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2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試婦產(chǎn)科學(xué)試題及答案
1.下列不屬于持續(xù)性枕后位的特點(diǎn)是
A.需剖宮產(chǎn)終止妊娠
B.枕骨壓迫直腸，宮口未開(kāi)全，很早有便意感
C.易致宮頸水腫
D.肛診或陰道檢查示骨盆腔后部空虛大囟門(mén)在前
E.胎頭銜接晚，宮縮乏力，產(chǎn)程延長(zhǎng)
2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試婦產(chǎn)科學(xué)試題答案：A
2.妊娠期及分娩期發(fā)現(xiàn)橫位，下列處理哪項(xiàng)是正確的
A.妊娠晚期應(yīng)及時(shí)行外倒轉(zhuǎn)術(shù)
B.臨產(chǎn)后胎膜已破，胎心正常，仍可行外倒轉(zhuǎn)術(shù)
C.忽略性橫位，胎心正常，可從陰道分娩
D.妊娠晚期應(yīng)臥床休息,靜待足月臨產(chǎn)"試產(chǎn)"
E.忽略性橫位，胎心已消失，子宮下段有壓痛，行內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)
2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試婦產(chǎn)科學(xué)試題答案：A
3.橫位在診斷與處理上哪項(xiàng)是不正確的
A.忽略性橫位不及時(shí)處理會(huì)發(fā)生子宮破裂
B.橫位時(shí)胎兒縱軸與產(chǎn)婦縱軸垂直
C.妊娠后期發(fā)現(xiàn)橫位應(yīng)即刻糾正為頭位或臀位
D.胎心在產(chǎn)婦劍突下聽(tīng)到
E.橫位應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)
2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試婦產(chǎn)科學(xué)試題答案：D
4.臀位不易發(fā)生哪項(xiàng)合并癥
A.宮縮乏力
B.胎膜早破，臍帶脫垂
C.新生兒窒息或顱腦出血
D.產(chǎn)褥感染
E.子宮破裂
2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試婦產(chǎn)科學(xué)試題答案：E
5.分娩前仍為臀位的原因與下列哪項(xiàng)因素?zé)o關(guān)
A.子宮畸形
B.官腔內(nèi)空間小
C.前置胎盤(pán)
D.胎兒腦積水
E.子宮小肌瘤
2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試婦產(chǎn)科學(xué)試題答案：E
6.宮口開(kāi)全2小時(shí)胎位為枕橫位，以下哪項(xiàng)處理是正確的
A.胎頭最低點(diǎn)在棘上1cm，靜點(diǎn)稀釋縮宮素
B.胎頭最低點(diǎn)在棘平面，手轉(zhuǎn)胎頭產(chǎn)鉗
C.胎頭雙頂徑在棘上，胎吸轉(zhuǎn)頭牽引
D.胎頭雙頂經(jīng)在棘下，手轉(zhuǎn)兒頭產(chǎn)鉗助產(chǎn)
E.胎頭雙頂徑在棘下，行剖宮產(chǎn)
2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試婦產(chǎn)科學(xué)試題答案：D
.下列何項(xiàng)與持續(xù)性枕橫位或枕后位之發(fā)生無(wú)關(guān)
A.宮縮乏力
B.中骨盆狹窄
C.胎頭俯屈不良
D.孕婦腹壁松弛
E.胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)受阻
2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試婦產(chǎn)科學(xué)試題答案：D
8.關(guān)于分娩，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.枕先露的兒頭以枕頦徑通過(guò)產(chǎn)道
B.枕橫位分娩過(guò)程，在兒頭下降的同時(shí)可伴有內(nèi)回轉(zhuǎn)
C.以枕后位入盆的胎兒，在分娩過(guò)程中多能自然轉(zhuǎn)成枕前位
D.臀位分娩時(shí)，單臀先露(腿直臀位)的預(yù)后比足先露好
E.足月活胎橫產(chǎn)式，是不能經(jīng)陰道正常分娩的
2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試婦產(chǎn)科學(xué)試題答案：A
9.關(guān)于頭位分娩，下列何項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.大多數(shù)枕后位能在盆底轉(zhuǎn)成枕前位而自然分娩
B.持續(xù)性枕橫位多因中骨盆狹窄，胎頭內(nèi)回轉(zhuǎn)受阻所致
C.面先露多能自然分娩
D.持續(xù)性枕后位可經(jīng)胎頭吸引器或產(chǎn)鉗助產(chǎn)娩出
E.頦先露胎兒多半難以自然娩出
2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試婦產(chǎn)科學(xué)試題答案：C
10.對(duì)臀位的處理不對(duì)的是
A.宮口開(kāi)全，發(fā)現(xiàn)有臍帶脫垂者立即臀牽引
B.孕32～34周做外倒轉(zhuǎn)
C.臀位分娩應(yīng)注意自臍部娩出后8min內(nèi)娩出胎兒
D.臀位足先露，應(yīng)做剖宮產(chǎn)
E.巨大胎兒也可陰道分娩
2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試婦產(chǎn)科學(xué)試題答案：E
11.關(guān)于妊娠足月時(shí)胎頭枕后位，下述各項(xiàng)中哪項(xiàng)是不正確的
A.絕大多數(shù)可自行旋轉(zhuǎn)成為枕前位而順利分娩
B.約有10%的枕后位不能轉(zhuǎn)為枕前位
C.枕后位與枕前位產(chǎn)程一樣長(zhǎng)
