2014年《護理基礎知識》模擬卷五答案及解析
《護理基礎知識》模擬卷五答案及解析
1.【答案】D。解析：近代護理學的形成是在19世紀中期。
2.【答案】B。解析：水痘的特征性表現(xiàn)是皮膚粘膜相繼出現(xiàn)和同時存在斑疹、丘疹、皰疹、和結(jié)痂等各類皮疹，皮疹愈后不留斑痕。潛伏期一般為2周左右，皮疹首發(fā)于頭面部，之后擴散至軀干、四肢等部位，呈向心性分布，周圍有紅暈，輕型水痘有自限性，10天左右可自愈。
3.【答案】C。解析：膿腫形成以后，確診的方法是進行穿刺抽膿。盆腔膿腫的位置較低可通過后穹隆穿刺，如果抽到膿液，即可進行確診。
4.【答案】B。
5.【答案】D。
6.【答案】C。解析：需要保護具的病人多數(shù)都是意識不清或是不能自我控制的患者，所以在該題中，譫妄的病人需要使用保護具。
7.【答案】C。
8.【答案】C。解析：青霉素過敏性休克最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是呼吸道癥狀，如患者出現(xiàn)胸悶氣促、呼吸困難等。
9.【答案】B。
10.【答案】B。
11.【答案】A。解析：特級護理適用于患者病情危重，需隨時觀察，以便進行搶救。安排專人24小時護理,嚴密觀察病情及生命體征變化。
12.【答案】C。解析：補液是搶救糖尿病酮癥酸中毒首要的、極其關鍵的措施。正常情況下，人體不需要分解脂肪或蛋白質(zhì)來供能，當酮癥酸中毒時，代謝加快，體內(nèi)血酮含量升高，患者出現(xiàn)多尿、脫水等癥狀，可因為休克等原因死亡，所以應該進行補液。
13.【答案】B。
14.【答案】C。
15.【答案】A。
16.【答案】D。
17.【答案】A。解析：此患者是顱中窩骨折，要預防顱內(nèi)壓增高。
18.【答案】D。
19.【答案】D。
20.【答案】B。解析：鐵的攝入不足是導致小兒缺鐵性貧血最主要的原因。
21.【答案】A。解析：飲食治療是所有糖尿病治療的基礎。飲食治療是年長者、肥胖型、癥狀輕型病人的主要治療措施。
22.【答案】A。
23.【答案】A。解析：21—三體綜合癥又稱為先天愚型，是人類最早發(fā)現(xiàn)且最常見的常規(guī)染色體疾病。
24.【答案】C。解析：乳房自查時不可用手抓捏，應對側(cè)手指并攏平放于乳房，動作應該輕柔。
25.【答案】B。
26.【答案】A。解析：在人體和實驗性移植中證實，T細胞介導的遲發(fā)性超敏反應與細胞毒作用對移植物的排斥起著重要作用。
27.【答案】A。解析：醫(yī)療機構(gòu)應當按照國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求、書寫并妥善保管病歷資料。因搶救急�；颊呶茨芗皶r書寫病歷的，有關醫(yī)務人員應當在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。
28.【答案】B。解析：每次鼻飼不超過200ml，間隔不少于2小時。
29.【答案】A。解析：該患者發(fā)生動脈栓塞，如果此時抬高患者容易使栓塞部位組織出現(xiàn)缺氧加重，所以不應抬高患肢。
30.【答案】A。解析：熱性驚厥常發(fā)生于高熱開始后的12小時內(nèi)。
31.【答案】C。解析：上下坡時讓患者頭部朝上，主要是減輕頭部充血，避免患者的不適。
32.【答案】D。解析：俯臥位時頭偏向一側(cè)，雙上肢自然屈曲在頭兩側(cè),不可將上肢固定在包被中。
33.【答案】C。解析：急救物品的“五定”包括：定點放置、定專人管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修、定數(shù)量。
