會計制度論文

　　在日常生活和工作中，接觸到制度的地方越來越多，制度是在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規(guī)范。那么什么樣的制度才是有效的呢？下面是小編為大家收集的會計制度論文，歡迎大家分享。

會計制度論文1

　　摘要：隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生制度的不斷深入性改革，我國醫(yī)院會計制度現(xiàn)已難以滿足現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展需求、適應(yīng)現(xiàn)代經(jīng)濟發(fā)展形式。故本文主要結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)院會計制度改革及醫(yī)院會計理念對其相關(guān)問題進(jìn)行探究，不斷促進(jìn)醫(yī)院會計的完善性建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)院的有效管理及發(fā)展。

　　關(guān)鍵詞：醫(yī)院；會計制度；改革；新理念

　　醫(yī)院會計制度是反映醫(yī)院運行情況的重要手段，會計質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響著醫(yī)院經(jīng)濟活動的運行及管理。目前，隨著我國市場經(jīng)濟的不斷發(fā)展以及醫(yī)療制度的深入改革，我國各醫(yī)療機構(gòu)呈現(xiàn)多樣化形式發(fā)展，目前各醫(yī)院現(xiàn)有的會計制度及會計發(fā)展理念已相對滯后，故于現(xiàn)階段加強醫(yī)院會計制度改革及新理念研究尤為重要。

　　一、醫(yī)院會計制度改革及醫(yī)院會計新理念的必要性

　　(一)醫(yī)院會計制度性質(zhì)不明確

　　目前，我國會計制度以單位性質(zhì)可劃分為企業(yè)會計制度及預(yù)算會計制度兩種基本類型。就以醫(yī)院事業(yè)單位角度而言，其在會計制度選擇時多采用預(yù)算會計形式[1]，但現(xiàn)階段，我國醫(yī)院在會計工作具體操作中，會計核算基礎(chǔ)形式所采用的記賬處理方式是建立在企業(yè)會計制度權(quán)責(zé)發(fā)生制基礎(chǔ)上，故在具體應(yīng)用時與預(yù)算會計規(guī)定收付實現(xiàn)制相互沖突，影響醫(yī)院會計的有效管理。

　　(二)醫(yī)院會計內(nèi)部核算缺乏科學(xué)性

　　我國現(xiàn)行的《醫(yī)院會計制度》對醫(yī)院內(nèi)部成本核算相關(guān)內(nèi)容及操作方法進(jìn)行了系統(tǒng)規(guī)定，但隨著現(xiàn)代市場經(jīng)濟社會的不斷深入發(fā)展，該規(guī)定中對于醫(yī)院相關(guān)會計制度等的部分要求已難以適應(yīng)現(xiàn)代社會。同時各醫(yī)院在內(nèi)部成本具體核算時多缺乏科學(xué)性，與現(xiàn)代市場經(jīng)濟條件會計管理體系及操作規(guī)定缺乏統(tǒng)一性[2]，在醫(yī)院會計內(nèi)部具體核算時資產(chǎn)不計提折舊導(dǎo)致醫(yī)院虛增資產(chǎn)及專用基金賬戶現(xiàn)負(fù)數(shù)凈資產(chǎn)情況時常產(chǎn)生，影響醫(yī)院內(nèi)部會計有效管理，難以實現(xiàn)醫(yī)院成本合理控制。

　　(三)會計制度缺乏公益性

　　現(xiàn)階段，我國各醫(yī)院會計制度缺乏一定的公益特征。醫(yī)院在會計制度實施過程中，缺乏對公益類會計科目基本內(nèi)容的體現(xiàn)，在具體操作中現(xiàn)有會計制度難以向任何醫(yī)院提供公益性質(zhì)會計信息，故此類性質(zhì)的缺陷導(dǎo)致醫(yī)院難以有效發(fā)揮自身公益功能。對于我國非營利醫(yī)院而言，此類醫(yī)院在運營中承擔(dān)對于需要醫(yī)療援助的患者的救助，同時也承擔(dān)社會公共事故搶救及國家自然災(zāi)害搶救的職責(zé)，但此類社會責(zé)任目前尚未形成合理的公益補償機制，在會計制度中缺少對社會公益資金的資本化處理，對于社會公益資金應(yīng)用及處理僅以一般費用形式進(jìn)行記錄開展。

　　二、醫(yī)院會計制度改革及醫(yī)院會計新理念

　　(一)加強綠色會計實施

　　綠色會計是企業(yè)社會資源成本核算的重要形式及手段之一，指相關(guān)單位在會計管理中采用合理方法對自身所持有的貨幣進(jìn)行計量并結(jié)合貨幣數(shù)量及性質(zhì)進(jìn)行綜合性管理判斷及應(yīng)用。此類形式在具體應(yīng)用中，各會計管理人員需結(jié)合不同資源消耗情況以資產(chǎn)形式追加補償財務(wù)信息，應(yīng)用于醫(yī)院會計管理中可有效提升會計信息質(zhì)量。

　　(二)加強固定資產(chǎn)管理

　　目前，我國現(xiàn)行的醫(yī)院會計制度中規(guī)定，固定資產(chǎn)不計提折舊多采用計提修購基金方式，故此類管理方式在具體應(yīng)用中無法對醫(yī)院固定資產(chǎn)凈值進(jìn)行合理反映及管理。對于醫(yī)院而言，所有醫(yī)院固定資產(chǎn)在購入及報廢階段所需的時間較為漫長，在應(yīng)用期間會產(chǎn)生一定資產(chǎn)耗損故其可帶來的相關(guān)效益會逐漸降低[3]，但醫(yī)院固定資產(chǎn)多以原值形式反映于具體社會現(xiàn)實中，在固定資產(chǎn)評估中無法得知其新舊程度，導(dǎo)致資產(chǎn)虛增，故加強醫(yī)院固定資產(chǎn)管理，可在會計制度改革中加入折舊及累計折舊項目，采用此項目對固定資產(chǎn)耗損情況進(jìn)行衡量并將其耗損體現(xiàn)在會計報表累計折舊中，取消現(xiàn)有固定設(shè)置基金，增加固定資產(chǎn)清理等科目，避免因制度問題所造成的資產(chǎn)虛增現(xiàn)象。

　　三、醫(yī)院會計制度改革與醫(yī)院會計新理念改革措施

　　(一)加強無形資產(chǎn)具體改革

　　以醫(yī)院性質(zhì)而言，醫(yī)院作為服務(wù)行業(yè)具有高風(fēng)險及高技術(shù)特征。因此對于醫(yī)院自身而言，其無形資產(chǎn)主要包含醫(yī)院聲譽、形象及專利、非專利技術(shù)等。故在現(xiàn)代醫(yī)療體制及經(jīng)濟體系發(fā)展下，各醫(yī)院必須加強與自身經(jīng)濟收益相關(guān)的科研項目研究管理，此類無形資產(chǎn)在醫(yī)院運行中資產(chǎn)數(shù)額較大，若無法實現(xiàn)資本化并將其在當(dāng)期支出中反映[4]，則在很大程度上會造成收支與結(jié)余信息失真現(xiàn)象出現(xiàn)，難以實現(xiàn)醫(yī)院資產(chǎn)的有效考核及管理。目前，隨著現(xiàn)代醫(yī)療業(yè)的不斷發(fā)展，更多合資醫(yī)院出現(xiàn)，在此類醫(yī)院形式中，除可對相關(guān)醫(yī)療設(shè)備、技術(shù)等合作外，各自良好的信譽也是合作的基礎(chǔ)，因此加強醫(yī)院無形資產(chǎn)的管理及改革，對醫(yī)院會計核算及醫(yī)院發(fā)展具有重要意義。

　　(二)管理費用改革

　　醫(yī)院管理費用主要體現(xiàn)于行政部門及后勤部門中，在各醫(yī)院業(yè)務(wù)支出中所占比例較高。目前，各醫(yī)院現(xiàn)行的醫(yī)院費用管理形式大多采用分?jǐn)偡绞�，即將各管理費用按人員分配至藥品及醫(yī)療支出中，此類費用管理方式在具體操作及應(yīng)用中無法對醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)療服務(wù)及藥品成本進(jìn)行準(zhǔn)確計算，故在醫(yī)院會計制度改革中，各醫(yī)院可在會計管理中增設(shè)財務(wù)費用科目形式[5]，將醫(yī)院籌資及結(jié)算費用與管理費用進(jìn)行劃分，取消分?jǐn)偣芾碣M用，從而在具體醫(yī)院財務(wù)管理中實現(xiàn)對醫(yī)院相關(guān)醫(yī)療及藥品等結(jié)余情況的真實反映。

　　(三)加強現(xiàn)金流量管理

　　目前，我國各醫(yī)院經(jīng)濟活動范圍及種類逐漸增多，財務(wù)活動日益頻繁，在此期間由于醫(yī)院管理問題導(dǎo)致資金安排出現(xiàn)較大缺陷，影響醫(yī)院經(jīng)營�，F(xiàn)金流量管理主要是指以現(xiàn)金角度為基礎(chǔ)反映醫(yī)院實際收支情況，對目前資產(chǎn)負(fù)債表及損益表在權(quán)責(zé)發(fā)生制下無法有效反映的內(nèi)容進(jìn)行反映及管理，故各醫(yī)院可通過加強現(xiàn)金流量管理，及時了解醫(yī)院現(xiàn)金收支情況，實現(xiàn)資金合理安排，提升現(xiàn)金應(yīng)用效果及應(yīng)用質(zhì)量。

　　(四)加強醫(yī)院財務(wù)管理人員綜合素養(yǎng)

　　在現(xiàn)代醫(yī)院會計制度改革中，除需加強醫(yī)院財務(wù)相關(guān)項目管理外，還需注重對財務(wù)管理人員的相關(guān)管理。在具體財務(wù)管理中，各管理人員不僅需具備良好的專業(yè)素養(yǎng)、掌握完善的財務(wù)管理理論知識及實踐技能，還需具有良好的職業(yè)道德修養(yǎng)，在具體工作中根據(jù)自身崗位需求，及時準(zhǔn)確的進(jìn)行財務(wù)信息管理，從而為醫(yī)院提供準(zhǔn)確的財務(wù)信息，促進(jìn)醫(yī)院的高效發(fā)展。

　　(五)醫(yī)藥分開

　　目前，隨著我國醫(yī)療體制的不斷深入性改革，我國國家相關(guān)制度明確規(guī)定逐漸取消藥品加成現(xiàn)象，實行醫(yī)藥分開，但就目前而言，我國國內(nèi)各醫(yī)院在會計核算中仍存在嚴(yán)重藥補醫(yī)情況及藥品收支核算不合理現(xiàn)象，不利于醫(yī)院財務(wù)管理，故基于此，各醫(yī)院應(yīng)逐漸取消現(xiàn)有藥品進(jìn)銷差價項目，增強與藥品費用相關(guān)的會計項目并對其進(jìn)行合理核算，改變藥補醫(yī)現(xiàn)象，實現(xiàn)醫(yī)院會計信息的準(zhǔn)確性及真實性，為財務(wù)管理提供準(zhǔn)確的信息。

　　四、結(jié)束語

　　綜上所述，醫(yī)院會計制度作為醫(yī)院管理體制重要組成部分在醫(yī)院發(fā)展及管理中具有非常重要的作用。目前，我國各醫(yī)院會計制度仍存在制度性質(zhì)不明確、內(nèi)部核算缺乏科學(xué)性及制度缺乏公益性等問題，故基于此，在綠色會計及固定資產(chǎn)管理等新理念基礎(chǔ)上，應(yīng)加強醫(yī)院無形資產(chǎn)、管理費用改革，加強現(xiàn)金流量管理，加強醫(yī)院財務(wù)管理人員綜合素養(yǎng)建設(shè)，實行醫(yī)藥分開，不斷促進(jìn)醫(yī)院會計制度的完善性建設(shè)。

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會計制度論文2

　　摘要：本文以東營市醫(yī)院財務(wù)管理發(fā)展為例，研究了目前新《醫(yī)院會計制度》下財務(wù)管理實施中存在的問題，并對問題產(chǎn)生的原因進(jìn)行了分析，針對具體問題對相應(yīng)的解決措施進(jìn)行了探討，以期促進(jìn)醫(yī)院財務(wù)管理水平的提高，為醫(yī)院的健康、長足發(fā)展提供理論依據(jù)。

　　關(guān)鍵詞：醫(yī)院財務(wù)管理；新《醫(yī)院會計制度》；問題；解決措施

　　為確保醫(yī)院管理工作的順利開展，國家出臺了新《醫(yī)院會計制度》。而隨著新政策的提出及發(fā)展，對各級醫(yī)院的財務(wù)管理工作提出了更高的要求。以筆者工作地東營的某醫(yī)院為例，其在醫(yī)院財務(wù)管理工作中存在許多問題，政府及醫(yī)院管理者必須將財務(wù)管理中存在的問題落實解決，使其適應(yīng)醫(yī)改政策的實施，切實推動醫(yī)療體制改革，促進(jìn)醫(yī)院的健康發(fā)展。

　　一、醫(yī)院財務(wù)管理的重要性及內(nèi)容

　�。�1）內(nèi)部控制對醫(yī)院經(jīng)營的重要性。內(nèi)部控制是醫(yī)院財務(wù)管理的重要內(nèi)容，其是醫(yī)院為實現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)或保持穩(wěn)定運行所制定的規(guī)章、制度及措施等，具體來說，即醫(yī)院通過制定控制措施、程序及方法來實現(xiàn)醫(yī)院會計信息的可靠性、醫(yī)院財產(chǎn)的安全性以及醫(yī)院經(jīng)營的高效性。內(nèi)部控制可以幫助醫(yī)院管理者建立合理有效的組織形式，對醫(yī)院財務(wù)的安全性進(jìn)行有效保護，設(shè)置相關(guān)監(jiān)督機構(gòu)以防范問題發(fā)生，使醫(yī)院克服風(fēng)險保持穩(wěn)定的發(fā)展。其次，可以使醫(yī)院實現(xiàn)合法運營，在法律法規(guī)的條框內(nèi)進(jìn)行經(jīng)營，且保證會計信息的真實有效。最后，可以防止人的主觀意識影響整個醫(yī)院的發(fā)展，并有助于防范經(jīng)濟犯罪，提高各級工作人員的意識。

　�。�2）醫(yī)院財務(wù)管理內(nèi)容分析。醫(yī)院財務(wù)管理的主要內(nèi)容包括為醫(yī)院籌集資金、編制醫(yī)院的預(yù)算、對醫(yī)院的投資做出決策、對醫(yī)院財產(chǎn)進(jìn)行有效管理、進(jìn)行財務(wù)決算及分析財務(wù)報表等。其中籌集資金指通過從各方籌集資金以對醫(yī)院進(jìn)行更好的建設(shè)，編制醫(yī)院預(yù)算指對醫(yī)院的收入及支出進(jìn)行預(yù)算編制；對醫(yī)院做出投資決策是指要在保證財產(chǎn)安全及醫(yī)療服務(wù)的前提下進(jìn)行投資；財務(wù)決算指對醫(yī)院階段的收支結(jié)余轉(zhuǎn)賬、沖賬及會計報表等進(jìn)行總結(jié)；分析財務(wù)報表則指全面分析醫(yī)院資產(chǎn)的保值、資產(chǎn)流動性及其他資產(chǎn)信息等。

　　二、新《醫(yī)院會計制度》下財務(wù)管理存在的問題分析

　�。�1）醫(yī)院管理及財務(wù)管理現(xiàn)狀（以東營市為例）。針對舊制度下醫(yī)院財務(wù)管理中存在的問題，我國在20xx年初實行了新《醫(yī)院會計制度》及財務(wù)管理制度。新醫(yī)院會計制度的實行對醫(yī)院的財務(wù)管理提出了更高的要求，也產(chǎn)生了非常積極的作用。以筆者所在的東營市為例，新會計制度的實施對醫(yī)院的管理和發(fā)展起到了積極作用。新會計制度為醫(yī)院的成本核算提供了準(zhǔn)則，使醫(yī)院成本信息更加全面、準(zhǔn)確，進(jìn)而使得醫(yī)療器材成本降低，提高了醫(yī)院的競爭能力；其次，使醫(yī)院的信息更加透明化，保證了醫(yī)院財務(wù)管理的公正和公開；最后，使醫(yī)院會計表體系更加完善�？傊�，新會計制度的實行大大提高了醫(yī)院的財務(wù)管理水平。然而，雖然醫(yī)院的財務(wù)管理水平有了很大提高，但在醫(yī)院的實際工作中仍存在許多弊端。

　�。�2）醫(yī)院財務(wù)管理方面存在的問題。根據(jù)東營市醫(yī)院財務(wù)管理的發(fā)展現(xiàn)狀，目前醫(yī)院財務(wù)管理主要存在以下問題：雖然在新《醫(yī)院會計制度》的實行下，醫(yī)院的財務(wù)管理規(guī)范化程度提高，但財務(wù)管理依然具有盲目性，缺乏科學(xué)、系統(tǒng)的管理，導(dǎo)致支出資金浪費情況時有發(fā)生；財務(wù)管理成本核算等制度依然不完善，使得財務(wù)管理人員的成本意識較為薄弱；財務(wù)管理人員自身素質(zhì)和專業(yè)水平存在很大問題，無法有序收集有用的成本信息，導(dǎo)致醫(yī)院財務(wù)管理工作效率低下；公立與非公立醫(yī)院財務(wù)會計運營之間的差異拉大了兩者之間的距離。東營市的公立醫(yī)院，如勝利油田中心醫(yī)院自新《醫(yī)院會計制度》施行后，其財務(wù)管理狀況有了明顯改善，醫(yī)院管理層對加強財務(wù)管理以提高內(nèi)控力的意識大大增強，建立了相應(yīng)的財務(wù)管理制度及監(jiān)督制度，但也只是從制度上約束財務(wù)管理中的行為，并不能從根本上解決財務(wù)管理的問題，財務(wù)管理人員在工作時依然對成本意識較弱，成本核算制度也仍不完善。相比公立醫(yī)院來說，其他私立醫(yī)院的財務(wù)管理工作問題更多，如東營市某私立醫(yī)院，其規(guī)模本身不大，科室也不多，財務(wù)管理人員不專業(yè)、財務(wù)制度不健全，有些私立醫(yī)院甚至沒有建立財務(wù)管理制度導(dǎo)致財務(wù)狀況不明確，不但給自身的運營帶來了困難，更無法讓病人感到放心。

　�。�3）東營市醫(yī)院財務(wù)管理問題的原因分析。導(dǎo)致以上問題發(fā)生的原因主要有：醫(yī)院管理層對加強內(nèi)部控制力的意識較為薄弱，沒有對財務(wù)管理引起足夠的重視；新《醫(yī)院會計制度》實行后，各級單位沒有落到實處，依然按自己的舊辦法進(jìn)行財務(wù)管理工作；缺乏系統(tǒng)完善的監(jiān)督機制，導(dǎo)致醫(yī)院財管運行缺乏有效監(jiān)督；財務(wù)管理人員整體素質(zhì)不強，一定程度上影響了財管工作的高效開展。

　　三、加強醫(yī)院財務(wù)管理的對策

　　（1）提高醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層內(nèi)部控制的意識。只要完善內(nèi)部控制制度，才能建立良好的內(nèi)控管理體系，保證醫(yī)院執(zhí)行力度。因此，必須提高醫(yī)院管理層內(nèi)部管理的意識，根據(jù)醫(yī)院的實際情況制定相應(yīng)的內(nèi)部控制政策，使醫(yī)院的運行有據(jù)可循。提高管理層控制意識，建立健全內(nèi)控制度，加強管理層對財務(wù)管理的控制，督促各部門間依照制度辦事，進(jìn)一步完善醫(yī)院內(nèi)部建設(shè)。

　�。�2）嚴(yán)格實施新《醫(yī)院會計制度》，保障財務(wù)管理順利實施。新《醫(yī)院會計制度》頒布后，要切實實施新制度，財務(wù)管理工作必須按照制度規(guī)定來開展，任何人、任何事不能偏離會計制度。新會計制度對醫(yī)院財務(wù)管理各方面都考慮細(xì)致、全面，依照制度進(jìn)行財務(wù)管理工作，有利于提高醫(yī)院的成本控制能力、資金的使用效率，有利于提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益。

　�。�3）加強對財務(wù)管理的監(jiān)管。加強對財務(wù)管理部門的控制和監(jiān)督，建立完整的財務(wù)管理監(jiān)督機制，不僅部門內(nèi)部要定期自查，紀(jì)檢部門還要定期外查。如，對各項財務(wù)經(jīng)營活動的財務(wù)明細(xì)要定期進(jìn)行監(jiān)督和檢查，定期審查經(jīng)濟合同和協(xié)議，及時糾正違法亂紀(jì)操作，維持良好的財務(wù)紀(jì)律，保證財務(wù)管理工作穩(wěn)定運行。

　�。�4）提高財務(wù)管理人員的整體素質(zhì)。財務(wù)管理工作人員是財務(wù)管理工作的基層實行者，也是財務(wù)管理制度的落實者。應(yīng)定期做好財務(wù)工作人員的培訓(xùn)工作，提高其思想水平和業(yè)務(wù)技能水平，全面提高財管人員綜合素質(zhì)。其次，對日常遇到的問題應(yīng)該集中討論，避免失誤操作給醫(yī)院帶來負(fù)面影響。

　　四、結(jié)語

　　醫(yī)院是人民群眾幸福生活的重要保障，財務(wù)管理是醫(yī)院管理的重中之重。本文結(jié)合東營市新《醫(yī)院會計制度》實施中的醫(yī)院財務(wù)管理現(xiàn)狀，對目前財務(wù)管理存在的一些問題進(jìn)行了分析，并找出了導(dǎo)致問題的原因，針對具體問題，探討了加強財務(wù)管理工作的相關(guān)措施，以期為醫(yī)院財務(wù)管理工作提供借鑒。切實抓好財務(wù)管理工作，建立完善財務(wù)管理制度和監(jiān)督制度，提高醫(yī)院內(nèi)控力，提高工作人員綜合素質(zhì)，使財務(wù)管理規(guī)范化、科學(xué)化，方可保證醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展的實現(xiàn)，推動醫(yī)院的健康持續(xù)發(fā)展。

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會計制度論文3

　　摘要：我國新的財務(wù)制度正在不斷進(jìn)行優(yōu)化和改良，同時衛(wèi)生醫(yī)療體制也在不斷健全和完善。隨著新財務(wù)會計制度的落實，醫(yī)院成本核算工作必須要依據(jù)醫(yī)院現(xiàn)階段發(fā)展的實際情況，保證成本核算的精確化、全面化，找尋以往醫(yī)院成本核算中存在的不良問題，應(yīng)用有效措施進(jìn)行改善，從而科學(xué)、合理的制定醫(yī)院成本管理目標(biāo)。本文就是對新財務(wù)會計制度下醫(yī)院成本核算進(jìn)行深入探討，希望對相關(guān)人員有所啟示，為促進(jìn)我國醫(yī)院進(jìn)一步發(fā)展奠定良好基礎(chǔ)。

