淺談新農(nóng)合工作中存在的問(wèn)題及建議
撰寫畢業(yè)論文有利于提高學(xué)生對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)、一絲不茍、敢于創(chuàng)新和協(xié)作攻關(guān)的精神，以及對(duì)事物潛心考察、勇于開拓、勇于實(shí)踐的態(tài)度。下面是小編為大家整理的畢業(yè)論文范文，歡迎參考~
淺談新農(nóng)合工作中存在的問(wèn)題及建議
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項(xiàng)解決農(nóng)民醫(yī)療救助的共濟(jì)制度,是當(dāng)前解決三農(nóng)問(wèn)題、構(gòu)建和諧社會(huì)的重要舉措。受到了廣大農(nóng)民群眾的普遍歡迎，極大地緩解了農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”的問(wèn)題，有效地減輕了參合病人家庭的經(jīng)濟(jì)壓力。
新農(nóng)合是一件惠民的系統(tǒng)復(fù)雜的社會(huì)工程，經(jīng)過(guò)幾年的艱辛努力，取得不小的成績(jī)，積累了許多經(jīng)驗(yàn)，但由于諸多因素的錯(cuò)綜復(fù)雜和一些不可預(yù)見性，還存在一些困難和問(wèn)題需冷靜對(duì)待，為進(jìn)一步規(guī)范新農(nóng)合基金管理，提高基金使用效率和農(nóng)民受益水平，推進(jìn)新農(nóng)合制度建設(shè)，現(xiàn)就新農(nóng)合工作談?wù)効捶ā?/p>
一、存在的主要問(wèn)題
1、宣傳力度有待進(jìn)一步加強(qiáng)
隨著新農(nóng)合籌資額度及補(bǔ)償水平逐年提高，新農(nóng)合補(bǔ)償政策每年都有所調(diào)整，雖然已通過(guò)發(fā)放宣傳資料、新聞媒體報(bào)道、公布咨詢電話等方式加大對(duì)新農(nóng)合政策的宣傳力度，但因部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員對(duì)新農(nóng)合政策的學(xué)習(xí)、宣傳不及時(shí)、不深入，個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村社干部對(duì)新農(nóng)合政策的理解不到位、對(duì)建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的長(zhǎng)期性、艱巨性和復(fù)雜性認(rèn)識(shí)不足，導(dǎo)致部分參合農(nóng)民對(duì)補(bǔ)償政策的不了解或理解錯(cuò)誤。
同時(shí)對(duì)于新農(nóng)合政策的宣傳，由于各地補(bǔ)償政策的不同，跨區(qū)縣、跨省市宣傳存在很大難度。基本上都是以各縣市區(qū)為單位，以文件的形式下發(fā)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村社通過(guò)廣播、會(huì)議及發(fā)放宣傳資料等方式和途徑來(lái)宣傳。部分年邁的老人和部分外出務(wù)工人員對(duì)新農(nóng)合的政策了解不夠，其產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用或許因資料不齊等問(wèn)題不能及時(shí)得到補(bǔ)償，或因補(bǔ)齊資料浪費(fèi)了大量的時(shí)間與額外費(fèi)用。一定程度影響了參合積極性。
2、參合群眾受益水平有待提高
雖然近年來(lái)新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)大幅提升，補(bǔ)償水平逐年增長(zhǎng)，但與農(nóng)民的期望值仍有差距。一方面由于擔(dān)心基金透支風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)起付線、封頂線、報(bào)銷比例、補(bǔ)償范圍等控制得較緊，導(dǎo)致基金使用率普遍不高，部分農(nóng)民不能得到更多實(shí)惠�；蜻\(yùn)行中部分核心指標(biāo)控制不嚴(yán)，導(dǎo)致基金超額。極大地影響了農(nóng)民參合的積極性。另一方面由于部分縣市區(qū)受衛(wèi)生服務(wù)能力薄弱的制約，重大疾病不得不轉(zhuǎn)診省、市大醫(yī)院就醫(yī)，致使醫(yī)療負(fù)擔(dān)加重。此外，農(nóng)村醫(yī)療救助制度與新農(nóng)合制度結(jié)合力度不夠，民政救助資金和新農(nóng)合制度的一系列優(yōu)惠政策不能從根本上解決弱勢(shì)人群的醫(yī)療費(fèi)用。
3、新農(nóng)合基層經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)不健全