D.枕后位陰道分娩者會(huì)陰切開(kāi)需較其他胎位時(shí)為大
E.常需產(chǎn)鉗助產(chǎn)
2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試婦產(chǎn)科學(xué)試題答案：C
12.初產(chǎn)婦孕足月臨產(chǎn)10hROA胎心136次/min，宮口開(kāi)大4cm，2h后再次肛診宮口擴(kuò)張無(wú)
進(jìn)展，本例的診斷是
A.潛伏期延長(zhǎng)
B.活躍期延緩
C.活躍期阻滯
D.活躍晚期阻滯
E.第二產(chǎn)程停滯
2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試婦產(chǎn)科學(xué)試題答案：C
13.關(guān)于臀位說(shuō)法錯(cuò)誤的是
A.右骶前位，胎臀粗隆間徑銜接在骨盆入剛斜徑上
B.妊娠期發(fā)現(xiàn)臀位，宜于妊娠28周前行外倒轉(zhuǎn)術(shù)
C.胎膜早破，足先露，為剖宮產(chǎn)指征
D.臀位一般應(yīng)在臍部娩出后8min內(nèi)完成分娩
E.臀位宮頸口開(kāi)全，臍帶脫垂，應(yīng)行臀牽引術(shù)
2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試婦產(chǎn)科學(xué)試題答案：B
14.關(guān)于橫位的治療下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)有產(chǎn)科指征，如骨盆狹窄或難產(chǎn)史，應(yīng)于臨產(chǎn)前或臨產(chǎn)初期行選擇性剖宮產(chǎn)
B.臨產(chǎn)時(shí)，宮口未開(kāi)，胎膜未破，腹壁松，可行外倒轉(zhuǎn)術(shù)
C.初產(chǎn)婦胎心好，胎膜已破，宮口未開(kāi)，可行剖宮產(chǎn)
D.經(jīng)產(chǎn)婦，宮口開(kāi)大于5cm，胎心好，胎膜剛破，可行內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)
E.胎手脫出，宮口開(kāi)全，胎兒已死，出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)，應(yīng)行斷頸術(shù)
2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試婦產(chǎn)科學(xué)試題答案：E
15.下述相關(guān)產(chǎn)科處理，哪項(xiàng)是不適當(dāng)?shù)?/p>
A.臀位、珍貴胎兒行剖宮產(chǎn)術(shù)
B.子宮破裂行剖宮取胎，子宮切除或修補(bǔ)術(shù)
C.嵌頓性橫位行內(nèi)倒轉(zhuǎn)臀牽引術(shù)
D.宮口全開(kāi)，雙頂徑平坐骨棘，胎兒窘迫行低中位產(chǎn)鉗術(shù)
E.頭位死胎，先露入盆，宮口開(kāi)全行穿顱術(shù)
2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試婦產(chǎn)科學(xué)試題答案：C
16.經(jīng)產(chǎn)婦孕36周，右肩前位，胎膜已破，胎心消失，肛診宮口開(kāi)全，無(wú)先兆子宮破裂征，恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>
A.全麻下行斷頭術(shù)或碎胎術(shù)
B.全麻下行內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)
C.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)
D.等其陰道自娩
E.靜脈點(diǎn)滴縮宮素待陰道助產(chǎn)
2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試婦產(chǎn)科學(xué)試題答案：A
17.32歲，第一胎產(chǎn)婦，孕期檢查臀位，骨盆測(cè)量為：髂棘間徑23cm、髂嵴間徑2cm、骶恥外徑19cm、出口橫徑.Ocm，妊娠足月臨產(chǎn)，分娩的處理應(yīng)為
A.等待自然分娩
B.臀助產(chǎn)術(shù)
C.臀牽引術(shù)
D.剖宮產(chǎn)術(shù)
E.以上均不適宜
2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試婦產(chǎn)科學(xué)試題答案：D
18.下列何項(xiàng)不是橫位常見(jiàn)并發(fā)癥
A.臍帶脫垂
B.胎膜早破
C.子宮狹窄環(huán)
D.病理縮復(fù)環(huán)
E.子宮破裂
2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試婦產(chǎn)科學(xué)試題答案：C
19.28歲初產(chǎn)婦臨產(chǎn)16h，肛診宮口開(kāi)全2h，先露頭達(dá)棘下+2cm，骨產(chǎn)道正常，枕后位，胎心122次/min,此時(shí)最恰當(dāng)?shù)姆置浞绞绞?/p>
A.即刻剖宮產(chǎn)術(shù)
B.行會(huì)陰側(cè)切術(shù)，產(chǎn)鉗助娩
C.靜脈點(diǎn)滴縮宮素
D.等待胎頭自然旋轉(zhuǎn)后陰道助產(chǎn)
E.靜脈高營(yíng)養(yǎng)等待陰道自娩
2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試婦產(chǎn)科學(xué)試題答案：B
20.28歲初產(chǎn)婦足月妊娠，胎兒估計(jì)300g，枕左前位，兒頭高浮，胎心140次/min，骶恥外徑18cm，對(duì)角徑<11.5cm，最恰當(dāng)?shù)姆置浞绞绞?/p>
A.給予試產(chǎn)機(jī)會(huì)
B.陰道自然分娩
C.產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)
D.剖宮產(chǎn)術(shù)
E.縮宮素靜脈點(diǎn)滴