　　關(guān)鍵詞：新財務(wù)會計制度；醫(yī)院；成本核算；探討；實踐

　　新的財務(wù)會計制度正在不斷完善，成本核算工作也得到了眾多醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員的重視。只有不斷強化成本核算工作落實，保證成本核算的精準(zhǔn)性、全面性，才能制定符合醫(yī)院現(xiàn)階段發(fā)展實際情況的成本管理目標(biāo)，縮減醫(yī)院運行的成本投入，提升醫(yī)院的經(jīng)濟效益。對新財務(wù)會計制度下醫(yī)院成本核算進(jìn)行深入探討是具有現(xiàn)實意義的，下面就對相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)闡述。

　　一、醫(yī)院成本核算的概念

　　在新的財務(wù)會計制度落實后，醫(yī)院成本管理的重要性也越來越為突出。醫(yī)院成本核算具體指的就是財務(wù)工作人員依據(jù)新的財務(wù)會計制度，對醫(yī)院運行的資金投入進(jìn)行全面化的核算，為醫(yī)院成本控制工作開展提供重要依據(jù)。新的財務(wù)會計制度中對醫(yī)院藥品管理和成本核算中存在的不足之處進(jìn)行了優(yōu)化和改良，使得醫(yī)院藥品收支核算可以更加科學(xué)化、規(guī)范化，使得醫(yī)院藥品成本控制效率可以最大限度的提升。

　　二、醫(yī)院成本核算的方法

　　(一)建設(shè)完善的成本核算體系

　　衛(wèi)生醫(yī)療體制改革不斷深入，醫(yī)院財務(wù)管理工作也呈現(xiàn)出了科學(xué)化、規(guī)范化特點。成本核算是醫(yī)院財務(wù)管理中的重要內(nèi)容，想要使醫(yī)院成本核算工作開展取得良好成效，首先需要做的就是建設(shè)完善的成本核算體系，具體包括以下幾方面內(nèi)容：

　　第一方面，建設(shè)醫(yī)院成本核算領(lǐng)導(dǎo)小組，小組人員由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員和各個科室的負(fù)責(zé)人員構(gòu)成。其中醫(yī)院院長作為成本核算領(lǐng)導(dǎo)小組的組長，財務(wù)部門最高負(fù)責(zé)人為成本核算小組的副組長，成本核算領(lǐng)導(dǎo)小組主要是對醫(yī)院成本核算流程進(jìn)行規(guī)劃，對于強化醫(yī)院成本核算工作落實有著積極影響。

　　第二方面就是建設(shè)成本核算工作小組，成本核算工作小組組長為醫(yī)院財務(wù)部門的最高負(fù)責(zé)人員，醫(yī)院會計工作人員為組員。成本核算工作小組需要對醫(yī)院發(fā)展過程中人力資源成本、衛(wèi)生醫(yī)療成本、醫(yī)院管理成本投入進(jìn)行核算，同時還需要制定醫(yī)院成本核算分析報表，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員正確決策提供重要依據(jù)。

　　第三方面就是信息技術(shù)小組建設(shè)。很多醫(yī)院對財務(wù)管理信息化建設(shè)都非常重視，并且投入了大量的建設(shè)資金，醫(yī)院財務(wù)管理信息化建設(shè)進(jìn)程也在不斷加快。通過財務(wù)管理信息化建設(shè)，可以提升財務(wù)工作人員工作效率，保證財務(wù)信息精準(zhǔn)性、全面性。信息技術(shù)小組就是對醫(yī)院成本核算系統(tǒng)進(jìn)行維護和修繕，對成本核算系統(tǒng)存在的不足之處進(jìn)行彌補，保證醫(yī)院成本核算信息的共享性，從而為醫(yī)院贏得更多的經(jīng)濟效益和社會名譽，促進(jìn)醫(yī)院不斷發(fā)展。

　　第四方面在于進(jìn)行考核小組建設(shè)。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員需要明確，考核小組組員并不是由醫(yī)院眾多部門的領(lǐng)導(dǎo)人員構(gòu)成，主要是由醫(yī)院的基層工作人員組成。因為基層工作人員對崗位工作開展的實際情況有全面化、深入化的了解，可以對崗位工作開展成本投入進(jìn)行詳細(xì)的核算�？己诵〗M人員在對醫(yī)務(wù)工作人員的業(yè)務(wù)進(jìn)行核算過程中，需要重點審查醫(yī)院科室工作人員日常工作量，為提升醫(yī)院成本核算工作質(zhì)量奠定良好基礎(chǔ)。

　　(二)提高人員的成本意識和綜合意識，將成本核算重要作用展現(xiàn)出來

　　醫(yī)院很多工作人員對成本核算工作還沒有正確性的認(rèn)知，也沒有建立良好的成本控制意識。醫(yī)院需要加強宣傳教育力度，使得醫(yī)院工作人員都可以樹立良好的成本核算意識，積極主動的參與到醫(yī)院成本核算工作中去，承擔(dān)起相應(yīng)的責(zé)任和義務(wù)，促進(jìn)醫(yī)院成本控制水平提升。

　　(三)對醫(yī)院財務(wù)控制制度進(jìn)行完善

　　對醫(yī)院成本核算工作開展需要加強監(jiān)督力度，保證成本核算的真實性和有效性。醫(yī)院財務(wù)部門需要對成本核算工作開展進(jìn)行全過程的監(jiān)督，深入了解醫(yī)院的收支情況，依據(jù)醫(yī)院現(xiàn)階段的實際情況對內(nèi)部監(jiān)控體系進(jìn)行健全和完善，從而對成本預(yù)算活動開展進(jìn)行全面化的監(jiān)控，加強醫(yī)院各項財務(wù)活動開展的監(jiān)督管理力度，為醫(yī)院成本核算工作開展奠定良好基礎(chǔ)。

　　(四)創(chuàng)建完善的財務(wù)評價體系

　　醫(yī)院管理人員需要對成本核算成果進(jìn)行綜合性的評價，評價內(nèi)容包括醫(yī)院財務(wù)核算的內(nèi)容、對象以及成本分配方式。要依據(jù)醫(yī)院各個科室現(xiàn)階段運行的實際情況，以及崗位工作開展的實際需求，對財務(wù)評價體系進(jìn)行優(yōu)化，保證財務(wù)評價體系可以滿足醫(yī)院成本核算工作開展的實際需求，為提升成本核算效率創(chuàng)建有利條件。

　　三、結(jié)語

　　目前，醫(yī)院承擔(dān)的市場競爭壓力逐漸提升，醫(yī)院想要實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展，必須要促進(jìn)自身管理水平提升。明確成本核算工作開展的重要性，對醫(yī)院成本核算體系進(jìn)行健全和完善，加強醫(yī)院對成本投入的控制力度，促進(jìn)醫(yī)院市場核心競爭力提升。

　　參考文獻(xiàn)：

　　[1]于晶.新《醫(yī)院財務(wù)制度》和《醫(yī)院會計制度》實施中存在的問題和思考[J].現(xiàn)代經(jīng)濟信息，20xx(13):88-89.

　　[2]余迅佳.新《醫(yī)院會計制度》下運用金蝶軟件總賬模塊進(jìn)行成本核算的實踐[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟，20xx(11):54-55.

會計制度論文4

　　摘要：傳統(tǒng)的財務(wù)管理模式已經(jīng)逐漸難以滿足當(dāng)前經(jīng)濟發(fā)展的需要，因此財務(wù)部門應(yīng)當(dāng)積極配合國家的新會計制度，改善財務(wù)管理模式，提高財務(wù)管理質(zhì)量。本文基于此對新會計制度對財務(wù)管理的影響進(jìn)行了分析，然后在此基礎(chǔ)上探討了新會計制度下財務(wù)管理模式。

　　關(guān)鍵詞：新會計制度；財務(wù)管理模式；探討

　　在新會計制度的大趨勢情況下，如何提升公司財務(wù)管理水平成為企業(yè)健康有序發(fā)展的重要前提和基礎(chǔ)。因此建立有序完善的財務(wù)管理制度成為重中之重，其建立將更有利于公司的發(fā)展，提高經(jīng)濟效益的同時加強公司的管理水平，不斷的完善和健全公司的新管理體系。

　　一、新會計制度存在的問題

　　1.缺乏統(tǒng)一的財務(wù)管理模式。在新會計制度實施的背景下，還有很多企業(yè)的財務(wù)管理權(quán)限比較分散，尤其是一些大型企業(yè)，由于規(guī)模比較大，與其子公司的財務(wù)是分開管理的，這就造成了企業(yè)財務(wù)管理不統(tǒng)一的情況。這會增加企業(yè)發(fā)展的風(fēng)險，給企業(yè)帶了不必要的損失，影響企業(yè)的發(fā)展進(jìn)程。因此，必須統(tǒng)一企業(yè)的財務(wù)管理。

　　2.不能及時更新企業(yè)財務(wù)管理觀念。新會計制度規(guī)定:財務(wù)管理的首要任務(wù)就是要實現(xiàn)企業(yè)價值最大化。但是在具體實踐中，還是有很多較為先進(jìn)、較為科學(xué)的企業(yè)財務(wù)管理觀念沒有被有效地落實到實處，很多財務(wù)會計人員還是被一些較為守舊落后的財務(wù)管理觀念所左右。因此，新會計制度還是沒能充分發(fā)揮效能，還需要繼續(xù)加大落實力度，需要及時更新財務(wù)會計工作人員的財務(wù)管理觀念，促使企業(yè)更高效地發(fā)展。

　　3.新會計制度下的財務(wù)管理模式有待更新。新會計制度下的財務(wù)管理模式相對而言，還是存在很多問題，不夠科學(xué)和合理，不能完全滿足企業(yè)的發(fā)展要求。這就需要從根本上轉(zhuǎn)變財務(wù)會計人員的思維模式和觀念，不斷改善他們的工作方法，提高他們的工作能力，以提高新會計制度下財務(wù)管理模式的科學(xué)性，促進(jìn)企業(yè)不斷發(fā)展。

　　二、新會計制度下財務(wù)會計管理模式的探討

　　1.加強財務(wù)管理人員的素質(zhì)培養(yǎng)。在創(chuàng)新新制度的同時，對于會計作業(yè)人員的工作能力以及個人素質(zhì)等各方面的要求更加嚴(yán)格，因此為了使得會計作業(yè)人員更加快速的適應(yīng)新的會計制度，提升其作業(yè)效率，需要全方位的提升其素質(zhì)。首先，需要對其進(jìn)行有針對性的教育培訓(xùn)，通過學(xué)習(xí)使其了解新制度與以往制度的區(qū)別之處，加深其對新制度的理解，達(dá)到提升會計作業(yè)人員的素質(zhì)的目的；其次，要注重會計作業(yè)人員的職業(yè)道德素養(yǎng)的培訓(xùn)，加強職業(yè)道德的宣導(dǎo)與培訓(xùn)，以達(dá)到自我約束的目的。最后，建立健全崗位培訓(xùn)體制，摒棄以往的工作理念，要理論聯(lián)系實際，一切從實際出發(fā)才能提升作業(yè)效率，提高會計作業(yè)人員的工作能力。

　　2.加強財務(wù)管理的集權(quán)模式。在集權(quán)的財務(wù)管理模式框架下，其特點就是權(quán)利集中于總公司其處于強勢地位，子公司的權(quán)利很小處于弱勢地位。即總公司擁有財務(wù)的管理權(quán)與決策權(quán)，子公司只有很小的財務(wù)權(quán)限，這樣子公司的財務(wù)以及人力的管理都受制于總公司，以達(dá)到總公司對于子公司的控制目的。此種集權(quán)的財務(wù)管理模式有著其自身的優(yōu)點，第一，其有利于總公司從公司經(jīng)營大局出發(fā)，采取統(tǒng)一的財務(wù)管理，執(zhí)行統(tǒng)一的財務(wù)政策從而降低了管理成本。第二，可統(tǒng)一各個子公司的財務(wù)目標(biāo)，實現(xiàn)效益最大化、利潤最大化。第三，在此財務(wù)管理模式下，總公司的財務(wù)資金更加的充盈，對于資金的使用也更容易統(tǒng)一調(diào)度，從而降低了資金的成本，利于從大局出發(fā)進(jìn)行有效統(tǒng)一的戰(zhàn)略投資。最后，采用集權(quán)的財務(wù)管理模式可大大降低子公司的財務(wù)風(fēng)險，為財務(wù)管理的安全與穩(wěn)定保駕護航。

　　3.提升財務(wù)信息管理系統(tǒng)，提高管理水平。新的會計制度的管理模式下，財務(wù)信息管理系統(tǒng)要匹配新的會計賬戶以及報表結(jié)構(gòu)變動所帶來的影響。信息數(shù)據(jù)作為公允市價在計量或減值過程中的重要支撐，通過軟件升級人員改善等方法可以達(dá)到轉(zhuǎn)換的目的。將計算機的相關(guān)技術(shù)與企業(yè)的財務(wù)管理進(jìn)行有效的結(jié)合，采用正規(guī)的財務(wù)管理軟件，不僅能提高財務(wù)管理的準(zhǔn)確性與可靠性，還能統(tǒng)一財務(wù)管理的標(biāo)準(zhǔn)，使得資金的使用更加透明化，對于促進(jìn)財務(wù)管理水平起到了顯著的作用。

　　4.明確企業(yè)的財務(wù)管理目標(biāo)。在新的會計制度大趨勢下，企業(yè)需要明確自身的財務(wù)管理目標(biāo)，明確的財務(wù)管理目標(biāo)為企業(yè)的前進(jìn)方向指明了道路，對于企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展以及建立健全現(xiàn)代化的財務(wù)管理理念有著重大的推動作用。從而提升財務(wù)管理水平，整合財務(wù)管理信息資源，實現(xiàn)高效、共享、便捷的財務(wù)管理功能，增強企業(yè)對于財務(wù)風(fēng)險的把控能力，從而降低企業(yè)因為會計制度改革所帶來的財務(wù)風(fēng)險。

　　5.優(yōu)化企業(yè)的財務(wù)制度。在新會計制度的框架下，企業(yè)應(yīng)改革其以往的財務(wù)管理模式，通過逐步改善優(yōu)化財務(wù)制度，量身打造適合自身發(fā)展需求的財務(wù)管理制度。為公司的生產(chǎn)、經(jīng)營、銷售提供更為便捷、透明、準(zhǔn)確的財務(wù)會計信息服務(wù)，為企業(yè)決策者提供實時、準(zhǔn)確的信息，提升企業(yè)的整體競爭力。目前還有很多企業(yè)對于自身的財務(wù)管理缺乏整體性的了解，勢必會影響企業(yè)的管理水平，在新會計制度的形勢下，企業(yè)要不斷的完善優(yōu)化其財務(wù)管理方式，建立健全財務(wù)管理制度，提升自身財務(wù)管理水平，為企業(yè)的健康發(fā)展保駕護航。總體來講，新的會計制度更加明確了財務(wù)管理的最終目標(biāo)，完善優(yōu)化了以往的財務(wù)管理制度，提升了效率，打破了以往的財務(wù)制度理念，加強了對于財務(wù)風(fēng)險的抵御能力，對于企業(yè)的健康發(fā)展維護市場平穩(wěn)有序以及促進(jìn)經(jīng)濟的健康發(fā)展起到了積極的推動作用，具有里程碑式的重要意義。唯有不斷的優(yōu)化完善改革新的會計制度才能適應(yīng)市場經(jīng)濟活動，才能推動財務(wù)管理水平的提升，最終促進(jìn)企業(yè)的蓬勃發(fā)展。

　　參考文獻(xiàn)：

　　[1]曲秀麗.淺議網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下財務(wù)管理的新觀念[J].蕪湖職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報,20xx,(10).

　　[2]張平,陳迎梅.新會計準(zhǔn)這的主要變化及對企業(yè)的影響[J].金山企業(yè)管理,20xx,(3).

會計制度論文5

　　摘要：本文針對新醫(yī)院會計制度下的醫(yī)院成本控制管理，首先簡要概述了新醫(yī)院會計制度下醫(yī)院成本費用管理的概念，進(jìn)而分析了醫(yī)院成本費用管理的流程以及基本原則，并就在新醫(yī)院會計制度下做好醫(yī)院的成本管理，提出了幾項建議措施。

　　關(guān)鍵詞：醫(yī)院；成本管理；新醫(yī)院會計制度

　　新醫(yī)院會計制度自20xx年開始實施以來，對于完善和加強醫(yī)院的財務(wù)管理體系，健全醫(yī)院的財務(wù)管理制度，以及提高醫(yī)院的成本費用核算水平等，起到了非常重要的作用。為了進(jìn)一步的加強醫(yī)院的成本控制管理，更應(yīng)該嚴(yán)格按照新醫(yī)院會計制度的相關(guān)規(guī)定，對醫(yī)院的成本科室歸集、分?jǐn)傄约俺杀究刂频认嚓P(guān)工作進(jìn)行改進(jìn)提高，以避免各種不必要的成本費用支出，不斷地提高醫(yī)院的整體經(jīng)營管理水平。

　　一、新醫(yī)院會計制度下醫(yī)院成本費用管理概念分析

　　按照我國新醫(yī)院會計制度中的相關(guān)論述，醫(yī)院的成本費用主要是指醫(yī)院在提供醫(yī)療服務(wù)以及開展其他有關(guān)業(yè)務(wù)活動過程中，所產(chǎn)生的一些資金耗費、資產(chǎn)支出以及其他的支出項目。醫(yī)院成本費用按照功能的不同，大致可以分為以下幾類：

　�。�1）醫(yī)療業(yè)務(wù)方面的成本支出。醫(yī)療業(yè)務(wù)方面的成本支出主要是指由于醫(yī)療服務(wù)活動開展所產(chǎn)生的一系列費用支出項目，主要包括了醫(yī)護人員經(jīng)費、藥品、耗材以及衛(wèi)生材料費、醫(yī)療設(shè)備等固定資產(chǎn)折舊費、無形資產(chǎn)攤銷、醫(yī)療風(fēng)險基金提取以及其他費用等內(nèi)容。醫(yī)療業(yè)務(wù)方面的成本支出，是直接為醫(yī)院的病患提供各種醫(yī)療服務(wù)所產(chǎn)生的開支，因而往往也是醫(yī)院成本支出的主要內(nèi)容。

　�。�2）財政項目及科教項目支出。財政項目支出主要是指由國家財政撥款的一些補助收入以及科研經(jīng)費等，主要用于對醫(yī)院進(jìn)行財政補助或者是對醫(yī)院所承擔(dān)的一些教學(xué)科研項目等進(jìn)行補助，這方面的成本經(jīng)費主要涉及國家財政撥款的支出，因而往往有著嚴(yán)格的管理程序。

　�。�3）醫(yī)院內(nèi)的管理費用支出。管理費用支出主要是指用于醫(yī)院行政、后勤管理等相關(guān)業(yè)務(wù)活動開展所產(chǎn)生的費用支出項目。醫(yī)院的管理費用支出主要體現(xiàn)在醫(yī)院的后勤以及行政科室部門，與醫(yī)院的醫(yī)療業(yè)務(wù)科室部門并沒有直接的聯(lián)系，往往是作為間接成本，不直接分配到醫(yī)院的各個臨床科室。

　　（4）其他支出項目。其他支出項目主要是指除了上述支出以外的成本支出項目，例如財產(chǎn)物資盤虧、固定資產(chǎn)毀損、捐贈支出、人員培訓(xùn)支出等，這些支出項目往往與醫(yī)院的醫(yī)療業(yè)務(wù)活動并沒有直接的關(guān)系。

　　二、新醫(yī)院會計制度下成本費用管理流程及需要遵循的原則分析

　　在新的醫(yī)院會計制度下，醫(yī)院成本費用管理的流程主要包括以下幾方面：成本規(guī)劃，主要是對醫(yī)院的成本費用支出情況等進(jìn)行的前期預(yù)測，一般需要根據(jù)醫(yī)院的外部環(huán)境等對費用支出進(jìn)行會計預(yù)算，這是醫(yī)院成本控制管理的基礎(chǔ)；成本核算，主要是通過一定的會計核算方法等對醫(yī)院的成本費用支出進(jìn)行分配與歸集，并作為成本管理決策的主要數(shù)據(jù)資料，在此基礎(chǔ)上對醫(yī)院的人、財、物等資源配置進(jìn)行合理的調(diào)整；成本控制活動，成本控制活動是醫(yī)院成本控制管理的核心內(nèi)容，主要的內(nèi)容就是確定醫(yī)院的成本管理目標(biāo)，落實成本管理責(zé)任制，進(jìn)行成本差異分析等，盡可能地降低醫(yī)院的成本支出；成本分析考核，主要是通過對醫(yī)院內(nèi)部各個醫(yī)療科室以及行政部門的成本支出情況進(jìn)行分析評價，提高各個部門的成本控制管理意識。在醫(yī)院的成本費用控制管理方面，應(yīng)該重點遵循以下幾項原則：合理原則，主要是加強成本管理中的成本分析，并及時明確成本差異的原因，及時地采取有效措施進(jìn)行控制，確保達(dá)到最低的成本目標(biāo)；全員管理原則，醫(yī)院的成本費用管理需要醫(yī)院內(nèi)部各個醫(yī)療業(yè)務(wù)科室以及各個部門人員的參與，共同投入到成本費用管理中，才能真正達(dá)到控制成本的目的；責(zé)權(quán)利相結(jié)合的原則，主要是需要通過配合采用各種考核管理制度，來提高醫(yī)院成本控制管理工作開展的積極性；公益性的原則，在醫(yī)院的成本控制管理中，應(yīng)該全面考慮到醫(yī)療服務(wù)特殊性，在成本控制管理中，不僅是單純地追求經(jīng)濟效益目標(biāo)，還應(yīng)該充分全面的體現(xiàn)公益性的原則。

　　三、新醫(yī)院會計制度下醫(yī)院成本控制管理基本措施

　�。�1）運用更加科學(xué)的成本控制管理方法。在成本控制管理中，為了確保成本控制管理目標(biāo)的實現(xiàn)，應(yīng)該盡可能的運用多種更加科學(xué)的成本控制管理方法�，F(xiàn)階段，在醫(yī)院的成本控制管理中，較為常用的成本控制管理方法主要有以下幾種：成本歸口分級管理方法，主要是將醫(yī)院的醫(yī)療成本費用計劃指標(biāo)分解后下達(dá)至有關(guān)的醫(yī)療科室部門，落實到具體責(zé)任人身上開展成本控制管理；成本性態(tài)分析方法，主要是通過對成本與醫(yī)療業(yè)務(wù)兩之間的變動及相關(guān)性分析，探索兩者之間的具體關(guān)系，為成本控制管理提供科學(xué)合理的決策；標(biāo)準(zhǔn)成本管理方法，主要是采用標(biāo)準(zhǔn)成本來控制實際成本，通過成本差異分析及時調(diào)整成本控制管理措施；作業(yè)成本管理法，主要是根據(jù)各個醫(yī)療科室或者是項目成本對象消耗作業(yè)情況，將有關(guān)的作業(yè)成本分配到各項目成本對象。

