2016中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)知識(shí)點(diǎn)
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螵蛸的應(yīng)用
藥材性狀：團(tuán)螵蛸：略呈圓柱形或半圓形，由多層膜狀薄片疊成，長(zhǎng)2.5～4cm，寬2～3cm.表面淺黃褐色，上面帶狀隆起不明顯，底面平坦或有凹溝。體輕，質(zhì)松而韌，橫斷面可見(jiàn)外層為海綿狀，內(nèi)層為許多放射狀排列的小室，室內(nèi)各有一細(xì)小橢圓形卵，深棕色，有光澤。氣微腥，味淡或微咸。
性味歸經(jīng)：平;甘、咸;歸肝、腎經(jīng)。
功能主治：益腎固精，縮尿，止?jié)�。用于遺精滑精，遺尿尿頻，小便白濁。
用法用量：內(nèi)服：煎湯，6～10g;研末，3～5g;或入丸劑。外用：適量，研末撒或油調(diào)敷。
禁忌：陰虛火旺或膀胱有濕熱者慎服。
引發(fā)頸椎病的原因
頸椎病的發(fā)病率在逐漸攀升，特別是辦公室白領(lǐng)因長(zhǎng)期伏案工作，更容易惹上頸椎病，要特別注意預(yù)防頸椎病，及早治療頸椎病，避免頸椎病病情的`惡化。要做到及早發(fā)現(xiàn)頸椎病，那么就需要留意頸椎病發(fā)出的信號(hào)。
1、高血壓頸椎病會(huì)致血壓升高或降低，以血壓升高較為多見(jiàn)，稱(chēng)頸性高血壓。該病近年有增高趨勢(shì)，發(fā)病時(shí)表現(xiàn)為發(fā)作性交感神經(jīng)興奮而引起血壓升高、心率快、頭痛、面色潮紅、出汗等，常常被誤診為原發(fā)性高血壓。病人常伴有頸部疼痛、發(fā)緊、上肢麻木等癥狀。頸性高血壓發(fā)病機(jī)理為頸椎病以及頸椎綜合征的繼發(fā)征，以及頸椎周?chē)浗M織的慢性損傷，對(duì)神經(jīng)、血管產(chǎn)生擠奪，牽拉刺激交感神經(jīng)以及頸部動(dòng)脈，頸交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)，血管痙攣導(dǎo)致腦缺血，腦內(nèi)二氧化碳濃度升高，外周阻力增大，導(dǎo)致血壓升高。這種高血壓被稱(chēng)為“頸性高血壓”，多見(jiàn)于中老年人。
2、猝倒頸椎骨質(zhì)增生會(huì)導(dǎo)致猝倒。當(dāng)頸椎發(fā)生增生性改變時(shí)，會(huì)壓迫椎動(dòng)脈引起椎基底動(dòng)脈發(fā)生供血障礙，導(dǎo)致腦供血不足，在猛回頭時(shí)，身體失去支持力而猝倒，但是倒地后能夠很快清醒并且站起來(lái)。這種情況不會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙，也不會(huì)留下后遺癥。此類(lèi)頸椎病患者，還可能伴有頭暈、頭痛、惡心、哎吐、出汗等植物神經(jīng)功能紊亂癥狀。
3、視力障礙頸椎病會(huì)造成植物神經(jīng)功能紊亂，導(dǎo)致椎基底動(dòng)脈供血不足，從而引起大腦枕葉視覺(jué)中樞缺血性病損。主要表現(xiàn)為視力下降、眼睛脹痛、怕光、流淚、瞳孔不等大、視野縮小等。
4、頸心綜合征這是由頸背神經(jīng)后根受頸椎骨刺激和壓迫所致。主要表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛、胸悶、早搏以及心電圖ST段改變等癥狀。這些癥狀容易被誤認(rèn)為冠心病。
5、吞咽障礙很少有人把吞咽困難和頸椎病聯(lián)系起來(lái)，實(shí)際情況是：由骨質(zhì)增生引起的頸椎病，或者由于頸椎病病理性刺激交感神經(jīng)時(shí)，會(huì)導(dǎo)致食道痙攣或吞咽困難。
有的頸椎病患者感覺(jué)喉部發(fā)癢、有異物感、吞咽困難時(shí)，以為是食道癌，但是通過(guò)檢查，食道正常。經(jīng)過(guò)CT掃描，才知道是頸椎出現(xiàn)問(wèn)題，導(dǎo)致吞咽困難。
頸椎病導(dǎo)致的吞咽困難，有以下特點(diǎn)：吞咽障礙時(shí)輕時(shí)重，與頸部位置有關(guān);能夠自行緩解;少數(shù)病例伴有吞咽疼痛等。由于這些癥狀和食道癌癥狀相似，如果誤診為食道癌，就會(huì)給患者造成精神負(fù)擔(dān)。所以，出現(xiàn)吞咽困難時(shí)，應(yīng)該進(jìn)行全面檢查，檢查頸椎是否退化或骨質(zhì)增生，并進(jìn)行正確治療。
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