34.【答案】D。
35.【答案】C。
36.【答案】C。
37.【答案】C。解析：法洛四聯(lián)癥常見并發(fā)癥為腦血栓、腦膿腫及亞急性細菌性心內(nèi)膜炎。
38.【答案】D。
39.【答案】C。
40.【答案】A。解析：卡介苗的接種時間是出生時，麻疹接種的時間是8個月的時候，3～5個月的時候接種百白破疫苗，一歲時接種乙腦疫苗。
41.【答案】A。解析：動脈導管是主動脈和肺動脈之間的通路，如果肺動脈高壓，則血液從肺動脈流入主動脈，產(chǎn)生右向左分流，患兒下半身出現(xiàn)青紫，左上肢輕度青紫，右上肢正常，稱為差異性發(fā)紺。
42.【答案】D。解析：當病人情況危重時，搶救生命應放在首位。
43.【答案】C。解析：膠體溶液的分子量大，在血液內(nèi)存留時間長，能有效的維持血漿滲透壓和增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)。
44.【答案】B。解析：糖尿病并發(fā)感染的發(fā)病率較高，其中以呼吸道感染最常見，以肺炎及肺結(jié)核多見，其次為泌尿系統(tǒng)感染和皮膚感染。
45.【答案】A。解析：妊娠7周以內(nèi)可以藥物流產(chǎn)，10周以內(nèi)吸宮術，11～14周行鉗刮術。
46.【答案】A。解析：膀胱鏡檢查患者術后多不會出現(xiàn)嚴重的尿道或膀胱損傷，所以不需進行留置導尿，另外膀胱鏡檢查的患者術后應多喝水，以起到?jīng)_洗尿道的作用。
47.【答案】D。解析：進行尿蛋白定量、尿糖定量檢查時需要在標本中加入甲苯，可保持尿中的化學成分不變。甲醛主要用于艾迪計數(shù)時使用，濃鹽酸主要用于內(nèi)分泌系統(tǒng)檢查。
48.【答案】A。解析：進行保留灌腸時多在晚間睡眠前進行，便于藥液的.保留吸收，慢性菌痢采取左側(cè)臥位，插入肛管的深度為15～20cm，液面距離肛門不超過30cm，灌腸液保留1小時以上。
49.【答案】C。解析：嵌頓性疝和絞窄性疝的區(qū)別在于絞窄性疝是嵌頓性疝發(fā)生缺血壞死而形成的。
50.【答案】B。解析：該患者出現(xiàn)無痛性無誘因反復陰道流血，并且排除臨產(chǎn)可能，可判斷為前置胎盤。
51.【答案】B。解析：口服維生素D的量一般是每天2000～4000U,待病情控制以后可使用預防量每天400U。
52.【答案】A。解析：破傷風患者應采用接觸隔離,其使用過的敷料應進行焚燒處理。
53.【答案】D。解析：皮下注射時針頭和皮膚的角度為300～400，不能超過450。
54.【答案】D。解析：嬰幼兒體內(nèi)免疫蛋白含量較低尤其是分泌性sIgA含量低，所以容易導致呼吸道和胃腸道感染。
55.【答案】D。解析：心搏出量自妊娠10周即開始增加，至妊娠32～34周達高峰，并維持該水平至分娩，臨產(chǎn)后，尤其是第二產(chǎn)程，心搏出量增加明顯。
56.【答案】C。解析：人工肛門的護理可以通過使患者養(yǎng)成定時排便的習慣，最終達到日常生活不用佩戴肛門袋的目的。
57.【答案】D。解析：從其他的身體上獲取皮膚組織屬于異體移植，從不同物種中獲取皮膚組織，屬于異種移植，所以進行豬皮移植屬于異種異體移植。
58.【答案】D。解析：尿毒癥者有尿味(氨味)；有機磷農(nóng)藥中毒者呼吸有大蒜味；糖尿病酮癥酸中毒者有爛蘋果味；肝性腦病者有肝腥(肝臭)味；支氣管擴張或肺膿腫者有惡臭味。
59.【答案】D。解析：該患者大量出血容易導致休克，所以應該注意及時建立靜脈通道，為患者補充液體，補足血容量。
60.【答案】D。
二、多選題
1.【答案】ABCD。
2.【答案】ABCD。