2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試婦產(chǎn)科學(xué)試題答案：D
21.初產(chǎn)婦足月妊娠，骨盆正常，臨產(chǎn)6h，破膜2h，胎手脫出陰道，檢查胎心音正常，平臍處捫及縮復(fù)環(huán)，宮口開(kāi)6cm，應(yīng)執(zhí)行
A.產(chǎn)鉗助產(chǎn)
B.內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)
C.碎胎術(shù)
D.剖宮產(chǎn)術(shù)
E.胎吸術(shù)
2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試婦產(chǎn)科學(xué)試題答案：D
22.32歲經(jīng)產(chǎn)婦，孕足月橫位，宮口開(kāi)大5cm，胎心160次/min，臍下2指可見(jiàn)病理性縮復(fù)環(huán)，子宮下段壓痛明顯，宜采取下列何種處理
A.全麻下內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)
B.全麻下碎胎術(shù)
C.剖宮產(chǎn)術(shù)
D.等待其自然分娩
2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試婦產(chǎn)科學(xué)試題答案：C
23.初產(chǎn)婦孕38周橫位，胎心正常，宮口已開(kāi)全，子宮下段壓痛明顯，無(wú)血尿，應(yīng)采取下列何種處理為宜
A.內(nèi)倒轉(zhuǎn)+臀牽引術(shù)
B.內(nèi)倒轉(zhuǎn)+產(chǎn)鉗術(shù)
C.剖宮產(chǎn)術(shù)
D.碎胎術(shù)
E.斷頭術(shù)
2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試婦產(chǎn)科學(xué)試題答案：C
24.初產(chǎn)婦，孕38周，宮口開(kāi)全2h頻頻用力，未見(jiàn)胎頭拔露。檢查宮底部為臀，腹部前方觸及胎兒小部分，未觸及胎頭。肛查胎頭已達(dá)棘下2cm，矢狀縫與骨盆前后徑一致，大囪門(mén)在前方，診斷為
A.骨盆入口輕度狹窄
B.骨盆入口頭盆不稱
C.原發(fā)宮縮無(wú)力
D.持續(xù)性枕后位
E.持續(xù)性枕橫位
2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試婦產(chǎn)科學(xué)試題答案：D
25.第一胎，孕38周，腹部檢查：子宮橫橢圓形，兒頭位于右側(cè)腹，胎心于右臍旁可聞及，136次/min，子宮下段拉長(zhǎng)壓痛明顯，宮縮時(shí)臍下可見(jiàn)環(huán)形凹陷，肛診宮口開(kāi)大8cm，先露位置S-0，此時(shí)應(yīng)采取最適宜的方法是
A.外倒轉(zhuǎn)術(shù)
B.內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)
C.斷頭術(shù)
D.碎胎術(shù)
E.剖宮產(chǎn)術(shù)
2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試婦產(chǎn)科學(xué)試題答案：E
26.妊娠40周，規(guī)律性腹痛20h，破膜6h，宮底劍下1橫指，母體腹部右下方觸及圓而硬的胎頭，胎心位于臍恥之間，手脫出于陰道外口，右肩已入陰道內(nèi)骶岬前方，胎位最正確的診斷是
A.肩右前位
B.肩右后位
C.肩右橫位
D.肩左前位
E.肩左后位
2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試婦產(chǎn)科學(xué)試題答案：B
27.2歲，第二胎產(chǎn)婦。孕34周曾作產(chǎn)前檢查未發(fā)現(xiàn)異常。足月臨產(chǎn)5h后破膜，隨羊水流出有胎兒手臂脫出陰道口而轉(zhuǎn)送來(lái)院。檢查：血壓130/90mmHg，脈搏114次/min，宮縮頻、強(qiáng)，子宮下段長(zhǎng)平臍，壓痛明顯。胎兒是橫位，胎頭在子宮左側(cè)，胎兒右手臂脫于陰道口，陰道內(nèi)有臍帶，宮口開(kāi)大6～cm，胎心消失，導(dǎo)尿肉眼血尿，診為忽略性橫位，處理應(yīng)
A.給鎮(zhèn)靜劑，止痛，等待自然分娩
B.全麻下，作內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)
C.全麻下，還納手臂，作外倒轉(zhuǎn)
D.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)
E.作內(nèi)倒轉(zhuǎn)及臂牽引術(shù)
2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試婦產(chǎn)科學(xué)試題答案：D
28.關(guān)于產(chǎn)鉗術(shù)，下列哪項(xiàng)正確
A.外陰可見(jiàn)少許胎兒頭皮，說(shuō)明無(wú)頭盆不稱，可行產(chǎn)鉗術(shù)
B.所有頭先露均適于作產(chǎn)鉗術(shù)
C.放置產(chǎn)鉗時(shí)，兒頭顱骨最低處平坐骨棘水平為低、中位產(chǎn)鉗術(shù)
D.當(dāng)胎兒窘迫時(shí)，因情況緊急，上好產(chǎn)鉗后不需要作陰道檢查，可立即牽引
E.應(yīng)在宮縮時(shí)合攏鉗柄，緩慢向下，向外牽拉
2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試婦產(chǎn)科學(xué)試題答案：E
29.初產(chǎn)婦，宮頸口開(kāi)全1.5h，胎頭已達(dá)盆底，持續(xù)性枕左橫位，以下的處理哪項(xiàng)正確
A.耐心等待，可自然分娩
B.勿做干涉等其自然回轉(zhuǎn)
C.人工協(xié)助順時(shí)針轉(zhuǎn)90°
D.人工協(xié)助逆時(shí)針轉(zhuǎn)90°
E.人工協(xié)助順時(shí)針轉(zhuǎn)135°
2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試婦產(chǎn)科學(xué)試題答案：D
