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2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師沖刺必備重點強化試題100道(選擇題)
1.混合痔指
A.痔與瘺同時存在B.兩個以上內痔C.直腸上下靜脈叢彼此相通所形成的痔
D.內痔和外痔分別在不同位置存在E.內痔多發(fā),遍置一周
2.肛瘺的手術療法中影響手術效果的關鍵步驟在于
A.要進行廣泛切除瘺管周圍的瘢痕組織B.切除瘺管后應一期縫合
C.必須用探針穿入肛管造成內口再切開D.正確地找出內口,將內口切開或切除并且不損傷括約肌
E.上述都不是
3.腹部閉合性損傷診斷的關鍵在于確定有無
A.休克B.內臟損傷C.腹壁損傷D.惡心、嘔吐、嘔血、便血E.腹膜后血腫
4.潰瘍性結腸炎最常見的癥狀是
A.腹痛及腹部不適B.腹瀉粘液膿血便C.惡心、嘔吐D.食欲不振E.肛門排氣減少
5.對疑有早期原發(fā)性肝癌的患者,應選哪一種方法檢查較好
A.放射性核素(同位素)肝掃描B.血清甲胎蛋白動態(tài)觀察檢查C.肝區(qū)超聲波檢查
D.血清γ-谷氨酰轉肽酶,堿性磷酸和乳酸脫氫酶檢查E.選擇性肝動脈造影檢查
6.坐骨直腸間隙膿腫早期切開引流指征
A.體溫升高B.白細胞數(shù)增加C.局部有波動D.局部發(fā)紅,觸痛明顯E.伴有排尿困難
7.畢Ⅱ式胃大部切除術吻合口近端空腸位置必須高于遠端空腸是為了避免發(fā)生
A.內疝B.食物向近端空腸逆流C.吻合口遠端空腸梗阻D.吻合口梗阻E.近端空腸梗阻
8.關于肛管直腸周圍膿腫手術治療中的注意點,哪項是錯誤的
A.切口應在紅腫壓痛或波動最顯著的部位B.坐骨肛管間隙膿腫可放射狀切口
C.切口邊緣的皮膚和皮下組織應適當切除D.膿腫切開后應注意膿液排出量
E.每次排便后用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴并更換敷料
9.能引起急性胰腺炎的藥物
A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.腎上腺皮質激素D.葡萄糖酸鈣口服E.維生素D鈣片口服
10.胃癌已侵犯粘膜下層,并向胃腔突出,高于粘膜表面8mm應屬
A.早期隆起型胃癌B.早期淺表型胃癌C.進展期塊狀胃癌D.進展期彌漫型胃癌E.以上都不是
11.肝癌血行肝外轉移最多見于
A.腎B.胰C.腦D.肺E.胃
12.陰囊內腫物,可觸及上界,不能捫及實質感睪丸,透光試驗陽性
A.腹股溝斜疝B.隱睪C.交通性鞘膜積液D.睪丸鞘膜積液E.精索鞘膜積液
13.嵌頓性疝與絞窄性疝的根本區(qū)別是
A.腸壁動脈血流障礙B.腸壁靜脈回流受阻C.疝囊內有滲液積聚D.疝塊迅速增大
E.發(fā)生急性機械性腸梗阻
14.胃癌的治療原則
A.早期化療B.捫到腫塊者作全胃切除C.化療+放療D.早期胃癌作胃癌根治術
E.早期胃癌作胃大部切除術
15.急性胰腺炎不正確的說法是
A.腹痛程度與血清淀粉酶升高相平B.腹部體征與胰腺病理改變相平行C.腹痛向腰背部放散
D.水腫型腹痛消失快E.出血壞死型腹痛持續(xù)時間長
16.關于脾破裂的治療,下列哪項是錨誤的
