2014年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試基礎(chǔ)理論復(fù)習(xí)講義(1)
呼吸運(yùn)動與五臟調(diào)節(jié)
(一)呼吸的過程
人以天地之氣生，人體與環(huán)境之間的氣體交換稱之為呼吸。呼吸過程是指人體吸入自然界之清氣，呼出體內(nèi)濁氣的氣體出入交換，吐故納新的過程。呼吸是生命活動的重要指征，是人體重要的生命活動之一，也是全身各組織器官正常生理活動的必要保證。
呼吸運(yùn)動是一個完整的過程，是周身之氣升降出入運(yùn)動的具體表現(xiàn)形式之一，它包括“吸清”與“呼濁”兩方面的內(nèi)容。
吸清過程，是肺通過肅降作用，藉鼻腔或口腔將自然界的清氣吸人體內(nèi)，再途經(jīng)喉嚨、氣管等呼吸道而進(jìn)入肺中。天氣通于肺，口鼻者為氣之門戶，喉嚨是清濁之氣呼吸出入升降的要道。吸人肺中的清氣在胸中與脾上輸?shù)乃戎珰饣ハ嘟Y(jié)合形成宗氣，宗氣一方面溫養(yǎng)肺臟自身和喉嚨等上呼吸道，以繼續(xù)維持正常的呼吸運(yùn)動;另一方面由肺人心，在心肺的共同作用下布散周身，內(nèi)灌臟腑經(jīng)脈，外濡肌膚腠理。其中清氣通過經(jīng)脈下達(dá)于腎，由腎封藏?cái)z納，使氣有所歸依，同時也不斷地充養(yǎng)了腎氣。
呼濁過程，是指吸人體內(nèi)的自然之清氣被周身組織器官所充分利用，并在新陳代謝的活動中產(chǎn)生了濁氣，其大部分通過經(jīng)脈又復(fù)上行至心人肺，在肺的宣發(fā)作用下，再經(jīng)歷氣管、喉、鼻(口腔)等呼吸道而呼出體外。有一部分濁氣則通過皮毛汗孔的'開合作用，由“氣門”而排泄。
(二)呼吸運(yùn)動與五臟調(diào)節(jié)
“肺在諸臟之上，而諸臟之氣咸由之吐納也”(《圖書編》)。肺主呼吸，吸之則滿，呼之則出，一呼一吸，消息自然，司清濁之運(yùn)化，為人身之橐籬。
腎主納氣，肺所吸人之清氣有賴腎的攝納，防止呼吸淺表。肺為氣之主，腎為氣之根，肺主出氣，腎主納氣，陰陽相交，呼吸乃和。肝主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)。肝為剛臟而主疏泄，肺為嬌臟而主肅降。肝從左升，肺從右降，升降得宜則氣機(jī)舒展。脾主運(yùn)化，水谷精氣由脾上升，與肺的呼吸之氣相合而生成宗氣。宗氣走息道而行呼吸，貫心脈以行氣血。脾臟不僅調(diào)節(jié)氣的運(yùn)行，而且調(diào)節(jié)氣的質(zhì)量。心主血，血為氣之母，氣非血不和，氣不得血，則散而無統(tǒng)，血是氣的載體，并給氣以充分營養(yǎng)。吸人肝與腎，呼出心與肺。因?yàn)槲迮K都參與呼吸氣機(jī)的調(diào)節(jié)，所以五臟中任何一臟的功能異常，均可引起呼吸系統(tǒng)疾病，故曰：“五臟六腑皆令人咳，非獨(dú)肺也”(《素問·咳論》)。
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