30.32歲，妊娠38周頭位臨產(chǎn)14h，破水2h，羊水清亮，胎心140次/min，胎兒估計(jì)3000g，宮縮持續(xù)30s，間歇5～6min，陰道檢查：宮口開(kāi)大8cm，無(wú)水腫，兒頭達(dá)S+1，大囟門(mén)位于4點(diǎn)鐘處，兒頭顱骨無(wú)重疊，1h后宮口開(kāi)大無(wú)進(jìn)展，此時(shí)應(yīng)采取何種措施處理
A.縮宮素點(diǎn)滴加速產(chǎn)程
B.等待自然分娩
C.即行剖宮產(chǎn)術(shù)
D.胎頭吸引器助產(chǎn)
E.待宮口開(kāi)全后產(chǎn)鉗助產(chǎn)
2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試婦產(chǎn)科學(xué)試題答案：A
31.足月妊娠，規(guī)律性腹痛10h，宮口開(kāi)大5cm，先露部為頭S-2，大囟門(mén)位于11點(diǎn)，小囟門(mén)位于5點(diǎn)，下述胎位哪項(xiàng)是最正確的
A.枕左前位
B.枕左后位
C.枕右前位
D.枕右后位
E.高直后位
2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試婦產(chǎn)科學(xué)試題答案：B
32.初產(chǎn)婦、孕足月。臨產(chǎn)宮口開(kāi)全1h頻頻用力，未見(jiàn)胎頭撥露。檢查宮底部為臀、腹部前方觸及胎兒小部分，未觸及胎頭。肛查胎頭已達(dá)棘下2cm，矢狀縫與骨盆前后徑一致，大囟門(mén)在前方，診斷為
A.骨盆入口輕度狹窄
B.骨盆入口頭盆不稱
C.原發(fā)宮縮無(wú)力
D.持續(xù)性枕后位
E.持續(xù)性枕橫位
2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試婦產(chǎn)科學(xué)試題答案：D
36.臀位在足月分娩總數(shù)中的發(fā)生率為
A.10%
B.5%
C.0.5%
D.3%～4%
E.1%
2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試婦產(chǎn)科學(xué)試題答案：D
37.子宮收縮不協(xié)調(diào)，下列哪種處理是正確的
A.宮口擴(kuò)大行胎膜剝離術(shù)
B.溫肥皂水灌腸
C.人工破膜
D.縮宮素靜脈滴注
2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試婦產(chǎn)科學(xué)試題答案：E
38.子宮破裂，下列哪項(xiàng)是正確的
A.子宮漿膜下肌瘤摘除術(shù)后，較下段剖宮產(chǎn)術(shù)后易發(fā)生子宮破裂
B.有血尿可診斷子宮破裂
C.縮復(fù)環(huán)高過(guò)臍平面，應(yīng)考慮先兆子宮破裂
D.陰道手術(shù)不會(huì)發(fā)生子宮破裂
E.縮宮素的使用與子宮破裂無(wú)關(guān)
2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試婦產(chǎn)科學(xué)試題答案：C
39.關(guān)于先兆子宮破裂的體征正確的是
A.過(guò)頻的宮縮轉(zhuǎn)為宮縮乏力
B.迅速出現(xiàn)貧血
C.子宮下段可見(jiàn)病理縮復(fù)環(huán)
D.宮體部肌肉菲薄
E.胎心多無(wú)改變
2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試婦產(chǎn)科學(xué)試題答案：C
40.下列哪項(xiàng)和先兆子宮破裂不符合
A.導(dǎo)尿時(shí)有血尿
B.出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)
C.子宮下段壓痛明顯
D.胎心音快慢不一
E.胎兒先露部回升，宮頸口回縮
2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試婦產(chǎn)科學(xué)試題答案：E
41.病理縮復(fù)環(huán)最多見(jiàn)于下列哪種情況
A.胎兒畸形
B.子宮收縮乏力
C.頭盆不稱
D.軟產(chǎn)道異常
E.臀位
2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試婦產(chǎn)科學(xué)試題答案：C
42.下列哪項(xiàng)不會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)后出血
A.子宮收縮乏力
B.前置胎盤(pán)
C.胎盤(pán)剝離不全
D.產(chǎn)道撕裂
E.完全植入性胎盤(pán)
2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試婦產(chǎn)科學(xué)試題答案：E
43.關(guān)于子宮下段破裂的臨床表現(xiàn)，正確的是
A.可見(jiàn)病理縮復(fù)環(huán)隨宮縮上升
B.產(chǎn)婦突感強(qiáng)烈子宮收縮停止
C.產(chǎn)婦疼痛難忍，呼叫，煩躁不安
D.胎體觸及不清
E.多伴有陰道多量鮮血流出
2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試婦產(chǎn)科學(xué)試題答案：B
44.先兆子宮破裂與重型胎盤(pán)早剝所共有的臨床表現(xiàn)是
A.伴有頭盆不稱
B.劇烈腹痛
C.子宮呈板狀硬不放松
D.均有外傷史
E.都伴有多量陰道出血
2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試婦產(chǎn)科學(xué)試題答案：B
45.下列何種情況可出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)
A.羊水過(guò)多
B.雙胎
C.巨大兒
D.胎盤(pán)早期剝離
E.梗阻性難產(chǎn)
2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試婦產(chǎn)科學(xué)試題答案：E
