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內科學測試題及答案胃十二指腸疾病
在日常學習、工作生活中，我們最離不開的就是試題了，通過試題可以檢測參試者所掌握的知識和技能。什么樣的試題才能有效幫助到我們呢？下面是小編收集整理的內科學測試題及答案-胃十二指腸疾病，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
內科學測試題及答案胃十二指腸疾病1
1、HP相關性胃炎需選用【A】
A、膠體次枸櫞酸鉍
B、阿托品
C、嗎丁啉
D、胃復安
E、胃蛋白酶
2、慢性胃炎經檢查HP陽性需選用【A】
A、質子泵抑制劑
B、西沙必利
C、嗎丁啉
D、稀鹽酸
E、鐵劑
3、男性，50歲，1個月上腹脹滿不適，餐后加重，明顯反酸，惡心，嘔吐，查體：腹部見蠕動波，觸之有震水音�？赡転椤続】
A、十二指腸球潰瘍并幽門梗阻
B、胃體潰瘍并幽門梗阻
C、慢性胃體炎并幽門梗阻
D、慢性胃竇炎并幽門梗阻
E、胃角潰瘍并幽門梗阻
4、男性，39歲，已診斷十二指腸球潰瘍并幽門梗阻，經內科禁食，胃腸減壓，補液等治療3天后緩解，其幽門梗阻的原因可能為【A】
A、因局炎癥水腫造成幽門梗阻
B、因瘢痕收縮造成幽門梗阻
C、因胃癌造成幽門梗阻
D、因胃內良性腫瘤造成幽門梗阻
E、因胃外腫塊壓迫造成幽門梗阻
5、女性，48歲，上腹痛史10年，近3月癥狀加重，胃鏡檢查：胃角潰瘍，HP檢查陽性，最佳治療為【C】
A、生胃酮
B、阿莫西林+甲硝唑
C、鉍劑+阿莫西林
D、嗎丁啉+阿莫西林
E、手術
6、男性，48歲，1周來上腹痛，反酸，今日中午疼痛加重，3小時后嘔血約200ml，嘔血后疼痛減輕，可能是哪種疾病【C】
A、急性胃炎
B、慢性胃炎
C、消化性潰瘍
D、應激性潰瘍
E、肝硬化
7、男性，55歲，患胃潰瘍病史15年，近2個月疼痛復發(fā)，經8周內科藥物治療無效，便隱血試驗持續(xù)陽性，最可能的疾病是【C】
A、胃潰瘍活動
B、十二指腸球潰瘍活動
C、胃潰瘍癌變
D、慢性胃體炎
E、慢性胃竇炎論壇
8、男性，47歲，消化性潰瘍史13年，近3個月復發(fā)，經2個月內科藥物治療無效，為明確診斷應做哪項檢查最有助診斷【B】
A、反復便隱血試驗
B、胃鏡+活檢
C、胃液分析
D、鋇透
E、B超
9、女性，31歲，上腹疼2年，疼痛發(fā)作與情緒、飲食有關，查：上腹部輕壓痛，胃鏡：胃竇皺襞平坦，透見粘膜下血管分布，此病例可診斷為【E】
A、消化性潰瘍
B、胃粘膜脫垂癥
C、慢性淺表性胃炎
D、胃癌
E、慢性萎縮性胃炎
10、男性，52歲，上腹飽脹感5年，噯氣，近2個月加重，查體及鋇透未見異常，胃鏡活檢，炎癥細胞浸潤及腸上皮活化，未見腺體萎縮，應診斷為【B】
A、胃粘膜脫垂
B、慢性淺表性胃炎
C、慢性萎縮性胃炎
D、早期胃癌
E、胃神經癥
11、男性，46歲，近2年反復上腹不適，脹痛，噯氣，無反酸，查：上腹輕壓痛，胃鏡：胃竇粘膜紅白相間，以白為主，可能是下列哪種疾病【C】
A、慢性淺表性胃炎
B、慢性萎縮性胃體炎
C、慢性萎縮性胃竇炎
D、十二指腸球炎
E、淺表萎縮性胃炎
