唯物辯證法即“馬克思主義辯證法”,以自然界、人類社會和思維發(fā)展最一般規(guī)律為研究對象。以下是關于唯物辯證法的畢業(yè)論文范文精選,來看看吧。
篇一:用唯物辯證法分析當代醫(yī)患關系的矛盾與發(fā)展規(guī)律
一、醫(yī)患關系的內涵
醫(yī)患關系指醫(yī)生和患者之間的關系,是伴隨著醫(yī)務工作者與患者在醫(yī)療實踐過程中所產生你的一種社會關系,即在特定的時間、空間內,患者為了滿足自身的診療需求而與醫(yī)務人員形成的一種人際關系,這種關系包括了精神上、物質上、語言上的互動和溝通交流,是相互作用的過程。
美國著名醫(yī)學史家Henry Ernest Sigerist提出醫(yī)學的目的不僅僅是為某個集體治療疾病,使其康復,還包括使人調整以適應社會環(huán)境,醫(yī)生和病人關乎著每一種醫(yī)學行為的發(fā)展,醫(yī)學也是這兩類人群之間多方面的關系的集合。
廣義的醫(yī)患關系中,醫(yī)療參與者不僅僅包括醫(yī)生,還包括護士、藥劑、檢驗、醫(yī)學影像等醫(yī)技人員、行政后勤人員,這些構成醫(yī)療服務參與主體,共同協作完成診療服務,患者不僅是患者本人,還包括患者家屬、親友等,不應狹隘的將醫(yī)患關系理解為只有醫(yī)生和病人,現代醫(yī)療活動將服務和涉及的范圍逐步在擴大。
二、醫(yī)患關系的哲學本質
1.矛盾的對立統一
醫(yī)患關系是矛盾的對立統一體,是促進醫(yī)療活動發(fā)展的源泉和動力,推動著人類醫(yī)療水平的進步。矛盾的統一性,表現為矛盾雙方處在同一主體內,互相促進發(fā)展,相互轉化,吸收有利的方面使自身得到發(fā)展。醫(yī)生為患者診斷病情,治療疾病,幫助患者重獲健康,同時患者的配合,也提高了醫(yī)生的技術水平和臨床經驗,二者相輔相成,共同發(fā)展。
醫(yī)患矛盾的對立性,是絕對的,具有無條件性,貫穿于矛盾發(fā)展的始終和新舊矛盾的交替過程中。近年來,醫(yī)患矛盾愈演愈烈,不斷升級,暴力傷醫(yī)的事件屢見不鮮,醫(yī)護人員在高強度、高壓力、高負荷的工作環(huán)境中還要承受生命安全的威脅,醫(yī)鬧也比比皆是,醫(yī)療的公益性正在逐步削弱。醫(yī)生收紅包、醫(yī)療事故的屢屢發(fā)生,醫(yī)療疏忽和誤診現象加劇了醫(yī)患矛盾。看病難、看病貴成為醫(yī)患矛盾的導火索,醫(yī)患之間的信任缺失更成為彼此對立的催化劑。
暴力傷醫(yī)成為中國社會近年來一個突出的不穩(wěn)定因素,每年都有轟動全國的傷醫(yī)案件。2012年3月發(fā)生在黑龍江的哈醫(yī)大惡性殺醫(yī)案,2013年10月,發(fā)生在浙江溫嶺市的惡性殺醫(yī)案件,2014年3月,發(fā)生在廣東潮州的醫(yī)生被患者家屬押解“游街”事件。2015年上半年,新聞媒體披露的暴力傷醫(yī)事件呈現出高密度、高頻度發(fā)生的趨勢。6月3日,香港大學深圳醫(yī)院一名護士因住院病房安排問題被毆打;同日,河北省保定市容城縣人民醫(yī)院一名內科醫(yī)生在參與搶救一位老年重癥患者后,遭到患者家屬追打。6月5日,陜西省榆林市第二醫(yī)院耳鼻喉科副主任劉醫(yī)生因制止患者插隊,左眼球被打破裂。6月7日,昆明醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院一名值班護士被一名陌生男子用菜刀砍成重傷。6月16日,廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院西院發(fā)生一起故意傷害案件,該院放療科一名男醫(yī)生在電梯口被一名鼻咽癌患者潑汽油大面積燒傷。5月26日,最高人民法院通報,浙江溫嶺殺醫(yī)案兇手連恩青已于5月25日被執(zhí)行死刑。最高法還介紹,2014年,全國法院共審結暴力殺醫(yī)、傷醫(yī)等犯罪案件達155件。
