醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文范文
醫(yī)學(xué)論文是科技論文的一個(gè)分支學(xué)科，是報(bào)道自然科學(xué)研究和技術(shù)開發(fā)創(chuàng)新性工作成果的論說文章，是闡述原始研究結(jié)果并公開發(fā)表的書面報(bào)告。
醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文范文一：
【摘要】目的 討喜炎平聯(lián)合阿昔洛韋治療小兒重癥手足口病的療效。方法 將202例重癥手足口病患兒隨機(jī)分成兩組,一組使用喜炎平(10mg/kg.d)聯(lián)合阿昔洛韋注射液(10mg/kg.d)，為治療組(101例),另一組單用阿昔洛韋注射液(10mg/kg.d),為對照組(101例),對兩組的臨床癥狀、體征變化及改善時(shí)間進(jìn)行觀察和分析。結(jié)果 治療組的臨床癥狀及體征均較對照組消失早(P0.05),改善時(shí)間少于對照組,用喜炎平聯(lián)合阿昔洛韋注射液的治療組總有效率為99%,用阿昔洛韋的`對照組總有效率為79%,差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論 喜炎平聯(lián)合阿昔洛韋注射液治療小兒重癥手足口病療程短,見效快。
【關(guān)健詞】 喜炎平 手足口病 阿昔洛韋
手足口病是一種腸道病毒感染引起的臨床病例候群，多數(shù)以發(fā)熱，手、足、口腔、臀部，肛周等發(fā)生的皮疹或皰疹為主要特征，病情嚴(yán)重可引心肝腎腦等器官損害，并發(fā)無菌性腦炎腦膜炎，心肌炎，肺水腫，急性弛緩性麻痹等，病性發(fā)展迅速，24小時(shí)內(nèi)可引起死亡。我院自2010年至2012年共收治202例手足口病重癥患者，現(xiàn)報(bào)道如下。
一、資料和方法
1.1 一般資料
202例患者，男98例，女104例，平均年齡1.5歲，入院時(shí)符合《手足口病診療指南(2010年版)》重型手足口病的診斷標(biāo)準(zhǔn)：均有高熱，皮疹，嘴唇、舌尖、咽喉皰疹;其中神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)101例，.呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)99例，循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)2例。
1.2 方法
202例隨機(jī)分成兩組,一組使用喜炎平(10mg/kg.d)聯(lián)合阿昔洛韋注射液(10mg/kg.d),為治療組(101例),另一組單用阿昔洛韋注射液(10mg/kg.d),為對照組(101例),
1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)
治愈：無發(fā)熱，皮疹消退，嘴唇、舌尖、咽喉皰疹消失，癥狀消失，無并發(fā)癥;好轉(zhuǎn)：發(fā)熱減退，皮疹和皰疹消退或變成灰暗，癥狀減輕，無并發(fā)癥;無效：高熱不退，皮疹無改變或增多，癥狀加重，有并發(fā)癥，需轉(zhuǎn)至ICU治療或死亡。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
所有數(shù)據(jù)采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件分析 數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差即(`X±S)表示.組間比較用U檢驗(yàn);計(jì)量資料以率表示，用X2;以P0.05為顯著差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
二、結(jié)果
表一 兩組退熱時(shí)間、皮疹、口腔皰疹潰瘍消退時(shí)間 組別 退熱時(shí)間 皮疹、皰疹消退時(shí)間 癥狀消失時(shí)間 痊愈時(shí)間，
治療組 3.5±0.68 3±0.92 2±0.45 4±1.63
對照組 4±0.54 4±1.08 3.5±0.87 5±1.92
