2017公衛(wèi)助理醫(yī)師復(fù)習(xí)知識要點
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高血脂癥狀
高脂血癥是指血脂水平過高，可直接引起一些嚴(yán)重危害人體健康的疾病，如動脈粥樣硬化、冠心病、胰腺炎等。高血脂癥一般表現(xiàn)不是很明顯。絕大多數(shù)的高脂血癥自己沒有感覺，大多是在檢查身體時，或者做其他疾病檢查時被發(fā)現(xiàn)的.那么，如何判斷是高血脂呢?那么，就要了解高血脂的癥狀表現(xiàn)，下面就來介紹高血脂的癥狀表現(xiàn)。
高血脂的癥狀表現(xiàn)
高血脂癥出現(xiàn)的主要表現(xiàn)是并發(fā)癥，如高血脂癥可以并發(fā)很多其他病，并發(fā)動脈硬化、并發(fā)心臟的問題、出現(xiàn)腦供血的問題或者出現(xiàn)肝功能異�；蛘吣I臟出問題、甚至有的高脂血癥胰腺炎，這些都可能成為高脂血癥的癥狀。
疾病流行強(qiáng)度表現(xiàn)形式
1.散發(fā)：是指發(fā)病率呈歷年的一般水平，各病例間在發(fā)病時間和地點方面無明顯聯(lián)系，散在發(fā)生。確定散發(fā)時多與此前3年該病的發(fā)病率進(jìn)行比較。散發(fā)適用于范圍較大的地區(qū)。
散發(fā)的原因：
(1)該病在當(dāng)?shù)爻Ｄ炅餍谢蛞蝾A(yù)防接種的結(jié)果使人群維持一定的免疫水平，因而出現(xiàn)散發(fā)。
(2)有些以隱性感染為主的疾病，可出現(xiàn)散發(fā)。
(3)有些傳播機(jī)制不容易實現(xiàn)的傳染病也可出現(xiàn)散發(fā)。
(4)某些長潛伏期傳染病也易出現(xiàn)散發(fā)。
2.暴發(fā)：是指在一個地區(qū)或集體單位中，短時間內(nèi)突然有很多相同的病人出現(xiàn)。傳染病暴發(fā)時的.病人多有理相同的傳染源或傳播途徑，大多數(shù)病人常同時出現(xiàn)在該病的最長潛伏期內(nèi)。
肺結(jié)核流行特征
(1)由于結(jié)核病是慢性傳染病，而且開放性患者大多與正常人生活在一起，極易傳染，造成結(jié)核病在人群中的流行，并且難以控制。
(2)結(jié)核病受感染的時間很難估計。主要因為感染過程中受諸種因素的影響，使得從感染到發(fā)病的時間長短不一。因而，給防治工作帶來了一定的困難。
(3)結(jié)核病的早期癥狀不明顯，有的甚至出現(xiàn)了空洞而自覺癥狀還很輕，因此增加了在人群中隱秘傳播的機(jī)會，也使發(fā)現(xiàn)病人的工作變得較難實行。
(4)結(jié)核病中以肺結(jié)核居多，約占80%，且危害較大，是防治工作中的重點。
(5)由于現(xiàn)代化學(xué)療法和防治技術(shù)的不斷實施與發(fā)展，治療傳染源已成為結(jié)核病的主要防治對策，結(jié)核病是可以通過治療傳染源得到控制以至消滅的。
呼吸的檢查
應(yīng)注意呼吸類型、頻率、深度、節(jié)律以及有無其他異常等現(xiàn)象。由于呼吸易受主觀因素的影響，因此在檢查呼吸時切勿對患者有任何暗示。
檢查方法：醫(yī)師在檢查脈搏結(jié)束后，手指仍應(yīng)放在橈動脈處，但應(yīng)觀察病人胸廓或腹部隨呼吸而出現(xiàn)的活動情況，一般情況下應(yīng)計數(shù)1分鐘。
磷脂代謝
磷脂是一類含有磷酸的脂類，機(jī)體中主要含有兩大類磷脂，由甘油構(gòu)成的磷脂稱為甘油磷脂(phosphoglyceride);由神經(jīng)鞘氨醇構(gòu)成的磷脂，稱為鞘磷脂(sphingolipid)。其結(jié)構(gòu)特點是：具有由磷酸相連的取代基團(tuán)(含氨堿或醇類)構(gòu)成的親水頭(hydrophilichead)和由脂肪酸鏈構(gòu)成的疏水尾(hydrophobic tail)。
自然環(huán)境
環(huán)境有自然環(huán)境與社會環(huán)境之分。自然環(huán)境是社會環(huán)境的基礎(chǔ)，而社會環(huán)境又是自然環(huán)境的發(fā)展。自然環(huán)境是環(huán)繞人們周圍的各種自然因素的總和，如大氣、水、植物、動物、土壤、巖石礦物、太陽輻射等。這些是人類賴以生存的物質(zhì)基礎(chǔ)。通常把這些因素劃分為大氣圈、水圈、生物圈、土壤圈、巖石圈等五個自然圈。人類是自然的產(chǎn)物，而人類的活動又影響著自然環(huán)境。
漂白粉
為常用消毒劑。主要成分為次氯酸鈣，其殺菌作用決定于次氯酸鈣中含的有效氯的量。由于其性質(zhì)不穩(wěn)定，使用時應(yīng)進(jìn)行測定，一般以有效氯含量≥25%為標(biāo)準(zhǔn)，少于25%則不能使用。
漂白粉有乳劑、澄清液、粉劑三種劑型。其用法為：澄清液通常用500g粉劑加水5升攪勻，靜置過夜，即成10%澄清液。常用濃度為0.2%.用于浸泡、清洗、擦拭、噴灑墻面(每1cm2地面、墻面用200～1000ml)。對結(jié)核桿菌和肝炎病毒用5%澄清液作用1～2小時。
乳劑：20%乳劑用于糞、尿、痰、剩余食物的消毒。
粉劑：用于排泄物、分泌物等消毒。將排泄物1/5～2/5量的干漂白粉加入后，攪拌均勻，放置1～2小時即可。容器再用0.5%澄清液浸泡1～2小時后清洗。粉劑還可用于潮濕地面消毒，每cm2用20～40g.
漂白粉不適宜對衣服、紡織品、金屬品和家具進(jìn)行消毒。
漂白粉用于消毒劑已有100多年的歷史，雖有不穩(wěn)定等缺點，因其價格便宜及殺菌譜廣，現(xiàn)仍用于飲水、污水、排泄物及其污染環(huán)境消毒。
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