護(hù)理學(xué)的論文【精品】

　　在平時的學(xué)習(xí)、工作中，大家都接觸過論文吧，論文是對某些學(xué)術(shù)問題進(jìn)行研究的手段。為了讓您在寫論文時更加簡單方便，以下是小編為大家收集的護(hù)理學(xué)的論文，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

護(hù)理學(xué)的論文1

　　談中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理學(xué)

　　【摘要】中醫(yī)護(hù)理學(xué)是中醫(yī)藥學(xué)的重要組成部分,是以中醫(yī)理論為指導(dǎo), 以護(hù)理程序為結(jié)構(gòu),運用整體觀念,對疾病進(jìn)行辨證護(hù)理,結(jié)合預(yù)防、保健、康復(fù)等措施,并運用獨特的傳統(tǒng)護(hù)理技術(shù), 對患者給予照顧和幫助, ,以保護(hù)人民健康的一門應(yīng)用學(xué)科。而作為內(nèi)科的一個分支的內(nèi)科護(hù)理,在醫(yī)院對內(nèi)科患者的治療過程中,發(fā)揮著中重要作用。

　　【關(guān)鍵詞】中醫(yī)護(hù)理性質(zhì)與效果 ，手段，辯證施護(hù)

　　中醫(yī)護(hù)理學(xué)是中醫(yī)藥學(xué)的有機(jī)組成部分,也是中醫(yī)藥學(xué)的重要組成部分。中醫(yī)的整體觀念理論、辨證施護(hù)以預(yù)防為主,注重養(yǎng)生康復(fù),運用獨特的中醫(yī)護(hù)理技能并汲取了代護(hù)理學(xué)的長處而形成的一門實用性學(xué)科。中醫(yī)護(hù)理是遵循中醫(yī)藥理論體系,體現(xiàn)中醫(yī)辨證施護(hù)特點的護(hù)理理論和護(hù)理技術(shù)，彌補(bǔ)了現(xiàn)代中西醫(yī)學(xué)及護(hù)理學(xué)的不足。隨著社區(qū)醫(yī)療的開展和中醫(yī)走向世界,中醫(yī)護(hù)理學(xué)愈發(fā)顯示了不可替代的重要作用

　　1 中醫(yī)護(hù)理的性質(zhì)及醫(yī)學(xué)中效果

　　中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作是中醫(yī)護(hù)理的核心,在臨床護(hù)理工作中應(yīng)用廣泛。例如采用針灸、點穴、穴位注射、臍療、按摩、中藥熱敷等多種技術(shù)操作解除尿潴留;中醫(yī)更注重預(yù)防、保健、調(diào)養(yǎng)、康復(fù),歷來強(qiáng)調(diào)疾病三分治、七分養(yǎng),主要包含調(diào)理和護(hù)理兩個方面。調(diào)是指指導(dǎo)人們調(diào)攝、養(yǎng)慎、避忌,如適寒溫、適勞逸、調(diào)七情、節(jié)房事、飲食宜忌、病后調(diào)養(yǎng)等,護(hù)理是指對病人的照料、服侍,觀察病情,協(xié)助醫(yī)生治療等。采用耳穴壓豆法、推拿按摩、梅花針、中藥離子透入及氣功等多種方法調(diào)整人體內(nèi)外環(huán)境,治療失眠癥;通過針、炙、耳穴壓豆、拔罐、外敷中藥等處理疼痛、便秘、褥瘡、肌注后硬結(jié)等。中醫(yī)護(hù)理人員已將中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作的適應(yīng)證、使用范圍不斷擴(kuò)展、不斷挖掘、整理、完善、創(chuàng)新。如用自制益胃散穴位外敷治療胃脘痛;用艾條熏蒸愛嬰病房等取得了較好的效果,而且對乙肝病毒的抗原性也有一定的破壞作用。中醫(yī)護(hù)理是通過中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作在臨床實踐中來實現(xiàn)的,也是檢驗中醫(yī)護(hù)理理論的途徑。但是醉著臨床實踐，還有許多不到位的地方，因此我們傳統(tǒng)統(tǒng)中醫(yī)護(hù)理操作的基礎(chǔ)上吸收現(xiàn)代護(hù)理操作中先進(jìn)的、實用的內(nèi)容來滿足需求,中醫(yī)護(hù)理與現(xiàn)代護(hù)理相結(jié)合,使中醫(yī)護(hù)理規(guī)范化、科學(xué)化已成為中醫(yī)護(hù)理發(fā)展的趨勢。

　　2 各種情形下科學(xué)內(nèi)科護(hù)理的具體手段

　　2.1 特需內(nèi)科的護(hù)理:隨著社會發(fā)展和大環(huán)境的變化,對部分特殊需求的患者在進(jìn)入特需病房時進(jìn)行的護(hù)理。這些患者很多在各事業(yè)單位擔(dān)任職務(wù)、有一定經(jīng)濟(jì)能力、在總體上，、較強(qiáng)的經(jīng)濟(jì)支付能力，較高的文化層次。在遵循“以患者為中心”的服務(wù)理念的前提下,進(jìn)行多元化服務(wù)護(hù)理。目前特需病房建設(shè)尚處初創(chuàng)階段，許多問題有待進(jìn)一步去探索對特需病房及其護(hù)理特色的研究，是加強(qiáng)特需病房建設(shè)的一個十分重要方面。具體可采取如下措施:(1)因為區(qū)域的'差異性,應(yīng)該使患者適應(yīng)新環(huán)境, 病房應(yīng)有較好的適合病人的生活環(huán)境和條件，盡快進(jìn)入患者的角色,有利于管理和恢復(fù);(2)多元化護(hù)理中的溝通:語言溝通和文化溝通。因此,對于內(nèi)科護(hù)理的護(hù)士需要努力滿足病人和家屬隨時會提出的一些特殊要求，及時提供必要的幫助和健康指導(dǎo)。 (3)特需病房的護(hù)士應(yīng)該能夠養(yǎng)成靈活應(yīng)變的好習(xí)慣,特別是加強(qiáng)理論和技術(shù)的學(xué)習(xí),熟練基本功,如靜脈穿刺一針見血、無痛注射、導(dǎo)尿、灌腸等操作應(yīng)輕捷、利落。

　　2.2 心內(nèi)科患者安全風(fēng)險與護(hù)理:心內(nèi)科患者是指那些身患心臟病、冠心病、高血壓等疾病的病人。例如跌倒、猝死、出血等，具體的護(hù)理手段及方法: 對于不同類型的患者各自采取的護(hù)理對策:對于跌倒患者:遵守三個“半分鐘”的原則,即坐起半分鐘、平臥半分鐘、下肢垂下坐床邊半分鐘。在此過程中,要加強(qiáng)防止行走時、洗澡時跌倒,而且還要指導(dǎo)患者正確用藥,在病人的病床前插各類標(biāo)識,如“防跌倒”等標(biāo)記。加強(qiáng)心理上的安撫,對于患者的家屬應(yīng)該避免和預(yù)防腦出血及高血壓。

　　辯證施護(hù)：

　　根據(jù)護(hù)理基本法則，再按照“因時、因地、因人制宜”的原則制定出理、法、護(hù)一致的具體措施和方案。 “辨證論治”是中醫(yī)精神實質(zhì)，“辨證施護(hù)”則是中醫(yī)對疾病的一種特殊的研究和護(hù)理方法。辨證是決定護(hù)理的前提和依據(jù)，施護(hù)是護(hù)理疾病的手段和方法。通過施護(hù)的效果可以檢驗辨證的正確與否�；�本特點有：1.整體觀念 中醫(yī)護(hù)理的整體觀念包括兩個方面，人體是一個有機(jī)的整體。2.同病異護(hù) 相同癥狀由于引起疾病原因(機(jī)體自身、地區(qū)、季節(jié))不同而采取不同的護(hù)理措施。護(hù)理同樣以“實則攻之、虛則補(bǔ)之，寒則熱之、熱則寒之，氣滯者理氣、血瘀者活血”確定護(hù)理措施。3.異病同護(hù) 不同疾病在其發(fā)展過程中，由于出現(xiàn)了相同的病機(jī)可采用同一護(hù)理方法。4.中醫(yī)護(hù)理不著眼于病的異同，而是著眼于病機(jī)和癥狀不同 相同的病機(jī)或證可采用基本相同的護(hù)理方法。

　　靈活多樣和豐富多彩的治療手段是中醫(yī)護(hù)理的特色除藥物、針灸療法外，還有推拿、拔罐、敷貼、刮痧、熏洗等中醫(yī)護(hù)理技法，以及貼藥法、敷藥法、坐藥法、中藥保留灌腸法、中藥離子導(dǎo)入法、超聲霧化法、穴位注射療法等給藥方法，適用范圍非常廣泛，而且具有使用器具簡單、操作方便、見效快的特點。這些方法在臨床上廣泛運用，且都是西醫(yī)護(hù)理技能所不能代替的。在中醫(yī)護(hù)理教育過程中應(yīng)在不斷吸取現(xiàn)代護(hù)理學(xué)理論精華的基礎(chǔ)上，結(jié)合中醫(yī)護(hù)理學(xué)整體觀念，發(fā)揚辨證施護(hù)的特色。

　　參考文獻(xiàn)

　　[1] 心內(nèi)科患者護(hù)理安全隱患原因分析及對策 安徽省醫(yī)學(xué)協(xié)會信息中心

　　[2] 論中醫(yī)護(hù)理學(xué)的性質(zhì)及地位

　　[3] 淺談中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理

護(hù)理學(xué)的論文2

　　外科護(hù)理學(xué)現(xiàn)代教育技術(shù)的應(yīng)用

　　摘要：目的:對醫(yī)學(xué)院校當(dāng)中的外科護(hù)理學(xué)在教學(xué)過程當(dāng)中實行現(xiàn)代教育技術(shù)所具備的實際價值進(jìn)行討論。方法:選取我院附屬醫(yī)學(xué)院當(dāng)中的20xx屆外科護(hù)理專業(yè)的學(xué)生，并且從中抽取80名學(xué)生作為本文的主要研究對象，將80名學(xué)生分成實驗組和參照組兩組，每組40名學(xué)生，對參照組學(xué)生應(yīng)用傳統(tǒng)的教育方法，對實驗組學(xué)生應(yīng)用現(xiàn)代教育技術(shù)，以一個學(xué)期作為一個周期，以期末考試成績以及學(xué)生對課堂滿意度為主要考察項目。結(jié)果:實驗組的學(xué)生對于課堂的總體滿意概率為95%，期末考試成績的優(yōu)秀概率為87．5%;比起參照組的總體滿意概率65%以及期末考試成績優(yōu)秀概率67．5%相比，均具有明顯的差異，P＜0．05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：在醫(yī)學(xué)院校當(dāng)中，進(jìn)行外科護(hù)理學(xué)的教學(xué)過程中，實行現(xiàn)代教育技術(shù)可以在很大程度上提高學(xué)生對于學(xué)習(xí)的興趣，同時還能提高他們的學(xué)習(xí)成績，因此可以進(jìn)行推廣和使用。

　　關(guān)鍵詞：現(xiàn)代教育技術(shù);外科護(hù)理學(xué);教學(xué)模式

　　在進(jìn)行外科護(hù)理教學(xué)的過程當(dāng)中實行現(xiàn)代教育技術(shù)，可以為教學(xué)提供很多非常豐富的教育信息以及資源，能夠讓臨床護(hù)理課程的內(nèi)容以及授課形式都產(chǎn)生非常大的變化。這種新型的教學(xué)模式突破了傳統(tǒng)模式，讓教學(xué)從傳統(tǒng)的說教變成了靈活生動的主動學(xué)習(xí)［1］。本文將針對現(xiàn)代的教育技術(shù)在外科護(hù)理教學(xué)當(dāng)中的實際應(yīng)用進(jìn)行探討分析，取得了非常理想的結(jié)果，具體如下。

　　1.資料與方法

　　1．1一般資料

　　選取我院附屬醫(yī)學(xué)院當(dāng)中的20xx屆外科護(hù)理專業(yè)的學(xué)生，并且從中抽取80名學(xué)生作為本文的主要研究對象，學(xué)生年齡15～17歲，平均年齡(16．98±1．11)歲，都是通過統(tǒng)招入校，均為女生;相對的任課教師也全部為女性，年齡22～54歲，平均年齡(35．37±1．92)歲。

　　1．2方法

　　1．2．1分組

　　將80名學(xué)生分成實驗組和參照組兩組，每組40名學(xué)生。

　　1．2．2方法

　　對參照組學(xué)生應(yīng)用傳統(tǒng)的教育方法，對實驗組學(xué)生應(yīng)用現(xiàn)代教育技術(shù)，主要包括:設(shè)置虛擬情境協(xié)助教學(xué):教師可以適當(dāng)綜合教學(xué)大綱以及教學(xué)內(nèi)容的需要，使用模擬程序來創(chuàng)造出逼真的急救畫面，建立起身臨其境一般的虛擬情境，讓學(xué)生們從中尋找問題并且進(jìn)行思考;構(gòu)建完善的師生交流渠道:教師可以建一個班級內(nèi)部的QQ或者微信群，在群中進(jìn)行學(xué)習(xí)資料的群分享，還可以通過群聊來對學(xué)生討論的內(nèi)容中一些不足之處進(jìn)行補(bǔ)充，及時答疑解惑。另外還可以適當(dāng)調(diào)整課堂座位，讓學(xué)生能夠與老師親近接觸，避免傳統(tǒng)的講臺教學(xué)。

　　1．3觀察指標(biāo)

　　以一個學(xué)期作為一個周期，以期末考試成績以及學(xué)生對課堂滿意度為主要考察對象。期末成績以百分制為準(zhǔn)，80分以上即為優(yōu)秀，優(yōu)秀概率是優(yōu)秀人數(shù)與總?cè)藬?shù)的比值;學(xué)生對課堂的滿意程度通過訪談以及問卷調(diào)查來進(jìn)行，分成滿意、中等、不滿意三種，總體滿意概率是滿意人數(shù)和中等人數(shù)的總和與總?cè)藬?shù)的`比。

　　1．4統(tǒng)計學(xué)方法

　　在本次研究當(dāng)中，我們主要采用的是SPSS18．0統(tǒng)計學(xué)軟件包來對研究中所涉及的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，對于計數(shù)資料我們采用(n，%)表示，并且采用卡方來進(jìn)行檢驗。若是P＜0．05，則表示統(tǒng)計學(xué)有意義。

　　2.結(jié)果

　　經(jīng)過一個學(xué)期的調(diào)查研究，實驗組的學(xué)生對于現(xiàn)代教育課堂的總體滿意概率為95%，期末考試成績的優(yōu)秀概率為87．5%;參照組的總體滿意概率65%，期末考試成績優(yōu)秀概率67．5%。

　　3.討論

　　本研究說明現(xiàn)代教育技術(shù)在進(jìn)行外科護(hù)理教學(xué)的過程中具有非常積極的作用。這一研究成果也基本和牛曉明［2］老師在其著作當(dāng)中的研究結(jié)果基本一致。外科護(hù)理學(xué)在臨床中具有極高的前沿性以及實踐性，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療體系也變得越來越完善，但是在教學(xué)環(huán)境當(dāng)中暫時還非常缺乏讓學(xué)生們實踐的機(jī)會，特別是在傳統(tǒng)的教學(xué)模式當(dāng)中，教師刻板地根據(jù)教學(xué)大綱以及教學(xué)的內(nèi)容制定教學(xué)方案，基本上不會考慮到學(xué)生的實際情況，甚至不會考慮學(xué)生是否能直觀地理解所傳授的知識。而在現(xiàn)代教育技術(shù)的幫助和支持下，教師可以建立起真實的情景模式、還可以開通師生交流渠道，及時分享教學(xué)內(nèi)容，學(xué)生還可以及時將自己的問題與老師進(jìn)行溝通，并且解決。在現(xiàn)代教育技術(shù)的環(huán)境當(dāng)中，學(xué)生能夠?qū)�書本�?dāng)中的抽象知識轉(zhuǎn)化成大腦當(dāng)中的真實情景，更加利于學(xué)生接受，讓教學(xué)的過程以及教學(xué)的效果都達(dá)到最理想的狀態(tài)，在這樣的條件下，傳統(tǒng)的教學(xué)模式自然無法繼續(xù)生存［3］。在實際教學(xué)當(dāng)中，實行現(xiàn)代教育技術(shù)很好的彌補(bǔ)了在外科護(hù)理學(xué)科目教學(xué)過程中不能與臨床經(jīng)驗相結(jié)合的缺點，同時還間接的提升了老師的教學(xué)能力，將學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情充分地調(diào)動了起來，培養(yǎng)學(xué)生豐富的想象力以及多向思維技巧，能夠在最大程度上幫助學(xué)生學(xué)好專業(yè)知識并培養(yǎng)其專業(yè)技術(shù)能力［4］。

　　4.結(jié)語

　　綜上所述，在醫(yī)學(xué)院校當(dāng)中，進(jìn)行外科護(hù)理學(xué)的教學(xué)過程中，實行現(xiàn)代教育技術(shù)可以在很大程度上提高學(xué)生對于學(xué)習(xí)的興趣，同時還能提高他們的學(xué)習(xí)成績，因此可以進(jìn)行推廣和使用。

　　參考文獻(xiàn)

　�。�1］龔遠(yuǎn)林，王健，張曉林．案例教學(xué)法在外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究［J］．時代教育，20xx(09):172．

　�。�2］牛曉明．外科護(hù)理學(xué)教學(xué)方法現(xiàn)存問題及優(yōu)化教學(xué)分析［J］．中外醫(yī)學(xué)研究，20xx，13(14):155－156．

