優(yōu)秀護(hù)理學(xué)畢業(yè)論文范文
護(hù)理人員不僅僅局限于對住院病人的疾病護(hù)理，還擔(dān)負(fù)著對病人、家屬以及社會大眾進(jìn)行疾病護(hù)理咨詢、健康教育、家庭訪問，社區(qū)群體保健等;同時(shí)護(hù)理教育理念的轉(zhuǎn)變也將使我們更好地迎接國際化趨勢對我國護(hù)理教育所帶來的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，讓我國的護(hù)理教育在國際舞臺上得到更多的展示機(jī)會。
優(yōu)秀護(hù)理學(xué)畢業(yè)論文范文一：
高血壓是中老年常見病、多發(fā)病。據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)道，我國60歲以上老年人高血壓病患病率高達(dá)39.7%，若不及時(shí)治療常導(dǎo)致中風(fēng)、冠心病、心肌梗死及心力衰竭，并可并發(fā)和促進(jìn)腦、腎等靶器官的損害，甚至致殘或猝死。隨著社會的不斷發(fā)展，人們對當(dāng)今發(fā)病率較高的老年人高血壓病的康復(fù)診療及護(hù)理也提出了更高的要求。筆者分析了臨床護(hù)理老年高血壓患者較合理的護(hù)理方法，現(xiàn)報(bào)告如下。
一、心理護(hù)理、樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
創(chuàng)建良好環(huán)境，增強(qiáng)患者對生活的熱愛和與疾病作斗爭的信念，使患者早日恢復(fù)。發(fā)病誘因：過飽飲食、便秘、精神緊張、情緒激動、大喜大悲、焦慮、憂郁、偏執(zhí)、孤獨(dú)、情緒消沉等，會使體內(nèi)兒茶酚胺釋放增多，血壓升高，心率增快，使病情加重。患者要保持情緒平衡，有針對性地對患者存在的各種思想顧慮進(jìn)行心理疏導(dǎo)，建立起良好的護(hù)患關(guān)系，提高信任度，消除其煩惱、多疑等情緒，對高血壓的治療及并發(fā)癥的出現(xiàn)、進(jìn)展都有積極的作用。向患者及家屬說明精神因素與疾病形成的關(guān)系，教會患者掌握一定的心理應(yīng)急方式，學(xué)會自我心理疏導(dǎo)調(diào)節(jié)，提高心理承受能力，保持良好的心理狀態(tài)。如血壓控制不理想，甚至有并發(fā)癥或其他疾病，患者常為此感到悲觀失望、恐懼。護(hù)理員應(yīng)以誠相待，需耐心深入地了解患者內(nèi)心世界，理解患者的痛苦，并給予其關(guān)懷、鼓勵(lì)等情感援助，以消除其較脆弱的情感狀態(tài)，讓其保持平和樂觀的健康心理，要消除其信心的不足，能讓其積極的配合治療，提高自控能力以利于最終戰(zhàn)勝疾病。
二、健康知識指導(dǎo)。
加強(qiáng)健康教育，包括高血壓病的危險(xiǎn)因素、并發(fā)癥的處理、服藥的注意事項(xiàng)及不良反應(yīng)。進(jìn)行個(gè)性化健康知識教育，并且對患者家屬進(jìn)行示范、指導(dǎo)，針對其文化背景、風(fēng)俗習(xí)慣等向患者及家屬介紹防治高血壓病的基本知識，幫助他們建立起高血壓病的相關(guān)知識體系，使患者及家屬充分認(rèn)識到不良生活習(xí)慣的危害性，主動地建立起科學(xué)的生活習(xí)慣。鼓勵(lì)和指導(dǎo)患者及家屬積極參與學(xué)習(xí)并掌握自我保健、自我護(hù)理和自我管理的技巧，做到自我控制血壓、定期檢查心、腦、腎等臟器功能及眼底狀況等。根據(jù)病情堅(jiān)持長期合理用藥，以減少和延緩并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展，提高患者維護(hù)自身健康的能力，促進(jìn)其改善和提高生活質(zhì)量。
三、合理飲食、保持大便通暢、預(yù)防便秘。
合理膳食是高血壓病治療的基礎(chǔ)，對控制病情、預(yù)防其并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展意義重大。飲食原則上應(yīng)以清淡、易消化、低熱量、低脂肪、低膽固醇、少食多餐飲食為宜，高維生素為主。食物應(yīng)多樣化，以谷類為主，常吃粗糧、淡水魚、豆制品、禽類、瘦肉、低脂乳，如：多食粗纖維多的芹菜、大白菜、西紅柿、黑木耳、香菇、芹菜、山楂、蘋果、大米等有保健作用的新鮮蔬菜、水果食品，適當(dāng)增加海產(chǎn)品及含鈣高的食物。忌暴飲暴食，適量飲水，戒煙、限酒，保持大便通暢。
