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執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試試題及答案
執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試試題及答案1
第一大題 24歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮9小時(shí)入院，查：骼棘間徑600px，坐骨結(jié)節(jié)間徑187.5px.枕左前位，胎心140次/分。肛查宮口開大100px，S=0。2小時(shí)后產(chǎn)婦呼叫腹痛難忍，檢查宮縮1分鐘一次，持續(xù)40秒，宮縮時(shí)胎心116次/分，子宮下段壓痛明顯。陰道檢查宮口開大125px，先露胎頭
1.此時(shí)產(chǎn)程受阻的原因是 ( )
A.骨盆入口狹窄
B.骨盆出口狹窄
C.中骨盆狹窄
D.扁平骨盆
E.漏斗骨盆
解析：骨盆入口狹窄：骶恥外徑<450px，人口前后徑<10Cm。中骨盆狹窄及骨盆出口狹窄：坐骨結(jié)節(jié)間徑<187.5px，坐骨棘間徑<250px。扁平骨盆屬于骨盆入口平面狹窄。漏斗骨盆的特點(diǎn)：人口正常，坐骨結(jié)節(jié)間徑<200px，恥骨弓<90度，出口橫徑+后矢狀徑<375px。骼棘間徑是測兩髂前上棘外緣的距離，正常值為23~650px。本題中骼棘間徑600px，表示入口不狹窄。坐骨結(jié)節(jié)間徑是測兩坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)的距離，是出口橫徑，正常值是8.5~237.5px。本題坐骨結(jié)節(jié)間徑187.5px，表示骨盆出口狹窄。故本題選E。
2.此時(shí)，最可能的診斷是 ( )
A.胎兒窘迫
B.不協(xié)調(diào)性子宮收縮過強(qiáng)
C.不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力
D.先兆子宮破裂
E.重型胎盤早剝
解析：胎兒窘迫主要表現(xiàn)為胎心率異常，而本題宮縮時(shí)胎心140次/分，在正常范圍內(nèi)，排除A.。宮縮1分鐘一次，持續(xù)40秒，不是子宮收縮的異常。胎盤早剝是妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤于胎兒娩出前，全部或部分從子宮壁上脫落。癥狀為下腹痛，并且逐漸加重，呈持續(xù)性，陰道流血，檢查腹部發(fā)現(xiàn)子宮板狀硬。根據(jù)嚴(yán)重程度分為輕型和重型。多合并妊高癥。先兆子宮破裂一般由難產(chǎn)或剖宮產(chǎn)引發(fā)，并有病理性收縮環(huán)，子宮下段壓痛明顯，符合本題情況，故選D。
3.應(yīng)采取的措施是 ( )
A.即刻作宮縮應(yīng)激試驗(yàn)，若異常行剖宮術(shù)
B.停止靜滴縮宮素，繼續(xù)觀察產(chǎn)程
C.立即肌注哌替啶或地西泮
D.等待宮口開全行產(chǎn)鉗術(shù)
E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)
解析：先兆子宮破裂一般由難產(chǎn)或剖宮產(chǎn)引發(fā)，并有病理性收縮環(huán)，發(fā)病急驟，病情兇險(xiǎn)。先兆子宮破裂易發(fā)生子宮破裂，故應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)術(shù)。故本題選E。
第二大題 男，6個(gè)月，出生不久哭鬧時(shí)右陰囊有一包塊，平臥安靜時(shí)包塊明顯縮小或消失。2小時(shí)前因苦鬧包塊掉出伴嘔奶，不�？摁[，精神萎靡，右翼囊可見一似梨狀包塊。
1.最有診斷價(jià)值的.檢查方法是 ( )
A.測定血生化
B.腹部X光片
C.測定白細(xì)胞計(jì)數(shù)與分類
D.直腸指檢
E. B型超生檢查