　�。�2）提高醫(yī)院成本核算管理水平。成本核算管理在醫(yī)院的成本控制管理工作中具有非常重要的作用，提高成本控制管理水平，基礎(chǔ)工作就是應(yīng)該提高成本核算水平。首先，在醫(yī)院的成本核算管理中，應(yīng)該充分考慮到醫(yī)院的成本管理涉及醫(yī)院內(nèi)部的各個業(yè)務(wù)科室部門，因此應(yīng)該按照醫(yī)院自身經(jīng)營實際情況，科學(xué)合理地確定成本核算對象，并將成本核算對象準(zhǔn)確的進(jìn)行分類，并按照誰受益、誰承擔(dān)、誰分?jǐn)偟脑瓌t對醫(yī)院的成本費用支出等進(jìn)行分配，并以會計報表的形式進(jìn)行展示。其次，在成本核算管理中，應(yīng)該嚴(yán)格按照責(zé)任與權(quán)力相對應(yīng)的原則，將成本控制管理的責(zé)任落實到每一個科室，確保全員共同參與到成本控制管理中，并對照相應(yīng)的成本管理考核責(zé)任制度，確保醫(yī)院成本管理工作更加精細(xì)、科學(xué)。

　　（3）通過信息化的手段開展醫(yī)院的成本控制管理。為了提高醫(yī)院成本控制管理工作的效率，在醫(yī)院的成本控制管理工作中，應(yīng)該盡可能地通過信息化的手段來開展成本控制管理工作。首先，應(yīng)該在醫(yī)院內(nèi)部建立完善的成本控制管理新系統(tǒng)，將醫(yī)院內(nèi)部的各個醫(yī)療科室以及業(yè)務(wù)部門等共同納入到成本控制管理信息系統(tǒng)之中，確保有關(guān)成本控制管理工作的數(shù)據(jù)能夠及時得到傳遞。其次，應(yīng)該根據(jù)醫(yī)院的實際業(yè)務(wù)情況等，選擇更為實用的財務(wù)管理軟件，盡可能實現(xiàn)成本核算與會計核算的一體化，真正通過成本控制管理信息系統(tǒng)提高成本控制管理的效率。

　�。�4）提高財務(wù)會計工作人員的綜合能力水平。財務(wù)管理工作人員的綜合素質(zhì)能力直接關(guān)系到成本控制管理工作水平。為了進(jìn)一步的改進(jìn)成本控制管理效果，在醫(yī)院的成本控制管理方面，應(yīng)該按照新醫(yī)院會計制度的有關(guān)變化要求，對醫(yī)院的財務(wù)會計工作人員進(jìn)行系統(tǒng)的培訓(xùn)，尤其是在成本核算、財務(wù)信息化等方面，提高其工作能力水平，更進(jìn)一步提高醫(yī)院成本核算工作質(zhì)量和效率。

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會計制度論文6

　　現(xiàn)行《醫(yī)院會計制度》是財政部、衛(wèi)生部按照《中共中央國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》中明確的醫(yī)療機構(gòu)的性質(zhì)，即：不以盈利為目的的，承擔(dān)一定福利職能的社會公益事業(yè)單位；根據(jù)《事業(yè)單位財務(wù)規(guī)則》和《事業(yè)單位會計準(zhǔn)則》，結(jié)合我國醫(yī)院特點，參考國外非盈利組織財務(wù)會計制度，于1998年11月17日頒布，并于1999年1月1日實施的。相對于舊的《醫(yī)院會計制度》，現(xiàn)行《醫(yī)院會計制度》根據(jù)新形勢的要求，借鑒了企業(yè)財務(wù)會計改革的經(jīng)驗和國際慣例，是醫(yī)院財務(wù)管理、會計核算的重大改革。它為醫(yī)院適應(yīng)市場經(jīng)濟，參與市場競爭注入了新的活力，是醫(yī)院會計同國際慣例接軌，邁向醫(yī)院會計現(xiàn)代化的又一次重大發(fā)展。其簡要內(nèi)容如下：

　　一、現(xiàn)行的《醫(yī)院會計制度》將會計要素分為五類，即：資產(chǎn)、負(fù)債、凈資產(chǎn)、收入和支出。改變了過去將會計科目分為資金占用和資金來源兩大類的劃分方法。

　　二、重新劃分醫(yī)院的收支，加強了收入和支出的管理。將醫(yī)院收入劃分為財政補助收入、上級補助收入、醫(yī)療收入、藥品收入和其他收入；與收入分類相對應(yīng)，將醫(yī)院支出劃分為醫(yī)療支出、藥品支出、財政專項支出和其他支出。取消了過去的制劑收支，將制劑的增加值列入藥品進(jìn)銷差價，避免了醫(yī)院制劑造成的虛收虛支。

　　三、醫(yī)藥分開并實行成本核算。由于醫(yī)院的經(jīng)濟活動不同于一般的事業(yè)單位，醫(yī)院的支出應(yīng)主要通過醫(yī)療服務(wù)收入來彌補，而不能依賴出售藥品來彌補，將醫(yī)療及藥品收支分別管理，分開核算，對醫(yī)療服務(wù)和藥品消耗分別實行成本核算。

　　四、藥品收入實行超收上繳。為了控制醫(yī)療費用的盲目增長，減輕人民群眾醫(yī)療費負(fù)擔(dān)，克服醫(yī)療衛(wèi)生資源的浪費，對醫(yī)院藥品收入實行“核定收入，超收上繳”的管理辦法，超出財政部門和主管部門核定的藥品收入總額，按規(guī)定上繳衛(wèi)生主管部門，使醫(yī)院逐步回到因病施治、合理用藥的正常軌道上來。

　　總之，現(xiàn)行《醫(yī)院會計制度》作為對原有制度的完善和補充，在它頒布實施以來，對于規(guī)范醫(yī)院的財務(wù)管理，提高醫(yī)院的會計核算質(zhì)量，均起到了很好的作用。但隨著社會經(jīng)濟的飛速發(fā)展，改革步伐的日益加快及中國加入WTO, 現(xiàn)行《醫(yī)院會計制度》在運行過程中也愈來愈顯現(xiàn)出不足及局限性，具體應(yīng)從以下方面進(jìn)行完善：

　　一、現(xiàn)行《醫(yī)院會計制度》明確規(guī)定“適用于中華人民共和國境內(nèi)的各級各類公立醫(yī)療機構(gòu)�！�

　　隨著經(jīng)濟的發(fā)展，一大批非公有制醫(yī)院應(yīng)運而生，特別是民辦的或慈善機構(gòu)興辦的醫(yī)院。然而非公立醫(yī)院的會計核算如何進(jìn)行，特別是非公立的非營利醫(yī)院應(yīng)該執(zhí)行什么會計制度，目前尚無明確的規(guī)定。國家在《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見》中指出，將醫(yī)療機構(gòu)分為非營利性和營利性兩類進(jìn)行管理。根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)的性質(zhì)、社會功能及其承擔(dān)的任務(wù)制定并實施不同的財稅、價格政策，非營利性醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療服務(wù)體系中占主導(dǎo)地位，享受相應(yīng)的稅收優(yōu)惠政策，“衛(wèi)生、財政等部門要加強對非營利性醫(yī)療機構(gòu)的財務(wù)監(jiān)督管理，營利性醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)價格放開，依法自主經(jīng)營，照章納稅�！痹谖覈�大部分醫(yī)院是國有醫(yī)院，屬于非營利性醫(yī)院，不具有營利性，但并不等于非營利性就不能盈利。隨著社會主義市場經(jīng)濟體制的建立，醫(yī)院要生存和發(fā)展，必須實行經(jīng)濟核算，僅靠少量的財政撥款是不行的，主要是要以自身的醫(yī)療服務(wù)來獲取收入，因而必須要有盈余，以維持自身的生存和發(fā)展。因此，非營利性醫(yī)院會計可以借鑒企業(yè)會計，運用企業(yè)會計的分析方法，對醫(yī)院的經(jīng)濟活動進(jìn)行核算、監(jiān)督，營利性醫(yī)院則可以完全和企業(yè)一樣，經(jīng)衛(wèi)生主管部門登記注冊，采用企業(yè)會計的核算方法。

　　二、對資本性支出的會計處理。

　　在正常情況下，醫(yī)院發(fā)生的收益性支出直接在當(dāng)期列支。醫(yī)院發(fā)生的資本性支出，如購置房屋、設(shè)備、固定資產(chǎn)改良、大型維修等，按《醫(yī)院會計制度》規(guī)定，均應(yīng)從修購基金或事業(yè)基金中列支，不對醫(yī)院的當(dāng)期效益發(fā)生影響。即購置或接受固定資產(chǎn)時，一方面要借記“專用基金—一般修購基金”科目，貸記“銀行存款”科目；同時借記“固定資產(chǎn)”科目，貸記“固定基金”科目，直到固定資產(chǎn)報廢、毀損或盤虧等原因減少時，才按原值借記“固定基金”，貸記“固定資產(chǎn)”科目。筆者認(rèn)為，現(xiàn)行《醫(yī)院會計制度》對固定資產(chǎn)的這種核算方法，尚存在一定的弊端，需要進(jìn)一步改進(jìn)和完善。首先，如部分中、小醫(yī)院特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)生大量的資本性支出，而這些支出從修購基金和事業(yè)基金中不能或不完全能列支時，由于《醫(yī)院會計制度》中沒有明確規(guī)定列支方法，醫(yī)院會計只能從醫(yī)療支出或藥品支出中直接列支，即發(fā)生資本性支出時，借記固定資產(chǎn)和相應(yīng)的支出科目，貸記固定基金和銀行存款。從理論上說，購置固定資產(chǎn)，只是醫(yī)院的流動資產(chǎn)轉(zhuǎn)化為非流動性資產(chǎn)，即固定資產(chǎn)增加，銀行存款減少，并不引起凈資產(chǎn)的增加，固定基金的調(diào)整是凈資產(chǎn)內(nèi)部基金的一種變動，而在上述會計分錄中，固定基金并不是由其他的基金轉(zhuǎn)化而來，是凈資產(chǎn)的一種虛增，從而使凈資產(chǎn)出現(xiàn)不實，既然醫(yī)院的新的會計制度是借鑒企業(yè)會計制度改革的成功經(jīng)驗，將資金平衡表改為資產(chǎn)負(fù)債表，將凈資產(chǎn)與企業(yè)一樣表述為資產(chǎn)減去負(fù)債后的差額，凈資產(chǎn)也就應(yīng)該是實實在在的所有者權(quán)益。

　　其次，固定資產(chǎn)的這種核算方法，不利于考核單位及負(fù)責(zé)人的業(yè)績和經(jīng)濟效益。凈資產(chǎn)的增減變化是經(jīng)濟效益完成情況的一個重要指標(biāo)，然而因固定資產(chǎn)核算方法造成的凈資產(chǎn)忽增忽減，會使考核結(jié)果出現(xiàn)很大的誤差；再次，這種核算方法也不利于固定資產(chǎn)實有價值的動態(tài)反映，容易導(dǎo)致單位家底不清，實力不明；最后，支出的加大，是支出的一種虛增，這樣，醫(yī)院當(dāng)期甚至當(dāng)年的收支結(jié)余會受到很大的影響。有時，一項上百萬元的資本性支出可能導(dǎo)致醫(yī)院全年的收支結(jié)余全部抵銷。針對這種情況，筆者認(rèn)為以下做法既不違背權(quán)責(zé)發(fā)生制原則，又不影響醫(yī)院的結(jié)余。即：資本性支出在凈資產(chǎn)中不能列支時，由原來的借記固定資產(chǎn)和相應(yīng)的支出，貸記固定基金和銀行存款，變成只借記固定資產(chǎn)，貸記銀行存款，不調(diào)整固定基金，也不列相應(yīng)的支出，以后隨著修購基金的提取或事業(yè)基金的增加，再逐步調(diào)整固定基金，直至與固定資產(chǎn)相等平衡。這種會計核算方法，對醫(yī)院當(dāng)期效益不發(fā)生影響。借記固定資產(chǎn)，貸記銀行存款，反映出資產(chǎn)由流動資產(chǎn)轉(zhuǎn)化為非流動資產(chǎn)；不調(diào)整固定基金，說明在凈資產(chǎn)中沒有自有資金向固定基金轉(zhuǎn)化，以后隨著凈資產(chǎn)的增加逐步調(diào)整固定基金正是反映凈資產(chǎn)內(nèi)部的轉(zhuǎn)換關(guān)系。固定資產(chǎn)和固定基金調(diào)整的不一致性，說明醫(yī)院的自有資金由無到有正逐步增加。惟有如此，才能準(zhǔn)確的反映凈資產(chǎn)的內(nèi)部變化，才能使資本性支出不影響醫(yī)院的當(dāng)期效益，不影響醫(yī)院收支結(jié)余的計算。另外，也可借鑒企業(yè)會計制度做這樣的會計處理：取消“固定基金”科目的核算內(nèi)容，購入固定資產(chǎn)時做會計分錄：借：固定資產(chǎn) 貸：銀行存款。不再同時做現(xiàn)行《醫(yī)院會計制度》規(guī)定的借：專用基金—一般修購基金 貸：固定基金的分錄。將固定基金的期初余額減去評估固定資產(chǎn)凈值后轉(zhuǎn)入“事業(yè)基金”，固定資產(chǎn)原值與凈值之間的差額記入“累計折舊”科目。

　　三、修購基金的不規(guī)范提取。

　　現(xiàn)行《醫(yī)院會計制度》對固定資產(chǎn)的標(biāo)準(zhǔn)、分類、計價及核算方法都作出了明確的規(guī)定，雖未明確提出“折舊”的概念，但規(guī)定按固定資產(chǎn)賬面價值的一定比率提取修購基金記入支出，即對固定資產(chǎn)不提取折舊，按賬面價值的一定比率提取修購基金，并通過“專用基金—一般修購基金”進(jìn)行核算。這實際上是按固定資產(chǎn)完全折舊的辦法來計算提取修購基金，雖然與舊制度相比，上述規(guī)定在完善固定資產(chǎn)管理及核算，準(zhǔn)確核算財務(wù)成果等方面，有顯著改進(jìn)，但與現(xiàn)行企業(yè)會計制度相比，在具體核算方法上，仍需改進(jìn)�，F(xiàn)行制度其會計處理為：在提取一般修購費時：借：醫(yī)療支出（藥品支出、管理費用）—一般修購費 貸：專用基金—一般修購基金。 同時《醫(yī)院會計制度》也沒有對月中購置或報廢的固定資產(chǎn)明確規(guī)定提取修購基金的起止月份。以上處理，明知固定資產(chǎn)在使用過程中已經(jīng)損耗，出現(xiàn)減值，但會計處理結(jié)果并沒有減少凈資產(chǎn)，因而造成虛增凈資產(chǎn)，不能對映反映某項固定資產(chǎn)一般修購費（折舊）的累計提取情況，不利于管理者和有關(guān)部門對固定資產(chǎn)一般修購費（折舊）的累計提取數(shù)進(jìn)行監(jiān)督。而在實際操作中往往存在對某項固定資產(chǎn)的一般修購費（折舊）累計多提和少提，致使其不能正確反映醫(yī)院的醫(yī)療收支和藥品收支結(jié)余的實績問題，因而無法真實地反映固定資產(chǎn)的實際價值及提供固定資產(chǎn)增值、減值的客觀評價依據(jù)，也無法為固定資產(chǎn)殘值和轉(zhuǎn)讓價值提供定價參考，不利于固定資產(chǎn)的管理，不能真實地反映醫(yī)院財務(wù)狀況；同時，導(dǎo)致醫(yī)院另一主要會計報表—基金情況變動表也不能反映醫(yī)院實際擁有的凈資產(chǎn)及其變動情況，虛增醫(yī)院資產(chǎn)，有悖于會計核算中的穩(wěn)健原則，影響資產(chǎn)負(fù)債率的真實性。故建議設(shè)立“累計折舊”一級科目進(jìn)行核算，以使資產(chǎn)項目反映固定資產(chǎn)凈值，凈資產(chǎn)項目反映醫(yī)院實際擁有的凈資產(chǎn)，具體核算辦法參照企業(yè)會計制度，只進(jìn)行總分類核算，不進(jìn)行明細(xì)核算。同時取消一般修購基金提取的會計核算內(nèi)容，將“專用基金—一般修購基金”的期初余額轉(zhuǎn)入“事業(yè)基金”。區(qū)別于企業(yè)那樣嚴(yán)格配比收入與成本費用的實際，可采用簡單易行的平均年限法計提折舊。在具體方法上，對專用、貴重設(shè)備可采用個別計提折舊的方法，除此之外，均采用分類計提折舊法。

　　在計提范圍上，對房屋和建筑物，無論使用與否均計提折舊，對房屋以外的各種設(shè)備器具僅限于在用的部分，未使用的不計提折舊。在計提期限上，按規(guī)定的使用年限計提，對提前報廢的固定資產(chǎn)不再補提，對超期使用的固定資產(chǎn)不再續(xù)提，并在備查簿中登記，作為更新設(shè)備和考核的參考依據(jù)。在賬務(wù)處理上，計提基數(shù)以期初應(yīng)計提折舊的“固定資產(chǎn)”賬面原值為依據(jù)，采用規(guī)定的年折舊率或月折舊率計算折舊額，當(dāng)月增加的固定資產(chǎn)，當(dāng)月不提取折舊，當(dāng)月減少的固定資產(chǎn)，當(dāng)月照提折舊，從下月起不計提折舊。計提折舊時，借記有關(guān)支出科目，貸記累計折舊，同時登記固定資產(chǎn)明細(xì)帳和總賬，并在會計報表中分別列示固定資產(chǎn)原值，累計折舊及固定資產(chǎn)凈值，使資產(chǎn)負(fù)債表反映醫(yī)院實際總資產(chǎn)及凈資產(chǎn)，便于報表使用人正確理解有關(guān)信息，期末“固定資產(chǎn)”賬戶余額仍為原始價值，“累計折舊”帳戶余額為已提折舊額，在資產(chǎn)負(fù)債表中，“累計折舊”作為“固定資產(chǎn)”的備抵項目列示在“固定資產(chǎn)”項目的下方，二者相抵后的余額應(yīng)為固定資產(chǎn)凈值。需要查明某項固定資產(chǎn)已計提折舊，可以根據(jù)固定資產(chǎn)卡片上所記載的該項固定資產(chǎn)原值，折舊率和實際使用年數(shù)等資料進(jìn)行計算。此方法優(yōu)點是將資產(chǎn)負(fù)債表中“累計折舊”項目金額，“固定資產(chǎn)凈值”項目金額與“固定資產(chǎn)原價”項目金額比較，可以獲得醫(yī)院整體固定資產(chǎn)新舊程度的信息和使用狀況，便于會計報表使用人作出相關(guān)決策。

　　四、增設(shè)“財務(wù)費用”科目。

　　現(xiàn)行《醫(yī)院會計制度》規(guī)定：醫(yī)院發(fā)生的借款利息費用在“管理費用”科目中核算，存款利息收入在“其他收入”科目中核算，為適應(yīng)醫(yī)院新形勢下成本核算和醫(yī)院的負(fù)債經(jīng)營的現(xiàn)狀，規(guī)范核算借款（負(fù)債）的費用支出，合理反映借入資金的利息負(fù)擔(dān)情況和合理評價資金（負(fù)債）的利用效益，故建議把原在“管理費用”中列支的借款利息支出和在“其他收入”中核算的存款利息收入統(tǒng)一規(guī)劃到設(shè)立“財務(wù)費用”一級科目中核算，期末直接轉(zhuǎn)入“收支結(jié)余”的“其他結(jié)余”。

　　五、增設(shè)“投資收益”科目。

　　現(xiàn)行《醫(yī)院會計制度》規(guī)定：醫(yī)院對外投資的收益在“其他收入”科目中核算，不能單獨反映在業(yè)務(wù)收支總表上，不利于單位領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門對投資收益做出評價，也不利于對投資收益的監(jiān)督。為了規(guī)范對外投資收入的核算，建議設(shè)立“投資收益”一級科目進(jìn)行核算，對外投資時，借記長期投資，貸記銀行存款，不再同時做現(xiàn)行《醫(yī)院會計制度》中規(guī)定的，借記專用基金—一般修購基金，貸記專用基金—投資基金，期末，將“投資收益”直接轉(zhuǎn)入“收支結(jié)余”的“其他結(jié)余”。

　　六、根據(jù)謹(jǐn)慎性原則計提各種減值準(zhǔn)備（藥品、庫存材料、固定資產(chǎn)）。

　　由于競爭加劇以及未來市場的價格波動，各種資產(chǎn)存放在醫(yī)院的減值風(fēng)險加大，但因為醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的特殊性，完全實行“零庫存”是不現(xiàn)實的，根據(jù)核算為管理服務(wù)的原則，必須計提各項減值準(zhǔn)備。

　　七、將無形資產(chǎn)更加具體化。

　　醫(yī)療服務(wù)行業(yè)是高技術(shù)、高風(fēng)險行業(yè)，其無形資產(chǎn)主要表現(xiàn)為醫(yī)療技術(shù)專利權(quán)、非專利技術(shù)以及醫(yī)院的信譽。醫(yī)院為了適應(yīng)自身發(fā)展的需要，必然開展一些能給自身帶來較大經(jīng)濟價值的科研項目，其費用較大，如果不將其資本化，直接反映在當(dāng)期支出中，其收支結(jié)余不會真實，不利于考核當(dāng)期財務(wù)成果。隨著醫(yī)療市場的逐步開放，會出現(xiàn)合作、合資醫(yī)院，醫(yī)院除用設(shè)備、技術(shù)進(jìn)行合作外，還可以用良好的信譽作為合作資本。但目前醫(yī)院會計制度未能對無形資產(chǎn)具體化，醫(yī)院進(jìn)行核算就沒有法律法規(guī)方面的依據(jù)，具體操作無法進(jìn)行。

