發(fā)生工傷保險待遇糾紛該這么做？
你有試過工傷嗎?發(fā)生工傷保險待遇糾紛時我們又該怎么辦?要怎樣做才能維護我們的合法利益?下面CN人才網(wǎng)為大家收集了一些相關(guān)案件和分析，希望讀大家有幫助。
【案例回顧】
徐某，男，1983年5月10日生，系南通某勞務(wù)公司職員。2014年6月29日上午，徐某受公司安排至海寧市某建筑工地工作，不慎從煙道預(yù)留洞頭墜落致頭部、頸部、胸部、腹部等多處受傷。2014年10月23日，海寧市人力資源和社會保障局認定申請人受到的事故傷害為工傷。2014年12月23日，嘉興市勞動能力鑒定委員會評定申請人因工喪失勞動能力程度為三級，護理依賴程度為大部分護理依賴。
徐某出生河南省淮濱縣農(nóng)村，年邁父母是農(nóng)民，沒有經(jīng)濟來源，已，妻子張某無業(yè)，既要照顧父母和生活不能自理的徐某，又要照料兩個年幼的孩子，生活特別困難，無力支付律師費用。走投無路的張某向嘉興市法律援助中心勞動人事爭議仲裁院工作站提出法律援助申請。工作站值班工作人員在安撫張某情緒并詳細了解事情經(jīng)過后，認為徐某的法律援助申請復(fù)核相關(guān)的法律規(guī)定，同意給予其法律援助，并報送申請至法律援助中心，法律援助中心指派律師承辦該案。
法律援助律師仔細研究案情，認為雙方當(dāng)事人對部分醫(yī)藥費、停工留薪期工資等項目較為明確，因此主動與仲裁委進行聯(lián)系，并幫助起草仲裁申請書請求對部分請求先行作出裁決，仲裁庭在綜合考慮當(dāng)事人的情況后，于2015年3月19日作出先行裁決，要求用人單位支付徐某醫(yī)療費、住院伙食補助費、交通費、鑒定費等合計15475.6元。后用人單位因?qū)趧幽芰﹁b定級別產(chǎn)生疑問，又向浙江省勞動能力鑒定委員會申請再次鑒定，考慮到徐某生活比較困難，且就醫(yī)用藥還會產(chǎn)生其他一些費用，工作站工作人員、援助律師與申請人一起，驅(qū)車趕往用人單位所在地，與企業(yè)主進行協(xié)商，經(jīng)過調(diào)解，用人單位同意墊付部分醫(yī)藥費及生活費6萬元。2015年5月20日，浙江省勞動能力鑒定委員會作出再次鑒定，維持了徐某傷殘等級三級。2015年8月12日，徐某請求追加建筑公司作為共同被告，仲裁庭根據(jù)徐某的申請也追加了建筑公司。
由于徐某方與勞務(wù)派遣公司、勞務(wù)派遣公司與實際建筑施工企業(yè)就賠償數(shù)額和分配問題無法達成一致意見，該案的調(diào)解工作很難進行。工作站在綜合考慮整體案情后認為，該類案件不宜通過漫長的'法律程序予以解決，調(diào)解是維護勞動者權(quán)益的最佳途徑，與仲裁庭溝通后，邀請了法院法官一同來化解爭議。2015年9月26日，相關(guān)人員齊聚法院調(diào)解室，經(jīng)過法官、仲裁員、援助律師的共同努力，雙方終于達成了調(diào)解協(xié)議：勞務(wù)公司一次性支付徐某全部工傷待遇74萬元。
【分析點評】
本案是典型工傷保險待遇勞動糾紛案件。從工作站接受徐某申請指派援助律師，到最終拿到應(yīng)得的款項花費了近一年的時間，期間充滿了工作站工作人員對該案的辛勤付出及各部門之間的聯(lián)合協(xié)調(diào)努力。從調(diào)解結(jié)果及款項支付的效果來看，受援人拿到了74萬元的工傷款項，雖然該數(shù)額無法彌補徐某身體及對家庭成員的傷害，但受援人的妻子及父母仍是充滿了感激，并在案件辦理結(jié)束后，向法律援助中心寄送了感謝信，以最樸素的方式表達其對政府及工作站的感激之情。我們不難發(fā)現(xiàn)，本案是運用了法律武器維護社會弱勢群體合法權(quán)益的典型案例，在本案中法律援助制度發(fā)揮了重大作用，如果沒有法律援助，徐某的合法權(quán)益將無法全面的得到保障。本案的最終調(diào)解成功，有利的維護了社會弱勢群體的合法權(quán)益，樹立了工作站法律援助一心為民的良好形象。在全社會努力構(gòu)建和諧勞動關(guān)系的今天，無疑具有典型的示范意義。
拓展閱讀：工傷保險待遇類型
工傷保險待遇包括：工傷醫(yī)療待遇、工傷津貼待遇、傷殘待遇、職業(yè)康復(fù)待遇、因工死亡待遇等。
