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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試題-婦兒科-（七）
121. 患兒10歲，咳嗽2周，無低熱、盜汗、消瘦、查體肺部體征輕微，胸片示兩肺呈彌漫性網(wǎng)狀結(jié)節(jié)樣陰影，血象白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，中性粒細(xì)胞增多，血沉增塊，該患兒最可能的診斷應(yīng)為A．肺結(jié)核
B．嗜酸細(xì)胞性肺炎
C．病原性肺炎
D．霉菌性肺炎
E．支原體肺炎
122. 患兒1歲，起病急驟，病初即出現(xiàn)高熱，精神萎靡，面色蒼白，現(xiàn)發(fā)病第4天，呼吸困難，伴有喘鳴，查體肺部可聞及散在濕羅音，血象巨細(xì)胞減低，肺部X線可見大片狀陰影，該患兒診斷為
A．支原體肺炎
B．腺病毒肺炎
C．金黃色葡萄球菌肺炎
D．嗜酸細(xì)胞性肺炎
E．肺炎鏈球菌肺炎
123．患兒女，4歲，低熱2個月，伴有盜汗、消瘦，查體肺部無明顯異常，胸部X線顯示啞鈴型陰影，結(jié)核菌素試驗(yàn)見紅暈及硬腫直徑為15mm，其祖母患有肺結(jié)核，該患兒最可能的診斷為
A．支原體肺炎
B．病毒性肺炎
C．原發(fā)型肺結(jié)核
D．結(jié)核性胸膜炎
E．血行播散性肺結(jié)核
124．患兒10個月，逐漸出現(xiàn)呼吸急促，面色蒼白，體重增加緩慢，�；己粑栏腥�，查體見：胸骨左緣第3—4肋間聞及響亮粗糙Ⅲ級全收縮期雜音，伴局限震顫，心尖區(qū)可聽到低音調(diào)隆隆樣舒張期雜音，肺動脈第2音亢進(jìn)，X線檢查示心影正常，該患兒最可能的診斷為
A．室間隔缺損
B．房間隔缺損
C．動脈導(dǎo)管未閉
D．法樂四聯(lián)癥
E．肺動脈狹窄
125．患兒6個月，平素易患呼吸道感染，活動后氣急、多汗，查作：心前區(qū)隆起，在左第二肋間近胸骨旁可們及收縮期震顫，并在該處可聞及粗糙的連續(xù)性的來回機(jī)器樣雜音，以收縮期雜音為主，X線檢查示左室增大，有“肺門舞蹈征”，應(yīng)診斷為
A. 室間隔缺損
B．法樂四聯(lián)癥
C．主動脈瓣關(guān)閉不全
D．動脈導(dǎo)管末閉
E．房間隔缺損
126．患兒11個月，逐漸出現(xiàn)紫組，活動后加劇，常在大便后出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，體格檢查：全身紫組，心前區(qū)隆起，左側(cè)第2、3、4肋間可聞及粗糙噴射性收縮期雜音，肺動脈第2音減弱，X線檢查示靴狀心，肺野清晰，則應(yīng)診斷為
A．法樂四聯(lián)癥
B．室間隔缺損
C．三尖瓣下移畸形
D．艾森門格綜合癥
E．完全性大動脈轉(zhuǎn)位
127．患兒男7歲，春季發(fā)病，發(fā)病前一周有上呼吸道感染，逐漸出現(xiàn)眼險及顏面浮腫，血尿，尿量減少，血壓18／12KPa，尿檢查紅細(xì)胞明顯增多，尿蛋白十十，血ASO＞500，該患兒最可能診斷為
A．腎病綜合癥
B．急進(jìn)性腎炎
C．慢性腎炎急性發(fā)作
D．A1port綜合癥
E．急性腎小球腎炎
128．患兒4歲，浮腫3天，體格檢查見全身浮腫，精神不振，尿檢示尿蛋白+ + + +，血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，血沉明顯增快，血白蛋白15g／L，血膽固醇6m mol/L，則應(yīng)診斷為
A．腎炎性腎病
B．單純性腎病
C．急進(jìn)性腎炎
D．Alport綜合征
E．急性腎小球腎炎
129．患兒14個月，不愛活動，食欲減退，皮膚粘膜逐漸蒼白，體格檢查見肝脾淋巴結(jié)輕度腫大，血象Hb7．5g／L，MCV79fl，MCH27．5pg，MCHC 0．28，血涂片中紅細(xì)胞變小，中間淡染，網(wǎng)織紅細(xì)胞正常，白細(xì)胞和血小板正常，骨髓象示有核紅細(xì)胞增高，血紅蛋白含量少，鐵粒幼細(xì)胞減少，追問病史，未按時添加輔食，該患兒應(yīng)診斷為
A．缺鐵性貧血
B．地中海貧血
C．巨細(xì)胞性貧血
D．慢性感染性貧血
E．再生障礙性貧血
130．患兒6個月，皮膚蠟黃，頭發(fā)稀黃，顏面稍顯浮腫，肝脾輕度腫大，血象：MCV97fl，MCH32pg，MCHCO．3、Hb正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞正常，骨髓象出現(xiàn)巨紅細(xì)胞，胞核發(fā)育落后于腦漿，應(yīng)診斷為
A．地中海貧血
B．感染性貧血
C．巨細(xì)胞性貧血
D．營養(yǎng)性缺鐵性貧血
E. 再生障礙性貧血