　　1、經(jīng)營活動產(chǎn)生的現(xiàn)金流量，是指醫(yī)院的醫(yī)療、教學(xué)、科研及其他與經(jīng)營有關(guān)的活動產(chǎn)生的現(xiàn)金流量，經(jīng)營活動產(chǎn)生的現(xiàn)金流入量主要包括：醫(yī)療收入、藥品收入、其他收入、醫(yī)療預(yù)收款及職工結(jié)算退款，經(jīng)營活動產(chǎn)生的現(xiàn)金流出量的項目有：付出的人員經(jīng)費、購藥款、材料款、水電煤等業(yè)務(wù)費、郵電辦公用品等公務(wù)費、職工培訓(xùn)等費。在現(xiàn)金流量表中，經(jīng)營活動產(chǎn)生的現(xiàn)金流量可以直接通過期末的科目余額表中的“現(xiàn)金”、“銀行存款”、“醫(yī)療收入”、“藥品收入”、“進(jìn)修費收入”、“其他收入”以及醫(yī)療、藥品支出中的人員支出，“公用支出”中除去購置費的部分，“對個人和家庭的補助”支出等科目分析后填列。

　　2、投資活動產(chǎn)生的現(xiàn)金流量。投資活動產(chǎn)生的現(xiàn)金流量項目是指醫(yī)院短期投資和長期投資的取得與處置，固定資產(chǎn)的購建與處置，以及無形資產(chǎn)的購置與轉(zhuǎn)讓。其現(xiàn)金流入項目有：收回的投資款，獲得的其他與投資活動有關(guān)的現(xiàn)金等（股利、利息）。流出項目主要有：購建固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)和其他長期資產(chǎn)所支付的現(xiàn)金，投資所支付的現(xiàn)金，支付的其他與投資活動有關(guān)的現(xiàn)金等。通過單獨反映投資活動產(chǎn)生的現(xiàn)金，能了解醫(yī)院為獲得未來收益和現(xiàn)金流量而導(dǎo)致對外投資或內(nèi)部長期資產(chǎn)投資的程度，以及以前對外投資所帶來的現(xiàn)金流入信息，在現(xiàn)金流量表上，投資活動也可直接通過“財政補助收入”、“上級補助收入”、“短期借款”、“長期借款”等科目的余額分析后填列。

　　3、籌資活動產(chǎn)生的現(xiàn)金流量。籌資活動產(chǎn)生的現(xiàn)金流量是指醫(yī)院吸收上級財政撥款，銀行借款的借入與償還等的現(xiàn)金流量。其主要內(nèi)容包括：收到的各級財政撥款，借款所收到的現(xiàn)金，收到的其他與籌資活動有關(guān)的現(xiàn)金，償還債務(wù)所支付的現(xiàn)金，分配利潤或償付利息所支付的現(xiàn)金，支付的其他與籌資活動有關(guān)的現(xiàn)金。單獨反映籌資活動產(chǎn)生的現(xiàn)金流量，能了解醫(yī)院吸收上級撥款與銀行借款的規(guī)模和能力，以及醫(yī)院為獲得此類現(xiàn)金流入流出而付出的代價。在現(xiàn)金流量表上，籌資活動可以通過“財政補助收入”、“上級補助收入”、“短期借款”、“長期借款”等科目的余額分析后填列。

　　總之，任何一項制度在它最初制定和實施的幾年內(nèi)，都有其優(yōu)越性和先進(jìn)性。但隨著實踐工作的不斷運用和檢驗，就會逐步顯現(xiàn)其不足，需要我們不斷改進(jìn)和完善，現(xiàn)行《醫(yī)院會計制度》也是如此。當(dāng)然，上述觀點僅是筆者在實際工作中的一些粗淺看法，尚待今后更進(jìn)一步驗證和完善，從而使《醫(yī)院會計制度》能夠更加正確的計算醫(yī)院的實際經(jīng)營成果，更好地為醫(yī)院的發(fā)展壯大服務(wù)。

會計制度論文7

　　摘要：隨著社會醫(yī)療衛(wèi)生制度的不斷深入改革，傳統(tǒng)的醫(yī)院會計制度已經(jīng)難以滿足新醫(yī)改條件下財務(wù)管理所提出的各項要求，基于這種發(fā)展形式，國務(wù)院頒布了《關(guān)于深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的意見》，為現(xiàn)代化醫(yī)院會計制度改革指明了發(fā)展方向，制定了發(fā)展目標(biāo)，促進(jìn)了醫(yī)院會計管理穩(wěn)步運行。下面將具體分析當(dāng)前醫(yī)院會計制度改革中存在的問題，解析醫(yī)院會計制度改革對醫(yī)院會計理念產(chǎn)生了哪些重要影響。

　　關(guān)鍵詞：醫(yī)院會計制度；醫(yī)院會計理念；改革影響

　　隨著社會主義市場經(jīng)濟的多元化發(fā)展，使醫(yī)療行業(yè)的市場競爭越來越激烈，在這種情況下，我國醫(yī)療建設(shè)領(lǐng)域開始對會計制度進(jìn)行探索和改革。自1998年《醫(yī)院會計制度》提出后，我國醫(yī)院會計管理一直遵循這一規(guī)章制度，但是，伴隨著醫(yī)療市場競爭日益加劇，原先的《醫(yī)院會計制度》已經(jīng)無法適應(yīng)當(dāng)前的市場經(jīng)濟體制，更難以滿足醫(yī)院財務(wù)管理的各方面需求，因此，國家在20xx年《關(guān)于深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的意見》指導(dǎo)思想，對醫(yī)院會計制度進(jìn)行深入改革，明確醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展方向，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)醫(yī)院會計理念，從而實現(xiàn)醫(yī)院會計管理綜合發(fā)展。

　　一、分析當(dāng)前醫(yī)院會計制度改革中存在的問題

　　(一)醫(yī)院會計制度的性質(zhì)分類模糊不清

　　我國會計制度的主要組成部分包括企業(yè)預(yù)算會計制度和企業(yè)會計制度，醫(yī)院行業(yè)屬于國家事業(yè)性單位，所以其醫(yī)院會計制度應(yīng)當(dāng)按照企業(yè)預(yù)算會計制度進(jìn)行核算管理。就目前而言，我國仍然有一部分舊醫(yī)院沿用傳統(tǒng)的會計管理制度，所應(yīng)用的會計制度與企業(yè)會計制度和預(yù)算會計制度均不相同。在賬務(wù)處理方法上錯誤使用權(quán)責(zé)發(fā)生制，而不是采用事業(yè)單位所應(yīng)當(dāng)使用的收付實現(xiàn)制賬務(wù)核算方法，醫(yī)院會計制度的應(yīng)用主體是國家行政性事業(yè)單位，但是醫(yī)院會計主體不包括企業(yè)會計制度，而是由經(jīng)營單位構(gòu)成會計主體，反映醫(yī)院在收支方面的結(jié)余情況，而不是反映醫(yī)院的經(jīng)營成本和經(jīng)營利潤，由此可見，我國醫(yī)院在會計制度性質(zhì)分類方面尚不清晰。

　　(二)醫(yī)院成本核算方式不合理

　　近年來，我國醫(yī)院會計制度管理中沒有明確規(guī)定利用計提折舊的方式對內(nèi)部進(jìn)行成本核算，以醫(yī)院的修購基金為例，創(chuàng)建該修購基金的目的是為了對醫(yī)院資產(chǎn)的更新費用進(jìn)行分類管理，在提取修購基金時必須要以所持有的固定資產(chǎn)賬戶原值作為提取依據(jù)，但是，醫(yī)療設(shè)備儀器的更新?lián)Q代速度極快，導(dǎo)致醫(yī)院的修購基金賬戶余額出現(xiàn)負(fù)數(shù)值，在這種情況下，就會出現(xiàn)醫(yī)院固定資產(chǎn)的虛增以及醫(yī)院凈資產(chǎn)虛減等現(xiàn)象，這種錯誤的會計成本核算方式直接導(dǎo)致醫(yī)院會計核算受到嚴(yán)重影響。

　　(三)不符合現(xiàn)代化市場積極發(fā)展體制

　　根據(jù)目前的社會經(jīng)濟發(fā)展現(xiàn)狀以及醫(yī)院會計管理要求而制定的醫(yī)院會計制度是非常不合理的，這是因為在制定該醫(yī)院會計制度的股從二行中，沒有全面考慮到醫(yī)院的資金運用模式和改變醫(yī)院資金來源，并且沒有合理分析醫(yī)院行業(yè)在將來社會中的發(fā)展形勢，因此，醫(yī)院應(yīng)用該會計制度是不符合當(dāng)前市場經(jīng)濟體制的發(fā)展要求。

　　二、解析醫(yī)院會計制度改革對醫(yī)院會計理念產(chǎn)生哪些重要影響

　　(一)為醫(yī)院會計管理提供了科學(xué)性理念

　　通過對醫(yī)院會計制度進(jìn)行改革，將舊醫(yī)院會計制度中的基層衛(wèi)生機構(gòu)轉(zhuǎn)移至了公立醫(yī)院，無論在醫(yī)院財務(wù)管理方面還是在經(jīng)濟活動方面，改革后的醫(yī)院會計制度包含了更加完成的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，深刻體現(xiàn)出了醫(yī)院會計制度改革中后所形成的醫(yī)院會計科學(xué)性理念和可操作性發(fā)展理念。

　　(二)為醫(yī)院會計核算方式提供了合理性理念

　　在醫(yī)院會計制度改革后，醫(yī)院重新定義了固定資產(chǎn)，當(dāng)醫(yī)院固定資產(chǎn)的單位價值低于一千元時，會獲得一年使用權(quán)限，在這種情況下，就可以保持固定資產(chǎn)的原始數(shù)量，當(dāng)使用權(quán)限大于一年，而單位價值低于一千元的醫(yī)院設(shè)備，就要根據(jù)改革后的醫(yī)院會計制度對此進(jìn)行計提折舊，從而強化會計核算工作基礎(chǔ)，彌補醫(yī)院成本核算中出現(xiàn)的不足。

　　(三)為滿足使用者需求提供了可靠性理念

　　改革后的醫(yī)院會計制度對醫(yī)院自制物資的核算方法、成本核算進(jìn)行了重新規(guī)定，應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)院會計成本核算對象對經(jīng)濟業(yè)務(wù)所消耗的成本進(jìn)行集中核算，并按照相關(guān)規(guī)定核算醫(yī)院經(jīng)營總成本和子單位成本，將數(shù)據(jù)體現(xiàn)在相應(yīng)的成本報表中，保證成本報表數(shù)據(jù)的真實性和可靠性，從而增強醫(yī)院成本核算工作的有效性。另外，改革后的新醫(yī)院會計制度充分借鑒了企業(yè)會計制度，同時增加了財政補助收支明細(xì)、現(xiàn)金流量表等項目，促進(jìn)醫(yī)院會計報表體系更加完善，從而實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)化、透明化的醫(yī)院會計理念。

　　三、結(jié)語

　　隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，傳統(tǒng)的醫(yī)院會計理念已經(jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)代化經(jīng)濟環(huán)境的發(fā)展需求，所以，對醫(yī)院會計制度進(jìn)行改革不僅是時展的必然趨勢，也是推動醫(yī)院會計理念實現(xiàn)創(chuàng)新的重要渠道。因此，醫(yī)院要根據(jù)現(xiàn)階段醫(yī)院會計制度中存在的各方面問題，制定切實有效的方法策略，積極改革和優(yōu)化落后的醫(yī)院會計制度，通過對醫(yī)院會計制度進(jìn)行改革，促進(jìn)醫(yī)院會計理念更具科學(xué)行、合理性和可靠性。

　　參考文獻(xiàn)：

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　　[2]米秀山.如何全面加強會計成本管理[J].北方經(jīng)貿(mào)，20xx，3.

會計制度論文8

　　一、前言

　　財務(wù)管理工作在執(zhí)行原則上對水利單位的工作提出了更為規(guī)范的要求，同時，也對我國新會計工作提出了新的改革要求，也就意味著在當(dāng)前新時期下，新會計制度對我國水利單位財務(wù)會計工作人員提出了全新的要求，要求水利單位人員不斷提升自身的素養(yǎng)，才能更好地為當(dāng)前水利單位的財會工作提供發(fā)展的機遇。

　　二、新會計制度相關(guān)的概述

　　一方面，財政管理部門為了能夠滿足財政改革對水利單位的管理和發(fā)展的實際需求，這就必須要實現(xiàn)水利單位會計核算的規(guī)范化。根據(jù)我國新出臺的《事業(yè)單位會計準(zhǔn)則》要求，對我國水利單位內(nèi)部財會工作中的報表編制和會計科目使用做出了詳細(xì)的規(guī)劃，這樣才能對水利單位財會工作的各種管理環(huán)節(jié)進(jìn)行確認(rèn)�！妒聵I(yè)單位會計準(zhǔn)則》的出臺，促進(jìn)我國水利單位財務(wù)的規(guī)則和財政改革的共同發(fā)展，推動了我國水利單位的會計管理工作的發(fā)展。雖然說這種制度在各個方面都進(jìn)行了較大的創(chuàng)新和改革，但是沒有對之前的會計制度進(jìn)行合理的規(guī)定進(jìn)行融合，一般來說，新舊的會計制度方面具有幾個方面的不同，其一，就是新會計制度有效地融合了無形資產(chǎn)的管理，以及對"虛提"固定資產(chǎn)折舊的理念。其二，就是逐步加強了對資產(chǎn)的計價和入賬的管理。其三，這就是對我國水利部門的預(yù)算等一些與財政改革的有關(guān)的會計核算內(nèi)容。其四，這就是對會計科目使用說明和科目體系進(jìn)行了相應(yīng)的完善，同時，還對基建數(shù)據(jù)定期的賬目進(jìn)行明確，對財務(wù)報表體系進(jìn)行相應(yīng)的改善和創(chuàng)新，另外，還需要我們對財政投入的資金進(jìn)行核算管理力度。在另外一方面，對新會計制度適用的單位進(jìn)行管理。我們要不斷加強對新會計制度的使用做出嚴(yán)格規(guī)范，對已經(jīng)存在國家統(tǒng)一規(guī)定的水利單位會計制度進(jìn)行科學(xué)規(guī)劃。不斷加強水利單位內(nèi)部財會人員對新會計制度的認(rèn)識，讓他們認(rèn)識到新會計制度對我國水利單位生產(chǎn)經(jīng)營的重要性。

　　三、新會計制度對財會工作的影響分析

　　1。會計工作主體上的轉(zhuǎn)變

　　新會計制度已經(jīng)對我國水利單位的核算方式和管理方面做出了明確的規(guī)定，并在適當(dāng)?shù)墓芾矸绞阶龀隽宋⒄{(diào)，將水利單位的收支、定向補助和超支不補等管理方法歸納為預(yù)算管理。水利單位的收支管理在企業(yè)的經(jīng)營管理中是非常重要的，工作量也非常大。為此，我們要對水利單位的支出管理工作進(jìn)行細(xì)化，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)姆诸�，這樣，才能便于財會人員進(jìn)行管理。同時，在預(yù)算管理方面要嚴(yán)格遵守財務(wù)部門獨立預(yù)算的原則，從而確保核算和管理方面做到一體化。新會計制度明確規(guī)定各個企業(yè)單位需要在預(yù)算管理中加入項目的支出和收入賬目。

　　2。會計核算方式和管理方式的轉(zhuǎn)變

　　在對預(yù)算資金管理核算方式上，需要我們針對的財會工作所存在的問題進(jìn)行詳細(xì)分析和規(guī)劃，使得各種問題顯得更加具體化。在對于支出管理方面，我們要通過定員和定額手段進(jìn)行編制管理。同樣的，新會計制度對基本支出與項目的支出進(jìn)行合理編制規(guī)定后，還可以對水利單位的財會工作情況進(jìn)行及時跟進(jìn)。同時，也能夠以一種更加具體的分工管理將工作環(huán)節(jié)進(jìn)行細(xì)分，才能促使水利單位的財會管理更加合理和有效。

　　3。會計表格體系的變化

　　會計管理工作，一方面，我們都知道，表格作為一種最為直接的財務(wù)工具，在某種方面承擔(dān)著為水利企業(yè)內(nèi)部管理科學(xué)化的作用。在傳統(tǒng)的會計表格所展示的內(nèi)容還是不夠完善，為此，新會計表格是涵蓋了資產(chǎn)負(fù)債表，同時還有經(jīng)營管理的支出細(xì)則等方面的內(nèi)容。另外，新會計制度還能夠?qū)��?nèi)容進(jìn)行細(xì)化，這樣就能夠有效地幫助財務(wù)分析人員快速地掌握好財務(wù)情況。除此之外，會計報表的轉(zhuǎn)變?yōu)樨敃�和會計的考核等方面帶來了很大的方便，有利于企業(yè)部門間的監(jiān)督和檢查，這樣就為水利單位的財會工作發(fā)揮了很大的優(yōu)勢。

　　四、如何有效地解決新會計制度下所存在的問題

　　1。領(lǐng)導(dǎo)重視新會計制度

　　長期以來，管理部門人員都相對來說比較松散，對會計人員要求也不是很高，所以，這樣就會造成水利單位審核出錯的現(xiàn)象，而且由于一些工作人員素質(zhì)低下，在進(jìn)行相應(yīng)的會計信息進(jìn)行登記時，可能會將一些業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行隨意更改，出現(xiàn)了嚴(yán)重的財務(wù)損失。為此，我們就必須要求新會計制度隨時掌握財務(wù)問題，才能更好地發(fā)現(xiàn)財會工作所存在的隱患。同時，還要能夠讓水利單位各級領(lǐng)導(dǎo)需要對新會計制度有更加深入地了解，充分落實好新會計制度的管理方法，只有領(lǐng)導(dǎo)充分認(rèn)識到新會計制度對我國水利單位生產(chǎn)經(jīng)營的重要性，才能讓所有的人員都關(guān)注新會計制度相關(guān)的內(nèi)容，才能逐步提升財務(wù)會計人員熟悉新會計制度的各項硬性指標(biāo)，提升水利單位人員的專業(yè)性。

　　2。培養(yǎng)出適應(yīng)當(dāng)前形勢的專業(yè)人才隊伍

　　財務(wù)會計人員在專業(yè)素質(zhì)上還是有待提升的，會計工作人員不僅僅要對新會計制度相關(guān)的管理方法進(jìn)行了解，還要結(jié)合水利單位的具體情況進(jìn)行分析，將新會計制度和企業(yè)自身的情況有效地結(jié)合在一起，才能更好地推動我國新會計制度在我國企事業(yè)單位中的效用。但是，我們也應(yīng)該要看到，我國會計人員的素質(zhì)普遍都不高，專業(yè)性不強的人員也加入到財會工作的行列中來，這樣就會導(dǎo)致我國財會工作人員的素質(zhì)低下。為此，我們在選擇財會工作人員時，必須要對人才的專業(yè)性和實際運用能力進(jìn)行全方位的考察，對在崗的財會人員必須要定期開展相應(yīng)的培訓(xùn)，全面掌握新會計制度的相關(guān)內(nèi)容，在實踐中不斷提升人員的專業(yè)化水平。

　　3。新會計制度執(zhí)行力度的強化

　　一般來說，新會計制度的執(zhí)行力度必須要得到不斷強化，財務(wù)會計工作主要目標(biāo)就是要對財務(wù)狀況和單位的資產(chǎn)分配情況進(jìn)行了解。而水利單位的發(fā)展目標(biāo)是不同于其他的單位，水利單位不僅僅要實現(xiàn)社會利益，更要實現(xiàn)其經(jīng)濟效益。為此，水利單位必須要綜合兩者之間的共同點，使得水利單位的社會利益和經(jīng)濟效益兩者之間緊密結(jié)合。為此，水利單位必須要看到新會計制度的執(zhí)行力度對單位的發(fā)展前景，水利單位管理層面必須要認(rèn)識到新會計制度執(zhí)行力度的強度將會直接關(guān)系到單位的健康穩(wěn)定發(fā)展，在實施新會計制度的同時，需要我們不斷加強對新會計制度的執(zhí)行力，這樣就可以對出現(xiàn)的問題進(jìn)行及時補救，切實做出科學(xué)有效的評估和監(jiān)督，進(jìn)而確保新會計制度在水利單位的順利開展。

　　五、結(jié)語

　　總的來說，在新時期下，為了能夠更好地加強新會計制度在水利單位中的效用，這就必須要不斷讓領(lǐng)導(dǎo)重視新會計制度在水利單位中重要性，培養(yǎng)出適應(yīng)當(dāng)前形勢的專業(yè)人才隊伍，根據(jù)時代發(fā)展要求，培養(yǎng)與時俱進(jìn)的專業(yè)性人才，另外，還要我們不斷加強新會計制度在水利單位的執(zhí)行力度。

會計制度論文9

　　［摘要］為了適應(yīng)時代的發(fā)展要求，醫(yī)療體制改革正在穩(wěn)步地推進(jìn)，對我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展產(chǎn)生了積極的影響。結(jié)合目前醫(yī)院財務(wù)制度整體的發(fā)展現(xiàn)狀，可以發(fā)現(xiàn)其中的會計制度在實際的應(yīng)用中存在著一定的缺陷，影響了醫(yī)院財務(wù)管理部門整體的工作效率。醫(yī)院會計制度的完善，有利于提高醫(yī)院抵御市場風(fēng)險的綜合能力，增加醫(yī)院整體的經(jīng)濟效益。醫(yī)院日常經(jīng)營活動的有效開展，依賴于會計制度相關(guān)作用的發(fā)揮，有利于提升財務(wù)管理部門綜合的管理水平。因此，需要對醫(yī)院會計制度中存在的缺陷進(jìn)行深入的分析，并采取有效的改進(jìn)措施，促進(jìn)醫(yī)院財務(wù)方面各項工作部署的落實。

　　［關(guān)鍵詞］醫(yī)院；會計制度；缺陷；改進(jìn)措施；經(jīng)濟效益

　　經(jīng)濟社會的快速發(fā)展，為醫(yī)院整體經(jīng)濟效益的持續(xù)增加帶來了積極的影響，促進(jìn)了醫(yī)院各項工作的順利進(jìn)行。相關(guān)醫(yī)療體制的存在，對醫(yī)院財務(wù)管理水平的提升、會計綜合能力的增強等提出了更高的工作要求。通過這樣的舉措，不僅保證了醫(yī)院戰(zhàn)略投資范圍的擴大，也為醫(yī)院未來市場經(jīng)營活動中風(fēng)險概率的降低提供了可靠的保障。

