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執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試臨考試題及答案
執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試時(shí)間在9月12/13日,趕緊復(fù)習(xí)吧!下面是CN人才小編收集整理的執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試臨考試題及答案,歡迎閱讀參考!~
1.婦女勞動(dòng)衛(wèi)生的問(wèn)題主要涉及
A.生殖功能和體力勞動(dòng)能力
B.婦女月經(jīng)功能
C.婦女生育功能
D.化學(xué)物對(duì)新生兒和乳兒的影響
E.化學(xué)物對(duì)胚胎和胎兒的影響
【答案】A
【精析與避錯(cuò)】女性由于其生理解剖特點(diǎn),構(gòu)成了作業(yè)能力上與男性的差異,同時(shí)也產(chǎn)生了特殊的勞動(dòng)衛(wèi)生問(wèn)題。婦女勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)是研究勞動(dòng)條件或職業(yè)因素對(duì)婦女健康,特別是對(duì)生殖健康可能產(chǎn)生的影響,及其勞動(dòng)保護(hù)對(duì)策的一門科學(xué)。所以婦女勞動(dòng)衛(wèi)生的問(wèn)題主要涉及生殖功能和體力勞動(dòng)能力,正確答案為A。
2.以下哪一項(xiàng)不是更年期綜合征的主要臨床表現(xiàn)
A.腰背痛
B.易骨折
C.潮紅、潮熱
D.血壓波動(dòng)
E.蟻行感
【答案】B
【精析與避錯(cuò)】更年期綜合征的主要臨床表現(xiàn)包括(1)血管舒縮失調(diào)癥狀:①潮紅、潮熱和出汗;②高血壓:以收縮壓升高為主,具有明顯波動(dòng)性;③假性心絞痛。(2)神經(jīng)心理癥狀:易激動(dòng)、急躁、焦慮、抑郁、失眠、記憶力減退、注意力不集中、皮膚刺癢、麻木或蟻行感。(3)一般癥狀:①肌肉、關(guān)節(jié)痛;常在受寒、受累時(shí)出現(xiàn)肩、頸、腰背部的肌肉肌腱疼痛;②泌尿生殖系統(tǒng)癥狀;尿頻、尿痛、排尿困難、陰道干燥及燒灼感、性交痛及性交困難等;③代謝改變引起的癥狀:面部及雙下肢水腫和單純性肥胖,尿糖和血糖增高等。所以,此題答案A腰背痛,C潮紅、潮熱,D血壓波動(dòng),E蟻行感都屬于更年期綜合征的主要臨床表現(xiàn),只有答案B易骨折不屬于,正確答案為B。
3.女性第二性征在何年齡發(fā)育應(yīng)考慮有性早熟問(wèn)題
A.8歲以前
B.9歲
C.11歲
D.13歲
E.15歲
【答案】A
【精析與避錯(cuò)】女性第二性征指除內(nèi)外生殖器外的女性特有的外部特征,如乳房、陰毛和腋毛等。各項(xiàng)第二性征指標(biāo)發(fā)育的年齡、順序和幅度有明顯的個(gè)體差異。乳房的發(fā)育在第二性征中出現(xiàn)最早,多在10~11歲時(shí),但也可早至8歲或晚至13歲開(kāi)始。一般認(rèn),女童在8歲之前出現(xiàn)乳房增大、陰 毛、腋毛生長(zhǎng)等第二性征的一種或一種以上者,或月經(jīng)初潮開(kāi)始于10歲以前者,均屬于性早熟。所以答案A為正確答案。
4.以下哪一項(xiàng)不是孕產(chǎn)期危險(xiǎn)因素
A.年齡18~35歲
B.貧困