　�。�3］董亞娜，楊娟，張艷慧，等．案例中心教學(xué)法在婦產(chǎn)科護(hù)理技能教學(xué)中的應(yīng)用［J］．衛(wèi)生職業(yè)教育，20xx(11):70－71．

　　［4］陳春燕．淺談現(xiàn)代教育技術(shù)在外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用［J］．衛(wèi)生職業(yè)教育，20xx，33(06):39－40．

護(hù)理學(xué)的論文3

　　當(dāng)今世界多元文化(Cultural Competence)并存，不同的文化在不同領(lǐng)域不同學(xué)科上存在不同程度的差異。在中西方的文化差異背景下產(chǎn)生的中西方護(hù)理在護(hù)理教育、護(hù)士職業(yè)態(tài)度、護(hù)理現(xiàn)實應(yīng)用、護(hù)理科研思維等方面具有不同的差異性，本文試從以上四個方面的探討比較，以期更深刻的理解護(hù)理學(xué)的內(nèi)涵，提出了要博采眾長、補(bǔ)己之短來提高我國的護(hù)理質(zhì)量，培養(yǎng)現(xiàn)代化的護(hù)理人才。

　　文化是一定歷史、地域、經(jīng)濟(jì)、社會和政治的綜合反映。不同民族、不同文化背景產(chǎn)生不同的行為規(guī)范，導(dǎo)致不同的社會現(xiàn)象和學(xué)科。護(hù)理學(xué)是一門邊緣、交叉的學(xué)科，是以社會科學(xué)、自然科學(xué)等多領(lǐng)域的知識為理論基礎(chǔ)的綜合性應(yīng)用學(xué)科。隨著社會發(fā)展，護(hù)理學(xué)已逐步形成以人為中心，研究自然、社會、文化教育和心理等多種因素對人的健康的影響，從而逐步進(jìn)行整體護(hù)理的學(xué)科[1]。由于中西方文化背景的差異，中西方護(hù)理所存在的差異是非常鮮明的，現(xiàn)探討比較如下。

　　1護(hù)理教育的異同

　　1.1培養(yǎng)目標(biāo)護(hù)理教育培養(yǎng)的目標(biāo)包括護(hù)理理念和護(hù)理能力等方面。西方多注重學(xué)生個體身心的全面發(fā)展，注重學(xué)生的實踐、持續(xù)發(fā)展和合作等綜合性能力及應(yīng)對未來能力的培養(yǎng)，特別重視學(xué)生人格的健全及職業(yè)價值觀念，以人本主義思想促進(jìn)學(xué)生的成長成才，使學(xué)生具有一顆善良的心，秉承人本關(guān)懷對待每1例患者;中國的護(hù)理教育則注重從社會需要出發(fā)，以教育及培養(yǎng)為主，注重培養(yǎng)基礎(chǔ)知識扎實、知識面廣，具有分析、判斷和解決問題的能力，能獨立完成臨床護(hù)理或相關(guān)工作的復(fù)合型人才。

　　1.2教育理念西方國家護(hù)理教育的中心理念是關(guān)愛，注重以科學(xué)認(rèn)識論為基礎(chǔ)，課堂教學(xué)形式十分靈活，充分體現(xiàn)以學(xué)生為主體的教育理念;中國的護(hù)理教育仍然停留在以傳授知識為主的教育理念，仍以教師講學(xué)生聽的傳統(tǒng)教學(xué)形式。明顯可見的是，西方多以學(xué)科為中心、以能力為基礎(chǔ)的課程及綜合課程，其課程設(shè)置出現(xiàn)短程化、小型化的趨勢，學(xué)生的主動性、參與性、積極性、創(chuàng)造性很容易調(diào)動起來;中國主要采用以學(xué)科為中心的傳統(tǒng)式課程，多數(shù)院校所開設(shè)的專業(yè)及課程中，自然科學(xué)及技術(shù)偏多，人文學(xué)科偏少，缺乏從整體的角度考慮人才的培養(yǎng)，大學(xué)生主動參與學(xué)習(xí)、積極探索未知，敢于理論實踐創(chuàng)新的精神不足[2]。

　　2護(hù)士職業(yè)態(tài)度的異同

　　2.1中國護(hù)士職業(yè)態(tài)度在中國，護(hù)士由于其臨床護(hù)理工作任務(wù)重、責(zé)任大，加之工資和福利待遇普遍較低，護(hù)理工作得不到應(yīng)有的尊重肯定和理解支持，倒班方式有損于健康、影響家庭生活等，而且護(hù)理工作要求精細(xì)化、嚴(yán)謹(jǐn)化、科學(xué)化和善于觀察、分析、判斷與解決，這就要求護(hù)士在工作中必須投入更多的體力和精力，這些現(xiàn)存和潛在的因素都會直接影響到護(hù)士的身心健康，產(chǎn)生職業(yè)倦怠，因職業(yè)態(tài)度的緣故常常覺得很壓抑，不能輕松應(yīng)付工作上的沖突，不能正視自我職業(yè)價值，常有辭職不干的想法[3]。

　　2.2西方護(hù)士職業(yè)態(tài)度Breimaier等[4]研究表明，西方護(hù)士的職業(yè)態(tài)度傾向于較高水平，護(hù)士對護(hù)理工作有較高的認(rèn)可度。護(hù)理專業(yè)學(xué)生(包括畢業(yè)生和剛進(jìn)入工作崗位的新護(hù)士)的調(diào)查顯示，10個畢業(yè)生中有9個相信他們畢業(yè)后的工作應(yīng)該是非常輕松或者是有些輕松，大學(xué)畢業(yè)生都是懷著同樣的理想加入護(hù)理行業(yè)的，這將成為他們一生的職業(yè)，他們的理想就是幫助別人;調(diào)查結(jié)果同樣顯示，臨床實踐后大部分學(xué)生還是同樣積極，仍然保持樂觀的態(tài)度，對職業(yè)前景的展望非常樂觀。

　　3護(hù)理現(xiàn)實應(yīng)用的異同

　　3.1倫理道德醫(yī)學(xué)護(hù)理倫理道德研究在許多問題上所體現(xiàn)的紛爭，很大部分都可以由文化差異來解釋。中西文化差異的核心是價值觀的差異，中國傳統(tǒng)文化強(qiáng)調(diào)家庭主義、強(qiáng)調(diào)和諧共同的責(zé)任;而西方的生命倫理學(xué)建立在個人主義原則之上，強(qiáng)調(diào)個人權(quán)利。如在醫(yī)療護(hù)理決策方面，在中國的文化傳統(tǒng)中，個人與其家庭密不可分，多主張由家庭或者單位決定，而西方國家多認(rèn)為應(yīng)該由個人決定，即生命的'支配權(quán)在于本人;又如，在對待身患絕癥的患者知情權(quán)上，在我國一般不將病情告知患者，而是告知其家屬、單位[5]，而大部分西方國家則主張告知身患絕癥的患者實情。

　　3.2護(hù)理管理中國的傳統(tǒng)文化重視主體意識，以重視并善于處理人際關(guān)系為其特點，在護(hù)理管理方面主要表現(xiàn)為：重均同、輕個性的偏向，主張以情感人、以理服人的管理理念，在管理中會出現(xiàn)不同職稱、年資、學(xué)歷的護(hù)士承擔(dān)相同的工作或同等責(zé)任等現(xiàn)象，形成較好的人際關(guān)系和團(tuán)隊協(xié)作精神。西方文化崇尚個人主義價值觀，講究科學(xué)、民主，鼓勵個人積極進(jìn)取、勇于競爭，在管理方面則主要表現(xiàn)為：護(hù)理人員管理的彈性化和護(hù)理工作安排的層次化，不同職稱、級別的護(hù)士有不同的工作定位和責(zé)任。

　　4護(hù)理科研中的思維差異

　　人類思維方式可以分為邏輯思維(理性思維)和直覺思維(非理性思維或頓悟)兩種基本類型，中國傳統(tǒng)文化重直覺思維，而西方文化則尚邏輯思維。中國人偏好形象思維，重直觀內(nèi)省、輕實測論證，重直覺領(lǐng)悟、輕理論分析;而西方人注重科學(xué)、理性，重視分析、實證，因而往往借助抽象思維或邏輯思維進(jìn)行判斷、推理[6]。由此，護(hù)理科研(論文)的設(shè)計上，中國人習(xí)慣于先交待研究背景、說明問題的原因，或提出論據(jù)再作結(jié)論說明自己的觀點;而西方人一般則開門見山地擺出觀點看法、點明主題，再依次交待研究背景、條件、原因、論據(jù)或分析。體現(xiàn)在護(hù)理研究中：國內(nèi)的護(hù)理科研以把握整體性、方向性的研究為主，學(xué)術(shù)文章范圍大，而缺乏前瞻性;西方則更注重細(xì)節(jié)，科研立足于實踐、以實用為基礎(chǔ)，多是針對一些具體問題的解決方法。

　　5討論

　　通過上述中西護(hù)理差異比較，可知在不同文化背景下中西護(hù)理有較大的差別，但它們之間并非是水火不相容、不可磨合的，兩者各具特色，各有其長短，可取長補(bǔ)短。因此，我國的現(xiàn)代護(hù)理事業(yè)，在護(hù)理教育方面，要學(xué)習(xí)西方國家先進(jìn)的教育理念，改善課程設(shè)置，優(yōu)化教學(xué)方法，注重對學(xué)生具體能力和人文素養(yǎng)的培養(yǎng);在臨床護(hù)理方面，在發(fā)揚優(yōu)勢的前提下，應(yīng)完善評價體系，加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè)，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量;在護(hù)理科研上，要轉(zhuǎn)變思維，及時了解國外護(hù)理學(xué)科發(fā)展的最新動態(tài)，向縱深化、前瞻性發(fā)展;在護(hù)理管理方面，要敢于突破已有的經(jīng)驗，引進(jìn)新的管理理念和方法，健全管理模式，博采眾長，補(bǔ)己之短。

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護(hù)理學(xué)的論文4

　　摘要:

　　目的構(gòu)建跨文化護(hù)理背景下的護(hù)理學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式。方法樹立專業(yè)教師跨文化護(hù)理教育理念，提高其跨文化護(hù)理教育能力;建設(shè)具有跨文化護(hù)理特色的課程體系模塊;編寫具有跨文化護(hù)理特色的教材;采用有利于提升本科護(hù)理學(xué)生跨文化護(hù)理能力的教學(xué)方法和手段;建立連續(xù)性的跨文化護(hù)理教學(xué)評價體系。結(jié)果教師的跨文化教學(xué)能力不斷提高;就業(yè)單位和考研學(xué)校的檔次迅速提升;學(xué)生對培養(yǎng)模式滿意度高;用人單位普遍反映學(xué)生的跨文化護(hù)理能力較強(qiáng)。結(jié)論改革后的護(hù)理學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式有利于培養(yǎng)學(xué)生的跨文化護(hù)理能力。

　　關(guān)鍵詞:

　　多元文化;護(hù)理學(xué);人才培養(yǎng)模式

　　“多元文化”在20世紀(jì)五六十年代，是指兩種文化現(xiàn)象，即殖民地和后殖民地社會的文化，前者是指殖民國家的統(tǒng)治文化和原住民的種族文化，后者是指具有不同社會和文化來源的民族雖共同生活在一起，但各民族之間以及各民族群體之間的文化特性有較大的差異［1］。

　　因此，多元文化背景包含多元文化的差異、民族文化的認(rèn)同和多元文化的融合。美國護(hù)理專家Ma-deleineLeininger于20世紀(jì)60年代在人種學(xué)及對護(hù)理和健康—疾病照顧相關(guān)習(xí)慣、信念和價值的文化進(jìn)行比較研究的基礎(chǔ)上提出了跨文化護(hù)理的概念。她認(rèn)為護(hù)理的本質(zhì)是文化關(guān)懷，同時強(qiáng)調(diào)文化因素對健康的作用，強(qiáng)調(diào)因人施護(hù)，即護(hù)士應(yīng)根據(jù)人們的文化價值和對健康的認(rèn)識，為其提供有意義和有效的護(hù)理保健措施［2，3］。隨著我國改革開放和經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，跨國界、跨區(qū)域的人，即具有不同文化背景的人共同生活在一起的社會群體越來越多，也就是具有多元文化的人群越來越多，同一所醫(yī)院的護(hù)士面臨著從護(hù)理一種文化的病人到護(hù)理另一種文化的病人，即跨文化護(hù)理。因此，跨文化護(hù)理已成為我國現(xiàn)代護(hù)理的發(fā)展趨勢，跨文化護(hù)理教育也成為護(hù)理專業(yè)學(xué)者亟待解決的問題。

　　1我國跨文化護(hù)理教育存在的問題

　　研究表明，現(xiàn)階段我國跨文化護(hù)理教育存在許多問題:

　�、偃狈�具備開展跨文化護(hù)理教育的高素質(zhì)教師;

　�、谧o(hù)理教育課程設(shè)置偏重基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)，教育理念不符合現(xiàn)代國際護(hù)理的要求，對語言應(yīng)用及文化素養(yǎng)的關(guān)注不夠，從而導(dǎo)致跨文化護(hù)理內(nèi)容的缺失;

　�、廴狈σ�(guī)范化的跨文化護(hù)理理論和實踐教材;

　　④現(xiàn)有的跨文化護(hù)理教育多以英語教學(xué)為主，未能將本土化的跨文化護(hù)理理念融合到護(hù)理教育體系中;

　　⑤缺乏有針對性的教學(xué)效果評價體系［4－9］。針對以上問題，我院嘗試對護(hù)理學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式進(jìn)行改革，并取得了一定成效。

　　2改革措施

　　2．1幫助專業(yè)教師樹立跨文化護(hù)理教育理念，提高跨文化護(hù)理教育能力

　　學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)動力很大程度上來源于對任課教師的信任和欣賞，教師的言行舉止對學(xué)生有著潛移默化的作用。教師只有具備了多元文化的教育理念，才可能適應(yīng)多元文化教育，才能在多元文化背景下對各種教育資源進(jìn)行整合與選擇，從而真正從行動上為跨文化護(hù)理教育的發(fā)展做出自己的貢獻(xiàn)。因此，建設(shè)一支具有跨文化護(hù)理教育理念和教育能力的高素質(zhì)教師隊伍是開展跨文化護(hù)理教育的關(guān)鍵。為此我們在平常的.教學(xué)工作中將跨文化護(hù)理教育理念根植于教師的腦海，浸入教師的骨髓。同時，我們還采取多種措施來提高教師的多元文化教學(xué)能力:首先，要求專業(yè)教師將自己的知識結(jié)構(gòu)從專業(yè)知識拓展到非專業(yè)的社會文化知識，通過博覽文化群書，如《跨文化交流學(xué)》、《宗教學(xué)》、《多元文化與護(hù)理》、《民族學(xué)》等，了解和理解社會的多元性、文化的多樣性和價值觀的多元性，掌握多元文化護(hù)理的內(nèi)容和方法，從而提高他們對多元文化的認(rèn)知水平。

　　其次，班主任老師都由專業(yè)教師兼任。由于我院學(xué)生來自湖南、福建、廣東、云南、新疆等全國十幾個省市，我們要求班主任老師在該班舉行“民俗民風(fēng)”分享會，使每個省的同學(xué)都有機(jī)會展示自己的獨特文化，以此培養(yǎng)專業(yè)教師對文化差異的敏感性。再者，要求青年教師必須去學(xué)校定點社區(qū)或附屬醫(yī)院服務(wù)學(xué)習(xí)半年以上，通過社區(qū)或醫(yī)院服務(wù)學(xué)習(xí)獲得對不同社區(qū)服務(wù)對象的文化特質(zhì)的認(rèn)識，并在為服務(wù)對象提供護(hù)理服務(wù)的過程中建立跨文化交往以及獲得跨文化理解與反思的充足機(jī)會。社區(qū)服務(wù)學(xué)習(xí)方法賦予了抽象化的多元文化教師教育課程以生活化的詮釋，使得護(hù)理專業(yè)教師可以在社會實踐情境中直面文化的多樣性問題，為開展跨文化護(hù)理教育積累素材。通過采取多種措施，我院初步建設(shè)了一支具有跨文化護(hù)理教育理念和教育能力的高素質(zhì)教師隊伍。

　　2．2建設(shè)具有跨文化護(hù)理特色的“3+3”課程體系模塊，突出人文素質(zhì)教育

　　課程是學(xué)校教育的核心，是實現(xiàn)教育目的的手段。為了突出人文素質(zhì)教育，培養(yǎng)學(xué)生的跨文化護(hù)理能力，我們將原來“2+2+2”的課程體系模塊(公共必修課和選修課、專業(yè)基礎(chǔ)必修課和選修課、專業(yè)必修課和選修課)變?yōu)椤?+3”的課程體系模塊，即3個必修課模塊(公共必修課、專業(yè)基礎(chǔ)必修課和專業(yè)必修課)和3個選修課模塊(專業(yè)提高限選模塊、專業(yè)崗位限選模塊和專業(yè)崗位任選模塊)。課程體系的改革著重于選修課模塊的構(gòu)建，即刪除原有選修課中的核醫(yī)學(xué)、大學(xué)語文等，在專業(yè)提高限選模塊中增加《跨文化交流學(xué)》、《文化護(hù)理與溝通藝術(shù)》等課程，在專業(yè)崗位限選課模塊中增加《宗教學(xué)》、《民俗學(xué)》、《護(hù)理美學(xué)》、《護(hù)理與法律》等課程，在專業(yè)崗位任選模塊中增加《人類文化學(xué)》、《西方文化導(dǎo)讀》、《英語國家概況》和《中國文化概論》等課程。改革以后的課程體系選修課學(xué)時增加了近20%。