四、運(yùn)動作息護(hù)理。
積極適當(dāng)參加有氧運(yùn)動，結(jié)合血壓的變化及自覺癥狀，選合適的運(yùn)動方式及運(yùn)動強(qiáng)度，要量力而行。運(yùn)動方式可以采用比如步行、慢跑、打太極拳、放松療法等，可以促進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力。根據(jù)患者的自身狀況、在運(yùn)動中和運(yùn)動后的感覺，應(yīng)采取適度的運(yùn)動量，比如：肥胖者可適當(dāng)加大運(yùn)動的強(qiáng)度。避免劇烈的運(yùn)動后，引起交感神經(jīng)異常興奮，致使血壓劇增而發(fā)生心腦血管意外。鍛煉過程中，除了自身加強(qiáng)安全意識外，最好同人結(jié)伴，防止碰傷、跌倒等事故。清晨交感神經(jīng)處于興奮時(shí)期，血壓易于波動，因此患者起床時(shí)應(yīng)緩慢，先清醒會兒，然后再逐步起床，以防止腦供血驟然下降致暈倒而摔傷。首先可以讓患者干適度的家務(wù)活，鼓勵(lì)其參社會活動，如根據(jù)其情趣培養(yǎng)個(gè)人愛好，如書法、種花、養(yǎng)鳥等;指導(dǎo)其制定個(gè)體化作息時(shí)間表，睡眠時(shí)間要足，以保持運(yùn)動與休息平衡。
五、藥物護(hù)理。
用藥原則是：控制劑量，緩慢降壓、堅(jiān)持長期用藥，即由小劑量開始，逐漸增量。由于老年人多合并有心、腦、腎等器官動脈硬化性疾病，機(jī)體整體的循環(huán)調(diào)節(jié)機(jī)能差，加之機(jī)體的總體液量減少，治療時(shí)易出現(xiàn)降壓過度，要平衡機(jī)體內(nèi)環(huán)境。為此，老年高血壓患者，藥物劑量應(yīng)從青壯年用量的1/3～1/2開始，通過觀察其反應(yīng)逐漸加量，2～3個(gè)月后收到滿意效果即可。根據(jù)老年高血壓患者血壓晝夜節(jié)律呈雙峰、雙谷的動態(tài)變化，其用藥時(shí)間最好在6：00、14：00、22：00;同時(shí)，考慮不同降壓藥物的作用機(jī)理。另外，應(yīng)讓患者及家屬知曉所服藥物的注意事項(xiàng)、不良作用，以便采取相應(yīng)的預(yù)防措施。另外，鼓勵(lì)患者發(fā)揮自身潛能，在最大程度上減少軀體痛苦和心理壓力，促進(jìn)其身心的'健康。即使血壓降至正常范圍，也不能擅自停藥，應(yīng)及時(shí)的與醫(yī)生取得聯(lián)系，讓其給調(diào)整用藥及劑量，以防止停藥后血壓驟然升高，致使病情反復(fù)。如果血壓突然變化很大，很容易導(dǎo)致心、腦、腎等的靶器官損傷。應(yīng)指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑用藥。
六、討論。
高血壓分為原發(fā)性和繼發(fā)性。WTO老年高血壓標(biāo)準(zhǔn)：年齡60歲以上人群，在休息狀態(tài)下收縮壓≥140 mm Hg(1 mmHg=0.133 kPa)和(或)舒張壓≥90 mmHg.老年高血壓患者是常見的代謝失常動脈粥樣硬化性心腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因素，積極防治高血壓是防治心腦血管疾病的重要環(huán)節(jié)，應(yīng)對患者實(shí)施有效的護(hù)理指導(dǎo)，盡量避免高血壓誘發(fā)因素，配合臨床治療來更好地穩(wěn)定血壓，防治惡化，最終達(dá)到健康護(hù)理的目的。