國外的醫(yī)患矛盾同樣堪憂,美國總統奧巴馬曾在2011年宣稱:美國的醫(yī)療體系在被越來越多的醫(yī)療事故訴訟案所破壞,每年醫(yī)療官司的將耗費巨額財政資金。法國通過專門設立醫(yī)療事故賠償辦公室來解決各地區(qū)的醫(yī)療事故,并成立賠償委員會對醫(yī)療事故進行鑒定并賠償。
2.質量互變規(guī)律
矛盾的斗爭性處在醫(yī)患關系發(fā)展的量變階段,推動著雙方的勢力的角逐,造成力量的失衡,為對立面的轉化和關系的轉化創(chuàng)造了準備條件。任何矛盾的產生都遵循著由量變到質變的規(guī)律,冰凍三尺非一日之寒,一位醫(yī)生小小的疏忽。
3.否定之否定規(guī)律
肯定階段。醫(yī)患關系的相對穩(wěn)定階段,從建國初期到70年代初,是社會主義建設初期,從群眾性愛國衛(wèi)生運動到常態(tài)化、全面化的衛(wèi)生保健,包括享受醫(yī)療保健、獲得衛(wèi)生知識、改善衛(wèi)生條件、培養(yǎng)衛(wèi)生習慣。這一時期,每個人享受的是公費醫(yī)療,雖然醫(yī)療服務水平有限,但基本上惠及全體人民群眾。醫(yī)務工作者受到正確思想政治的教育,以救死扶傷為宗旨,極少受到利益的誘惑,醫(yī)患相對和諧。
否定階段。醫(yī)療技術的更新迭代促使醫(yī)患關系的轉變,對原有的醫(yī)患關系從形式上的肯定到徹底否定。20世紀70年代至90年代,改革開放給醫(yī)務工作者帶來了現代化的醫(yī)療技術和診療設備,市場經濟的發(fā)展也推動力醫(yī)療市場的自由競爭。但有限的公共衛(wèi)生資源無法滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療需求,有限的財政轉移支付無法將每一位公民納入基本醫(yī)療保障體系中,產生了醫(yī)生相對緊缺而患者眾多的供需不平衡。同時,病種的增加,診療復雜程度的增加,醫(yī)學模式由先前的經驗模式變?yōu)樯镝t(yī)學的科學診療模式,加劇了醫(yī)療資源的稀缺性。否定了原有的公費醫(yī)療體系,將醫(yī)療保險納入社會基本醫(yī)療體系中,用市場的優(yōu)化資源配置調節(jié)來平衡醫(yī)患關系。
否定之否定階段。將政府干預、監(jiān)督和市場調節(jié)同時作用于醫(yī)患關系中,重新確立醫(yī)療衛(wèi)生機構的公益性。否定之否定階段作為否定階段的對立面必然與肯定階段有著某些特征相似,即維護醫(yī)療公益性,但這第三階段經過兩次揚棄,吸收了前兩個階段的優(yōu)點,是更高級的新事物,是一種自我完善。21世紀初,醫(yī)患關系的矛盾日益突出,信息的不對稱促使醫(yī)患信任的缺失,公共衛(wèi)生資源作為公共物品在市場化和公益性兩者之間的博弈,促使國家宏觀調控擴大社會保險范圍,采取分級診療模式,降低藥品價格,醫(yī)院采取標準化的管理,設立醫(yī)療安全部門處理醫(yī)患關系,來解決尖銳的供需矛盾和醫(yī)院高負荷運轉。
三、醫(yī)患關系的基本特征
