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汽車保險理賠流程

時間:2021-06-20 12:13:50 職場維權(quán) 我要投稿

汽車保險理賠流程

  馬路如虎口,經(jīng)常在路上跑那有不發(fā)生磕磕碰碰的。就算再小心謹(jǐn)慎的車主,難免會遭遇新手的圍堵發(fā)生擦碰。當(dāng)事故真的發(fā)生時,車主除了要冷靜應(yīng)對外,還要知道如何把自己的損失轉(zhuǎn)嫁給保險公司,這就要走保險理賠的流程了。保險流程是怎么樣?下面CN人才網(wǎng)小編為大家詳細(xì)介紹,希望對大家有幫助哦~

汽車保險理賠流程

  一:報案

  保險車輛若發(fā)生道路保險事故后,應(yīng)立即向事故發(fā)生地交通管理部門報案,同時撥打保險公司報案電話。

  保險車輛若發(fā)生非道路(如小區(qū)等)保險事故后應(yīng)向公安管理部門報案,并及時(48小時內(nèi))向保險公司報案。

  保險車輛若發(fā)生涉及人傷的保險事故,應(yīng)及時搶救傷者、嚴(yán)重人傷向醫(yī)療部門報案,并及時向保險公司報案并向醫(yī)療核損部門咨詢。

  保險車輛若發(fā)生盜搶事故,應(yīng)立即向當(dāng)?shù)毓膊块T報案(不可抗力因素除外),同時向保險公司報案,之后還應(yīng)配合保險公司理賠人員做筆錄及現(xiàn)場勘查;到報社辦理登報聲明;到養(yǎng)路費(fèi)稽核處辦理停駛手續(xù);公安機(jī)關(guān)偵察;三個月內(nèi)被盜車輛找回,保險公司賠付因盜搶引起的修理費(fèi)用,三個月后車還未找回就到保險公司辦理權(quán)益轉(zhuǎn)讓書;向保險公司提交索賠手續(xù),辦理理賠。

  TIPS1:所有報案一定要在事故發(fā)生的48小時內(nèi),否則保險公司可拒絕理賠。

  TIPS2:報案時可向保險公司服務(wù)人員進(jìn)行后續(xù)理賠步驟咨詢,記錄下報案編號和相關(guān)人員的工號很重要。

  二:救援、查勘與定損

  救援:

  1、在高速公路、環(huán)線、高架路段或越江隧道大橋發(fā)生保險及非保險事故需要救援,由交警部門負(fù)責(zé)救援。保險事故憑救援發(fā)票可到保險公司索賠,由保險公司承擔(dān)一定的費(fèi)用。非保險事故因救援發(fā)生的費(fèi)用自己支付。

  2、高速公路、環(huán)線、高架路段或越江隧道大橋以外道路及非道路保險事故若需要救援,在向保險公司報案后,保險公司將為您推薦救援單位進(jìn)行救援服務(wù)或者和保險公司商議后由您本人聯(lián)系救援單位,保險公司根據(jù)不同的情況予以賠付。

  查勘、定損:

  為了能夠盡快趕到出事地點(diǎn),保險公司在全國范圍內(nèi)都設(shè)有網(wǎng)上定損點(diǎn),會第一時間趕到現(xiàn)場進(jìn)行查勘、定損。

  1、需要現(xiàn)場查勘定損的:保險公司會派專業(yè)人員迅速趕到現(xiàn)場進(jìn)行查勘處理。被保險人須會同保險人檢驗(yàn),確定修理項(xiàng)目、方式和費(fèi)用。

  2、不需要現(xiàn)場查勘定損的:保險事故車輛拖至離事故現(xiàn)場較近的修理廠。如該修理廠是保險公司的遠(yuǎn)程定損點(diǎn),可直接對事故車輛定損。不是的,可以聯(lián)系保險公司派專業(yè)人員前去定損。

  3、如果保險公司在限定的時間內(nèi)沒有派定損人員到定損點(diǎn)進(jìn)行查勘、定損的,被保險人可與保險公司商議,申請駐點(diǎn)的物損評估機(jī)構(gòu)進(jìn)行定損,保險公司對評估機(jī)構(gòu)的定損應(yīng)當(dāng)予以認(rèn)可,但保險公司對交通事故的真實(shí)性有勘驗(yàn)、調(diào)查的權(quán)利。

  4、當(dāng)事人對保險公司的財產(chǎn)損失核定不認(rèn)可的,在車輛未修理之前可申請評估機(jī)構(gòu)進(jìn)行財產(chǎn)損失核定;當(dāng)事人對評估機(jī)構(gòu)的定損仍不認(rèn)可的,可向評估機(jī)構(gòu)的上一級機(jī)構(gòu)要求重新核定;對保險公司的定損或評估機(jī)構(gòu)重新核定均不認(rèn)可的,可依法申請仲裁或者向人民法院提起訴訟。

  TIPS1:保險公司定損人員沒有定損的車輛不能自行修理,否則,保險公司有權(quán)拒絕賠償。

  三:維修

  被保險人可選擇將事故車拖到保險公司指定的修理廠的(建議),修理廠會盡快將您的車輛修理好。同時修理廠也可以幫助您共同處理理賠方面的問題。

  也可選擇將事故車拖到自己熟悉的修理廠進(jìn)行修理。

  TIPS1:事故車必須按定損項(xiàng)目及定損金額進(jìn)行修理,若有項(xiàng)目及費(fèi)用的變動,應(yīng)事先與保險公司協(xié)商。

