糖尿病論文

　　從小學(xué)、初中、高中到大學(xué)乃至工作，說到論文，大家肯定都不陌生吧，論文是討論某種問題或研究某種問題的文章。那要怎么寫好論文呢？下面是小編幫大家整理的糖尿病論文，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

糖尿病論文1

　　隨著現(xiàn)代生活水平的提高，糖尿病人群在快速升高，對于糖尿病的治療也引起了廣泛的關(guān)注。糖尿病是一種代謝性的疾病，長時間的代謝紊亂易引起很多并發(fā)癥的發(fā)生，糖尿病足就是一種很常見的并發(fā)癥，同時也是糖尿病患者致殘、致死的主要原因。在糖尿病早期，我們可以通過正確的措施預(yù)防和減少糖尿病足的發(fā)生率，但由于很多糖尿病患者缺乏預(yù)防性的足部護理知識和自我管理的能力，使得糖尿病足的發(fā)生率逐漸上升。通過干預(yù)護理可以幫助患者控制血糖，提高自我足部護理能力和管理能力。為了研究干預(yù)護理對糖尿病足高危患者產(chǎn)生的影響，進行了如下研究。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料

　　將在本院20xx年6月～20xx年2月的90例糖尿病足高�；颊唠S機分為實驗組45例和對照組45例，其中試驗組患者男26例，女19例，年齡在42～58歲，平均年齡(48.5±1.8)歲;對照組患者男23例，女22例，年齡39～56歲，平均年齡(46.2±2.1)歲。兩組患者性別、年齡的差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，有可比性。

　　1.2 方法

　　給予對照組患者常規(guī)糖尿病護理方法：在住院期間對患者的血糖進行監(jiān)測，出院后要求患者定時復(fù)查。給予實驗組患者應(yīng)用干預(yù)護理模式：由2名護理人員進行，其中1名護理人員專門負(fù)責(zé)記錄患者的血糖控制和足部情況，另外1名護理人員負(fù)責(zé)對患者進行健康教育和飲食指導(dǎo)，首先在住院期間，在飲食方面要為患者合理搭配營養(yǎng)飲食，囑咐患者戒煙戒酒;并且給患者講解糖尿病的病因、臨床表現(xiàn)以及糖尿病并發(fā)癥的危害，尤其是糖尿病足等相關(guān)知識，并告知患者如何正確的預(yù)防糖尿病足的發(fā)生和正確的足部護理方式。其次在患者出院后要對患者進行隨訪，并且讓患者來院復(fù)查。

　　1.3 觀察指標(biāo)

　　患者對于糖尿病足足部護理知識的了解： 滿分為100分，80分以上為非常了解，60～79分為基本了解，60分以下為不了解，患者的足部護理知識了解率=(非常了解例數(shù)+基本了解例數(shù))/總例數(shù)×100%。患者的自我管理能力：相較于入院前，患者的自我管理能力有明顯提高為顯效，稍有提高為有效，無提高為無效，自我管理能力有效率=(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。兩組患者的護理滿意度：對患者進行調(diào)查問卷，滿分為100分，80分以上為滿意，60～79分為基本滿意，60分以下為不滿意，護理滿意率=(滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù))/總例數(shù)×100%。

　　1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

　　對收集到的數(shù)據(jù)根據(jù)SSPS18.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，年齡等計量資料用(x±s)表示，采用t檢驗，性別、足部護理知識了解以及自我管理能力等計數(shù)資料采用卡方檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

　　2 結(jié)果

　　2.1 兩組患者

　　對糖尿病足足部護理知識的了解程度比較實驗組患者80分以上有32例，60～79分有12例，60分以下有1例， 足部護理知識了解率為97.8%;對照組患者80分以上有18例，60～79分有16例，60分以下有11例，足部護理知識了解率為75.6%;實驗組患者的足部護理知識了解率明顯高于對照組患者，其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

　　2.2 兩組患者自我管理能力比較

　　實驗組患者顯效有28例，有效14例，無效3例，自我管理能力有效率為93.3%;對照組患者顯效有19例，有效11例，無效15例，自我管理能力有效率為66.7%;實驗組患者的自我管理能力有效率明顯高于對照組患者，其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

　　2.3 兩組患者護理滿意度比較：

　　實驗組患者有31例滿意，有14例基本滿意，有0例不滿意，滿意率為100%，對照組患者有21例滿意，有16例基本滿意，有8例不滿意，滿意率為82.2%，實驗組患者的滿意率要明顯高于對照組患者，其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

　　3 討論

　　干預(yù)護理是指設(shè)計一系列的護理活動，以確�；颊咴诓煌�健康照顧場所之間轉(zhuǎn)移或不同層次健康照顧機構(gòu)之間轉(zhuǎn)移是所接受的健康服務(wù)具有協(xié)調(diào)性和連續(xù)性，預(yù)防或減少高�；颊呓】禒顩r的惡化。隨著社會的發(fā)展，人們對于健康的定義已不再是單純的身體健康，還包括心理健康和社會適應(yīng)能力。心理健康問題越來越引起關(guān)注，而患者在住院后由于病情以及環(huán)境的影響，造成心理焦慮等不良情緒的發(fā)生，而干預(yù)護理可以根據(jù)患者的疾病進行指導(dǎo)，并且為患者在相關(guān)疾病方面答疑解惑， 緩解患者的焦慮等不良情緒，使患者以積極的心態(tài)與疾病抗?fàn)�，盡力配合醫(yī)護人員的工作。在糖尿病足高�；颊咧校�干預(yù)護理不僅要在住院期間給予患者在心理、飲食的支持及解惑，還要在足部護理知識方面對患者進行詳細(xì)的講解，幫助患者提高自我管理能力。在上述實驗中，實驗組患者的足部護理知識了解率(97.8%)明顯高于對照組患者(75.6%)，實驗組患者的自我管理能力有效率(93.3%)明顯高于對照組患者(66.7%)，實驗組患者的滿意率(100%)要明顯高于對照組患者(82.2%)，說明：干預(yù)護理能夠增加糖尿病足高�；颊邔ψ悴孔o理知識的了解，并且提高糖尿病足高�；颊叩淖晕夜芾砟芰σ约白o理滿意率�？傊�，對于糖尿病足高�；颊�，采用干預(yù)護理的方式能夠增加患者對足部護理知識的了解，提高患者的自我管理能力，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，提高患者的生活質(zhì)量，提升患者護理滿意度。

糖尿病論文2

　　【摘要】 目的：討論糖尿病患者腹部外科手術(shù)的圍術(shù)期護理方式。方法：對62例進行腹部外科手術(shù)的糖尿病患者的圍術(shù)期護理方法進行分析。結(jié)果：62例患者中切口I期愈合60例，2例切口感染，炎癥治療后Ⅱ期愈合，患者平均住院時間(15.0±0.9)d。結(jié)論：在正確護理干預(yù)的基礎(chǔ)上實行糖尿病腹部外科手術(shù)安全。

　　【關(guān)鍵詞】 糖尿��； 腹部外科手術(shù)； 護理

　　隨著近年來我國糖尿病患者的增多，糖尿病腹部外科手術(shù)的比例也在增加，因而外科護理工作應(yīng)該得到一定的重視，采取有效措施，進行正確的圍術(shù)期護理�，F(xiàn)就筆者所在科20xx年5月以來對62例糖尿病患者的護理干預(yù)分析報告如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料 選取20xx年5月至今在筆者所在科被確診為2型糖尿病需進行腹部外科手術(shù)的62例患者，入院時空腹測試血糖值為9.6~23.6 mmol/L。其中，男36例，女26例，年齡31~83歲，平均年齡為(42.3±3.1)歲。3例實行腸切除術(shù)，8例實行胃癌根治術(shù)，8例實行腸癌根治術(shù)，11例實行膽囊切除術(shù)，22例實行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)，7例實行消化道穿孔后修補術(shù)，3例實行肝臟手術(shù)。

　　1.2 護理方法

　　1.2.1 手術(shù)前的護理工作

　　1.2.1.1 正確評估患者 準(zhǔn)確掌握診斷明確與否，掌握其治療方法，比如飲食控制方面、服用降糖藥以及胰島素的正確使用情況，清楚治療效果，還要了解心、肺、腦、肝、腎等器官的功能，眼底功能，是否出現(xiàn)急慢性并發(fā)癥以及電解質(zhì)水平。對患者的評估內(nèi)容包括身高、體重、血壓、血糖等，做好護理記錄，依照評估結(jié)果提出科學(xué)的護理計劃。

　　1.2.1.2 血糖的監(jiān)測工作 護理人員應(yīng)該能夠熟練使用血糖儀進行采血，之后測量血糖，運用空腹、飯前和飯后2 h血糖水平七點法來監(jiān)測，或者和醫(yī)生商議確定血糖監(jiān)測頻率。向高血糖患者宣導(dǎo)降糖方法，讓他們了解口服降糖藥需注意的問題以及普通胰島素、胰島素筆等的使用方法。

　　1.2.1.3 指導(dǎo)合理飲食 按照患者的實際情況來安排合理的飲食計劃，飲食應(yīng)為低糖、高蛋白和高熱量，在攝入總熱量得到控制的前提下，合理配置供應(yīng)三大營養(yǎng)素，同時合理分配一日三餐的量。

　　1.2.1.4 低血糖的預(yù)防工作 輕度低血糖的癥狀有心慌、頭暈?zāi)垦�、饑餓、手足顫抖、緊張等；嚴(yán)重的情況下就會出現(xiàn)思維和言語困難、行為異常甚至死亡。糖尿病患者在注重血糖控制的時候不可忽視低血糖的預(yù)防，對術(shù)晨的低血糖檢測更要注意，當(dāng)血糖降到或低于5.6 mmol/L的時候要靜脈注射葡萄糖[1]。

　　1.2.1.5 選擇合適的手術(shù)時機 當(dāng)患者的血糖在7~11.1 mmol/L的范圍內(nèi)，糖化血紅蛋白小于70%，這時糖尿病并發(fā)癥被控制在安全的范圍之內(nèi)，此時可安排患者進行手術(shù)；但血糖處于或高于11.1 mmol/L或者并發(fā)癥控制不夠理想的情況下需要暫緩手術(shù)。

　　1.2.2 手術(shù)后的護理工作

　　1.2.2.1 細(xì)致觀察病情 對伴有心臟血管病變的患者要監(jiān)測脈搏、心率、血壓以及血氧飽和度的具體變化情況，細(xì)致觀察肝臟、腎臟功能狀況、電解質(zhì)水平，并且做好相關(guān)的觀察記錄。

　　1.2.2.2 監(jiān)測血糖 手術(shù)之后每隔3 h左右監(jiān)測1次血糖，并正確記錄，這些記錄能夠為如何使用胰島素提供可靠依據(jù)，可依據(jù)血糖水平確定胰島素的使用量。

　　1.2.2.3 預(yù)防感染 在手術(shù)后糖尿病患者容易感染，因此術(shù)后的護理工作應(yīng)該按照無菌操作的原則，執(zhí)行消毒隔離制度，定期對病室進行消毒；對于管道的護理，應(yīng)該做好防堵塞、扭曲、脫落、折疊的工作；預(yù)防泌尿系統(tǒng)、口腔、皮膚、黏膜出現(xiàn)感染；嚴(yán)格觀測體溫變化，一旦出現(xiàn)異常即可處理[2]。

　　1.2.2.4 疼痛護理 由疼痛引起機體的應(yīng)激反應(yīng)，分泌的各種激素和炎癥細(xì)胞因子會導(dǎo)致血糖的上升，所以術(shù)后的疼痛護理非常重要；緩解疼痛可適當(dāng)?shù)氖褂面?zhèn)痛藥物或者自控鎮(zhèn)痛泵，促進血糖的穩(wěn)定。

　　1.2.2.5 正確的飲食引導(dǎo) 患者術(shù)后的飲食應(yīng)該是高蛋白和易消化的低碳水化合物，并有步驟的進行，應(yīng)該從流質(zhì)開始，到半流質(zhì)，最后進普通食物。

　　1.2.3 出院指導(dǎo) 從運動、飲食、自我檢測血糖、預(yù)防低血糖、藥物五個方面來對糖尿病患者進行出院指導(dǎo)，囑患者定期復(fù)診[3]。

　　2 結(jié)果

　　62例糖尿病患者入院時平均血糖值(13.4±1.5)mmol/L，經(jīng)過口服降糖藥和注射胰島素血糖得到控制，符合安全手術(shù)的要求，這些糖尿病患者的切口感染率也接近非糖尿病手術(shù)患者，切口I期有60例愈合，2例切口感染，通過抗炎治療之后Ⅱ期愈合，患者的平均住院時間(15.0±0.9)d，接近非糖尿病手術(shù)患者的平均住院時間(16.7±0.5)d。

　　3 討論

　　由于糖尿病患者的耐受能力較差，當(dāng)血糖高于11.1 mmol/L的時候會影響白細(xì)胞水平和傷口愈合水平，因此要想減少手術(shù)并發(fā)癥就需要全面掌握患者的實際情況，嚴(yán)格控制血糖，準(zhǔn)確把握手術(shù)時機；糖尿病患者的腹部外科手術(shù)圍術(shù)期的護理包括多方面內(nèi)容，全面準(zhǔn)確的護理評估、嚴(yán)密觀測血糖、胰島素的合理使用等。

　　在實際的圍手術(shù)期護理過程中，應(yīng)該加強護士專業(yè)知識的培訓(xùn)，從整體上注重外科的素質(zhì)，加強糖尿病患者的圍術(shù)期護理，提高手術(shù)成功率，降低并發(fā)癥發(fā)生率，這也是外科醫(yī)護工作者的職責(zé)所在。

　　糖尿病患者腹部外科手術(shù)的圍術(shù)期護理干預(yù)十分重要，術(shù)前要正確評估患者情況，做好血糖監(jiān)測記錄，預(yù)防低血糖等，術(shù)后也要做好護理工作，細(xì)致觀察、監(jiān)測血糖、預(yù)防感染，之后要進行出院指導(dǎo)，這樣才能提高手術(shù)成功率，對患者和家屬負(fù)責(zé)。

　　參考文獻(xiàn)

　　[1] 姜榮來，張增強.糖尿病患者腹部外科圍手術(shù)期處理[J].中國中西醫(yī)結(jié)合外科雜志，20xx，15(4):386-387.

　　[2] 吳祖光，陳正煊，李恩，等.老年人腹部外科疾病合并糖尿病的特點及圍手術(shù)期處理[J].中國醫(yī)師雜志，20xx，12(6):821.

