中醫(yī)基礎理論：五臟-脾的主要生理特點
脾主運化：脾的運化功能包括運化水谷精微和運化水液兩個方面。
1. 運化水谷：水谷，泛指各種飲食物。運化水谷，即指脾對飲食物的消化、吸收和布散作用。飲食物經(jīng)過口腔、食道進入胃后，經(jīng)過胃的初步腐熟，然后下降到小腸分別清濁，這期間，必須依賴于脾的運化，才能把飲食水谷消化成可以被人體利用的精微物質(zhì)。同樣，亦要靠脾的轉(zhuǎn)輸，才能將這些精微物質(zhì)輸送到各臟腑組織器官，使其發(fā)揮正常的生理功能。
中醫(yī)學認為，脾的運化水谷的功能，全賴于脾氣，只有在脾氣強健的情況下，水谷精微才得以正常的消化吸收，才能為化生精、氣、血、津液提供足夠的養(yǎng)料，從而使人體臟腑、經(jīng)絡、四肢百骸，以及皮毛筋肉等得到充分的營養(yǎng)，以維持正常的生理機能。若脾氣虛損，運化水谷精微的功能減退，則機體的消化吸收功能失常，則可出現(xiàn)腹脹、便溏、食欲不振，甚則面黃肌瘦，倦怠乏力等病變。還可因氣血生化不足、正氣虛損而變生它病，所以說脾胃為后天之本，氣血生化之源。
2. 運化水液：運化水液，是指脾對水液的吸收、轉(zhuǎn)輸和布散功能，是脾主運化的`重要組成部分。脾運化水液的功能包括兩個方面。由于脾位于人體中焦，故在水液代謝中起著重要的樞紐作用。
因此，只有脾氣強健，則運化水液的功能才能正常發(fā)揮，方能防止水液在體內(nèi)發(fā)生不正常的停滯，亦就防止了濕、痰、飲等病理產(chǎn)物的產(chǎn)生。
由于人出生后，主要靠從飲食物當中攝取營養(yǎng)，而飲食物的消化和吸收主要靠脾的運化功能來完成，脾胃的運化功能對維持人體的生命和健康具有極其重要的意義，故有“脾胃為后天之本”、“氣血生化之源”的說法。這實際上是對飲食營養(yǎng)和消化吸收功能的重要生理意義在理論上的高度概括。
脾胃為后天之本的理論，在防治疾病方面，具有重要意義。在日常生活中，應注意飲食營養(yǎng)，飲食有節(jié)，保養(yǎng)脾胃，才能防止疾病的發(fā)生。如金代醫(yī)家李杲即在《脾胃論·脾胃盛衰論》中說：“百病皆由脾胃衰而生也”。在臨床治療用藥時，也應注意不能損傷脾胃。
脾主升清：脾主升清的功能主要體現(xiàn)于以下兩個方面：
1. 將水谷精微上輸心肺頭目：脾主升清可將水谷精微上輸于頭目心肺，以滋養(yǎng)清竅，并通過心肺的作用化生氣血，以營養(yǎng)周身。故《臨證指南醫(yī)案》說：“脾宜升則健�！�
如果某種原因?qū)е缕⒉簧澹瑒t清竅失于水谷精微的滋養(yǎng)，可見倦怠乏力，頭目眩暈；清陽不升、水谷并走大腸，則可見腹脹，泄瀉等癥，故《素問·陰陽應象大論》說：“清氣在下，則生飧泄�！�
2. 維持內(nèi)臟位置的相對恒定：中醫(yī)學認為，存在于胸、腹腔的內(nèi)臟，之所以能保持其位置的相對恒定，是有賴于脾氣主升的作用。這是因為，支持固定這些臟器的肌肉、韌帶、筋膜，也要靠脾運化的水谷精微的充養(yǎng)，才能強健有力。如果脾氣虛損，不能升清反而下陷，則可導致人體內(nèi)臟下垂，如胃下垂、子宮脫垂、久痢脫肛等，中醫(yī)學稱之為“中氣下陷證”，則可用益氣升提的方法治療。
脾主統(tǒng)血：統(tǒng)，是統(tǒng)攝、控制的意思。所謂脾主統(tǒng)血，是指脾具有統(tǒng)攝血液在經(jīng)脈內(nèi)運行防止逸出脈外的功能�！峨y經(jīng)·四十二難》說：“脾裹血，溫五臟�！边@里的裹，即指脾具有裹護血液，勿使外逸的意思。沈目南《金匱要略注》說：“五臟六腑之血，全賴脾氣統(tǒng)攝。”因此，脾統(tǒng)血的主要機制，實際上即是氣的固攝作用的具體體現(xiàn)。
脾之所以能夠統(tǒng)攝血液，與脾為氣血生化之源密切相關，脾轉(zhuǎn)輸運化功能健旺，則氣血充盈，而氣的固攝作用也較健全，則血液也不會逸出于脈外而致出血；反之，脾的運化功能減退，則氣血生化無源，氣血虛虧，氣的固攝功能減退，則可導致出血。但是，由于脾主升清，脾氣主升，所以習慣上多以便血、尿血、崩漏及皮下出血等，稱作脾不統(tǒng)血。其出血特點是：出血時間長，顏色淺淡，多發(fā)生在人體之下部。常用補脾攝血的方法治療。
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