12、男性，35歲，有胃潰瘍病史，今日早飯后，突然上腹痛，拒按，查：腹壁呈板狀僵硬，可能為【D】
A、闌尾炎
B、胰腺炎
C、膽囊炎
D、潰瘍穿孔
E、腸梗阻
13、女性，47歲，反復右上腹痛3年，向背部放散，3次上消化道出血。BAO為9mmol/L，PAO30mmol/L.鋇透2次十二指腸球及胃無異常。最大可能為【A】
A、十二指腸球后潰瘍
B、促胃液素瘤
C、慢性膽囊炎
D、胃癌
E、慢性胃炎
14、男性，59歲，不規(guī)則反復上腹痛3年，納差。突然嘔血3次，每次約300ml，積極治療24小時不能止血。血壓12.3/6.8kPa（92/52mmHg）脈搏120次/分，進一步治療宜用哪種措施【D】
A、注射立止血
B、雷尼替丁靜滴
C、服用去甲腎上腺素
D、盡快手術
E、輸血輸液
15、男性，40歲，胃潰瘍3年，突然上腹劇疼，面色蒼白，出冷汗。查：全腹壓痛，反跳痛，肌緊張，應急診作哪項檢查【C】
A、胃鏡
B、鋇餐透視
C、立位腹部平片
D、胸部透視
E、腹腔試驗性穿刺
16、男性，42歲，胃潰瘍史1年，今日突然上腹脹痛難忍，查：全腹壓痛，反跳痛，肌緊張，肺肝界叩不清，疑有急性穿孔，應做哪項處理最合適【A】
A、急請外科會診
B、立即用促動力藥
C、胃腸鋇透
D、下胃管抽吸有無血液
E、急查便隱血試驗
17、女性，43歲，患十二指腸球潰瘍24年，近日又有疼痛發(fā)作，反酸，下列哪種藥物抑酸效果最好【E】
A、硫糖鋁
B、西米替丁
C、法莫替丁
D、胃舒平
E、奧美拉唑
18、女性，39歲，近三年來反復上腹部不適，疼痛，頻繁噯氣。鋇透和胃鏡檢查無陽性發(fā)現，最可能的是【C】
A、慢性胃體胃炎
B、慢性胃竇炎
C、功能性消化不良
D、早期胃癌
E、十二指腸球炎
19、男性，52歲，患胃潰瘍已12年，近2個月又有復發(fā)，下列哪項提示有惡變可能【A】
A、進行性疼痛，消瘦，貧血
B、食欲不振
C、反酸不明顯
D、噯氣
E、上腹部壓痛
20、男性，50歲，8年來每于春秋季規(guī)律性上腹疼痛，伴反酸，噯氣，近2個月來疼痛規(guī)律性消失。胃鏡：胃竇小彎側見一小龕影，胃竇粘膜紅白相間，以紅為主，其診斷為【D】
A、胃潰瘍并萎縮性胃炎
B、慢性淺表性胃體炎
C、慢性淺表性胃竇炎
D、胃潰瘍并淺表性胃炎
E、胃潰瘍
21、女性，50歲，上腹痛3月余，2月前鋇透為胃竇后壁潰瘍，經抗?jié)兯幬镏委?周疼曾一過性緩解，進一步處理應首選【D】
A、繼續(xù)藥物治療
B、反復查便隱血試驗
C、鋇餐檢查
D、胃鏡檢查
E、手術治療
22、女，47歲，4年反復胃區(qū)不適，疼痛噯氣，胃鏡檢查：胃竇部粘膜紅白相間以白為主，可見血管分支透見并做活檢病理。哪項不符合慢性萎縮性胃竇炎【D】
A、胃酸分泌正�；蚪档�
B、多有消化道癥狀
C、血清促胃液素正常或降低
D、易發(fā)生惡性貧血
E、抗壁細胞抗體陰性
23、女，47歲，4年反復胃區(qū)不適，疼痛噯氣，胃鏡檢查：胃竇部粘膜紅白相間以白為主，可見血管分支透見并做活檢病理。哪項病理改變?yōu)榘┣安∽儭綜】
A、炎癥細胞浸潤
B、腺體萎縮www.Ｅxamda.CoM
C、中度以上不典型增生
D、腸腺化生