　　[3] 錢云.糖尿病患者腹部外科手術(shù)的圍手術(shù)期處理體會[J].實用醫(yī)院臨床雜志，20xx，7(3):91-92

糖尿病論文3

　　近年來，隨著我國居民生活水平的不斷提高，糖尿病在我國的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢。糖尿病發(fā)病的主要原因是患者分泌胰島素的功能發(fā)生障礙，從而導(dǎo)致其血糖代謝發(fā)生紊亂。目前，隨著我國社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)的普及，對糖尿病患者進行治療的方式已經(jīng)逐漸由在醫(yī)院治療轉(zhuǎn)向在社區(qū)治療。相關(guān)的臨床實踐證實，對糖尿病患者進行規(guī)范化社區(qū)管理可取得很好的效果。為了進一步證實此方法的有效性，我們對20xx年6月～20xx年6月期間我中心收治的114例糖尿病患者的臨床資料進行回顧性研究�，F(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　本次研究的對象為20xx年6月～20xx年6月期間我中心收治的114例糖尿病患者。這114例患者均符合以下情況：①其病情均符合臨床上規(guī)定的糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均經(jīng)實驗室檢查得到確診。②他們均簽署了參加本次研究的知情同意書。我們將這114例患者隨機分為觀察組和對照組，每組各有57例患者。在對照組57例患者中，有男性30例，女性27例。他們的年齡在39～72歲之間，平均年齡為56.32±5.44歲。他們的病程在2個月～24年之間，平均病程為3.23±1.12年。在觀察組57例患者中，有男性37例，女性20例。他們的年齡在38～71歲之間，平均年齡為55.12±5.06歲。他們的病程在3個月～25年之間，平均病程為3.25±1.06年。兩組患者在年齡、性別和病程等一般資料方面相比無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

　　1.2社區(qū)管理方法

　　我中心對對照組患者進行定期測量血糖等常規(guī)社區(qū)管理，對觀察組患者在進行常規(guī)社區(qū)管理（方法與對照組患者相同）的基礎(chǔ)上，進行規(guī)范化社區(qū)管理。進行規(guī)范化社區(qū)管理的具體方法如下。

　　1.2.1進行飲食管理對糖尿病患者進行飲食管理是保證其血糖正常的主要方法，具體管理方法如下：①管理人員應(yīng)指導(dǎo)患者減少純糖類食物的攝入量，增加蛋類、肉類和乳類等高蛋白質(zhì)食物的攝入量。②管理人員應(yīng)指導(dǎo)患者少食多餐，多食用新鮮的瓜果蔬菜，少食用脂肪含量較高的食物。③嚴(yán)格限制患者食鹽的攝入量，每日攝鹽量應(yīng)控制在6g以內(nèi)。其中，有高血壓、冠心病等并發(fā)癥的患者的食鹽攝入量要控制在3g以內(nèi)。

　　1.2.2進行健康管理①管理人員應(yīng)對患者進行定期隨訪，并向其講解糖尿病的相關(guān)知識，幫助其樹立戰(zhàn)勝糖尿病的信心，使其積極主動地配合治療。②管理人員應(yīng)指導(dǎo)患者在家中進行血糖自測。

　　1.2.3進行用藥管理①管理人員應(yīng)指導(dǎo)患者在家中自行注射胰島素，并為其講解注射胰島素的相關(guān)注意事項。②管理人員應(yīng)指導(dǎo)病情嚴(yán)重的患者使用雙胍類降糖藥物進行輔助治療。③管理人員應(yīng)在指導(dǎo)患者用藥的過程中為其講解藥物的特性，并指導(dǎo)其查看說明書，使其了解相關(guān)的不良反應(yīng)和預(yù)防措施。④管理人員應(yīng)根據(jù)患者的病情變化對其用藥的劑量進行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。

　　1.2.4進行運動管理①管理人員應(yīng)根據(jù)患者的體質(zhì)、日常愛好等，為其制定相應(yīng)的運動計劃。②管理人員應(yīng)指導(dǎo)患者多進行慢跑、打太極拳等有氧運動，并告知患者不要在空腹時進行運動，以免發(fā)生低血糖的現(xiàn)象。

　　1.3觀察指標(biāo)

　　社區(qū)管理結(jié)束后，觀察并記錄兩組患者管理后的空腹血糖值、餐后2小時血糖值和糖化血紅蛋白值。

　　1.4統(tǒng)計學(xué)處理

　　我們使用SPSS15.0軟件包對本次實驗數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以（xs）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用n(%)表示，采用x2檢驗，用P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

　　2結(jié)果

　　社區(qū)管理結(jié)束后，對照組患者的空腹血糖值為8.63±2.36mmol/L，其餐后2小時血糖值為12.67±3.46mmol/L，其糖化血紅蛋白值為10.34±2.12％。觀察組患者的空腹血糖值為6.28±1.64mmol/L，其餐后2小時血糖值為8.57±2.57mmol/L，其糖化血紅蛋白值為8.57±1.53％。觀察組患者的空腹血糖值、餐后2小時血糖值和糖化血紅蛋白值均明顯低于對照組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。

　　3討論

　　糖尿病是一種以高血糖為主要臨床表現(xiàn)的終身性內(nèi)分泌代謝疾病。此病具有較高的致殘、致死率。糖尿病患者的機體長期處于高血糖狀態(tài)，極易導(dǎo)致其心血管、神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟等系統(tǒng)發(fā)生并發(fā)癥。受經(jīng)濟條件、社會環(huán)境以及家庭因素等影響，大部分糖尿病患者會選擇在家庭中或社區(qū)中進行治療。因此，對糖尿病患者進行有效的社區(qū)管理，對促進其疾病的康復(fù)具有非常重要的意義。本次研究的結(jié)果顯示，觀察組患者的空腹血糖值、餐后2小時血糖值和糖化血紅蛋白值均明顯低于對照組患者。這與以往的研究結(jié)果相一致。綜上所述，對糖尿病患者進行規(guī)范化社區(qū)管理的臨床效果確切，可有效地降低患者的空腹血糖值、餐后2小時血糖值和糖化血紅蛋白值。此方法值得在臨床上推廣使用。

糖尿病論文4

　　【摘要】目的：探究分析健康教育在妊娠糖尿病護理中的應(yīng)用效果。方法：選取２０１５年１１月至２０１６年１０月，我院婦產(chǎn)科接診的妊娠糖尿病患者６０例，依據(jù)不同的入院時間分為觀察組（３０例）和對照組（３０例）。對照組患者采用常規(guī)護理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上實施健康教育，觀察比較兩組患者的妊娠情況及護理滿意度。結(jié)果：觀察組患者的自然分娩率８６.６７％及健康知識掌握程度評分（９６.３６±１.６２）分均要優(yōu)于對照組患者的自然分娩率５３.３３％及健康知識掌握程度評分（７６.３６±５.２３）分，Ｐ＜０.０５；觀察組患者的護理滿意度為９６.６７％，對照組患者的護理滿意度為７６.６７％，兩組之間比較差異顯著（Ｐ＜０.０５），具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：健康教育在妊娠糖尿病患者的常規(guī)護理治療中運用取得理想療效，顯著提升分娩質(zhì)量，改善護理滿意度，值得臨床推廣和應(yīng)用。

　　【關(guān)鍵詞】健康教育；妊娠糖尿�。蛔o理

　　妊娠糖尿病是孕婦在妊娠期間的常見病之一，近年來我國妊娠糖尿病的發(fā)病率不斷升高，同時增加了剖宮產(chǎn)、妊高癥等發(fā)生率。也使得胎兒異常的幾率增加，嚴(yán)重危害母嬰的安全。加強對妊娠期孕婦的健康教育能夠有效預(yù)防妊娠糖尿病的發(fā)生，提高患者自我護理能力。本次研究中，觀察組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施健康教育，并取得理想療效�，F(xiàn)報道如下。

　�。辟Y料與方法

　　１.１一般資料

　　本次研究選�。玻埃保的辏保痹轮粒玻埃保赌辏保霸拢�我院婦產(chǎn)科接診的妊娠糖尿病患者６０例，依據(jù)不同的入院時間分為觀察組（３０例）和對照組（３０例）。觀察組初產(chǎn)婦２６例，經(jīng)產(chǎn)婦４例；年齡２６～３６歲，平均年齡（２８.３４±１.６２）歲；其中大學(xué)學(xué)歷７例，高中學(xué)歷１５例，初中及以下學(xué)歷８例。對照組初產(chǎn)婦２７例，經(jīng)產(chǎn)婦３例；年齡２５～３６歲，平均年齡（２９.４７±１.３５）歲；其中大學(xué)學(xué)歷９例，高中學(xué)歷１６例，初中及以下學(xué)歷５例。比較兩組患者的性別、年齡、文化程度無明顯差異，Ｐ＞０.０５。

　　１.２方法

　�。�.２.１對照組的護理方法對照組采用常規(guī)護理：依據(jù)產(chǎn)婦不同的患病程度給予相應(yīng)的血糖控制，藥物給予胰島素治療，與此同時對患者的血糖水平進行嚴(yán)密監(jiān)測，觀察患者的血糖水平變化，并給予相應(yīng)劑量的胰島素，避免患者出現(xiàn)低血糖情況。初期使用小劑量胰島素，隨著治療過程中逐漸提升，在治療期間，要定時進行血糖檢測，檢測時間為飯前半小時和飯后兩小時。

　�。�.２.２觀察組觀察組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上給予健康教育：１）健康指導(dǎo)：制作并發(fā)放糖尿病相關(guān)的宣傳資料，例如糖尿病的病因、糖尿病的類型、不同的治療方法、相關(guān)并發(fā)癥情況等［１］，使患者了解自身疾病的相關(guān)常識及如何控制疾病的發(fā)展。在養(yǎng)成合理生活習(xí)慣的同時掌握用藥的方法及注意事項，從而更好地控制血糖。２）飲食指導(dǎo)：許多糖尿病患者都存在食用含糖量過高食物的習(xí)慣，這也是引起糖尿病的原因之一，因此治療期間忌食含糖量高的食物，同時控制蛋白質(zhì)的攝入量，制定合理的飲食食譜，宜食用粗糧、高纖維、蔬菜、水果等，并依據(jù)患者自身飲食習(xí)慣進行相應(yīng)調(diào)整［２］。３）運動指導(dǎo)：適量的運動能夠有利于血糖的控制，而且使母子更健康。每天可以進行散步、瑜伽等有氧運動，提高機體對胰島素的敏感性［３］。在運動過程中，要準(zhǔn)備好水果、餅干等，防止孕婦出現(xiàn)低血糖情況［４］。４）自我監(jiān)測：在治療的過程中孕婦要學(xué)會自我監(jiān)測，在護理人員的指導(dǎo)下，掌握尿糖、血糖、尿酮體等指標(biāo)的監(jiān)測，如果發(fā)現(xiàn)異常要及時就診［５］。５）預(yù)防指導(dǎo)：糖尿病屬于慢性病，因此在治療的同時一定要學(xué)會如何預(yù)防。而且孕婦血糖升高會導(dǎo)致免疫能力下降，從而會加速細(xì)菌的生長，最終出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)疾病和呼吸道疾病。因此詳細(xì)的了解患者的血糖情況及對糖尿病的了解情況，通過與患者的溝通，為患者講解治療藥物的知識，并告知用藥的不良反應(yīng)和預(yù)防方法十分重要。要勤換內(nèi)衣，注意個人衛(wèi)生，積極預(yù)防［６］。

　�。�.３觀察指標(biāo)和評判標(biāo)準(zhǔn)

　　觀察比較兩組孕婦的自然分娩情況及健康知識掌握情況。分別對兩組患者進行護理滿意度問卷調(diào)查，共２０道問題，５分／題，滿分１００分：其中１）滿意：≥８０分；２）比較滿意：５１～７９分；３）不滿意：≤５０分，總滿意度為≥５０分。

　　１.４統(tǒng)計學(xué)方法

　　本次研究資料均采用統(tǒng)計學(xué)軟件ＳＰＳＳ１７.０進行分析，計數(shù)資料以（ｎ，％）表示，計量資料以（ｘ±ｓ）表示，分別用ｘ２、ｔ進行檢驗，Ｐ＜０.０５具有統(tǒng)計學(xué)意義。

　�。步Y(jié)果

　　２.１兩組患者的自然分娩情況及健康知識掌握程度

　　觀察組患者的自然分娩率８６.６７％及健康知識掌握程度評分（９６.３６±１.６２）分均要優(yōu)于對照組患者的自然分娩率５３.３３％及健康知識掌握程度評分（７６.３６±５.２３）分，Ｐ＜０.０５，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

　�。�.２兩組患者的護理滿意度

　　觀察組患者滿意度９６.６７％優(yōu)于對照組患者滿意度７６.６７％（Ｐ＜０.０５），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

　�。秤懻�

　　妊娠糖尿病雖然是慢性疾病，但是危害極大，嚴(yán)重影響孕婦及胎兒的生命安全。因此，在醫(yī)院治療階段，護理人員一定要做好健康教育工作，讓患者能夠加強對糖尿病的認(rèn)知，了解如何治療糖尿病、預(yù)防低血糖等情況�；颊咴谥委熯^程中給予健康教育，不僅能夠使患者學(xué)習(xí)到自身疾病的發(fā)病原因，了解疾病的治療、并發(fā)癥情況及科學(xué)飲食，而且提高患者的健康意識并逐步養(yǎng)成良好的日常習(xí)慣。與此同時，健康教育的實施還能夠使患者更加配合治療，提高治療的依從性，對疾病的預(yù)防和防止并發(fā)癥的發(fā)生有著重要的作用。本次研究結(jié)果表明，觀察組患者的自然分娩率及健康知識掌握程度評分均要高于對照組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)，觀察組患者的護理滿意度也高于對照組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)，可見健康教育能夠顯著提高患者對于健康知識的掌握程度，提升自然分娩率。綜上所述，健康教育在妊娠糖尿病患者的常規(guī)護理治療中運用取得理想療效，不僅有助于提升患者的自然分娩率，同時能夠提升患者的護理滿意度，值得臨床推廣和應(yīng)用。

　　參考文獻(xiàn)

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糖尿病論文5

　　1資料與方法

　　1.1方法

　　兩組糖尿病腦梗塞患者均選取充盈、粗獷開靜脈部位上端血管，選取留置針（江西華利醫(yī)療器械有限公司）進行穿刺，確保靜脈留置針一次穿刺成功，并采用3M帶透明貼（3M醫(yī)療產(chǎn)品企業(yè)部生產(chǎn)）進行固定，并將留置時間控制在4d內(nèi)。