A.可自體輸血B.病理脾破裂一定將脾切除C.兒童脾破裂均行脾切除D.自發(fā)破裂的脾一定手術切除
E.輕度的脾破裂可縫合修補
17.胃大部切除術后24小時內,胃腸減壓吸出大量新鮮血液最常見的原因為
A.手術中止血不確實B.殘留胃內積存的血液C.胃腸道吻合創(chuàng)面少量滲血D.凝血因子障礙
E.輸入陳舊血液所致
18.X線檢查哪項為絞窄性腸梗阻特征
A.大、小腸全充氣擴張B.擴張腸袢在腹中物"呈階梯"狀C.孤立突出脹大腸袢或假腫瘤陰影
D."魚肋骨刺"狀E.脹氣在周邊,可見結腸袋
19.對潰瘍性結腸炎最有價值的診斷方法是
A.依靠臨床表現(xiàn)B.便常規(guī)、培養(yǎng)及孵化檢查C.X線鋇劑灌腸D.血清α2球蛋白測定
E.纖維結腸鏡檢查
20.腹部閉合性損傷中,較多見的實質性臟器損傷為哪一項
A.肝B.腎C.脾D.腎上腺E.胰
21.急性彌漫性腹膜炎最常見的原因是
A.膽囊穿孔腹膜炎B.胃十二指腸潰瘍穿孔C.膽總管結石D.腸扭轉E.肝破裂
22.在診斷閉合性腹部外傷合并內出血中,以下哪一項最重要
A.右季肋部挫傷,合并肋骨骨折B.血紅蛋白90g/L,紅細胞3×10/L
C.右上腹明顯壓痛及腹肌緊張D.血壓80/60mmHg,脈搏110次/分E.腹腔穿刺抽出不凝固的血液
23.急性彌漫性腹膜炎的體征,下列哪項是錯誤的
A.板狀腹B.反跳痛C.腹部壓痛D.移動濁音E.腸音活躍
24.腸梗阻臨床表現(xiàn)共同點是
A.腹痛、腹脹、嘔吐及停止排氣排便B.腹痛、腹脹、血便及嘔吐C.腹脹、腸型、嘔吐及血便
D.腹痛、腸音亢進、嘔吐及停止排氣排便E.休克、腹脹、嘔吐及腹痛
25.急性出血壞死型胰腺炎特征性病變
A.上腹部可觸及包塊B.臍周及側腹部呈青紫色C.黃疸D.腹痛向腰背部放散E.腹痛持續(xù)1周以上
26.急性闌尾炎早期上腹及臍周圍疼痛是由于
A.胃腸道反射性痙攣B.腹膜炎癥刺激C.內臟功能紊亂D.合并急性胃腸炎E.內臟神經(jīng)反射
27.處理距肛門20cm以內的單個基底較寬腸息肉選用下列哪種方法最好
A.圈套器切除B.電灼C.剖腹做息肉單純切除術D.部分腸切除術E.以上都不是
28.原發(fā)性肝癌主要應鑒別的疾病是
A.肝硬變B.慢性肝炎C.肝內膽管結石D.多囊肝E.肝肉瘤
29.結腸癌的血行轉移主要是
A.肺臟B.肝臟C.腦D.骨骼E.腎臟
30.結核性腹膜炎最常見的類型是
A.滲出型B.粘連型C.干酪型D.滲出型+粘連型E.粘連型+干酪型
31.原發(fā)性腹膜炎最常見的細菌是
A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.綠膿桿菌E.變形桿菌
32.畢Ⅰ式與畢Ⅱ式胃大部切除術的主要區(qū)別是
A.切斷十二指腸B.切除胃的多少C.胃腸吻合口的部位D.近端空腸與胃小彎的關系
E.結腸前或結腸后胃腸吻合
33.原發(fā)性腹膜炎多發(fā)生于
A.孕婦B.老年人C.慢性咳嗽病人D.10歲以下體弱兒童E.青壯年體力勞動者
34.阿米巴原蟲是沿何途徑進入肝內,形成阿米巴肝膿腫的
A.肝靜脈B.肝動脈C.膽道D.淋巴道E.門靜脈屬支
35.早期胃癌指
A.限局于胃竇部B.局限于粘膜或粘膜下層C.直徑在2cm以內D.尚無淋巴轉移
E.尚未侵及漿膜層
36.胃癌最常發(fā)生的轉移途徑
