正常產后母親行為的影響。方法　對2002年6月～2002年9月在我院正常分娩100例產婦實施整體護理,其中50例護患關系行為模式為護患共同參與模式(參與組),另外50例為護患指導合作模式(指導組)。對兩組產婦產后自理能力、護理新生兒能力以及進入母親執(zhí)行期時間進行比較。結果: 共同參與模式在產后母親行為自理能力、護理新生兒能力及進入母親執(zhí)行期時間方面均優(yōu)于指導模式。代寫論文結論: 護患關系的行為模式對正常產后母親行為有重要影響。

　　【關鍵詞】分娩; 護士患者關系; 整體護理; 行為醫(yī)學

　　當前進入育齡期孕產婦絕大多數為獨生女、初產婦,在孕期受到各方面的重點保護,其生理能力相對不足,產后母親角色轉化慢,如何使正常產婦在分娩后盡快恢復自理活動適應母親角色,擔負起母親責任護理嬰兒,是產科護理工作重點之一[1]。

　　產婦的母親行為不受受產婦自身的文化水平、家庭人員及職業(yè)等影響,而且與護患關系的行為模式有很大關系,產婦為正常人其分娩是自然生理過程,在實際臨床工作中,產婦與護士之間的行為模式,大多為指導合作模式。本文就兩種護患關系的行為模式對正常產后母親行為的影響進行了對比研究,現報道如下。

　　1.　對象與方法

　　1.1　對象

　　隨機抽取2002年6月～2002年9月正常分娩產婦100例,分為參與組與指導組,每組各50例。兩組產婦均為初產,均行會陰左側切開術。兩組產婦年齡、文化程度、職業(yè)、新生兒體重、新生兒性別等方面,差異無顯著性(P>0.05)。

　　1.2　方法

　　1.2.1　自行設計正常產后母親行為調查表

　　內容與產后母親行為調適有關,專人負責動態(tài)收集100例正常產后母親行為情況及自理方面相關的護理記錄,發(fā)放調查表100份,回收100份,按照兩組產婦母子行為標準,對調查表進行統計,對兩組產婦的自理能力,進入母親執(zhí)行期時間和護理新生兒的能力進行統計分析,采用χ2檢驗。(1)護患共同參與模式:護士與產婦是平等互助關系,雙方相互信任、支持、協同配合,參與組產婦分娩后入室后責任護士在對其進行充分評估,訂出護理計劃,給予產婦講解說明,引導產婦主動參與護理計劃的制定,并與其就自理能力,自理需求及護理目標共同分析討論,制定出是有時間階段(以小時計算)的自理活動計劃,一旦目標訂出,護士鼓勵產婦,必要時協助指導產婦在預定的時間內達到計劃目標,取得有產的自理活動。(2)護患指導合作模式:護士與產婦都具有不同程度的主動性,護士處于相對主動地位,指導組產婦分娩后入室,責任護士在對其進行充分評估,訂出護理計劃,給予產婦講解說明,指導并教會產婦進行自理活動,宣教有關知識,但尊重產婦意愿,不強求產婦據自己的認識所采取的自行行為,護士對產婦的自理活動計劃,目標達到有著較寬容的'時限。

　　1.2.2　母親行為標準

　　兩種行為模式運作后,判定母親行為標準:(1)正常產婦產后自理能力標準包括以下兩方面。產后自理活動標準[2]:產后6 h內能下床活動入廁,但修飾、洗漱、飲食活動,需協助下完成,24 h內則完全自理(指入廁、洗漱、飲食活動自理)。產后護理新生兒能力標準:掌握母乳喂養(yǎng)技能,參與新生兒皮膚,臀部及臍部的護理,新生兒面色反應,大小便的觀察分為A、B、C三種程度,以達到的具體時間段(以小時計算)為標準。A:產婦臥位哺乳姿勢掌握,但不熟練需護士及家屬協助,未護理新生兒;B:臥位及環(huán)抱哺乳姿勢掌握較熟練有時仍需護士指導,部分護理新生兒;C:坐臥環(huán)抱姿勢哺乳掌握訓練,不需協助且護理新生兒。(2)正常產婦進行母親執(zhí)行期標準:母親恢復活動注意力從自我擴大到新生兒,在護士的幫助指導下,可獨立的進行自我照顧活動,經�？谑雠c新生兒的關系,開始尋求有關新生兒護理知識,努力學習哺乳技能,但有時缺乏信心。