46.關(guān)于子宮破裂，下列哪項(xiàng)是正確的
A.子宮下段剖宮產(chǎn)瘢痕較古典式剖宮產(chǎn)易破
B.病理縮復(fù)環(huán)高達(dá)平臍應(yīng)考慮先兆子宮破裂
C.陰道分娩時(shí)易發(fā)生下段破裂
D.子宮破裂時(shí)應(yīng)迅速?gòu)年幍烂涑鎏?/p>
E.有血尿即可診斷子宮破裂
2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試婦產(chǎn)科學(xué)試題答案：B
47.子宮破裂的處理，正確的是
A.子宮破裂后胎兒死亡未娩出者，如宮口已開(kāi)大，應(yīng)先經(jīng)陰道娩出死胎
B.破裂時(shí)間較久有感染可能者，如無(wú)子女仍可行裂傷修補(bǔ)術(shù)，并加用抗生素
C.先兆破裂如不能即經(jīng)陰道助產(chǎn)，應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)
D.子宮破裂除可行修補(bǔ)術(shù)外，均應(yīng)行子宮次全切除術(shù)
E.子宮破裂發(fā)生后，即時(shí)用縮宮素縮小破口
2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試婦產(chǎn)科學(xué)試題答案：C
48.28歲，宮內(nèi)孕40周，臨產(chǎn)，已破水24h，胎兒子脫出陰道口，胎心140次/min，此時(shí)宮口開(kāi)全，于下腹臍恥之間出現(xiàn)一凹陷，最佳處理方法是
A.立即給予鎮(zhèn)靜劑
B.乙醚麻醉下行內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)
C.抗休克治療
D.立即剖宮產(chǎn)
E.立即將手消毒送回陰道內(nèi)
2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試婦產(chǎn)科學(xué)試題答案：D
49.孕婦一陣劇烈腹痛后，宮縮停止，胎動(dòng)消失，面色蒼白，出冷汗，考慮是
A.不全破裂
B.子宮破裂先兆
C.完全性子宮破裂
D.胎盤(pán)早剝
E.前置胎盤(pán)
2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試婦產(chǎn)科學(xué)試題答案：C
50.足月妊娠，臨產(chǎn)16h，伴排尿困難，檢查：宮底劍突下2指，拒按，ROP位，胎心
68次/min，宮口開(kāi)大4cm，產(chǎn)象明顯，兒頭塑型明顯，宮縮間歇時(shí)，患者亦呼痛不已，并于臍下2橫指處可見(jiàn)一凹陷，其隨宮縮逐漸上升，導(dǎo)尿發(fā)現(xiàn)為肉眼血尿，此時(shí)應(yīng)做何種診斷
A.子宮痙攣性狹窄環(huán)
B.高張性宮縮乏力
C.先兆子宮破裂
D.低張性宮縮乏力
E.子宮破裂
2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試婦產(chǎn)科學(xué)試題答案：C
51.產(chǎn)力性難產(chǎn)與下列哪項(xiàng)無(wú)關(guān)
A.子宮收縮乏力
B.子宮收縮過(guò)強(qiáng)
C.子宮痙攣性狹窄環(huán)
D.病理縮復(fù)環(huán)
E.子宮收縮不協(xié)調(diào)
2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試婦產(chǎn)科學(xué)試題答案：D
52.子宮破裂的診斷和處理下列哪項(xiàng)是正確的
A.先兆破裂時(shí)，應(yīng)抑制宮縮等待分娩
B.子宮突然破裂，有活動(dòng)出血，以切除子宮為首選治療
C.有血尿即可診斷子宮破裂
D.子宮破裂后，子宮收縮停止，可繼續(xù)觀察
E.如胎兒已死，可等待陰道分娩
2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試婦產(chǎn)科學(xué)試題答案：B
53.下述哪種情況與子宮縮復(fù)環(huán)異常上升有密切關(guān)系
A.前置胎盤(pán)
B.正常位置胎盤(pán)早期剝離
C.先兆子宮破裂
D.羊水過(guò)多
E.巨大胎兒
2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試婦產(chǎn)科學(xué)試題答案：C
54.30歲，女，孕2產(chǎn)1，1年前因中央型前置胎盤(pán)行子宮體部剖宮產(chǎn)，現(xiàn)妊娠個(gè)月，6h前突感劇烈腹痛，頭暈，大汗淋漓，胎動(dòng)停止，胎心音消失，胎體漂浮感，左下腹可捫及妊娠4個(gè)月子宮大小硬塊，移動(dòng)性濁音(+)，最可能的診斷是
A.先兆子宮破裂
B.腹腔妊娠
C.子宮破裂
D.胎盤(pán)早剝
E.子宮不完全破裂
2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試婦產(chǎn)科學(xué)試題答案：C
55.臨床上病理縮復(fù)環(huán)，下列哪種情況最多見(jiàn)
A.前置胎盤(pán)
B.持續(xù)性枕橫位
C.頭盆不稱
D.軟產(chǎn)道異常
E.臀位
2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試婦產(chǎn)科學(xué)試題答案：C
56.初產(chǎn)婦孕36周，臨產(chǎn)16h，宮口開(kāi)1cm，以5%葡萄糖液500ml及縮宮素5U，40～50滴/min靜脈點(diǎn)滴，4h后宮口開(kāi)大9cm，產(chǎn)婦訴腹痛，嘔吐、煩躁，檢查下腹部壓痛明顯，子宮輪廓不清，胎心消失，陰道少量出血，最可能的診斷是
A.胎盤(pán)早剝
B.前置胎盤(pán)
C.子宮破裂
D.先兆子宮破裂
E.妊娠合并急性胰腺炎
2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試婦產(chǎn)科學(xué)試題答案：C
57.孕38周橫位急診入院，胎心正常，已破水宮口開(kāi)全，子宮下段壓痛明顯，導(dǎo)尿鏡檢紅細(xì)胞0～5個(gè)，應(yīng)采取何種措施為宜