A.直接蔓延B.血運轉移C.通過腸管轉移D.淋巴轉移E.腹腔種植
37.排便時和便后肛門劇痛并帶少量鮮血的病有
A.肛管直腸周圍膿腫B.直腸息肉C.肛裂D.混合痔E.血栓性外痔
38.早期胃癌的癥狀
A.上腹疼痛B.食欲不振C.消瘦無力D.持續(xù)黑便E.以上都不是
39.關于肛裂,下列哪一項是錯誤的
A.肛裂是肛管皮膚全層裂開并形成慢性潰瘍B.肛裂是肛管皮膚淺表裂開C.肛裂可繼發(fā)于肛竇炎
D.肛裂主要發(fā)生原因為糞便干燥,用力過猛E.肛管括約肌痙攣致潰瘍不易愈合
40.引起機械性腸梗阻常見原因中哪項不正確
A.消化道腫瘤B.嵌頓疝C.先天性腸道畸形D.粘連帶壓迫E.腸系膜血管栓塞
41.肛管直腸周圍膿腫常繼發(fā)于
A.肛裂B.肛瘺C.嵌頓性內痔D.肛竇炎E.直腸息肉繼發(fā)感染
42.腹股溝直疝,疝內容物常見
A.盲腸和闌尾B.乙狀結腸和膀胱C.大網(wǎng)膜和膀胱D.小腸和盲腸E.小腸和大網(wǎng)膜
43.胃大部切除治療十二指腸潰瘍的原因是
A.切除潰瘍病變B.預防癌變C.阻斷迷走神經(jīng)刺激D.降低胃酸分泌E.預防穿孔
44.可適用各種情況的胃十二指腸潰瘍的手術方式是
A.畢Ⅰ式胃大部切除術B.選擇性胃迷走神經(jīng)切斷加引流術C.選擇性胃迷走神經(jīng)切斷加胃竇切除術
D.畢Ⅱ式胃大部切除術E.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術
45.術中確診腹股溝斜疝的依據(jù)是
A.疝囊頸寬大B.疝囊頸位于腹壁下動脈外側C.疝環(huán)位于腹股溝三角內D.疝囊在腹股溝管內側端
E.疝環(huán)位于股三角內
46.急性闌尾炎需要優(yōu)先采用手術治序者是哪一類型的闌尾炎
A.急性單純性闌尾炎B.輕型化膿性闌尾炎C.闌尾周圍膿腫D.闌尾穿孔并發(fā)彌漫性腹膜炎
E.闌尾穿孔伴有限局性腹膜炎
47.急性腹膜炎最主要的癥狀應為
A.嘔吐B.發(fā)熱C.腹痛D.腹脹E.便秘
48.急性胰腺炎臨床表現(xiàn)錯誤的是
A.上腹部可觸及包塊B.腹部可有壓痛反跳痛C.腹痛向腰背部放散D.腹部體征與病理輕重相平行
E.腹部體征與腹痛輕重相平行
49.上消化道大出血最常見的原因是
A.胃十二指腸潰瘍B.門靜脈高壓癥C.肝內局限性感染,肝膿腫及外傷D.出血性胃炎
E.胃癌
50.腹部閉合性損傷患者,最有價值的體征是
A.腹部壓痛B.腹膜刺激征C.腸鳴音增多D.腸鳴音減弱E.腹膜后積氣
51.引起急性闌尾炎的最重要的原因是
A.暴飲暴食B.過度疲勞C.飯后運動D.闌尾腔梗阻E.腸炎
52.急性胰腺炎假性囊腫形成時間為
A.病后3~4小時B.病后24小時C.病后3~4天D.病后3~4周E.病后3~4個月
53.急性闌尾炎的主要癥狀
A.惡心嘔吐B.低熱C.轉移性右下腹痛D.便秘E.食欲減退
54.關于克羅恩(克隆)病發(fā)病哪項不對
A.可侵及胃腸道任何部位B.最多見于上位空腸C.腹痛常位于臍周或右下腹部
D.部分病人可出現(xiàn)腸梗阻癥狀E.X線鋇餐顯示腸腔狹窄,管壁僵硬等改變
55.結核性腹膜炎最常見的感染途徑是
A.直接蔓延B.血行播散C.經(jīng)口感染D.經(jīng)淋巴結擴散E.以上都不是
56.有關胃癌在下列哪種情況下尚可考慮手術探查
