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執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的內(nèi)容

時間:2020-12-30 18:14:19 醫(yī)師考試 我要投稿

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的內(nèi)容

  執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)容首先,知道考哪些內(nèi)容第一站:第一站的時間比較緊張,[薦]執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)容。進去第一站的門后,抓緊時間找到自己的題號對應的座位,打開試題袋,內(nèi)有三張紙(一張病例采集與分析的試題卷,另兩張分別是病例采集與分析的答題紙),一個小薄本(用于給考官記錄你的成績,寫好后是要收走的)。兩張紙和小薄本上需要你寫上幾項內(nèi)容:題組號(就是進門抽的題號),姓名,準考證號,單位,執(zhí)業(yè)前打上對鉤,薄本上還要寫上考試時間。這時考官會說些注意事項,其實沒什么東西,還是抓緊時間寫好個人信息,然后馬上看試題為妙,因為你怎么抓緊時間都會發(fā)現(xiàn)時間就是不夠的(我都懷疑他們的表是不是走的快),如果不抓緊時間,很容易丟三落四,等交上卷子才會發(fā)現(xiàn),那叫遺憾哪。病例采集與分析的模式一定要爛熟于心,這樣才會忙而不亂。我在此寫上一點我自己的經(jīng)驗。答題紙上會給你列好了大框架,然后分別留上空格,讓你答題。

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  病例采集:

  一.現(xiàn)病史:(1)根據(jù)主訴與相關鑒別詢問:①(主訴的癥狀以及需要鑒別的疾病的.癥狀體征的展開問診:)誘因、起病與病程,部位,發(fā)作特點(時間、持續(xù)時間),性質(zhì),程度,加重緩解因素,伴隨癥狀等。②發(fā)病以來飲食、睡眠,大小便以及體重的變化,以了解患者全身一般情況。(千萬別忘)(2)診療經(jīng)過:①發(fā)病來是否到醫(yī)院看過,曾做過哪些檢查;②曾做過哪些治療,療效如何。(千萬別忘)二.相關病史:①藥物過敏史(千萬別忘)②與該病有關的其它病史。輸血史、手術史、冶游史必要時務必寫上,如艾滋病、肝炎等。病例分析:一.診斷及診斷依據(jù):①該病人的初步印象是:…。關于這一點我想也要注意幾個方面,診斷要包括:急/慢性,病名,分型分期分級,以及病史上體現(xiàn)出的其它疾病(并發(fā)癥,伴發(fā)疾病的診斷)。②診斷依據(jù)是:(從三個方面)①癥狀;②體征;③輔助檢查。

  二.鑒別診斷:(只需要寫病名即可)

  三.進一步檢查:(以明確診斷,及擬訂治療方案)(對于腫瘤的病人,要做B超,CT,X線等,以除外轉(zhuǎn)移)四.治療原則:

 、僖话阒С种委煟鹤⒁庑菹ⅲ┙o能量,補充營養(yǎng)(注意腎病的蛋白,糖尿病的糖供給,高血壓的鹽,心腦血管病的脂),維持水電解質(zhì)酸堿平衡,監(jiān)測,吸氧,護理,醫(yī)師考試《[薦]執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)容》。某些疾病反而要禁食,胃腸減壓,如腸梗阻,胰腺炎。②對癥處理:根據(jù)情況止疼,解痙,退熱,鎮(zhèn)靜,補液等。

 、鄄∫蛑委煟簝(nèi)科治療,外科治療,中醫(yī)藥治療,化放療等。

 、苌钭⒁猓喝缃錈熅,性病的治療性伴,生活的注意等等(發(fā)揮吧,以上的都是個原則,不必像答敘述題一樣,過分細致我不知道考官會不會看)。采集中,對于服藥史(如潰瘍病的非甾體類藥,出血性疾病的抗凝藥的應用),飲食(如門脈高壓的粗糙食物食用史,肝膽疾病的禁食油膩食物史),外傷史,手術史(如術后粘連導致的腸梗阻)、輸血史,月經(jīng)史等,必要時能想起來。對于急腹癥的女性病人,一定要問月經(jīng)史。對于懷疑腫瘤的病人要問診可能的惡病質(zhì),食欲不振,乏力,消瘦,貧血等表現(xiàn)。另外,像對于有休克跡象的要注意在進一步檢查中體現(xiàn)對于生命體征的監(jiān)測。

  第二站:體格檢查和技能操作的思路如下:①首先,對病人做必要的解釋,以取得配合,合理暴露(體現(xiàn)你的人文關懷,如冬天暖聽診器、手;男考生面對女性病人的一些檢查如乳房檢查要找個女助手)。

 、跀[好體位,定好穿刺部位或操做部位。

  ③準備物品

 、荛_始操做

 、萁Y束后包扎,固定。

 、拮詈,為病人穿好衣服。邊操作,邊敘述,說給考官聽。

  記住,一定帶白衣,帽子、口罩也最好都帶上,如果真的沒有帶上,考試時記住一定要給考官說明,假設我已經(jīng)帶上帽子、口罩,讓他知道你有這個意識也可以的?荚嚥僮鏖_始時,考官都要問你需要準備什么物品,除了①什么什么操作什么器/針(這都是操作最主要的部件,所以基本上也都是最先想起來的)外(需要的話,順帶就捎上無菌石蠟油),記住別忘了②帽子、口罩;③無菌手套;④無菌鑷子,消毒碘伏,消毒棉簽、棉球;⑤無菌生理鹽水,注射器;⑥聽診器;⑦膠布,另外某些操作所需的⑧壓舌板、張口器、牙墊(記住說明清除口腔異物,分泌物,假牙),最后別忘了⑨紗布、治療巾,盤/碗即可。一開始就顯示出清晰的思路,全面,準確,會給考官留下好的印象,自然分就高了。個別操作需要注意的如腹穿前后量血壓、脈搏、腹圍,大量腹腔積液的要加帶腹圍等等這些就不贅述了。第三戰(zhàn):時間是比較充足的。一般是7道題。肺部聽診有考呼吸節(jié)律(如Kussmaul的深大呼吸),三凹征的。是個小的視頻。一個肺聽診,一個心臟聽診,兩張X線,兩張心電圖,一個醫(yī)德醫(yī)風(小視頻)