C.文盲
D.血紅蛋白<90克/升
E.雙胎
【答案】A
【精析與避錯(cuò)】孕產(chǎn)期危險(xiǎn)因素包括:年齡<18歲或者> 35歲、經(jīng)濟(jì)貧困、文盲或者半文盲(四年以下教育)、貧血(血紅蛋白< 90g/L)、雙胎等。所以此題答案B貧困,C文盲,D血紅蛋白< 90克/升,E雙胎均屬于孕產(chǎn)期危險(xiǎn)因素,只有答案A年齡18~35歲不是孕產(chǎn)期危險(xiǎn)因素,正確答案為A。
5.以下哪項(xiàng)不是產(chǎn)時(shí)保健重點(diǎn)
A.防滯產(chǎn)
B.防感染
C.防致畸
D.防出血
E.防產(chǎn)傷
【答案】C
【精析與避錯(cuò)】產(chǎn)時(shí)保健重點(diǎn)應(yīng)抓好 “五防一加強(qiáng)”:防滯產(chǎn)、防感染、防產(chǎn)傷、防出血、防窒息;加強(qiáng)產(chǎn)時(shí)監(jiān)護(hù)和產(chǎn)程處理。防致畸是早孕期保健重點(diǎn)之一。所以此題答案A防滯產(chǎn)、B感染、D防出血、E防產(chǎn)傷均屬于產(chǎn)時(shí)保健重點(diǎn),只有答案C防致畸不屬于,正確答案為C。
6.以下哪一項(xiàng)不適合用激素替代療法
A.人工絕經(jīng)史
B.有腫瘤病史或家族史
C.老年性陰道炎一般治療無(wú)效
D.更年期綜合征癥狀嚴(yán)重
E.明顯骨質(zhì)疏松
【答案】B
【精析與避錯(cuò)】雌激素替代療法禁忌證包括:①患雌激素依賴性腫瘤如子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌、子宮肌瘤等;②存在子宮內(nèi)膜癌的高危因素,包括本人或其家族有癌癥病史,病人肥胖、高血壓、糖尿病,未產(chǎn)或產(chǎn)次低、月經(jīng)周期異;蚧级嗄衣殉簿C合征等;③嚴(yán)重肝病或膽汁淤積性疾病;④心腎疾病引起的水鈉潴留;⑤血管栓塞性疾病。所以答案B腫瘤病史或家族史屬于上述雌激素替代療法禁忌癥之一,正確答案為B。
7.中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議乳母每日鈣參考攝入量為
A.800mg
B.lOOOmg
C.1200mg
D.1300mg
E.1500mg
【答案】C
【精析與避錯(cuò)】正常母乳每百毫升應(yīng)含鈣30~32mg,如每日泌乳800ml應(yīng)用240~250mg鈣?紤]到母體鈣轉(zhuǎn)化為乳鈣的消耗及植物性食物鈣消化吸收率低,按照50%計(jì)算,則為泌乳應(yīng)多加500~600mg鈣,我國(guó)推薦乳母鈣參考攝入量為每日1200mg。所以答案C為正確答案。
8.孕前保健的目的是
A.了解婚配是否影響胎兒健康
B.篩查妊娠危險(xiǎn)因素
C.遺傳性疾病的產(chǎn)前檢查
D.選擇適宜的受孕時(shí)機(jī)
E.選擇適宜的妊娠季節(jié)
【答案】D
【精析與避錯(cuò)】為了家庭幸福及優(yōu)生目的,較為理想的妊娠應(yīng)當(dāng)選擇男女雙方,尤其是女方的身體、精神心理、社會(huì)環(huán)境等方面均在最佳時(shí)期,也就是選擇受孕最佳時(shí)期,這也就是為什么要要求開(kāi)展孕前保健及咨詢指導(dǎo)的原因。所以孕前保健的目的是答案D選擇適宜的受孕時(shí)機(jī),正確答案為D。
9.婦女更年期體內(nèi)性激素水平變化特點(diǎn)是
A.雌激素下降,孕激素下降,促性腺激素升高