1、 工傷醫(yī)療待遇——工傷職工在醫(yī)療期或醫(yī)療期滿仍需治療的，享受工傷醫(yī)療待遇工傷醫(yī)療待遇包括：(1)職工治療工傷或職業(yè)病所需的掛號費、住院費、醫(yī)療費、藥費、就醫(yī)路費全額報銷;(2)工傷職工需要住院治療的，按照當(dāng)?shù)匾蚬霾罨锸逞a助標(biāo)準(zhǔn)的2/3發(fā)給住院伙食補助費;(3)經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)外地治療的，所需交通、食宿費用按照本企業(yè)職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報銷。
2、 工傷津貼待遇-工傷職工在工傷醫(yī)療期內(nèi)享受的工傷待遇工傷職工在工傷醫(yī)療期內(nèi)停發(fā)工資，改為按月發(fā)給工傷津貼;工傷津貼標(biāo)準(zhǔn)相當(dāng)于工傷職工本人受傷前12個月內(nèi)平均月工資收入。最低標(biāo)準(zhǔn)為當(dāng)?shù)芈毠ど夏甓仍缕骄べY的75%.工傷醫(yī)療期滿或評定傷殘等級后停發(fā)工傷津貼，改為享受傷殘待遇。
3、傷殘待遇——企業(yè)職工因工負傷或患職業(yè)病醫(yī)療期滿后，經(jīng)勞動鑒定委員會評殘，按其傷殘等級享受的工傷保險待遇包括：(1) 傷殘撫恤金-職工勞動能力鑒定為一至四級的，按月享受傷殘撫恤金。一級為本人工資的90%;二級為本人工資的85%;三級為本人工資的80%;四級為本人工資的75%;職工勞動能力鑒定為五——六級，企業(yè)難以安排工作的，按月發(fā)給本人工資70%的傷殘撫恤金;(2)一次性傷殘補助金-按傷殘等級，1級為 24個月傷殘職工本人工資;2級為22個月;3級為20 個月;4級為18個月;5級為16個月;6級為14個月;7級為12個月;8級為10個月;9級為8個月;10級為6個月。(3)一次性就業(yè)補助金-傷殘等級鑒定為7-10級，職工本人自謀職業(yè)的，發(fā)給一次性就業(yè)補助金;補助標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市勞動保障部門制定。(4)在職傷殘補助金——因工致殘被鑒定為5——10級的，企業(yè)安排適當(dāng)工作后，傷殘職工工資降低，為補償傷殘職工所受的工資收入損失，由企業(yè)發(fā)給其工資補助待遇。其標(biāo)準(zhǔn)為傷殘職工工資降低部分的90%.傷殘職工本人技能提高而晉升工資時，在職傷殘補助金予以保留。(5)易地安家補助費-工傷職工易地安家的，發(fā)給6個月的本省、自治區(qū)、直轄市上年度職工平均工資;旅途所需車船費、旅館費、行李費、伙食補助費按本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報銷。
4、職業(yè)康復(fù)待遇——職業(yè)康復(fù)待遇包括：(1)護理費-根據(jù)護理等級，按當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠ぴ缕骄べY的50%、40%、30%按月發(fā)給;護理等級是根據(jù)進食、翻身、大小便、穿衣及洗漱、自我移動五項條件，區(qū)分為全部護理依賴、大部分護理依賴和部分護理依賴3個等級。護理等級由勞動鑒定委員會評定。(2)輔助器具費-工傷職工須安置假肢、儀眼、鑲牙和配置代步車等輔助器具的，按國內(nèi)普及型標(biāo)準(zhǔn)報銷費用;
5、因工死亡待遇——因工死亡待遇包括：(1)喪葬補助金-6個月的省、自治區(qū)、直轄市上年度職工平均工資;(2)工亡補助金-48-60個月的省、自治區(qū)、直轄市上年度職工平均工資;(3)供養(yǎng)親屬撫恤金-配偶：省、自治區(qū)、直轄市上年度職工月平均工資的40%，其他親屬：30%，孤寡老人和孤兒：40%;傷殘撫恤金和供養(yǎng)親屬撫恤金根據(jù)上年度職工平均工資增長率的一定比例每年調(diào)整一次。
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