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2015年臨床助理醫(yī)師考試強(qiáng)化試題及答案
1.白色稠厚呈凝乳塊狀白帶主要見于(E)
A.滴蟲性陰道炎B.細(xì)菌性陰道病
C.淋菌性陰道炎D.老年性陰道炎
E.念珠菌性陰道炎
2.宮頸糜爛的分度是根據(jù)(C)
A.糜爛深度B.糜爛類型
C.糜爛面積D.糜爛性質(zhì)
E.糜爛位置
3.女，45歲。性交后出血2月余，婦科檢查宮頸糜爛，觸之易出血。首選的輔助檢查方法是(B)
A.陰道分泌物檢查B.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查
C.診斷性刮宮D. B超檢查
E.宮頸黏液檢查
4.子宮肌瘤患者與臨床癥狀輕重關(guān)系最密切的是(C)
A.肌瘤大小B.肌瘤數(shù)目
C.肌瘤生長(zhǎng)部位D.肌瘤與肌壁關(guān)系
E.肌瘤有無(wú)變性
5.確診子宮內(nèi)膜癌最常用的檢查方法是(B)
A.陰道細(xì)胞學(xué)檢查
B.分段診斷性刮宮
C.官腔鏡檢查
D.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查
E. B型超聲檢查
6.最容易發(fā)生扭轉(zhuǎn)的卵巢腫瘤是(D)
A.無(wú)性細(xì)胞瘤B.內(nèi)胚竇瘤
C.顆粒細(xì)胞瘤D.囊性畸胎瘤
E.兩性母細(xì)胞瘤
7.侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌最主要的區(qū)別點(diǎn)是(E)
A.陰道流血時(shí)間長(zhǎng)短
B.距葡萄胎排空后時(shí)間長(zhǎng)短
C.尿中HCG值高低
D.子宮大小程度不同
E.活組織鏡下見有無(wú)絨毛結(jié)構(gòu)
8.子宮內(nèi)膜異位癥的確診依據(jù)(D)
A.典型的病史B. B型超聲檢查
C.血CAl25升高D.病理組織學(xué)檢查
E.婦科檢查
9.最常見閉經(jīng)類型是(D)
A.子宮性閉經(jīng)B.卵巢性閉經(jīng)
C.垂體性閉經(jīng)D.下丘腦性閉經(jīng)
E.原發(fā)性閉經(jīng)
10.檢查卵巢功能簡(jiǎn)便易行的方法是(B)
A.陰道脫落細(xì)胞檢查B.基礎(chǔ)體溫測(cè)定
C.宮頸黏液檢查D.子宮內(nèi)膜活檢
E.性激素測(cè)定
11.子宮脫垂的主要原因是(C)
A.營(yíng)養(yǎng)不良B.手術(shù)損傷
C.分娩損傷D.慢性疾病
E.過(guò)度負(fù)重
12.急性淋病的首選治療藥物是(D)
A.壯觀霉素B.紅霉素
C.丙磺舒D.青霉素
E.氟哌酸
13.不是宮內(nèi)節(jié)育器放置禁忌證的是(A)
A.月經(jīng)稀發(fā)
B.生殖道急、慢性炎癥
C.生殖器官腫瘤
D.宮頸內(nèi)口松弛
E.子宮畸形
14.輸卵管絕育術(shù)并發(fā)癥不包括(B)
A.出血與血腫B.月經(jīng)異常
C.臟器損傷D.子宮內(nèi)膜異位癥
E.腸粘連
15.體格發(fā)育最快的時(shí)期是(A)
A.新生兒期B.嬰兒期
C.幼兒期D.學(xué)齡前期
E.學(xué)齡期
16. 2~12歲小兒平均身長(zhǎng)(cm)推算公式是(A)
A.年齡×7+70B.年齡×5+70
C.年齡×6+80D.年齡×7+80
E.年齡×9+80
17.關(guān)于小兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育的一般規(guī)律，錯(cuò)誤的是(E)
A.由上向下B.由近及遠(yuǎn)
C.由不協(xié)調(diào)到協(xié)調(diào)D.由簡(jiǎn)單到復(fù)雜
E.由精細(xì)到粗糙
18.一健康兒，前囟約0.5cm，出牙8個(gè)，體重10kg，開始能獨(dú)走，剛學(xué)會(huì)叫“燈”，其年齡大約是(B)
A. 10個(gè)月B. 12個(gè)月
C. 16個(gè)月D. 18個(gè)月
E. 個(gè)月
19.嬰兒期每日熱量及水的需要約是(A)
A. 460kJ/kg，150ml/kgB. 430kJ/kg，130m1/kg
C. 400kJ/kg，1m1/kgD. 380kJ/kg，110KJ/kg
E. 360kJ/kg，100m1/kg
20.小兒中度低滲性脫水，開始補(bǔ)液所用液體的張力應(yīng)是(C)