　　1現(xiàn)階段醫(yī)院會計制度的主要缺陷

　　1.1固定資產(chǎn)核算過程中存在著一定的缺陷

　　醫(yī)院的固定資產(chǎn)核算在實際的應(yīng)用中存在著一定的缺陷。相對其他的行業(yè)，醫(yī)療服務(wù)行業(yè)在實際的發(fā)展過程中具有特殊性。這種特殊性主要體現(xiàn)在它對相關(guān)技術(shù)的要求較高，存在著較大的風(fēng)險。醫(yī)院固定資產(chǎn)在具體的核算過程中，采取相同的核算方法完成不同方面的核算工作時，將會造成部分?jǐn)?shù)據(jù)出現(xiàn)重大的偏差，導(dǎo)致固定資產(chǎn)數(shù)額虛增。結(jié)合目前某些醫(yī)院會計制度的發(fā)展現(xiàn)狀，可以發(fā)現(xiàn)會計制度對于固定資產(chǎn)核算指標(biāo)的要求不清晰，導(dǎo)致相關(guān)的操作無法達(dá)到預(yù)期的效果，失去了核算工作開展的實際意義。同時，某些醫(yī)院醫(yī)療風(fēng)險基金的計提比例有些低。醫(yī)院在實際的經(jīng)營活動開展過程中，需要設(shè)置一定的風(fēng)險基金，對可能發(fā)生的風(fēng)險預(yù)防提供必要的保障。但是，一些醫(yī)院風(fēng)險基金的計提比例偏低，影響了風(fēng)險基金實際的利用效率。風(fēng)險基金設(shè)置較多，相應(yīng)的計提比例偏低時，風(fēng)險預(yù)防機制在實際的應(yīng)用過程可能無法達(dá)到預(yù)期的作用效果，影響了醫(yī)院工作計劃的按時完成。同時，風(fēng)險基金計提比例偏低，也會影響會計制度應(yīng)用范圍的擴大，加大了醫(yī)院財務(wù)管理部門的工作壓力。

　　1.2會計控制措施的落實不到位

　　內(nèi)部控制作為現(xiàn)代管理學(xué)的重要組成部分，對醫(yī)院各項經(jīng)營活動的有序開展起著重要的保障作用，體現(xiàn)著醫(yī)院會計制度的合理性。但是，醫(yī)院財務(wù)管理部門中的會計工作者對于內(nèi)部控制的認(rèn)識不清，相關(guān)的理念了解不到位，導(dǎo)致具體的會計控制措施在實際的應(yīng)用中無法達(dá)到預(yù)期的效果，影響了醫(yī)院正常的經(jīng)營活動。某些會計工作者忽略了內(nèi)部控制動態(tài)性的變化特點，認(rèn)為這種管理制度只是作為固定性的規(guī)章制度，從根本上淡化了內(nèi)部控制的重要性。內(nèi)部控制貫穿于醫(yī)院的各項業(yè)務(wù)，對于財務(wù)方面管理工作的持續(xù)進(jìn)行起著重要的監(jiān)督作用。會計從業(yè)者沒有弄清內(nèi)部控制的本質(zhì)及實際的作用價值，影響了相關(guān)措施的順利實施。同時，醫(yī)院的部分會計工作者雖然認(rèn)識到了內(nèi)部控制的重要性，但是認(rèn)為它的實施與否只與高層決策者有關(guān)，對具體的內(nèi)部控制方式缺乏必要的認(rèn)識，導(dǎo)致會計控制措施在規(guī)定的時間內(nèi)無法落實到位。

　　1.3某些會計核算原則不明確

　　某些醫(yī)院會計核算的應(yīng)用范圍具有的局限性，針對的對象較為單一，導(dǎo)致部分費用在分?jǐn)偟倪^程中出現(xiàn)了一定的問題，影響著醫(yī)院其他財務(wù)工作的順利開展�，F(xiàn)階段醫(yī)療方面的支出費用和藥品的支出費用作為會計制度中規(guī)定的主要內(nèi)容，對于其他費用的支出缺乏必要的指導(dǎo)。部分會計工作者通過相關(guān)的計算方法，將不同科室的支出成本及相關(guān)的藥品成本費用按照一定的比例進(jìn)行分配。這種思路與醫(yī)院實際的成本支出不相符，因為醫(yī)院的成本支出除日常的正常開銷外，其他的科研項目方面也會增加醫(yī)院的成本支出。會計工作者忽略了這些方面的費用，導(dǎo)致會計核算出現(xiàn)了一定的偏差，降低了財務(wù)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，無法得出真實的醫(yī)療成本。同時，醫(yī)院的管理費用較為廣泛，既有藥品的成本費用，也有其他方面的費用，根據(jù)人員比例分?jǐn)傁鄳?yīng)的費用，必然導(dǎo)致計算成本的不科學(xué)。

　　1.4會計報表制作的不規(guī)范

　　結(jié)合目前醫(yī)院會計報表的具體內(nèi)容，能夠發(fā)現(xiàn)其中的管理費用已經(jīng)被忽略，將相關(guān)的管理費用按照醫(yī)療科室及藥品部門的人員比例進(jìn)行分?jǐn)�，以此作為其他支出成本的主要參考依�?jù)。這樣的舉措加大了醫(yī)院財務(wù)管理部門預(yù)算編制及分析工作的難度，導(dǎo)致工作失誤的增多，影響了相關(guān)成本支出控制工作的決策科學(xué)性，加大了醫(yī)院投資項目的風(fēng)險，降低了醫(yī)院在市場經(jīng)營過程中的綜合競爭力。

　　2醫(yī)院會計制度的改進(jìn)措施

　　2.1細(xì)化資產(chǎn)計價內(nèi)容

　　衡量醫(yī)院財務(wù)狀況可以通過設(shè)置靜態(tài)報表完成具體的工作，這種靜態(tài)報表也從側(cè)面反映了醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債率的高低，體現(xiàn)了醫(yī)院整體的財務(wù)管理水平及會計制度的合理性。當(dāng)醫(yī)院的會計工作者制定出詳細(xì)的靜態(tài)報表后，可以對內(nèi)部的所有資產(chǎn)進(jìn)行綜合評估，大致推算出可能出現(xiàn)虧損的資產(chǎn)。醫(yī)院真實的財務(wù)狀況通過這樣的舉措也會有效地體現(xiàn)出來。同時，相關(guān)的主管部門根據(jù)財務(wù)方面的靜態(tài)報表也能進(jìn)行實時監(jiān)督，保證醫(yī)院財務(wù)活動開展的合法性和規(guī)范性。醫(yī)院的管理部門也可以根據(jù)這些報表對經(jīng)營狀況有著大致的了解，保證了未來戰(zhàn)略部署調(diào)整的科學(xué)性。

　　2.2完善醫(yī)院財務(wù)管理的相關(guān)制度

　　最新的會計準(zhǔn)則對會計報表的規(guī)范性提出了更高的要求，明確支出醫(yī)院的會計報表中應(yīng)該增加資產(chǎn)的負(fù)債內(nèi)容、利潤的大小及資金的流動狀況等。通過這些重要的舉措，不僅規(guī)范了醫(yī)院的業(yè)務(wù)活動開展中的相關(guān)行為，也間接地加強了會計信息質(zhì)量，有利于提高衛(wèi)生資源的整合率。因此，完善醫(yī)院財務(wù)管理的相關(guān)制度，從根本上有利于反映醫(yī)院真實的財務(wù)狀況，方便相關(guān)管理部門的定期檢查。同時，醫(yī)院相關(guān)財務(wù)制度的完善，也會增加參考價值較大的現(xiàn)金流量表，為適應(yīng)市場型經(jīng)濟社會的發(fā)展要求提供了必要的保障。完善醫(yī)院的財務(wù)管理制度，保證了醫(yī)院各項工作開展的有效性，給醫(yī)院實際經(jīng)營活動的正常進(jìn)行帶來了積極的推動作用。采取必要的措施完善醫(yī)院的財務(wù)管理制度，具有重要的現(xiàn)實參考意義。

　　2.3規(guī)范財務(wù)報表的制作

　　醫(yī)院會計制度在實際的應(yīng)用中對于財務(wù)報表的依賴程度較高，規(guī)范財務(wù)報表的制作，對于醫(yī)院財務(wù)管理水平的提升，具有重要的參考價值。同時，財務(wù)報表也間接地體現(xiàn)了醫(yī)院整體的財務(wù)狀況，對于會計工作開展中各項費用的支出管理起著重要的保障作用。規(guī)范醫(yī)院財務(wù)報表，需要從多個方面進(jìn)行綜合考慮。這些方面主要包括:①在財務(wù)報表的制作過程中，需要對醫(yī)院各方面的收入開支有著充分了解，保證財務(wù)報表的內(nèi)容及種類等符合規(guī)范條例的要求。同時，為了保證財務(wù)報表作用的發(fā)揮，需要加入必要的會計報表附注，客觀地反映醫(yī)院的真實財務(wù)狀況；②根據(jù)財務(wù)報表與會計制度中關(guān)聯(lián)的編制方法、具體的編制原則等，需要向有關(guān)的審計機構(gòu)提供真實的財務(wù)報表，不能隨意修改財務(wù)報表中相關(guān)的財務(wù)數(shù)據(jù)；③常見的財務(wù)報表主要包括了會計報表的相關(guān)內(nèi)容及必要的附注部分，明確這些內(nèi)容中的數(shù)據(jù)信息，為年度財務(wù)報表的順利完成提供了必要的參考依據(jù)。

　　2.4加強不同類型的資產(chǎn)管理

　　醫(yī)院的資產(chǎn)管理主要針對的是固定資產(chǎn)的管理與無形資產(chǎn)的管理。固定資產(chǎn)管理需要醫(yī)院在相關(guān)服務(wù)項目開展的過程中，對項目的整體成本進(jìn)行必要的核算，將實際的成本支出控制在合理的范圍內(nèi)。因此，采取不同的方法對醫(yī)院相關(guān)專業(yè)設(shè)備的使用狀況進(jìn)行綜合評估，客觀地反映出不同固定資產(chǎn)的實際價值。同時，增大風(fēng)險基金的計提比例，從根本上保證風(fēng)險基金實際的作用效果，對于醫(yī)院會計制度的實施，有著可靠的保障。不同的醫(yī)院實際的經(jīng)營狀況有所區(qū)別，風(fēng)險基金計提比例的合理性，客觀地反映了會計制度影響下財務(wù)管理部門實際的管理水平。將風(fēng)險基金計提比例控制在合理的范圍內(nèi)，不僅有利于提高風(fēng)險基金實際的利用效率，也會增強風(fēng)險預(yù)防機制的實用性。

　　3結(jié)論

　　醫(yī)院會計核算水平的高低，體現(xiàn)著醫(yī)院整體的財務(wù)狀況，需要采取有效的措施提高醫(yī)院會計工作者的綜合能力，保證內(nèi)部資金運轉(zhuǎn)秩序的良好性。當(dāng)前形勢影響下，醫(yī)院面對的市場環(huán)境較為復(fù)雜，會計制度在實際的應(yīng)用中存在著一定的缺陷，需要采取合理的改進(jìn)措施規(guī)范醫(yī)院的財務(wù)管理行為。

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會計制度論文10

　　20世紀(jì)90年代，我國預(yù)算會計改革已取得重大成就，初步建立起適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟需要的預(yù)算會計體系。以1998年1月1日起全面執(zhí)行《財政總預(yù)算會計制度》、《行政單位會計制度》、《事業(yè)單位會計制度》為標(biāo)志，表明我國預(yù)算會計已擺脫計劃經(jīng)濟體制下的模式，走上了建立適應(yīng)市場經(jīng)濟需要，具有中國特色、科學(xué)規(guī)范的道路。時代在前進(jìn)，在21世紀(jì)的新形勢下,人類正在步人知識經(jīng)濟時代，對預(yù)算會計又提出了新的挑戰(zhàn)。近年來，我國以預(yù)算管理為中心的財政制度改革不斷深化，同時帶來了一系列問題，有待進(jìn)一步研究解決。本文以財政總預(yù)算會計制度為例,對其面臨改革存在的問題進(jìn)行探討，并提出一些個人的看法。

　　一、現(xiàn)行財政總預(yù)算會計制度的基本特點

　　財政總預(yù)算會計有時又稱總會計或總預(yù)算會計，指各級政府部門核算、反映、監(jiān)督政府預(yù)算執(zhí)行和各項財政性資金活動的專業(yè)會計。改革開放以來，財政總預(yù)算會計制度為適應(yīng)經(jīng)濟體制和財政體制改革的需要，經(jīng)歷了多次修改。特別是1997年進(jìn)行的財政總預(yù)算會計制度的重大改革，涉及會計要素、會計等式、記賬方法和會計報表等各個方面。新會計體系與政府預(yù)算組成體系相一致,分設(shè)中央、省、市、縣、鄉(xiāng)五級財政總預(yù)算會計。這個體系以政府預(yù)算管理為中心，以經(jīng)濟和社會發(fā)展為目的，進(jìn)行會計核算、反映預(yù)算執(zhí)行、實行會計監(jiān)督、參與預(yù)算管理、合理調(diào)度資金。為此，它分設(shè)資產(chǎn)、負(fù)債、凈資產(chǎn)、收人、支出會計要素,確立“資產(chǎn)-負(fù)債=凈資產(chǎn)”、“收入-支出=結(jié)余”，實行收付實現(xiàn)制,采用借貸記賬法,運用歷史成本模式。各級總預(yù)算會計定期編制和匯總資產(chǎn)負(fù)債表、預(yù)算執(zhí)行情況表、預(yù)算執(zhí)行情況說明書及其他附表。其他附表有基本數(shù)字表、行政事業(yè)單位收支匯總表以及所附會計報表。與行政、事業(yè)單位會計相比，總預(yù)算會計以預(yù)算管理為核心，具有較強宏觀性、社會性、政策性、統(tǒng)一性。新制度對于規(guī)范各級財政總預(yù)算會計核算，保證會計信息質(zhì)量,對適應(yīng)我國由計劃經(jīng)濟向社會主義市場經(jīng)濟轉(zhuǎn)軌過程中各級財政部門加強預(yù)算管理和會計核算的需要，提高我國預(yù)算會計的整體管理水平起到了積極的作用。但現(xiàn)行的財政總預(yù)算會計制度并沒有從根本上改變在高度集中的計劃經(jīng)濟體制下建立起來的預(yù)算會計的基本模式，隨著經(jīng)濟體制改革和財政管理改革的深人進(jìn)行，財政總預(yù)算會計制度的諸多問題和局限性逐漸產(chǎn)生和顯現(xiàn)出來。

　　二、現(xiàn)行財政總預(yù)算會計制度存在的問題

　　在經(jīng)濟體制轉(zhuǎn)軌過程中，我國預(yù)算會計環(huán)境正在發(fā)生重要的變化,近年來，隨著公共財政體制的`逐步建立,財政支出領(lǐng)域進(jìn)行了政府采購、工資統(tǒng)發(fā)、部門預(yù)算、國庫集中收付制等一系列重大制度改革。這些變化要求對財政總預(yù)算會計核算方式進(jìn)行改革，使之能夠更加準(zhǔn)確、全面地反映政府的資金運動，為政府的宏觀經(jīng)濟管理和市場運行提供更加真實、完整的會計信息。面對財政管理體制改革不斷深化,現(xiàn)行的財政總預(yù)算會計制度暴露出一些問題，主要表現(xiàn)如下：

　　(一）會計核算范圍過窄，難以全面反映政府的資金運動及結(jié)果

　　1、財政總預(yù)算會計局限于當(dāng)期的支出，不能適應(yīng)政府多樣化的要求�，F(xiàn)行的財政總預(yù)算會計制度是以預(yù)算資金運動為對象，反映預(yù)算及預(yù)算執(zhí)行情況及結(jié)果，由于預(yù)算是以“年度”為期間基礎(chǔ)編制、執(zhí)行的,其確認(rèn)、計量、記錄和報告的重心自然是當(dāng)年的預(yù)算執(zhí)行情況及結(jié)果，但在社會主義市場體制下,政府投資形式從單一的財政無償撥款向多樣化方向發(fā)展，除了無償撥款外還有政府參股等多種形式。如各級政府在基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)方面進(jìn)行對外合作投資或參股投資的行為日益增多。此外,隨著國庫制度的改革，國庫資金將逐步實行資本化運營，發(fā)生有價證券的買賣行為，政府的一部分資產(chǎn)將以有價證券形式存在。對此，現(xiàn)行的財政總預(yù)算會計制度只能反映為當(dāng)期的財政支出，不能對國有股權(quán)進(jìn)行會計確認(rèn)、計量、記錄和報告，因而無法真實地反映政府資產(chǎn)狀況，也難以實現(xiàn)對國有資產(chǎn)所有權(quán)和收益權(quán)的管理。顯然，現(xiàn)行的財政總預(yù)算會計制度已不能適應(yīng)這些變革的需要。

　　2、對政府投人固定資產(chǎn)的核算和反映不全。目前的總預(yù)算會計制度中沒有核算反映政府的固定資產(chǎn)。雖然行政、事業(yè)單位會計要對其擁有刪錢產(chǎn)斷釀’但只飯麵魏產(chǎn)的臟，行政、事鮮位酬定資產(chǎn)也不計提_，從嫌t無飯映固定資產(chǎn)凈值情況’使固定資產(chǎn)的賬面價值與實際價值背離,不利于準(zhǔn)確反映行政單位提供公共服務(wù)的耗費成本情況。對于政府用財政資金購置的固定資產(chǎn)難以在總預(yù)算會計中反映，這意味著政府用于購置固定資產(chǎn)方面的財政資金，一旦支出后就脫離了政府和公眾的視野，不利于財政資金的有效使用，不利于加強管理和監(jiān)督。

　　3、預(yù)算內(nèi)、外資金分別核算，與財政預(yù)算收支統(tǒng)管的要求不一致。一是現(xiàn)行的財政總預(yù)算會計制度對資金的核算要求與行政事業(yè)單位財務(wù)預(yù)算管理要求不一致。按現(xiàn)行的預(yù)算管理要求各行政事業(yè)單位的所有收人和支出均納人預(yù)算管理，收人和支出實行統(tǒng)籌安排、綜合平衡’不再實行預(yù)算內(nèi)、外資金分別運行、各自平衡的預(yù)算管理辦法。但現(xiàn)行的財政總預(yù)算會計制度則規(guī)定，財政預(yù)算內(nèi)、外資金分開管理,分別開設(shè)銀行帳號、分設(shè)兩套賬進(jìn)行核算。無疑與行政事業(yè)單位財務(wù)預(yù)算管理要求相矛盾。二是不能滿足財政編制部門預(yù)算的要求。部門預(yù)算體現(xiàn)的是“大收人、大支出”的概念，不僅包括預(yù)算內(nèi)收人支出也包括預(yù)算外收人支出和其他收人支出，而現(xiàn)行的財政總預(yù)算會計制度對資金的核算要求分開預(yù)算內(nèi)外進(jìn)行，不利于部門預(yù)算的編制。三是在財政總決算中財政總預(yù)算會計列報支出與行政事業(yè)單位會計列報支出的口徑不一致。財政總預(yù)算會計對支出列報的口徑一般采用以撥列支的方法，在財政總決算中反映的是預(yù)算內(nèi)資金當(dāng)年的撥款情況，而行政事業(yè)單位的支出則反映當(dāng)年的預(yù)算內(nèi)、外資金的支出，因而造成二者在決算支出范圍的不一致。

　　(二）收付實現(xiàn)制總預(yù)算會計基礎(chǔ)存在局限性

　　現(xiàn)行財政總預(yù)算會計制度以收付實現(xiàn)制為核算基礎(chǔ)，在這一前提下,總預(yù)算會計只反映當(dāng)期的實際收支情況，對于應(yīng)由本期負(fù)擔(dān)以后年度的支出則不能進(jìn)行核算反映。

　　1、不能全面準(zhǔn)確地記錄和反映政府的負(fù)債狀況，不利于防范財政風(fēng)險。在收付實現(xiàn)制下，總預(yù)算會計對本期已發(fā)生，但尚未支付現(xiàn)金的支出,或在以后年度應(yīng)償還的債務(wù)本金或利息，會計上得不到反映。如一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政拖欠干部、教師工資的問題，一些應(yīng)在本期支付的國債及借款利息等，在總預(yù)算會計中就不能全面反映它應(yīng)歸還的本金、利息以及每年歸還債務(wù)的情況。另外,有些地方政府為企業(yè)提供擔(dān)保等事項時有發(fā)生，這些或有事項形成的或有負(fù)債，在現(xiàn)行的總預(yù)算會計中也沒有得到充分披露，從而造成一方面當(dāng)期財政支出被低估，虛增財政可支配財力，另一方面也導(dǎo)致了一些相關(guān)的債務(wù)被掩蓋，不利于財政風(fēng)險的防范，也不利于強化政府的受托責(zé)任。其產(chǎn)生的不良后果是:不自覺地夸大政府可支配的財政資源和造成虛假平衡現(xiàn)象;對宏觀經(jīng)濟決策和市場運行產(chǎn)生錯誤導(dǎo)向，不利于政府防范和化解財政風(fēng)險?’對財政經(jīng)濟的持續(xù)、健康運行帶來隱患。

　　2、不利于各級財政部門之間的債務(wù)清償。在收付實現(xiàn)制下，總預(yù)算會計對以后年度將要發(fā)生，而必須由財政本年度負(fù)擔(dān)的債務(wù)無法進(jìn)行核算，不能全面準(zhǔn)確反映應(yīng)由本級政府承擔(dān)的債務(wù)總額,形成大量隱性赤字。按照現(xiàn)行財政管理體制，下級用款單位不能如期歸還上級財政部門的借款，需要在上下級財政資金往來或決算批復(fù)中進(jìn)行債務(wù)扣款清償,當(dāng)扣款發(fā)生時也就不可能做好財力的事前準(zhǔn)備，導(dǎo)致扣款當(dāng)年財力困難。另外，現(xiàn)行的財政總預(yù)算會計制度對于內(nèi)、外債務(wù)的核算內(nèi)容沒有規(guī)定。如各省市的世界銀行貸款，總預(yù)算會計就沒有明確如何管理和核算,究竟債務(wù)有多少？轉(zhuǎn)借到何單位？何時還款？外幣如何折算？如何回避匯率風(fēng)險？能否采取抵押置換貸款等等，目前尚未通過總預(yù)算會計進(jìn)行管理和核算，只有到了還款時，財政部通過省市兩級財政結(jié)算資金’總預(yù)算會計才被動地進(jìn)行反映。由于省市總預(yù)算會計事前沒有對此進(jìn)行會計核算和監(jiān)督，可能導(dǎo)致省市財政資金調(diào)撥困難。又如，中央因地方金融機構(gòu)停業(yè)整頓而借給地方用于置換儲蓄存款的資金，要求地方政府十年內(nèi)歸還，每年還貸的資金來源由省市財政兩級財政在上下級財政資金往來或決算批復(fù)中進(jìn)行扣款清償，總體債務(wù)在總預(yù)算會計核算中沒有予以充分完整地反映。