E、假性幽門腺化生
24、男性，55歲，反復不規(guī)則胃脹痛3年，胃鏡診斷為萎縮性胃竇炎慢性胃炎活動期判定根據是【C】
A、粘膜糜爛
B、粘膜出血
C、粘膜中性粒細胞增多
D、粘膜中主要是淋巴細胞漿細胞
E、粘膜有過形成
25、男性，55歲，反復不規(guī)則胃脹痛3年，胃鏡診斷為萎縮性胃竇炎臨床疑有胃炎引起的上消化道出血，為確診，合適的診斷方法是【C】
A、急診鋇透
B、剖腹探查
C、急診胃鏡檢查
D、便隱血試驗
E、吞線試驗
26、男性，55歲，反復不規(guī)則胃脹痛3年，胃鏡診斷為萎縮性胃竇炎哪項病理改變，不但見于萎縮性胃炎，亦見于正常老年人的是【B】
A、輕度不典型增生
B、假性幽門腺增生
C、炎癥細胞浸潤
D、腺體萎縮
E、腸腺化生
27、女性，48歲，胃潰瘍史10年，近1年癥狀加劇，胃納不佳。胃鏡胃角潰瘍，幽門螺桿菌陽性最有診斷價值的病史是【E】
A、上腹無規(guī)律性疼
B、饑餓疼為主，進食緩解
C、午夜痛為主
D、發(fā)作性劇痛
E、腹痛發(fā)生于飯后0.5～1小時
28、女性，48歲，胃潰瘍史10年，近1年癥狀加劇，胃納不佳。胃鏡胃角潰瘍，幽門螺桿菌陽性鑒別胃良性與惡性潰瘍的主要根據是【D】
A、疼痛程度
B、全身情況
C、大便隱血持續(xù)陽性
D、胃鏡與鋇透檢查
E、內科治療無效
29、女性，48歲，胃潰瘍史10年，近1年癥狀加劇，胃納不佳。胃鏡胃角潰瘍，幽門螺桿菌陽性最佳治療方案是【D】
A、羥氨芐青霉素+甲硝唑
B、多潘立酮（嗎丁啉）+羥氨芐青霉素
C、手術切除
D、鉍劑+羥氨芐青霉素
E、生胃酮
30、男性，28歲。十二指腸球潰瘍史5年，突感上腹劇痛5小時，繼之全腹痛，大汗淋漓。查：全腹壓痛及反跳痛，似有潰瘍穿孔可能哪項體征最有助于潰瘍穿孔的診斷【C】
A、腹肌緊張
B、腹叩診呈鼓音
C、肝濁音界消失
D、腹部移動性濁音
E、腸鳴音消失
31、男性，28歲。十二指腸球潰瘍史5年，突感上腹劇痛5小時，繼之全腹痛，大汗淋漓。查：全腹壓痛及反跳痛，似有潰瘍穿孔可能急診應做哪項檢查【B】
A、胃鏡
B、X線腹部視透
C、X線胸透
D、鋇透
E、腹腔試穿
32、男性，28歲。十二指腸球潰瘍史5年，突感上腹劇痛5小時，繼之全腹痛，大汗淋漓。查：全腹壓痛及反跳痛，似有潰瘍穿孔可能十二指腸穿孔哪一部位較多見【B】
A、十二指腸球部小彎側
B、十二指腸球部前壁
C、十二指腸球部后壁
D、十二指腸降部
E、十二指腸水平部www.Ｅxamda.CoM
33、男性，56歲，患胃潰瘍15年，近3個月復發(fā)，經8周內科藥物治療無效，便隱血試驗持續(xù)陽性該患者最可能的疾病是【C】
A、胃潰瘍活動
B、并十二指腸球潰瘍
C、胃潰瘍癌變
D、慢性胃體炎
E、慢性胃竇炎
34、男性，56歲，患胃潰瘍15年，近3個月復發(fā)，經8周內科藥物治療無效，便隱血試驗持續(xù)陽性該患者做哪項檢查有助確診【A】
A、胃鏡+活檢
B、鋇透
C、腹部平片
D、胸腹聯(lián)透
E、胃液分析
35、男性，32歲，胃潰瘍史3年，今突上腹劇痛，面色蒼白，大汗，查：全腹壓痛，腹肌緊張。似穿孔胃潰瘍穿孔在哪一部位多見【B】
A、胃大彎
B、胃小彎