　　1.2護理方法

　　1.2.1對照組對照組患者采用常規(guī)護理方法，首先應(yīng)向患者說明相關(guān)操作步驟，以及在治療期間要注意的內(nèi)容，確�；颊咻斠阂约按┐滩课桓哂谛呐K部位，進行輸液操作后采用含量為50μ/mL肝素液藥物進行封管正壓操作，并對患者穿刺部位進行檢查，觀察是否存在紅腫、出血等癥狀。

　　1.2.2研究組研究組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上給予留置針護理，在留置針輸注甘露醇藥物前將其加熱到37~35℃，并在穿刺前期采用溫度適宜的毛巾敷在穿刺部位上端5~10cm處，敷置時間約30min�；颊咚�覺前期應(yīng)合理飲水，并按照季節(jié)變化合理調(diào)整飲水量，常規(guī)飲水量通常為300~500mL，每次進行肝素鈉封管操作前采用含量為0.9%氯化鈉注射液20mL對管道進行沖洗，然后再對患者進行輸液，液體輸入結(jié)束后采用繃帶把外部套管、留置針兩者輕輕環(huán)繞并進行內(nèi)部固定，避免因習(xí)慣性摩擦致使內(nèi)部留置針脫落。

　　1.3護理判定

　　采用問卷調(diào)查方式對兩組患者護理滿意度進行調(diào)查，分為滿意、一般滿意、不滿意。滿意：留置針部位無感染、無堵管現(xiàn)象，患者身體狀況完全恢復(fù)；一般滿意：留置針部位堵管、感染現(xiàn)象較輕，患者身體狀況基本恢復(fù)；不滿意：留置針部位堵管、感染現(xiàn)象較為嚴(yán)重，存在病情加重現(xiàn)象�？倽M意率＝（滿意＋一般滿意）/總例數(shù)×100%。

　　1.4統(tǒng)計學(xué)方法

　　兩組護理數(shù)據(jù)資料采用SPSS18.0軟件包進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料以百分比表示，采用2檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

　　2結(jié)果

　　兩組患者對護理的滿意度分析結(jié)果顯示，對照組患者護理的總滿意度為66.00%，研究組患者護理總滿意度為97.73%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

　　3討論

　　采用留置針輸注甘露醇治療方法并對糖尿病腦梗塞患者進行有效護理，利于降低留置針部位感染概率，并能幫助患者減少痛苦，減少留置針堵管例數(shù)的發(fā)生。如在治療過程中對患者未能進行有效護理，會增加留置針留置時間，并提高感染概率。因此，本次研究中研究組采用留置針護理后，總滿意率為97.73%，明顯高于采用常規(guī)護理的對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果提示，采用該護理方式利于提高患者滿意度，還有助于降低糖尿病腦梗塞患者靜脈留置針時間以及藥物注射管道的感染率，并幫助患者降低疾病痛苦，除此之外，糖尿病腦梗塞護理還應(yīng)探究出更為有效的護理方式，并減少疾病感染病率，提高治療效果。

糖尿病論文6

　　摘要：目的觀察對行超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)的老年糖尿病病患采取的護理干預(yù)及效果。方法64例老年糖尿病合并白內(nèi)障病患為此次研究對象，分別納入的組別是研究組（綜合護理干預(yù)）和對照組（常規(guī)護理干預(yù)），每組32例。比較各組病患護理干預(yù)后取得的效果。結(jié)果研究組護理干預(yù)效果優(yōu)于對照組，差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論針對病患特點和具體情況的綜合護理干預(yù)更適宜應(yīng)用在老年糖尿病合并白內(nèi)障病患的超聲乳化手術(shù)治療的圍術(shù)期中。

　　關(guān)鍵詞：超聲乳化；白內(nèi)障；糖尿��；護理

　　0引言

　　老年糖尿病病患中有一些病患同時伴有白內(nèi)障，對他們的視力、生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響，使老年人的晚年生活不如意。對于老年糖尿病合并白內(nèi)障的病患，需要采用手術(shù)方式對其白內(nèi)障進行有效的治療，以改善這類老年病患的生活質(zhì)量。雖然，當(dāng)前超聲乳化術(shù)能夠被應(yīng)用在老年糖尿病合并白內(nèi)障的治療中，但是畢竟這類病患和單純白內(nèi)障病患有所不同，需要對他們同時患有的糖尿病加以充分的考慮，并實施有針對性的護理干預(yù)[1]。此次研究就對比常規(guī)護理干預(yù)和綜合護理干預(yù)在行超聲乳化治療的此類病患的圍術(shù)期中的效果，詳細(xì)情況介紹如下：

　　1基本資料

　　隨機擇取近年來于本院進行超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)治療的64例老年糖尿病病患，包括女性病患35例，男性病患29例，最大年齡78歲，最小年齡60歲，入院時空腹血糖均＞12.2mmol/L。分為兩組，每組32例，兩組病患的基本資料不具有統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05)，可比較。

　　2護理方法

　　以常規(guī)護理方法對對照組病患進行護理干預(yù)；以如下綜合性護理方法對研究組病患進行護理干預(yù)：

　　2.1術(shù)前護理

　　2.1.1術(shù)前檢查術(shù)前陪伴病患進行諸如裸眼視力、矯正視力、散瞳后眼底檢查等眼科檢查，了解病患的晶狀體核硬度等，明確病患是否符合超聲乳化術(shù)的適應(yīng)證。加強對病患進行全身檢查，尤其加強監(jiān)測病患的血糖，做好記錄，保證病患血糖處于可控范圍。2.1.2眼部準(zhǔn)備術(shù)前2-3天術(shù)眼滴抗生素眼藥水，每天7-8次，術(shù)前一天0.9％生理鹽水沖洗淚道、結(jié)膜囊，5％聚維酮碘沖洗結(jié)膜囊。與此同時，遵醫(yī)囑合理使用散瞳藥，對瞳孔變化加以嚴(yán)密觀察，發(fā)現(xiàn)異常，及時匯報并處理。2.1.3術(shù)前健康指導(dǎo)耐心講解超聲乳化術(shù)的必要性，指導(dǎo)其掌握一些手術(shù)治療中需要注意的要點，指導(dǎo)并訓(xùn)練病患轉(zhuǎn)動術(shù)眼，指導(dǎo)病患掌握避免咳嗽、打噴嚏的方法，即張口深呼吸或舌尖頂上腭等，提醒病患要學(xué)會進行自我調(diào)節(jié)等，告訴其如果確實感到些許不適，可以輕聲告訴醫(yī)護人員等，以提高病患的配合度，促進手術(shù)順利進行[2]。2.1.4心理護理深入病房，及時掌握病患的心理特點，分析病患出現(xiàn)不良情緒的原因，針對病患出現(xiàn)情緒低落、悲觀失望的原因進行對應(yīng)的心理疏導(dǎo)，耐心安撫病患的同時，將與疾病有關(guān)的醫(yī)學(xué)知識等解釋給病患聽，將超聲乳化治療白內(nèi)障的優(yōu)勢介紹清楚，將保持良好心理狀態(tài)對手術(shù)順利進行以及疾病轉(zhuǎn)歸的重要影響解釋清楚，當(dāng)經(jīng)手術(shù)治療得到康復(fù)效果的病患有時間時，邀請他們深入病房和即將手術(shù)的病患進行傾心的交談，以進一步緩解病患的不良情緒，使之治療信心增強[3]。2.1.5飲食指導(dǎo)基于病患具體情況，設(shè)計個性化的糖尿病餐，指導(dǎo)病患合理控制飲食，如對糖分?jǐn)z入量進行嚴(yán)格的控制，少攝入油炸性、堅硬性以及油膩性的食物，保證攝入的營養(yǎng)合理且充分，禁煙酒、辛辣性食物等。

　　2.2術(shù)后護理

　　2.2.1眼部護理指導(dǎo)病患術(shù)后當(dāng)天休息時采取的體位為平臥位，用力擠眼、揉眼以及劇烈頭部運動都不允許，加強護眼，做好眼部衛(wèi)生，術(shù)眼戴眼罩以防發(fā)生碰撞而出現(xiàn)不良情況。按照醫(yī)囑內(nèi)容，給予散瞳劑，囑咐病患應(yīng)用散瞳劑后進行兩個小時的仰臥，低頭、彎腰等動作均不可。2.2.2術(shù)后并發(fā)癥護理對術(shù)眼狀況進行嚴(yán)密的觀察，術(shù)眼敷料以保持清潔狀態(tài)為最佳，無菌條件下進行換藥操作，增加滴眼次數(shù)，囑咐病患術(shù)后一個星期內(nèi)禁止洗頭、洗澡，注意病患術(shù)眼的疼痛情況，及早識別早期眼內(nèi)感染，發(fā)生時，進行對癥處理，以防感染給病患帶來的不利影響[4]。術(shù)后當(dāng)日病患術(shù)眼被遮蓋，提醒病患減少瞬目動作；手術(shù)后第二天將敷料去掉，謹(jǐn)防角膜水腫。對于角膜水腫者，按照醫(yī)囑內(nèi)容應(yīng)用50%的葡萄糖或高滲鹽進行輕柔的滴眼操作。術(shù)后10~12h對出現(xiàn)眼球脹痛、偏頭痛等癥狀加以嚴(yán)格的防治，發(fā)現(xiàn)異常，施以對癥處理，并對眼壓升高嚴(yán)密防治。

　　2.3出院指導(dǎo)

　　出院前，做好有針對性的出院指導(dǎo)，告訴病患一些眼藥正確使用的方法以及注意事項，告訴病患出院后要按照醫(yī)囑科學(xué)合理地使用降糖藥，以良好控制血糖水平，定期到院進行復(fù)查，發(fā)現(xiàn)異常情況，盡早到院進行診治。指導(dǎo)病患要加強自我調(diào)適，積極面對生活和疾病，指導(dǎo)其掌握一些自我保健的方法，指導(dǎo)他們正確應(yīng)對突發(fā)事件（如低血糖等），鼓勵他們嘗試進行一些對健康有利的活動等[5]。

　　3結(jié)果

　　3.1效果比較指標(biāo)

　　不同時間段的血糖水平、平均住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率以及術(shù)后5d矯正視力。

　　3.2統(tǒng)計學(xué)分析

　　全文以軟件SPSS15.0進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采取率（%）表示，采用c2檢驗，計量資料采取平均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗。以（P<0.05)表示兩組數(shù)據(jù)差異較明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

　　4討論

　　醫(yī)療技術(shù)水平已然不斷提高，伴有糖尿病的白內(nèi)障病患如今也可以通過接受白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)得到良好療效。但是考慮到這類病患和單純白內(nèi)障病患的不同，尤其要加強圍術(shù)期護理，施以有針對性護理干預(yù)，以保證手術(shù)成功、提高療效、減少并發(fā)癥、改善預(yù)后。在研究組入院期間，本院就是在把握白內(nèi)障合并糖尿病病患的具體情況和超聲乳化手術(shù)要求的基礎(chǔ)上對病患施以了綜合護理干預(yù)，如加強術(shù)前檢查，對病患的晶狀體核硬度等進行了解，了解病患是否符合超聲乳化術(shù)的適應(yīng)證。有研究表明，晶狀體核硬度Ⅱ-Ⅲ級者尤其適宜接受這一術(shù)式[6]。糖尿病白內(nèi)障病患的虹膜組織相對來說處于硬化狀態(tài)，瞳孔存在一定的擴散難度，敏感于機械刺激，一旦受到刺激，縮小的概率非常高。如果病患瞳孔直徑不符合要求，在進行超聲乳化手術(shù)時，導(dǎo)致瞳孔緣咬傷以及晶狀體后囊破裂的概率極高，會使手術(shù)難度加大，增加術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險[7]。故術(shù)前合理應(yīng)用散瞳藥，使散瞳效果增加。相對于單純白內(nèi)障病患，老年糖尿病合并白內(nèi)障病患更要加強飲食控制，以免因飲食不合理而增加機體應(yīng)激性，使術(shù)后炎性反應(yīng)加重[8]。因此，加強飲食指導(dǎo)�？紤]到病患免疫功能和耐受手術(shù)能力更差，故高度重視術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防。通過比較兩組的護理效果，并綜合上述論述，作者認(rèn)為，只有對行超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)的老年糖尿病病患進行有針對性的綜合護理干預(yù)，才能夠為保證手術(shù)療效、改善預(yù)后保駕護航。

糖尿病論文7

　　１資料與方法

　　１．１一般資料

　　選擇２０１２年至２０１３年１１２例糖尿病患者，其中男性５９例，女性５３例，年齡３９～６９歲，平均年齡５９．４歲。將１１２名患者隨機分為第１組和第２組，每組５６例，每組中糖尿病患者的年齡、性別、病史、病情、受教程度等一般情況經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，無顯著差異（Ｐ＞０．０５）。

　　１．２方法

　　每組糖尿病患者在監(jiān)測血糖、腎功、血脂、飲食等方面，均按照醫(yī)囑進行相關(guān)藥物治療。１組患者于每周日下午選取１ｈ進行健康教育，兩組患者只進行糖尿病常規(guī)治療和傳統(tǒng)護理。

　　１．３評價方法

　　使用自制情況調(diào)查表，其中包括糖尿病基本知識（１０分）、治療知識（１０分）、自我保健知識（１０分）、并發(fā)癥知識（１０分）、飲食護理（３０分）、遵醫(yī)囑用藥（２０分）、主動測血糖（１５分）、足部護理（２５分）八項內(nèi)容。７周的健康教育結(jié)束后，兩組患者填寫問卷，對各項內(nèi)容的分值進行統(tǒng)計，比較組間差異，觀察健康教育的有效性。

　　１．４血糖監(jiān)測

　　在整個健康教育進行過程中以及結(jié)束后３個月內(nèi)對兩組患者的血糖進行監(jiān)控以及比較，以最后一次血糖測定結(jié)果進行比較。

　　２結(jié)果

　　２．１糖尿病患者知識改變情況

　　參與健康教育的第１組患者懂得了飲食治療和運動治療對糖尿病的重要性，并掌握了藥物治療的相關(guān)注意事項，同時對糖尿病的各種并發(fā)癥有了一定的認(rèn)識，學(xué)習(xí)如何積極預(yù)防并發(fā)癥，未參與健康教育的第２組患者對糖尿病治療知識掌握及急慢性并發(fā)癥掌握較少，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Ｐ＜０．０５），

　　２．２糖尿病患者自我保健能力的改變情況

　　第１組患者通過健康教育，自我保護意識和自我保健意識明顯增強，能夠利用所學(xué)知識進行自我保健，平衡飲食，主動遵醫(yī)囑用藥及積極測定血糖，并注意預(yù)防糖尿病足產(chǎn)生，而第２組患者在相關(guān)方面均不如第１組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Ｐ＜０．０５）。