　　2．3編寫具有跨文化護(hù)理特色的教材，實現(xiàn)多元文化護(hù)理理念的整合

　　為了滿足雙語教學(xué)的要求，達(dá)到課程優(yōu)質(zhì)資源的有效利用，我們聯(lián)合國內(nèi)高校教師先后編寫了護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的理論與實踐雙語教材。20xx年出版的雙語理論教材既涵蓋了《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》(人衛(wèi)中文版)的基本知識和技能，又將國外護(hù)理的基本知識和技能與國內(nèi)的護(hù)理基本知識和技能相結(jié)合，引進(jìn)了許多新的知識和觀點。隨著護(hù)理學(xué)的發(fā)展和國外先進(jìn)護(hù)理理念的引進(jìn)，人們對多元文化護(hù)理和人文護(hù)理關(guān)懷的需求日益增多。我們結(jié)合護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實踐雙語教學(xué)改革經(jīng)驗和護(hù)理人文關(guān)懷教學(xué)改革成果，于20xx年編寫和出版了《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實踐教程(中英文雙語版)》。該教材結(jié)合臨床案例，在操作流程中增設(shè)情景對話，做到了人文關(guān)懷，體現(xiàn)了護(hù)理的本質(zhì)文化關(guān)懷，為跨文化護(hù)理教育提供了良好的理論和實踐教材。

　　2．4改革教學(xué)手段和方法，提升本科護(hù)生的跨文化護(hù)理能力

　　2．4．1改革理論課教學(xué)方法在護(hù)理學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課和臨床護(hù)理課程的理論教學(xué)中靈活采用PBL教學(xué)法、案例教學(xué)法等方法，為學(xué)生提供不同文化背景、民族和不同國家服務(wù)對象的案例，使學(xué)生在課堂教學(xué)中逐漸樹立跨文化護(hù)理的理念和意識。

　　2．4．2改革實踐課教學(xué)方法在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)與臨床護(hù)理實踐教學(xué)中，我們大膽采用角色扮演法、情景模擬教學(xué)法和標(biāo)準(zhǔn)病人教學(xué)法等方法，選擇有代表性的來自不同文化背景的“病人”，也就是有些少數(shù)民族的學(xué)生進(jìn)行現(xiàn)場教學(xué)，讓學(xué)生在護(hù)理實踐操作中感受不同文化間的差異;同時開展人文關(guān)懷教育，將人文關(guān)懷理念與基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)知識和技能融合在一起，要求學(xué)生在護(hù)理實踐操作中運用人文關(guān)懷語言與病人進(jìn)行溝通交流。通過這些方法，強(qiáng)化學(xué)生的服務(wù)理念，提高學(xué)生的人文素養(yǎng)，灌輸跨文化護(hù)理理念，從而提升學(xué)生的綜合素質(zhì)。

　　2．4．3構(gòu)建跨文化護(hù)理網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺我們在完善現(xiàn)有護(hù)理學(xué)專業(yè)課網(wǎng)絡(luò)課程的基礎(chǔ)上，搭建跨文化護(hù)理網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺。該教學(xué)平臺包括跨文化護(hù)理基本知識、跨文化護(hù)理課件、資源庫、下載區(qū)以及實踐區(qū)等五大模塊。實踐區(qū)主要是針對某階段教學(xué)的內(nèi)容需要結(jié)合跨文化護(hù)理的要求而提出的課程實踐。如在上完某階段課程內(nèi)容后，要求學(xué)生將課程內(nèi)容結(jié)合某個國家或某個地區(qū)或某個民族的文化背景撰寫一篇小論文，并制成幻燈片(PPT)，從而增加學(xué)生對多元文化護(hù)理的理解和應(yīng)用。

　　2．4．4開展多種形式活動，營造人文素質(zhì)教育氛圍我院經(jīng)常開展英語角、英語競賽、英語板報、英語話劇和英語演講比賽等活動，旨在提高學(xué)生實際運用英語的能力;讓學(xué)生與我校國外留學(xué)生組成學(xué)習(xí)興趣小組，以互幫互助的形式更多地了解多國文化和風(fēng)俗習(xí)慣;定期組織學(xué)生進(jìn)行社區(qū)服務(wù)和社會實踐，了解不同人群的文化背景、風(fēng)俗習(xí)慣、宗教信仰等，為其今后進(jìn)行跨文化護(hù)理奠定基礎(chǔ);定期開展學(xué)術(shù)講座，增加與國內(nèi)和國際同類院校的交流;同時邀請醫(yī)院的護(hù)理專家、社區(qū)護(hù)士進(jìn)行學(xué)術(shù)講座，增加學(xué)術(shù)氛圍，使學(xué)生了解國內(nèi)外護(hù)理現(xiàn)狀，比較其工作重點的差異，提升學(xué)生跨文化護(hù)理能力。

　　2．5建立連續(xù)性的跨文化護(hù)理教學(xué)評價體系

　　2．5．1開通在線測評平時成績包括每門網(wǎng)絡(luò)課程每一章節(jié)的練習(xí)、跨文化護(hù)理網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺的參與和使用率以及實踐區(qū)中論文撰寫和PPT匯報情況，平時成績占總成績的10%。

　　2．5．2課程理論和實踐考核中強(qiáng)調(diào)跨文化知識的應(yīng)用課程理論考試要求強(qiáng)調(diào)跨文化護(hù)理理念與專業(yè)知識的結(jié)合，試題中案例要突出有較強(qiáng)的靈活性、綜合性和實用性，強(qiáng)調(diào)對學(xué)生應(yīng)用能力的考核。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實驗考核時提供不同文化背景下的病例，以考核學(xué)生跨文化護(hù)理的能力，并且修改實驗考核標(biāo)準(zhǔn)，增加了儀容、儀表、語言、體態(tài)、溝通等非技術(shù)內(nèi)容。護(hù)理臨床實踐評價則采用模擬現(xiàn)場考核，側(cè)重于對多元文化護(hù)理臨床實踐技能、思維能力和決策能力的評價。改進(jìn)后的評價標(biāo)準(zhǔn)更突出了跨文化護(hù)理的特點。

　　3改革成效

　　3．1師資力量發(fā)展壯大

　　我院初步建立了一支具有跨文化教學(xué)能力的高素質(zhì)教師隊伍。如我院的青年教師100%獲碩士學(xué)位，2人獲得省級教學(xué)能手、3人獲得校級教學(xué)能手、2人獲得多媒體十佳教師，獲獎人數(shù)達(dá)50%以上。

　　3．2學(xué)生就業(yè)競爭力增強(qiáng)、就業(yè)質(zhì)量提高

　　護(hù)理學(xué)專業(yè)就業(yè)率在全校名列前茅，就業(yè)率高達(dá)90%以上，其中在三甲等醫(yī)院就業(yè)率在85%以上。近三屆畢業(yè)生就業(yè)地區(qū)和檔次分布呈現(xiàn)發(fā)達(dá)地區(qū)迅速增多、省城三甲醫(yī)院劇增的趨勢。

　　3．3學(xué)生客觀評價高

　　調(diào)查結(jié)果顯示:87．1%學(xué)生對我院教師的多元文化與護(hù)理的知識面感到滿意，94．3%學(xué)生對建設(shè)的“3+3”新增課程感到滿意，90．2%學(xué)生對雙語教學(xué)課本內(nèi)容形式滿意，77．9%學(xué)生認(rèn)為認(rèn)可新的教學(xué)方法，98．8%學(xué)生對課外活動的積極性高。

　　3．4用人單位評價高

　　畢業(yè)生中，50%以上已成為醫(yī)院和教學(xué)單位的技術(shù)骨干，5%以上成為單位的管理者，學(xué)生良好的溝通能力和專業(yè)英語運用能力和多元文化護(hù)理能力得到用人單位充分肯定，深受用人單位歡迎。李昕、宋雅靜等10余名學(xué)生通過托福或雅思考試出國工作或深造。

　　4小結(jié)

　　本研究在現(xiàn)階段我國跨文化護(hù)理教育存在問題的基礎(chǔ)之上，通過拓展教師的社會文化知識和去定點社區(qū)或附屬醫(yī)院進(jìn)行跨文化護(hù)理實踐，幫助專業(yè)教師樹立跨文化護(hù)理教育理念，培養(yǎng)了一批具備開展跨文化護(hù)理教育的高素質(zhì)教師。通過在課程體系中加入人文素質(zhì)教育模塊，改革理論課和實踐課的教學(xué)方法以及搭建網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，編寫具有跨文化特色的理論和實踐教材等措施，解決了以往護(hù)理教育課程設(shè)置偏重基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)，對人文素養(yǎng)關(guān)注不夠，缺乏規(guī)劃化的理論和實踐教材，跨文化護(hù)理教育多以英語教學(xué)為主，未將本土化的跨文化護(hù)理理念融入教育體系等方面的問題。通過開通在線測評，增加多元文化護(hù)理實踐技能的考核，建立了連續(xù)性的跨文化護(hù)理教學(xué)評價體系。

　　與此同時，跨文化護(hù)理人才培養(yǎng)模式改革也取得了學(xué)生對改革模式的滿意度高，學(xué)生就業(yè)競爭力增強(qiáng)、就業(yè)質(zhì)量提高，用人單位評價高且有學(xué)生出國工作和深造等成效。由此可見，此培養(yǎng)模式有利于培養(yǎng)學(xué)生的跨文化護(hù)理能力，同時也可為其他領(lǐng)域教學(xué)體系的建立提供借鑒。

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護(hù)理學(xué)的論文5

　　摘要：中職衛(wèi)校老年護(hù)理學(xué)課堂教學(xué)中存在一些問題制約著教學(xué)效果的提升，可以通過讓教師認(rèn)真上好養(yǎng)老護(hù)理學(xué)課程，認(rèn)真?zhèn)湔n，豐富相關(guān)知識；學(xué)校提高認(rèn)識，加大老年護(hù)理學(xué)教學(xué)投入；尊重學(xué)生人格，樹立學(xué)生學(xué)習(xí)的信心；合理運用教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣；采用分層教育方法等措施解決這些問題。這將使老年護(hù)理學(xué)課堂教學(xué)質(zhì)量大大提高，學(xué)生能更好地學(xué)會養(yǎng)老護(hù)理技能，將來更好地為社會、為老年人服務(wù)。

　　關(guān)鍵詞：中職衛(wèi)校；老年護(hù)理學(xué)；課堂教學(xué)

　　隨著老齡化社會的到來，為滿足老年人的健康需要，中職衛(wèi)校開設(shè)老年護(hù)理學(xué)課程非常必要。但是，筆者在中職衛(wèi)校老年護(hù)理學(xué)課堂教學(xué)中發(fā)現(xiàn)，目前還存在一些問題制約著教學(xué)效果的提升�？梢酝ㄟ^組織教師認(rèn)真?zhèn)湔n、學(xué)校加大教學(xué)投入、尊重學(xué)生的人格、幫助學(xué)生樹立學(xué)習(xí)的信心等措施解決這些問題。這樣老年護(hù)理學(xué)課堂教學(xué)質(zhì)量就會大大提高，學(xué)生將能更好地學(xué)會養(yǎng)老護(hù)理技能，將來更好地為社會、為老年人服務(wù)。

　　1中職衛(wèi)校老年護(hù)理學(xué)課堂教學(xué)中存在的問題

　　1．1教師方面

　　中職衛(wèi)校老年護(hù)理學(xué)教師大多數(shù)是剛從高校畢業(yè)的年輕教師，他們老年護(hù)理學(xué)課堂教學(xué)經(jīng)驗不足，對教材不熟悉，重點與難點掌握不準(zhǔn)確；對老年人的生理和心理特點掌握不足。此外，學(xué)校剛開設(shè)老年護(hù)理學(xué)課程，無教授該課程的老教師傳授相關(guān)教學(xué)經(jīng)驗，年輕教師教學(xué)技能技巧掌握不足，不能有效與學(xué)生進(jìn)行交流與溝通，無法根據(jù)學(xué)生實際情況和教學(xué)內(nèi)容合理采用教學(xué)方法等，這在一定程度上制約了教師課堂教學(xué)效果的提升。

　　1．2學(xué)生方面

　　中職衛(wèi)校大部分學(xué)生學(xué)習(xí)能力差、自律性不強(qiáng)，不愿意下功夫去學(xué)習(xí)，對學(xué)習(xí)成績不在乎，缺乏學(xué)習(xí)積極性，學(xué)習(xí)興趣不高，這也會影響到課堂教學(xué)效果。

　　1．3學(xué)校方面

　　雖然學(xué)校有老年護(hù)理實訓(xùn)室，但是設(shè)置不規(guī)范，與實際教學(xué)要求相差很遠(yuǎn)，缺乏必要的實訓(xùn)設(shè)備。學(xué)校周邊缺乏能滿足學(xué)生生產(chǎn)實習(xí)要求的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，缺乏老年護(hù)理學(xué)見習(xí)場所。老年護(hù)理學(xué)相關(guān)教學(xué)資源比較缺乏，無法滿足課堂教學(xué)的需要。

　　2解決對策

　　2．1教師愛崗敬業(yè)，認(rèn)真上好老年護(hù)理學(xué)

　　教師必須提高認(rèn)識，把老年護(hù)理學(xué)教學(xué)工作當(dāng)成自己必須出色完成的任務(wù)來對待。除了常規(guī)備課外還必須掌握本學(xué)科特點，熟悉不同老年人的身心特點，課堂講授內(nèi)容要容易被學(xué)生接受，教學(xué)目標(biāo)要明確，教學(xué)內(nèi)容要合理，重點和難點要突出，符合學(xué)生實際，此外，還要靈活采用教學(xué)方法，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，增加師生互動，從而達(dá)成課堂教學(xué)目標(biāo)。

　　2．2教師認(rèn)真?zhèn)湔n，豐富相關(guān)知識

　　備課即備教材、備教案、備學(xué)生。首先通過鉆研《老年護(hù)理學(xué)》教材，把書中的內(nèi)容轉(zhuǎn)化為教師自己的知識，準(zhǔn)確把握教學(xué)的目標(biāo)要求和教學(xué)的重點、難點，掌握課堂教學(xué)的'核心。在鉆研教材的同時，盡可能多找一些與課程內(nèi)容相關(guān)的教輔書籍，如大學(xué)的《老年護(hù)理學(xué)》教材和與老年人相關(guān)的雜志，將其中的內(nèi)容轉(zhuǎn)化為教師自己的知識、經(jīng)驗與案例。其次，通過研究老年護(hù)理學(xué)教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生實際，找到使教學(xué)內(nèi)容能容易被學(xué)生接受的教學(xué)方法。

　　2．3學(xué)校提高認(rèn)識，加大老年護(hù)理學(xué)教學(xué)投入

　　學(xué)校組織老年護(hù)理學(xué)教師到有創(chuàng)辦老年護(hù)理專業(yè)經(jīng)驗的學(xué)校參觀學(xué)習(xí)，并引進(jìn)一些先進(jìn)、實用的教學(xué)設(shè)備，建設(shè)高水平的老年護(hù)理實訓(xùn)室；選派老年護(hù)理學(xué)教師參與老年護(hù)理相關(guān)會議，讓教師掌握最新的專業(yè)信息；定期選派老年護(hù)理學(xué)教師到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)修培訓(xùn)學(xué)習(xí)，同時定期帶學(xué)生到老年機(jī)構(gòu)見習(xí)、實習(xí)；購買最新的、實用的教學(xué)視頻，供師生學(xué)習(xí)使用。

　　2．4尊重學(xué)生人格，樹立學(xué)生學(xué)習(xí)的信心

　　中職衛(wèi)校學(xué)生的整體素質(zhì)不高，但職業(yè)教育的目標(biāo)是要使他們成為合格的社會建設(shè)者。因此，我們要尊重學(xué)生，提高學(xué)生的自我認(rèn)同感，發(fā)揮學(xué)生的潛能，承認(rèn)每一位學(xué)生都是有獨立人格的個體，有不同的性格，尊重學(xué)生的人格，因材施教，樹立學(xué)生學(xué)好老年護(hù)理學(xué)這門專業(yè)課程的信心。

　　2．5合理運用教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣

　　學(xué)習(xí)興趣是求知的前提，直接決定學(xué)習(xí)的態(tài)度和動機(jī)，是學(xué)習(xí)中最現(xiàn)實、最活躍的成分，是學(xué)習(xí)活動的最佳原動力[1]。在老年護(hù)理學(xué)課堂教學(xué)中，教師要合理運用教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，例如，可以在課堂上與學(xué)生聊起家中的長輩，使學(xué)生對老年人產(chǎn)生親近感；可以布置“與爺爺奶奶聊天、做飯”的作業(yè)，幫助學(xué)生更好地了解老年人的心態(tài)；可以選擇社會養(yǎng)老相關(guān)熱點話題，讓學(xué)生闡述自己的看法，提高學(xué)生對我國老年護(hù)理事業(yè)的認(rèn)識等。通過不同的方式激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣以及學(xué)習(xí)老年護(hù)理學(xué)的熱情。

　　2．6開展分層教育，達(dá)成教學(xué)目標(biāo)

　　在我國古代，孔子就提出了“因材施教”，他提示我們要了解學(xué)生、觀察學(xué)生，針對每位學(xué)生的特點開展教育，即從學(xué)生實際情況出發(fā)，發(fā)揮他們的主動性，以保證培養(yǎng)目標(biāo)的實現(xiàn)。分層教育避免了教育的盲目性，做到教育盡可能地符合學(xué)生實際情況[2]。由于中職衛(wèi)校學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)、學(xué)習(xí)能力、接受能力不同，因此在老年護(hù)理學(xué)課堂教學(xué)中采用分層教育方法很有必要。對學(xué)習(xí)自律性較強(qiáng)、學(xué)習(xí)積極性較高的學(xué)生，必須肯定學(xué)生的努力及獲得的成績，多給學(xué)生提供動手實踐的機(jī)會，鼓勵學(xué)生提一些具有批判性和創(chuàng)造性的問題，使學(xué)生取得更大的進(jìn)步。對學(xué)習(xí)能力、自律性不強(qiáng)的學(xué)生，要首先了解學(xué)生內(nèi)心的想法，選擇恰當(dāng)?shù)姆椒ê褪侄尉�心設(shè)計教學(xué)過程，突出教學(xué)重難點，講解要深入淺出、化難為易，要多采用啟發(fā)式、合作交流式教學(xué)方法，允許學(xué)生在課堂上犯錯，幫助學(xué)生掌握基本知識和技能，布置一定的作業(yè)幫助學(xué)生鞏固課堂知識，達(dá)成教學(xué)的基本目標(biāo)。綜上所述，為滿足老年人的健康需要，中職衛(wèi)校開設(shè)老年護(hù)理學(xué)課程非常必要。為開展好老年護(hù)理學(xué)課堂教學(xué)，教師要愛崗敬業(yè)，學(xué)校要加大投入，尊重學(xué)生人格，對不同層次的學(xué)生因材施教，這樣老年護(hù)理學(xué)課堂教學(xué)質(zhì)量就會大大提高，學(xué)生將能更好地掌握養(yǎng)老護(hù)理技能，將來更好地為社會、為老年人服務(wù)。

　　參考文獻(xiàn)：

　　[1]姜小平.教學(xué)中激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的有效途徑[J].教育與職業(yè)，20xx（29）：148-149.

