工傷保險的相關知識

　　導語：工傷保險，是指勞動者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下，遭受意外傷害或患職業(yè)病導致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時，勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質幫助的一種社會保險制度。下面是由CN人才網(wǎng)收集整理的關于工傷保險的相關信息，歡迎閱讀。

 

一、什么是工傷保險

　　工傷保險(Work-related Injury Insurance)是社會保險制度中的重要組成部分,是指國家和社會為勞動者在生產(chǎn)經(jīng)營活動中遭受意外傷害、患職業(yè)病，以及因這兩種情況造成的死亡、勞動者暫時或永久喪失勞動能力時，給予勞動者及其親屬必要的醫(yī)療救治、生活保障、經(jīng)濟補償、醫(yī)療康復、社會康復和職業(yè)康復等物質幫助的一種社會保障制度。

　　職工在發(fā)生工傷后，經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的，應當依法進行勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定，及勞動能力鑒定。其中勞動功能障礙分為十個傷殘等級，最重的為一級，最輕的為十級。生活自理障礙分為三個等級：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。工傷職工應依照勞動能力鑒定部門出具的傷殘鑒定，享受不同等級的工傷待遇。

　　根據(jù)國務院頒布的《工傷保險條例》中針對工傷保險費繳納規(guī)定，用人單位繳納工傷保險費的數(shù)額應為本單位職工工資總額乘以單位繳費費率之積，職工個人不繳納。以北京市工傷保險繳費比例為例：企業(yè)每月按照其繳費總基數(shù)的0.2%-2%繳納，職工個人不繳納。

 

二、工傷保險的待遇是什么

　　1、治療工傷醫(yī)療費用和康復費用;

　　2、住院伙食補助費;

　　3、到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費;

　　4、安裝配置傷殘輔助器具所需費用;

　　5、生活不能自理的，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費;

　　6、一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;

　　7、終止或者解除勞動合同時，應當享受的一次性醫(yī)療補助金;

　　8、因工死亡的，其遺屬領取的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補助金;

　　9、勞動能力鑒定費。

　　10、治療工傷期間的工資福利;

　　11、五級、六級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;

　　12、終止或者解除勞動合同時，應當享受的一次性傷殘就業(yè)補助金。

 

三、停止工傷保險待遇有哪些情形?

　　1、工傷職工喪失享受待遇條件的;

　　2、工傷職工拒不接受勞動能力鑒定的;

　　3、工傷職工拒絕治療的。

 

四、享受工傷保險待遇的條件是什么?

　　1、存在勞動關系

　　勞動者與用工單位簽訂的勞動合同能夠直接證明存在勞動關系，現(xiàn)實生活中存在未簽訂勞動合同情況，以下情形可認定存在勞動關系：

　　(1)用人單位和勞動者符合法律、法規(guī)規(guī)定的主體資格;

　　(2)用人單位依法制定的各項勞動規(guī)章制度適用于勞動者，勞動者受用人單位的勞動管理，從事用人單位安排的有報酬的勞動;

　　(3)勞動者提供的勞動是用人單位業(yè)務的組成部分。

　　認定雙方存在勞動關系時可參照下列憑證：

　　(1)工資支付憑證或記錄(職工工資發(fā)放花名冊)、繳納各項社會保險費的記錄;

　　(2)用人單位向勞動者發(fā)放的“工作證”、“服務證”等能夠證明身份的證件;

　　(3)勞動者填寫的用人單位招工招聘“登記表”、“報名表”等招用記錄;

　　(4)考勤記錄;

　　(5)其他勞動者的證言等。

　　其中，(1)、(3)、(4)項的有關憑證由用人單位負舉證責任。

　　2、認定為工傷

　　職工有下列情形之一的，應當認定為工傷：

　　(1)在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的;

　　(2)工作時間前后在工作場所內，從事與工作有關的'預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

　　(3)在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;

　　(4)患職業(yè)病的;

　　(5)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

　　(6)在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;

　　(7)法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。

　　職工有下列情形之一的，視同工傷：

　　(1)在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內經(jīng)搶救無效死亡的;

　　(2)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;

　　(3)職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發(fā)的。

　　受傷的職工要想享受工傷保險待遇的，必須要符合規(guī)定的情形才可以，而此時了解清楚法律中規(guī)定的工傷保險的待遇是什么，對其來講也是很有幫助的，至少可以知道自己哪些待遇是享受到了的，而哪些待遇卻是沒有享受到，這樣才能更好的委會自身權益。

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