　　２．３血糖變化

　　結(jié)果表明，參與健康教育的第１組５６例患者在３個月后的血糖檢查中，有５１例空腹血糖降至正常，占８９．９３％，第２組中，５６例患者有２７例空腹血糖降至正常，占４９．６９％，差異有顯著性，

　　３討論

　　健康教育在糖尿病治療中起著積極促進作用，也是糖尿病治療成效的關(guān)鍵步驟。在常規(guī)護理中加強健康教育，可以明顯提高治療效果，降低并控制血糖水平，提高患者對糖尿病的認(rèn)知。本研究發(fā)現(xiàn)在兩組患者對比中，可以發(fā)現(xiàn)參與健康教育的患者在正確用藥、控制飲食、糖尿病診斷、并發(fā)癥預(yù)防等相關(guān)方面的知識和能力均有所提高。因此，健康教育是對藥物治療的補充，可以增強藥物治療的效果，最終實現(xiàn)有效控制血糖。通過健康教育后，患者的健康意識增強，從而生活質(zhì)量大大提高，表明健康教育在糖尿病治療中可以體現(xiàn)出效果。同時，糖尿病健康教育還要延伸到患者出院后，增強患者對待疾病的態(tài)度及對治療過程的認(rèn)識，因而對患者的糖尿病的控制有積極影響，所以在糖尿病治療中進行健康教育是很有必要的。

糖尿病論文8

　　隨著人們生活水平的提高，糖尿病患者發(fā)病率逐漸增加，成為危害人們生命健康的重要原因之一。糖尿病是一種終生性疾病，患者往往需要接受長期治療，因此患者的生活質(zhì)量受到嚴(yán)重?fù)p害，甚至?xí)�危機患者生命。近年有研究指出，給予患者健康教育能夠提升患者對糖尿病的了解程度，幫助患者控制血糖水平，維持患者病情穩(wěn)定，減少并發(fā)癥的發(fā)生。對此，為詳細(xì)了解健康教育在糖尿病治療實踐中的作用，本文結(jié)合我院工作實例進行了對比探討。具體報道如下:

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　選取20xx年1月~20xx年1月我院接診的96例糖尿病患者為研究對象，隨機分為對照組與觀察組，每組各48例。其中，觀察組中男性31例，女性17例，年齡42 ^-“歲，平均年齡(40.9士3.7)歲;對照組中男性29例，女性19例，年齡43^69歲，平均年齡<41.2}4.1)歲。另外，兩組患者在年齡、性別、文化程度、病情、病癥以及既往病史等方面均無顯著差異(cp>0.05) 。

　　1.2方法

　　同時給予兩組患者常規(guī)護理，并在此基礎(chǔ)上給予觀察組患者健康教育，具體方法如下:

　　1.2.1建立護理檔案根據(jù)觀察組患者的臨床癥狀、病情特點、以及檢查結(jié)果等建立護理檔案，記錄患者的家庭住址、姓名、性別等基本情況。根據(jù)護理檔案，為每位患者制定針對性的護理干預(yù)措施。

　　1.2.2健康知識宣講通過圖片、文字、視頻等方式向觀察組患者講解糖尿病的發(fā)病機制、危險因素以及常見并發(fā)癥等，使患者對自身病情有充分認(rèn)識與了解，以便于后期治療的順利開展。

　　1.2.3用藥指導(dǎo)向患者強調(diào)遵醫(yī)囑用藥的重要性，介紹幾種常見降血糖藥物的特性，指導(dǎo)患者按照正確方法、劑量按療程服藥。另外，護理人員還需要向患者介紹服藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，以及低血糖出現(xiàn)時的相關(guān)癥狀，以確�；颊叩玫郊皶r有效救治。另外，患者出院時要叮囑患者，一旦其服藥后出現(xiàn)異常情況要立即回院救治，以免引發(fā)其他危急并發(fā)癥。

　　1.2.4飲食指導(dǎo)向患者宣講不良生活習(xí)慣對人體的危害性，使其認(rèn)識到養(yǎng)成良好生活習(xí)慣的重要性。指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的日常飲食習(xí)慣，少吃糖分以及脂肪含量較高的食物，多吃低鹽、低脂肪、低熱量以及高纖維等素食，要提倡患者細(xì)嚼慢咽，切忌暴飲暴食，從而形成良好的飲食規(guī)律。另外，在護理工作中要勸導(dǎo)患者不吸煙、不喝酒，平衡攝入營養(yǎng)，確保血糖得到有效控制。

　　1.2.5心理指導(dǎo)針對部分患者容易產(chǎn)生焦慮、抑郁、恐懼等不良情緒的問題，護理人員要根據(jù)患者心理危機類型與輕重程度采用傾聽、運動放松等方式對患者進行心理疏導(dǎo)。護理人員要逐漸引導(dǎo)患者敢于正視現(xiàn)實，正視高血壓，訓(xùn)練其掌握一定的自我心理疏導(dǎo)方式，從而緩解患者不良情緒，以利于血糖水平控制。同時，對患者家屬進行必要指導(dǎo)，增強家屬的信心，從而為患者營造一個良好的社會支撐環(huán)境。

　　1.3觀察指標(biāo)

　　調(diào)查護理6個月后，患者空腹血糖(FBG),餐后2h血糖((P2Hbg)、血壓等生化指標(biāo);并通過自編健康知識掌握調(diào)查問卷調(diào)查患者對相關(guān)糖尿病健康知識的掌握程度。

　　1.4統(tǒng)計學(xué)方法

　　采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用平均數(shù)與標(biāo)準(zhǔn)差表示，進行t檢驗;計數(shù)資料采用百分比表示，進行Xz檢驗p<0.05說明具有統(tǒng)計學(xué)意義。

　　2結(jié)果

　　2.1護理后兩組患者生化指標(biāo)分

　　析經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)，健康教育后，觀察組各項生化指標(biāo)均低于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)竟Y (P<0.05)

　　2.2護理后兩組知識掌握程度比較

　　護理后，觀察組中95.83的患者以完全掌握相關(guān)健康知識，而對照組只有60.42腸的患者完全掌握;觀察組明顯大于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

　　3討論

　　糖尿病是常見的慢性疾病之一，需要長時間的護理與治療，患者生活質(zhì)量普遍較低。相關(guān)研究指出，由于糖尿病發(fā)病率與患者對疾病知識的了解程度有關(guān)，因此在對患者進行治療期間給予其相應(yīng)的健康教育十分必要閉。

　　本文通過研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者在接受健康教育與常規(guī)護理后，且血糖監(jiān)測各項生化指標(biāo)均低于對照組;且觀察組對健康知識的掌握程度優(yōu)于對照組。結(jié)果表明:對糖尿病患者進行健康教育，能夠有效提高改善患者癥狀，提高患者生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

糖尿病論文9

　　一、資料與方法。

　　1、研究對象。

　　納入標(biāo)準(zhǔn)：

　�、倌挲g：50歲~80歲。

　�、诜�合世界衛(wèi)生組織（WHO）制定的“2型糖尿病”診斷標(biāo)準(zhǔn)，且采用Gavin糖尿病足危險因素加權(quán)積分法判定存在高危風(fēng)險的患者。

　�、壅J(rèn)知功能正常。

　�、芎炇鹬�情同意書。

　　排除標(biāo)準(zhǔn)：

　�、儆衅渌�足部疾患導(dǎo)致潰瘍或截肢者。

　�、谟袊�(yán)重精神疾患者。

　�、塾芯凭�及藥物依賴史者。

　�、芤缽男圆钫摺＿x擇20xx年xx月—20xx年xx6月我院收治的符合上述標(biāo)準(zhǔn)的128例2型糖尿病存在糖尿病足高危風(fēng)險患者作為研究對象，進入本研究。

　　2、研究分組。

　　患者按照隨機平行對照原則分為2組，即：預(yù)見性健康護理教育組（簡稱觀察組）以及常規(guī)護理干預(yù)組（簡稱對照組），每組各64例。

　　3、一般資料。

　　本組患者中男86例，女42例；年齡51歲~79歲，平均年齡（62.5±1.2）歲；病程2年~15年，平均（5.6±0.5）年；文化程度：初中以下者45例，高中以下初中以上者40例，高中以上者43例。2組患者在性別、年齡、病程以及文化程度等一般資料方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

　　4、護理措施。

　　對照組：予以常規(guī)護理措施，主要為密切關(guān)注患者的足部皮膚變化情況，告知其遵醫(yī)囑進行服藥，以及足部傷口的護理措施等。觀察組：對患者以及其家屬進行預(yù)見性的糖尿病足健康教育護理，主要包括對于足部病變的早期觀察，除去常規(guī)的密切關(guān)注患者足部是否存在發(fā)涼以及足背動脈搏動減弱等癥狀之外，靜息痛是提示病情發(fā)展的主要癥狀，若出現(xiàn)應(yīng)及時告知主管醫(yī)師。告知患者每天采用溫水進行洗腳，采用較為柔和的香皂，不可水溫過高，以免燙傷，浸泡時間不宜過久，以10min之內(nèi)為宜。

　　清洗后使用柔軟的毛巾進行擦拭，使用潤滑乳液進行涂抹，保持皮膚濕潤，以防止皮膚皸裂，盡量不要使用電熱毯等足部取暖設(shè)備，以防止?fàn)C傷，經(jīng)常檢查雙腳以及趾間，觀察腳掌等。同時，選擇適宜的鞋襪，以免影響血液循環(huán)，盡量不穿拖鞋或者涼鞋，避免異物刺傷皮膚，正確地進行指甲修剪，不可修剪過短，以免接觸皮膚，亦不需將趾甲的邊緣修成圓形，以免損傷甲溝皮膚，造成感染，若傷口3d內(nèi)未愈合，應(yīng)告知主管醫(yī)師。在此期間對于患者進行心理干預(yù)，主要針對患者的焦慮情緒進行疏導(dǎo)，由于出現(xiàn)糖尿病足的可能性較大，以至于患者對于疾病及其進展出現(xiàn)焦慮、煩躁不安，從而影響治療。此時應(yīng)對于糖尿病足的治療以及可能出現(xiàn)的情況進行宣講，從而使其正確了解疾病的演變過程，緩解焦慮情緒。

　　5、觀察指標(biāo)。

　　觀察2組患者糖尿病足的發(fā)病情況，采用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）對2組患者的焦慮情緒進行評定。

　　6、統(tǒng)計學(xué)方法。

　　計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用u檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

　　二、結(jié)果。

　　1、組患者糖尿病足的發(fā)病情況比較。

　　觀察組患者出現(xiàn)糖尿病足2例占3.13%，對照組出現(xiàn)13例占20.31%，觀察組明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=9.138，P<0.05）。

　　2、組患者焦慮情緒改變比較。

　　觀察組患者的HAMA評分總分及各因子分均明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

　　三、討論。

　　糖尿病足多是由于2型糖尿病患者在疾病的.發(fā)展過程中出現(xiàn)機體的神經(jīng)血管病變，導(dǎo)致足部感覺消失，甚或是活動受限的一種慢性并發(fā)癥，病情嚴(yán)重者多出現(xiàn)局部壞疽而需要截肢進行治療。既往的臨床研究對于糖尿病足的護理干預(yù)探索較為少見[3]，隨著現(xiàn)今對于生活質(zhì)量的要求不斷提高，糖尿病患者對于糖尿病足的關(guān)注漸趨增加；同時，由于糖尿病足多是在院外發(fā)現(xiàn)，患者對于該癥狀的護理知識較為缺乏，導(dǎo)致在一定程度上加重了本病的進展[4]，以致于在患者住院時癥狀已較為嚴(yán)重。故而，在2型糖尿病患者初次住院時，即應(yīng)加強糖尿病足的預(yù)見性健康護理教育。

　　綜上所述，我院對于收治的糖尿病患者中的糖尿病足高危人群進行糖尿病足的預(yù)見性健康護理教育，同時針對患者的焦慮情緒進行心理干預(yù)。隨訪1年，發(fā)現(xiàn)在糖尿病足高危人群中應(yīng)用預(yù)見性健康護理教育，可有效降低糖尿病足的發(fā)病率，改善其焦慮情緒。

糖尿病論文10

　　近年來糖尿病的發(fā)病率無論在發(fā)達(dá)國家或是發(fā)展中國家，都呈上升趨勢，已成為現(xiàn)代社會的常見病、多發(fā)病，是繼心腦血管病、癌癥之后嚴(yán)重威脅人類生命健康的疾病。目前糖尿病還不能根治，一切治療方法都是對癥治療。因此一旦患病，往往伴隨終身。繼發(fā)于糖尿病基礎(chǔ)上的各種并發(fā)癥是影響糖尿病人健康乃至生命的主要問題。在各種疾病當(dāng)中，糖尿病是最需要患者有耐心和毅力的一種疾病。它需要患者長期不懈地積極配合醫(yī)生的治療，堅持自我調(diào)理飲食和生活起居，才能達(dá)到控制病情，減少或延緩并發(fā)癥發(fā)生的目的。

　　摘要糖尿病是一種常見病、多發(fā)病。據(jù)報道，全球現(xiàn)有糖尿病患者超過1億，中國至少有4500萬人之多。由于病因的復(fù)雜性，糖尿病的預(yù)防和治療變得十分困難。除積極配合醫(yī)生的治療外，飲食習(xí)慣及生活方式、健康教育對糖尿病防治也有重要影響。因此，真正關(guān)注自身健康，講究科學(xué)營養(yǎng)，改變不和理的飲食習(xí)慣、生活方式，注意勞逸結(jié)合，才能更好的防控病情。本文從糖尿病定義、典型癥狀、分類、飲食原則、健康教育等方面進行綜述。

　　[關(guān)鍵詞]：糖尿病健康教育飲食原則運動

　　1、糖尿病的定義：是由于體內(nèi)缺乏或是胰島素在靶細(xì)胞不能發(fā)揮正常的生理作用，而引起的糖、蛋白質(zhì)和脂肪代謝紊亂的一種綜合性病癥。

　　2、典型癥狀：臨床上所說的“三多一少”指多飲、多食、多尿、體重減少。

　　3、并發(fā)癥

　　糖尿病是一種慢性進行性疾病。除幼年型病人外，一般起病徐緩，難以引起人們的注意。發(fā)病早期病情輕或無明顯癥狀，但發(fā)展下去往往有并發(fā)癥，而并發(fā)癥致死致殘率極高，應(yīng)引起高度重視。