由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合服務(wù)站經(jīng)辦人員均隸屬于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院管理，工資待遇由當(dāng)?shù)蒯t(yī)院發(fā)放，卻又承擔(dān)著監(jiān)管督查醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合工作的任務(wù)，致使部分新農(nóng)合服務(wù)站人員不敢檢舉、揭發(fā)新農(nóng)合違規(guī)違紀(jì)行為，導(dǎo)致其不能有效履行服務(wù)站經(jīng)辦人員的監(jiān)督、管理職責(zé)。另外經(jīng)辦人員工作壓力大、待遇低，與臨床醫(yī)務(wù)人員或參合農(nóng)民矛盾容易激化，且個(gè)別院長(zhǎng)重視力度不夠，經(jīng)辦人員頻繁變動(dòng)，致使經(jīng)辦人員隊(duì)伍業(yè)務(wù)能力、綜合素質(zhì)參差不齊，部分新進(jìn)人員對(duì)政策法規(guī)、系統(tǒng)操作、補(bǔ)償流程不熟悉，嚴(yán)重制約了新農(nóng)合工作的開展。
4、基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展相對(duì)滯后
各基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員緊缺，部分聘用人員為大中專院校畢業(yè)學(xué)生，尚未獲得執(zhí)業(yè)資格。無(wú)證執(zhí)業(yè)、跨科執(zhí)業(yè)現(xiàn)象十分普遍。加之鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍老齡化狀況加重，從醫(yī)學(xué)類院校畢業(yè)的學(xué)生受社會(huì)環(huán)境影響，均不愿意到村衛(wèi)生站工作，部分村衛(wèi)生站在未來(lái)的三到五年或面臨無(wú)人接替的境況。
5、門診統(tǒng)籌補(bǔ)償政策需進(jìn)一步完善
根據(jù)相關(guān)文件，門診統(tǒng)籌補(bǔ)償僅限參合農(nóng)民在轄區(qū)內(nèi)村、鄉(xiāng)兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的門診醫(yī)療費(fèi)用，隨著基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行基本藥物制度，用藥范圍的局限性逐漸顯現(xiàn)，已不能有效滿足參合群眾看病吃藥的需求。同時(shí)外出務(wù)工農(nóng)民因病產(chǎn)生的門診費(fèi)用也得不到應(yīng)有的補(bǔ)償，不能充分體現(xiàn)“自主擇醫(yī)、方便就醫(yī)”的原則。
6、醫(yī)療服務(wù)行為需要進(jìn)一步規(guī)范
醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身缺乏對(duì)基金的監(jiān)控，沒有形成有效的監(jiān)管機(jī)制，醫(yī)院和醫(yī)生容易受利益的驅(qū)動(dòng)，醫(yī)院一般是按醫(yī)生的業(yè)務(wù)收入和門診量給醫(yī)生核算工資促使誘導(dǎo)需求，提供過(guò)度的醫(yī)療服務(wù)，導(dǎo)致不合理的檢查、用藥、治療等支出，使農(nóng)民切身利益缺乏保障，醫(yī)療費(fèi)用出現(xiàn)不合理增長(zhǎng)。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)因受經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng)，想方設(shè)法實(shí)現(xiàn)自身利益最大化，存在著不同程度的不規(guī)范醫(yī)療行為，主要表現(xiàn)在入院指針把握不嚴(yán)、超范圍執(zhí)業(yè)、不合理用藥、不合理收費(fèi)、不合理使用抗生素、不合理使用中成藥、掛床治療等違規(guī)情況。另外各級(jí)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)市級(jí)、市外、省外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏監(jiān)管人員和監(jiān)管措施，一方面加重了參合人員的就醫(yī)負(fù)擔(dān)，另一方面也讓不法分子有機(jī)可乘。
7、信息化建設(shè)需要逐步完善，村衛(wèi)生站監(jiān)管難度大、要求高