高血壓病是一種全球性的慢性疾病，老年高血壓患者的康復(fù)護(hù)理是一項(xiàng)長期的工作。它要求護(hù)理工作人員不僅要有相關(guān)理論知識和相應(yīng)的臨床經(jīng)驗(yàn)，還要充當(dāng)起教育者的角色，加強(qiáng)護(hù)患之間的溝通，進(jìn)行健康教育，以促進(jìn)老年高血壓患者早日康復(fù)。另外，要在合理服藥的同時(shí)，也要積極治療原發(fā)病，注意以遺傳傾向;另外，指導(dǎo)患者做好日常保健，以達(dá)到最佳的療效。醫(yī)學(xué)的發(fā)展已證明了高血壓病除了生物學(xué)的遺傳因素外，與心理-社會因素有著密切聯(lián)系。隨著人們生活水平的提高，老年高血壓病的發(fā)病率日漸增多，我國將進(jìn)入老年化社會。因此，護(hù)理工作要從患者的生理、社會與心理等多方面進(jìn)行護(hù)理，提高患者的自我保健意識，提倡科學(xué)健康的生活方式和飲食習(xí)慣，改進(jìn)膳食結(jié)構(gòu)，防止肥胖，提倡戒酒、戒煙、并從兒童時(shí)期開始預(yù)防高血壓�？刂聘哐獕�，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行觀念更新和戰(zhàn)略轉(zhuǎn)變，樹立以預(yù)防為主，加強(qiáng)心理護(hù)理的觀念，把工作重心前移，從以醫(yī)療為重點(diǎn)轉(zhuǎn)向以預(yù)防保健、加強(qiáng)心理護(hù)理為重點(diǎn)，普遍提高人群的健康知識和保健意識，最終達(dá)到身心健康的目的。
優(yōu)秀護(hù)理學(xué)畢業(yè)論文范文二：
【摘要】分析了高血壓病的病因及危險(xiǎn)因子，認(rèn)為高血壓患者的護(hù)理通過心理護(hù)理、飲食護(hù)理、以及臨床用藥的觀察和進(jìn)行必要的健康教育，可以提高護(hù)理質(zhì)量，達(dá)到預(yù)期效果。
【關(guān)鍵詞】高血壓、護(hù)理
高血壓病是最常見的心血管疾病。高血壓病是指動脈壓增高為主要表現(xiàn)的全身性血管性疾病。世界衛(wèi)生組織確定成年人在安靜休息時(shí)，正常血壓應(yīng)<140/90mm Hg;(140～149)/(90～94)mm Hg為臨界高血壓;(140～159)/(90～99)mmHg為輕度高血壓;(160～179)/(100～109)mm Hg為中度高血壓;≥180/110 mmHg為重度高血壓。在臨床護(hù)理上，著重于心理護(hù)理、飲食護(hù)理、用藥的觀察、健康教育，有助于降低血壓，降低高血壓對血管產(chǎn)生的危險(xiǎn)因素，提高護(hù)理質(zhì)量，現(xiàn)將護(hù)理要點(diǎn)探討如下。
一、高血壓病的病因及危險(xiǎn)因子：
高血壓病分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，發(fā)病與高級精神活動紊亂有關(guān)，再加遺傳易患性與環(huán)境因素存在，都可引發(fā)此病。高血壓可能在身體發(fā)生其他疾病時(shí)合并出現(xiàn)，但絕大部分的患者在第一次被診斷出高血壓時(shí)，是沒有其他疾病存在的，此種原發(fā)性的高血壓患者，病因不明，但研究發(fā)現(xiàn)，家族有高血壓病史、年齡大于50歲、肥胖、飲食過咸造成鈉離子攝入過多、過度抽煙飲酒、情緒緊張、過勞等因素共同作用，造成血壓調(diào)節(jié)失常，外周血管阻力增高，心排血量和血容量增加而導(dǎo)致高血壓。
二、心理護(hù)理：
患者多表現(xiàn)有易激動、焦慮及抑郁等心理特點(diǎn)，而精神緊張、情緒激動、不良刺激等因素均與本病密切相關(guān)。因此，對待患者應(yīng)耐心、親切、和藹、周到。根據(jù)患者特點(diǎn)，有針對性地進(jìn)行心理疏導(dǎo)。同時(shí)，讓患者了解控制血壓的重要性，幫助患者訓(xùn)練自我控制的能力，參與自身治療護(hù)理方案的制訂和實(shí)施，指導(dǎo)患者堅(jiān)持服藥，定期復(fù)查。
三、飲食護(hù)理：
應(yīng)選用低鹽、低熱能、低脂、低膽固醇的清淡易消化飲食。鼓勵(lì)患者多食水果和含有多種維生素的蔬菜，有一定的降脂作用，具有抗動脈粥樣硬化。戒煙、控制飲酒、咖啡、濃茶等刺激性飲料對降壓以及心血管危險(xiǎn)有明顯效果。對服用排鉀利尿劑的患者應(yīng)注意補(bǔ)充含鉀高的食物如蘑菇、香蕉、橘子等。高血壓患者應(yīng)避免攝取鈉、膽固醇、酒精過高的食物，罐頭、腌制品、蛋黃、動物內(nèi)臟、動物性脂肪要避免攝食�？啥鄶z取多元不飽和脂肪酸，如新鮮魚肉，對血壓控制及日后冠狀動脈粥狀硬化有幫助。