　　3.1急性并發(fā)癥：糖尿病酮癥酸中毒、高滲性非酮癥糖尿病昏迷、低血糖昏迷、乳酸性酸中毒等。

　　3.2慢性病法癥：糖尿病性眼部病變、腎病病變、神經(jīng)病變、皮膚病變、心血管系統(tǒng)合并癥、糖尿病足感染等。

　　4、糖尿病分類

　　1985年世界衛(wèi)生組織（WHO）對糖尿�。―M）的臨床分類：

　　（1）胰島素依賴型糖尿�。↖DDM）：約占病人總數(shù)的5%—10%。

　　（2）非胰島素依賴型糖尿�。∟IDDM）：約占病人總數(shù)80%—90%，分為肥胖和非肥胖兩型。

　　（3）營養(yǎng)不良型糖尿�。∕RDM）：包括蛋白質(zhì)缺乏性胰腺性糖尿病（PDPD），纖維結(jié)石性胰腺性糖尿�。‵CPD）兩類。

　�。�4）其他類別糖尿病：包括糖尿病繼發(fā)于或與其他疾病或綜合征。如：胰腺疾病、內(nèi)分泌疾病、藥物或化學(xué)物質(zhì)引起的糖尿病，胰島素或胰島素受體異常，某些遺傳性綜合征等。

　　（5）糖耐量低減（IGT）：分為肥胖、非肥胖和伴有其他疾病或綜合征。

　　（6）妊成糖尿�。℅DM）

　　5、糖尿病主要治療方法：藥物治療、基礎(chǔ)治療（飲食調(diào)養(yǎng)、身心調(diào)養(yǎng)、運動療法）、胰島素治療、中醫(yī)中藥治療（含針灸、氣功）和其他療法。

　　6、飲食原則

　　飲食療法是目前被公認(rèn)的治療糖尿病的一項基礎(chǔ)治療。無論是何種類型、有無并發(fā)癥、用何種藥物，都必須嚴(yán)格執(zhí)行和長期堅持飲食控制。

　　6.1內(nèi)容包括：

　�。�1）限制過食米面、水果（限制碳水化合物的攝入）；

　　（2）少食肥甘厚味油膩之品（限制脂肪的攝入）；

　�。�3）少食咸鹽（低鹽飲食）；

　�。�4）不吃芳香辛燥助火化熱的飲食；

　　（5）禁止飲酒；

　�。�6）少食多餐的飲食習(xí)慣。

　　7、體育運動

　　日常的體育鍛煉也是必不可少的，有許多好處：

　�。�1）消耗熱量，增加胰島素敏感性，降低血糖，有利于糖尿病的控制；

　�。�2）通過改進體循環(huán)降低心臟病的風(fēng)險度；

　�。�3）控制體重降低血膽固醇濃度；

　�。�4）防止骨質(zhì)疏松；

　�。�5）有利于降低血壓；

　�。�6）消除緊張力；

　�。�7）改善入睡能力，提高睡眠質(zhì)量；

　�。�8）抵抗焦慮和壓抑感，增加積極性和樂觀感；

　　（9）可推遲和防止慢性病及老齡有關(guān)的疾病，提高自理能力；

　�。�10）改善自我形象。

　　8、如何對糖尿病患者進行健康教育

　　隨著整體護理工作的不斷深入，健康教育已成為一種輔助治療方法，也是評價護理質(zhì)量的重要指標(biāo)。糖尿病（DM）是慢性終生疾病，對DM患者的健康教育有效與否，直接影響患者的生命和生活質(zhì)量。本文主要從健康教育的形式和內(nèi)容兩大方面探討如何開展DM患者的心理護理和健康教育。旨在尋找最佳教育模式幫助DM患者有效掌握DM各方面知識，積極參與治療，有利于提高患者自護能力與生活質(zhì)量（QOL），讓DM患者在最大范圍內(nèi)享有健康。

　　糖尿病是繼心血管、腫瘤、艾滋病之后的第四大嚴(yán)重危協(xié)人類生命健康的疾病，它是慢性終身性疾病。1998年5月發(fā)表的《1998年世界衛(wèi)生報告》，到了20xx年全世界的糖尿病患者將增加一倍以上，達(dá)到3億人之多。我國糖尿病患病率已達(dá)1%-2%，且以每年0.1%的速度遞增[1]。而全面有效的控制DM并非單純用藥可以達(dá)到，其治療效果有賴于患者的自身管理和控制，基本的糖尿病知識是患者進行有效的自身管理和控制的基礎(chǔ)[2]。DM患者的教育在DM的管理和控制中發(fā)揮了很重要的作用，通過病人的健康教育，可以使病人了解其健康狀況，做出恰當(dāng)?shù)慕】滇t(yī)療決定，改變不健康行為，真正實現(xiàn)病人參與疾病的自我護理。可是在目前的臨床護理中，健康教育開展不夠深入，教育方法單一，教育效果欠佳[3]。因此，總結(jié)出有效的教育方法實施有效的健康教育是非常必要的。

　　8.1. DM的教育模式

　　教育程序和護理程序一樣也是有五個步驟組成，即評估、診斷、計劃、實施、評價，但側(cè)重點不一樣。護理程序是以評估病人的生理、心理、社會狀況來制定計劃，實施護理，最后評價病人的狀況；而教育程序主要以評估病人的學(xué)習(xí)需要來制定計劃，實施對病人的宣教，最后以病人的行為和態(tài)度的改變來評估教育效果。教育程序中更強調(diào)病人參與的重要性。協(xié)同教育模式[4]就能調(diào)動病人的積極性，教學(xué)互動，避免了傳統(tǒng)的灌輸式宣教。協(xié)同教育模式分如下五個步驟：

　　8.1.1評估并確定病人和家屬的教育需求

　　在病人的健康教育中，通過與病人和家屬的交談，參閱病人的醫(yī)療檔案，除了評估病人的一般資料、文化背景、社會支持等各方面內(nèi)容外，還建議讓病人自評心理狀況和自護能力以及對DM的了解程度，綜合各方面因素，確定病人及家屬的教育需求。

　　8.1.2共同建立教育目標(biāo)

　　根據(jù)病人的評估資料，應(yīng)與病人及家屬充分討論后，共同制訂教育目標(biāo)，通常分為近期目標(biāo)和遠(yuǎn)期目標(biāo)兩類。近期目標(biāo)為幫助DM病人了解DM一般知識，營養(yǎng)學(xué)常識，檢查和治療目的及護理要點等；遠(yuǎn)期目的為提高病人的自護能力，同病人一同制訂飲食運動計劃，減輕或避免各種并發(fā)癥，提高DM病人生活質(zhì)量等。

　　8.1.3選擇教育方法

　　根據(jù)病人情況和教育目標(biāo)的差異，我們應(yīng)因人施教采取不同的教育方法可分為視覺為主的方法，聽覺為主的方法，和觸覺為主的方法[5]，綜合多種感官刺激來加深印象。對認(rèn)知情感領(lǐng)域的學(xué)習(xí)內(nèi)容，如DM定義，臨床表現(xiàn)、飲食知識、運動療法、并發(fā)癥的紡織、足部護理知識進行講解、討論，輔以實物模型、圖片、手冊和幻燈片等教學(xué)工具。對精神運動領(lǐng)域的學(xué)習(xí)內(nèi)容，如胰島素注射技術(shù)，血糖、尿糖測定，采取示范、實物模型和圖片為主的方法。

　　8.1.4協(xié)同執(zhí)行教育計劃

　　在確認(rèn)病人及其家屬對學(xué)習(xí)有充分準(zhǔn)備，并在生理上無障礙，心肺功能穩(wěn)定，心理無焦慮狀態(tài)下采取適當(dāng)形式實施計劃。國外目前采用的教育形式可分為集體教育，小組教育和單人教育，多為三種并用[6]。集體教育屬于開放式教育，多采用演講會、沙龍、俱樂部、電影會、試餐會等方式，進行宣教、解答，亦可用廣播、電視、報刊等宣傳媒介進行；小組的形式自由，可為一個病房病員間交流，小組的優(yōu)點是允許患者討論、提問，組員之間可互教互學(xué)，還可親自實踐注射胰島素、練習(xí)測血糖等；單人教育可作為前兩者的補充，一方面對有一定文化程度或有一定DM知識的病人，結(jié)合各種技術(shù)指導(dǎo)對患者進行更深的教育，另一方面對伴有活動能力喪失，文化程度低，語言障礙或個人隱私情況較多者，要反復(fù)耐心教育，用病人聽得動的語言來講解，例如用圓圈來解釋細(xì)胞，用鑰匙和鎖來解釋胰島素對細(xì)胞利用糖的作用，用等邊三角形來解釋飲食、運動、藥物三者平衡在控制血糖中的作用。在按計劃實施教育外，大量的教育工作需隨時進行，非正式教育融合在各項護理操作過程中，如日常鋪床、服藥、注射等護理活動，直接作用于病人身上，使他們得到心理支持，也能取得明顯效果[7]。在實施教育過程中不僅要注意教育個性化，更要注意病人的反應(yīng)，雙向化施教，教育要堅持持續(xù)化，還要有必要的考察辦法，如引導(dǎo)患者復(fù)述，提問，出院時進行知識問卷考察[8]，確保健康教育的有效。

　　健康教育的實施范圍要廣，有條件的醫(yī)院可建立門診-住院-出院后全程健康教育模式，加大教育的力度[9]。

　　8.1.5進行質(zhì)量效果評價

　　健康教育的質(zhì)量效果評價是對病人教育計劃及實施的全面審核過程。評價可采取兩種形式，一時患者出院前的問卷調(diào)查或自護能力測評，了解患者對教育內(nèi)容的掌握程度。二是或者出院后復(fù)診或隨訪情況，電話回訪[10]是一種經(jīng)濟、快捷、實用且病人易接受的方式，是將醫(yī)院健康教育延伸到病人家里的有效手段，是了解患者對參與疾病治療的積極主動程度。

　　9. DM健康教育內(nèi)容

　　DM教育主要包括心理教育、飲食治療教育、運動治療教育、藥物治療教育、并發(fā)癥防治教育五大方面。

　　9.1 DM心理教育

　　糖尿病的發(fā)病，同其他疾病一樣，有生物、社會和心理因素，而社會和心理因素起著重要作用[2]。由于DM病程長常反復(fù)入院，患者易產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼、情緒激動、消極悲觀情緒，即便初次入院，患者也會出現(xiàn)否認(rèn)-憤怒-焦慮-恐懼-悲傷的心理應(yīng)激過程，而這些不良心理會引起血糖升高，對疾病控制不利，因此及時發(fā)現(xiàn)患者的不良心理，并給予細(xì)心護理是十分必要的。

　　臨床實踐中發(fā)現(xiàn)，DM患者存在兩種不良心理狀態(tài)，一種是滿不在乎，認(rèn)為沒什么了不起，表現(xiàn)為不重視飲食，不嚴(yán)格用藥等，心理學(xué)上叫角色缺如。另一種是角色強化，表現(xiàn)為過于小心，談“病”色變，焦慮，悲觀等[11]，在這些心理狀態(tài)下，患者接受知識的能力大為降低。因此，不能急于向患者灌輸知識，在于患者首次交談中就要有針對性地進行心理上的安撫及解釋，讓不同的患者從兩個極端解放出來，避免心理緊張及精神刺激。從密切護患關(guān)系入手，加強心靈溝通，增進感情交流，取得患者信任，再著手進行健康指導(dǎo)。認(rèn)識的改變必須經(jīng)過未仔細(xì)考慮期、考慮期、行動期、維持其、鞏固期和反復(fù)期[12]，我們應(yīng)把握患者各個時期的心理，開展針對性的教育。

　　9.2 DM飲食教育

　　飲食療法是糖尿病的治療基礎(chǔ)，是控制疾病預(yù)防并發(fā)癥至關(guān)重要的一步，決不能忽視對飲食療法重要性的教育。除了介紹一些營養(yǎng)學(xué)知識，還要讓患者努力做到定時定量，強調(diào)食品的多樣性，不偏食，少吃“垃圾”食品（高熱量、高膽固醇、低維生素和低礦物質(zhì)的煎炸食品），忌吃甜食，有報道說多吃粗糧有利于控制血糖。飲食控制對遠(yuǎn)期達(dá)標(biāo)和預(yù)防并發(fā)癥有著戰(zhàn)略意義。當(dāng)然飲食控制不是不吃、餓肚子，沒有哪一種食品或水果是絕對不能吃的，可以少吃，控制總的熱量是必要的，患者和家屬及醫(yī)務(wù)人員可以共同制定一份飲食計劃，循序漸進地控制飲食。

　　9.3 DM運動指導(dǎo)

　　運動療法能使病人異常糖代謝狀態(tài)得到改善，運動可參與肌肉對葡萄糖作用增加，加強胰島素受體的敏感性，是機體的胰島素水平下降，也可改善脂類代謝。但運動一定要接受專業(yè)醫(yī)生護士的指導(dǎo)和制定運動處方。首先要全面體格檢查，通過體檢發(fā)現(xiàn)是否有禁忌癥，以此決定運動方法[13]。運動的方式多種多樣，可根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)結(jié)合自己喜好選擇合適的運動方式，但運動強度要遵循個體化原則和從輕到重循序漸進的原則[14]，注意運動中和運動后的感覺，如出現(xiàn)呼吸費力、頭暈、面色蒼白、出冷汗的癥狀，及時停止運動并采取措施。運動時間也應(yīng)注意，I型糖尿病患者在餐后90min運動降糖效果最好，餐后60min次之，而餐后30min最差[15]；II型糖尿病患者運動時間不限。運動中要注意適量、持續(xù)，更要注意安全，避免低血糖的發(fā)生。老年病人更要嚴(yán)格掌握運動指征。

　　9.4 DM藥物指導(dǎo)

　　不管是住院患者還是非住院患者，都應(yīng)在醫(yī)生的協(xié)助和指導(dǎo)下用藥，不可擅自改藥、停藥。醫(yī)生護士應(yīng)指導(dǎo)患者掌握用藥時間，劑量，藥物的作用機理，類型，作用時間及可能出現(xiàn)的副作用，一方面加強病人的參與意識，另一方面可以避免患者將同類口服藥物同服的錯誤。注射胰島素的病人，應(yīng)在出院前教會患者自己注射和保管胰島素，以及低血糖的預(yù)防和處理，對待經(jīng)濟富裕或視力差的老年人，可推薦使用美國BD公司生產(chǎn)的筆式胰島素注射器，簡單易懂，攜帶方便。目前還有更為方便的胰島素泵，也可對病人推薦指導(dǎo)。不管用何種藥物治療，都要講科學(xué)系統(tǒng)，切忌講迷信，僅憑一面之詞而中斷正常治療，貽誤病情，有的病人對胰島素認(rèn)識不夠，認(rèn)為注射胰島素與吸毒一樣，會成癮，而去相信某種功能治愈糖尿病，我們一定要加強教育。