　　[2]王大紅.分層教學(xué)在中職學(xué)校教學(xué)中的應(yīng)用[D].上海：上海師范大學(xué)，20xx.

護(hù)理學(xué)的論文6

　　1.一般資料與方法

　　1.1研究對象

　　選取我院20xx、20xx、20xx屆護(hù)理本科班的學(xué)生，并在20xx、20xx、20xx屆護(hù)理�？瓢嘀须S機(jī)抽取個別班級的全日制在校的護(hù)理專業(yè)學(xué)生共760人，其平均年齡均在19～23歲；其中男護(hù)生有30名，女護(hù)生有730名；大專護(hù)生的人數(shù)為220名，本科護(hù)生為540名。在我院及相關(guān)的科研處的大力支持之下，我院的學(xué)生積極簽署相關(guān)的同意書，并且在20xx年2月～20xx年12月開展了循證護(hù)理教學(xué)實踐的相關(guān)研究，通過比較實驗的結(jié)果，對實施教學(xué)前后的情況進(jìn)行合理有效的分析。

　　1.2研究方法

　　教學(xué)內(nèi)容方面：研究小組主要是從相關(guān)的《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》本科教材及《常用護(hù)理基本技術(shù)》的大專教材這兩本教材中提取出相關(guān)的循證護(hù)理教學(xué)內(nèi)容，并進(jìn)行有效的評估，其教學(xué)內(nèi)容主要包括有：對便秘患者的護(hù)理，對大便不禁患者的護(hù)理，對尿頻、尿急、尿不盡等患者的護(hù)理及相關(guān)的高熱患者的護(hù)理和常規(guī)的口腔護(hù)理及口腔護(hù)理漱口液的選擇等，在人體的靜脈注射方面也有相關(guān)的敘述，如無痛注射、靜脈炎的預(yù)防及護(hù)理和相關(guān)的壓瘡的預(yù)防護(hù)理等多達(dá)十幾項的實踐操作，完善了循證護(hù)理教學(xué)的內(nèi)容，并能明確的顯示出實施教學(xué)前后的效果，對其結(jié)果進(jìn)行有效的分析。教學(xué)方法方面：首先，確定明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)。這就要求教師在對相關(guān)的知識講解前，必須對護(hù)理專業(yè)的學(xué)生進(jìn)行有關(guān)循證護(hù)理的概念及學(xué)習(xí)方法的介紹，讓護(hù)理專業(yè)的學(xué)生對自己將要學(xué)習(xí)的相關(guān)知識有一個初步的概念，教師可以通過發(fā)放教學(xué)大綱給學(xué)生，通過引導(dǎo)學(xué)生讓其主動的學(xué)習(xí)有利于提高學(xué)生自主解決問題的能力。其次，護(hù)生根據(jù)實際的要求自主地尋找有關(guān)循證教學(xué)的相關(guān)檢索相文獻(xiàn)。該文獻(xiàn)可也通過在圖書館或是多媒體行查詢，其檢索的數(shù)據(jù)庫資源主要包括：①相關(guān)的科技期刊；②本校院內(nèi)的圖書館或是醫(yī)學(xué)情報所發(fā)表的議論文、科技報告等其他內(nèi)部刊物；③Cochrane圖書館。在收集完相關(guān)的資料后，這些護(hù)生可以通過分成若干個小組，并以小組為單位，將所收集到的相關(guān)資料進(jìn)行發(fā)放并開始討論，其討論的內(nèi)容主要可以從課題的研究設(shè)計、護(hù)理的新方法等方面進(jìn)行有關(guān)的探究，從而判斷調(diào)查結(jié)果的準(zhǔn)確性及有效性、檢驗調(diào)查結(jié)果是否具有的可靠性等，最后進(jìn)行相關(guān)的評估與篩選。最后，選擇最佳的方案。通過上述的步驟最后篩選出最佳的方案，并將相關(guān)的臨床的護(hù)理措施整理出來，每組護(hù)生需將調(diào)查得出的結(jié)果通過分析整理后制作成相關(guān)的多媒體課件。如這里以“大便不禁患者的護(hù)理”為例，可以將循證護(hù)理教學(xué)的過程設(shè)為：首先選定好相關(guān)的研究對象，并對該研究對象進(jìn)行評估，通過學(xué)會進(jìn)行測驗，可以知道護(hù)生對原有知識的理解程度，將“大便不禁”這一問題作為循證護(hù)理研究的內(nèi)容，并向護(hù)生介紹相關(guān)的循證護(hù)理概念及循證護(hù)理相關(guān)的知識，為學(xué)生講解檢索相關(guān)文獻(xiàn)的具體的.方法，切實的將循證護(hù)理理念應(yīng)用于治療大便不禁患者的護(hù)理中去，有利于提高學(xué)生自主探究的能力；學(xué)生通過分組對相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行檢索，對“大便不禁”的國內(nèi)外相關(guān)的護(hù)理研究有了相應(yīng)的了解，將所獲的大便不禁患者的相關(guān)護(hù)理資料進(jìn)行小組討論，通過合理的評審得出結(jié)果，并將結(jié)果做成相關(guān)的多媒體教學(xué)課件在課堂上進(jìn)行小組匯報；每組可分別派出代表，對大便不禁患者的循證護(hù)理結(jié)果進(jìn)行匯報，護(hù)生要認(rèn)真做好相關(guān)的記錄，并將所聽到的循證護(hù)理知識補(bǔ)充到課本內(nèi)容中，在原有的基礎(chǔ)上不斷完善各項護(hù)理方法，最后進(jìn)行考核檢驗，評價大便不禁患者運用循證護(hù)理治療的應(yīng)用效果。評價的方法：采用問卷調(diào)查的形式，通過制訂調(diào)查問卷，以開放式問答的形式對該校的護(hù)生在循證教學(xué)前、后進(jìn)行學(xué)習(xí)效果進(jìn)行相關(guān)的評價。數(shù)據(jù)收集時間為20xx年12月～20xx年12月，調(diào)查問卷回收率及有效率均為100％；考試試卷回收率及有效率為100％。并對實施循證護(hù)理教學(xué)的前后護(hù)生的平均成績進(jìn)行比較分析。

　　1.3統(tǒng)計學(xué)方法

　　采用SPSS軟件對所收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行相關(guān)的處理，研究顯示對比前后的結(jié)果具有明顯的差異P<0.05，差異具有顯著意義。

　　2.結(jié)果

　　通過研究分析可知，相關(guān)護(hù)理專業(yè)的學(xué)生在實施教學(xué)后相較于教學(xué)前，學(xué)生對學(xué)習(xí)的內(nèi)容更感興趣，學(xué)生的思維能力有所提高且能自主解決相關(guān)的問題，在人際交往方面也有所提升，通過對各項的結(jié)果進(jìn)行比較，P<0.05。

　　3.討論

　　學(xué)校運用循證護(hù)理教學(xué)，不僅能夠促進(jìn)護(hù)生學(xué)習(xí)的積極性，更是在傳統(tǒng)教學(xué)的基礎(chǔ)之上將循證護(hù)理教學(xué)運用到了護(hù)理基礎(chǔ)教學(xué)之中，為大學(xué)教材補(bǔ)充了很多缺失的理論知識及相關(guān)的臨床實踐資料，針對護(hù)理專業(yè)的學(xué)生在進(jìn)行臨床實踐時所遇到的問題提供了實用的護(hù)理措施及護(hù)理新方法。通過實踐學(xué)習(xí)，相關(guān)的護(hù)生可以發(fā)現(xiàn)課本知識是有限的，無法跟上臨床護(hù)理知識發(fā)展的腳步，通過實踐護(hù)生可以體會到臨床護(hù)理內(nèi)容的特點，實用且豐富，讓護(hù)生進(jìn)一步認(rèn)識到臨床護(hù)理實踐的重要性。通過對循證護(hù)理教學(xué)的學(xué)習(xí)，有利于培養(yǎng)護(hù)生積極探索實證的精神，使護(hù)生對基礎(chǔ)護(hù)理觀念產(chǎn)生新的看法，學(xué)習(xí)循證護(hù)理教學(xué)能夠幫助護(hù)生轉(zhuǎn)變思想觀念，運用批判性眼光來看待現(xiàn)實的事物，而不是以經(jīng)驗和直覺決定護(hù)理行為。在運用循證護(hù)理教學(xué)過程中，護(hù)生發(fā)現(xiàn)和解決實際問題的能力不斷地加強(qiáng)。這有利于提高護(hù)理教學(xué)質(zhì)量。因此，教師要通過不斷的學(xué)習(xí)來補(bǔ)充自身的基礎(chǔ)知識和精深的專業(yè)知識，運用先進(jìn)的理念和技能，采用靈活的教學(xué)手段來幫組學(xué)生對知識的理解，同時也能夠促進(jìn)教師自身的發(fā)展與完善。

護(hù)理學(xué)的論文7

　　摘要：《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程是一門集《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》理論、基本知識和基本技能于一體的重要專業(yè)基礎(chǔ)課。要學(xué)好本門課程，良好的學(xué)習(xí)方法能夠起到事半功倍的效果。

　　關(guān)鍵詞：護(hù)理學(xué) 學(xué)習(xí)方法 淺談 基礎(chǔ)

　　一、系統(tǒng)學(xué)習(xí)與重點掌握相結(jié)合

　　在學(xué)習(xí)一門新課程時，先要了解課程的考試大綱，根據(jù)大綱中每章的學(xué)習(xí)目的與要求，在教材的相應(yīng)部位做不同標(biāo)記。一般來說，要求“熟悉”和“掌握”的內(nèi)容是本課程的基本理論、基本知識，也是學(xué)習(xí)的重點。然后，通讀教材，全面、系統(tǒng)地了解課程內(nèi)容，并對重點內(nèi)容進(jìn)行理解、記憶，以達(dá)到真正地掌握和熟悉教材的基本知識的目的�？v觀以往試卷可知，試題內(nèi)容雖然突出重點，但仍涵蓋了教材的大部分內(nèi)容，故全面系統(tǒng)的學(xué)習(xí)是非常必要的。其作用有：1.從總體上認(rèn)識和了解課程的內(nèi)容有助于適應(yīng)試題覆蓋面廣的要求。以往試卷的常見題型有選擇題、填空題、名詞解釋、簡答題等，其中，以選擇題的覆蓋面最廣，也最靈活。2.可以將課程前后內(nèi)容進(jìn)行有機(jī)的聯(lián)系，便于理解和記憶。例如，在患者的清潔衛(wèi)生一章中提到特殊口腔護(hù)理的對象有高熱病人，在生命體征的評估與護(hù)理一章中提到高熱病人要進(jìn)行口腔護(hù)理，保持口腔清潔。3.發(fā)現(xiàn)重點、難點，以便重點學(xué)習(xí)。學(xué)生只有深入地理解重點和難點問題，才能以點帶面，帶動對一般問題的理解，從而更好地融會貫通《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》的基本知識。

　　二、理論學(xué)習(xí)和實際生活相聯(lián)系

　　《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》講的許多內(nèi)容都是和實際生活相聯(lián)系的，在學(xué)習(xí)過程中我們可以聯(lián)系生活來記憶。例如在鋪床法中提到的卷筒式套被套和我們生活中縫被子的道理是一樣的，都是將被套正面向內(nèi)，平鋪于床上，棉胎鋪在被陶上，再將棉胎與被套一并自床頭卷至床尾，自開口處翻轉(zhuǎn)、拉平。又如在病區(qū)的物理環(huán)境溫濕度的.調(diào)節(jié)中講到室溫過高時用空調(diào)、風(fēng)扇等調(diào)節(jié)，而室溫過低時可采用取暖爐、火爐等;當(dāng)室內(nèi)濕度高于室外時，可開窗通風(fēng)，濕度過低時可在地上灑水，冬天可在暖氣上或火爐上放水壺等蒸發(fā)水汽來提高濕度等。這些在實際生活中我們會經(jīng)常用到，在記憶的時候不用死記硬背，只要和實際聯(lián)系起來就可以了。

　　三、充分利用臨床見習(xí)課和實習(xí)課

　　充分利用臨床見習(xí)課和實習(xí)課。我們能夠獲得臨床感性認(rèn)識，從而使課堂理論和臨床實際相結(jié)合，鞏固和加深所學(xué)知識的理解和運用。在見習(xí)時我們通過接觸病人，從教師示范到自己實際操作，能在實踐中仔細(xì)觀察，提出問題，再通過看書學(xué)習(xí)加以提高。這種由理論到實踐，從實踐再到理論的學(xué)習(xí)方法，比單純課堂授課更生動、形象具體，學(xué)生可發(fā)揮主觀能動性，通過動口、動手來觀察病情、加強(qiáng)操作，獲得課堂上得不到的知識和技能，擴(kuò)大視野，激發(fā)求知欲望。

　　四、記憶與思考相結(jié)合

　　《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》是一門實踐性很強(qiáng)的課程，全書中操作的內(nèi)容很多，對于操作的內(nèi)容我們不要死記硬背，結(jié)合要點說明去理解記憶。有些人認(rèn)為學(xué)醫(yī)只要能背書就能考出好成績，這是錯誤的。記憶是掌握知識的重要手段，但不是唯一的手段。幫助記憶的方法有多種，其中積極的思考是最有效的。所以在學(xué)習(xí)的時候要多問幾個為什么。例如為什么鋪床時疊大單是左壓右，而疊被套卻是右壓左?鋪床時為何要翻轉(zhuǎn)床墊?鋪麻醉床時枕頭為何要橫立于床頭?平車運送法中在推行中為何要小輪在前，在上下坡時為何患者頭部為何要位于高處，學(xué)生只有理解了，才能很好地記憶和掌握這些知識。

　　五、巧妙利用比較法進(jìn)行學(xué)習(xí)

　　比較法是近些年流行的一種研究方法，運用在學(xué)習(xí)上可以得到良好的效果。通過對知識的比較，學(xué)生可以開闊視野，正確地推斷、鑒定、驗證知識，易于接受、理解和運用知識，這就是比較法。比較學(xué)已在世界范圍內(nèi)形成了許多專門的學(xué)科，大量地運用在各種研究領(lǐng)域，為這些領(lǐng)域的研究提供了更加廣闊的途徑和發(fā)展的前景。

　　在讀書學(xué)習(xí)方面，比較法帶給人們更多的學(xué)習(xí)、研究和深入發(fā)展的機(jī)遇，越來越受到人們的重視。例如對于異常體溫、脈搏、呼吸、血壓等的護(hù)理措施，我們就可以比較記憶，找出它們的共同點和不同點。幾乎每項護(hù)理措施都有心理護(hù)理、休息的護(hù)理、病情觀察、飲食護(hù)理、對癥護(hù)理、健康教育等，心理護(hù)理主要針對病人緊張不安、害怕等心理反應(yīng)進(jìn)行護(hù)理。在護(hù)理中應(yīng)經(jīng)常探視病人，耐心解答各種問題，盡量滿足病人的需要，給予精神安慰。病人都需要好好休息，都需要整潔、安靜、舒適的環(huán)境等。病情觀察包括伴隨癥狀、治療效果的觀察，這是它們的共同點，但是相同的地方也有些許差異。體溫異常的病人要定時測量體溫，而血壓異常的病人要密切觀察血壓等。脈搏異常則觀察脈搏的脈率、節(jié)律、強(qiáng)弱等。呼吸異常者則需觀察呼吸的頻率、深度、節(jié)律、聲音、形態(tài)有無異常;有無咳嗽、咳痰、咯血、發(fā)紺、呼吸困難及胸痛表現(xiàn)。飲食護(hù)理中高熱者給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵少量多餐，多飲水。異常血壓患者則選易消化、低脂、低膽固醇、低鹽、高維生素、富含纖維素的飲食。呼吸異常者則宜食易于咀嚼和吞咽的食物，避免食產(chǎn)氣食物。關(guān)于對癥護(hù)理，高熱病人主要是降低體溫，我們常用物理降溫法或藥物降溫法;體溫過低則給予保暖措施;呼吸異常者必要時則可給予氧氣吸入。健康教育主要從教會患者自我監(jiān)控，養(yǎng)成良好的生活方式。