一是新農(nóng)合管理系統(tǒng)是一個(gè)新研發(fā)的軟件，操作系統(tǒng)有待進(jìn)一步完善。如：一般診療費(fèi)的補(bǔ)償、大病特補(bǔ)等不能實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)操作，導(dǎo)致數(shù)據(jù)缺失;提供統(tǒng)計(jì)分析的數(shù)據(jù)有限。不能單獨(dú)統(tǒng)計(jì)某種藥品、材料或檢查項(xiàng)目的使用情況。二是各醫(yī)療機(jī)構(gòu)HIS系統(tǒng)的功能不能完全與新農(nóng)合系統(tǒng)匹配、兼容，運(yùn)行中常會(huì)出現(xiàn)一些不能及時(shí)解決的專業(yè)問(wèn)題，造成數(shù)據(jù)無(wú)法上傳或上傳不準(zhǔn)確、不及時(shí)，既不利于監(jiān)管，也影響統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。三是每年參合籌資后，還需在新農(nóng)合系統(tǒng)中逐一手工錄入續(xù)合信息，工作量大、手續(xù)繁瑣，以致參合數(shù)據(jù)需要1-2月的修改時(shí)間才能準(zhǔn)確。目前大部分村衛(wèi)生站均未實(shí)行信息化管理，處方、票據(jù)均是手工開具;同時(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生普遍年齡較高、業(yè)務(wù)素質(zhì)較低，處方、門診日志的記錄不符合醫(yī)療文書書寫要求，部分鄉(xiāng)村醫(yī)生更不具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格;再加上村衛(wèi)生站分布廣，新農(nóng)合經(jīng)辦工作人員有限，不能一一監(jiān)管到位。
8、新農(nóng)合相關(guān)的法律、法規(guī)不健全
新農(nóng)合制度雖已全國(guó)覆蓋，但其運(yùn)行、監(jiān)管尚無(wú)法律法規(guī)對(duì)照，審核方案亦沒有科學(xué)的具體統(tǒng)一模式。地方政策制定和落實(shí)容易因領(lǐng)導(dǎo)變更、工作調(diào)整而受到影響。農(nóng)民、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)三方權(quán)益在法律上沒有保障，投訴、仲裁的法律依據(jù)和機(jī)制不健全。此外，對(duì)基金的監(jiān)督?jīng)]有部門法規(guī)、條例可依，對(duì)違規(guī)行為的處罰沒有可操作性法律條款參照，易受人為因素干擾，針對(duì)社保，國(guó)家出臺(tái)了社會(huì)保險(xiǎn)法，使社保工作走上法制法，正規(guī)化的軌道，而新農(nóng)合工作實(shí)施時(shí)間較短，國(guó)家無(wú)相應(yīng)的法律、法規(guī)，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在執(zhí)行基金監(jiān)管過(guò)程中，無(wú)相應(yīng)的法律支撐，缺乏強(qiáng)制約束力，不利于新農(nóng)合工作健康、持久的發(fā)展。
9、疏于對(duì)小病的防治和保障
相對(duì)而言，患大病的概率相對(duì)較低,對(duì)農(nóng)民健康威脅更為普遍的是常見病和多發(fā)病，如果只負(fù)責(zé)大病統(tǒng)籌而疏于對(duì)小病的防治和保障，有悖“滿足最大多數(shù)人的最大利益”，誘發(fā)農(nóng)民“小病大治”，造成醫(yī)療費(fèi)用支出的急劇上升。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院要真正履行公共衛(wèi)生服務(wù)職能，按上級(jí)的要求切實(shí)做到位才行，而現(xiàn)在大部分鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是抱著應(yīng)付上級(jí)檢查而獲得當(dāng)年的公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的心態(tài)做事。上級(jí)檢查也只注重軟件資料，沒有發(fā)現(xiàn)實(shí)質(zhì)性的問(wèn)題。
10、外傷監(jiān)管難度較大，監(jiān)管措施有限。
一方面參合農(nóng)民故意瞞報(bào)(虛報(bào))受傷經(jīng)過(guò)，而知情者多為受傷患者鄰居或朋友，不配合新農(nóng)合經(jīng)辦人員的調(diào)查核實(shí);另一方面部分農(nóng)民在異地受傷治療，區(qū)農(nóng)合中心僅憑病歷資料記錄，無(wú)法核實(shí)其受傷經(jīng)過(guò)的真實(shí)性;另外個(gè)別村社干部未經(jīng)親自調(diào)查、核實(shí)，僅憑參合農(nóng)民描述出具證明材料，導(dǎo)致外傷管理雖有制度和措施，但監(jiān)管難度較大。
二、解決這些問(wèn)題對(duì)策與建議
1、要加強(qiáng)宣傳,正確引導(dǎo)
