工傷認(rèn)定必須知道的3個(gè)事項(xiàng)，缺一不可！
近幾年來(lái)，有關(guān)工傷的案件越來(lái)越多，遇到到問(wèn)題也各有不同。什么情形下才能認(rèn)定為工傷呢?明明是工作受傷，為什么還要證明勞動(dòng)關(guān)系呢?沒(méi)想到認(rèn)定工傷還有時(shí)效，為什么有這么多法律規(guī)定啊?下面我們一起來(lái)看看吧。
一、工傷的概念及認(rèn)定情形：
工傷是指勞動(dòng)者在工作時(shí)間及工作場(chǎng)所因工作原因而發(fā)生的意外損傷。(這里的“意外”包括直接或間接引起;“損傷”包括工作過(guò)程中發(fā)生的事故傷害和職業(yè)病傷害。)簡(jiǎn)單理解為“一個(gè)關(guān)系：勞動(dòng)關(guān)系;三個(gè)要素：工作時(shí)間、工作場(chǎng)所及工作原因。”。上述情形只是一般情況而言，對(duì)于特定情形讓我們通過(guò)以下簡(jiǎn)單例子并結(jié)合法律規(guī)定來(lái)了解工傷認(rèn)定的情形。(一大波小明即將來(lái)襲……)
例1：小明在A公司從事的工作為生產(chǎn)加工零件，小明在工作時(shí)由于對(duì)機(jī)械不熟，操作不當(dāng)造成左手大拇指指節(jié)損傷。問(wèn)：小明是否屬于工傷?
本例中，問(wèn)題的關(guān)鍵在于小明對(duì)本次事故負(fù)有一定責(zé)任，那么此責(zé)任是否屬于工傷認(rèn)定的情形呢?在我國(guó)處理工傷事故過(guò)程中，實(shí)行的是工傷者“無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任”原則。在本起事故中小明雖有一定責(zé)任，但其行為并非主觀故意，且小明受傷時(shí)是在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到的事故傷害。因此，小明屬于工傷認(rèn)定情形。
注：《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：(1)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的。
例2：小明在A公司從事的工作為生產(chǎn)加工零件，小明在工作時(shí)，受到來(lái)自小花背后捅刀負(fù)傷。問(wèn)：小明是否屬于工傷?
本例中，小明受傷雖在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，但在受傷害時(shí)與工作內(nèi)容無(wú)關(guān)，不符合法定的認(rèn)定情形即“因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的”。因此，此情形下小明無(wú)法申請(qǐng)工傷認(rèn)定。
注1：《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條規(guī)定(3)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的。
注2：勞動(dòng)和社會(huì)保障部辦公廳關(guān)于對(duì)《工傷保險(xiǎn)條例》有關(guān)條款釋義的函(勞社廳函[2006]497號(hào))中指出：因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害是指受到的暴力傷害與履行工作職責(zé)有因果關(guān)系。
例3：小明在A公司從事的工作為銷(xiāo)售，小明開(kāi)車(chē)在去拜訪客戶(hù)的路途中發(fā)生交通事故，交警隊(duì)出具的事故認(rèn)定為小明負(fù)次要責(zé)任。問(wèn)：小明是否屬于工傷?
例4：小明在A公司從事的.工作為銷(xiāo)售，小明開(kāi)車(chē)在去拜訪客戶(hù)的路途中發(fā)生交通事故，交警隊(duì)出具的事故認(rèn)定為小明負(fù)主要責(zé)任。問(wèn)：小明是否屬于工傷?
例3與例4中雖然不在工作場(chǎng)所，可是起因都為“因工外出”符合法定認(rèn)定情形，但此處區(qū)別對(duì)待的是“事故責(zé)任”。因此，例4不屬于工傷認(rèn)定情形。
注1：《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條(5)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;(6)在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車(chē)事故傷害的。
注2：“由于工作原因受到傷害”是指由于工作原因直接或間接造成的傷害，包括事故傷害;而“事故”包括交通事故。
例5：小明在A公司上班，但A公司位于樓層的3樓，A公司上班時(shí)間為早上8點(diǎn)——11點(diǎn)，小明由于客觀原因在8點(diǎn)15分時(shí)才跑向通往3樓的臺(tái)階，而此時(shí)小明在上臺(tái)階時(shí)意外絆倒摔成重傷。問(wèn)：小明是否屬于工傷?
本例中，小明雖然超過(guò)上班時(shí)間才前往A公司，可該行為應(yīng)屬于A公司內(nèi)部考勤管理的范疇，與小明是否認(rèn)定為工傷無(wú)關(guān)。且小明目的是為了到達(dá)A公司，其跑向通往3樓的臺(tái)階可視為其工作的一種預(yù)備狀態(tài)。因此，此情形屬于工傷認(rèn)定的情形。
注1：《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條(2)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的。
注2：“預(yù)備性工作”是指在工作前的一段合理時(shí)間內(nèi)，從事與工作有關(guān)的準(zhǔn)備工作;“收尾性工作”是指在工作后的一段合理時(shí)間內(nèi)，從事與工作有關(guān)的守衛(wèi)工作。
法律法規(guī)：
《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：
(1)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的;
(2)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(3)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;
(4)患職業(yè)病的;
(5)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
(6)在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車(chē)事故傷害的;
(7)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
第十五條職工有下列情形之一的，視同工傷：
(1)在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的;
(2)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;(注：但凡是與搶險(xiǎn)救災(zāi)性質(zhì)類(lèi)似的行為，都應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為屬于維護(hù)國(guó)家利益和維護(hù)公共利益的行為。)
(3)職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。
第十六條職工符合本條例第十四條、第十五條的規(guī)定，但是有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：
(1)故意犯罪的;
(2)醉酒或者吸毒的;
(3)自殘或者自殺的。
二、如何認(rèn)定勞動(dòng)關(guān)系：
前面我們說(shuō)到工傷認(rèn)定存在一個(gè)關(guān)系即“勞動(dòng)關(guān)系”，那么在生活中我們應(yīng)如何區(qū)分呢?通過(guò)下面幾則例子來(lái)了解如何確認(rèn)“勞動(dòng)關(guān)系”。
例1：小明與A公司簽訂代駕協(xié)議，其協(xié)議內(nèi)容為“A公司向小明提供代駕信息，小明提供代駕服務(wù)且A公司按每次收取代駕費(fèi)的20%作為提供信息費(fèi)用”。隨后，在一次代駕中，小明意外發(fā)生事故，交警隊(duì)出具的事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)認(rèn)定小明負(fù)本次事故次要責(zé)任。問(wèn)：小明是否可以申請(qǐng)工傷認(rèn)定?
