輔導(dǎo)精華：稀釋式自體輸血
稀釋式自體輸血
稀釋式自體輸血（hemodiluted autotransfusion）一度發(fā)展緩慢，主要是原來認(rèn)為血液稀釋后會(huì)產(chǎn)生心肌抑制因子對(duì)心肌造成損傷，且低Hct會(huì)造成胃粘膜酸度上升而損傷胃粘膜。目前認(rèn)為，稀釋式自體輸血并不會(huì)產(chǎn)生上述副反應(yīng)，且它的單位用血的醫(yī)療費(fèi)用低，并可避免不必要的.血液檢測(cè)和管理。在獲取手術(shù)用血方面，它的價(jià)值還明顯優(yōu)于預(yù)存式。操作一般是在手術(shù)當(dāng)天早上，從病人一側(cè)靜脈采血，同時(shí)從另一側(cè)靜脈以3～4倍的電解質(zhì)溶液及血漿增量劑等以補(bǔ)充血容量。采血量取決于病人狀況和術(shù)中可能的失血量，每次可采800～1000ml，一般以紅細(xì)胞比容不低于25％，白蛋白30g／L以上，血紅蛋白lO0g／L左右為限。網(wǎng)站整理采血速度約為每5分鐘200ml，采得的血液備術(shù)中回輸用。血液稀釋后手術(shù)時(shí)失血中所含的紅細(xì)胞量減少，且由于血液粘稠度降低，心搏出量增加，微循環(huán)的血流速度加快，因此，不至于造成因紅細(xì)胞減少而使組織缺氧。當(dāng)手術(shù)中失血量超過300ml時(shí)可開始輸給自體血，應(yīng)先輸最后采的血液，因?yàn)樽钕炔扇〉难褐凶罡挥诩t細(xì)胞和凝血因子，宜在最后輸入。
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