　　2.　結果

　　兩組產婦產后自理能力比較,見表2。兩組產婦產后護理新生兒的能力比較。兩組產婦進入母親執(zhí)行期時間比較。

　　3.　討論

　　兩種護患關系的行為模式對正常產后母親行為有重要影響,護患共同參加與模式優(yōu)于護患指導合作模式。

　　3.1　能充分挖掘產婦自理潛能,促進產婦自理能力

　　參與組產婦在產后不論在何時段其恢復自理活動的時間都短于指導組,在掌握哺乳技能及護理嬰兒方面時間也短于指導組。護患共同參與模式中護士與產婦都是平等的,產婦處于積極主動地位,參與自己自理活動及護理目標的制定,并執(zhí)行實施目標,產婦能明確自己所需達到的每個目標所需的時限,充分認識自己的自理能力,護士對產婦所要達到的每個目標都作了充分解釋及鼓勵,護患間彼此信任,調動了產婦的主觀能動性,發(fā)揮了自身的自理潛能和創(chuàng)造力。

　　而指導合作模式中,護士處于相對主動地位,尊重產婦意愿,發(fā)揮指導作用,產婦根據對護士的信任程度及自身主觀能動性的高低,對護士的指導有選擇的接受及采取不同程度的合作,其自理潛能未充分挖掘自信心不強,自理能力提高慢。仍有少許產婦不能在規(guī)定的時間內達到護理目標,其原因與家屬不積極配合,嬌慣產婦所致。

　　3.2　強化了母親角色淡化了患者角色

　　參與組產婦進入母親執(zhí)行期短,≤6 h為20例,而指導組≤6 h為10例。產婦由關注自我轉化為關注且照顧新生兒,忘記自身傷口及宮縮疼痛及其他不適感,促進產婦由患者角色盡快轉化到母親角色,而指導組雙方互動程度強弱不等,護士對產婦的自理活動,目標達到有著較寬松的時限,進入母親執(zhí)行期的時間延長,母親角色轉化慢。

　　3.3　促進產婦主動尋求知識增進母子健康

　　在護患共同參與模式中,護患雙方共同討論、制定護理計劃,產婦在護士交流中不斷地得到正確的健康知識輸入,認識到自身健康知識的不足,克服不良的生活方式和行為,促使其行為向健康方向轉變。

　　3.4 建立了新型的護患關系

　　護患共同參與模式是一種主動參與型的護患關系模式,它促進了護患雙方的主動性,體現了彼此的價值。共同參與模式中護士運用自己所學的知識對產婦進行部分補償,輔助教育促進產婦掌握更多的自護健康知識,及護理嬰兒技巧,使產婦的母親角色行為得到充分的展現。

　　綜上所述,護患關系行為模式對正常產后母親行為有重要影響,共同參與模式能充分調動產婦的主觀能動性,有效地促進產婦自理盡快地進入母親行為調適的執(zhí)行期,刺激產婦主動尋求知識,促進母子健康,建立了新型的護患關系,使護士素質得到進一步提高。

　　【參考文獻】

　　[ 1]　劉曉虹,主編.護理心理學[M].上海:第二軍醫(yī)大學出版社,1990.76-204.

　　[2]　鐘小蓉,付　靜.40例正常產婦自理能力的調查分析[J].實用護理雜志,2001,17(4):54-56.

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