本例中，小明是按照A公司的要求完成工作，交付工作成果，A公司給付報(bào)酬。此關(guān)系明顯是承攬關(guān)系，與勞動(dòng)關(guān)系的顯著區(qū)別在于小明與A公司沒(méi)有從屬關(guān)系，即小明可以自主的完成工作進(jìn)度。而在勞動(dòng)關(guān)系中，勞動(dòng)者是在用人單位的管理、監(jiān)督和指揮下提供勞動(dòng)的。因此，小明無(wú)法申請(qǐng)工傷認(rèn)定。
注：《合同法》第二百五十一條承攬合同是承攬人按照定作人的要求完成工作，交付工作成果，定作人給付報(bào)酬的合同。
例2：小花臨時(shí)雇傭小明為其翻修家中圍墻，工期為5天，按天計(jì)算工資。在施工期間，小明意外受傷。問(wèn)小明是否可以申請(qǐng)工傷認(rèn)定?
本例中，小花雇傭小明，由小明提供勞務(wù)，小花支付勞務(wù)報(bào)酬而發(fā)生的社會(huì)關(guān)系。此關(guān)系為個(gè)人之間形成的勞務(wù)關(guān)系，與勞動(dòng)關(guān)系的顯著區(qū)別在于小明與小花同為自然人。而在勞動(dòng)關(guān)系中，雙方的主體僅限于勞動(dòng)者與用人單位。因此，小明無(wú)法申請(qǐng)工傷認(rèn)定。
注1：《侵權(quán)責(zé)任法》第三十五條個(gè)人之間形成勞務(wù)關(guān)系，提供勞務(wù)一方因勞務(wù)造成他人損害的，由接受勞務(wù)一方承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。提供勞務(wù)一方因勞務(wù)自己受到損害的，根據(jù)雙方各自的過(guò)錯(cuò)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。
注2：勞務(wù)關(guān)系是由兩個(gè)或兩個(gè)以上的平等主體，通過(guò)勞務(wù)合同建立的一種民事權(quán)利義務(wù)關(guān)系。勞務(wù)合同與勞動(dòng)合同不同，沒(méi)有固定的格式及必備的條款。其適用的法律主要是《合同法》。
上述兩則特例中可得知，在認(rèn)定勞動(dòng)關(guān)系時(shí)可從三個(gè)基本特征入手：1、主體(僅限于勞動(dòng)者與用人單位之間)，2、地位(當(dāng)事人雙方系從屬關(guān)系)，3、待遇(勞動(dòng)者定期得到勞動(dòng)報(bào)酬并享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇等)
三、申請(qǐng)工傷認(rèn)定的步驟：
依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十八規(guī)定，申請(qǐng)工傷認(rèn)定時(shí)應(yīng)，應(yīng)提交下列材料：
(一)工傷認(rèn)定申請(qǐng)表;
(二)與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料;
(三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(shū)(或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū))。
工傷認(rèn)定申請(qǐng)表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。
工傷認(rèn)定申請(qǐng)人提供材料不完整的，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)一次性書(shū)面告知工傷認(rèn)定申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。申請(qǐng)人按照書(shū)面告知要求補(bǔ)正材料后，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)受理。
工傷認(rèn)定申請(qǐng)的主體及時(shí)限：
主體：
1、工傷職工所在單位。
2、工傷職工或者其近親屬，及工傷職工所在單位的工會(huì)組織。
時(shí)限：
1、對(duì)用人單位而言，申請(qǐng)時(shí)限一般為在事故傷害發(fā)生之日或者確診為職業(yè)病之日起30日內(nèi);特殊情況的，經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)批準(zhǔn)，可以適當(dāng)延長(zhǎng)。
2、對(duì)個(gè)人而言，工傷認(rèn)定的申請(qǐng)時(shí)限為事故傷害發(fā)生之日起或者被確診為職業(yè)病之日起的1年內(nèi)。
法律法規(guī)：
《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況，經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)同意，申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。
用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
按照本條第一款規(guī)定應(yīng)當(dāng)由省級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)進(jìn)行工傷認(rèn)定的事項(xiàng)，根據(jù)屬地原則由用人單位所在地的設(shè)區(qū)的市級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)辦理。
用人單位未在本條第一款規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)，在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。
注：“事故傷害發(fā)生之日”應(yīng)當(dāng)包括工傷事故導(dǎo)致的傷害結(jié)果實(shí)際發(fā)生之日。工傷事故發(fā)生時(shí)傷害結(jié)果尚未實(shí)際發(fā)生，工傷職工在傷害結(jié)果實(shí)際發(fā)生后一年內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，不屬于超過(guò)工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)效的情形。
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