B.雌激素升高,孕激素升高,促性腺激素下降
C.雌激素下降,孕激素升高,促性腺激素下降
D.雌激素升高,孕激素下降,促性腺激素升高
E.雌激素下降,孕激素下降,促性腺激素下降
【答案】A
【精析與避錯(cuò)】婦女進(jìn)入更年期后,隨著卵巢卵泡數(shù)目的不斷減少和分泌功能下降,使機(jī)體內(nèi)雌激素和孕激素水平逐漸降低,這種降低使對(duì)下丘腦和垂體的抑制作用減弱,從而導(dǎo)致了下丘腦分泌促性腺激素釋放激素( Gn-RH)功能增強(qiáng)和垂體對(duì)雌激素下降,孕激素下降,促性腺激素升高雌激素下降,孕激素下降,促性腺激素升高Gn-RH的反應(yīng)性增高,使垂體分泌的促卵泡生長(zhǎng)激素( FSH)和促黃體生成激素(LH)的水平升高。所以答案A雌激素下降,孕激素下降,促性腺激素升高為正確答案。
10.醫(yī)學(xué)上認(rèn)為會(huì)影響結(jié)婚生育的傳染病不包括
A.乙肝
B.淋病
C.梅毒
D.艾滋病
E.麻風(fēng)病
【答案】A
【精析與避錯(cuò)】經(jīng)婚期醫(yī)學(xué)檢查,對(duì)患制定傳染病在傳染期內(nèi)或精神病在發(fā)病期內(nèi)應(yīng)當(dāng)暫緩結(jié)婚。指定傳染病指《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》中規(guī)定的艾滋病、淋病、梅毒、麻風(fēng)。所以答案B淋病、C梅毒、D艾滋病、E麻風(fēng)病均屬于上述指定傳染病,只有答案A乙肝不屬于,正確答案為A。
11.胎兒發(fā)生畸形容易發(fā)生的時(shí)間是
A.受孕后12周
B.受孕后3~8周
C.受孕后9~12周
D.妊娠中期
E.妊娠晚期
【答案】B
【精析與避錯(cuò)】受精后第3至8周,此時(shí)細(xì)胞行為活躍,細(xì)胞分化明顯,形態(tài)發(fā)生復(fù)雜多樣,器官原基出現(xiàn)專一性分化,逐漸形成專一組織器官。這一時(shí)期也是主要器官系統(tǒng)包括神經(jīng)、循環(huán)、呼吸、泄殖等系統(tǒng)的雛形機(jī)構(gòu)的建立和各組織的分化時(shí)期,也是神經(jīng)管閉合,腦、心、腎發(fā)育,腸轉(zhuǎn)位,四肢生長(zhǎng),顏面融合的關(guān)鍵時(shí)期。此時(shí)每一個(gè)發(fā)育環(huán)節(jié)都易受致畸因子干擾,特別是器官原基的出現(xiàn)和分化受到干擾而發(fā)生器官水平的畸形。因此此期是整個(gè)胚胎發(fā)育過(guò)程中最易發(fā)生畸形的時(shí)期,而且此時(shí)發(fā)生的畸形往往較為嚴(yán)重和復(fù)雜。所以答案B受孕后3~8周是胎兒畸形容易發(fā)生的時(shí)間,正確答案為B。
12.直接產(chǎn)科死因不包括
A.妊娠合并心臟病
B.產(chǎn)后出血
C.子宮破裂
D.子癇伴腎衰
E.妊娠劇吐急性肝萎縮
【答案】A
【精析與避錯(cuò)】孕產(chǎn)婦死亡原因可分為兩類,直接產(chǎn)科死因和非直接產(chǎn)科死因。直接產(chǎn)科死因,如產(chǎn)后出血、妊娠高血壓疾病等是因產(chǎn)科引起的疾病所致死亡。非直接產(chǎn)科死因,如妊娠合并心臟病等,是因?yàn)槿焉锛又亓撕喜Y造成的死亡。本題中子癇伴腎衰是妊娠高血壓綜合征的臨床表現(xiàn),妊娠劇吐急性肝萎縮是妊娠特有疾病。所以答案B產(chǎn)后出血、C子宮破裂、D子癇伴腎衰、E妊娠劇吐急性肝萎縮均屬于直接產(chǎn)科死因,只有答案A妊娠合并心臟病屬于非直接產(chǎn)科死因。