A.上腹可捫到一腫塊B.左鎖骨上可觸及質硬腫大的淋巴結C.直腸指診盆腔內有硬結
D.肝臟觸及腫塊伴有腹水E.肺出現(xiàn)轉移灶
57.十二指腸潰瘍并發(fā)急性穿孔,下列哪一項適用于非手術治療
A.頑固性潰瘍穿孔B.飽食后穿孔C.單純性小穿孔D.伴有幽門梗阻E.伴有大出血
58.繼發(fā)性腹膜炎最常見的原因是
A.腹腔內臟穿孔破裂B.吻合口哆開腹膜炎C.細菌移位后腹膜炎D.閉合傷后腹膜炎
E.壁透性腹膜炎
59.已確診傷寒病人,哪項不是腸穿孔的根據(jù)
A.突然發(fā)生右下腹疼痛、短時間內彌散至全腹B.穿孔前常有腹瀉、腹脹、腸出血等表現(xiàn)
C.體溫初降后升、脈快、白細胞在原來基礎上升高D.X透視或腹部立位片多無氣腹
E.有飲食不調和誤用瀉劑歷史
60.關于腹外疝發(fā)生的常見部位,下列哪項是錯誤的
A.發(fā)育不全的腹白線B.腹股溝管C.臍環(huán)D.股管E.盲腸
61.6歲兒童,排便時常有鮮血染于糞便表面,便后無不適感,最可能的診斷為
A.內痔B.肛裂C.慢性腸套疊D.肛竇炎E.直腸息肉
62.結核性腹膜炎多發(fā)在
A.40歲以下B.41~50歲C.51~60歲D.61~70歲E.71歲以上
63.胃術后近端空腸段綜合征的主要表現(xiàn)為
A.嘔吐膽汁及食物B.嘔吐大量膽汁C.嘔吐食物不伴膽汁D.上腹部疼痛E.出現(xiàn)黃疸
64.診斷腸梗阻的依據(jù)中,哪項不對
A.臨床表現(xiàn)B.腸型及蠕動波C.腸鳴音亢進,并有氣過水聲D.X線檢查幫助不大
E.電解質紊亂明顯
65.急性胰腺炎形成膿腫的時間為
A.病后1小時B.病后24小時C.病后48小時D.病后2~3天E.病后2~3周
66.內痔的常見早期癥狀是
A.肛門疼痛B.大便時滴血C.痔核脫出D.粘液血便E.肛門周圍紅腫
67.腸梗阻手術適應證是
A.麻痹性腸梗阻B.蛔蟲或糞塊阻塞性腸梗阻C.單純粘連性早期梗阻D.各種類型絞窄性腸梗阻
E.腸道炎性不全梗阻
68.肛管直腸周圍膿腫最多見的是
A.肛門旁皮下膿腫B.坐骨肛管間隙膿腫C.直腸后間隙膿腫D.骨盆直腸間隙膿腫
E.直腸粘膜下膿腫
69.柳氮磺胺吡啶(SASP)治療潰瘍牲結腸炎的機制是
A.降低腸道酸度,促使?jié)冇螧.抑制氧自由基形成,能消除炎癥C.促使腸上皮細胞再生
D.抑菌作用E.腸粘膜保護作用
70.胃十二指腸潰瘍急性穿孔,最常汗
A.胃或十二指腸后壁的穿透性潰瘍B.幽門附近的胃或十二指腸前壁潰瘍
C.胃小彎前壁或十二指腸球部外側壁惕D.胃竇部或十二指腸球部內側壁潰瘍
E.高位胃潰瘍或球后壁潰瘍
71.關于肛裂,下列哪項是錯誤的
A.肛裂位于肛管前正中線上B.肛裂的臨床表現(xiàn)是疼痛、便秘、出血
C.養(yǎng)成每天按時排便的習慣是肛裂的預防方法D.擴肛療法適用于治療慢性肛裂
E.肛裂手術時,可切斷肛門外括約肌支下部
72.急性腹痛在診斷不明確的情況下,不可應用
A.嗎啡B.阿托品C.苯巴比妥D.胃腸減壓E.腹腔試穿
73.結核性腹膜炎腹腔積液性質最多
A.漏出液B.血性C.乳糜樣D.滲出液E.介于滲出性與漏出性之間
74.胃潰瘍最常發(fā)生的部位
A.賁門旁B.胃后壁C.胃小彎D.胃大彎E.幽門前壁
75.繼發(fā)性腹膜炎的感染細菌多為