A.內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)+臀牽引術(shù)
B.內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)及產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)
C.剖宮產(chǎn)術(shù)
D.斷頭術(shù)
E.碎胎術(shù)
2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試婦產(chǎn)科學(xué)試題答案：C
58.產(chǎn)后出血下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.胎兒娩出后24h內(nèi)，陰道出血量超過(guò)500ml
B.一般發(fā)生于產(chǎn)后2h內(nèi)
C.休克時(shí)間長(zhǎng)可發(fā)生垂體后葉功能減退
D.失血可使產(chǎn)婦抵抗力減低，成為產(chǎn)后感染的誘因
E.宮縮乏力是產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因
2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試婦產(chǎn)科學(xué)試題答案：C
59.24歲，孕38周，估計(jì)胎兒4100g，臨產(chǎn)16h，宮口開(kāi)1cm，靜脈點(diǎn)滴縮宮素，4h宮口開(kāi)全，產(chǎn)婦煩躁不安，疼痛難忍，見(jiàn)臍下1橫指處呈環(huán)狀凹陷，有壓痛，胎心132次/min，此時(shí)最適宜的處理是
A.停靜脈點(diǎn)滴待宮口開(kāi)全后陰道助產(chǎn)
B.即行產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)
C.即行胎頭吸引術(shù)
D.停靜脈點(diǎn)滴即刻剖宮產(chǎn)術(shù)
2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試婦產(chǎn)科學(xué)試題答案：D
60.關(guān)于子宮破裂下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.多發(fā)生于經(jīng)產(chǎn)婦，特別是多產(chǎn)婦
B.最常見(jiàn)于分娩受阻時(shí)表現(xiàn)
C.有時(shí)發(fā)生在妊娠期
D.破裂前無(wú)劇烈腹痛
E.胎兒進(jìn)入腹腔后才會(huì)有胎肢淺表感
2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試婦產(chǎn)科學(xué)試題答案：D
64.2歲，初產(chǎn)婦，孕40周，因?qū)m縮較強(qiáng)，宮口擴(kuò)張較快，第二產(chǎn)程僅20min即娩出一嬰兒，胎兒娩出后即開(kāi)始有鮮紅血流出，5min后胎盤(pán)自然娩出，同時(shí)仍流出許多血，有血塊，估計(jì)出血的可能原因是
A.宮縮乏力
B.胎盤(pán)殘留
C.凝血功能障礙
D.血管損傷
E.宮頸裂傷
2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試婦產(chǎn)科學(xué)試題答案：E
65.產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是
A.宮縮乏力
B.胎盤(pán)胎膜殘留
C.胎盤(pán)植入
D.軟產(chǎn)道裂傷
E.凝血功能障礙
2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試婦產(chǎn)科學(xué)試題答案：A
66.孕足月，24歲初產(chǎn)婦，第二產(chǎn)程2.5h，胎盤(pán)娩出后，有間歇性陰道流血并有血塊排出，量超500ml，查體：子宮輪廓不清，首先應(yīng)考慮為
A.陰道靜脈破裂
B.凝血機(jī)制障礙
C.胎盤(pán)殘留
D.宮頸裂傷
E.子宮收縮乏力
2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試婦產(chǎn)科學(xué)試題答案：E
68.預(yù)防羊水栓塞，哪項(xiàng)是正確的
A.羊水栓塞多發(fā)生在于宮收縮過(guò)弱孕婦
B.人工破膜的應(yīng)避開(kāi)子宮收縮
C.中期引產(chǎn)鉗刮術(shù)時(shí)應(yīng)先注射縮宮素后破水再鉗刮
D.宮縮過(guò)程中不應(yīng)給予減弱子宮收縮藥物，以免影響產(chǎn)程進(jìn)度
E.中期妊娠羊膜腔穿刺引產(chǎn)術(shù)不會(huì)發(fā)生羊水栓塞
2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試婦產(chǎn)科學(xué)試題答案：B
69.當(dāng)出現(xiàn)羊水栓塞癥狀時(shí)，最早的治療措施是下述哪項(xiàng)
A.正壓輸氧
B.糾正酸中毒
C.地塞米松20～40mg，靜脈推注
D.靜注氨茶堿
E.使用肝素
2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試婦產(chǎn)科學(xué)試題答案：A
71.據(jù)WHO報(bào)道孕產(chǎn)婦死亡的主要原因是
A.產(chǎn)后出血
B.感染
C.妊高征
D.難產(chǎn)
E.妊娠合并心臟病
2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試婦產(chǎn)科學(xué)試題答案：A
73.產(chǎn)后出血應(yīng)是指胎兒娩出后24h內(nèi)出血量超過(guò)
A.200ml
B.300ml
C.400ml
D.500ml
E.600ml
2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試婦產(chǎn)科學(xué)試題答案：D
74.痙攣性子宮收縮可導(dǎo)致