　　9.5 DM的自我監(jiān)測與并發(fā)癥防治

　　糖尿病如果控制不當(dāng)，可引起多方面損害，對眼睛，腎臟，末梢神經(jīng)和血管都有很大影響。因此，所有的DM患者都應(yīng)學(xué)會自我監(jiān)測血糖、尿糖，及早識別并發(fā)癥。測量血糖、尿糖的方法簡單易懂，但要教會患者識別正常值。需要注意的是，目前DM知識教育中最薄弱的關(guān)節(jié)是糖尿病足的護理[16]，在以后的健康教育中應(yīng)加強這方面知識。

　　在歐美國家，因糖尿病足導(dǎo)致的截肢占非創(chuàng)傷截肢病例的35%-50%[17]，目前糖尿病末梢神經(jīng)和血管病變上不能徹底預(yù)防[17]，加強病人的自我防護意識，主動進行足部護理才是最重要的措施。Assal指出通過正確指導(dǎo)，可顯著減少患者的截肢比例[18]。對于老年DM患者建議經(jīng)常測試足部感覺，包括關(guān)節(jié)位置覺、足部振動覺、痛覺、溫度覺、觸覺、壓力覺等[19]，有關(guān)人士指出：糖尿病足部護理應(yīng)堅持一特制（即要穿特制大小和式柔軟舒適的鞋子）二幫助（即請家人幫助檢查足部，如有異常請醫(yī)生幫助就診）三必須（即每日必須檢查鞋襪是否平整，每日必須查看足部皮膚是否完整、足部感覺是否完善，每日必須用溫水泡腳）四不宜（即不吸煙、不赤足行走、足部不用刺激性藥物、不宜用熱水袋或火爐暖腳）[20]。

　　結(jié)束語

　　糖尿病屬于終身治療性疾病，目前尚無根治此病的良方妙藥，而且隨著病程的延長，糖尿病患者的體質(zhì)下降，各種心腦血管并發(fā)癥隨之發(fā)生，嚴(yán)重危害患者的健康�！叭�分治七分養(yǎng)”，將藥物治療、飲食、娛樂及健身于一體，可起增強體質(zhì)、治療疾病、延緩病情發(fā)展的作用，為糖尿病患者康復(fù)提供切實可行有效途徑。百年人生不是夢，健康長壽應(yīng)為真。讓患者掌握祛病強身之法寶，擺脫疾病纏身的折磨，是醫(yī)患的共同心愿。

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　　參考文獻(xiàn)：

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　　20.李雪萍.加強健康教育,提高糖尿病足患者的預(yù)防意識.護士進修雜志.20xx,15(5):387

　　附錄一

　　世界衛(wèi)生組織（WTO）提出的糖尿病患者自身保健基本需要單

　　1．非胰島素依賴型糖尿病患者

　　（1）.為檢查下列尿項所用的物品：

　�。ˋ）尿糖（葡萄糖）

　�。˙）尿酮體

　�。�2）記錄檢查結(jié)果和體重用的本、筆（或表格）。

　　（3）當(dāng)必要時，口服降血糖藥物。

　�。�4）糖塊或其他容易吸收的碳水化合物以備低血糖時用。

　　2．胰島素依賴型糖尿病患者

　�。�1）同上尿檢查物品。

　　（2）記錄結(jié)果的本、筆（或表格）。

　�。�3）按醫(yī)囑備的胰島素（加上保存胰島素的冷藏設(shè)備）。

　�。�4）注射器（消毒盒）和針頭。

　�。�5）消毒設(shè)備。

　�。�6）消毒用棉。

　�。�7）清潔劑。

　�。�8）糖塊或容易吸收的碳水化合物以備低血糖時用。

　　3．基層衛(wèi)生保健站所需設(shè)備

　�。�1）上述自身保健所需設(shè)備。

　�。�2）體重計。

　�。�3）血糖監(jiān)測器和檢驗試紙。

　　（4）靜脈注射用葡萄糖，如果可得到還應(yīng)備高血糖素。

　�。�5）印刷的簡明教材。

　�。�6）保存病歷的地方。

　　附錄二：

　　目測八聯(lián)試紙檢測法

　　目測八聯(lián)試紙即八種不同試紙薄片粘附在一個塑料條上，供測定尿液中的隱血、亞硝酸鹽酸堿度、尿膽元、膽紅素、蛋白質(zhì)、葡萄糖和酮體。這一種醫(yī)用快速檢驗試紙，可用于急、慢性腎炎、腎盂腎炎、腎病綜合癥、消化道各種出血感染、高血壓、糖尿病、甲亢、慢性肝炎、酸中毒、堿中毒、酮酸中毒等患者的早期臨床檢測。具有快速、簡便、價廉和準(zhǔn)確的優(yōu)點。對疾病早期發(fā)現(xiàn)和病人臨護提供了方便�；颊呖梢栽卺t(yī)護人員指導(dǎo)下參照說明書使用。根據(jù)病情穩(wěn)定情況和治療方法，一般病情穩(wěn)定者可每周測一次；病情變化大或治療方案有調(diào)整者可每日測一次。

　　使用方法：

　　1、取清潔小玻璃瓶取被檢者任何時間的新鮮尿液。

　　2、手持試紙條，將條上八種試紙全部浸入被檢尿液中，浸透約1秒后取出。

　　3、1分鐘后與標(biāo)準(zhǔn)色版對照比較即能測出結(jié)果。

　　4、試紙保存應(yīng)存放在低溫環(huán)境，家庭最好放在冰箱里保存。

糖尿病論文11

　　[1]熊學(xué)勤，羅碧霞，鄭曉玲.糖尿病護理小組在糖尿病人臨床護理中的作用[J].西部醫(yī)學(xué)，20xx，25（7）：1095-1097.

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糖尿病論文12

　　【摘要】

　　目的探討和研究循證醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下的護理干預(yù)模式在糖尿病患者中的應(yīng)用效果。方法研究對象選取為20xx年1月至20xx年1月我院收治的100例糖尿病患者，采用數(shù)字表法隨機分為研究組和對照組各50例，對照組采用常規(guī)護理模式，研究組50例則遵循循證醫(yī)學(xué)理論，通過了解問題、獲得循證支持、制定護理計劃并實施等方案來進行護理干預(yù)，對比兩組患者的血糖控制情況、并發(fā)癥發(fā)生率及護理滿意度。結(jié)果研究組血糖控制理想率為98.0%，顯著高于對照組的84.0%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；研究組的并發(fā)癥發(fā)生率為8.0%，顯著低于對照組的22.0%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；研究組的護理滿意度為100.0%，顯著高于對照組的92.0%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論循證醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下的護理干預(yù)更具有目的性，用于糖尿病患者的護理能夠有效的改善血糖控制效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的護理滿意度。

　　【關(guān)鍵詞】糖尿�。谎�證醫(yī)學(xué)；護理干預(yù)

　　糖尿病是我國目前最常見的一類慢性代謝性疾病，嚴(yán)重的危害患者的健康和生命安全。隨著對此類疾病研究的進一步深入，臨床認(rèn)為采用包括飲食控制、藥物治療等在內(nèi)的綜合治療是提高血糖控制效果，減少并發(fā)癥發(fā)生的重要條件[1]。但由于患者醫(yī)療知識的缺乏，往往難以長期保持，影響療效。因此如何通過有效的護理措施來改善這種現(xiàn)象，以達(dá)到改善預(yù)后，提高服務(wù)質(zhì)量的目的，是工作中的重點問題[2]。筆者近年來嘗試將循證醫(yī)學(xué)指導(dǎo)下的護理干預(yù)措施用于糖尿病患者的臨床護理，取得了較好成效，報道如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料：

　　研究對象選取為20xx年1月至20xx年1月我院收治的100例糖尿病患者，均符合WHO的2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。包括男性54例，女性46例，年齡46~77歲，平均（60.3±4.2）歲，病程4~16年，平均（7.2±0.9）年，采用數(shù)字表法將以上患者隨機分為研究組和對照組各50例，兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料對比上無顯著差異（P＞0.05）。

　　1.2干預(yù)方法：

　　對照組采用常規(guī)護理措施，包括健康宣教、心理指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、運動指導(dǎo)、用藥護理等；研究組則實施循證醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下的護理干預(yù)：

　　1.2.1了解問題：通過回顧資料、了解患者狀況等措施，確定糖尿病住院患者的主要護理問題為：①心理負(fù)擔(dān)重，患者最明顯的表現(xiàn)是治療信心缺失，認(rèn)為目前治療方案難以達(dá)到控制血糖的效果，部分使用胰島素泵治療的患者擔(dān)心胰島素泵會影響日常生活，擔(dān)心并發(fā)癥的發(fā)生；②低血糖，低血糖是常見的糖尿病并發(fā)癥，在治療過程中由于飲食、運動、用藥等影響而發(fā)生；③自我管理能力差，患者由于缺乏必要的醫(yī)療常識，不能認(rèn)識到飲食、運動等治療措施對疾病治療的重要性，持久性差，一旦缺乏護理監(jiān)管就會出現(xiàn)懈怠行為，從而影響整體療效。

　　1.2.2循證支持：通過查閱文獻(xiàn)、咨詢專家、尋找證據(jù)等措施確定理論的正確性和臨床的實用性，制定針對性的護理方案并實施。

　　1.2.3護理措施：主要包括以下幾個方面：①強化健康宣教，提高患者的疾病認(rèn)知是改善患者整體行為的重要基礎(chǔ)，讓患者了解到綜合治療方案的意義及效果，明白堅持治療的重要性，通過以往臨床案例來向患者說明，提高患者的認(rèn)同感和配合度；②心理指導(dǎo)，對于存在負(fù)性情緒的患者要加強心理指導(dǎo)措施，讓患者明白心理因素在疾病治療中的重要作用，指導(dǎo)患者學(xué)會調(diào)節(jié)情緒，改善患者的家庭支持狀況，幫助患者樹立治療信心；③飲食護理，控制飲食是治療糖尿病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，要根據(jù)患者的情況，共同制定飲食計劃，參考患者的個人意愿，提高患者的參與度，指導(dǎo)患者學(xué)會遵循少食多餐的原則，明白定時定量進餐的重要性；④運動護理，同樣與患者一起制定運動計劃，參照中華醫(yī)學(xué)會提出的建議，每日運動時間以30min為宜，保持中強度運動，遵循適量原則；⑤并發(fā)癥護理，要加強患者治療期間的病區(qū)巡視，及時發(fā)現(xiàn)問題并解決問題，告知患者常見并發(fā)癥的特點及癥狀，使患者能夠正確辨別并及時反饋給值班護士，應(yīng)用胰島素泵治療的患者要加強局部皮膚的清潔，防止皮膚感染。

　　1.3評價方法：

　　分別統(tǒng)計對比兩組患者的血糖控制情況、并發(fā)癥發(fā)生率及護理滿意度。評價在干預(yù)1周后進行，當(dāng)天凌晨測空腹血糖在4.4~6.1mmol/L，非空腹血糖在4.4~8.0mmol/L則視為血糖控制理想；護理滿意度采用調(diào)查問卷形式進行，將護理滿意度評價分為非常滿意、滿意、不滿意三類，以非常滿意+滿意統(tǒng)計護理滿意度。

　　1.4統(tǒng)計學(xué)方法：

　　采用SPSS19.0進行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料用（x-±s）表示，組間對比用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，組間對比用2檢驗，P＜0.05視為對比具有統(tǒng)計學(xué)意義。

　　2結(jié)果

　　2.1血糖控制：

　　研究組血糖控制理想率為98.0%，顯著高于對照組的84.0%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

　　2.2并發(fā)癥發(fā)生率：

　　研究組的并發(fā)癥發(fā)生率為8.0%，顯著低于對照組的22.0%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

　　3討論

　　由于糖尿病的特殊性，臨床護理措施在患者的血糖控制上有著舉足輕重的作用。傳統(tǒng)的護理模式仍是以遵循醫(yī)囑用藥，被動宣教等措施為主，忽略了患者的個體化需求和循證醫(yī)學(xué)理念的重要性，護理措施顯得生硬而缺乏針對性，從而影響到了整體的護理質(zhì)量[4]。循證醫(yī)學(xué)理念更注重臨床研究依據(jù)，認(rèn)為醫(yī)療決策應(yīng)當(dāng)在客觀的研究基礎(chǔ)上提出，更重視個體需求，也更符合當(dāng)前“以患者為中心”的醫(yī)療服務(wù)模式。溫雯等人[5]的研究顯示，循證護理措施用于胰島素泵強化治療的糖尿病患者，將并發(fā)癥發(fā)生率控制在了1.3%，顯著低于對照組的7.9%，并有效提高了患者的護理滿意度�？隙�了循證護理的應(yīng)用效果及意義。從本文研究數(shù)據(jù)來看，研究組血糖控制理想率為98.0%，顯著高于對照組的84.0%；研究組的并發(fā)癥發(fā)生率為8.0%，顯著低于對照組的22.0%；研究組的護理滿意度為100.0%，顯著高于對照組的92.0%，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。說明在循證醫(yī)學(xué)指導(dǎo)下的護理干預(yù)措施，能夠有效的提高患者的遵醫(yī)行為，提高患者對疾病治療的認(rèn)知，更能夠從生活、飲食、運動、用藥等方面配合護理，從而實現(xiàn)了更加理想的血糖控制效果，減少了并發(fā)癥的發(fā)生，而護患之間交流的增加，也提高了患者的信賴感，護理人員的工作更加注重患者的需求，更加人性化和個體化，全面提高了患者的護理滿意度。綜上所述，循證醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下的護理干預(yù)更具有目的性，用于糖尿病患者的護理能夠有效的改善血糖控制效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的護理滿意度。

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糖尿病論文13

　　【摘要】目的分析醫(yī)護一體化在糖尿病足傷口護理中的應(yīng)用效果。方法選取20xx年4月至20xx年3月

　�。ㄐ履Ｊ綄嵤┣埃┰摽�25例患有糖尿病足傷口患者作為對照組，另選取20xx年4月至20xx年3月

　�。ㄐ履Ｊ綄嵤┖�1年），25例患有糖尿病足傷口患者作為觀察組。比較兩組患者傷口愈合情況、平均住院時間和醫(yī)護患三方滿意度。結(jié)果與對照組相比，觀察組患者傷口愈合率和顯效率增高，平均住院時間減少，醫(yī)護患三方滿意度提高，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義

　　（P＜0.05）。結(jié)論醫(yī)護一體化模式應(yīng)用于糖尿病足傷口治療不僅能有效提高患者傷口愈合率，減少住院時間，還能減輕患者痛苦，提高醫(yī)護患三方滿意度。