　　六、不斷復(fù)習(xí)總結(jié)，串聯(lián)知識點

　　在學(xué)習(xí)過程中要不斷總結(jié)知識點，把它們有機(jī)地串聯(lián)起來，就像我們吃的葡萄，一拎一串。例如關(guān)于進(jìn)針角度我們可以總結(jié)：皮內(nèi)注射法是針頭與皮膚成5度角，皮內(nèi)注射法是針頭與皮膚成30-40度角，靜脈注射法是針頭與皮膚成15-30度角，肌內(nèi)注射是90度角進(jìn)針，等等。不同濃度的酒精其用途也是不一樣的：在給病人床上梳頭時如遇長發(fā)或頭發(fā)打結(jié)不易梳理時，可用30%乙醇濕潤打結(jié)處，再慢慢梳理開;在給患者做背部按摩時則將兩手掌蘸少許50%乙醇，以手掌的大小魚際肌作按摩;消毒時我們常用70%的酒精;而燃燒消毒時我們則用95%的酒精。

　　總之，在學(xué)習(xí)過程中學(xué)生不要死記硬背，而要巧妙地運用學(xué)習(xí)方法來幫助記憶。

護(hù)理學(xué)的論文8

　　【提要】

　　護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是護(hù)理學(xué)專業(yè)的一門基礎(chǔ)學(xué)科，技能操作是培養(yǎng)護(hù)生護(hù)理實踐能力的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，將課程“微課程”化也是護(hù)理教學(xué)信息化教育資源改革的重要措施。微課以其直觀的視頻、圖像，富有感染力的音效、動畫，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)教材設(shè)計的缺陷，也改變了教師單一的教學(xué)模式。因此，在信息化改革的浪潮之下，對護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的“微課”設(shè)計和開發(fā)研究顯得很有意義。該文就如何圍繞重點難點、護(hù)理技能操作、案例分析等重新進(jìn)行教學(xué)資源的整合，滿足學(xué)生的個性化學(xué)習(xí)需求，對微課開發(fā)中的教學(xué)設(shè)計進(jìn)行簡單的經(jīng)驗介紹和總結(jié)。

　　【關(guān)鍵詞】教學(xué)方法；教育，護(hù)理；微課；教學(xué)設(shè)計

　　隨著20xx年胡鐵生老師關(guān)于微課概念的提出，微課以其“短小精致，使用便捷；主題鮮明，目標(biāo)明確；半結(jié)構(gòu)化，便于擴(kuò)充；資源豐富，情境真實”[1]的特點，在很多學(xué)科領(lǐng)域的教學(xué)中得到了廣泛開發(fā)和使用，并取得了較好的效果[2]。在微課的開發(fā)中，84.44%的教師認(rèn)為“微視頻”是其主要的教學(xué)呈現(xiàn)方式[3]，且在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程的傳統(tǒng)授課中，護(hù)理技能操作視頻一直是學(xué)生在護(hù)理技能訓(xùn)練和學(xué)習(xí)中不可缺少的一部分，因此，在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程的理論和實踐中開發(fā)微課，圍繞重點難點、護(hù)理技能操作、案例分析等重新進(jìn)行教學(xué)資源的整合，將會更加滿足學(xué)生的個性化學(xué)習(xí)需求，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)效果。那么，設(shè)計和開發(fā)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)“微課程”時應(yīng)注意哪些原則，又如何通過微課提高學(xué)生護(hù)理技能的實踐效果，作者在微課的開發(fā)和教學(xué)中總結(jié)了以下幾點。

　　1學(xué)生的主體性原則

　　微課的特點在于其“目標(biāo)明確、短小精悍”[4]，因此，在教學(xué)設(shè)計時，應(yīng)避免將微課設(shè)計成為變相的灌輸式授課。首先，要考慮的因素就是要分析學(xué)生的學(xué)習(xí)需求和學(xué)習(xí)特點，如何激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、提高學(xué)習(xí)效率，提供持續(xù)便捷的可循環(huán)學(xué)習(xí)資料，讓學(xué)生在課外根據(jù)自己的學(xué)習(xí)層、學(xué)習(xí)能力及學(xué)習(xí)特點來支配自己的時間，調(diào)整學(xué)習(xí)方法和學(xué)習(xí)策略，實現(xiàn)學(xué)生的個性化學(xué)習(xí)，這將是微課設(shè)計的最終目的。因此，在教學(xué)設(shè)計時可以培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，除了視頻還可以在設(shè)計中加入練習(xí)、課外設(shè)計、解決問題的思路等，避免微課也成為單純的灌輸式授課。

　　1.1視頻的時間長度嚴(yán)格控制在10min以內(nèi)

　　據(jù)報道，人的注意力集中在10min之內(nèi)，其對認(rèn)知信息的接納和加工將更為高效[5]。因此，微課設(shè)計前必須對教學(xué)大綱和教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行解析，有效解決教學(xué)中的重點、難點、疑點和考點。選題是不宜太大，應(yīng)在有效的時間內(nèi)解決1~2個重點問題，不要過分追求大而全，一方面知識可以講透，另一方面學(xué)生也不至于走馬觀花地看熱鬧，做到單位時間的真正有效。

　　1.2一個重點，一段微課，做好知識的“分點化”教學(xué)

　　應(yīng)做到“因材施教”，每一段微課視頻針對解決一個教學(xué)重點或難點，這樣學(xué)生可以根據(jù)自己的需求自主地選擇所要學(xué)習(xí)的內(nèi)容，做到真正的片段式學(xué)習(xí)、個性化學(xué)習(xí)。微課設(shè)計也是翻轉(zhuǎn)式課堂研發(fā)的基礎(chǔ)，在設(shè)計時一定要有別于傳統(tǒng)的授課錄像。微課的“分點化”不是將傳統(tǒng)的課程零散化、孤立化、盲目地切割不成體系，其在設(shè)計時要保持知識的融合創(chuàng)新和知識的連通性，可以根據(jù)一個主題、一個問題、一門課程等多系列微課的開發(fā)和整合，在“分點化”的'同時又做到關(guān)聯(lián)化和體系化[6]。

　　1.3多種形式展現(xiàn)案例的導(dǎo)引

　　護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是護(hù)理學(xué)生非常重要的一門基礎(chǔ)學(xué)科，其不但涵蓋了護(hù)理的發(fā)展和理念也融匯了很多臨床知識、護(hù)理心理、人際溝通、護(hù)理管理、衛(wèi)生法規(guī)等多學(xué)科內(nèi)容，因此，在教學(xué)設(shè)計時可以多手段、多角度地去表達(dá)，包括病例圖片、音頻、視頻、電影片段、動畫設(shè)計等。如在指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)護(hù)理學(xué)發(fā)展史時，可以播放一段南丁格爾的電影片段、“5.12護(hù)士節(jié)”護(hù)生授帽的視頻、“非典”時《護(hù)士長日記》的故事、南丁格爾獎?wù)芦@得者的感言等；在感動的氛圍中，抓住學(xué)生的心靈，喚起他們對護(hù)理職業(yè)的崇尚感，在教學(xué)的同時提高了學(xué)生對護(hù)理職業(yè)的熱愛。

　　1.4多技術(shù)手段展現(xiàn)多種類內(nèi)容

　　微課的開發(fā)并沒有固定的技術(shù)軟件，作者可以根據(jù)自身的教學(xué)內(nèi)容來選擇技術(shù)軟件，如青霉素皮試液配置的計量計算，可以使用數(shù)位板；導(dǎo)尿術(shù)操作流程展示可以利用視頻錄像剪輯；PPT講解的部分可以使用CamtasiaStudio等錄屏軟件；會聲會影制作的視頻測提示、標(biāo)注也可以用來展現(xiàn)學(xué)習(xí)的記錄過程等，只要使微課簡明、清晰，技術(shù)手段可以不拘一格。

　　2實踐性原則

　　微課的使用不僅可以用于學(xué)生課后的學(xué)習(xí)，在課堂學(xué)習(xí)中也可以巧妙地展示和引導(dǎo)。在傳統(tǒng)的護(hù)理技能操作授課中，由于學(xué)生人數(shù)、物品和場地的限制，通常是教師先講一次理論課，然后再安排一次實驗課，教學(xué)中學(xué)生容易出現(xiàn)理論課看不見、摸不著，實踐課理論注意事項記憶不清，操作過度模仿教師等情況。因此，在理論課堂中使用恰當(dāng)?shù)摹拔⒄n”與臨床案例結(jié)合突出護(hù)理技能操作的實踐性原則，啟發(fā)引導(dǎo)學(xué)生對于學(xué)習(xí)技能操作的興趣，真正感受到良好的技能操作手法為患者減輕痛苦、配合醫(yī)生臨床治療中所起到的作用，從而激發(fā)學(xué)生樂于實踐、主動探究，達(dá)到在思考中實踐的目的；在實踐課程中也可以加入“微課”，將原有的標(biāo)準(zhǔn)操作教學(xué)視頻實踐教學(xué)中學(xué)生容易出錯的操作動作進(jìn)行視頻剪輯、切割，再配合動畫和相關(guān)知識點的講解，共享在校園網(wǎng)絡(luò)中；同時也可以設(shè)置手機(jī)攝像拍攝的近景場地，這樣學(xué)生在練習(xí)中就可以進(jìn)行操作的自我比對和矯正，提高學(xué)生練習(xí)的操作質(zhì)量。

　　3課題細(xì)微原則

　　對于只有5~10min的微課教學(xué)，因其時間較短，所以就要求在內(nèi)容上要有所創(chuàng)新，“精”而“妙”是教師在“微課”教學(xué)設(shè)計時所要思考的關(guān)鍵。微課的“精”在于內(nèi)容的選擇上，其可以是教材中的某一重點、難點，也可以是教學(xué)中的某一精彩環(huán)節(jié)。設(shè)計時要做到內(nèi)容上專一、設(shè)計上豐富、操作上簡便，充分展現(xiàn)出教學(xué)的精華部分，既把問題講清楚，又讓學(xué)生喜歡，容易接受。微課的“妙”在于讓教師觀看，能清楚設(shè)計意圖，領(lǐng)悟其設(shè)計之精妙；讓學(xué)生觀看，能通過其精巧的設(shè)計、形象生動的講解達(dá)到對知識的理解與運用[7]。比如，在平時的護(hù)理技能操作考核中，作者發(fā)現(xiàn)，學(xué)生較容易出現(xiàn)“無菌觀念不強(qiáng)、容易跨越無菌區(qū)”的情況，于是作者針對這一問題專門制作了一段微課，這段微課將學(xué)生平時練習(xí)和考核中所出現(xiàn)的問題拍成錄像和圖片逐一列舉和講解，使學(xué)生快速而有效地掌握了無菌操作原則和操作技巧，所以本段微課上傳到精品課程網(wǎng)站后受到了學(xué)生一致的好評。

　　4資源的完整性原則

　　微課的設(shè)計不是只有微視頻，教師在教學(xué)設(shè)計時要注意配套資源的完整性。只有教學(xué)沒有效果的檢測，只有視頻、案例沒有反思和點評教師則無法交流和資源的再利用[8]。因此，在教學(xué)設(shè)計時要根據(jù)微課使用場合（課前、課中、課后）；不同類別觀眾（學(xué)生、教師），配備不同的教學(xué)資源。微課用于課前，其設(shè)計要點在于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，內(nèi)容可以回顧先知，喚醒已有經(jīng)驗；微課用于課中的，設(shè)計要點在于強(qiáng)化學(xué)習(xí)興趣，完成知識的內(nèi)化，重點解析授課中的重難點、疑點、知識易混淆點；微課用于課后的，設(shè)計要點在于知識的鞏固、擴(kuò)展和遷移，內(nèi)容上可以幫助學(xué)生復(fù)習(xí)、鞏固，并配有相應(yīng)的練習(xí)，考核；微課用于學(xué)生的，教學(xué)資源配備上需要有微視頻、微學(xué)案和微練習(xí)；微課用于教師交流的，資源配備上還需增加微課件、微教案、微反思、微點評等�？傊�，在目前現(xiàn)代化、信息化改革的浪潮和背景下，微課這一全新的學(xué)習(xí)方式將創(chuàng)立一種新的學(xué)習(xí)情境，將其應(yīng)用到《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》理論和實踐教學(xué)中，是提升護(hù)生學(xué)習(xí)興趣、提高教學(xué)效果的一種便捷而高效的教學(xué)方式[9]，其虛實結(jié)合、知識的動態(tài)化、趣味化，能更好地吸引學(xué)生的注意力，提高思考和體會的感受，從而養(yǎng)成學(xué)生良好的思維習(xí)慣。因此，教師在微課的設(shè)計和開發(fā)中要努力提高自己的教學(xué)技巧和現(xiàn)代化教學(xué)手段的學(xué)習(xí)，不但要分析教材、分析教學(xué)內(nèi)容、分析學(xué)情、掌握現(xiàn)代化的教學(xué)技術(shù)和有目的地進(jìn)行資料收集，還要重新進(jìn)行資源的整合[10]。如何根據(jù)本學(xué)科的教學(xué)特點設(shè)計出自主、即時、實用的微課，如何更好地將現(xiàn)代化信息技術(shù)應(yīng)用于課堂，將是每一位教師所應(yīng)思考的。未來一個顛覆性的課堂，將帶來一次教學(xué)上新的變革。

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護(hù)理學(xué)的論文9

　　1、醫(yī)學(xué)檢驗和檢驗醫(yī)學(xué)的名稱

　　醫(yī)學(xué)檢驗(臨床檢驗)(CliniealLaboratoryTech-nology)是將病人的血液、體液、分泌物、排泄物和脫落物等標(biāo)本，通過目視觀察、理學(xué)、化學(xué)、儀器或分子生物學(xué)方法，并強(qiáng)調(diào)對檢驗全過程(分析前、分析中、分析后)實行嚴(yán)密質(zhì)量管理措施以確保檢驗質(zhì)量;從而為臨床提供有價值的實驗資料。臨床醫(yī)師根據(jù)檢驗結(jié)果或數(shù)據(jù)，結(jié)合他所采集的詳細(xì)完整病史;系統(tǒng)周密的體格檢查，及上述實驗的資料，再加上在不同病因選擇下其他輔助檢查如X線、心電圖、超聲波、同位素、內(nèi)窺鏡等一系列檢查結(jié)果，進(jìn)行科學(xué)思維及邏輯性分析，對預(yù)防保健、疾病診斷、治療、科研積累等提供客觀依據(jù)，這就是診斷學(xué)(Diagnosis)。通過實驗方法達(dá)到診斷目的，即稱實驗診斷(Laboratorydiagnosis)。

　　近年來，隨著基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、生物工程學(xué)等發(fā)展，醫(yī)學(xué)檢驗實現(xiàn)了四化即全實驗室自動化(TotalLaboratoryautomationTLA)試劑多樣化、檢查方法標(biāo)準(zhǔn)化、床邊檢查快速化，促使醫(yī)學(xué)檢驗朝著高理論、高科技、高水平方向發(fā)展。因此，目前全球?qū)�檢驗與診斷結(jié)合即“檢驗醫(yī)學(xué)”(LaboratoryMedicine)。這是一門以生物學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)、微生物學(xué)、免疫學(xué)與分子生物學(xué)等多專業(yè)為基礎(chǔ)，面向臨床各科的多學(xué)科結(jié)合的應(yīng)用學(xué)科(歐、美、日不少檢驗醫(yī)學(xué)含有臨床病理(ClinicalPathalogy)甚至成立臨床化學(xué)、臨床微生物學(xué)研究所)。除有技術(shù)人員參加外，還包括一定數(shù)量化學(xué)、毒理、微生物及臨床醫(yī)師共同參與檢驗技術(shù)、質(zhì)量管理、開發(fā)新項目、開展科研活動等工作。由于科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展，如信息學(xué)、微機(jī)的廣泛應(yīng)用使各學(xué)科間關(guān)系緊密，學(xué)科間相互交叉滲透，產(chǎn)生不少新的學(xué)科如免疫血液學(xué)、免疫化學(xué)素。1985年建立的新的分子生物學(xué)實驗技術(shù)聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)技術(shù)用來識別各種病原體的基因，鑒定遺傳病、衰老、腫瘤等多發(fā)常見病的基因，近年來由于基因芯片(DNAchip)的技術(shù)興起可在1cm2芯片上同時檢測數(shù)個到上百萬個基因，因此我們深信檢驗醫(yī)學(xué)在今后必將進(jìn)入快速發(fā)展的新時期。