　　3、無法客觀地進(jìn)行財務(wù)支出與收人在會計期間上的配比，不利于評價收支結(jié)余的性質(zhì)，其反映的財務(wù)成果易于被管理當(dāng)局操縱，使財務(wù)信息缺乏可靠性和前后一貫性。收支平衡是財政部門的重要目標(biāo)之一，也是重要的考核內(nèi)容。我們地方財政的預(yù)算執(zhí)行報告常常以“當(dāng)年實現(xiàn)收支平衡”而自豪。其實，在收付實現(xiàn)制統(tǒng)治下的會計核算，收支平衡并不能說明財政狀況的好與壞。在年度預(yù)算執(zhí)行過程中，各級政府部門經(jīng)常遇到預(yù)算已安排，但由于各種原因當(dāng)年無法支出的問題，按現(xiàn)行的收付實現(xiàn)制總預(yù)算會計制度要求核算，容易造成當(dāng)年收支結(jié)余不實。如在預(yù)算執(zhí)行過程中，對一些較大的支出項目，需要按項目進(jìn)度分次撥付資金，部分項目跨年度時,就可能會出現(xiàn)實際撥款數(shù)小于預(yù)算支出項目所需金額的情況，按此記錄和匯總支出數(shù)額，就會使預(yù)算平衡表出現(xiàn)結(jié)余。而實際上應(yīng)付未付的資金是已實施項目所必須的，并不是真正的結(jié)余，由此勢必會影響預(yù)算信息的真實性，并給以后年度預(yù)算項目安排造成假象。又如有些地方欠發(fā)工資相當(dāng)嚴(yán)重，卻實現(xiàn)收支平衡，但有的未實現(xiàn)收支平衡，欠發(fā)工資卻不多。未實現(xiàn)平衡而不欠發(fā)工資’可能會導(dǎo)致債務(wù)的擴張,但卻是財政狀況的真實流露。相反，雖然實現(xiàn)收支平衡卻欠發(fā)著大量工資，而報表上卻不能反映這部分欠發(fā)工資的負(fù)債，財政狀況也并不能從資產(chǎn)負(fù)債表上得到真實的表達(dá)。另外，由于上下級現(xiàn)金結(jié)算產(chǎn)生的上級欠撥預(yù)算資金情況’也影響了收付實現(xiàn)制在執(zhí)行中的困難，上級財政應(yīng)撥付下級財政的補助或各項�？�，由于種種原因，資金不能及時到位，就會出現(xiàn)上欠下的問題。下級財政在增加補助收入時，卻沒有資金可執(zhí)行支出。如果應(yīng)支出的款項不作為一般預(yù)算支出列支，那么勢必會造成“預(yù)算結(jié)余”的虛增。一方面是各項資金的欠撥，另一方面是預(yù)算結(jié)余，這顯然不符合邏輯’也不符合現(xiàn)實情況。因此，收付實現(xiàn)制掩蓋了收支平衡背后真實的財政狀況，預(yù)算支出信息未能如實、完整地反映政府實際支出活動的問題。

　　(三）會計報告信息不夠完整

　　雖然我國各級財政部門的總預(yù)算會計報表和年終決算報表實行層層匯總上報的制度，但從總體上看，所披露的會計信息是蔣新明：關(guān)于財政總預(yù)算會計制度改革的探討

　　1、缺少統(tǒng)一的政府財務(wù)報告制度。目前我國政府決算報告只是一種反映政府收支預(yù)決算的單一模式’缺少反映政府債權(quán)、^務(wù)、資產(chǎn)等財務(wù)狀況的報告制度，不利于公眾了解政府的財務(wù)狀況。對財政內(nèi)部管理來說，由于缺少對政府資產(chǎn)與負(fù)債的完整會計信息，難以對政耐務(wù)狀艦彳請纟遞撕，艦義獅選柳藤編職乏絲的腿;卩扦賺外雜絲說’蘭會計信息傳布形式過于簡單，造成政府財務(wù)狀況透明度不高,不利于立法機關(guān)和公眾對政府資金分配與運行的監(jiān)督和管理。

　　2、會計報告內(nèi)容不完整，反映信息過于簡單。在總預(yù)算會計報表中，所反映的內(nèi)容不包括政府固定資產(chǎn)的內(nèi)容’行政事業(yè)單位國有固定資產(chǎn)的會計信息沒有匯總反映為總預(yù)算會計報表信息,不能為宏觀經(jīng)濟管理部門和公眾所了解，使這部分國有資產(chǎn)的使用和管理缺少有效的監(jiān)督檢查.財政部門自己也缺少準(zhǔn)確的了解。

　　3、會計報表項目列示不夠科學(xué)，影響會計信息的真實性。一是在現(xiàn)行的資產(chǎn)負(fù)債表中，包括收人類和支出類項目，而在收人支出報表中又作單獨反映,造成毫無意義的重復(fù)列示。二是對于分賬核算的社保基金、預(yù)算外資金及其他專項資金沒有合并的會計報表進(jìn)行反映,尤其是沒有一套能夠完整地反映政府財力資源、負(fù)債、和凈資產(chǎn)全貌的合并財務(wù)報表,使一級政府缺少了宏觀決策所需的重要信密。

　　三、財政總預(yù)算會計制度改革的設(shè)想

　　改革我國的總預(yù)算會計制度既要充分借鑒國際經(jīng)驗，努力向國際慣例靠近，又要與我國的國情相符合，與我國當(dāng)前的經(jīng)濟發(fā)展水平和財政管理水平、人員技術(shù)條件等相適應(yīng)。

　　(一）對財政總預(yù)算會計核算的對象應(yīng)進(jìn)行擴大

　　財政總預(yù)算會計核算的對象不能局限于當(dāng)期的預(yù)算收支,應(yīng)從更廣的范圍來研究會計對象。由于政府代表的是國家意志,受人民委托管理國家事務(wù)，其受托責(zé)任不僅僅是對各級政府的投資僅僅反映為當(dāng)期的預(yù)算收支，而應(yīng)當(dāng)對整個財務(wù)收支情況及財務(wù)情況承擔(dān)受托責(zé)任。因此,財政總預(yù)期算會計核算的對象除了反映當(dāng)期的預(yù)算資金運動情況及結(jié)果外，還應(yīng)更全面、系統(tǒng)、完整地反映整個預(yù)算資金運動連續(xù)的過程及累積的結(jié)果。具體應(yīng)包括國有資產(chǎn)t包括產(chǎn)權(quán)和收益權(quán)i管理的責(zé)任、對內(nèi)、對外債權(quán)債務(wù)管理的責(zé)任;預(yù)算外資金收支并賬核算等。

　　(二）適應(yīng)財政改革的要求,對現(xiàn)行財政總預(yù)算會計核算基礎(chǔ)進(jìn)行修改和完善

　　近年來我國財政管理制度進(jìn)行了一系列的重大改革，如編制部門綜合預(yù)算、推行國庫集中支付制度、實行政府采購制度等。這些改革措施，要求總預(yù)算會計不僅要反映和監(jiān)督政府預(yù)算的執(zhí)行情況，而且要廣泛地反映政府整體財務(wù)狀況和持續(xù)運轉(zhuǎn)能力。為此，應(yīng)立足于中國國情，逐步引入權(quán)責(zé)發(fā)生制，并對收付實現(xiàn)制和權(quán)責(zé)發(fā)生制進(jìn)行比較分析,在一定范圍內(nèi),有步驟、有選擇地采用修正的權(quán)責(zé)發(fā)生制（或修正的收付實現(xiàn)制）會計基礎(chǔ),逐步建立起有中國特色的、科學(xué)的、規(guī)范的總預(yù)算會計基礎(chǔ)和財務(wù)報告體系，客觀、全面、準(zhǔn)確地反映政府預(yù)算執(zhí)行的結(jié)果。

　　1、按照謹(jǐn)慎性原則，采用修正的"權(quán)責(zé)發(fā)生制”。所謂修正的權(quán)責(zé)發(fā)生制，即是在現(xiàn)有的收付實現(xiàn)制基礎(chǔ)上,按照權(quán)責(zé)發(fā)生制原理’對預(yù)算會計事項有選擇、有步驟地采用權(quán)責(zé)發(fā)生制會計基礎(chǔ)予以確認(rèn)和計量。如對財政收人不能以企業(yè)或單位應(yīng)交稅金作為收入人賬,那樣會造成“寅吃卯糧”，同時也增加了財政收入的虛假成分,反映不出財政可實際支配的財力,因此財政稅收收入、國有資產(chǎn)收益收人、納人預(yù)算管理的罰沒收人、行政性收費收人和基金收人核算仍按“收付實現(xiàn)制”的原則確認(rèn)和計量。而對有些需要在會計年度終了后,根據(jù)相關(guān)的收人、支出決算數(shù)以及其他相關(guān)性資料進(jìn)行計算后才能確定的收人應(yīng)采用權(quán)責(zé)發(fā)生制。如上級財政補助收人、下級上解收人等結(jié)算收人,地方財政購人的有價證券等利息收人的核算。支出核算中，財政支出應(yīng)按權(quán)責(zé)發(fā)生制預(yù)算確定的支出預(yù)算數(shù)和支出范圍,在應(yīng)歸屬的會計期間分別確認(rèn)。平時按收付實現(xiàn)制的原則確認(rèn)和核算,年度終了,對財政預(yù)算已安排尚未實際撥付的支出，實行“權(quán)責(zé)發(fā)生制”，列報支出后轉(zhuǎn)人“待結(jié)算支出”（負(fù)債類〉科目，年度終了,對當(dāng)年應(yīng)支未支的款項借記“一般預(yù)算支出”，貸記“待結(jié)算支出”科目，以后年度實際撥付資金時不再列報支出，作沖減“待結(jié)算支出”處理。某些特殊項目，如國有資產(chǎn)收Si解下繳等結(jié)算收支，應(yīng)采用修正的權(quán)責(zé)發(fā)生制;對國債轉(zhuǎn)貸資金、世界銀行貸款、外國政府借款等，也應(yīng)采用“權(quán)責(zé)發(fā)生制”進(jìn)行核算，這樣才能全面反映政府債務(wù)狀況,便于加強政府債務(wù)的管理,客觀反映政府可支配的財政資源。對于政策已出臺，預(yù)算尚未安排的項目，如調(diào)資款,從理論上講應(yīng)屬于政府在當(dāng)期應(yīng)承擔(dān)的經(jīng)濟責(zé)任,按權(quán)責(zé)發(fā)生制原則應(yīng)計人政府當(dāng)期的運轉(zhuǎn)成本，但為了保證預(yù)算會計核算和政策預(yù)算相關(guān)信息的一致性’需要依據(jù)權(quán)責(zé)發(fā)生制預(yù)算確認(rèn)預(yù)算成本的范圍’來確定是否應(yīng)列報當(dāng)年支出。如果權(quán)責(zé)發(fā)生制預(yù)算沒有列人年度預(yù)算的則不能列報當(dāng)年支出，但應(yīng)作為重要的財務(wù)事項在財務(wù)報告中說明,如果已列人年度權(quán)責(zé)發(fā)生制預(yù)算范圍,則按權(quán)責(zé)發(fā)生制原則，比照上述“待結(jié)算支出”的辦法處理。

　　2、對于財政改革出現(xiàn)的某些新業(yè)務(wù)事項宜采用權(quán)責(zé)發(fā)生制予以處理。如在政府采購過中出現(xiàn)的材料物資已到,發(fā)票未到，或發(fā)票已到,材料物資未到;分期付款方式等,宜采用權(quán)責(zé)發(fā)生制予以處理。工資統(tǒng)發(fā)過程中出現(xiàn)的基層政府欠發(fā)工資和欠發(fā)退休金，具有可計量性,且政策性很強的剛性支出,代表政府的義務(wù)和受托責(zé)任的也應(yīng)采用權(quán)責(zé)發(fā)生制予以處理。

　　(三）建立科學(xué)的會計報表體系

　　科學(xué)的財務(wù)報告體系應(yīng)當(dāng)有助于財務(wù)報告信息使用者了解整體財務(wù)狀況,預(yù)算執(zhí)行定額控制方面的，收人來源和分配、使用去向方面,財務(wù)業(yè)績方面等的信息，以評價政府績效和持續(xù)經(jīng)營能力。為此建議：一第一，擴展現(xiàn)有的總預(yù)算會計報表體系，設(shè)計并編制一套能全面、系統(tǒng)地反映財政信息的報表體系，除了提供一般性預(yù)算執(zhí)行信息外,還應(yīng)如實反映包括政府采購資金及各項專戶管理資金在內(nèi)的全部財務(wù)信息。

　　第二，逐步實現(xiàn)預(yù)算內(nèi)外資金合賬并表,做到與預(yù)算管理改革相適應(yīng),統(tǒng)一管理與核算預(yù)算內(nèi)外資金，著力推進(jìn)部門預(yù)算和綜合預(yù)算。

　　第三，對重大的會計政策變更和重大的會計事項應(yīng)在財務(wù)報告中附注說明。

　　(四）預(yù)算管理制度的改革，要求財政總預(yù)算會計與行政單位會計合二為一，成為政府會計。

　　近年來實行的預(yù)算管理制度改革，包括編制部門綜合預(yù)算、建立政府采購制度、實行國庫單一賬戶等，客觀上要求財政總預(yù)算會計與行政單位會計合二為一。部門預(yù)算是由政府各部門編制，經(jīng)財政部門審核后報人大審議通過，反映部門所有收人和支出的預(yù)算。按部門編制預(yù)算后,可以清晰反映政府預(yù)算在各部門的分布,從而取消財政與部門的中間環(huán)節(jié)，克服單位預(yù)算交叉、脫節(jié)和層層代編的現(xiàn)象，并把部門預(yù)算作為獨立的政府預(yù)算法案匯編于本級總預(yù)算。隨著部門預(yù)算的編制，財政總預(yù)算會計和行政單位會計的改革將逐漸趨向于以一級政府為中心，核算整個政府的財務(wù)狀況，為此客觀上要求財政總預(yù)算會計與行政單位會計合二為一。推行國庫單一賬戶制度，就是將各單位經(jīng)審批的預(yù)算指標(biāo)和用款計劃下達(dá)給各單位，財政不再將資金劃撥到行政單位，在預(yù)算資金沒有撥付到商品和勞務(wù)供應(yīng)者之前，始終保留在中國人民銀行的國庫單一賬戶上由財政部門直接管理，行政單位的人員工資由財政部門通過中國人民銀行指定的國家商業(yè)銀行--職工工資卡直接支付，專項支出按預(yù)算指標(biāo)通過中國人民銀行--政府采購--商品(勞務(wù)）供應(yīng)商方式直接支付，小額零星開支，通過人民銀行--商業(yè)銀行一行政單位備用金（信用卡）方式支付。實行國庫單一賬戶后,由于各行政單位只是政府的組成部分,其所有的資金都是財政資金，都要通過國庫單一賬戶收付，由于其資金已通過總預(yù)算會計反映，財政總預(yù)算會計和行政單位會計只相當(dāng)于總括和明細(xì)的關(guān)系，因此也將合二為一。實行政府采購后，對于行政單位專項支出,財政部門不再下?lián)苜Y金到行政單位，而是按照批準(zhǔn)的預(yù)算和采購活動的履約情況直接向供應(yīng)商撥付款項，財政總預(yù)算會計可以直接辦理決算。而行政單位根據(jù)財政部門提供的付款憑證進(jìn)行資金核算,根據(jù)采購品人庫情況人賬，這筆業(yè)務(wù)實際上是同一會計主體（一級政府）下獲取貨物、工程和服務(wù)的行為。為此，要求財政總預(yù)算會計與行政單位會計合二為一。財政總預(yù)算會計與行政單位會計合二為一,成為政府會計,將進(jìn)一步完善我國的預(yù)算會計體系，更全面地反映政府的資金運動和考核政府活動的費用與效率。因此,在條件成熟的情況下，應(yīng)將財政總預(yù)算會計與行政單位會計合二為一,建立政府會計體系。

會計制度論文11

　　一、我國現(xiàn)行的預(yù)算會計制度

　　我國現(xiàn)行的預(yù)算會計以預(yù)算管理為中心，包括財政總頇算會計^事業(yè)單位會計和行政單位會計，其中事業(yè)單位會計和行政單位會計屬于單位預(yù)算會計。1998年，我國的預(yù)算會計制度進(jìn)行了改革，國家制定并全面執(zhí)行了《財政總預(yù)算會計制度》、〈行政單位會計制度>、《事業(yè)單位會計制度>等各個行業(yè)的會計制度，自執(zhí)行這些制度來，我國的預(yù)算會計環(huán)境產(chǎn)生了巨大的改變，傳統(tǒng)的計劃經(jīng)濟下的會計核算模式逐步進(jìn)行改革，適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟的預(yù)算會計模式初步建立。我國通過細(xì)化預(yù)算編制內(nèi)容、改革預(yù)算編制方法、實施國庫集中收付制度及推行政府采購制度等方法，在財政預(yù)算管理上進(jìn)行了大量的改革，組成了一個較為完善的現(xiàn)行的預(yù)算會計制度。現(xiàn)行的預(yù)算會計制度是我國統(tǒng)一的會計約束制度，是全國預(yù)算會計工作的基本規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。它的每一次改革都會影響所有的預(yù)算會計工作發(fā)展。

　　二、我國預(yù)算會計制度改革的必然性

　　1、反映不了實施國庫集中支付制度和政府采購制度后出現(xiàn)的新業(yè)務(wù)

　　實施政府采購制度和國庫集中收付制度后，財政資金的流動方式發(fā)生了變化。政資金由財政部門通過相關(guān)部門將款項撥給事業(yè)單位的方*轉(zhuǎn)換為由財政部門從單一賬戶或采購專戶按規(guī)定程序直接撥入職工工資賬戶或直接撥付給提供商品或服務(wù)的供應(yīng)商的方式。事業(yè)單位收到的財政部門的資金不再表現(xiàn)為貨幣資金，而財政部門的資金一方面表現(xiàn)為事業(yè)單位收入的增加，另一方面表現(xiàn)為事業(yè)單位費用的增加，這就需要對行政單位和事業(yè)單位會計制度規(guī)定的核算內(nèi)容進(jìn)行相應(yīng)的修改。同樣，在預(yù)算會計中，應(yīng)該核算和反映財政資金的流動和變化。此外，隨著我國社會保障制度和體制的不斷建立健全，我國開展了醫(yī)療保險、養(yǎng)老保險和失業(yè)保險等相應(yīng)的社會保障制度，這樣保險制度產(chǎn)生的基金由政府相關(guān)部門負(fù)責(zé)運作和管理，在一定程度上承擔(dān)著受托責(zé)任。相關(guān)的預(yù)算會計也應(yīng)跟上形勢o

　　2、不能為編制部門預(yù)算提供相關(guān)的會計信息

　　編制部門預(yù)算的過程中，應(yīng)該要求從基層單位開始逐漸編制，層層匯總，這樣可以在一定程度上克服盲目性能夠更加合理的編制預(yù)算。目前。一些部門和事業(yè)單位沒有將基建^計、業(yè)務(wù)會計綜合起來�；�建會計、業(yè)務(wù)會計各有各得賬務(wù)處理，各有各的財務(wù)報表，使得無法將決算報表與預(yù)算報表進(jìn)行對比風(fēng)險。目前，雖然一些事業(yè)單位對資產(chǎn)負(fù)債表進(jìn)行了匯總，但是沒有對利潤表進(jìn)行匯總。

　　3、不能反映深化收支兩條線后財政資金的運作方式和核算程序發(fā)生的變化

　　收支兩條線改革后。在將預(yù)算外資金逐步納入預(yù)算管理的同時。對各部門的預(yù)算外收入繳入財政專戶。財政部門另按核定的綜合定額標(biāo)準(zhǔn)，安有卜預(yù)算單位的年度財政支出。改變對某些部門收支掛鉤的做法。對預(yù)算外資金收繳實行收繳分離辦法就要求預(yù)算單位必須改變其過去對預(yù)算外資金所采用的留用、比例分成、上繳轉(zhuǎn)撥等多種會計處理方式。但現(xiàn)行的預(yù)算會計制度不能反映深化收支兩條線后財政資金的運作方式和核算程序所發(fā)生的變化。

　　4、不能適應(yīng)公共財政管理的需要’

　　目前，我國事業(yè)單位釆用收付實現(xiàn)制進(jìn)行預(yù)算會計，但是實施收付實現(xiàn)制會使得事業(yè)單位在同一會計期間內(nèi)收入與支出不匹配，例如本年度事業(yè)單位償還的可能是以前期間產(chǎn)生的債務(wù)，而本年度借的債務(wù)可能會由以后的年度進(jìn)行償還，從而不能公平、公正、客觀、全面的考核每年度事業(yè)單位的效益情況。在收付實現(xiàn)制下進(jìn)行賬務(wù)處理時，由于一些事業(yè)單位為企業(yè)通過擔(dān)保產(chǎn)生的或有負(fù)債沒有現(xiàn)金的支出，無法在報表中反映。一些沒有現(xiàn)金支出的社會保障基金缺a、政府債券等等，也不能在預(yù)算報表中反映。這樣會導(dǎo)致報表沒有真實、完整的反映事業(yè)單位的財務(wù)狀況，在一定程？上夸大的事業(yè)單位的財務(wù)實力，可能會對事業(yè)單位的長期持續(xù)發(fā)展帶來阻礙。在反映事業(yè)單位資產(chǎn)狀況方面，事業(yè)單位預(yù)算會計并不對固定資產(chǎn)進(jìn)行核算和反映。雖然有一些事業(yè)單位對固定資產(chǎn)進(jìn)行會計核算，但在事業(yè)單位預(yù)算報表、決算報表中，只是在補充資料中列明固定資產(chǎn)的相關(guān)信息，客觀上導(dǎo)致固定資產(chǎn)一旦形成便脫離了會計監(jiān)督的視線。

　　三、完善事業(yè)單位預(yù)算會計制度改革的建議

　　1、引入權(quán)責(zé)制發(fā)生制

　　作為事業(yè)單位，為了適應(yīng)外部市場的變彳七和發(fā)展，應(yīng)該相應(yīng)的調(diào)整和改革事業(yè)單位的會計制度。調(diào)整和改革會計制度的重點在于調(diào)整收付實現(xiàn)制以及在一定程度上弓丨進(jìn)權(quán)責(zé)發(fā)生制。一方面，采用權(quán)責(zé)發(fā)生制可以完整、準(zhǔn)確、全面的反映事業(yè)單位的財務(wù)狀況，全面洞悉其收支和結(jié)余水平，從而財務(wù)信息對事業(yè)單位財務(wù)狀況的反映更加及時、真實、全面，逐步將各項收入和支出登記入賬，使得財務(wù)信息完整、全面。另一方面。采用權(quán)責(zé)發(fā)生制可以全面、完整的反映事業(yè)單位資金流動情況，使得事業(yè)單位的財務(wù)狀況更加的透明。也再一定程度上減少了會計操作的機會。調(diào)整和改革會計制度可以提高事業(yè)單位資金的使用效率，能夠更好的反映事業(yè)單位的財務(wù)狀況、經(jīng)營成果和現(xiàn)金流量。