T -5.75817 -7.0486 -15.3141 -3.9705
P 0.01 0.01 0.01 0.01
治療組退熱時(shí)間，皮疹、皰疹消退時(shí)間，癥狀消失時(shí)間，痊愈時(shí)間，明顯少于對照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
表二兩組臨床相關(guān)指標(biāo)比較
組別 顯效 好轉(zhuǎn) 無效 合計(jì) 總有效率(%)
治療組 86 14 1 101 99
對照組 50 30 21 101 79
顯效加好轉(zhuǎn)為有效，觀察組總有效率和治愈率明顯高于對照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)X2檢驗(yàn)，P0.05，差異有顯著性，
三、討論
手足口病(Hand foot and mouth disease HFMD)是一種兒童傳染病，又名發(fā)疹性水皰性口腔炎。多發(fā)生于5歲以下兒童，可引起手、足、口腔等部位的皰疹，少數(shù)患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。個(gè)別重癥患兒如果病情發(fā)展快，導(dǎo)致死亡。該病以手、足和口腔粘膜皰疹或破潰后形成潰瘍?yōu)橹饕R床癥狀。手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種(型)，其中以柯薩奇病毒A16型(Cox A16)和腸道病毒71型(EV 71)最為常見。喜炎平的主要成份是穿心蓮內(nèi)酯總酯磺化物。藥理作用是抗病毒、解熱消炎、抗菌、鎮(zhèn)咳和增強(qiáng)機(jī)體免疫力。對泌尿系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等有良好的作用，尤其對腺病毒、流感病毒，呼吸道合胞病毒有明顯的滅活作用，可抑制毛細(xì)血管通透性的增加，減少炎性滲出物的滲出，可提高中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞對細(xì)菌和病毒的吞噬能力，還可提血清中溶菌酶的能量，增強(qiáng)機(jī)體的免疫力[1];阿昔洛韋在體外對單純皰疹病毒水痘帶狀皰疹病毒巨細(xì)胞病毒等具有抑制作用.藥物易被單純皰疹病毒攝取,然后磷酸化為三磷酸鹽,通過兩種方式抑制病毒復(fù)制:干擾病毒DNA多聚酶,抑制病毒的復(fù)制;在DNA多聚酶作用下,與增長的DNA鏈結(jié)合,引起DNA鏈的延伸中斷;喜炎平聯(lián)合阿昔洛韋治療重癥手足口疾病，縮短發(fā)熱時(shí)間，減輕皮疹，減少平均住院天數(shù)有明顯療效，用藥安全，因此，喜炎平聯(lián)合阿昔洛韋治療重癥手足口病，臨床可以推廣.
參考文獻(xiàn)：
[1] 李春春 中國藥物與臨床 2009 6(9)：6
醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文范文二：
摘要：目的 探討椎-基底動脈供血不足性眩暈的中醫(yī)護(hù)理干預(yù)療效和機(jī)制。方法 采用針炙、健康生活方式指導(dǎo)及中醫(yī)辨證施護(hù)。結(jié)果 增強(qiáng)了患者體質(zhì)，加速康復(fù)、預(yù)防和減少再次發(fā)作起到了良好效果。結(jié)論 中醫(yī)護(hù)理干預(yù)重在治病求本，辨證施護(hù)，提高了治療椎-基底動脈供血不足性眩暈的療效。
椎-基底動脈供血不足性眩暈，是指腦血管供血不足所致短暫局灶性腦機(jī)能障礙而以眩暈為主訴的疾病，多見于中老年人。以突然發(fā)作、反復(fù)發(fā)作為特點(diǎn)，嚴(yán)重者可合并不可逆轉(zhuǎn)的腦缺血等危急征象。臨床表現(xiàn)為眩暈、心悸、乏力、汗出、肢冷、惡心嘔吐，可表現(xiàn)為持續(xù)性或一過性。正確的護(hù)理不僅可減輕眩暈的癥狀，還可減少眩暈的發(fā)作，也可以避免腦卒中的發(fā)生。我科采取中醫(yī)護(hù)理干預(yù)治療椎-基底動脈供血不足性眩暈，效果顯著�，F(xiàn)匯報(bào)如下。
一、資料與方法
1.1 一般資料