　　2、臨床醫(yī)學(xué)與實驗醫(yī)學(xué)關(guān)系緊密

　　臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展與實驗醫(yī)學(xué)的飛速前進(jìn)密不可分，以臨床醫(yī)學(xué)與生物學(xué)三大工程(基因、細(xì)胞、蛋白質(zhì))為例，如DNA合成技術(shù)，基因表達(dá)調(diào)控技術(shù)，各種電泳技術(shù)，細(xì)胞和器官培養(yǎng)技術(shù)，DNA、RNA提取技術(shù)，層析技術(shù)等都是21世紀(jì)分子生物學(xué)技術(shù)在臨床的聚焦。例如神經(jīng)生物學(xué)迅猛發(fā)展，在生物學(xué)、技術(shù)科學(xué)和社會科學(xué)交叉領(lǐng)域中，正在崛起的認(rèn)識科學(xué)和行為科學(xué)，對精神世界進(jìn)行研究成為可能，這對于人類思維發(fā)展有著無比深遠(yuǎn)的影響。又如基因技術(shù)不僅在遺傳病、產(chǎn)前診斷、腫瘤、老年疾病等看到光輝前景，在這些疾病的預(yù)防、病程觀察及治療發(fā)揮作用，正�；�因得以表達(dá)，從而使有缺陷的基因錯誤信息能夠獲得糾正，使細(xì)胞、器官功能恢復(fù)正常。通過上述，臨床醫(yī)學(xué)面向21世紀(jì)發(fā)展將對實驗醫(yī)學(xué)有更高的要求。

　　3、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗實驗人員學(xué)習(xí)臨床知識，接觸病人

　　開展經(jīng)常性與臨床工作者對話極為必要Schwarz在“開展臨床與實驗室對話”一文中強(qiáng)調(diào)了實驗室管理的要素就是交流、對話。和臨床醫(yī)師定期交流、交換意見，可將醫(yī)生的建議和專業(yè)問題深入闡述。這對只接觸實驗室標(biāo)本的檢驗人員尤為重要，因為影響檢驗結(jié)果除合格的標(biāo)本、準(zhǔn)確的操作外，還有臨床的用藥等治療措施。如在判斷血氣酸堿分析結(jié)果就與病人的輸液特別是堿性液相關(guān)。

　　不了解就會作出錯誤的'判斷，同樣的例子在輸血后可影響血液分析和骨髓檢查結(jié)果。Schwarz提出“一個實驗醫(yī)學(xué)工作者沒有同臨床溝通和對話的能力是不能生存的�！睂嶒灩ぷ髡咭惨獌A聽病人的意見。一份有氨味的尿液(堿性)常是病人不了解尿液分析必須留取新鮮尿，是放置一夜后造成的。同樣常在門診看到病人送檢的糞便是“正�！钡�(實際上他不了解要送檢含粘液、膿液、血液的病理部分糞便)。這樣的例子很多，同病人的溝通、解釋也是有益的。我們就碰到女性病人送檢有陰道分泌物污染的前段尿，造成結(jié)果明顯異常。其實用無菌棉簽搽拭尿道外口，真正留取中段尿就能避免污染。實驗室人員必須要求自己不斷學(xué)習(xí)新知識，開展新的實驗方法，才能在與醫(yī)師對話過程中提出新觀點，例如循證醫(yī)學(xué)(Euidencebasedmedicine)就強(qiáng)調(diào)實驗方法的淵源性及存在的問題，在實際中發(fā)現(xiàn)后正確解決。例如出血時間的毛細(xì)管刺血法(Duke)在多年的應(yīng)用過程中既不反映血管損傷，也不證明血小板減少，就要選擇敏感的其他方法取代。

　　不看書，不上網(wǎng)就掌握不了新理論、新技術(shù)。此外，實踐、實驗也是非常重要的。我們在老年人尿檢中注意到由于腎功能減退，尿沉渣成分有其特點，即所謂亞臨床癥狀。南通醫(yī)學(xué)院實驗室人員中科主任、專業(yè)組長，主管技師以上人員每周安排1~2次去臨床查房，學(xué)習(xí)臨床知識;聽取臨床對檢驗結(jié)果可靠性的評價;解釋醫(yī)生疑問;將臨床對實驗室建議及時反饋給各實驗室工作者及時改進(jìn)工作。他們參加臨床查房68次，應(yīng)臨床要求參加檢驗結(jié)果討論共15次，對臨床醫(yī)師提出與患者臨床表現(xiàn)明顯不符的主要為血鉀測定，還有膽紅素測定、內(nèi)生肌酐與臨床不符。在意見中有近1/3為誤解，如標(biāo)本操作不當(dāng)，護(hù)士直接從輸液皮管抽血等及時得到糾正。檢驗對醫(yī)師提出的意見做到當(dāng)天調(diào)查、核實，并責(zé)任到人，以最快的速度改進(jìn)，對醫(yī)師提出建議暫時做不到的當(dāng)面解釋求得諒解和支持。丹陽人民醫(yī)院還對檢驗與臨床建立聯(lián)系報告單制度，對不符的標(biāo)本請臨床醫(yī)師寫出具體意見，件件有專業(yè)人核查落實。此外，查閱可靠參考書對不常用的醫(yī)學(xué)檢驗參考值和異常結(jié)果向臨床解釋等。這些對改善檢驗與臨床的關(guān)系，提高工作人員責(zé)任心，提高檢驗質(zhì)量都是很有益的。

　　4、醫(yī)師到實驗室主動與檢驗人員對話是加強(qiáng)溝通的積極措施

　　有的醫(yī)院試行新分配的臨床醫(yī)師(特別是內(nèi)、兒科)到實驗室輪轉(zhuǎn)，了解實驗檢查項目3周，這是有助加強(qiáng)醫(yī)檢聯(lián)系的好辦法。醫(yī)師在開展科研課題時要主動與實驗人員聯(lián)系，指定方案，共同努力完成，也可以邀請檢驗醫(yī)師為臨床開展講座，對新開展的實驗項目的標(biāo)本要求、參考值、影響實驗因素、臨床意義等進(jìn)行講述、最好由臨床出面邀請實驗相關(guān)人員到病房參加病例討論及查房。討論對話不僅活躍學(xué)術(shù)氣氛，也可以加深相互了解與支持，共同努力做好工作。

護(hù)理學(xué)的論文10

　　護(hù)理職業(yè)道德是調(diào)整護(hù)理人員與患者之間、護(hù)理人員相互之間、護(hù)理人員和社會之間以及護(hù)理人員與人類生存環(huán)境之間的行為規(guī)范的總和。護(hù)士職業(yè)道德作為一種特殊的職業(yè)道德，直接關(guān)系到患者的生死與健康，同其他職業(yè)道德相比尤顯重要。臨床實習(xí)是護(hù)生學(xué)校教育的最后一個重要環(huán)節(jié)，這一時期既是培養(yǎng)護(hù)理學(xué)專業(yè)技能的重要時期，也是護(hù)理職業(yè)道德養(yǎng)成的關(guān)鍵階段。

　　實習(xí)生一方面接受帶教老師專業(yè)技術(shù)的傳幫帶，另一方面還要更多地接受實習(xí)基地醫(yī)院文化的熏陶、職業(yè)道德的培養(yǎng)和實踐。臨床護(hù)理實習(xí)生的職業(yè)道德培養(yǎng)是造就新時代高素質(zhì)護(hù)理人才的重要一環(huán)，隨著社會主義市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、衛(wèi)生體制的改革和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)療行業(yè)的.競爭日趨激烈，醫(yī)療服務(wù)的商業(yè)化日趨明顯，由于受經(jīng)濟(jì)利益的影響，醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、價值觀發(fā)生了明顯的變化。如何有效地培養(yǎng)護(hù)理實習(xí)生的職業(yè)道德，是護(hù)士隊伍建設(shè)的一項新課題。

　　1、臨床護(hù)理實習(xí)生的職業(yè)道德培養(yǎng)存在的問題

　　1.1學(xué)校教育與臨床實踐脫離

　　目前國內(nèi)有關(guān)臨床護(hù)理實習(xí)生的職業(yè)道德培養(yǎng)的研究大多停留在學(xué)校里，并主要以課堂教育為主，而社會實踐才是學(xué)生們認(rèn)識社會、了解職業(yè)范疇，進(jìn)一步提高職業(yè)素質(zhì)的重要途徑。只有當(dāng)學(xué)生走出校門，接觸社會和醫(yī)院，才有可能真正實踐職業(yè)道德，增加職業(yè)責(zé)任感，樹立正確價值取向，成為一個德才兼?zhèn)涞淖o(hù)士。

　　1.2職業(yè)道德認(rèn)識和職業(yè)道德行為的不一致性

　　如果只從認(rèn)識水平來評價，具有一定學(xué)歷和知識文化層次的大專學(xué)生，經(jīng)過學(xué)校的專業(yè)化培訓(xùn)應(yīng)具備一定的職業(yè)道德水平。但是，如果將其實際的道德職業(yè)行為作為評價標(biāo)準(zhǔn)，則有部分實習(xí)護(hù)生在職業(yè)道德認(rèn)識與職業(yè)道德行為之間出現(xiàn)了反差。

　　1.3醫(yī)院選人育人存在重貌輕德、重才輕德的現(xiàn)象

　　如醫(yī)院在從實習(xí)生中挑選準(zhǔn)護(hù)士時，將面試作為第一環(huán)節(jié)，主要挑選外形好、會表達(dá)的學(xué)生，第二環(huán)節(jié)便是理論和操作考試，從過了面試關(guān)的學(xué)生中挑考試成績優(yōu)良和動手能力強(qiáng)的學(xué)生，而偏偏忽視了學(xué)生的職業(yè)思想道德的考察。在育人方面，重技術(shù)、輕醫(yī)德的思想普遍存在于帶教老師中，一些臨床老師認(rèn)為對學(xué)生的職業(yè)道德教育主要在學(xué)校完成，醫(yī)院則是要教學(xué)生如何掌握護(hù)理技術(shù)，讓學(xué)生多動手、多實踐，對實習(xí)生的思想意識、道德品行、理想追求不在意、不要求。

　　2、影響臨床護(hù)理實習(xí)生的職業(yè)道德培養(yǎng)的原因

　　2.1教育因素

　　一方面，受教育形式的影響，學(xué)校職業(yè)道德教育局限在課堂和課本，教學(xué)方法死板，與現(xiàn)實脫離。另一方面，有些教師對德育工作馬虎應(yīng)付，工作不注意方法，深入學(xué)生不夠，沒有深入細(xì)致了解學(xué)生的思想，出現(xiàn)問題沒有對學(xué)生進(jìn)行正確的教育和引導(dǎo)，這些都是造成部分學(xué)生思想道德和文明素質(zhì)下降的原因舊。

　　2.2社會因素

　　由于社會主義市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，使得個人利益越來越成為人們追求的目標(biāo)，因此，就不可避免地容易誘發(fā)人們自私、自我、拜金的思想，造成大學(xué)生思想的傾斜。同時，一些客觀存在的明哲保身等社會現(xiàn)象對大學(xué)生的影響也越來越深，使得部分大學(xué)生道德感、正義感麻木或缺失，造成了思想道德水平和文明素質(zhì)的下降舊。

　　2.3環(huán)境因素

　　醫(yī)院精神文明建設(shè)重視程度不夠，一味追求經(jīng)濟(jì)效益，忽視了文明建設(shè)。醫(yī)院里少數(shù)素質(zhì)不高的護(hù)士影響了整體護(hù)理隊伍，其中

　　2.4個人因素

　　部分學(xué)生專業(yè)思想不穩(wěn)定，受社會不良風(fēng)氣的影響，認(rèn)為護(hù)理工作低人一等，沒有把護(hù)理工作作為奮斗的終身事業(yè)，她們有的入學(xué)動機(jī)不純，選擇護(hù)理專業(yè)是出于社會激烈的就業(yè)競爭等各種其他原因。入學(xué)后，不合理的課程設(shè)置使得一些學(xué)生受其他專業(yè)的影響，心理不平衡。

　　3、臨床護(hù)理實習(xí)生職業(yè)道德培養(yǎng)的有效路徑代

　　3.1將職業(yè)道德表現(xiàn)列入實習(xí)生考核內(nèi)容

　　德育實習(xí)計劃與護(hù)理技能實習(xí)計劃同時進(jìn)行，兩項實習(xí)工作有機(jī)地結(jié)合起來，加強(qiáng)對學(xué)生的職業(yè)責(zé)任、職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律教育，培養(yǎng)愛崗敬業(yè)、樂于奉獻(xiàn)、文明服務(wù)的職業(yè)操守。根據(jù)學(xué)生在實習(xí)中的表現(xiàn)，在每科實習(xí)結(jié)束時進(jìn)行評定，由老師、其他醫(yī)護(hù)人員和患者三方對學(xué)生從思想醫(yī)德、勞動紀(jì)律、尊師互助、業(yè)務(wù)能力等多方面進(jìn)行綜合評定。評定結(jié)果作為評選優(yōu)秀畢業(yè)生、推薦畢業(yè)分配等的重要依據(jù)。職業(yè)道德考核不及格者，及時給予教育指導(dǎo)，在轉(zhuǎn)入下一科室時繼續(xù)觀察，直至合格。

　　3.2提高帶教老師的綜合素質(zhì)

　　選拔帶教老師時必須將職業(yè)品德作為一項重要的考查指標(biāo)。作為帶教老師應(yīng)做到既傳知識、帶技術(shù)，又傳醫(yī)德、帶作風(fēng)，幫助學(xué)生在護(hù)理實踐中提高醫(yī)德認(rèn)識，培養(yǎng)醫(yī)德情感和醫(yī)德行為習(xí)慣，樹立正確的護(hù)士形象。

護(hù)理學(xué)的論文11

　　一、選題

　　選題是論文寫作關(guān)鍵的第一步，直接關(guān)系論文的質(zhì)量。常言說：“題好文一半”。對于臨床護(hù)理人員來說，選擇論文題目要注意以下幾點：

　　(1)要結(jié)合學(xué)習(xí)與工作實際，根據(jù)自己所熟悉的專業(yè)和研究興趣，適當(dāng)選擇有理論和實踐意義的課題;

　　(2)選題宜小不宜大，只要在學(xué)術(shù)的某一領(lǐng)域或某一點上，有自己的一得之見，或成功的經(jīng)驗�；蚴�敗的教訓(xùn)，或新的觀點和認(rèn)識，言之有物，讀之有益，就可以作為選題;

　　(3)選題時要查看文獻(xiàn)資料，既可了解別人對這個問題的研究達(dá)到什么程度，也可以借鑒人家對這個問題的研究成果。

　　需要指出，選題與論文的標(biāo)題既有關(guān)系又不是一回事。標(biāo)題是在選題基礎(chǔ)上擬定的，是選題的高度概括，但選題及寫作不應(yīng)受標(biāo)題的限制，有時在寫作過程中，選題未變，標(biāo)題卻幾經(jīng)修改變動。

　　二、設(shè)計

　　設(shè)計是在選題確定之后，進(jìn)一步提出問題并計劃出解決問題的初步方案，以便使科研和寫作順利進(jìn)行。護(hù)理論文設(shè)計應(yīng)包括以下幾方面：

　　(1)專業(yè)設(shè)計：是根據(jù)選題的需要及現(xiàn)有的技術(shù)條件所提出的研究方案;

　　(2)統(tǒng)計學(xué)設(shè)計：是運用衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)的方法所提出的統(tǒng)計學(xué)處理方案，這種設(shè)計對含有實驗對比樣本的護(hù)理論文的寫作尤為重要;

　　(3)寫作設(shè)計：是為擬定提綱與執(zhí)筆寫作所考慮的初步方案�？傊�，設(shè)計是護(hù)理科研和論文寫作的藍(lán)圖，沒有“藍(lán)圖”就無法工作。

　　三、實驗與觀察

　　從事基礎(chǔ)或臨床護(hù)理科學(xué)研究與撰寫論文，進(jìn)行必要的動物實驗或臨床觀察是極重要的一步，既是獲得客觀結(jié)果以引出正確結(jié)論的基本過程，也是積累論文資料準(zhǔn)備寫作的重要途徑。實驗是根據(jù)研究目的，利用各種物質(zhì)手段(實驗儀器、動物等)，探索客觀規(guī)律的方法;觀察則是為了揭示現(xiàn)象背后的原因及其規(guī)律而有意識地對自然現(xiàn)象加以考察。

　　二者的主要作用都在于搜集科學(xué)事實，獲得科研的感性材料，發(fā)展和檢驗科學(xué)理論。

　　二者的區(qū)別在于“觀察是搜集自然現(xiàn)象所提供的東酉，而實驗則是從自然現(xiàn)象中提取它所愿望的'東西�！�(巴甫洛夫語)因此，不管進(jìn)行動物實驗還是臨床觀察，都要詳細(xì)認(rèn)真。以各種事實為依據(jù)，并在工作中做好各種記錄。

　　有些護(hù)理論文的撰寫并不一定要進(jìn)行動物實驗或臨床觀察，如護(hù)理管理論文或護(hù)理綜述等，但必要的社會實踐活動仍是不可缺少的，只有將實踐中得來的素材上升到理論，才有可能獲得有價值的成果。

　　四、資料搜集與處理

　　資料是構(gòu)成論文的基礎(chǔ)。在確定選題、進(jìn)行設(shè)計以及必要的觀察與實驗之后，做好資料的搜集與處理工作，是為論文寫作所做的進(jìn)一步準(zhǔn)備。

　　論文資料可分為第一手資料與第二手資料兩類。前者也稱為第一性資料或直接資料，是指作者親自參與調(diào)查、研究或體察到的東西，如在實驗或觀察中所做的記錄等，都屬于這類資料;后者也稱為第二性資料或間接資料，是指有關(guān)專業(yè)或?qū)ｎ}文獻(xiàn)資料，主要靠平時的學(xué)習(xí)積累。在獲得足夠資料的基礎(chǔ)上，還要進(jìn)行加工處理，使之系統(tǒng)化和條理化，便于應(yīng)用。