131．患兒2歲，低熱、納減、消瘦2周，煩躁易哭，體格檢查神志清，雙巴彬斯基征陽性，腱反射亢進(jìn)，腦脊液檢查壓力顯著增高，外觀毛玻璃樣，細(xì)胞計(jì)數(shù)200x106/L，淋巴細(xì)胞75％，蛋白質(zhì)定量3g／L，葡萄糖含量1．4mmol/L，氯化物含量10mmol/L，應(yīng)診斷為
A．病毒性腦炎
B．化膿性腦炎
C．結(jié)核性腦膜炎
D．腦膿腫
E．新型隱球菌腦膜炎
132．一產(chǎn)婦臨產(chǎn)9小時，肛門指診檢查頭先露，宮口已開全，先露十5，此時產(chǎn)力為
A．子宮收縮力
B．子宮收縮力十腹肌收縮力
C．子宮收縮力十肛提肌收縮力十腹肌收縮力
D．子宮收縮力十腹肌收縮力十膈肌收縮力
E．子宮收縮力十腹肌收縮力十膈肌收縮力十肛提肌收縮力
133．女性，37歲，停經(jīng)2個月，妊娠試驗(yàn)陽性，既往曾發(fā)生過三次自然流產(chǎn)，均發(fā)生在孕3個月，該孕婦目前尚無腹痛及流血等，下列處理中哪項(xiàng)不恰當(dāng)
A．B超顯像
B．臥床休息
C．染色體檢查
D．宮頸內(nèi)口縫扎術(shù)
E．肌注黃體碉，每日10~20mg
134．30歲女患者，停經(jīng)70天突然陰道出血，持續(xù)了10天，檢查見：子宮正常大小，宮頸粘液見典型羊齒葉狀結(jié)晶，應(yīng)考慮為
A．子宮性閉經(jīng)
B．卵巢性閉經(jīng)
C．無排卵型功血
D．異位妊娠流產(chǎn)
E．黃體萎縮不全
135．27歲，孕40周，初產(chǎn)婦，因?qū)m縮較強(qiáng)，宮口擴(kuò)張較快，第二產(chǎn)程僅20分鐘即娩出一嬰兒，胎兒娩出后即開始有鮮紅血流出，5分鐘后胎盤自然娩出，同時仍流出許多血，有血塊，估計(jì)出血的可能原因是
A．宮縮乏力
B．胎盤殘留
C．凝血功能障礙
D．血管損傷
E．宮頸裂傷
136．一產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)一活嬰，10天后出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，惡露增多有臭味，右下肢持續(xù)疼痛2天。查體：體溫39℃，脈搏 110 次／分，血壓 11／8KPa，此病人最可能的診斷是
A．急性宮頸炎
B．急性子宮內(nèi)膜炎
C．急性盆腔結(jié)締組織炎
D．血栓性靜脈炎
E．急性輸卵管炎
137．30歲，結(jié)婚5年不孕，月經(jīng)周期無規(guī)則，子宮內(nèi)膜出現(xiàn)下列哪種組織學(xué)表現(xiàn)時為有排卵
A．子宮內(nèi)膜分泌期
B．子宮內(nèi)膜萎縮期
C，子宮內(nèi)膜增生過長
D．子宮內(nèi)膜增生期中期
E．子宮內(nèi)膜增生期晚期
138．初孕婦，停經(jīng)6周時出現(xiàn)陰道少量流血，來院就診，婦科檢查見子宮約鵝卵大，質(zhì)軟，宮內(nèi)未開，見仍有少許新鮮血流自宮內(nèi)流出，尿妊娠試驗(yàn)陽性，關(guān)于本例的討論及處置，下列哪項(xiàng)恰當(dāng)
A．尿妊娠試驗(yàn)陽性表明胚胎正常且仍然存活
B．不存在葡萄胎的可能性
C．服用止血藥物
D．安靜臥床，保胎治療，觀察病情變化
E．及早刮宮
139．新婚婦女，停經(jīng)50天后出現(xiàn)陰道少量流血伴右下腹痛，今晨突然右下腹劇烈疼痛，難以忍受，來院就診。查體：患者面色蒼白，口唇色淡，腹部稍膨隆，右下腹壓痛明顯。即 11／8KPa，婦科檢查：子宮稍大，較軟，右附件區(qū)觸及一壓痛之包塊，陰道后穹窿穿刺得到不凝血，本側(cè)可能為
A．輸卵管妊娠流產(chǎn)
B．輸卵管間質(zhì)部妊娠破裂
C．急性闌尾炎
D．黃體破裂
E．急性輸卵管炎
140．女性，67歲，近一年中有過兩次陰道不規(guī)則出血，婦科檢查見子宮正常大小，右側(cè)附件區(qū)觸及一4cm x 4cm大小的實(shí)質(zhì)性腫物，左側(cè)無異常發(fā)現(xiàn)。陰道細(xì)胞學(xué)檢查有雌激素影響，子宮內(nèi)膜組織學(xué)檢查為增生期改變，則最可能的診斷是
A．宮頸癌
B．宮體癌
C．卵巢囊腺瘤
D．內(nèi)胚竇癌
E．顆粒細(xì)胞瘤
141．女性，停經(jīng)90 天，近日陰道有少量不規(guī)則出血，小腹隱痛，婦科檢查見子宮高達(dá)臍，未能及胎體，B型超聲子宮腔內(nèi)為落雪狀圖像，則應(yīng)考慮為
A．葡萄胎
B．羊水過多
C．先兆流產(chǎn)
D．子宮肉瘤
E．子宮肌瘤
142．18歲少女，尚未有月經(jīng)來潮，近兩年有周期性小腹疼痛，同時伴有肛門墜脹。尿頻，來院就診，檢查時發(fā)現(xiàn)其小腹正中一腫物樣物，質(zhì)韌，輕壓痛，應(yīng)考慮為
A．充盈膀胱
B．卵巢囊腫
C．處女膜閉鎖
D．輸卵管炎
E．子宮內(nèi)膜結(jié)核http://www.ardmore-hotel.com/
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