要加大宣傳新農(nóng)合各項(xiàng)政策以及籌資相關(guān)事項(xiàng)，宣傳工作要從基層做起，方式上注意做到集中宣傳和經(jīng)常性教育相結(jié)合，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要積極與政府、村(居)支兩委協(xié)調(diào)，結(jié)合鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)會(huì)、村社廣播會(huì)把政策講清;做到政策宣傳與服務(wù)指導(dǎo)相結(jié)合，增強(qiáng)農(nóng)民自覺參合的主動(dòng)性。要幫助農(nóng)民消除參加新農(nóng)合的顧慮，增強(qiáng)農(nóng)民的健康意識(shí)、自我保健意識(shí)和互助共濟(jì)意識(shí);在實(shí)際工作中，積極引導(dǎo)群眾，轉(zhuǎn)變思想觀念。同時(shí)，要通過(guò)宣傳教育，以長(zhǎng)遠(yuǎn)利益和社會(huì)利益為重，不斷強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)意識(shí)，引導(dǎo)村社干部深刻認(rèn)識(shí)新農(nóng)合工作對(duì)解決農(nóng)民看病難、看病貴的重要意義，樹立正確的觀念，并積極投身于新農(nóng)合政策宣傳和維護(hù)基金安全中來(lái)，為新農(nóng)合工作的開展建言獻(xiàn)策。
2、新農(nóng)合工作人員要加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)
要吃透文件精神，掌握政策要領(lǐng)，清楚“新農(nóng)合”現(xiàn)階段主要是解決那些方面(大病救治)的問(wèn)題，防止因病返貧，而不是全面實(shí)行免費(fèi)醫(yī)療。宣傳不僅面向農(nóng)民，還要面向涉及“新農(nóng)合”地方的各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、工作人員和醫(yī)務(wù)人員。盡快落實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員編制，將新農(nóng)合服務(wù)站經(jīng)辦人員與醫(yī)療機(jī)構(gòu)分離，并由農(nóng)合中心統(tǒng)一管理，實(shí)行異地任職、量化考核、定期輪崗的管理模式，以利于加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的`監(jiān)督和約束。同時(shí)加大對(duì)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的財(cái)政投入，統(tǒng)一配備辦公設(shè)施、統(tǒng)一配置下鄉(xiāng)督查車輛、配套工作人員培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)、提高財(cái)政對(duì)新農(nóng)合工作經(jīng)費(fèi)投入等。
3、切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療救助體系建設(shè)
要提高弱勢(shì)群體醫(yī)療救助力度。一是制定出臺(tái)醫(yī)療救助實(shí)施辦法，適當(dāng)擴(kuò)大救助對(duì)象，提高救助標(biāo)準(zhǔn)，降低救助門檻，增大救助受益面。二是積極爭(zhēng)取企業(yè)家、致富能手等的社會(huì)救助，充分發(fā)揮社會(huì)力量的作用，建立醫(yī)療救助專項(xiàng)基金，彌補(bǔ)現(xiàn)階段新農(nóng)合醫(yī)療保障的不可及性，積極穩(wěn)妥地提高保障水平。
4、切實(shí)加大對(duì)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資金投入
一是最大限度地逐步增大鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的修建力度，為其添置更新醫(yī)療設(shè)備，穩(wěn)定衛(wèi)生隊(duì)伍，同時(shí)加強(qiáng)其素質(zhì)建設(shè)，不斷提高鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生診療水平，給鄉(xiāng)村衛(wèi)生室創(chuàng)造生存發(fā)展的空間，真正實(shí)現(xiàn)農(nóng)民“小病不出村，大病不出鄉(xiāng)”，為農(nóng)民提高方便、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。對(duì)執(zhí)行一般診療費(fèi)及基本藥物制度的村衛(wèi)生站實(shí)行統(tǒng)收統(tǒng)支、集中考核，同時(shí)提高一般診療費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，減輕鄉(xiāng)村醫(yī)生的后顧之憂。結(jié)合村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)的建立，進(jìn)一步完善信息管理功能，搭建衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、資源共享，建立統(tǒng)一的信息化管理平臺(tái)，配備相應(yīng)的電腦、打印機(jī)等硬件設(shè)備，配套相關(guān)工作及培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)，定期開展學(xué)習(xí)、培訓(xùn)工作，同時(shí)國(guó)家應(yīng)進(jìn)一步加大對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)政投入力度，改變現(xiàn)有的收入分配制度，強(qiáng)化醫(yī)院的公益性質(zhì)。