　　對于論文寫作來說，這兩類資料都是必不可少的，要恰當(dāng)?shù)貙⑺鼈冞\用到論文寫作中去，注意區(qū)別主次，特別對于文獻(xiàn)資料要在充分消化吸收的基礎(chǔ)上適當(dāng)引用，不要喧賓奪主。對于第一手資料的運用也要做到真實、準(zhǔn)確、無誤。

　　五、擬寫論文提綱

　　擬寫論文提綱也是論文寫作過程中的重要一步，可以說從此進(jìn)入正式的寫作階段。

　　首先，要對學(xué)術(shù)論文的基本型(常用格式)有一概括了解，并根據(jù)自己掌握的資料考慮論文的構(gòu)成形式。對于初學(xué)論文寫作者可以參考雜志上發(fā)表的論文類型，做到心中有數(shù)。

　　其次，要對掌握的資料做進(jìn)一步的研究，通盤考慮眾多材料的取舍和運用，做到論點突出，論據(jù)可靠，論證有力，各部分內(nèi)容銜接得體。

　　第三，要考慮論文提綱的詳略程度。論文提綱可分為粗綱和細(xì)綱兩種，前者只是提示各部分要點，不涉及材料和論文的展開。對于有經(jīng)驗的論文作者可以采用。但對初學(xué)論文寫作者來說，最好擬一個比較詳細(xì)的寫作提綱，不但提出論文各部分要點、而且對其中所涉及的材料和材料的詳略安排以及各部分之間的相互關(guān)系等都有所反映，寫作時即可得心應(yīng)手。

　　六、執(zhí)筆寫作

　　執(zhí)筆寫作標(biāo)志著科研工作已進(jìn)入表達(dá)成果的階段。在有了好的選題、豐富的材料和詳細(xì)的提綱基礎(chǔ)上，執(zhí)筆寫作應(yīng)該是順利的，但也不可掉以輕心。一篇高質(zhì)量的學(xué)術(shù)論文，內(nèi)容當(dāng)然要充實，但形式也不可不講究，文字表達(dá)要精煉、確切，語法修辭要合乎規(guī)范，句子長短要適度。

　　特別應(yīng)注意的是，一定要采用醫(yī)學(xué)科技語體，用陳述句表達(dá)，減少或避免感嘆、抒情等語句以及俗言俚語，也不要在論文的開頭或結(jié)尾無關(guān)聯(lián)系黨政領(lǐng)導(dǎo)及其言論或政治形勢。

　　論文寫作也和其他文體寫作一樣，存在著思維的連續(xù)性。因此，在寫作時要盡量排除各種干擾，使思維活動連續(xù)下去，集中精力，力求一氣呵成。對于篇幅較長的論文，也要部分一氣呵成，中途不要停頓，這樣寫作效果較好。

　　七、修改

　　論文撰寫結(jié)束并非大功告成，修改對保證和提高論文質(zhì)量起著重要作用。魯迅說過：“文章寫好以后，最少看兩遍”。反復(fù)閱讀是為了縱覽全局，發(fā)現(xiàn)問題，找出修改方向及內(nèi)容，尤其應(yīng)注意文章的整體結(jié)構(gòu)及論點、論據(jù)與結(jié)論的辯證統(tǒng)一。同時對諸如用詞、語法、標(biāo)點符號等寫作技術(shù)問題也應(yīng)給予注意，不妥之處加以改正。

　　文章修改也不可能一次完成，若當(dāng)時改不好，可以放一段時間再來推敲，又會發(fā)現(xiàn)問題，再加以修改，使之更臻完善，即所謂“冷處理”。另外，論文寫就最好請同行造詣較深者審閱一番，慮心征求意見，以求指正，對論文修改頗有益處。

　　八、定稿

　　論文撰寫完畢，便進(jìn)入定稿階段。編輯部或出版社的收稿要求是“齊、清、定”。齊，即稿件齊全，不能缺這少那;清，指清楚不亂;定，指定稿，不能將草稿寄給出版部門。所以，定稿階段首先要把論文的全部資料收集齊全，不要有所遺漏;其次，論文的論點、論據(jù)以及論證過程都應(yīng)肯定無疑，如有拿不準(zhǔn)地方，應(yīng)再加研究，以求定奪。

　　最后，是將論文的全部內(nèi)容按寫作要求及圖表處理規(guī)定謄抄清楚。應(yīng)該指出，這里說的定稿是指作者而言。稿件寄到用稿單位后，編輯們還要對其進(jìn)行加工，或提出意見退給作者自行修改，再行定稿方可付印發(fā)表。

護(hù)理學(xué)的論文12

　　摘要：現(xiàn)階段，在臨床護(hù)理工作過程中為確保操作絕對安全，必須要嚴(yán)格遵循相關(guān)護(hù)理操作規(guī)程及規(guī)程制度，并在準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑的基礎(chǔ)上完成全套的護(hù)理計劃，進(jìn)而在治療過程中實現(xiàn)患者的身心安全。護(hù)理安全同患者生命具有緊密聯(lián)系，由于護(hù)理人員的一時疏忽將很有可能導(dǎo)致不可挽回的后果。因此，重視和強(qiáng)化對護(hù)理安全的研究和教育已成為現(xiàn)階段臨床護(hù)理中的一項重要課題。本文對中職《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中安全教育的滲透進(jìn)行了詳細(xì)的解析，希望后期相關(guān)工作提供一定的借鑒和幫助。

　　關(guān)鍵詞：中職；護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)；教學(xué)；安全教育

　　【中圖分類號】Ｇ４２０【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】Ｂ【文章編號】１００４－２３７７（２０１６）０８－０２１１－０１

　　１對目前中職《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)分析

　�。保�１教材分析：現(xiàn)階段，從我國發(fā)生的護(hù)理安全事件來看，其中絕大部分的護(hù)理安全事件都是由于護(hù)理人員在護(hù)理工作中的操作不規(guī)范而造成。目前在我國護(hù)理教育體系的課程設(shè)置中，無論是本科，還是高職、中職都未形成一套健全的護(hù)理安全課程，由此也就導(dǎo)致了在學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)和教學(xué)體系的欠缺使學(xué)生對于護(hù)理安全重要性沒有一個清晰的認(rèn)識，進(jìn)而學(xué)生在后期護(hù)理工作實踐中，也沒有一個很好地安全防范意識。相對于現(xiàn)階段我國中職《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)實踐，目前所應(yīng)用的教材主要是李曉松為主編的由人民出版社出版的版本，該教材屬于一本很好地護(hù)理學(xué)教材，它集合了護(hù)理學(xué)導(dǎo)論、護(hù)理技術(shù)、職業(yè)防護(hù)以及安全護(hù)理等多項知識，實現(xiàn)了在教學(xué)過程中，學(xué)生在學(xué)習(xí)相關(guān)護(hù)理專業(yè)知識的同時，也涉及到了安全護(hù)理以及職業(yè)防護(hù)等傳統(tǒng)護(hù)理教材中所不具備的相關(guān)知識，有效地彌補(bǔ)了傳統(tǒng)教材中對于護(hù)理安全知識體系的嚴(yán)重不足。

　　１．２授課內(nèi)容分析：對于現(xiàn)階段中職《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》的教學(xué)實踐，從授課內(nèi)容的角度來看，傳統(tǒng)的教學(xué)，護(hù)理教師也都是強(qiáng)調(diào)理論知識和實踐技能的重要性，而護(hù)理安全在教學(xué)中卻很少涉及。而現(xiàn)行的中職《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中，授課內(nèi)容有效地改善了傳統(tǒng)教學(xué)模式下的缺陷和不足，在教學(xué)實踐中滲透了相關(guān)的安全防護(hù)知識，并對學(xué)生進(jìn)行了法律意識的相關(guān)教育，這對于學(xué)生在后期護(hù)理工作實踐中的職業(yè)安全提供了有效地保證。

　　２學(xué)生在臨床工作中出現(xiàn)的護(hù)理安全事件的分析

　　現(xiàn)結(jié)合我國中職護(hù)理學(xué)生的具體實習(xí)情況，對其存在的護(hù)理安全風(fēng)險因素進(jìn)行了分析［１］，具體如下：

　　２．１學(xué)生相關(guān)法律意識的淡�。涸谇捌诘膶W(xué)校教育以及后期的臨床教學(xué)中，由于相關(guān)法律知識上的欠缺，在臨床實踐中對相關(guān)的法律問題也沒有一個足夠的重視；比如未能重視起患者隱私權(quán)和知情權(quán)，從而引發(fā)護(hù)患沖突等。

　　２．２學(xué)生自我保護(hù)意識的缺乏：學(xué)生在醫(yī)院實習(xí)期間，務(wù)必在指導(dǎo)教師的指導(dǎo)和帶領(lǐng)下進(jìn)行相關(guān)工作。對于個別情況，院方護(hù)士分配學(xué)生進(jìn)行獨立操作的，就需要學(xué)生有一個很強(qiáng)的自我保護(hù)意識，如果由于自身原因，盲目的執(zhí)行醫(yī)囑將會產(chǎn)生不可預(yù)知的護(hù)理安全后果。

　�。玻�３專業(yè)技能的不熟練：由于技能的不熟練，在操作過程中的經(jīng)常出錯，已經(jīng)成為產(chǎn)生護(hù)理安全事件的重要誘因。比如學(xué)生在實習(xí)期間在對患者進(jìn)行靜脈輸液的過程中，輸液管中的空氣排空的'問題，在對病人進(jìn)行發(fā)藥環(huán)節(jié)又忘記核對患者信息，從而導(dǎo)致一系列的錯誤給藥現(xiàn)象的出現(xiàn)。

　�。玻�４責(zé)任意識的缺乏：學(xué)生沒有一個很強(qiáng)的責(zé)任意識，遇事容易沖動。就目前中職學(xué)生的心理發(fā)展來看，其明顯特點就是過于盲目急躁，在實習(xí)期間不可避免的出現(xiàn)情緒失控等現(xiàn)象。

　�。玻�５護(hù)患之間主動交流的缺乏：學(xué)生在實習(xí)過程中，由于未做好和患者之間的有效溝通，如在對患者進(jìn)行靜脈注射過程中，由于技術(shù)經(jīng)驗的不足，可能會出現(xiàn)穿刺多次未成功的情況，患者可能就會破口大罵，進(jìn)而引發(fā)醫(yī)療糾紛。

　　３中職《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)過程中滲透護(hù)理安全的重要作用分析

　　３．１有效提高學(xué)生對于職業(yè)防護(hù)重要性的正確認(rèn)識：現(xiàn)階段，隨著科技醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)護(hù)工作人員也越來越重視職業(yè)防護(hù)問題［２］；所以，在教學(xué)中滲透的護(hù)理安全教育尤為必要，它不但有效地強(qiáng)化了學(xué)生對于職業(yè)防護(hù)重要性的認(rèn)識，更促使其在工作實踐中注重職業(yè)防護(hù)和安全工作，有助于培養(yǎng)學(xué)生良好的責(zé)任意識和尊重生命的價值觀。

　　３．２強(qiáng)化學(xué)生法制觀念：護(hù)理安全同相關(guān)法律法規(guī)有著極為緊密的關(guān)系�，F(xiàn)階段所出現(xiàn)的護(hù)理缺陷以及醫(yī)療糾紛等事件中，其中由于護(hù)理人員法制意識的淡薄而引發(fā)的安全事件占據(jù)了相當(dāng)大的比重，所以強(qiáng)化學(xué)生法制觀念就顯得意義重大�！痘�礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》教學(xué)中的安全護(hù)理教育在加強(qiáng)學(xué)生的法律觀念方面具有重要作用，比如所涉及到的相關(guān)內(nèi)容：護(hù)理事故的區(qū)別、護(hù)理差錯、護(hù)士職業(yè)保險以及護(hù)理人員的相關(guān)權(quán)利和職責(zé)等；而在具體的教學(xué)過程中，所采取的情景教學(xué)法和病例教學(xué)法，對于學(xué)生法制意識的強(qiáng)化也起到了良好的教學(xué)效果，同時也敲響了安全護(hù)理教育的警鐘。

　�。常�３促使學(xué)生護(hù)理操作實現(xiàn)規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化（１）嚴(yán)格無菌操作：在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)實踐中，學(xué)生無菌操作觀念的教育是十分重要的。無菌操作以及護(hù)理操作的規(guī)范化能夠有效地降低醫(yī)院事故發(fā)生率。因此，在教學(xué)實踐中滲透的安全護(hù)理教學(xué)，使學(xué)生對于由于感染對患者造成的危害有了更深的理解，并有效的加強(qiáng)了其無菌操作的觀念［３］。（２）護(hù)理操作程序的嚴(yán)格執(zhí)行：在護(hù)理工作中要時刻以病人為中心，同時對于患者的姓名、年齡、診斷、用藥和護(hù)理措施等基本信息有一個全面的了解，這都是一個合格的護(hù)理人員所應(yīng)必備的能力。在實踐教學(xué)過程中，滲透“三查七對”等安全護(hù)理知識，如在“輸液”等操作的實踐教學(xué)中，要重點培養(yǎng)學(xué)生的安全護(hù)理意識，在執(zhí)行操作之前需做好核對和解釋工作，從而更好地完成操作，減少護(hù)患糾紛等事件的發(fā)生。

　　４結(jié)語

　　在《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》教學(xué)中，護(hù)理安全教育已成為重要組成部分。教學(xué)過程中滲透的安全護(hù)理課程，對于學(xué)生在學(xué)校學(xué)習(xí)以及工作中的持續(xù)學(xué)習(xí)提供了可靠地幫助，也促使學(xué)生安全防護(hù)意識得到了有效的強(qiáng)化，對于護(hù)理專業(yè)的開展以及護(hù)理職業(yè)的順利進(jìn)行具有深遠(yuǎn)的意義。

　　參考文獻(xiàn)

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　　［３］羅麗靜．試論新形勢下的中職學(xué)生安全教育［Ｊ］．科技信息，２０１３，１３：２５６＋２８４．

護(hù)理學(xué)的論文13

　　PBL是以問題為引導(dǎo)，學(xué)生自學(xué)討論為主體的教學(xué)方法，能夠加強(qiáng)學(xué)科間的滲透與綜合，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動性和創(chuàng)造性，擴(kuò)大學(xué)生知識面，培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)，有利于培養(yǎng)他們的自學(xué)能力和創(chuàng)新精神，提高其解決臨床問題的能力，同時也有助于指導(dǎo)教師通過PBL教學(xué)能力的培養(yǎng)。本文主要闡述了PBL教學(xué)法在臨床護(hù)理學(xué)課程中應(yīng)用過程，分析了PBL教學(xué)中存在的問題。

　　護(hù)理學(xué)教育承載著培訓(xùn)最好的臨床護(hù)理者、傳達(dá)者、決策者、社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)者、業(yè)務(wù)管理者的課題。最新的教育趨勢，朝著改善和提高學(xué)生的思維能力和解決問題能力的方向發(fā)展。為了滿足這些需求，采用的教育方法之一就是問題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式

　　(problem-based learning，PBL)教學(xué)。PBL教學(xué)法1969年由美國神經(jīng)病學(xué)教授Barrow在加拿大的麥克馬斯大學(xué)首創(chuàng)。目前已經(jīng)成為國際上較為流行的教學(xué)方法。20世紀(jì)80年代以后在北美獲得了較快的發(fā)展。護(hù)理學(xué)教育中PBL是基于學(xué)生為中心的一種學(xué)習(xí)形式，追求的教育目標(biāo)是利用設(shè)計的病例，收集各種信息，分析和整合信息，培養(yǎng)綜合思維能力，提高必要的信息收集能力、自我糾正問題的能力和探索發(fā)現(xiàn)及溝通與協(xié)作能力。此過程中教師起指導(dǎo)者和促進(jìn)者的作用，并通過學(xué)生的好奇心激活其學(xué)習(xí)的動機(jī)。

　　因此，在護(hù)理本科生學(xué)校教育期間教育目標(biāo)不能只注重知識的灌輸和學(xué)習(xí)，而是要著眼于學(xué)生實際解決臨床實際問題的能力是尤其重要的。

　　一、PBL教學(xué)的特點

　　以重能力培養(yǎng)代替重知識傳授;以多學(xué)科的綜合課程代替單一學(xué)科為基礎(chǔ)的課程;以小組討論代替班級授課制;以學(xué)生為中心代替以教師為中心;以“提出問題--建立假設(shè)--收集資料--論證假設(shè)--總結(jié)”五個階段教學(xué)代替?zhèn)鹘y(tǒng)教學(xué)模式中的組織教學(xué)--復(fù)習(xí)舊課--上新課--鞏固新課--布置作業(yè)�；�于指導(dǎo)自學(xué)理論，學(xué)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)由教師來設(shè)定，學(xué)習(xí)目標(biāo)的實現(xiàn)則由學(xué)生來負(fù)責(zé)。通過PBL教學(xué)過程，能夠培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)技能，提高其處理臨床問題時有效運用知識的能力，使學(xué)生建立終身學(xué)習(xí)所需的知識結(jié)構(gòu)。

　　二、PBL教學(xué)實施過程

　　在傳統(tǒng)的教育中，如果老師提問，學(xué)生不配合的現(xiàn)象普遍存在，這種氛圍不符合于讓學(xué)生自覺學(xué)習(xí)的理想教育目標(biāo)。以小組為單位的PBL教學(xué)中，能夠激發(fā)學(xué)生主動學(xué)習(xí)的積極性。因此，在學(xué)習(xí)過程中，學(xué)生需要面對多項臨床問題，利用以往學(xué)習(xí)獲得的理論知識，最后歸納所學(xué)的`新知識，掌握臨床護(hù)理各學(xué)科的特點和臨床思維的技巧。PBL教學(xué)的基本程序如下：