C、胃體
D、胃竇
E、胃底部
36、男性，32歲，胃潰瘍史3年，今突上腹劇痛，面色蒼白，大汗，查：全腹壓痛，腹肌緊張。似穿孔急性穿孔診斷后幾小時內手術治療效果最好【D】
A、48小時
B、12小時
C、24小時( )
D、8小時內
E、10小時
37、男性，56歲，反復上腹部痛，多在餐后很快發(fā)生，不易用制酸劑控制，每于發(fā)作時頻繁嘔吐最可能的診斷為【D】
A、胃角潰瘍
B、十二指腸球潰瘍
C、十二指腸球后潰瘍
D、幽門潰瘍
E、胃體潰瘍
38、男性，56歲，反復上腹部痛，多在餐后很快發(fā)生，不易用制酸劑控制，每于發(fā)作時頻繁嘔吐最常需的治療方法是【A】
A、手術
B、制酸治療
C、抗生素治療
D、鉍劑
E、聯(lián)合治療
39、男性，36歲，患者嘔血不止，煩躁，出冷汗。曾有胃潰瘍史嘔血的原因可能為【A】
A、胃潰瘍
B、十二指腸球潰瘍
C、慢性胃炎
D、胃癌
E、十二指腸球炎
40、男性，36歲，患者嘔血不止，煩躁，出冷汗。曾有胃潰瘍史應首選哪項處理【C】
A、靜點止血酶
B、口服去甲腎上腺素
C、快速輸血
D、靜點垂體后葉素
E、手術治療
41、男性，36歲，1周來上腹痛，反酸，2小時前疼痛加重，繼嘔血約200ml，嘔血后疼痛減輕考慮是哪種疾病【B】
A、急性胃炎
B、消化性潰瘍
C、慢性胃炎
D、胃癌
E、應激性潰瘍
42、男性，36歲，1周來上腹痛，反酸，2小時前疼痛加重，繼嘔血約200ml，嘔血后疼痛減輕如為確診出血原因，應立即做哪項檢查【A】
A、緊急胃鏡檢查
B、緊急鋇透
C、胃液分析
D、急查血常規(guī)
E、急查便隱血試驗
43、男性，40歲，近5個月來上腹脹痛，反酸，近三月反復嘔吐，吐物為酸酵性宿食，按幽門梗阻內科治療5天后緩解115.男性，40歲，近5個月來上腹脹痛，反酸，近三月反復嘔吐，吐物為酸酵性宿食，按幽門梗阻內科治療5天后緩解幽門梗阻的原因可能為【A】
A、粘膜炎癥，水腫
B、潰瘍愈合瘢痕形成
C、復合性潰瘍
D、癌變
E、胃外壓性梗阻
44、男性，40歲，近5個月來上腹脹痛，反酸，近三月反復嘔吐，吐物為酸酵性宿食，按幽門梗阻內科治療5天后緩解如內科治療1周不見好轉，應如何處理【B】
A、繼續(xù)胃腸減壓，補液
B、手術治療
C、抑酸治療
D、抗生素治療
E、口服胃粘膜保護劑
45、萎縮性胃體胃炎【A】
A、胃酸明顯減少
B、胃酸明顯增高
C、胃酸升高
D、胃酸常減少
E、胃酸正常或減少
46、萎縮性胃竇胃炎【E】
A、胃酸明顯減少
B、胃酸明顯增高
C、胃酸升高
D、胃酸常減少
E、胃酸正�；驕p少
47、促進胃排空，防止膽汁反流【D】
A、硫糖鋁
B、甲氰咪胍
C、奧美拉唑
D、嗎丁啉
E、前列腺素E2
48、促進粘液分泌及胃粘膜細胞更新【E】
A、硫糖鋁
B、甲氰咪胍
C、奧美拉唑
D、嗎丁啉
E、前列腺素E2
49、作用于壁細胞H2受體，抑制胃酸及胃蛋白酶分泌【B】
A、硫糖鋁
B、甲氰咪胍
C、奧美拉唑
D、嗎丁啉
E、前列腺素E2
50、抑制H+-K+-ATP酶活動【C】
A、硫糖鋁
B、甲氰咪胍
C、奧美拉唑
D、嗎丁啉
E、前列腺素E2
51、保護胃粘膜【A】
A、硫糖鋁