5、強(qiáng)化藥品管理，降低藥品成本
要繼續(xù)推行藥品招標(biāo)采購(gòu)制度，采取藥品集中采購(gòu)、公開詢價(jià)、競(jìng)標(biāo)和區(qū)域配送等辦法，減少購(gòu)銷環(huán)節(jié)，降低藥品購(gòu)銷成本。同時(shí)組織藥監(jiān)部門加大對(duì)農(nóng)村藥品市場(chǎng)的整治力度，嚴(yán)格農(nóng)村藥品批零企業(yè)的經(jīng)營(yíng)準(zhǔn)入，打擊非法經(jīng)營(yíng)，凈化農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)。
6、規(guī)范醫(yī)療行為，控制目錄外用藥
要重點(diǎn)從規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為入手，加大對(duì)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德的培訓(xùn)教育力度，并結(jié)合各自縣市區(qū)實(shí)際，制定科學(xué)合理的醫(yī)務(wù)人員工資分配方案和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)評(píng)價(jià)體系。區(qū)縣級(jí)新農(nóng)管理機(jī)構(gòu)要集中精力，加大對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的違紀(jì)查處力度，有效控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)，杜絕統(tǒng)籌基金的不合理支出。加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理，堅(jiān)持定期考核和動(dòng)態(tài)管理制度，嚴(yán)格規(guī)范診療程序和用藥行為，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格執(zhí)行全省統(tǒng)一制定的合作醫(yī)療基本用藥目錄，對(duì)于同一管理、藥效相同或相近而不同藥名的藥品，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須采用目錄內(nèi)用藥，若采用目錄外用藥，其藥品費(fèi)用一律由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。有效控制農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)，減輕農(nóng)民不合理負(fù)擔(dān)。
7、建立管理監(jiān)督機(jī)制，真正做到取信于民
應(yīng)盡快制定新農(nóng)合相關(guān)法律、法規(guī)，賦予各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)相應(yīng)的行政執(zhí)法權(quán)力，使新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)才能做到有法可依、依法監(jiān)管，并將其經(jīng)辦人員納入?yún)⒐芾恚�(wěn)定人員隊(duì)伍。充分發(fā)揮合醫(yī)辦職責(zé)，切實(shí)履行組織、協(xié)調(diào)、管理和指導(dǎo)等工作，對(duì)醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)行不定期查房、查病情、查病歷、查處方、核實(shí)患者是否符合補(bǔ)償規(guī)定，醫(yī)囑執(zhí)行是否真實(shí)，用藥是否符合要求，各項(xiàng)收費(fèi)是否符合標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)處理，促使定點(diǎn)醫(yī)院對(duì)患者做到入院一張告知書，出院一份結(jié)算單，補(bǔ)償一張明白紙。二是加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)。改善經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的辦公條件，盡快提高信息化水平，完善工作制度，加強(qiáng)規(guī)范管理。
8、明確職責(zé)，扎實(shí)工作