A. 1/3張B. 1/2張
C. 2/3張D.等張
E. 2倍張力
21.新生兒出生后2~4天內(nèi)生理性體重可下降(C)
A. 2%B. 5%
C. 8%D. 11%
E. 14%
22. 出生1分鐘的新生兒，心率96次/分，無(wú)呼吸，四肢稍屈，輕度喉反射，口唇青紫，全身蒼白
(1)Apgar評(píng)分為(C)
A. 5分B. 4分
C. 3分D. 2分
E. 1分
(2)應(yīng)診斷為(E)
A.青紫窒息B.先天性心臟病
C.呼吸窘迫綜合征D.吸入性肺炎
E.重度窒息
23.關(guān)于新生兒敗血癥，錯(cuò)誤的是(E)
A.臨床表現(xiàn)常不典型B.可出現(xiàn)黃疸
C.可伴肝脾腫大D.易并發(fā)腦膜炎
E.均有高熱
24.新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)是(E)
A.發(fā)生于所有的足月兒
B.生后即出現(xiàn)黃疸
C. 4周后黃疸消退
D.一般情況差
E.血清膽紅素<5.2μmol/L(12mg/d1)
25. 8~11個(gè)月的患維生素D缺乏性佝僂病的嬰兒最常見的骨骼改變(B)
A.顱骨軟化B.方顱
C.肋膈溝D.肋骨串珠
E.“O”型腿
26.8個(gè)月小兒，咳嗽2天，2小時(shí)前突然驚厥1次。查體：體溫：38℃，神志清，咽充血，心、肺無(wú)異常，無(wú)腦膜刺激征。白細(xì)胞6.5×109/L血清鈣1.60mmol/L。最可能的診斷是(B)
A.低血糖
B.維生素D缺乏性手足搐搦癥
C.上感伴高熱驚厥
D.化膿性腦膜炎
E.中毒性腦病
27.男，8個(gè)月。因腹瀉2天入院，體檢：精神可，哭有淚，皮膚彈性稍差，口稍干，眼窩稍凹，尿量減少不明顯，為糾正該患嬰脫水，首日需補(bǔ)總液量是(B)
A. 80ml/kgB. 1ml/kg
C. 160ml/kgD. 0ml/kg
E. 40ml/kg
28.女嬰，3個(gè)半月，混合喂養(yǎng)，腹瀉2個(gè)月，大便5～6次/日，稀或糊狀，無(wú)膿血，食欲好。面部濕疹，體重5.8kg，最可能的診斷是(E)
A.遷延性腹瀉B.慢性腹瀉
C.感染性腹瀉D.飲食性腹瀉
E.生理性腹瀉
29.嬰兒腹瀉重度脫水的主要診斷依據(jù)是(D)
A.皮膚彈性差B.哭無(wú)淚，尿量少
C.眼眶及前囟凹D.外周循環(huán)衰竭
E.精神萎靡
30.皰疹性咽峽炎的病原體為(C)
A.流感病毒B.副流感病毒
C.柯薩奇病毒D.單純皰疹病毒
E.支原體
31.小兒重癥肺炎最常見的酸堿平衡紊亂是(E)
A.呼吸性酸中毒B.代謝性酸中毒
C.呼吸性堿中毒D.代謝性堿中毒
E.混合性酸中毒
32.夏季，3歲小兒突然高熱，體溫40℃，驚厥1次。體檢：神清，面色紅，咽紅，心、肺、腹(一)，神經(jīng)系統(tǒng)未見異常，最可能的診斷是(A)
A.高熱驚厥B.中毒性痢疾
C.流行性腦膜炎D.結(jié)核性腦膜炎
E.腦膿腫
33.男，6歲。因發(fā)熱、干咳6天入院，無(wú)中毒癥狀，體檢：T39℃，雙肺未聞及濕啰音。X線示大片云霧狀陰影，血清冷凝集1∶64。最可能的診斷是(E)
A.腺病毒肺炎B.葡萄球菌肺炎
C.肺炎鏈球菌肺炎D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.肺炎支原體肺炎
34.小兒先天性心臟病中，屬青紫型的是(D)
A.室間隔缺損B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
C.肺動(dòng)脈狹窄D.法洛四聯(lián)癥
E.主動(dòng)脈縮窄
35.女，4歲。因心悸、多汗入院，體檢：消瘦、氣急、水沖脈，心率1次份，胸骨左緣第二肋間聞及粗糙的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，肺動(dòng)脈瓣第二音亢進(jìn)。最可能的診斷是(B)
A.法洛四聯(lián)癥B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
C.肺動(dòng)脈狹窄D.室間隔缺損
E.房間隔缺損
36.動(dòng)脈導(dǎo)管末閉周圍血管征產(chǎn)生的主要原因是(D)
A.心臟存在著異常的通道
B.體循環(huán)血流量的明顯減少
C.肺循環(huán)血流量的明顯增多
D.脈壓差明顯的增大
E.收縮壓明顯升高
37.男，3歲，發(fā)育落后，少動(dòng)，紫紺，有蹲踞現(xiàn)象。胸骨左緣2~4肋間可聞3級(jí)收縮期噴射性雜音，X線示胸片心臟外型呈靴型。應(yīng)診斷為 (A)