　　【關(guān)鍵詞】合作行為；糖尿病足；創(chuàng)傷和損傷；傷口愈合；病人滿意度；問卷調(diào)查

　　隨著經(jīng)濟發(fā)展和生活水平提高，糖尿病發(fā)病率不斷攀升，并發(fā)糖尿病足的患者也越來越多。Apelqvist等[1]對糖尿病足研究發(fā)現(xiàn)，年輕糖尿病群體發(fā)生率為1.7%~3.3%，老年糖尿病患者的發(fā)生率為5%~10%。糖尿病足是糖尿病患者致殘、致死的主要原因，糖尿病足將成為慢性傷口的主要病因[2]。與急性傷口相比，慢性傷口的傷口愈合涉及一系列更為復(fù)雜、多變的生化反應(yīng)，所以在進行糖尿病足全身對癥治療的基礎(chǔ)上，需要多學(xué)科、多專業(yè)綜合管理來進行有效的足部處理才能使糖尿病足傷口愈合，從而達(dá)到理想療效。傳統(tǒng)傷口治療模式

　�。ㄅf模式）是醫(yī)生為傷口治療、換藥的主體，護士參與比較少。隨著患者數(shù)量的大幅度增長和醫(yī)療業(yè)務(wù)的細(xì)化，醫(yī)生工作量已接近飽和。而糖尿病足傷口換藥又是一個細(xì)致、耐心的工作，費時、費力，醫(yī)生每天進行傷口治療的時間、精力十分有限，常常缺乏對傷口的動態(tài)評估及管理，從而影響傷口愈合質(zhì)量[3]。本科從20xx年起，本著以患者需求為起點，以患者滿意為結(jié)果，試行傷口治療新模式，即以經(jīng)過傷口專業(yè)培訓(xùn)的護士為主導(dǎo)，通過醫(yī)護聯(lián)合評估、治療、管理傷口，共同為患者提供優(yōu)質(zhì)的傷口治療服務(wù)。通過開展“醫(yī)護一體化”治療新模式后，打破了原有醫(yī)患、護患兩條平行線的格局，重建了醫(yī)、護、患“三位一體”的嶄新工作格局，提高了患者傷口愈合率，縮短了住院時間，也減輕了患者痛苦，使醫(yī)護患三方滿意，達(dá)到患者、醫(yī)生、護士三方共贏的目的�，F(xiàn)介紹如下。

　　1資料與方法

　　1.1資料

　　1.1.1一般資料

　　選取20xx年4月至20xx年3月

　�。ㄐ履Ｊ綄嵤┣埃┍究�25例患有糖尿病足傷口的患者作為對照組。其中男14例，女11例；年齡43～75歲，平均

　�。�59.4±4.8）歲。另選取20xx年4月至20xx年3月

　�。ㄐ履Ｊ綄嵤┖�1年）本科25例患有糖尿病足傷口患者作為觀察組。其中男13例，女12例；年齡在50～75歲，平均

　�。�61.1±5.1歲）。兩組在性別、年齡等一般資料方面比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義

　　（P>0.05），具有可比性。

　　1.1.2納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

　　納入標(biāo)準(zhǔn)：

　　（1）糖尿病足按Wagner分級，1級表面潰瘍臨床無感染和2級較深的潰瘍常合并軟組織炎，無膿腫或骨感染；

　�。�2）年齡大于18歲，具有獨立判斷能力和溝通能力，能積極配合問卷調(diào)查；

　�。�3）均自愿簽訂了知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：

　�。�1）糖尿病足合并腎病需透析治療的患者；

　　（2）糖尿病足需介入術(shù)治療或截肢的患者；

　�。�3）糖尿病足按Wagner分級3級及以上的患者。

　　1.2方法

　　1.2.1傷口治療模式

　　對照組采用傳統(tǒng)傷口治療模式，觀察組采用醫(yī)護一體化傷口治療新模式，具體如下。

　　1.2.1.1前期培訓(xùn)

　　派選科室對傷口治療感興趣的高年資護士參加中德國際傷口治療師培訓(xùn)學(xué)校，取得國際傷口治療師資質(zhì)。派選護士參加院內(nèi)傷口治療短期培訓(xùn)班，成為傷口護士，再通過科室的幫帶作用，使科室其他護士對傷口治療有一定程度的了解，能完成基本的傷口清創(chuàng)、換藥操作，從而形成不同層次的傷口治療專業(yè)人才。

　　1.2.1.2建立組織構(gòu)架

　　在科主任及護士長領(lǐng)導(dǎo)下建立醫(yī)護一體化糖尿病足傷口治療固定團隊，由2名高年資、經(jīng)驗豐富的門診醫(yī)生、2名住院醫(yī)生、4名�？苽�口護士、1名營養(yǎng)師共9人組成。為便于團隊工作的實施及績效評價，制定規(guī)范化傷口治療的工作職責(zé)及內(nèi)容，明確傷口治療工作流程，使各成員之間分工合作，職責(zé)明確，對傷口進行分級管理。

　　1.2.1.3設(shè)立專門的傷口治療室

　　傷口治療室應(yīng)具備換藥床、換藥足部支架、治療車及各種敷料、無菌包等清創(chuàng)換藥工具和材料。

　　1.2.1.4工作開展

　　根據(jù)傷口的類型和疑難程度實行三階梯式的傷口治療模式[4]：

　�。�1）一般急性、簡單傷口由責(zé)任護士或住院醫(yī)師完成基礎(chǔ)的傷口治療工作；

　�。�2）慢性感染性傷口由獲得國際傷口治療師資質(zhì)的護士和主管醫(yī)師共同制訂治療方案，共同處理；

　�。�3）疑難重癥傷口、大面積傷口等會邀請多學(xué)科專家進行會診，共同制訂綜合的治療方案。根據(jù)傷口程度，團隊成員各自承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任，相互協(xié)作，確�？剖覀�口治療工作高效開展。為實現(xiàn)門急診-住院一體化，專門開辟門診-住院部的綠色通道，急診患者直接安排入院。團隊醫(yī)生和傷口�？谱o士一起對患者行入院接診，除了常規(guī)的臨床路徑外，需聯(lián)合進行全面評估，對患者的患肢皮溫、皮膚顏色、皮損、疼痛度及足背動脈搏動情況做好記錄，與對側(cè)相比較，必要時進行拍照跟蹤留下影像資料并建立數(shù)據(jù)庫，及時留取分泌物做培養(yǎng)，了解患者的整體病情后，在常規(guī)治療糖尿病的基礎(chǔ)上，團隊成員共同制訂傷口的處理方案，在治療過程中醫(yī)護聯(lián)合管床、聯(lián)合查房、聯(lián)合交班，定期開會，集思廣益，對患者傷口進行及時而有效的管理。但傷口治療和清創(chuàng)換藥的主體工作是由護士完成的。充分利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)建立傷口治療群，讓每位傷口護士都清楚地了解每個患者的傷口情況，同時建立傷口患者網(wǎng)絡(luò)群，方便患者出院后對傷口情況進行咨詢。

　　1.2.2觀察指標(biāo)

　　科室負(fù)責(zé)人隨時深入病房，通過現(xiàn)場查看、詢問、問卷調(diào)查等方式來了解患者的傷口愈合率及對換藥的舒適度、平均住院時間、醫(yī)護患三方滿意度等。同時傷口治療團隊成員就醫(yī)護配合情況、醫(yī)護工作質(zhì)量、患者滿意度等方面不定期進行評價和自評。

　　1.2.3傷口愈合情況

　　評價治愈：局部腫脹消失，皮膚顏色恢復(fù)正常，膿性分泌物顯著減少，潰瘍面完全愈合；顯效：局部腫脹及皮膚顏色改善，膿性分泌物顯著減少，傷口無惡臭，潰瘍面縮小70%以上；有效：局部腫脹及皮膚顏色改善，膿性分泌物有所減少，傷口惡臭降低，潰瘍面縮小30%以上；無效：達(dá)不到有效指標(biāo)。

　　1.3統(tǒng)計學(xué)處理

　　應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料以x±s表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率或構(gòu)成比表示，采用χ2檢驗，Р＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

　　2結(jié)果

　　2.1兩組患者傷口愈合情況比較

　　觀察組傷口治愈率和顯效率均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義

　�。≒＜0.05）。

　　2.2兩組平均住院時間比較

　　觀察組平均住院時間[

　�。�14.5±2.1）d]短于對照組[

　�。�18.9±3.2）d]，差異有統(tǒng)計學(xué)意義

　�。≒＜0.05）。

　　2.3兩組醫(yī)、護、患三方滿意度比較

　　問卷調(diào)查顯示，觀察組醫(yī)生滿意度、護士滿意度、患者滿意度均較對照組顯著提高，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義

　�。≒＜0.05）。

　　3討論

　　3.1新模式能夠提高傷口愈合率及舒適度

　　在新模式下，醫(yī)護之間進行有效溝通，優(yōu)勢互補，共同對傷口做到系統(tǒng)、全面、規(guī)范的管理，使傷口愈合情況越來越好，說明新模式更加能夠提高傷口的愈合率。在舊模式中，醫(yī)生的關(guān)注點往往在疾病本身，考慮從診療和手術(shù)上如何將疾病治愈，加上醫(yī)生精力有限、工作量大，與患者接觸時間比較少，每天觀察和處理傷口只能抽空進行，因時間緊迫而缺乏對傷口的動態(tài)評估、觀察及管理，治療可能不夠全面和深入，在一定程度上影響傷口愈合。然而，糖尿病足傷口因自身疾病發(fā)展較快、復(fù)雜多變，因治療時間的延誤而不能早期發(fā)現(xiàn)傷口異常情況。創(chuàng)面的滲出液中含有大量的乳酸，容易造成傷口的炎癥期延長，甚至傷口停滯[5]，從而影響了傷口愈合的質(zhì)量。新模式中護士每天與患者密切接觸，對患者的病情、治療、心理等變化了解得最清楚，能早期發(fā)現(xiàn)情況并給醫(yī)生提供動態(tài)信息，有效進行干預(yù)，避免外在因素所造成的治療空隙，從而保證傷口信息的及時性和治療的有效性。所以，新模式能夠強化糖尿病足傷口護理，可有效促進傷口愈合，避免截肢。在傷口治療過程中對舒適度影響最大的問題是疼痛，也是目前最難解決的問題。大部分傷口患者都有過疼痛的體驗，而只有極少部分的慢性傷口疼痛得到治療[6]。慢性傷口疼痛患者有對安全、自尊、愛與歸屬及自我實現(xiàn)的需要。舊模式中進行傷口換藥的往往是由進修生、研究生或低年資醫(yī)生從事，沒有接受過專業(yè)傷口治療培訓(xùn)，對患者心理需求就很容易忽視；在進行傷口清洗時掌握不好擦洗的力度，往往會使患者的傷口出血、疼痛[7]。而傷口護理時護士會著重于與患者的溝通交流，分散患者的注意力，使護理工作與解釋同時做到位，為每位患者提供個性化的舒適護理服務(wù)和健康教育；同時利用專業(yè)的傷口知識及預(yù)防和減少傷口創(chuàng)傷和疼痛的理念來進行操作；另一方面注意選擇適合的敷料，減少外界對傷口的機械和化學(xué)刺激，避免新生肉芽組織的再次機械性損傷。新模式能夠有效地體現(xiàn)“以患者為中心”的服務(wù)理念，最大限度地減輕患者疼痛，明顯提高了患者的舒適度。

　　3.2新模式縮短患者平均住院時間

　　糖尿病足患者所需住院和康復(fù)時間最長，花費最多，單例糖尿病足治療費用波動在4595~28000美元[8]。慢性傷口導(dǎo)致的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)重，從勞動力喪失角度難以估計，還增加了醫(yī)療成本[9]。新模式的實施，使糖尿病足的治療流程再造和優(yōu)化，合理使用臨床路徑，使患者以最短、最快的時間完成各項檢查，有效縮短患者住院時間；醫(yī)護聯(lián)合進行工作，患者能及時了解治療的進展，提高了對傷口治療的認(rèn)可度，使得配合度、依從性增加，減少患者平均住院時間，因而從整體上降低治療的住院費用，減輕患者經(jīng)濟負(fù)擔(dān)和醫(yī)院人力成本，提高臨床療效。平均住院時間的縮短，可提高床位周轉(zhuǎn)率和使用率，有效緩解老百姓住院難，住院貴的問題，體現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工程。

　　3.3新模式能夠提高醫(yī)護患三方滿意度

　　新模式的應(yīng)用，使醫(yī)護之間既有分工又有合作，增加了醫(yī)護間的交流，更加能夠相互體諒，尊重理解對方，形成良好工作氛圍，提升團隊凝聚力，使工作程序更加順暢。醫(yī)護共同參與管理也提高了信息互動性，提高了醫(yī)生對護士的信任度，還可有效減少醫(yī)生工作量，醫(yī)生可以有更多時間精于自己的業(yè)務(wù)，進而提高醫(yī)生的工作效率。相對醫(yī)生而言，護士進行傷口治療的積極性更高，自愿性更強。自愿是具有高度主觀能動性和激發(fā)潛力的行為，自愿也是實現(xiàn)互動的前提和基礎(chǔ)[10]。在新模式中，護士能充分展示自己的能力與才華，拓寬了臨床護士的職業(yè)發(fā)展空間，擴寬了護理深度和廣度，職業(yè)成就感會大大增強，工作積極性也隨之提高。聯(lián)動工作模式避免了重復(fù)工作，工作重點突出，杜絕了醫(yī)護矛盾，工作關(guān)系更加融洽，提高了工作效率。醫(yī)護共同查房時護士對于自己不理解或有異議的地方可以及時詢問，這也是護理繼續(xù)教育的有效補充，促進護士業(yè)務(wù)能力的有效提升。醫(yī)患、護患關(guān)系是社會各界普遍關(guān)注的熱點問題。醫(yī)護一體化新模式的應(yīng)用，改變了醫(yī)護各行其是的傳統(tǒng)模式，使醫(yī)生和護士形成相對固定的診療團隊，以達(dá)到醫(yī)護患三者聯(lián)動，這樣的工作模式為患者提供了整體的、連續(xù)的、人文的、個性化的服務(wù)，改善就醫(yī)體驗，優(yōu)化住院流程，減少了護患、醫(yī)患之間的矛盾，防范了醫(yī)療糾紛，提高了患者的滿意度，為和諧的醫(yī)護患之間的關(guān)系提供了一種新方法。新模式能夠提高患者傷口治療的舒適度，增加患者認(rèn)可度，從而提高了患者的滿意度。綜上所述，醫(yī)護一體化治療模式是傷口治療作為在新的醫(yī)療理念背景下逐漸發(fā)展起來的一項�？谱o理工作。將醫(yī)護一體化模式應(yīng)用于糖尿病足患者管理中，使醫(yī)生、護士、患者三位一體，緊密配合，不僅能有效提高患者傷口愈合率，減少住院時間，還能減輕患者痛苦，提高醫(yī)護患三方滿意度。

　　參考文獻(xiàn)：

　　[3]陳佳麗，寧寧.四川地區(qū)三級醫(yī)院傷口治療現(xiàn)狀調(diào)查[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，20xx，38

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　　[4]寧寧，陳佳麗，呂娟.實施三級階梯式傷口治療工作模式的效果評價[J].護士進修雜志，20xx，27

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　　[5]周業(yè)平.應(yīng)用負(fù)壓治療傷口的臨床實踐及進展[J/CD].中華損傷與修復(fù)雜志：電子版，20xx，4

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　　[7]劉君.現(xiàn)在傷口護理手冊[M].珠海：珠海出版社，20xx：12-13.