3.【答案】ABCD。解析：急性肺水腫發(fā)生的原因是短時間內(nèi)循環(huán)血量增加過多，引起肺淤血，導致患者咳粉紅色泡沫痰，護理時應該注意減少回心血量并保持呼吸道通暢。
4.【答案】AD。解析：輸液時嬰幼兒本身循環(huán)血量和成人有一定差距，所以不能過快輸入，心衰患者為了避免加重心臟負擔，應減慢輸液速度，補鉀時應該注意滴速不能過快，一般不能超過60滴/分。
5.【答案】ACD。解析：白血病患者容易出現(xiàn)出血傾向，所以應注意避免出血的危險因素�；熁颊叱Ｓ袗盒膰I吐等，應在飯前或飯后2h后進行放療。
6.【答案】BCD。解析：昏迷病人插管時可使患者頭部下頜貼緊胸骨柄，緩慢插入，或換用較細的胃管，增加潤滑長度可提高成功率。
7.【答案】ABCD。解析：冷療法可使血管收縮，減輕充血或出血，減輕疼痛控制炎癥的擴散，同時還可降低體溫。
8.【答案】BC。解析：進行隱血試驗前不能進食肉類、禽類及含鐵豐富的藥物、食物、綠色蔬菜等。
9.【答案】ACD。
10.【答案】ABD。
11.【答案】ABCD。解析：當肝表面癌結(jié)節(jié)包膜下出血或向腹腔破潰時，可表現(xiàn)腹痛突然加劇。
12.【答案】ACD。解析：化療藥物多會造成免疫抑制、骨髓抑制、消化道損傷、臟腑功能損傷等問題。
13.【答案】ABC。
14.【答案】BC。解析：蜘蛛痣多分布于面部、頸部及胸部,亦有其他部位出現(xiàn)者。
15.【答案】ACD。解析：特點：霧量大小可以調(diào)節(jié)；霧滴小而均勻，藥液隨著深而慢的吸氣可到達終末細支氣管及肺泡。
16.【答案】ABC。
17.【答案】AD。
18.【答案】BCD。解析：正常新生兒出生體重超過2500g。
19.【答案】ABC。解析：類風濕性關節(jié)炎常侵犯的關節(jié)為四肢小關節(jié)。
20.【答案】ABD。解析：強行縫合切口容易導致切口處張力過大，切口容易裂開。
三、判斷題
1.【答案】×。解析:護理學家紐曼(Neuman)認為:人是生理、心理、社會文化、生長發(fā)育和精神信仰等五種因素相互關系的動力合成體。
2.【答案】√。
3.【答案】×。解析: 在月經(jīng)期和孕期體溫是稍有升高。
4.【答案】√。
5.【答案】×。解析：腸外營養(yǎng)是指通過靜脈為無法經(jīng)胃腸道攝取的病人提供營養(yǎng)素，以抑制分解代謝，促進合成代謝并維持結(jié)構(gòu)蛋白的功能。
6.【答案】√。
7.【答案】×。解析:鐵劑治療時，和果汁一起服用，以增加吸收。
8.【答案】×。解析：正常胎位有很多種，如枕左前、枕右前、枕左橫、枕右橫。
9.【答案】×。解析護士素質(zhì)的基本內(nèi)容是思想道德素質(zhì)、科學文化素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)和心理素質(zhì)。
10.【答案】×。解析：不可立即還納，以免引起感染。
11.【答案】√。
12.【答案】√。
13.【答案】×。解析：心包穿刺抽液時第一次抽液不超過100ml。
14.【答案】×。解析：體重（kg）=（年齡×2）+7（kg）。
15.【答案】×。解析:重度90～60g/ml。
16.【答案】√。
17.【答案】×。解析：濕度過低時，空氣干燥，蒸發(fā)作用較強，汗液經(jīng)皮膚蒸發(fā)較多，尿量排出減少。
18.【答案】×。解析:2分：安靜時無疼痛，但深呼吸時有疼痛發(fā)生。
19.【答案】×。解析:進針后推注藥物速度要緩慢。
20.【答案】×。解析：社區(qū)獲得性肺炎最常見的病原體為肺炎鏈球菌。
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