四、增加用藥的觀察：
高血壓常用藥，如利尿劑、β受體阻滯劑血管緊張素轉(zhuǎn)氨酶抑制劑、鈣拮抗劑和α受體阻滯劑。
利尿劑：
利尿劑已廣泛應(yīng)用于一線高血壓治療，但在特殊病號，如顱壓增高者，大劑量時(shí)可產(chǎn)生各種代謝方面的不良反應(yīng)，主要是低鉀，糖耐量降低，室性異位搏動和陽痿。小劑量利尿劑，不僅對降低增高的血壓，而且對減少心血管疾病的發(fā)病率和死亡率仍有效，利尿劑常與保鉀藥物或血管緊張素轉(zhuǎn)氨酶抑制劑聯(lián)合應(yīng)用，可以防低血鉀，密切觀察水電解質(zhì)情況，監(jiān)測血壓及心率、心律。
血管緊張素轉(zhuǎn)氨酶抑制劑如開搏通、能有效降低血壓，多數(shù)患者都能很好耐受，而且不會產(chǎn)生任何代謝副作用。但由于個(gè)體差異有個(gè)別患者常出現(xiàn)著持續(xù)性咳，停藥后自行緩解。因?yàn)檠芫o張素轉(zhuǎn)氨酶抑制劑可激肽和前列腺素對肺血管的刺激產(chǎn)生干咳。
鈣拮抗劑：
如心痛定(硝苯地平)、尼群地平。鈣拮抗劑能安定有效地降壓。不良反應(yīng)包括心動過速、頭痛和面色潮紅、踝部水腫、便秘。臨床觀察發(fā)現(xiàn)晚服硝苯地平劑量增加時(shí)，可出現(xiàn)多尿、口渴、停藥后自行緩解，根據(jù)藥理作用，由于鈣離子拮抗劑可引起腎血流量增多，使大部分水鈉丟失。所以輕度高血壓一般以早晚后服藥，以減少夜尿增多，影響睡眠。
五、健康教育：
增加體育活動：
規(guī)律的鍛煉對高血壓的預(yù)防和治療有益。根據(jù)病情與體質(zhì)狀況進(jìn)行適量、有益的體育鍛煉，運(yùn)動內(nèi)容以快步行走(80～100步/min)慢跑(110～130步/min)、太極拳，騎腳踏車、游泳、慢步或爬樓梯為主，應(yīng)避免從事會使血壓上升的等長收縮運(yùn)動，如舉重、劃船。養(yǎng)成從事規(guī)律有氧運(yùn)動的習(xí)慣，每周約3～5次，每次30～45 min.運(yùn)動應(yīng)采漸進(jìn)方式進(jìn)行，若有頭暈、呼吸急促、胸悶情形應(yīng)立即停止運(yùn)動與醫(yī)師聯(lián)絡(luò)。
減輕體重這樣有助血壓控制。血壓增高與體重增加密切相關(guān)。肥胖容易發(fā)生高血壓，肥胖者應(yīng)限制熱能攝入，控制體重在理想體重的15%以內(nèi)。有些降壓藥可引起水鈉潴留。因此，需每日測體重，準(zhǔn)確記錄出入量，觀察水腫情況，注意保持出入量的平衡。
戒煙戒酒雖然吸煙飲酒與高血壓沒有關(guān)系，但它是一個(gè)主要的心血管的危險(xiǎn)因素。吸煙飲酒的高血壓患者腦卒中和冠心病的發(fā)病率是不吸煙飲酒者的2～3倍，戒煙戒酒能減少這種危象。
定期測量血壓，掌握血壓變化規(guī)律：
對血壓持續(xù)增高的病人，應(yīng)每日測量血壓2次以晨測和傍晚測，并做好記錄，必要時(shí)測立、坐、臥位血壓，掌握血壓變化規(guī)律。如血壓波動過大，要警惕腦出血的發(fā)生。如在血壓急劇增高的同時(shí)，出現(xiàn)頭痛、視物模糊、惡心、嘔吐、抽搐等癥狀，應(yīng)考慮高血壓腦病的發(fā)生。如出現(xiàn)端坐呼吸、喘憋、發(fā)紺、咳粉紅色泡沫痰等，應(yīng)考慮急性左心衰竭的發(fā)生。出現(xiàn)上述各種表現(xiàn)時(shí)均應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行緊急救治。堅(jiān)持服藥，不得隨意停藥，血壓基本穩(wěn)定者，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥量。同時(shí)，記錄血壓波動情況重度應(yīng)根據(jù)病情以及醫(yī)囑執(zhí)行監(jiān)測血壓、心律、心率、減少高血壓對心血管的危險(xiǎn)因素。高血壓是心血管疾病死亡的主要危險(xiǎn)因素之一，所以在日常護(hù)理中要做好以上幾個(gè)要點(diǎn)，提高護(hù)理質(zhì)量才能達(dá)到預(yù)期效果。
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