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主動脈瓣關(guān)閉不全的病因
（一）慢性主動脈瓣關(guān)閉不全（chronic aortic insuffieieney）
1 .主動脈瓣葉疾病 ① 風心病：系風濕性主動脈瓣炎反復發(fā)作，使瓣葉攣縮、硬化所致 .風濕性主動脈瓣關(guān)閉不全是主動脈瓣關(guān)閉不全最主要的`病因，在我國約占60 ％~80 % ，常伴有不同程度的主動脈瓣狹窄和二尖瓣病變，主動脈瓣反流特別容易發(fā)生在縮短了的瓣尖處；② 先天性畸形：二葉和三葉主動脈瓣葉畸形或缺陷最多見，先天性單葉瓣膜極少發(fā)生單純性主動脈瓣關(guān)閉不全，多合并主動脈瓣狹窄；先天性室間隔缺損伴一瓣葉脫垂，先天性主動脈瓣穿孔等；③ 主動脈瓣脫垂：系主動脈瓣粘液樣變性致使瓣葉舒張期脫垂人左室，偶爾合并主動脈根部中層囊性壞死，可能為先天性原因；④ 強直性脊柱炎：瓣葉基底部和遠端邊緣增厚伴瓣葉縮短：⑤ 感染性心內(nèi)膜炎：損壞瓣葉并引起穿孔，贅生物也影響瓣膜尖的正常閉合。視損傷進行的快慢不同，表現(xiàn)為急性、亞急性或慢性關(guān)閉不全，為單純性主動脈瓣關(guān)閉不全的常見原因；⑥ 退行性主動脈瓣病變：已成為老年人主動脈瓣關(guān)閉不全主要原因之一�！【W(wǎng)站整理
2 .主動脈根部疾病 ① 梅毒性主動脈炎：系梅毒性炎癥破壞主動脈壁中層，使主動脈根部擴張，瓣環(huán)擴大，而發(fā)生主動脈瓣關(guān)閉不全；② 馬方綜合征（Marfan syndrome） ：因侵犯主動脈瓣環(huán)、主動脈竇引起主動脈瓣關(guān)閉不全；③ 強直性脊椎炎：升主動脈呈彌漫性擴張：④ 重度高血壓或動脈粥樣硬化退行性病變。
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�、� 感染性心內(nèi)膜炎；② 創(chuàng)傷：引起主動脈撕裂，使瓣膜交界處的支撐受損而發(fā)生主動脈瓣脫垂；③ 主動脈夾層分離：因夾層血腫使主動脈瓣環(huán)擴大，瓣環(huán)和瓣葉被撕裂而發(fā)生關(guān)閉不全：④ 瓣膜置換術(shù)后瓣周漏及瓣膜損傷。
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