13.以下關(guān)于宮頸癌的敘述錯(cuò)誤的是
A.宮頸癌是最常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤
B.患者的年齡分布呈雙峰狀,25~29歲和60~64歲
C.宮頸癌的發(fā)病與性生活紊亂、過(guò)早性生活、分娩年齡小、多產(chǎn)、經(jīng)濟(jì)狀況低下、種族等因素有關(guān)
D.通過(guò)性交而傳染的某些病毒可能與宮頸癌的發(fā)病有一定關(guān)系
E.多數(shù)宮頸癌起源于宮頸移行帶
【答案】B
【精析與避錯(cuò)】宮頸癌是最常見(jiàn)婦科惡性腫瘤,患者年齡呈雙峰性,為35~39歲和60~64歲。根據(jù)國(guó)內(nèi)外資料,宮頸癌發(fā)病與早婚、性生活紊亂、過(guò)早性生活、早年分娩、密產(chǎn)、多產(chǎn)、經(jīng)濟(jì)狀況低、種族和地理環(huán)境等因素有關(guān)。近年發(fā)現(xiàn)通過(guò)性交感染某些病毒如單純皰疹病毒Ⅱ型、人乳頭瘤病毒、人巨細(xì)胞病毒等可能與其發(fā)病有關(guān)。多數(shù)宮頸癌起源于宮頸移行帶。所以只有答案B是錯(cuò)誤的,正確答案為B。
14.下列疾病中不會(huì)發(fā)生母嬰垂直傳播的為
A.梅毒
B.甲型肝炎
C.艾滋病
D.乙型肝炎
E.弓形蟲(chóng)病
【答案】B
【精析與避錯(cuò)】孕婦患感染性疾病,可以垂直傳播給胚胎或胎兒。引起胚胎或胎兒感染,并能造成較嚴(yán)重后果的病原體包括:弓形蟲(chóng)、梅毒螺旋體、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、人免疫缺陷病毒、人乳頭瘤病毒、沙眼衣原體、淋病奈瑟菌、支原體等。所以正確答案為B。
15.下列盆腔檢查(婦科檢查)中操作正確的是
A.檢查者不必告知被檢查者盆腔檢查可能引起不適
B.作宮頸刮片或陰道分泌物涂片細(xì)胞學(xué)檢查時(shí),不宜用潤(rùn)滑劑,必要時(shí)可用生理鹽水潤(rùn)滑
C.應(yīng)避免于經(jīng)期作盆腔檢查,陰道異常流血也不能進(jìn)行盆腔操作
D.雙合診的目的在于檢查陰道、宮頸、官體、輸卵管和卵巢的形狀
E.外陰部檢查不能發(fā)現(xiàn)陰道前后壁脫垂、子宮脫垂或尿失禁
【答案】B
【精析與避錯(cuò)】盆腔檢查時(shí),檢查者應(yīng)該告知被檢查者盆腔檢查可能引起不適。作宮頸刮片或者陰道上1/3段涂片細(xì)胞學(xué)檢查,則不宜用潤(rùn)滑劑,以免影響檢查結(jié)果,必要時(shí)可改用生理鹽水潤(rùn)滑。應(yīng)避免于經(jīng)期作盆腔檢查,但若為異常出血?jiǎng)t必須檢查。在進(jìn)行外陰部檢查時(shí),還應(yīng)讓患者用力向下屏氣,觀察有無(wú)陰道前壁或后壁膨出、子宮脫垂或尿失禁等。所以正確答案為B。
16.根據(jù)婦女的特殊生理特點(diǎn),女職工勞動(dòng)保護(hù)的重點(diǎn)“四期”是
A.青春期、孕期、哺乳期、更年期
B.經(jīng)期、孕期、產(chǎn)期、哺乳期
C.經(jīng)期、孕期、產(chǎn)期、更年期
D.青春期、新婚期、孕期、哺乳期
E.新婚期、孕期、哺乳期、更年期
【答案】B