一是要把推進(jìn)新農(nóng)合制度實(shí)施，改善農(nóng)村基本衛(wèi)生條件，提高農(nóng)民健康水平，減少因病致貧和因病返貧人數(shù)，保證農(nóng)村衛(wèi)生支出經(jīng)費(fèi)列為職能部門崗位目標(biāo)責(zé)任管理，作為黨政領(lǐng)導(dǎo)政績(jī)考核的重要內(nèi)容。二加強(qiáng)有關(guān)部門的組織協(xié)調(diào)做好新農(nóng)合制度的實(shí)施、推進(jìn)、監(jiān)督工作。三是衛(wèi)生行政部門要充分發(fā)揮主管部門職能作用，加快職能轉(zhuǎn)變，不但要成為出色的管理者，還要成為有水平的服務(wù)者，在推動(dòng)新農(nóng)合制度實(shí)施過(guò)程中，主動(dòng)按照國(guó)家相關(guān)政策和當(dāng)?shù)貙?shí)際，調(diào)節(jié)和平衡好各方的利益，不斷完善各項(xiàng)制度、操作措施和服務(wù)體系，不斷規(guī)范各項(xiàng)實(shí)施制度。
9、要幫助農(nóng)民消除參加新農(nóng)合的顧慮，增強(qiáng)農(nóng)民的健康意識(shí)、自我保健意識(shí)和互助共濟(jì)意識(shí);各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要積極配合政府開展宣傳活動(dòng)，特別是對(duì)群眾應(yīng)該知道的報(bào)銷程序、轉(zhuǎn)診程序、報(bào)銷比例、不報(bào)銷的診療項(xiàng)目、不報(bào)銷的藥品要進(jìn)行公示，接受群眾監(jiān)督;還要通過(guò)發(fā)生在農(nóng)民身邊的因病致貧現(xiàn)象和參合后得以緩解的典型事例，有針對(duì)性地進(jìn)行宣傳，使新農(nóng)合制度深入人心，不斷為農(nóng)民群眾所理解和接受，形成自覺參加新農(nóng)合的行動(dòng);在實(shí)際工作中，積極引導(dǎo)群眾，轉(zhuǎn)變思想觀念。同時(shí)，要通過(guò)宣傳教育，以長(zhǎng)遠(yuǎn)利益和社會(huì)利益為重，不斷強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)意識(shí)。
10、持續(xù)加大門診統(tǒng)籌管理力度
門診統(tǒng)籌管理涉及千家萬(wàn)戶要想徹底監(jiān)管好是一件很不容易的事，要做到最大程度防止基金流失，除常規(guī)管理外還要增加以下幾個(gè)內(nèi)容：一是管理體制上要套住鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院參入(現(xiàn)在醫(yī)院參入管理是有其名無(wú)共實(shí))。二是軟件管理;既然使用醫(yī)療卡，就必須持卡就診把軟件登記錄入鎖定在刷卡登記處。二是患者既然就診必須帶卡、身份證和個(gè)人或者戶主的印章便于辦理補(bǔ)償手續(xù)和身份認(rèn)定。三是為防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)開多用少、開貴用廉、開好用差、以要求就診假亂真等蒙騙患者的現(xiàn)象發(fā)生，患者要打印出具藥品費(fèi)用明細(xì)清單。三句話：要想管好門診基金就是要只能刷卡錄入、患者在處方和登記表上蓋章認(rèn)可和一次不漏的給患者打印藥品費(fèi)用明細(xì)清單交給患者，最大程度的保證基金運(yùn)行安全。
11、加大網(wǎng)底建設(shè)，促進(jìn)發(fā)展
政府和有關(guān)部門要充分利用國(guó)家資金，鋪村級(jí)衛(wèi)生室這個(gè)網(wǎng)底，大力興建農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)，不斷加強(qiáng)村級(jí)衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)，使農(nóng)民小病不出村，常見病不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)，大病不出縣，整合醫(yī)療資源，確保“新農(nóng)合”高效運(yùn)轉(zhuǎn)。
12、加強(qiáng)協(xié)調(diào)，形成合力
推進(jìn)“新農(nóng)合”工作應(yīng)在政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，健全組織，明確職責(zé)，由衛(wèi)生、財(cái)政、農(nóng)業(yè)、食品藥監(jiān)、物價(jià)、民政等部門齊抓共管。在具體運(yùn)作過(guò)程中，各部門要協(xié)調(diào)共進(jìn)，互相配合，如衛(wèi)生部門做好新農(nóng)合的醫(yī)療服務(wù);財(cái)政部門負(fù)責(zé)中央、省、縣三級(jí)新農(nóng)合配套經(jīng)費(fèi)落實(shí);民政部門負(fù)責(zé)特困戶、五保戶農(nóng)民的參合資金交納等，從而在各部門之間形成一個(gè)高效、精干、統(tǒng)一的工作機(jī)構(gòu)。(作者：陳莉)
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