A.胎盤(pán)粘連
B.胎盤(pán)剝離后滯留
C.胎盤(pán)嵌頓
D.胎盤(pán)剝離不全
E.胎盤(pán)胎膜殘留
2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試婦產(chǎn)科學(xué)試題答案：C
75.初產(chǎn)婦因第二產(chǎn)程延長(zhǎng)，胎吸分娩，胎兒體重
4000g，胎兒娩出時(shí)伴有陰道大量持續(xù)出血，有凝血塊，出血原因最可能的是
A.產(chǎn)后宮縮乏力
B.軟產(chǎn)道裂傷
C.胎盤(pán)剝離不全
D.凝血功能障礙
E.子宮破裂
2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試婦產(chǎn)科學(xué)試題答案：B
76.28歲，初產(chǎn)婦，產(chǎn)鉗分娩，胎兒娩出后即出現(xiàn)陰道持續(xù)流血400ml，色鮮紅，血壓110/0mmHg，子宮硬，最適宜的處理是
A.注射麥角新堿
B.注射縮宮素
C.輸液，配血
D.開(kāi)放靜脈輸液，手取胎盤(pán)，檢查陰道及宮頸，如有裂傷則縫合
E.仔細(xì)檢查陰道及宮頸，有裂傷即縫合
2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試婦產(chǎn)科學(xué)試題答案：E
78.羊水栓塞出現(xiàn)DIC早期，最先選用下述哪種措施
A.肝素
B.止血藥
C.輸新鮮血
D.纖維蛋白原
E.阿托晶
2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試婦產(chǎn)科學(xué)試題答案：A
80.28歲，第一胎，孕41周，因臀位行臀牽引術(shù)，胎兒娩出后5min突發(fā)陰道多量出血約400ml，宮底平臍，此時(shí)最適宜的處理是
A.靜脈應(yīng)用縮宮素
B.檢查軟產(chǎn)道有無(wú)裂傷
C.行人工剝離胎盤(pán)
D.按摩子宮
E.紗布填塞官腔
2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試婦產(chǎn)科學(xué)試題答案：C
81.28歲，初產(chǎn)婦，孕期檢查頭位，胎頭浮，骨盆外測(cè)量為：髂棘間徑23cm，髂嵴間徑26cm，骶恥外徑1.5cm，出口橫徑.5cm。妊39周臨產(chǎn)。規(guī)律宮縮4h后自然破水。宮縮頻強(qiáng)，產(chǎn)婦呻吟腹痛，破水8h后檢查：血壓130/80mmHg，脈搏120次/min，宮縮頻，宮縮時(shí)子宮呈葫蘆狀，上下段分界有凹陷在臍上方，下段長(zhǎng)，壓痛明顯，胎心132次/min，胎兒頭位，陰道檢查宮口近開(kāi)全，胎膜破，胎頭"S-1"，診斷為先兆子宮破裂，處理應(yīng)為
A.吸氧，給鎮(zhèn)靜劑，觀察進(jìn)展
B.立即行剖宮產(chǎn)
C.試行產(chǎn)鉗助產(chǎn)
D.給稀釋縮宮素待胎頭撥露
E.胎頭吸引器助產(chǎn)
2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試婦產(chǎn)科學(xué)試題答案：B
82.第一胎足月自娩，胎盤(pán)30min未娩出。檢查子宮下段有一狹窄環(huán)，使胎盤(pán)嵌頓子宮腔內(nèi)，此時(shí)，應(yīng)采用的適宜方法是
A.按摩子宮底壓出胎盤(pán)
B.肌注鎮(zhèn)痛劑徒手取胎盤(pán)
C.麻醉下手取胎盤(pán)
D.大號(hào)刮匙刮取胎盤(pán)
E.行子宮切除術(shù)
2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試婦產(chǎn)科學(xué)試題答案：C
83.妊娠14周，鉗刮術(shù)，破膜后，產(chǎn)婦突然煩躁，寒戰(zhàn)咳嗽，呼吸、心率加快，血壓輕度下降，應(yīng)及早采取何種急救措施
A.阿托晶靜脈注射
B.輸鮮血
C.大量地塞米松靜注
D.立即剖腹探查
E.注射升壓藥阿拉明
2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試婦產(chǎn)科學(xué)試題答案：C
84.胎兒娩出后，陰道持續(xù)流血10min，量已超過(guò)200ml，色鮮紅，子宮輪廓清楚，應(yīng)首選哪種措施
A.按摩子宮
B.注射縮宮素
C.輸血
D.娩出胎盤(pán)，檢查軟產(chǎn)道
E.注射抗生素
2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試婦產(chǎn)科學(xué)試題答案：D
85.28歲孕婦，于分娩期突然發(fā)生原因不明的休克，隨后呼吸困難，痙攣發(fā)作，經(jīng)數(shù)分鐘后死亡，最可能的診斷是下列哪項(xiàng)
A.胎盤(pán)早剝
B.急性左心衰竭
C.子癇
D.羊水栓塞
E.產(chǎn)后血循環(huán)衰竭
2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試婦產(chǎn)科學(xué)試題答案：D
86.胎盤(pán)嵌頓于子宮狹窄環(huán)以上排出困難時(shí)應(yīng)
A.按摩子宮促進(jìn)收縮，壓出胎盤(pán)
B.肌注鎮(zhèn)靜藥，徒手剝離胎盤(pán)
C.大號(hào)鈍性刮匙取胎盤(pán)
D.乙醚麻醉后手取胎盤(pán)
E.子宮切除術(shù)
2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試婦產(chǎn)科學(xué)試題答案：D
87.28歲，現(xiàn)妊娠39周，下腹陣發(fā)性墜痛，煩躁不安。3年前曾有剖宮產(chǎn)史，宮縮40～50s/2min，下腹部有壓痛，胎心160次/min，肛查先露浮，宮口開(kāi)4cm，人工破膜羊水淡綠色，導(dǎo)尿鏡檢紅細(xì)胞(+)，首先應(yīng)考慮為
A.前置胎盤(pán)
B.胎盤(pán)早期剝離
C.先兆子宮破裂
D.子宮破裂
E.妊娠合并腎盂腎炎
2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試婦產(chǎn)科學(xué)試題答案：C