醫(yī)患關系雙方在主體地位上具有平等性,醫(yī)療機構作為公益性質的單位,是獨立的民事主體,患者或患者家屬是具有獨立民事行為能力的人,醫(yī)患雙方具有平等的民事權利,醫(yī)生在治療前會給患者醫(yī)囑,同時取得患者及家屬的明示授權,如術前的家屬簽字。醫(yī)患關系雙方在交流溝通上的互動性,患者向醫(yī)生陳述病情,醫(yī)生望聞問切,診斷病情,實施治療,這是一種良性的互動,在互動中,患者可以自由選擇醫(yī)療機構、醫(yī)生、治療方案,醫(yī)生也可根據患者病情,自主開展醫(yī)療技術,會診、分診,因病制宜。醫(yī)患雙方在權利義務上的等價性,醫(yī)生為患者提供診療服務而獲得報酬,公民繳納社會保險、商業(yè)保險,依法納稅,在生病時,獲得公共醫(yī)療服務障,二者在權利和義務上是等價有償的。
四、醫(yī)患矛盾的根本原因
1.醫(yī)療資源的有限性和分配不均衡
醫(yī)療資源的有限性和分配不均衡是造成醫(yī)患矛盾的根本原因。在財政轉移支付中醫(yī)療衛(wèi)生方面的支出雖然每年總量上都在增加,但占國內生產總值的比值相對較小,在地區(qū)之間、城鄉(xiāng)之間、城市內部、不同群體之間分配上存在不均勻、不公平。東部、中部、西部地區(qū),大城市、中小城市、城鎮(zhèn)、鄉(xiāng)村,從醫(yī)療資源質量和數量上,在分配上呈遞減趨勢,分化明顯,醫(yī)療資源集中在大城市、大醫(yī)院。
2.醫(yī)療衛(wèi)生體制的不健全
醫(yī)療體制的不合理是醫(yī)患矛盾的客觀原因。醫(yī)院作為公益性的醫(yī)療機構,其收入來源主要靠財政撥款,分為全額財政撥款、差額財政撥款、自收自支單位,醫(yī)院僅僅依靠財政的轉移支付不足維持運營,主要通過提供有償醫(yī)療服務來發(fā)展建設和運行。在市場經濟下,醫(yī)療監(jiān)管的不健全使得藥品價格虛高、以藥養(yǎng)醫(yī),無形中促使醫(yī)院和醫(yī)生以利益至上,醫(yī)生出于自身保護的原因,對患者的疑難雜癥采取保守治療的方案,規(guī)避主動但風險更高的積極治療方案,雖然避免了患者的不滿,但不利于疾病的治療,也有違醫(yī)者的初衷;颊邔Ω哳~醫(yī)療費用的質疑,得不到信息的公開,在出現醫(yī)療糾紛時,得不到政府的幫助,加劇了醫(yī)患矛盾。
五、醫(yī)患關系的發(fā)展趨勢
1.醫(yī)患關系的社會化管理
目前,醫(yī)患之間的溝通渠道僅限于醫(yī)院成立的醫(yī)療安全辦公室或醫(yī)患溝通辦公室,發(fā)生醫(yī)療事故后,也是事后調解,請專業(yè)的鑒定機構進行醫(yī)療事故鑒定,醫(yī)生和患者之間仍舊處在對立面上,在各自的立場上處理醫(yī)療糾紛。引入社會化管理后,由專業(yè)的醫(yī)患調解機構,進行醫(yī)療行為的事前預測、過程評估監(jiān)測、事后調解,可以改進封閉的二元對立關系,基于客觀和中立的專業(yè)技能來調和醫(yī)患關系。
2.醫(yī)患關系的多學科管理
在自然科學基礎上發(fā)展起來的醫(yī)學,需要融入更多的社會科學中心理學、社會學、倫理學、管理學的多學科的成果,醫(yī)患之間的關系涉及政治、經濟、社會、人文、宗教等眾多因素,在生物-心理-社會醫(yī)學模式下,醫(yī)學不僅僅是通過生物手段解除病痛,更多的是人文關懷,以人為本的公共衛(wèi)生服務,多學科的交叉應用,可以全方位、可持續(xù)發(fā)展的應對醫(yī)患關系。
3.推行新的醫(yī)改政策構建和諧醫(yī)患關系