A.鏈球菌B.大腸桿菌C.葡萄球菌D.綠膿桿菌E.芽胞桿菌
76.肝臟良性腫瘤較常見的為
A.纖維瘤B.錯構瘤C.混合瘤D.海綿狀血管瘤E.腺瘤
77.下列哪一種是進展期胃癌
A.潰瘍型癌B.粘膜下層的胃癌C.隆起型癌D.凹陷型癌E.以上都不是
78.肝癌診斷率較高的簡單檢查方法是
A.放射性核素(同位素)掃描B.經(jīng)皮肝穿(P.T.C造影)C.選擇性肝動脈造影D.肝超聲波
E.血清甲胎蛋白測定
79.腹腔外傷性實質臟器破裂,確診中最有意義的檢查方法是
A.血壓與脈搏的觀察B.超聲波檢查C.血紅蛋白值及紅細胞計數(shù)觀察D.腹腔穿刺
E.腹部X線平片
80.關于腹股溝管內環(huán),下列哪項是錯誤的
A.腹壁下動脈外側B.腹股溝韌帶中點上方2cm處C.腹橫筋膜上的裂隙D.三角形
E.深于外環(huán)口
81.十二指腸潰瘍伴有幽門不全梗阻者應選擇的治療方法是
A.胃管減壓,輸液療法B.胃大部切除術C.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術
D.選擇性迷走神經(jīng)切斷術加幽門成形術E.胃空腸吻合術
82.因潰瘍病作胃大部切除術,適當?shù)奈盖谐?/p>
A.30%~40%B.40%~50%C.50%~60%D.60%~70%E.70%~80%
83.肛裂最突出的表現(xiàn)是
A.排便時和便后肛門劇烈疼痛B.經(jīng)常便秘C.排便時糞便表面有血跡D.便后鮮血滴出
E.肛門瘙癢
84.單純性粘連腸梗阻手術指征是
A.手術后早期粘連梗阻B.非手術治療不見好轉C.單純性粘連性腸梗阻D.粘連不全腸梗阻
E.廣泛粘連,不全梗阻
85.原發(fā)性肝癌早期轉移途徑為
A.肺內轉移B.淋巴轉移C.直接浸潤轉移D.肝內血行轉移E.骨轉移
86.急性闌尾炎容易發(fā)生壞死穿孔的原因是
A.闌尾與盲腸相通的盲管開口狹小易阻塞B.闌尾壁內有豐富的淋巴組織易化膿
C.闌尾動脈是終末血管D.闌尾蠕動緩而弱,易被糞便殘渣堵塞梗舀E.闌尾系膜很短,易扭折
87.急性闌尾炎的典型臨床表現(xiàn)次序通常是
A.發(fā)熱、惡心、上腹部疼痛B.發(fā)熱、右下腹痛、惡心C.發(fā)熱、食欲減退、右下腹痛
D.上腹部痛、惡心、右下腹痛E.惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹痛
88.肛管直腸疾病哪一種可發(fā)生惡性變
A.肛裂B.嵌頓性內痔C.肛竇炎D.直腸息肉E.高位肛瘺
89.肝癌與肝膿腫最容易混淆的是
A.右上腹腫塊B.發(fā)熱C.肝區(qū)疼痛D.肝癌壞死液化E.貧血
90.高度選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術.是切斷
A.分布到胃的迷走神經(jīng)分支,保留迷走神經(jīng)的肝支和腹腔支
B.分布到胃竇及胃體的迷走神經(jīng),保留胃底的迷走神經(jīng)
C.分布到胃底及胃體的迷走神經(jīng),保留胃竇部的迷走神經(jīng)
D.分布到胃竇部的迷走神經(jīng),保留胃底及體部的迷走神經(jīng)
E.以上全不是
91.腸結核在診斷上的重要依據(jù)是
A.有肺結核或其他部位結核的青、壯年人B.X線鋇餐或鋇劑灌腸檢查