2011年1月至2012年11月我科收治64例椎-基底動脈供血不足性眩暈患者。其中治療組40例，男 26例，女14例，年齡60-85歲，平均年齡74歲。對照組38例，男25例，女13例，年齡60-83歲，平均年齡72.5歲。兩組患者在年齡、性別、合并癥及既往史經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異無顯著性(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
對照組采取一般性護(hù)理，觀察組除一般性護(hù)理外分別給予有針對性的中醫(yī)護(hù)理干預(yù)。1療程后觀察效果。
1.2.1 中醫(yī)護(hù)理干預(yù)
1.2.1.1 針炙 頭暈較重者可針炙百會、風(fēng)池、曲池、合谷等突，每日1次，連續(xù)10天為1療程。眩暈而昏仆不省人事者，急按人中，強(qiáng)刺激，并立即報(bào)告醫(yī)生配合搶救;眩暈伴惡心、嘔吐者，加針內(nèi)關(guān)、合谷、中脘等穴。
1.2.1.2 健康生活方式指導(dǎo) ①保持一個(gè)良好的心態(tài)。②眩暈劇烈者應(yīng)多臥床休息，緩解后起床或起身動作要慢，避免急劇轉(zhuǎn)動頭部。③環(huán)境要清靜、通風(fēng)、光線柔和。④禁煙酒、咖啡及濃茶。⑤冬春季節(jié)應(yīng)注意保暖。⑥營養(yǎng)支持原則以膳食補(bǔ)充營養(yǎng)為主，選用易消化的食品，少食多餐。鼓勵食療。
二、結(jié)果
表1 兩組療效比較
三、討論
3.1 中醫(yī)認(rèn)為 椎-基底動脈供血不足性眩暈是以腦動脈硬化及頸椎退行性變?yōu)榛A(chǔ)，導(dǎo)致小腦下動脈、迷路動脈、內(nèi)耳動脈血流下降，缺血缺氧而引起[1]。屬中醫(yī)“眩暈”范疇，多由虛、瘀、風(fēng)、痰等多種因素致病，病機(jī)為本虛標(biāo)實(shí)，即無虛不作眩。常見于老年人。中醫(yī)認(rèn)為，人體以陽氣為本，陽氣具有溫煦氣化，推動血行之功，陽氣充足，人體機(jī)能旺盛，氣機(jī)通暢，血運(yùn)正常，清竅得養(yǎng)，機(jī)體各種生理活動就能正常運(yùn)轉(zhuǎn)。若病人素體陽虛，或因年老陽衰，或因各種原因如，勞累過度，縱欲過度、嗜食生冷寒涼，病后濫用抗菌素，起居失調(diào)等導(dǎo)致陽氣耗損，陽氣不足，不能溫煦氣化、推動血行，氣機(jī)失調(diào)，從而血行不暢，清竅失養(yǎng)，眩暈發(fā)作。在丹參等活血化瘀基礎(chǔ)上，飲食應(yīng)扶陽補(bǔ)氣，可用人參或黨參、黃芪、燉雞肉、羊肉湯服用，或泡水服，多食血肉有情之品;忌食生冷、辛辣、肥膩、煙酒之品。少數(shù)病例屬肝腎虧虛，髓海不足者，要注意節(jié)制房事，避免過度勞累;飲食可用甲魚、山藥、枸子湯。食欲不振者，可食陳皮、砂仁、瘦肉粥，以益氣健脾和胃，后施以調(diào)補(bǔ)。
3.2 日常生活應(yīng)慎起居，避風(fēng)寒，防外邪，暢情志。注意勞逸結(jié)合，過勞和縱欲過度。緩解期加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。有指導(dǎo)患者掌握眩暈發(fā)作時(shí)的應(yīng)急措施，如立即臥床或扶床欄、墻等物就地坐下，閉目養(yǎng)神，避免走動，病情穩(wěn)定下時(shí)活動時(shí)有人扶助。
3.3 針炙 氣血虧虛者針刺足三里、三陰交、氣海、脾俞等穴，以補(bǔ)益氣血。肝腎虧虛、髓海不足者針刺腎俞、足三里、三陰交以補(bǔ)益腎氣。
椎-基底動脈供血不足性眩暈患者根據(jù)不同的癥候特點(diǎn)應(yīng)用中醫(yī)辨證護(hù)理，飲食調(diào)理，對患者加速康復(fù)、預(yù)防和減少再次以作起到了良好效果。“急則護(hù)其標(biāo)，緩則護(hù)其本”是治療該病辨證施護(hù)的核心，是具有中醫(yī)特色的有效的護(hù)理措施。
參考文獻(xiàn)：
[1] 王維治.神經(jīng)病學(xué)[M].4版.北京：人民出版社，2001：21
伍德軍.參附與血塞通治療椎動脈供血不足性眩暈32例.陜西中醫(yī).2008.29(9):1188
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