“十二五”期間醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革以公立醫(yī)院改革為重點,深入推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三醫(yī)聯動,鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構運行新機制,解決公立醫(yī)院規(guī)劃布局不合理、公益性不強、管理制度不健全、就醫(yī)秩序不規(guī)范以及綜合改革不配套等問題。在馬克思主義哲學中,始終堅持人的全面發(fā)展的價值觀,無論是醫(yī)生,還是患者,新醫(yī)改的方向和目標是調和醫(yī)患之間多元的價值取向,構建和諧良好的醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境。改善醫(yī)患雙方的信息不對稱和利益趨勢,是營造良好醫(yī)療誠信環(huán)境的關鍵。重新樹立醫(yī)療機構的公益性,推進公立醫(yī)院規(guī)劃布局調整,建立科學補償機制,理順醫(yī)療服務價格,健全分級診療體系等措施,將促進平等、信任、人文關懷的和諧醫(yī)患關系。
篇二:辯證法在社會主義現實中的重要性探析
現如今,社會主義的矛盾不斷涌現,危機層出不窮;而資本主義卻進入了一個成熟時期,政治、經濟、文化發(fā)展發(fā)展穩(wěn)定,世界主要掌控在資本主義家手中。相比資本主義,社會主義雖如早晨的太陽,正在蒸蒸日上,但卻前進的道路蜿蜒曲折,讓人擔憂。許多人不再懷疑馬克“兩個必然”的結論。離開辯證法,我們就不可能對社會主義進行正確認識。我們需要對辯證法的重要性深刻進行認識。
為什么認識當今社會主義尤其離不開辯證法呢?總結如下:
第一,當今社會主義是一個發(fā)展幾百年的新社會形態(tài),相比資本主義來說很多東西都不成熟,且當今世界發(fā)展形勢嚴峻,從來沒有如此需要辯證法的巨大市場。
為什么人們看不到社會主義呢?關鍵就在于人們沒有利用辯證法來認識社會主義。他們在認識我們當今的社會時,就只關注進入他們生活的一些具體要素,比如一個人、一份工作、一個地方等,雖然他們也承認各種社會問題之間的聯系,但卻在事實上忽視了它們之間的聯系,不能把它們作為整體的一部分聯系起來。在此發(fā)展過程中,社會主義這個詞已經被人們選擇性遺忘。忽略了整體,只通過特殊事件認識當今社會,因此人們就不能對社會主義有一個正確的認識。而辯證法作為一種思維方法就是為了解決兩個事物之間的關系以及世界上發(fā)生的一切變化。其“解決方式是擴展我們關于任何事物的觀念”。[1](P6)也就是說,按照辯證法,任何事物自己的過去和可能的未來都是它現在是什么的內在部分,而且它與其余事物之間的作用也是該事物內在的部分。構成社會主義的因素都是復雜關系的一員,而且這種關系對于每個要素都是內在的,各要素之間的所有結合都是有機的,是每個要素的本質的部分。因為社會主義是一個有機系統,而其各個組成部分又體現著這個整體,所以,我們要認識社會主義,就必須從社會主義這個整體出發(fā)。這表明,用辯證法來認識社會主義,不僅能夠看到當今社會主義這個巨大的市場,而且這種方法本身就要求從這個巨大的市場出發(fā)。
