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真性紅細(xì)胞增多癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)

時(shí)間:2022-10-19 11:47:40 醫(yī)師考試 我要投稿
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真性紅細(xì)胞增多癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)

  真性紅細(xì)胞增多癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)

  根據(jù)紅細(xì)胞持續(xù)增多、臨床多血癥表現(xiàn)、脾大三項(xiàng),并能排除繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥,可確立診斷。對早期臨床表現(xiàn)不典型者診斷不易確立。

  WHO關(guān)于PV診斷標(biāo)準(zhǔn)如下:

  A1:紅細(xì)胞比積增高比正常平均值>25%或血紅蛋白男性>185g/L、女性>165g/L;

  A2:無引起繼發(fā)性紅細(xì)胞增多原因如無家庭性紅細(xì)胞增多癥,無低氧血癥(動脈P02≤92%)、無高氧親和力血紅蛋白,無截短的促紅素(Epo)受體和無腫瘤分泌EPO所致EPO升高;

  A3:脾大;

  A4:骨髓細(xì)胞無Ph/bcr/abl,但可有其他克隆性遺傳學(xué)異常;

  A5:體外培養(yǎng)有內(nèi)源性紅系集落形成;

  B1:血小板增多>400×10g/L;  網(wǎng)站整理

  B2:白細(xì)胞>12×10g/L;

  B3:骨髓活檢示全髓系增生以紅系和巨核系增生明顯;

  B4:血清EPO減低;

  具有A1+A2+任何A項(xiàng)或Al+A2+B項(xiàng)中任何2項(xiàng)均可診為PV.

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