A.房間隔缺損B.室間隔缺損
C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥
E.肺動(dòng)脈狹窄
38.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的正確預(yù)防措施是(B)
A.提倡鮮牛奶喂養(yǎng)B.提倡母乳喂養(yǎng)
C.多補(bǔ)充維生素B12D.早產(chǎn)兒需早補(bǔ)鋅
E.嬰兒奶粉應(yīng)強(qiáng)化鈣劑
39.學(xué)齡期兒童造血的紅骨髓位于(A)
A.胸骨B.尺骨
C.肱骨D.脛骨
E.股骨
40.小兒易發(fā)生生理性貧血的年齡是(A)
A.生后2~3個(gè)月B.生后4~5個(gè)月
C.生后6~7個(gè)月D.生后8~9個(gè)月
E.生后10~11個(gè)月
41.男，7歲。因尿少、水腫入院，體檢：兩側(cè)眼瞼及下肢水腫，血壓150/90mmHg(.0/12.0kPa)，尿鏡檢RBC個(gè)/HP，蛋白(+++)，血漿白蛋白2.0g/L。最可能的診斷是(B)
A.泌尿系感染B.腎炎性腎病
C.急性腎小球腎炎D.單純性腎病
E.腎結(jié)石
42. 6歲男孩，尿少、水腫2天，血壓130/90mmHg，尿常規(guī)：蛋白(++)，紅細(xì)胞25個(gè)/HP，白細(xì)胞15個(gè)/HP。患兒在入院第2天突然出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、視物模糊，并抽搐一次，此時(shí)應(yīng)考慮出現(xiàn)(E)
A.急性腎功能衰竭B.嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂
C.嚴(yán)重循環(huán)充血D.急性代謝性酸中毒
E.高血壓腦病
43.男，5歲�；寄I病綜合征，長(zhǎng)期忌鹽。5天來(lái)低熱，咳嗽，顏面四肢水腫，曾用呋塞米(速尿)4支。體檢：精神萎靡，嗜睡，手足冷，血壓74/40mmHg，最可能的診斷是(A)
A.低鈉血癥B.低鈣血癥
C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒
E.低鉀血癥
44.急性腎炎病兒參加體育鍛煉的標(biāo)準(zhǔn)是(D)
A.尿常規(guī)正常B.血沉正常
C.血壓正常D.尿艾迪斯計(jì)數(shù)正常
E.抗“O”滴定度正常
45.女，10個(gè)月。診斷“化膿性腦膜炎”，抗生素治療10天，病情好轉(zhuǎn)，體溫正常，近2天又出現(xiàn)發(fā)熱、抽搐，前囟飽滿，顱縫分離，應(yīng)首先考慮并發(fā)(C)
A.腦水腫B.腦性低鈉血癥
C.硬腦膜下積液D.腦室管膜炎
E.腦積水
46. 2個(gè)月嬰兒，拒食、吐奶、嗜睡3天，查體：面色青灰，前囟緊張，臍部少許膿性分泌物，最應(yīng)進(jìn)行的檢查是(D)
A.臍部分泌物培養(yǎng)B.血常規(guī)檢查
C.血培養(yǎng)D.腦脊液檢查
E.頭顱CT檢查
47. 10歲女孩，發(fā)熱3周，查體：神清，胸腹部可見環(huán)形紅斑，心率160次/分，奔馬律，血沉60mm/h，OT(-)，血培養(yǎng)(-)，該患兒的可能診斷是(B)
A.肺結(jié)核B.風(fēng)濕熱
C.敗血癥D.傷寒
E.扁桃體炎
48. 1-三體綜合征確診的依據(jù)是(E)
A.特殊面容B.智能落后
C.體格發(fā)育落后D.皮膚紋理異常
E.染色體檢查
49.小兒結(jié)核病最常見的臨床類型是(A)
A.原發(fā)性肺結(jié)核B.干酪性肺炎
C.支氣管內(nèi)膜結(jié)核D.結(jié)核性胸膜炎
E.粟粒性肺結(jié)核
50. 8歲兒童，低熱2周，食欲差，乏力，近2日高熱，頭痛，噴射性嘔吐，1日來(lái)嗜睡，查體，嗜睡狀，右側(cè)鼻唇溝變淺，心、肺、腹(-)，未見卡介苗痕，PPD(++)，腦膜刺激征(+)，巴氏征(+)，胸片示陳舊性肺結(jié)核，腦脊液壓力高，外觀透明，白細(xì)胞100~106/L，單核70%，多核30%，蛋白1.0g/L，糖2.2mmol/L，氯化物105mmol/L，該病兒診斷是(C)
A.病毒性腦炎B.乙型腦炎
C.結(jié)核性腦膜炎D.腦膿腫
E.新型隱球菌腦膜炎
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