2017年醫(yī)師實(shí)踐技能考試規(guī)則變化
2017年4月20日醫(yī)師資格考試資格審核已順利結(jié)束，全國(guó)累計(jì)審核通過人數(shù)75萬余人。全國(guó)31個(gè)考區(qū)340多個(gè)考點(diǎn)經(jīng)過近兩個(gè)月的實(shí)踐技能考試籌備工作，目前已完成全部考試類別近700多個(gè)實(shí)踐技能考試基地的建設(shè)。6月17~23日，醫(yī)師資格考試實(shí)踐技能考試將在全國(guó)舉行。我們準(zhǔn)備了一些你需要了解的注意事項(xiàng)，幫助你順利參加考試。它們對(duì)你很重要!
考試規(guī)則
一、考前準(zhǔn)備1. 準(zhǔn)考證+有效身份證件，身份證件須在有效期內(nèi)。
2. 準(zhǔn)時(shí)入場(chǎng)，遲到30分鐘不得進(jìn)入考場(chǎng)。
3. 自備簽字筆、工作服(白大褂)、帽子、口罩。
4. 口腔類別考生自帶離體磨牙。
5. 公共衛(wèi)生類別女性考生請(qǐng)勿穿裙裝及高跟鞋。
二、考試期間1. 禁止攜帶書籍、紙張、計(jì)算器、手表、手機(jī)、手環(huán)等一切與考試無關(guān)但有作弊嫌疑的物品進(jìn)入候考室和考站。
2. 必須保持安靜、不得交談。
3. 未經(jīng)許可不得離開考場(chǎng)。一旦離開，視為放棄考試。
4. 不得要求考官解釋試題。
5. 如遇問題，可舉手詢問，請(qǐng)講普通話。
三、考試結(jié)束1. 不得將考試材料帶出考站。
執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試模擬題
(1~6題共用題干)
男性，59歲。半個(gè)多月來雙頸部淋巴結(jié)無痛性進(jìn)行性腫大，不規(guī)則發(fā)熱達(dá)38℃以上。查體見雙頸部各一個(gè)3cm×2cm腫大淋巴結(jié)，左腋下和右腹股溝各一個(gè)2cm×1cm腫大淋巴結(jié)，均活動(dòng)，無壓痛。臨床考慮為非霍奇金淋巴瘤。
1.為了明確診斷，采用的最佳檢查方法是()
A.骨髓穿刺
B.骨髓活檢
C.淋巴結(jié)活檢
D.胸部CT
E. 腹部CT
2.根據(jù)提供的資料，臨床分期和分組是( )
A.Ⅱ期A組
B.Ⅱ期B組
C.Ⅲ期A組
D.Ⅲ期B組
E.Ⅳ期B組
3.該患者首選的'化療方案是( )
A.COP
B.COPP
C.CHOP
D.B-CHOP
E.ABVD
4.如果患者需要輸全血，其急性出血量至少超過全身總血量的( )
A.10%
B.20%
C.30%
D.40%
E.50%
5.脾切除結(jié)腸修補(bǔ)術(shù)后第3日高熱、呼吸困難，左下胸叩診為濁音，此時(shí)最有意義的檢查是( )
A.血常規(guī)
B.血?dú)夥治?/p>
C.胸、腹部X線平片
D.肝、脾區(qū)超聲檢查
E.血生化檢查
6.術(shù)后第6日體溫雖已平穩(wěn)，但仍腹脹不排氣，腸鳴音弱，下述處置中不恰當(dāng)?shù)氖? )
A.繼續(xù)胃腸減壓
B.放置肛管
C.高滲鹽水低壓灌腸
D.新斯的明肌內(nèi)注射
E.急查血生化
答案及解析：
1.答案：C
精析與避錯(cuò)：懷疑淋巴瘤者應(yīng)做淋巴結(jié)印片及病理切片或淋巴結(jié)穿刺物涂片檢查，根據(jù)組織病理學(xué)檢查結(jié)果做出淋巴瘤的診斷和分類分型診斷。故選C。
2.答案：D
精析與避錯(cuò)：淋巴瘤可分為四期。Ⅰ期：病變局限于一個(gè)淋巴結(jié)區(qū)(Ⅰ)，或單個(gè)結(jié)外器官局部受累(ⅠE)。Ⅱ期：病變累及膈同側(cè)2個(gè)或更多的淋巴結(jié)區(qū)(II)，或病變局限侵犯淋巴結(jié)以外器官及膈同側(cè)一個(gè)以上淋巴結(jié)區(qū)(ⅡE)。Ⅲ期：膈肌上下均有淋巴結(jié)病變(Ⅲ)，可伴脾累及(ⅢS)，結(jié)外器官局部受累(ⅢE)或脾與局限性結(jié)外器官受累(ⅢSE)。Ⅳ期：一個(gè)或多個(gè)結(jié)外器官受到廣泛性或播散性侵犯，伴或不伴淋巴結(jié)腫大。肝或骨髓只要受累均屬Ⅳ期。各期按照全身癥狀有無分為A、B兩組。無癥狀者為A組，有癥狀者為B組。全身癥狀包括：發(fā)熱38C以上，連續(xù)3天，且無感染原因;6個(gè)月內(nèi)體重減輕10%以上;盜汗。故選D。
3.答案：C
精析與避錯(cuò)：CHOP方案的療效與其他治療NHL的化療方案類似而毒性更低，是侵襲性NHL的標(biāo)準(zhǔn)治療方案。故選C。
4.答案：C
精析與避錯(cuò)：通常迅速失血超過全身總量的20%時(shí)，即出現(xiàn)休克，此時(shí)除有明顯的血容量不足，血壓不穩(wěn)定外，還可出現(xiàn)HCT下降。如果超過30%可輸全血。
5.答案：C
精析與避錯(cuò)：脾切除結(jié)腸修補(bǔ)術(shù)后第3日高熱、Ⅱ乎吸困難，左下胸叩診為濁音，說明炎癥累及膈肌及胸腔，應(yīng)行胸、胺部X線平片明確是否存在胸腔積液。故選C。
6.答案：D
精析與避錯(cuò)：腹脹是手術(shù)刺激腹膜、胃腸功能受到抑制、腸腔內(nèi)積氣過多所致。處理方法包括持續(xù)胃腸減壓、放置肛管、高滲鹽水低壓灌腸等，不能使用新斯的明。故選D。