第二,蘇東劇變嚴重打擊了很多人對社會主義的向往,把社會主義看成泡沫。蘇東劇變實際上只是蘇聯模式社會主義的失敗,但它卻使許多人喪失了對社會主義本身的信心,從而懷疑任何形式的社會主義的可能性。之所以如此,說到底還是因為他們沒有利用辯證法來認識社會主義。從辯證法的角度出發(fā),現在是和過去、未來不可分離的一部分。以這樣的觀念認識社會主義,社會主義的發(fā)展是一個有機整體,是從產生、發(fā)展到如今以及未來的一個連續(xù)的部分正是以這種辯證法的現在觀來認識社會主義的現在,我們才要相信未來共產主義的美好時光。馬克思所以能夠做到這些,是因為他是運用辯證法,按照“現在—過去—未來—現在”的路徑來研究社會主義,即首先研究和分析社會主義現在,揭示構成社會主義這個關系整體的各種內在關系,重構社會主義現在;然后尋找社會主義在過去的淵源;繼而把在社會主義和前社會主義中所發(fā)現的各種發(fā)展到未來的趨勢抽象為矛盾,找到這些矛盾的解決途徑,從而揭示社會主義的未來,即共產主義;最后我們需要根據共產主義對社會主義進行最后的修改,并使我們更進一步地認識到社會主義現在的“不夠格”性。
通過辯證法這個媒介來探究當今社會主義,可以發(fā)現社會主義發(fā)展的無限潛力。然而,令人遺憾的是,很多人卻看不到這種潛力。這是為什么?原因恰恰就在于研究潛在的可能性需要把握更長的歷史時期,既要向前看到它可能發(fā)展成什么,又要向后看到它是如何發(fā)展到現在的;同時,它還需要更為廣闊的視野,因為任何事物和任何人都只有在與其他事物和其他人的內在關系中,即作為一個系統中的相互作用的部分才能發(fā)展變化。可見,大部分人之所以看不到存在社會主義發(fā)展的巨大潛力,其癥結仍然在于他們拋棄了辯證法,而把現在與過去和未來完全隔離開來,把事物的當下表現當成了它的實在、全部和惟一可能,而且進入了思想的牢籠里出不來。
第三,當今社會主義的統治是抹黑著進行,不能時刻發(fā)現正在發(fā)生的錯誤從而找不到解決的方法。我們不能離開辯證法,否則就不能找到有效的方法來應對這種努力的挑戰(zhàn),以正確認識當今社會主義。
學習理論了解到兩種社會形勢:第一是資本主義,第二是共產主義。在第一種社會形勢下,一切都是不自由的,但它卻宣稱擁有自由,而這種所謂的“自由”,對于絕大多數居民來說只不過是一種為不可能真正得到的東西而展開競爭的自由,或想像他們或他們的后代總有一天會取得成功的自由。在第二種社會形勢下,人們享有在相互和平與友好中發(fā)展其作為人的潛力的自由,享有按照自己的意愿而生存和發(fā)展的自由這種自由才不是虛幻的而是實在的。但這種社會形勢還只是一種模糊的概念,讓人對此沒有太多的認識。而要想有效應對這些挑戰(zhàn),正確認識我們的社會主義社會正在變成什么樣子等只有依靠辯證法,舍此別無它途。因為,只有辯證法才能認識到現實實際上就是一個關系整體,我們認識現實就應該從整體出發(fā)而不是相反,這樣,當今社會主義作為一個巨大而又復雜的關系整體才能被看見并被正確認識;只有辯證法才能將任何事物自身發(fā)展的歷史過程及其與其他事物之間的相互作用看成其本身的內在部分;只有辯證法才能使人們透過本質而不是僅僅依據其現象來認識當今社會中正在發(fā)生的事情;只有辯證法才能使人們厘清不同的概括層次,由此在研究當今社會時就突出和關注社會主義這個層次而暫時排除其他非社會主義層次,從而認識到社會主義的本質特征?傊,只有辯證法才能抽象和再抽象恰當的范圍、概括層次和角度并靈活地使用它們,從而正確認識當今社會主義。
辯證法在不同的時期有著不同的認識,現如今,在資本主義社會和在社會主義社會也有不同的認識和作用。我們不能脫離辯證法生存,因為“辯證法是能給行動指明方向的認識現實的惟一方法”。[2](P60、75)作為一名馬克思主義學習者,我們不能忘記馬克思主義唯物辯證法,運用唯物辯證法分析當今社會主義、揭示當今社會主義的命運。