　　1.課前準(zhǔn)備在每一單元開始學(xué)習(xí)前，明確教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)時間、教學(xué)目標(biāo)，對學(xué)生提出具體要求，使學(xué)生明白與之有關(guān)的需掌握的基本概念及專業(yè)術(shù)語，隨之提出臨床案例或臨床問題，根據(jù)此案例，僅從教材上找不到完整答案，必須查閱其他資料，將知識延伸、拓展。學(xué)生利用檢索工具查閱有關(guān)資料，包括參考書及文獻(xiàn)，指導(dǎo)教師可給予一定的幫助。例如：如何使用檢索工具，哪些文獻(xiàn)可參考，幫助學(xué)生盡快適應(yīng)PBL教學(xué)過程。

　　2.小組討論將學(xué)生隨機(jī)分組，每組10～12人，討論前隨機(jī)指定主持人，指導(dǎo)教師只在學(xué)生遇到困難時才提供一定的幫助。討論圍繞每單元指定的案例進(jìn)行，由小組成員陳述相關(guān)知識，并作好記錄，匯總及提出需進(jìn)一步研究解決的問題，然后繼續(xù)查閱相關(guān)資料，通過互教互助學(xué)習(xí)，力求完美解決問題。

　　3.課堂討論在同學(xué)們進(jìn)行了充分自學(xué)，查閱相關(guān)書籍及小組交流以后開展，由每組代表做本組總結(jié)發(fā)言，并提出討論中的疑難問題，最后教師就同學(xué)們爭論的焦點分歧最大的疑難問題進(jìn)行點撥，最終獲得每個問題的圓滿答案，并做出單元總結(jié)，完善學(xué)生認(rèn)知結(jié)構(gòu)，使其掌握的知識具有一定的系統(tǒng)性。

　　4.教學(xué)考核與教學(xué)效果指導(dǎo)教師對同學(xué)的學(xué)習(xí)情況作出評價，指出不足，提出改進(jìn)意見及下一步要求。在課程活動結(jié)束時，再指定下一課題，并將新的課題分配到各小組中去，給出新的臨床案例，進(jìn)行又一輪的PBL學(xué)習(xí)。作為PBL的最后過程，學(xué)生們在結(jié)束后進(jìn)行考核。指導(dǎo)教師分別給出小組成績和個人成績，并在每份試卷結(jié)尾給出評價，主要從以下三個方面對學(xué)生進(jìn)行評價：第一是分析和解決問題的能力;第二是自習(xí)能力;第三是作為小組成員的集體能力。自我評價要求繼續(xù)監(jiān)視自己的執(zhí)行能力，但這種能力才是學(xué)生自覺從患者身上學(xué)會技術(shù)的核心。

　　三、PBL教學(xué)存在的問題

　　1.教育思想，個別教師思想陳舊，對新的教學(xué)方法不接受，需要徹底轉(zhuǎn)變教育思想、更新教學(xué)觀念。若只在某一學(xué)科某一部分進(jìn)行PBL教學(xué)嘗試難見成效。

　　2.硬件建設(shè)，學(xué)校是否具有足夠的學(xué)習(xí)資源，包括足夠的圖書資料，網(wǎng)絡(luò)資源等。足夠的教師和教學(xué)場地來適應(yīng)大規(guī)模小組教學(xué)的需要，這一點非常重要，否則PBL教學(xué)無法開展。

　　3.教學(xué)培訓(xùn)，進(jìn)行PBL教學(xué)的教師必須經(jīng)過嚴(yán)格的培訓(xùn)，首先必須為未來的指導(dǎo)老師提供實施PBL所必需的知識、技能和經(jīng)驗，使其有信心進(jìn)行PBL的小組教學(xué);其次，改變教師的態(tài)度，許多教師對PBL的教育基礎(chǔ)尚有疑慮。由于PBL教學(xué)需要教師花費太多的時間和做太多的工作，因此人們更加偏愛說教式講課，轉(zhuǎn)而采用傳統(tǒng)式教學(xué)法。

　　4.學(xué)生方面，個別同學(xué)消極參與，甚至袖手旁觀，也有個別同學(xué)由于傳統(tǒng)教學(xué)多年的慣性，對PBL采取抵制態(tài)度，不予以合作。由于信息收集比較費時，同學(xué)們?yōu)榱丝焖偻瓿扇蝿?wù)，過分依賴參考書及教師課后總結(jié)，而不進(jìn)行認(rèn)真仔細(xì)討論;僅抓住表面現(xiàn)象，僅僅對問題的某些細(xì)節(jié)開展膚淺的討論。

　　盡管進(jìn)行PBL教學(xué)存在著一定的問題和難度，隨著知識和經(jīng)驗的積累，PBL教學(xué)模式被認(rèn)為是理論與實踐相結(jié)合的一座橋梁，其精髓在于發(fā)揮問題在學(xué)習(xí)過程的指導(dǎo)作用，調(diào)動學(xué)生的主動性和積極性。經(jīng)過PBL教學(xué)，學(xué)生不僅可以增強(qiáng)獨立學(xué)習(xí)、解決問題、收集資料的能力，而且還能學(xué)會更好地溝通與協(xié)作，有利于在今后的醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)過程中發(fā)揮主動創(chuàng)新的精神。實踐證明，PBL必將成為一種有效果和高效率的教學(xué)模式，我們應(yīng)結(jié)合我國國情逐步開展和推廣PBL教學(xué)法，對培養(yǎng)高素質(zhì)的護(hù)理學(xué)人才，推進(jìn)高校的教學(xué)改革具有重大的意義。

護(hù)理學(xué)的論文14

　　[摘要]目的:探析在高血壓患者護(hù)理中實施健康教育措施的效果。方法：選取本院20xx年上半年患有高血壓疾病住院患者74例作為研究對象，將采用普通護(hù)理措施的36例作為對照組，采取健康教育綜合護(hù)理的38例作為研究組。不同護(hù)理干預(yù)4周后，對比兩組患者對疾病知識掌握程度和護(hù)理效果。結(jié)果：研究組患者對疾病知識掌握較對照組全面（P＜0.05）且研究組護(hù)理效果血壓控制明顯好于對照組（P＜0.05）。兩項對比之間均具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：在高血壓患者護(hù)理過程中實施健康教育的護(hù)理措施能加大患者對于疾病的認(rèn)識，提高護(hù)理效果。

　　[關(guān)鍵詞]健康教育；高血壓；護(hù)理；效果

　　二十世紀(jì)以來，隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展、生活水平提高、不良生活習(xí)慣等等因素使得心腦血管疾病在中老年群體中發(fā)病率明顯上升[1]。其主要的致病因素是對于高血壓類疾病知識掌握與預(yù)防防治不夠，不良生活習(xí)慣等因素有關(guān)。高血壓類疾病不僅讓患者承擔(dān)身體上的痛苦，由于目前臨床無法根治，需要長期服藥更是給患者造成巨大的心理和精神壓力[2，3]。所以在高血壓患者治療和生活中采取有效的護(hù)理方法，不僅能治療高血壓類疾病，還能有效的提高高血壓患者生活質(zhì)量[4]�，F(xiàn)對有效護(hù)理方法探討如下。

　　1資料與方法

　　1.1研究基本資料

　　選取本院20xx年一季度收治高血壓住院患者74名，隨機(jī)分為對照組38例，年齡34～65歲，平均年齡（42.1±11.5）歲；血壓數(shù)值：收縮壓142.5～178.7mmHg,平均值（165.8±7.2）mmHg，舒張壓89.1～101.9mmHg,平均值（93.6±4.4）mmHg。研究組36例，年齡30～62歲，平均年齡（39.8±15.4）歲；血壓數(shù)值：收縮壓143.7～174.6mmHg,平均值（162.5±9.1）mmHg，舒張壓91.0～1.30.2mmHg,平均值（94.1±4.7）mmHg。對照組和實驗組患者目前均無嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生，兩組患者基本資料無明顯差異（P＞0.05）。

　　1.2方法

　　對照組采取常規(guī)高血壓患者護(hù)理方式，按醫(yī)囑按時口服給藥控制血壓，定期測量患者血壓值情況；研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加健康教育內(nèi)容：①、入院宣教：收治高血壓患者入院時，向患者及家屬講解病房科室環(huán)境，必要生活設(shè)施和相關(guān)醫(yī)務(wù)人員；減少患者對住院環(huán)境的陌生感。②、疾病指導(dǎo)：入院后給患者指導(dǎo)基礎(chǔ)高血壓疾病知識，有效控制血壓值情況注意事項，病房設(shè)置高血壓疾病相關(guān)宣傳欄，增強(qiáng)患者自身疾病意識。給患者講述相關(guān)疾病并發(fā)癥的預(yù)防和處理，增強(qiáng)患者治療信心和決心。③、用藥護(hù)理：謹(jǐn)遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥控制血壓情況，告知患者所用藥物預(yù)期出現(xiàn)效果和正常不適癥狀，以及副作用表現(xiàn)。用藥過程中注意用藥量從小到大增加不宜過快，后期血壓控制平穩(wěn)不可自主停藥或者隨意改變用藥量，用藥后自體感覺不適及時反饋。④、心理護(hù)理：高血壓疾病由于目前臨床暫無完全治愈藥物和方式，很多高血壓疾病患者心理壓力較大，在患者入院初期要引導(dǎo)患者保持積極樂觀的心態(tài)，合理疏解心理壓力，告知患者良好的心理狀態(tài)有利于血壓控制和疾病恢復(fù)。

　　1.3觀察指標(biāo)

　　參照衛(wèi)生部認(rèn)證血壓值標(biāo)準(zhǔn)，觀察兩組患者不同護(hù)理干預(yù)4周后收縮壓和舒張壓變化情況；并將患者對高血壓疾病知識掌握程度作分析，以滿分100為標(biāo)準(zhǔn)。分?jǐn)?shù)越高，效果越好。1.4統(tǒng)計學(xué)方法用spss16.00處理數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)采用x±s表示，用t檢驗，以P＜0.05為數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

　　2結(jié)果

　　經(jīng)過四周不同護(hù)理措施的干預(yù)，研究組患者血壓值控制明顯好于對照組（P＜0.05），并且研究組患者對疾病知識掌握程度明顯好于對照組（P＜0.05），詳見附表。3討論中老年群體由于心腦血管生理功能下降，加之不良生活習(xí)慣等誘因，高血壓類疾病發(fā)病率一直居高不下。高血壓疾病屬于不可治愈慢性疾病，在疾病治療和血壓控制中，患者自我護(hù)理、對疾病的掌握程度以及患者心理因素是影響治療效果的重要組成部分。在本文研究過程中，實驗組患者采用健康教育的護(hù)理理念，在患者入院處既對患者記性基礎(chǔ)疾病健康指導(dǎo)，從疾病自身出發(fā)，有效控制血壓值，給患者提供良好治療環(huán)境，帶動患者增強(qiáng)自我疾病意識，再從患者心理角度保持良好的心里狀態(tài)，加大疾病治療的信心和決心。通過本研究表明，在基礎(chǔ)高血壓疾病的護(hù)理上，增加有效的.健康教育為理念的教育護(hù)理，能有效的控制患者血壓值情況，使得疾病程度得到進(jìn)一步減輕，有利于患者疾病的治療。通過疾病相關(guān)知識的指導(dǎo)，讓患者自我意識中對疾病的了解更加深入，在后期的自我護(hù)理過程中起到很好的效果。健康教育的護(hù)理；理念可供臨床參考。

　　[參考文獻(xiàn)]

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護(hù)理學(xué)的論文15

　　題目：臨床輸血護(hù)理

　　摘要：臨床輸血護(hù)理

　　關(guān)鍵詞：臨床輸血護(hù)理

　　輸血治療是多部門和成員共同完成的一項治療任務(wù)，輸血護(hù)理工作的嚴(yán)密，操作的規(guī)范，護(hù)理人員掌握有關(guān)輸血知識及副作用、并發(fā)癥、做好輸血前、中、后的觀察及護(hù)理，不僅有助于順利完成輸血治療，而且可以起到為患者安全輸血最后把關(guān)作用，所以輸血護(hù)理對于預(yù)防和消除不良反應(yīng)具有十分重要的意義。

　　1.輸血前的護(hù)理

　　輸血前護(hù)士應(yīng)充分掌握患者的病情(如疾病的診斷、輸血史、過敏史、妊娠史、傳染病史、有無休克和肝腎衰竭等)，輸血的目的、輸注的血液類型、劑量等資料，有助于護(hù)士在輸血前合理安排輸注的順序、速度和時間，預(yù)計輸血中可能發(fā)生的潛在危險。護(hù)士應(yīng)當(dāng)運用自己的專業(yè)知識，針對患者及其家屬有關(guān)輸血的各種心理問題和心理需求，進(jìn)行必要的輸血前心理護(hù)理，特別是要說明輸血的目的'和必要性，以消除患者對輸血的恐懼心理，增強(qiáng)對輸血治療的信心;也需說明輸血可能發(fā)生的輸血不良反應(yīng)及并發(fā)癥，讓患者及其家屬有一定的思想準(zhǔn)備。

　　2.采集患者血標(biāo)本

　　據(jù)文獻(xiàn)報道輸血失誤10%在于護(hù)士采樣，51%在于樣管的收集和管理[1]。因此，采血護(hù)士在抽取交叉配血標(biāo)本前，必須事先將試管貼上條型碼或交叉配血通知單上的聯(lián)號(必須完整、規(guī)范填寫患者的住院號、病床號、姓名);檢查患者在輸血前，是否已檢測輸血前五項，醫(yī)生是否已履行告之義務(wù)，并按要求簽定《輸血治療同意書》。準(zhǔn)確、無誤的采集患者的交叉配血標(biāo)本(如患者在輸液時必須應(yīng)選另外部位，以保證交叉配血標(biāo)本質(zhì)量)。如果同時為2名以上的患者采集交叉配血標(biāo)本，應(yīng)加強(qiáng)核對，避免混淆，按一人一次一管的順序逐個完成。抽血完畢，應(yīng)及時記錄采血時間，并將標(biāo)本盡快送至輸血科或血庫。

　　3.取血

　　護(hù)士接到取血通知后，及時、準(zhǔn)確記錄通知時間和通知者姓名，并盡快到輸血科或血庫取血，與輸血科或血庫工作人員共同核對血液的登記、交叉配血單、血袋標(biāo)簽等內(nèi)容，并仔細(xì)檢查血袋有無破損滲漏、血液顏色是否正常。確認(rèn)無誤后應(yīng)簽名并登記取血時間(準(zhǔn)確到分)，以備查驗。

　　4.輸血及輸血過程中的護(hù)理

　　有文獻(xiàn)報道床邊核對環(huán)節(jié)失敗占所有輸血操作程序錯誤的25%[2]。因此，護(hù)士在取回血液后應(yīng)盡快輸注，不得自行儲血，護(hù)士在患者床前應(yīng)嚴(yán)格、認(rèn)真履行“三查八對”程序，即檢查血液的有效期、血液的質(zhì)量和輸血裝置是否完好;對姓名、床號、住院號、血袋號、血型、交叉配血實驗結(jié)果、血液種類和劑量[3]。所以輸血前必須由2名醫(yī)護(hù)人員進(jìn)一步仔細(xì)核對有關(guān)信息，特別是對患者的信息一定要認(rèn)真核實(如果患者處于昏迷、意識障礙，必須反復(fù)核對)，確認(rèn)與配血單報告相符，并再次核對無誤后方可用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸血，并記錄核對和輸血護(hù)士的姓名及輸注時間。在輸血過程中必須經(jīng)常詢問患者有無異常感覺，可以消除患者對輸血的恐懼和顧慮，輸血過程中應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無輸血反應(yīng)，出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時處理。

　　5.輸血后的護(hù)理

　　輸血完畢將輸血記錄單貼在病歷中，將血袋送回輸血科或血庫至少保存一天，對有輸血反應(yīng)的應(yīng)逐項填寫不良反應(yīng)回報單，并返還輸血科(血庫)保存。輸血后護(hù)士對患者進(jìn)行特殊的關(guān)心和詢問，有助于及時發(fā)現(xiàn)因輸血引起的異常情況，也有益于患者提高對輸血的正確認(rèn)識，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

　　6.輸血不良反應(yīng)和并發(fā)癥的護(hù)理

　　發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)是常見的輸血不良反應(yīng)，發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、腰背痛、進(jìn)針部位疼痛、氣促、皮膚瘙癢、呼吸困難等是常見的癥狀。輸血時應(yīng)嚴(yán)密觀察患者的生命體征及一般情況，盡可能做到早發(fā)現(xiàn)、早處理，若發(fā)現(xiàn)患者有上述癥狀，應(yīng)立即報告，暫停輸血，保持靜脈通路，做好搶救前準(zhǔn)備;盡快報告輸血科或血庫，查明輸血反應(yīng)的原因。

　　參考文獻(xiàn)

　　[1]魏小斌，《輸血人為誤差和輸血安全》。中國輸血雜志，20xx，18(3)：251-253

　　[2]李麗英，李琦�！对谳斞�方面醫(yī)務(wù)人員的誤差與輸血安全》。中華現(xiàn)代臨床護(hù)理學(xué)雜志，20xx，1(3)：244-245。

　　[3]中華人民共和國衛(wèi)生部，《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，衛(wèi)醫(yī)發(fā)[20xx]148號，20xx-10-01。

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