88.2歲，第一胎，孕29周，胎心胎動(dòng)消失1周入院，經(jīng)人工破膜及縮宮素點(diǎn)滴娩出一死嬰，即開(kāi)始持續(xù)不斷的陰道出血。經(jīng)人工剝離胎盤(pán)及使用宮縮劑后仍無(wú)效果，出血不止，無(wú)凝血塊，此例產(chǎn)后出血的原因可能是
A.產(chǎn)后宮縮乏力
B.軟產(chǎn)道損傷
C.子宮破裂
D.子宮腔內(nèi)感染
E.凝血功能障礙
2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試婦產(chǎn)科學(xué)試題答案：E
89.初產(chǎn)婦，孕40周，產(chǎn)程進(jìn)展24h，宮口開(kāi)大4cm，予肌注縮宮素10U，宮縮持續(xù)不緩解，胎心100次/min，恥上有壓痛，應(yīng)考慮是
A.胎盤(pán)早剝
B.先兆子宮破裂
C.高張性宮縮乏力
D.子宮收縮過(guò)強(qiáng)
E.痙攣性子宮
2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試婦產(chǎn)科學(xué)試題答案：B
90.產(chǎn)后出血，最常見(jiàn)的病因?yàn)?/p>
A.子宮收縮乏力
B.產(chǎn)婦體力衰弱
C.急產(chǎn)
D.胎盤(pán)殘留
E.副胎盤(pán)
2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試婦產(chǎn)科學(xué)試題答案：A
91.患者25歲，第一胎，妊娠足月，規(guī)律宮縮1h來(lái)診，當(dāng)時(shí)宮口開(kāi)大4cm，由于宮縮過(guò)強(qiáng)，在產(chǎn)婦用力下，胎兒順利娩出，當(dāng)即有鮮血流出，5min后胎盤(pán)自然娩出，檢查胎盤(pán)完整，子宮
收縮良好，但有持續(xù)性陰道出血(鮮紅色伴有血塊)達(dá)400ml，檢查會(huì)陰無(wú)裂傷，最可能的出血原因?yàn)?/p>
A.乏力性子宮出血
B.羊水栓塞
C.胎膜殘留
D.宮頸裂傷
E.凝血功能障礙
2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試婦產(chǎn)科學(xué)試題答案：D
92.第一胎孕足月，自娩，體重3500g，胎兒娩出后陰道持續(xù)出血10min，量達(dá)200ml，子宮輪廓清楚，應(yīng)首選的措施是
A.按摩子宮底
B.肌注縮宮素10～20U
C.開(kāi)放靜脈輸血輸液
D.手取胎盤(pán)
E.檢查軟產(chǎn)道，如有裂傷即縫合
2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試婦產(chǎn)科學(xué)試題答案：D
93.雙胎妊娠，足月分娩，產(chǎn)后1h，陰道出血300ml，擠壓宮底排出血塊約300m后，子宮可捫及，測(cè)血月110/0mmHg，首先需要的處理是
A.輸血輸液
B.檢查軟產(chǎn)道
C.查血小板，凝血酶原時(shí)間，3P試驗(yàn)
D.陰道填塞紗布條
E.選用子宮收縮劑
2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試婦產(chǎn)科學(xué)試題答案：E
94.胎盤(pán)排出不完整，正確的處理是
A.靜脈注射縮宮素
B.宮底按摩
C.等待殘留胎盤(pán)組織自然排出
D.官腔探查并清除殘留胎盤(pán)
E.以上都不是
2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試婦產(chǎn)科學(xué)試題答案：D
95.產(chǎn)后出血的常見(jiàn)原因不包括以下哪項(xiàng)
A.球拍狀胎盤(pán)
B.胎盤(pán)排出不全
C.凝血機(jī)制異常
D.宮縮乏力
E.軟產(chǎn)道裂傷
2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試婦產(chǎn)科學(xué)試題答案：A
96.產(chǎn)后出血原因中，哪項(xiàng)應(yīng)首先考慮用切除子宮的方法止血
A.宮縮乏力
B.胎盤(pán)嵌頓
C.胎盤(pán)粘連
D.植入性胎盤(pán)
E.凝血功能障礙
2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試婦產(chǎn)科學(xué)試題答案：D
98.胎動(dòng)消失后，經(jīng)過(guò)多長(zhǎng)時(shí)間胎心也會(huì)消失
A.24h內(nèi)
B.36h內(nèi)
C.48h內(nèi)
D.2h內(nèi)
E.5天以后
2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試婦產(chǎn)科學(xué)試題答案：A
99.減少產(chǎn)后出血下述哪項(xiàng)是不對(duì)的
A.為減少產(chǎn)后出血，第二產(chǎn)程避免胎兒過(guò)快娩出
B.胎頭娩出后，應(yīng)在子宮松弛時(shí)協(xié)助前后肩及胎體娩出
C.先露已銜接，宮口已開(kāi)全，為減少產(chǎn)后出血，可先注射宮縮劑
D.第三產(chǎn)程胎盤(pán)未剝離前不應(yīng)按摩子宮或牽拉臍帶
E.胎兒娩出后若出血多，徒手取胎盤(pán)
2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試婦產(chǎn)科學(xué)試題答案：C
100.臀位妊娠時(shí)，胎兒宮內(nèi)窘迫的診斷依據(jù)是
A.破水后可見(jiàn)羊水胎糞污染
B.胎動(dòng)頻，40次/24h
C.胎心監(jiān)護(hù)示：早期減速
D.胎心聽(tīng)診120～150次/min
E.胎動(dòng)時(shí)胎心率加速不明顯，基線變異小于3次/min
2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試婦產(chǎn)科學(xué)試題答案：E
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