解析：腹股溝疝為形態(tài)學(xué)異常，故應(yīng)以形態(tài)學(xué)檢查為主。A、C為生化檢查，對(duì)腹股溝疝的診斷無決定性作用。由于腸不是實(shí)質(zhì)性臟器，故B超檢查并不適合，直腸指檢檢查范圍較窄，不適合用于診斷腹股溝疝。故本題選B。
2.最可能診斷是( )
A.交通性鞘膜積液
B.睪丸炎
C.嵌頓疝
D.睪丸發(fā)育異常
E.睪丸扭轉(zhuǎn)
解析：睪丸鞘膜積液透光試驗(yàn)多為陽性，而疝塊不透光。交通性鞘膜積液于每日起床后或站立活動(dòng)時(shí)腫塊緩慢出現(xiàn)并增大，平臥后腫塊逐漸縮小，透光試驗(yàn)陽性。睪丸炎會(huì)有相應(yīng)的炎癥表現(xiàn)。睪丸發(fā)育異常以及睪丸扭轉(zhuǎn)不會(huì)出現(xiàn)隨體位改變的腹塊。故此題選C。
3.本例最有效的治療措施是( )
A.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑
B.用止痛劑
C.靜脈補(bǔ)液、糾正酸堿失衡
D.試行手法復(fù)位
E.抗生素治療
解析：半歲以下嬰幼兒可暫不手術(shù)，因?yàn)閶胗變焊辜】呻S軀體生長逐漸強(qiáng)壯。若沒有出現(xiàn)疝內(nèi)容物壞死，可采用手法復(fù)位，用棉線束帶或繃帶壓住腹股溝管深環(huán)。故此題選D。
執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試試題及答案2
1.十二指腸大乳頭位于十二指腸 (答案：C)
A.水平部前壁
B.升部前壁
C.降部后內(nèi)側(cè)壁
D.降部后外側(cè)壁
E.水平部后壁
2.關(guān)于大隱靜脈的描述，正確的是 (答案：C)
A.起于足背靜脈弓外側(cè)
B.為下肢的深靜脈
C.經(jīng)內(nèi)踝前方上行
D.經(jīng)內(nèi)踝后方上行
E.與小隱靜脈無交通
3.關(guān)于肺的描述，錯(cuò)誤的是 (答案：D)
A.肺尖超出鎖骨內(nèi)側(cè)1/3段上方2.5Cm
B.右肺寬短，左肺狹長
C.左肺前緣下份有心切跡
D.左肺分三葉，右肺分兩葉
E.內(nèi)側(cè)面中部的凹陷稱肺門
4.具有囊內(nèi)韌帶的關(guān)節(jié)是 (答案：D)
A.肩關(guān)節(jié)
B.肘關(guān)節(jié)
C.腕關(guān)節(jié) 來源：考試大的美女編輯們
D.髖關(guān)節(jié)
E.踝關(guān)節(jié)
5.肱骨中段骨折，最容易損傷的神經(jīng)是 (答案：B)
A.尺神經(jīng)
D.橈神經(jīng)
C.正中神經(jīng)
D.肌皮神經(jīng)
E.腋神經(jīng)
6.食管胸部前面鄰接的結(jié)構(gòu)是 (答案：E)
A.半奇靜脈
B.奇靜脈
C.胸主動(dòng)脈
D.胸導(dǎo)管
E.左心房
7.管理舌前2/3味覺的神經(jīng)是 (答案：B)
A.三叉神經(jīng)
B.面神經(jīng)
C.舌咽神經(jīng)
D.迷走神經(jīng)
E.舌下神經(jīng)
8.正常摸到足背動(dòng)脈搏動(dòng)的位置在 (答案：E)
A.脛骨前肌腱的'內(nèi)側(cè)
B.內(nèi)踝前方
C. 長伸肌腱的內(nèi)側(cè)
D.趾長伸肌腱的外側(cè)
E.膽長伸肌腱的外側(cè)
9.關(guān)于男性尿道的說法，錯(cuò)誤的是 (答案：E)
A.有排尿和排精功能
B.有三個(gè)狹窄
C 自然懸垂時(shí)有兩個(gè)彎曲 來源：考試大
D.平均長16-22厘米
E.兩個(gè)彎曲是恥骨上彎和恥骨下彎
10.正常情況下胃粘膜不會(huì)被胃液所消化，是由于(答案：B)
A.胃液中不含有可消化胃粘膜的酶
B.粘液-碳酸氫鹽屏障的作用
C. 胃液中的內(nèi)因子對(duì)胃粘膜具有保護(hù)作用
D.胃液中的糖蛋白可中和胃酸
E.胃液中含有大量HCO3-可中和胃酸
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