　　2、加強對事業(yè)單位預(yù)算活動的監(jiān)督

　　目前由于監(jiān)管不力導(dǎo)致事業(yè)單位預(yù)算會計失真。事業(yè)單位在以后工作中應(yīng)該加強對預(yù)算的監(jiān)督和管理。第一。應(yīng)該加強監(jiān)督和控制預(yù)算計劃的編制和預(yù)算的使用狀況。事業(yè)單位的預(yù)算體系中應(yīng)該包括單位全部的收入和支出，這樣可以避免出現(xiàn)預(yù)算外的資金變動情況，在一定程度上確保了資金管理的完整和規(guī)范。在實踐的過程中，可以采用綜合編制預(yù)算的方法，避免事業(yè)單位內(nèi)部各個項目的重復(fù)編制。提高編制預(yù)算的效率和效果。第二。政府相關(guān)部門應(yīng)該監(jiān)督事業(yè)單位執(zhí)行預(yù)算情況。對于資金的支出，政府相關(guān)部門應(yīng)該分析。對于資金較大的支出應(yīng)該進(jìn)行專項審計和重點調(diào)查。確保資金向正確的方向流動。第三。提高事業(yè)單位對網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的使用程度。通過充分的使用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)。事業(yè)單位可以提高對資金監(jiān)督的全面性和及時性。事業(yè)單位可利用會計電算化和電子政務(wù)等手段。通過互聯(lián)網(wǎng)、電子郵件以及各類即時通訊工具，對事業(yè)單位預(yù)算資金使用情況進(jìn)行有效的監(jiān)管。第四。要對會計事項真實性進(jìn)行預(yù)審。在事業(yè)單位內(nèi)部建立良好的會計道德和行為準(zhǔn)則。以便通過提高會計人員的職業(yè)素養(yǎng)來提高會計工作的整體質(zhì)量。

　　3、制定有針對性的亊業(yè)單位預(yù)算會計制度

　　目前。事業(yè)單位的預(yù)算會計缺乏一定的針對性和系統(tǒng)性。對于事業(yè)單位來說，并沒有符合財務(wù)狀況的制度。影響了財務(wù)信息質(zhì)量。在實踐過程中，很多問題沒有找到相關(guān)的處理辦法。往往采用一些會計規(guī)定或相關(guān)法律法規(guī)這樣使得事業(yè)單位的財務(wù)制度缺乏一定的針對性和

　　系統(tǒng)性。在實踐過程中沒有得到良好的制度引導(dǎo)，可能會使得事業(yè)單位會計混亂。由于事業(yè)單位財政制度發(fā)生的改變，很多新的實際情況的發(fā)生，導(dǎo)致原來的會計制度可能無法滿足現(xiàn)在事業(yè)單位的要求，很多事項的處理缺乏明晰的標(biāo)準(zhǔn)。因此，目前政府部門有必要按照事業(yè)單位的實際情況，制定適合事業(yè)單位的會計政策。具體到制度的制定上，可適當(dāng)借鑒企業(yè)會計制度改革的成功經(jīng)驗，在制定統(tǒng)一的事業(yè)單位會計制度的同時預(yù)留出一部分空間。以便能夠根據(jù)一些特殊情況和具體事項做出更為合理的會計處理和財務(wù)核算。同時更炅活的運用各種會計核算辦法提高會計核算效率。

　　4、完善政府會計信息體系

　　對事業(yè)單位進(jìn)行會計核算的作用之一是滿足信息使用者的相關(guān)使用要求。事業(yè)單位財務(wù)報表的基本作用是滿足政府相關(guān)部門的信息需求，方便政府相關(guān)部門進(jìn)行經(jīng)濟決策和宏觀分析。但是目前事業(yè)單位的預(yù)算會計報表，其反映的財務(wù)信息不具有完整性和系統(tǒng)性，在一定程度上不能滿足政府相關(guān)部門的信息需求。因此有必要完善政府會計的信息體系。通過建立健全政府會計的信息體系，可以使得政府相關(guān)部門能夠全面、完整的獲取事業(yè)單位的財務(wù)狀況，促進(jìn)政府提高工作效率效果，更有利于政府相關(guān)部門進(jìn)行經(jīng)濟決策和宏觀分析。制定具有針對性的政策和制度規(guī)范，促進(jìn)亊業(yè)單位預(yù)箅會計工作的不斷完善。同時也加大了集團的財務(wù)風(fēng)險。而且，從整體來看，財務(wù)杠桿效應(yīng)給企業(yè)帶來的風(fēng)險顯著高于個體企業(yè)財務(wù)風(fēng)險的總和。財務(wù)杠桿像一把雙刃劍，一方面顯著增加了企業(yè)的獲利能力，另一方面加劇了企業(yè)的財務(wù)風(fēng)險。

　　5、基于信息的財務(wù)風(fēng)險傳導(dǎo)

　　首先。經(jīng)濟社會發(fā)展存在著諸多的信息不對稱，導(dǎo)致了企業(yè)財務(wù)風(fēng)險的產(chǎn)生。另外，由于在信息的傳遞過程中，發(fā)送和接收的主體水平的差異，產(chǎn)生了信息傳導(dǎo)失真，從而增加了企業(yè)風(fēng)險的發(fā)生概率。

　　另外，預(yù)算管理是一個系統(tǒng)的動態(tài)過程。搞好現(xiàn)代企業(yè)預(yù)算管理并在管理中產(chǎn)生效益，是檢驗現(xiàn)代現(xiàn)代企業(yè)管理科學(xué)化的重要標(biāo)志之一，實行預(yù)算管理是現(xiàn)代企業(yè)管理的迫切霈要。盡管內(nèi)審是一種再控制、再管理活動，但考慮到內(nèi)審的獨立性，內(nèi)審不能夠進(jìn)行直接的管理活動，包括預(yù)算的編制、調(diào)整和執(zhí)行等。但內(nèi)審又要在預(yù)算管理中發(fā)揮應(yīng)有的作用，這就要找準(zhǔn)現(xiàn)代企業(yè)預(yù)算管理審計的切入點，以達(dá)到財務(wù)預(yù)算管理審計的目的。

　　總結(jié)

　　財務(wù)風(fēng)險是企業(yè)面臨的最重要的風(fēng)險，因為企業(yè)中存在組織結(jié)構(gòu)復(fù)雜、管理跨度大的特點，不能直接控制財務(wù)風(fēng)險，只能依靠建立和有效實施財務(wù)控制系統(tǒng)，確保企業(yè)的財務(wù)運行高效、安全。當(dāng)然。財務(wù)管理是一項長期的工作，建立的財務(wù)風(fēng)險控制體系也不是一成不變的，企業(yè)的財務(wù)管理工作很復(fù)雜，有許多不可預(yù)料因素。隨著對財務(wù)風(fēng)險控制的進(jìn)一步研究，在理論和實踐中將出現(xiàn)新的財務(wù)風(fēng)險控制方法。使企業(yè)財務(wù)風(fēng)險控制制度不斷得以完善。

會計制度論文12

　　摘要：隨著醫(yī)療衛(wèi)生體系改革的不斷深入，20xx年實施的《醫(yī)院會計制度》對醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作提出了新的要求。本文以新會計制度對醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作的影響作為切入點，結(jié)合醫(yī)院運用新會計制度的效果闡述新會計制度下醫(yī)院固定資產(chǎn)管理所存在的問題，進(jìn)而提出相應(yīng)的解決對策。

　　關(guān)鍵詞：醫(yī)院；新會計制度；固定資產(chǎn)

　　隨著醫(yī)療衛(wèi)生體系改革工作的不斷深入，是否具有先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備是衡量醫(yī)院醫(yī)療水平高低的重要依據(jù)之一，因此越來越多的醫(yī)院傾向于購置固定資產(chǎn)，固定資產(chǎn)對維持醫(yī)院醫(yī)護工作具有重要的基礎(chǔ)作用，但是在實踐管理中卻存在諸多的問題，尤其是《醫(yī)院會計制度》和《醫(yī)院財務(wù)制度》實施之后，暴露出醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作中所存在的很多問題，因此研究醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作對提高醫(yī)院經(jīng)濟效益和社會效益具有重要的現(xiàn)實意義。

　　一、新會計制度實施對醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作的影響

　　于20xx年實施的《醫(yī)院會計制度》是在醫(yī)改背景下實施的，該會計制度的頒布與實施對提高醫(yī)院固定資產(chǎn)管理、優(yōu)化醫(yī)療救助環(huán)境具有重要的意義。經(jīng)過該制度近幾年的運行效果看，其對醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作產(chǎn)生了巨大的影響。一是新會計制度的實施提高了醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的就醫(yī)環(huán)境。固定資產(chǎn)是醫(yī)院開展醫(yī)療救助的重要基礎(chǔ)設(shè)施，通過加強固定資產(chǎn)管理工作提高了固定資產(chǎn)的使用效率，從而降低了醫(yī)院的成本支出，間接減少了老百姓看病難、看病貴的問題。二是優(yōu)化了固定資產(chǎn)核算方式，杜絕了“小金庫”的存在。新會計制度對固定資產(chǎn)記賬模式的改變有效解決了財務(wù)與實際不符的關(guān)系，減少了財務(wù)價值虛開的現(xiàn)象，杜絕了“小金庫”的存在。三是提高了社會資本的高效利用率。新會計制度強化了崗位責(zé)任，明確了固定資產(chǎn)管理崗位，把固定資產(chǎn)使用效率作為對相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任評價衡量指標(biāo)，從而有效保證了固定資產(chǎn)責(zé)任落實到實處。

　　二、新會計制度下醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的問題

　　經(jīng)過對醫(yī)院固定資產(chǎn)管理應(yīng)用新會計制度的成效看，雖然醫(yī)院運用新會計制度有效促進(jìn)了固定資產(chǎn)管理水平，但是我們也要清晰地看到其中所存在的種種問題。

　　1.固定資產(chǎn)利用效率不高由于醫(yī)院屬于公益性事業(yè)單位，基于公眾就醫(yī)需求，醫(yī)院在固定資產(chǎn)管理中存在嚴(yán)重的畸形發(fā)展問題，主要體現(xiàn)在固定資產(chǎn)的利用率不高。由于醫(yī)院科室比較多，而且每個科室的固定資產(chǎn)管理工作相對比較分散，這樣就會造成固定資產(chǎn)使用率不高的現(xiàn)象，尤其是一些科室在購置固定資產(chǎn)時存在很大的盲目性，結(jié)果造成固定資產(chǎn)使用率不高。

　　2.固定資產(chǎn)核算不規(guī)范固定資產(chǎn)核算是對固定資產(chǎn)管理的重要內(nèi)容，是準(zhǔn)確掌握固定資產(chǎn)價值的途徑。但是目前由于受到傳統(tǒng)思想的影響導(dǎo)致醫(yī)院固定資產(chǎn)賬務(wù)與實際價值存在很大的差距，結(jié)果造成很難通過會計核算掌握固定資產(chǎn)所發(fā)生的損耗。另外醫(yī)院固定資產(chǎn)核算方法難以反映其實際價值。隨著使用時間的推遲，固定資產(chǎn)的價值也在不斷降低，但是目前對固定資產(chǎn)的核算沒有進(jìn)行計提折舊，這樣的計算模式缺乏對固定資產(chǎn)實際價值變動的考慮，使醫(yī)院固定資產(chǎn)價值不能準(zhǔn)確地反映出來。

　　3.醫(yī)院固定資產(chǎn)管理人員思想落后新會計制度的實施明確了相關(guān)責(zé)任，但是受到傳統(tǒng)思維的影響，醫(yī)院固定資產(chǎn)管理者仍然停留在落后的思想中。

　　一是會計人員沒有意識到固定資產(chǎn)核算工作的重要性，缺乏對固定資產(chǎn)實際運行效果的調(diào)查；

　　二是醫(yī)院財務(wù)工作隊伍質(zhì)量不高。基于編制問題，很多從事醫(yī)院財務(wù)工作的人員由于沒有相應(yīng)的工作崗位福利等導(dǎo)致他們在具體的工作中存在不認(rèn)真的現(xiàn)象。

　　三是固定資產(chǎn)管理手段單一，造成固定資產(chǎn)文件遺漏、丟失等影響對固定資產(chǎn)的管理。

　　三、新會計制度下加強醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的對策

　　1.強化資產(chǎn)管理機構(gòu)的責(zé)權(quán)，加強資產(chǎn)購入控制管理

　　為切實提高固定資產(chǎn)使用率，強化固定資產(chǎn)機構(gòu)的責(zé)權(quán)，加強對資產(chǎn)購入控制管理，

　　第一，醫(yī)院要專門組建固定資產(chǎn)管理部門，從醫(yī)院發(fā)展總體上實現(xiàn)對固定資產(chǎn)的管理。財務(wù)部門要對固定資產(chǎn)進(jìn)行賬目管理，而具體的科室要對固定資產(chǎn)的使用建立明細(xì)賬目，形成資產(chǎn)專屬管理。

　　第二，建立固定資產(chǎn)購買論證制度。醫(yī)院要組合多部門形成固定資產(chǎn)購買的論證制度，實現(xiàn)固定資產(chǎn)購買決策的科學(xué)性。具體科室在進(jìn)行固定資產(chǎn)購買之前需要提出申請，由醫(yī)院組織相關(guān)人員進(jìn)行市場調(diào)查，并經(jīng)過醫(yī)院管理者的論證之后，才能進(jìn)行購置，對于購置的資產(chǎn)要進(jìn)行科學(xué)管理，避免出現(xiàn)重復(fù)購置的現(xiàn)象。

　　2.科學(xué)解讀固定資產(chǎn)管理的關(guān)鍵財務(wù)指標(biāo)

　　財務(wù)指標(biāo)可以透視醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理情況與相關(guān)財務(wù)結(jié)構(gòu)的變化。固定資產(chǎn)管理盤點的相關(guān)內(nèi)容是下一年度進(jìn)行經(jīng)費預(yù)算與撥付的重要參考，這就有必要將這一項工作加以細(xì)化，保障相關(guān)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。對于具有一定條件的醫(yī)院而言，在登記入賬環(huán)節(jié)中，還可以將圖片格式的賬單引入到該項工作當(dāng)中，有效做到降低固定資產(chǎn)的質(zhì)量界定，避免以次充好，導(dǎo)致醫(yī)院固定資產(chǎn)的流失。

　　3.增強醫(yī)院固定資產(chǎn)管理隊伍的綜合素質(zhì)

　　醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作需要涉及許多方面，因此基于新會計制度要求，作為固定資產(chǎn)管理人員一定要努力學(xué)習(xí)，不斷提高自身的綜合素質(zhì)。

　　第一，醫(yī)院管理者要加強對固定資產(chǎn)管理隊伍的教育培訓(xùn)，積極開展各種教育活動，鼓勵他們參加。

　　第二，醫(yī)院要提高固定資產(chǎn)管理者的薪酬待遇，解決他們工作、生活中所存在的問題，從而讓他們?nèi)�身心地投入到固定資產(chǎn)管理中。例如，醫(yī)院要建立完善的固定資產(chǎn)管理激勵制度，對于工作突出的要給予必要的獎勵，對于造成醫(yī)院固定資產(chǎn)出現(xiàn)損失的要給予相應(yīng)的懲罰。

　　第三，提高固定資產(chǎn)管理隊伍的思想政治意識，防止其出現(xiàn)腐敗貪污問題。

　　4.構(gòu)建固定資產(chǎn)信息管理平臺

　　由于醫(yī)院固定資產(chǎn)數(shù)量種類比較多，因此依靠人工核算模式很難對其進(jìn)行規(guī)范化的管理，因此醫(yī)院要積極依托大數(shù)據(jù)技術(shù)，構(gòu)建固定資產(chǎn)信息管理系統(tǒng)。

　　第一，醫(yī)院要建立互聯(lián)網(wǎng)信息資源共享平臺，將醫(yī)院固定資產(chǎn)的購置、使用以及管理等信息統(tǒng)一歸置于信息平臺中，實現(xiàn)固定資產(chǎn)信息的公開透明。

　　第二，建立固定資產(chǎn)網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管制度。醫(yī)院要對每個固定資產(chǎn)編制“身份證”，通過計算機網(wǎng)絡(luò)平臺實現(xiàn)對固定資產(chǎn)的動態(tài)管理。

　　第三，醫(yī)院要積極與國家相關(guān)管理部門進(jìn)行溝通，通過建立信息資源平臺，將醫(yī)院固定資產(chǎn)的使用情況及時反饋給相關(guān)財政部門，以此強化新常態(tài)下財務(wù)管理工作需要。

　　參考文獻(xiàn)

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　　[2]黃霞.新舊醫(yī)院財務(wù)會計制度下固定資產(chǎn)管理與核算的對比[J].中國外資，20xx，（6）：155.

會計制度論文13

　　摘要：隨著我國經(jīng)濟的不斷發(fā)展，公共醫(yī)療服務(wù)需求也在不斷擴張。縣級醫(yī)院作為我國基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，其發(fā)展直接影響到基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的高低。新《醫(yī)院會計制度》的頒布和實施對于縣級醫(yī)院而言具有重大意義，可以有效解決醫(yī)院財務(wù)管理方面存在的部分不足，提高醫(yī)院內(nèi)部控制管理能力，最終促進(jìn)醫(yī)院秩序的穩(wěn)定和醫(yī)療水平的不斷提高。

　　關(guān)鍵詞：縣級醫(yī)院；新會計制度；財務(wù)管理

　　醫(yī)院新的會計制度改變主要通過對會計要素進(jìn)行一定的變更，對會計核算科目進(jìn)行明確和細(xì)化，并要求財務(wù)會計報表中必須包括現(xiàn)金流量表等改變，這些變革都從理論上更加具有科學(xué)性，但是在醫(yī)院實際日常財務(wù)會計工作上，由于存在新的變化，必然在開始推行期間及之后實行階段存在一定的阻力和不適應(yīng)，因此如何推動新會計制度下醫(yī)院的財務(wù)管理改革，提高醫(yī)院的財務(wù)管理水平成為醫(yī)院需要重點考慮的問題。當(dāng)前縣級醫(yī)院在固定資產(chǎn)尤其是公益性資產(chǎn)項目管理方面操作過于簡單、醫(yī)療藥品設(shè)備成本核算存在差異且信息化技術(shù)水平不高，信息系統(tǒng)及軟件使用度較低，給醫(yī)院未來發(fā)展帶來了一定阻力。

　　一、縣級醫(yī)院財務(wù)管理方面存在的問題

　　(一)縣級醫(yī)院固定資產(chǎn)尤其是公益性資產(chǎn)項目管理較為簡單

　　對于縣級醫(yī)院而言，其屬于公立醫(yī)院的范疇。因此其用于購買固定資產(chǎn)的資金來源和非公立醫(yī)院的資金來源存在較大差異�？h級醫(yī)院由于其具有極強的外部性，因此醫(yī)院內(nèi)部固定資產(chǎn)的采購、安裝等資金需求大多通過財政補貼、醫(yī)院自創(chuàng)收入及自行貸款的方式獲得。由此可見，縣級醫(yī)院的固定資產(chǎn)和其他性質(zhì)的醫(yī)院相比存在特殊性。新制度執(zhí)行之前縣級醫(yī)院對醫(yī)院擁有的固定資產(chǎn)并不進(jìn)行資產(chǎn)減值損失計提也并不計提固定資產(chǎn)累計折舊，固定資產(chǎn)的賬面價值始終表示為固定資產(chǎn)的初始購置成本。除此之外，縣級醫(yī)院的固定資產(chǎn)中有部分屬于公益性資產(chǎn)，而當(dāng)前縣級醫(yī)院對于公益性資產(chǎn)及一般性資產(chǎn)的劃分及核算并沒有進(jìn)行嚴(yán)格區(qū)分，容易造成私吞公益性資產(chǎn)作為職工福利或者醫(yī)院改造使用。同時縣級醫(yī)院固定資產(chǎn)數(shù)量和金額一般較大，且折舊計算方法和公允價值核算的方法不同也會造成固定資產(chǎn)金額產(chǎn)生較大差異，因此如何選擇準(zhǔn)確的公允價值核算方法或者折舊計算方法對于縣級醫(yī)院而言都具有一定的難度。

　　(二)縣級醫(yī)院醫(yī)療藥品設(shè)備成本核算存在差異

　　在新舊會計制度更替的過程中，由于新舊醫(yī)院會計制度存在差異，導(dǎo)致縣級醫(yī)院醫(yī)療藥品設(shè)備成本核算存在較大差異，給醫(yī)療成本核算帶來了一定困難。之前在我國縣級公立醫(yī)院，一般使用售價作為醫(yī)療藥品設(shè)備的會計核算依據(jù)，而現(xiàn)在根據(jù)新的會計制度規(guī)定，醫(yī)院藥房的醫(yī)療藥品設(shè)備按照進(jìn)貨成本價進(jìn)行會計核算，在領(lǐng)取藥品設(shè)備時可能因為市場環(huán)境因素等存在多個價格，這就需要醫(yī)院的財務(wù)會計人員根據(jù)實際情況進(jìn)行成本核算方法的選擇，因此這之間存在的變動容易造成成本核算差異較大，不進(jìn)行有效風(fēng)險管理和控制易導(dǎo)致因市場價格變動產(chǎn)生的收入、利潤等不能形成穩(wěn)定資金流。同時，某些醫(yī)院不注意遵守會計規(guī)范準(zhǔn)則，對于會計成本計價方法在某一個期間內(nèi)不可以隨意變更。例如，某一縣級醫(yī)院在進(jìn)行新舊醫(yī)院會計制度變更會計處理后，該醫(yī)院財務(wù)會計人員并沒有意識到會計成本計價方式不可以隨意變更這一會計規(guī)定，在一年內(nèi)多次選擇不同會計成本計價方法進(jìn)行成本核算管理，造成醫(yī)院存在極大的會計財務(wù)風(fēng)險。

　　(三)縣級醫(yī)院信息化技術(shù)水平不高，信息系統(tǒng)及軟件使用度較低

　　當(dāng)前由于縣級醫(yī)院屬于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，本身信息化技術(shù)人才數(shù)量及質(zhì)量較低，信息化設(shè)備及開發(fā)水平也不高，這造成整體信息化技術(shù)水平較低，信息系統(tǒng)及軟件的使用度較低。這主要是因為縣級醫(yī)院的管理層對于醫(yī)院會計信息電算化、網(wǎng)絡(luò)化重視程度不夠?qū)е�。雖然規(guī)定我國大多數(shù)基層單位在20xx年之前需要實現(xiàn)財務(wù)會計信息的網(wǎng)絡(luò)電算化，但是在某些縣級醫(yī)院存在僅僅采購了信息化硬件設(shè)備，但是并沒有真正投入使用的情況。導(dǎo)致財務(wù)會計處理并沒有實現(xiàn)真正意義上的網(wǎng)絡(luò)化、電算化。