C.血象、紅細胞沉降率測定D.纖維結腸鏡檢查E.糞便濃縮找結核菌
92.傾倒綜合征常發(fā)生于
A.迷走神經(jīng)干切斷術后B.畢Ⅰ式胃切除術后C.畢Ⅱ式胃切除術后D.幽門成形術
E.高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術后
93.細菌性肝膿腫。其感染途徑最常見的是經(jīng)
A.肝動脈B.臍靜脈C.門靜脈D.膽道E.損傷處直接進入
94.關于潰瘍性結腸炎不正確的是
A.多數(shù)起病緩慢B.急性暴發(fā)型多起病急驟C.一般均有腹瀉,多為粘液膿血便
D.多無里急后重可與菌痢相鑒別E.輕型病人多無明顯陽性體征
95.中等大小(4~6cm直徑)的細菌性肝膿腫的主要治療措施是
A.全身應用抗生素B.輸血,應用抗生素C.穿刺抽膿,應用抗生素D.全身支持療法,應用抗生素
E.手術切開引流
96.胃潰瘍首選的手術方法是
A.畢Ⅰ式胃大部切除術B.畢Ⅱ式胃大部切除術C.選擇性迷走神經(jīng)切斷術
D.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術E.胃空腸吻合術
97.降結腸癌并急性梗阻,何種術式為宜
A.左半結腸切除B.病變局部切除C.橫結腸造口D.遠、近端捷徑術E.盲腸造口
98.提示急性胰腺炎預后不良的指標是
A.血鈣低于1.75mmol/LB.血清淀粉酶超過500U(Somogyi)
C.淀粉酶,肌酐清除率比值超過正常3倍D.血清淀粉酶升高持續(xù)不降超過5天
E.血鉀、血鎂同時降低
99.關于潰瘍性結腸炎的敘述中。哪項是不正確的
A.本病可發(fā)生于任何年齡,以青年人多見B.病情多反復發(fā)作C.病變侵及大腸全層
D.男女發(fā)病率相近E.我國發(fā)病率較歐美為低
100.腹部外傷伴有內出血休克,最重要的處理原則是
A.補充液體B.給予鎮(zhèn)靜藥C.使用血管活性物質D.控制感染E.及時手術探查
參考答案
1.C 2.D 3.B 4.B 5.B 6.C 7.B 8.B 9.C 10.A
11.D 12.D 13.A 14.D 15.A 16.C 17.A 18.C 19.E 20.C
21.B 22.E 23.E 24.A 25.B 26.E 27.B 28.A 29.B 30.B
31.B 32.C 33.D 34.E 35.B 36.D 37.C 38.E 39.B 40.E
41.D 42.E 43.D 44.D 45.B 46.D 47.C 48.E 49.A 50.B
51.D 52.D 53.C 54.B 55.A 56.A 57.C 58.A 59.D 60.E
61.E 26.A 63.B 64.D 65.E 66.B 67.D 68.A 69.B 70.B
71.A 72.A 73.D 74.C 75.B 76.D 77.A 78.E 79.D 80.D
81.B 82.C 83.A 84.B 85.D 86.C 87.D 88.D 89.D 90.C
91.B 92.C 93.D 94.D 95.E 96.A 97.A 98.A 99.C 100.E
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