　　[10]汪曉東，李立.結(jié)直腸腫瘤多學(xué)科協(xié)作診治模式下人員構(gòu)架的探究與實踐[J].中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志，20xx，14

　�。�2）：235-238.

糖尿病論文14

　　篇一：糖尿病護理管理

　　1一般方法

　　1.1門診咨詢

　　向患者講解糖尿病防治操作，包含飲食控制方法、日常運動方法、自我血糖監(jiān)測方法、生活習(xí)慣調(diào)節(jié)方法、日常用藥方法等，為患者建立檔案。根據(jù)其身心情況予以針對性護理，并加強隨訪（電話形式）。

　　1.2會診護理管理

　　成立護理管理小組，根據(jù)患者臨床資料以及疾病程度，通過評估、詢問等方式制定針對性治療及護理方案，同時觀察患者是否存在并發(fā)癥，應(yīng)及時予以護理避免惡化。組內(nèi)護理人員應(yīng)加強糖尿病相關(guān)疾病知識的學(xué)習(xí)，尤其在疾病并發(fā)癥的預(yù)防、血糖監(jiān)測方法、日常血糖控制模式等方面需加強學(xué)習(xí)，以便于更好地為患者展開健康宣教。

　　1.3技能培訓(xùn)

　　遠(yuǎn)方對護理人員展開培訓(xùn)，針對糖尿病血糖控制各方面展開針對性技能訓(xùn)練以及�？浦�識灌輸，保障每位護理人員都掌握相關(guān)知識。采取理論授課、臨床演示方法和提供相關(guān)資料學(xué)習(xí)的形式進行培訓(xùn)，后期對培訓(xùn)內(nèi)容予以考核。

　　1.4觀察指標(biāo)

　�、僮o理風(fēng)險評估：包括低血糖、血糖偏高、糖尿病足等易影響患者病情的因素；

　�、诮箲]狀況：通過SAS（焦慮自評量表）評價患者焦慮狀況，若分?jǐn)?shù)在50分以上則可判定為患者存在焦慮；

　�、垩�糖檢測：在護理3月后檢測患者空腹血糖與餐后2h血糖；

　　④采用閉卷考察方式：對兩組護理人員研究前后糖尿病相關(guān)知識予以考核（滿分為100分），對比分?jǐn)?shù)變化情況以及組間分?jǐn)?shù)差異。

　　1.5統(tǒng)計方法

　　采用SPSS17.0軟件處理實驗數(shù)據(jù)，計量資料使用（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料使用χ2檢驗。

　　2結(jié)果

　　2.1護理效果研究

　　統(tǒng)計兩組中出現(xiàn)護理風(fēng)險的例數(shù)并計算占組內(nèi)比例，評價患者焦慮程度以及血糖狀況，行組間對比了解護理干預(yù)臨床效果。觀察組在護理風(fēng)險發(fā)生率上明顯更低；情緒狀態(tài)上焦慮評分顯著低于對照組；血糖控制上無論空腹血糖還是餐后2h血糖上觀察組均更低。各項對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

　　2.2護理人員護理能力研究

　　采用考核方式對兩組護理人員在對患者健康教育以及疾病認(rèn)知相關(guān)知識予以評分，對比研究前后分?jǐn)?shù)變化情況以及同期組間分?jǐn)?shù)對比差異性。

　　3討論

　　根據(jù)該研究結(jié)果，在護理管理效果方面，采用了護理管理干預(yù)的觀察組患者血糖控制效果更優(yōu)，無論空腹血糖還是餐后血糖在檢測結(jié)果上均遠(yuǎn)低于對照組，且在糖尿病低血糖、血糖偏高、糖尿病足等影響因素發(fā)生率上觀察組明顯偏低，證明在護理干預(yù)下患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率可大幅降低。護理人員能力評分方面，兩組護理人員研究前分?jǐn)?shù)無明顯差異，研究后觀察組護理人員各項評分明顯高于對照組，且各項考核分?jǐn)?shù)均在90分以上，證明護理干預(yù)下不僅患者病情控制狀況更優(yōu)，護理人員在健康教育與疾病認(rèn)知相關(guān)知識上能力也明顯提升。

　　糖尿病是由于患者自身胰島功能出現(xiàn)障礙而產(chǎn)生的一種代謝類疾病，以高血糖為主要表現(xiàn)，需要接收終身藥物控制治療，目前并未研制出糖尿病根治藥物。因此臨床護理成為了控制血糖的重要幫助。綜上，護理專科小組在護理教育、臨床護理、健康咨詢工作中發(fā)揮了重要作用，有效提升了護理服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)內(nèi)涵，同時更有效幫助患者控制血糖，提升護理有效性。

　　作者:蔡曉芹 馮瀟宇 趙亞平 單位:四川省巴中市中心醫(yī)院

　　篇二：糖尿病護理管理

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　選取該院收治的患有糖尿病的患者58例，分為對照組和參考組各29例，其中對照組的患者男性17例，女性12例；患者的年齡為38~75歲；患者確診患有糖尿病的時間為1~22年；參考組的患者男性16例，女性13例；患者的年齡為38~75歲；患者確診患有糖尿病的時間為1~22年，以上所有患者的疾病診斷均符合WHO對于糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，且均為2型糖尿病患者。兩組患者在患者的年齡、性別、疾病的種類、患病的時間數(shù)等均無明顯的差異，具有臨床可比性。

　　1.2護理管理方案

　　對對照組的患者采取糖尿病的常規(guī)護理管理模式，而對參考組的患者在此基礎(chǔ)上加用全程健康教育模式，具體包括首先在患者入院治療的初期，根據(jù)患者的具體情況的不同制定相應(yīng)的治療方案。患者糖尿病飲食控制總熱量和體重。減少食物中脂肪，尤其是飽和脂肪酸含量，使食物中碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)的所占比例合理�？刂粕攀晨偰芰康臄z入。食鹽攝入量限制在6g/d以內(nèi)，不能飲酒、吸煙等。督促患者進行適當(dāng)?shù)倪\動，但應(yīng)根據(jù)病人的實際情況，選擇合適的運動項目，量力而行。加強疾病健康知識教育，同時告知患者血糖自我控制的重要性，保障患者積極配合治療。同時教會患者及其家屬會自己注射胰島素以及自己檢測血糖值，避免出現(xiàn)血糖偏高或過低的危險。要去患者定期復(fù)查，有任何不適積極就診。

　　2結(jié)果

　　兩組患者在治療期間，對照組的患者的平均住院時間為15d，患者在大約9d左右的時間血糖可以降至正常的水平，而參考組的患者的住院時間為12d，患者降血糖的時間為7d，結(jié)果對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。對患者進行為期3個月的隨訪參考組患者的血糖值均控制得較為正常，而對照組當(dāng)中有3例患者血糖值有所升高，結(jié)果對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

　　3討論

　　糖尿病以目前的醫(yī)療技術(shù)而言是無法治愈的，疾病本身不會造成患者的死亡，主要有由于長期的持續(xù)的高血糖與長期代謝紊亂會導(dǎo)致全身的組織器官出現(xiàn)病變。肥胖、不良的生活習(xí)慣都會導(dǎo)致糖尿病的出現(xiàn)。因此，對患者進行全程健康教育模式就顯得十分重要。對患者更好的普及疾病健康的相關(guān)知識，告知血糖水平控制不理想是導(dǎo)致病情反復(fù)及臨床并發(fā)癥的產(chǎn)生的最主要的原因，從而加強患者的治療主動性，提高自我的控制能力。從上文的研究結(jié)果就顯示出，兩組患者在治療期間，血糖均控制在正常視頻，結(jié)果對比無差異。但是對照組的患者的平均住院時間為15d，患者在大約9d左右的時間血糖可以降至正常的水平，而參考組的患者的住院時間為12d，患者降血糖的時間為7d，結(jié)果對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。對患者進行為期3個月的隨訪參考組患者的血糖值均控制得較為正常，而對照組當(dāng)中有3例患者血糖值有所升高，結(jié)果對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。因此，總的來說，糖尿病是一種慢性的復(fù)雜的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，不僅需要良好的綜合治療，而且還需要患者良好的配合，對患者使用全程健康教育模式不僅能夠更好的幫助患者緩解病情，而且還可以減低疾病的復(fù)發(fā)率，值得臨床上使用。

　　作者:馬瓔 單位:吉林省撫松縣人民醫(yī)院

糖尿病論文15

　　近年來，女性妊娠糖尿�。℅DM）的患病率呈現(xiàn)不斷上升趨勢，其發(fā)病率約為1%～5%，嚴(yán)重影響了產(chǎn)婦的身心健康及妊娠結(jié)局。妊娠糖尿病是由于妊娠期問拈抗胰島素分泌的激素顯著增高，導(dǎo)致不同程度胰島素抵抗產(chǎn)生，從而引發(fā)糖尿病。GDM具有餐后高血糖明顯、空腹血糖偏低、易出現(xiàn)腎性糖尿病等特點，通常發(fā)生于妊娠中晚期。如病情控制不佳，易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒畸形、巨大兒、妊娠高血壓綜合征、感染，甚至母嬰死亡等不良后果。為了避免糖尿病產(chǎn)生的不良后果，臨床治療需采取綜合處理方案，實施及時有效的護理干預(yù)措施，為解決妊娠期糖尿病癥狀做好分娩準(zhǔn)備，對疾病的控制和恢復(fù)有著重要的臨床意義。選擇102例患者作為研究對象，分別對兩組患者采取常規(guī)護理措施及針對性護理干預(yù)，比較兩組的臨床療效，現(xiàn)報告如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料：本組研究對象共102例，均為我院確診的妊娠糖尿病患者，年齡21～32歲，平均（24.2±2.5）歲；孕周36～41周；其中初產(chǎn)婦78例，經(jīng)產(chǎn)婦24例；空腹血糖≥5.9 mmol/L；其中6例合并中度以上妊娠高血壓綜合征。所有患者均排除其他重大身體疾患及認(rèn)證障礙。隨機將患者分為對照組與觀察組，每組51例。兩組性別、年齡、病情等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

　　1.2 方法：對照組采取常規(guī)護理措施，觀察組在對照組基礎(chǔ)上加以針對性護理干預(yù)措施，具體操作如下。

　　1.2.1 健康教育：患者入院后向患者講解妊娠糖尿病的病因及對孕婦和新生兒的影響，告知控制血糖的重要性，同時鼓勵患者積極配合妊娠期間的各項護理措施，讓患者處于放松狀態(tài)，讓其了解到及時的治療與干預(yù)可有效的控制病情，以減輕患者的焦慮、擔(dān)憂等不良情緒，使患者樹立積極樂觀的態(tài)度。教給患者檢查血糖和尿糖的方法，對有條件自備血糖儀的患者， 告知她們?nèi)绾蜗�毒、采血、判斷血糖是否異常等知識。

　　1.2.2 心理護理：因孕婦為特殊的社會群體，其情緒較為不穩(wěn)定，應(yīng)主動與患者建立良好的關(guān)系，及時發(fā)現(xiàn)并疏導(dǎo)患者的心理問題，主動向患者講解疾病發(fā)病機制或注意事項，舉成功病例現(xiàn)身說法，以取得患者的信任及積極配合，更有助于控制血糖。

　　1.2.3 飲食護理：GDM患者基于其自身處于妊娠期需要補充營養(yǎng)并且糖代謝異常的關(guān)系，不能 多吃含有葡萄糖多的食物；宜給予高維生素、高蛋白、低脂肪飲食，增加纖維素的攝入，水果以西紅柿、青瓜等含糖量低的水果為宜；盡量多食用清淡、易消化、高蛋白的食物，不宜過食成、油膩的食物，并且喝湯盡量少食骨頭湯、排骨湯等加重胃腸負(fù)擔(dān)的食物，應(yīng)以素湯為主。

　　1.2.4 運動干預(yù)：鼓勵患者每天進行適量的運動鍛煉，可選擇輕中度運動，如慢走、飯后散步、打太極拳、淺水區(qū)緩慢游泳、深呼吸簡單的體操，以不負(fù)重、不引起產(chǎn)為鍛煉原則。適當(dāng)?shù)倪\動可降低血糖，提高對胰島素的敏感度，有利于糖尿病的控制，有助于正常分娩。運動后注意監(jiān)測胎心率、宮縮和血壓等情況，對發(fā)現(xiàn)異常的患者應(yīng)盡快通知醫(yī)生處理。對于接近分娩期的患者，應(yīng)適量減少運動量以發(fā)生早產(chǎn)等情況。

　　1.3 觀察指標(biāo)：對兩組孕婦的各時點血糖值、妊娠結(jié)局、妊娠期并發(fā)癥的發(fā)生率進行比較。

　　1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：使用SPSS 13.0對各項資料進行統(tǒng)計、分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

　　2 結(jié)果

　　觀察組的血糖控制情況、妊娠并發(fā)癥發(fā)生率及妊娠結(jié)局均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

　　3 討論

　　GDM糖尿病病情及血糖控制水平直接對產(chǎn)婦及胎兒起著巨大的影響，如不能較好地控制血糖及糖尿病，則會導(dǎo)致產(chǎn)婦及胎兒的近、遠(yuǎn)期并發(fā)癥的發(fā)生率增大。因此，提高妊娠糖尿病患者的專科護理水平，采取針對性的護理干預(yù)措施，對提高妊娠糖尿病患者的臨床治療效果，具有重要的臨床意義。本組研究中，選擇102例患者作為研究對象，對照組進行常規(guī)護理措施，觀察組則在常規(guī)護理基礎(chǔ)上進行心理護理、運動干預(yù)、飲食護理及健康教育等干預(yù)措施，得到觀察組的血糖控制情況、妊娠并發(fā)癥發(fā)生率及妊娠結(jié)局均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

　　綜上所述，對妊娠糖尿病患者實施針對性的護理干預(yù)措施，可有效控制患者的血糖，減少不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率，值得臨床上推廣應(yīng)用。

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