　　二、縣級醫(yī)院在新會計制度下優(yōu)化財務(wù)管理的舉措

　　(一)縣級醫(yī)院需要不斷加強固定資產(chǎn)尤其是公益性資產(chǎn)項目管理

　　縣級醫(yī)院想要在新會計制度的背景下優(yōu)化醫(yī)院財務(wù)會計管理，首先需要加強醫(yī)院的重要資產(chǎn)——固定資產(chǎn)尤其是公益性資產(chǎn)項目的核算管理。縣級醫(yī)院首先需要明確區(qū)分公益性資產(chǎn)和一般性資產(chǎn)，對于醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)報表中核算的固定資產(chǎn)進(jìn)行查實盤點分類，對于公益性資產(chǎn)進(jìn)行明確。嚴(yán)格要求財務(wù)會計人員切不可混淆一般性資產(chǎn)和公益性資產(chǎn)。另外，縣級醫(yī)院還需要明確公益性資產(chǎn)的使用權(quán)和所有權(quán)，對于公益性資產(chǎn)如何使用處置進(jìn)行明確規(guī)定。對于濫用公益性資產(chǎn)給員工派發(fā)福利或者擅自出售公益性資產(chǎn)的情況進(jìn)行嚴(yán)格處理。除此之外，縣級醫(yī)院的財務(wù)會計人員還需要加強對固定資產(chǎn)總體的核算把握。新舊會計制度變更過程中，對于固定資產(chǎn)的定義有很大不同，且醫(yī)院的固定資產(chǎn)種類繁多，其核算管理工作量較大，因此如何進(jìn)行有效核算也是縣級醫(yī)院需要重點關(guān)注的問題。醫(yī)院的固定資產(chǎn)數(shù)量和金額一般較大、在財務(wù)會計制度變更的過程中，需要財務(wù)人員進(jìn)行精準(zhǔn)的核算。因此財務(wù)人員需要認(rèn)真學(xué)習(xí)新會計制度，對于固定資產(chǎn)的定義進(jìn)行準(zhǔn)確把握。對于折舊額和公允價值的計算存在一定的難度，縣級醫(yī)院的財務(wù)會計人員需要根據(jù)醫(yī)院實際情況和政策要求選擇合適的折舊計算方法和公允價值評估方法，防止醫(yī)院資產(chǎn)減值額度變化較大帶來的醫(yī)院資產(chǎn)流失。

　　(二)縣級醫(yī)院逐步消除因新舊會計制度造成的醫(yī)療藥品設(shè)備成本核算差異

　　對于縣級醫(yī)院而言，在進(jìn)行新會計制度改革后，新會計制度和舊會計制度之間存在的差異，必須進(jìn)行消除才能防止新會計制度無法落實。而如何消除因新舊會計制度差異造成的醫(yī)療藥品設(shè)備成本核算差異成為縣級醫(yī)院在新舊會計制度更替過程中需要重點關(guān)注的問題。首先，對于縣級醫(yī)院而言，財務(wù)會計人員需要對新會計制度進(jìn)行完整準(zhǔn)確了解，對于采購藥品設(shè)備的成本進(jìn)行有效核算。只有把握了基本會計制度，才能減少在工作中出錯的可能性。其次，由于會計制度變更導(dǎo)致的差異，雖然目前應(yīng)該已經(jīng)部分消除，但是對于醫(yī)院不同項目的藥品設(shè)備選用的會計成本計價方法仍然需要通過醫(yī)院財務(wù)會計人員經(jīng)過詳細(xì)測算才能確定。除此之外，縣級醫(yī)院在進(jìn)行存貨盤庫時需要注意存貨到位之前的成本費用項目，對于運輸費用、安裝費用等進(jìn)行合理估計和確定，并取得相應(yīng)發(fā)票，最終確定核算手段不同導(dǎo)致的成本差異。同時，由于會計成本計價方法一旦確定長期不可變更，因此財務(wù)會計人員需要注意即使某一會計成本計價方法計量的成本低于其他方法，但是在期限內(nèi)不可進(jìn)行變更。

　　(三)縣級醫(yī)院需要提高信息化技術(shù)水平，加強信息技術(shù)在財務(wù)會計核算方面的運用

　　縣級醫(yī)院當(dāng)前由于重視程度不高、信息維護人才缺乏等原因造成醫(yī)院財務(wù)會計信息化水平較低，因此縣級醫(yī)院需要不斷提高信息化技術(shù)水平，加強信息技術(shù)在財務(wù)會計核算方面的運用。首先，想要提高信息化技術(shù)水平首先需要加強信息化建設(shè)的意識。醫(yī)院的主要領(lǐng)導(dǎo)除了需要按照上級要求配備專業(yè)信息化處理設(shè)備，還需要從軟件上跟上需求。因此，醫(yī)院的主要領(lǐng)導(dǎo)需要加強對財務(wù)會計人員的信息化系統(tǒng)和軟件的培訓(xùn)，對于日常會計信息系統(tǒng)和軟件出現(xiàn)的普通問題擁有基礎(chǔ)的處理能力，這樣才能從人力上來提高信息化技術(shù)水平。其次，需要配備專業(yè)的系統(tǒng)和軟件維護人員，對于突然出現(xiàn)的會計信息系統(tǒng)崩潰及漏洞進(jìn)行修復(fù)。對于常見問題，需要教導(dǎo)財務(wù)會計人員進(jìn)行系統(tǒng)或軟件維護，解決常見系統(tǒng)或軟件出現(xiàn)的問題。除此之外，還需要加強安全信息保障，對于重要安全信息進(jìn)行及時備份和保存，防止因為網(wǎng)絡(luò)侵入或者系統(tǒng)漏洞造成的不可挽回的財務(wù)經(jīng)濟損失。只有這樣才能保證信息技術(shù)在財務(wù)會計領(lǐng)域有效利用。

　　參考文獻(xiàn)：

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　　[2]王文炯.淺談醫(yī)院新會計制度中固定資產(chǎn)的管理[J].會計之友,20xx(07).

會計制度論文14

　　摘要：加強醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革，藥品改革是重中之重。適時調(diào)整醫(yī)院會計制度，完善藥品核算體系有利于加強醫(yī)院會計核算工作，有利于加強政府和社會監(jiān)督力度，有利于提升醫(yī)院的經(jīng)濟管理水平。筆者結(jié)合醫(yī)院工作實際，通過對新舊財務(wù)制度的對比研究，充分檢驗了新制度的科學(xué)性和優(yōu)越性，但同時也注意到新制度中存在一些尚待完善的地方。

　　關(guān)鍵詞：新醫(yī)院會計制度 醫(yī)療藥品 收支核算 成本歸集

　　一、新醫(yī)療藥品收支核算實施背景

　　（一）原有醫(yī)療藥品收支核算及成本歸集

　　現(xiàn)行醫(yī)院會計制度實施之前，醫(yī)院會計制度通過“醫(yī)療收入”、“醫(yī)療支出”、“藥品收入”、“藥品進(jìn)銷差價”、“藥品支出”等會計科目分別進(jìn)行醫(yī)療和藥品收支核算，實行的是權(quán)責(zé)發(fā)生制。藥品購入時按照售價入庫出庫，將售價和進(jìn)價之差計入“藥品進(jìn)銷差價”科目。月末要將本月發(fā)生的管理費用，按一定比例分?jǐn)偟健搬t(yī)療支出”和“藥品支出”上面來，而不是直接結(jié)轉(zhuǎn)到“收支結(jié)余”科目。

　　國家投入醫(yī)院的財政補助資金以及醫(yī)院獲得的科研教學(xué)資金，用于購買固定資產(chǎn)，無形資產(chǎn)及庫存物資之后沒有后續(xù)的賬務(wù)處理來反映這些資金的使用狀況，其成本的歸集和核算按照一般資產(chǎn)來處理；醫(yī)療支出和藥品支出的一級明細(xì)核算科目沒有明確的界定，成本的歸集跟財務(wù)人員對現(xiàn)制度的理解有很大關(guān)系。

　�。ǘ�）原有醫(yī)療藥品收支及成本核算存在的問題

　　首先，醫(yī)療人員成本全部通過“醫(yī)療支出”科目進(jìn)行核算，藥品核算方法僅僅是按照進(jìn)價加一定加成比例的簡單模式計算收支，因此醫(yī)療人員在藥物治療過程中通過遴選藥品、開具醫(yī)囑所體現(xiàn)的知識價值沒有在醫(yī)療收支核算中得到反映，也就無法在這方面對醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)行績效考核，既不利于充分調(diào)動他們的勞動積極性，又是造成醫(yī)院藥品收支不配比、醫(yī)療支出過度放大的重要原因。同時對于醫(yī)療水平較高的醫(yī)院來講，簡單通過藥品加成的方式來支持醫(yī)院運營，也導(dǎo)致了醫(yī)院每年的處方流失率特別高，間接影響了醫(yī)院的經(jīng)濟收益。此外，藥品管理是大醫(yī)療行為的一部分，將醫(yī)療和藥品分兩個會計科目進(jìn)行核算，不符合國際慣例，也沒有必要。

　　其次，是醫(yī)療藥品的收支核算不配比，以藥補醫(yī)現(xiàn)象突出。學(xué)者王振宇、馬飛等就指出，按照舊有醫(yī)院會計制度進(jìn)行會計核算后的一個普遍現(xiàn)象是：藥品實行一定的加成率后收支產(chǎn)生盈余，但醫(yī)療收支虧損（個別醫(yī)院虧損嚴(yán)重）。在政府相關(guān)補償機制尚未健全的情況下，醫(yī)院以藥品結(jié)余彌補醫(yī)療虧損的情況普遍客觀存在，在一定程度上加劇多開藥、開貴藥的逐利行為和醫(yī)院運行機制的扭曲。

　　再次，是管理費用簡單的按醫(yī)療和藥品部門人員比例分?jǐn)傔M(jìn)“醫(yī)療支出”和“藥品支出”的方法缺乏合理性。根據(jù)醫(yī)療部門和藥品部門人員的比例或其他相關(guān)指標(biāo)比例情況，簡單地分?jǐn)偟结t(yī)療支出和藥品支出中，對醫(yī)院行政及后勤管理部門的各項耗費缺乏有效的監(jiān)督手段。同時因為從各家醫(yī)院的會計報表上無法取得真實的不含管理費用的醫(yī)療支出和藥品支出信息，所以這種分配方法也不利于對醫(yī)療機構(gòu)之間的經(jīng)營狀況進(jìn)行對比分析。任何一家單位都有管理費用，醫(yī)院也不例外，而且管理費用在醫(yī)院的整體費用中占據(jù)較大比重，公立大型醫(yī)院的管理費用更是居高不下，而管理費用的分?jǐn)倕s不夠合理。原有醫(yī)院會計制度規(guī)定管理費用可按醫(yī)療、藥品部門人員比例進(jìn)行分?jǐn)�，采用這種分配方法后，醫(yī)院的公共費用完全攤?cè)脶t(yī)療、藥品成本中，人為地加大了醫(yī)療、藥品的成本費用，使醫(yī)療、藥品成本不實，隱瞞了醫(yī)療、藥品的真實結(jié)余。而且人為分?jǐn)偣芾碣M用的方式容易造成醫(yī)院收支結(jié)余不準(zhǔn)，也容易造成不必要的誤解。

　　最后，就醫(yī)療支出和藥品支出的成本歸集而言，沒有明確的界定哪些項目屬于醫(yī)療和藥品成本的歸集范圍，導(dǎo)致不同醫(yī)院成本歸集口徑不統(tǒng)一，甚至同一醫(yī)院不同財務(wù)人員的成本歸集口徑、會計處理方法也不盡相同。會計制度對于成本的核算過于簡單，成本意識不強，對于各個科室的物資消耗、床日成本、診次成本等基本數(shù)據(jù)編報不詳，不能準(zhǔn)確反映成本項目以及核算科室效益，也容易造成分配不公。

　　二、新制度下的醫(yī)療藥品及成本核算

　　針對舊有醫(yī)院會計制度下藥品管理及成本核算的種種弊端，新醫(yī)改明確提出，要改革藥品加成政策，逐步取消藥品加成，實行藥品零差價率銷售。針對這一醫(yī)改政策，新制度取消“藥品進(jìn)銷差價”會計科目，為藥品零差價率后的會計核算鋪平了道路。

　　藥品進(jìn)銷差價的取消，使得藥品核算和庫存物資的核算方式趨同，另外本身藥品就是醫(yī)院庫存物資的一部分，取消“藥品”總賬科目，將其納入“庫存物資”科目統(tǒng)一核算，簡化了會計處理，但并不影響藥品的有效管理。同時針對醫(yī)療人員在治療過程中通過甄選藥品、開具醫(yī)囑所體現(xiàn)的藥品知識價值沒有得到體現(xiàn)的情況，新醫(yī)改提出增設(shè)藥事服務(wù)費，納入基本醫(yī)療保險報銷范圍的方案，新制度在修訂中充分體現(xiàn)了這一理念，在醫(yī)療收入核算中增加明細(xì)核算科目“藥事服務(wù)費收入”。

　　為滿足醫(yī)院管理的需要，新醫(yī)院會計制度借鑒國際通行做法，明確了“大收大支”的概念，統(tǒng)一了醫(yī)藥收支核算和科教項目收支核算（之前的新制度征求意見稿，曾將科研項目收支和教學(xué)項目收支分列），更好地體現(xiàn)了會計的配比原則。合并醫(yī)療藥品收支科目，將“藥品收入”并入“醫(yī)療收入”中，將“醫(yī)療支出”和“藥品支出”合并為“醫(yī)療業(yè)務(wù)成本”。在新設(shè)的“醫(yī)療業(yè)務(wù)成本”科目中，詳細(xì)地列明了一級明細(xì)核算項目和會計處理方式，醫(yī)療和藥品收支業(yè)務(wù)本身就是大醫(yī)療的一部分，醫(yī)療人員和藥房人員需要在工作中密切配合，呈現(xiàn)出的是“你中有我、我中有你”的狀態(tài)，新制度的這一改革措施，有效地改善了醫(yī)療、藥品不配比的問題。同時，有利于統(tǒng)一會計核算口徑，減少因會計人員對現(xiàn)行會計制度理解不一致而造成的核算差異。

　　管理費用不再分?jǐn)�，而是作為期間費用在期末直接結(jié)轉(zhuǎn)到“本期結(jié)余”，有助于督促醫(yī)院增收節(jié)支，減員增效，不斷提高醫(yī)院管理水平和經(jīng)濟效益，同時也避免了管理費用分?jǐn)倶?biāo)準(zhǔn)不合理造成的醫(yī)藥收支結(jié)構(gòu)不合理的問題。

會計制度論文15

　　摘要:在我國新的財務(wù)制度不斷改革和完善的過程中，醫(yī)療衛(wèi)生體制也越來越健全。其中，醫(yī)院成本管理在醫(yī)院管理過程中具有非常重要的地位，而成本核算又是成本管理的核心內(nèi)容。因此，在新財務(wù)會計制度的管理下，必須根據(jù)實際情況制定精細(xì)化、規(guī)范化和科學(xué)化的成本核算改進(jìn)策略，從而較好的實現(xiàn)醫(yī)院成本控制目標(biāo)�；�于此，本文著重論述新財務(wù)會計制度下醫(yī)院成本核算的意義和具體實踐策略。

　　關(guān)鍵詞:醫(yī)院；成本核算；會計制度

　　在新財務(wù)會計制度不斷完善的背景下，醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革也越來越深入，各個醫(yī)院之間的競爭日趨激勵，從而促使醫(yī)院的成本核算工作越來越受到醫(yī)院管理者的重視。當(dāng)前各個醫(yī)院在不斷發(fā)展的過程中都迫切需要加強成本核算管理來提高整體競爭力。因此，探究新財務(wù)會計制度下的醫(yī)院成本核算方法具有非常重要的現(xiàn)實意義。

　　一、新財務(wù)會計制度對于醫(yī)院成本核算的意義

　　在“新兩制”頒布之后，醫(yī)院成本核算的重要性越來越突出。其中，在新財務(wù)會計制度中，明確規(guī)定了成本核算過程中必須遵循的原則，以及具體的成本核算對象。因此，在新財務(wù)會計制度下進(jìn)行醫(yī)院成本核算，能夠有效提高醫(yī)院成本控制的效率，提高醫(yī)院競爭力。在新財務(wù)會計制度下，能夠有效提高醫(yī)院成本核算的效率。其中，主要原因是在新財務(wù)會計制度中，明確增加了成本核算的內(nèi)容，如:提出了相關(guān)的權(quán)責(zé)發(fā)生制度、編制，以及調(diào)整了部分費用的提取和計算、構(gòu)建了相關(guān)資金報表，加大了財務(wù)報表的審計力度，從而在一定程度上增加對醫(yī)院會計的約束力。上述一系列的制度對完善醫(yī)院財務(wù)制度，提高醫(yī)院成本核算效率具有非常顯著的作用。在新財務(wù)會計制度中，對醫(yī)院藥品管理及成本核算的不足之處進(jìn)行了改進(jìn)，促使藥品的收支核算更加科學(xué)化、更加合理化，能夠最大限度提高醫(yī)院藥品成本控制的效率。

　　二、新財務(wù)會計制度下醫(yī)院實施成本核算的具體方法

　　(一)構(gòu)建完善的成本核算組織體系，為提高成本核算效率奠定基礎(chǔ)

　　在醫(yī)療衛(wèi)生體制不斷改革的背景下，要求醫(yī)院財務(wù)管理工作更加科學(xué)化、精細(xì)化和規(guī)范化。其中，醫(yī)院成本核算作為財務(wù)管理工作的核算內(nèi)容，為了有效提高醫(yī)院成本核算效率，便需要構(gòu)建科學(xué)完善的成本核算組織體系。具體包括:其一，成立成本核算領(lǐng)導(dǎo)小組。成本核算領(lǐng)導(dǎo)小組主要是以院長為組長，財務(wù)部門管理者為副組長，而其他部門的管理者則為小組成員。該小組在日常工作中主要負(fù)責(zé)制定醫(yī)院發(fā)展過程中關(guān)于成本核算的具體操作流程。這對醫(yī)院強化成本核算具有非常重要的作用；其二，設(shè)立成本核算工作小組。該小組主要是以醫(yī)院財務(wù)管理部門的負(fù)責(zé)人為組長、下級科室的管理者為副組長，其他成本核算和會計人員分別為小組成員。工作小組在日常發(fā)展中，主要負(fù)責(zé)管理整個醫(yī)院內(nèi)部的人力資源成本、管理成本和醫(yī)療成本的核算工作，并且還需要根據(jù)實際情況制定各類的財務(wù)報表和成本核算分析報表，從而為醫(yī)院管理者制定科學(xué)合理的決策提供準(zhǔn)確可靠的數(shù)據(jù)資料；其三，成立信息技術(shù)小組。信息技術(shù)小組則主要是由負(fù)責(zé)整個醫(yī)院信息中心的人員共同擔(dān)任。該小組在日常工作中主要負(fù)責(zé)醫(yī)院成本核算系統(tǒng)的管理和維護，并且還需要管理醫(yī)院的HIS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)、固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)、薪酬考核系統(tǒng)等，從而真正保障醫(yī)院內(nèi)部各個管理系統(tǒng)的資源共享，切實保障藥品銷售價格的合理性；其四，需要成立綜合考核小組。該小組的成員主要包括醫(yī)務(wù)人員和護理人員。其成員在醫(yī)院發(fā)展中主要負(fù)責(zé)核算各個醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)，并且需要認(rèn)真統(tǒng)計各個科室工作人員的工作量和考勤狀況，并且需要根據(jù)實際情況制定完善的報表，從而為提高成本核算效率奠定創(chuàng)造良好的條件。

　　(二)提高人員成本意識和綜合素質(zhì)，充分發(fā)揮醫(yī)院成本核算的優(yōu)勢

　　當(dāng)前新財務(wù)會計制度尚且處于初步實施的階段中，所以當(dāng)前醫(yī)院大部分人員對成本核算的重要性認(rèn)識不到位，尚未樹立良好的成本控制意識。因此，在醫(yī)院不斷發(fā)展的過程中，為了有效提高醫(yī)院成本核算效率，首先便需要醫(yī)院工作人員樹立起良好的成本核算意識。只有這樣才能夠保障醫(yī)院成本核算工作更好的開展；其次，醫(yī)院工作人員還需要不斷增強工作業(yè)務(wù)技能，不斷學(xué)習(xí)新財務(wù)制度下的成本核算內(nèi)容，從而最大限度發(fā)揮醫(yī)院成本核算的優(yōu)勢，有效提升醫(yī)院成本管理的水平。

　　(三)構(gòu)建完善的醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)管制度，強化成本核算監(jiān)督

　　在新財務(wù)會計制度下，明確提出了應(yīng)加強成本核算監(jiān)督。其中，要求醫(yī)院財務(wù)管理部門不僅需要全面監(jiān)督成本預(yù)算、收支和負(fù)債情況，而且還需要根據(jù)實際情況構(gòu)建完善的內(nèi)部監(jiān)控體系，從而真正實現(xiàn)各項成本的全面監(jiān)控。同時，還應(yīng)該要求財務(wù)管理人員必須明確醫(yī)院對外投資的范圍，從而促使固有資產(chǎn)能夠保值，甚至增值，不斷加大醫(yī)院對各項財務(wù)的監(jiān)管力度，從而有效提升醫(yī)院成本核算的效率。

　　(四)構(gòu)建完善的財務(wù)評價體系，更好的滿足醫(yī)院成本核算工作的基本需求

　　在醫(yī)院不斷發(fā)展的過程中，管理者應(yīng)該不斷加強對成本核算和成本控制的結(jié)果進(jìn)行綜合評價。其中，在評價的過程中應(yīng)該主要以成本核算的內(nèi)容、對象和成本分配方式為主要標(biāo)準(zhǔn)。同時，醫(yī)院管理者還應(yīng)該根據(jù)各個科室的實際情況，以及各個崗位的實際需求，構(gòu)建科學(xué)完善的財務(wù)評價體系，從而滿足醫(yī)院在不斷發(fā)展過程中的成本核算需求，為保障成本核算的高效化提供有力的條件。

　　三、結(jié)論

　　總而言之，在現(xiàn)代社會不斷發(fā)展的過程中，各個醫(yī)院之間的競爭日趨激勵，醫(yī)院要想在這樣的環(huán)境中處于優(yōu)勢地位，便需要不斷提高自身的競爭力，提高自己的管理水平。因此，這便需要醫(yī)院管理者充分重視成本核算問題，依據(jù)醫(yī)院各項財務(wù)管理制度和醫(yī)院各個科室的實際情況構(gòu)建科學(xué)完善的成本核算體系，強化醫(yī)院成本核算，有效提高醫(yī)院財務(wù)管理水平，加大醫(yī)院成本控制力度。

　　參考文獻(xiàn):

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