【精析與避錯(cuò)】1988年國(guó)務(wù)院公布了《女職工勞動(dòng)保護(hù)規(guī)定》,中心內(nèi)容是四期勞動(dòng)保護(hù),此規(guī)定的第六條至第十一條,對(duì)女職工的月經(jīng)期、孕期、產(chǎn)前產(chǎn)后期以及哺乳期的勞動(dòng)保護(hù)作了具體規(guī)定。所以正確答案為B。
17.關(guān)于避孕方法,下列哪項(xiàng)最不可靠
A.宮內(nèi)節(jié)育器
B.口服避孕藥
C.安全期避孕
D.陰道隔膜
E.避孕套
【答案】C
【精析與避錯(cuò)】安全期避孕(自然避孕法)包括基礎(chǔ)體溫測(cè)定、宮頸黏液觀察、癥狀與體溫相結(jié)合觀察、日歷或節(jié)律等技術(shù),以測(cè)定排卵時(shí)日,區(qū)分月經(jīng)周期中容易與不容易受孕的階段。但是使用夫妻須經(jīng)一定的培訓(xùn)方能掌握,使用者必須每天觀察和記錄有關(guān)征象。本法實(shí)施結(jié)果的總失敗率為10%~30%,故不主張宣傳與推廣使用。所以答案C安全期避孕最不可靠,正確答案為C。
18.與產(chǎn)后出血無(wú)關(guān)的是
A.滯產(chǎn)
B.子宮肌瘤合并妊娠
C.雙胎
D.多次刮宮
E.早產(chǎn)
【答案】E
【精析與避錯(cuò)】產(chǎn)后出血危險(xiǎn)因素包括2次以上的人工流產(chǎn)或刮宮史,5次及以上的分娩史,有難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、產(chǎn)后出血史及子宮肌瘤的孕產(chǎn)婦,子宮過(guò)大如雙胎、羊水過(guò)多等,產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)可引起產(chǎn)后宮縮乏力而致出血。所以只有答案E早產(chǎn)與產(chǎn)后出血無(wú)關(guān),答案為E。
19.卵細(xì)胞從卵巢排出后,理想受精時(shí)間是
A.<10小時(shí)
B.10~14小時(shí)
C.15~18小時(shí)
D.19~24小時(shí)
E.>24小時(shí)
【答案】C
【精析與避錯(cuò)】卵細(xì)胞從卵巢排出后15~18小時(shí)以內(nèi)受精能力最強(qiáng),并能維持受精能力達(dá)30小時(shí)左右。以后卵細(xì)胞開(kāi)始變性,受精能力迅速減弱并消失。所以答案為C。
20.某孕婦26歲第一胎,孕16周時(shí)開(kāi)始在村衛(wèi)生室檢查,血紅蛋白84克/升,血壓、宮高正常,胎心好,村醫(yī)認(rèn)為正常,足月時(shí)留在家分娩,產(chǎn)程> 30小時(shí),產(chǎn)后大出血1500毫升以上,休克死亡,此產(chǎn)婦孕產(chǎn)期有無(wú)危險(xiǎn)因素
A.無(wú)
B.1個(gè)
C.2~4個(gè)
D.5個(gè)
E.>5個(gè)
【答案】E
【精析與避錯(cuò)】孕產(chǎn)期危險(xiǎn)因素包括:產(chǎn)次為1或者≥5,貧血(血紅蛋白< 90g/L),產(chǎn)程>18小時(shí),產(chǎn)后出血>500ml,沒(méi)有住院分娩等;同時(shí),無(wú)論城市或者農(nóng)村,均要求在孕12周前進(jìn)行一次初查。從上面可以看出該孕婦第一胎、孕16周初次產(chǎn)檢,血紅蛋白84g/L,在家分娩,產(chǎn)程大于30小時(shí),產(chǎn)后大出血1500ml,均屬于危險(xiǎn)因素。所以正確答案為E。
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