  TIPS2:鑒于現(xiàn)在有少數(shù)不法修理廠為了自己利益將客戶送修車輛偽造二次事故騙取理賠金。請?zhí)岣呔瑁ㄗh客戶去那些資質(zhì)較佳或保險公司推薦的修理單位進(jìn)行事故車修理。

  四:理賠單證

  單車事故理賠所需材料:

  1、保單復(fù)印件;車輛行駛證正證,副證(注意驗(yàn)車日期);駕駛員駕駛證正證,副證(注意驗(yàn)證日期);駕駛員體檢證明(A,B照需要)。

  2、保險公司車輛損失定損單;事故車的修理清單及發(fā)票。

  3、屬于道路交通事故的,被保險人應(yīng)當(dāng)提供公安交通管理部門或法院等機(jī)構(gòu)出具的事故證明、有關(guān)的法律文書(裁定書、裁決書、調(diào)解書、判決書等);屬于非道路交通事故或公安交通管理部門不進(jìn)行處理的事故的,應(yīng)提供相關(guān)的事故證明,如派出所、保衛(wèi)部門、物業(yè)小區(qū)管理部門出具的事故證明,并去當(dāng)?shù)厮鶎倥沙鏊w章。

  4、個人銀行卡號或企業(yè)帳號。

  5、保險公司單證收集點(diǎn)填寫索賠申請書。(企業(yè)車輛理賠需帶好公章,要在索賠申請書上的被保險人處蓋章)

  碰撞事故理賠所需材料:

  1、索賠申請書(企業(yè)車輛理賠要在索賠申請書上的.被保險人處蓋章),出險通知書(定損時,保險公司定損員會給)

  2、保單復(fù)印件。車輛行駛證正證,副證(注意驗(yàn)車日期);駕駛員駕駛證正證,副證(注意驗(yàn)證日期);駕駛員體檢證明(A,B照需要)。

  3、保險公司車輛損失定損單;修理廠清單及發(fā)票。(如兩車都有損失,則需提供兩輛車的修理清單及發(fā)票,通常責(zé)任較大的一方拿修理清單及發(fā)票原件,另一方拿修理廠蓋章的修理清單及發(fā)票復(fù)印件)。

  4、屬于道路交通事故的,被保險人應(yīng)當(dāng)提供公安交通管理部門或法院等機(jī)構(gòu)出具的事故證明、有關(guān)的法律文書(裁定書、裁決書、調(diào)解書、判決書等);屬于非道路交通事故或公安交通管理部門不進(jìn)行處理的事故的,應(yīng)提供相關(guān)的事故證明,如派出所、保衛(wèi)部門、物業(yè)小區(qū)管理部門出具的事故證明,并去當(dāng)?shù)厮鶎倥沙鏊w章。

  5、造成他人傷亡的,現(xiàn)按照《道路交通事故處理辦法》的規(guī)定,保險公司可以負(fù)責(zé)賠償?shù)暮侠碣M(fèi)用為:醫(yī)療費(fèi)(限公費(fèi)醫(yī)療的藥品范圍)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)(護(hù)理人員最多不超過二人)、就醫(yī)交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、殘疾者生活補(bǔ)助費(fèi)、殘疾用具費(fèi)、喪葬費(fèi)、死亡補(bǔ)償費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、傷亡者直系親屬及合法代理人參加交通事故調(diào)解處理的誤工費(fèi)、交通費(fèi)和住宿費(fèi)等。申請以上各項(xiàng)費(fèi)用,都要提供相應(yīng)的證明。

  6、如涉及到誤工費(fèi),需提供傷者的工資證明;造成傷者殘疾的,需要提供殘疾鑒定等。但要注意的是,這些費(fèi)用的總和不能超過賠償限額。

  7、個人銀行卡號或企業(yè)帳號。

  TIPS1:理賠資料如有疑問的可在遞送至保險公司案件收集點(diǎn)之前先電話咨詢保險公司理賠工作人員。

  五:審核與賠款

  案件審核:

  被保險人提供的各種單證齊全后,保險公司應(yīng)當(dāng)迅速審核驗(yàn)證有關(guān)單據(jù),調(diào)查核實(shí)有關(guān)證明及資料分權(quán)限核批。

  1、不超權(quán)限業(yè)務(wù)。單證齊全,審查核定正確無誤的,在限定時間內(nèi)給與賠償;如果在審查核定中發(fā)現(xiàn)與被保險人提供的數(shù)據(jù)不符或超過保險公司的理賠范圍,與被保險人共同調(diào)查核實(shí)予以賠付。

  2、超權(quán)限業(yè)務(wù)。交通事故重大賠償金額超過一定的限額,當(dāng)?shù)乇kU公司要向上級保險公司進(jìn)行匯報,由上級保險公司根據(jù)具體情況進(jìn)行處理

  賠款領(lǐng)。

  保險公司通常在案件處理完畢后,會第一時間致電私家車客戶領(lǐng)取理賠款(企業(yè)客戶通常是銀行劃帳),只要帶好相關(guān)證明(如身份證,保單,賠案回執(zhí))去保單所屬保險公司的財務(wù)部領(lǐng)取即可。

  TIPS1:部分保險公司對私家車客戶的賠款可采取銀行劃帳的方式。建議在遞交理賠材料的時候咨詢一下,可以的話在索賠申請書上提供保險公司所認(rèn)可的被保險人或受益人銀行卡號。這樣案件處理完畢后,保險公司可直接將理賠款劃到您帳上,這樣可免去您奔波之苦。