B、甲氰咪胍
C、奧美拉唑
D、嗎丁啉
E、前列腺素E2
52、促胃液素瘤【C】
A、胃酸升高
B、胃酸明顯減少
C、胃酸明顯增高
D、胃酸常減少
E、胃酸正常或減少
53、胃潰瘍【E】
A、胃酸升高
B、胃酸明顯減少
C、胃酸明顯增高
D、胃酸常減少
E、胃酸正常或減少
54、十二指腸球潰瘍【A】
A、胃酸升高
B、胃酸明顯減少
C、胃酸明顯增高
D、胃酸常減少
E、胃酸正�；驕p少
55、胃癌【B】
A、胃酸升高
B、胃酸明顯減少
C、胃酸明顯增高
D、胃酸常減少
E、胃酸正�；驕p少
56、慢性胃炎的發(fā)病與哪種細菌感染有關【D】
A、大腸桿菌
B、沙門菌
C、空腸彎曲菌
D、幽門螺桿菌
E、嗜鹽桿菌
57、血清壁細胞抗體陽性多見于哪種疾病【A】
A、慢性萎縮性胃體胃炎
B、慢性萎縮性胃竇胃炎
C、胃潰瘍
D、胃癌
E、急性糜爛性胃炎
內科學測試題及答案胃十二指腸疾病2
1. 哪種肝炎一般不發(fā)展為肝硬化：
A 甲型病毒性肝炎
B 乙型病毒性肝炎
C 丙型病毒性肝炎
D 膽汁淤積性肝炎
E 慢性酒精性肝炎
2. 我國肝硬化最常見的原因是：
A 慢性酒精中毒
B 慢性膽道梗阻性疾病
C 血吸蟲病
D 代謝性疾病
E 病毒性肝炎
3. 在肝硬化發(fā)生、發(fā)展過程中起主要作用的肝臟細胞是：
A 肝細胞
B 肝內膽管上皮細胞
C 肝星狀細胞
D Kupffer細胞
E 肝竇內皮細胞
4. 肝豆狀核變性引起的肝硬化主要是由于哪種元素代謝障礙：
A 鐵
B 銅
C 鉛
D 鋅
E 錳
5. 門脈高壓性胃病的機制是：
A 肝功能減退
B 血管活性物質增加
C 門靜脈壓力升高
D 胃酸分泌增多
E 激素代謝紊亂
6. 肝硬化的主要病理學改變是：
A 肝細胞透明樣變性
B 肝細胞壞死
C 肝內纖維組織增生
D 肝內炎癥細胞浸潤
E 假小葉形成
7. 肝硬化較早出現的癥狀是：
A 乏力、納差
B 腹痛、大便次數增多
C 黃疸
D 出血傾向
E 腹水形成
8. 哪項能夠反映門靜脈壓力增高：
A 脾臟腫大
B 腹水形成
C 痔瘡形成
D 胃底-食管下段靜脈曲張
E 腹壁靜脈曲張
9. 哪種疾病門靜脈壓力升高最明顯：
A 酒精性肝硬化
B 肝炎后肝硬化
C 血吸蟲性肝纖維化
D 心原性肝硬化
E 布-查綜合癥
10. 肝硬化出血傾向最主要的原因是:
A 血小板減少和功能不良
B 維生素K缺乏
C 毛細血管脆性增加
D 凝血因子合成減少
E 抗凝血因子增多
11. 肝硬化患者全血細胞減少的最主要原因是：
A 消化道出血
B 缺鐵性貧血
C 肝腎綜合癥引起的腎性貧血
D 脾功能亢進
E 乙型肝炎病毒引起的慢性再生障礙性貧血
12. 肝硬化最常見的并發(fā)癥是：
A 上消化道出血
B 自發(fā)性腹膜炎
C 肝腎綜合征
D 原發(fā)性肝癌
E 肝性腦病
13. 肝硬化最嚴重的并發(fā)癥是：
A 上消化道出血
B 自發(fā)性腹膜炎
C 肝腎綜合征
D 原發(fā)性肝癌
E 肝性腦病
14. 肝腎綜合癥的實質是：
A 血容量不足導致的腎前性腎功能不全
B 腎小球壞死
C 腎小管壞死
D 腎間質炎性病變
E 高膽紅素對腎的毒性損害
15. 以下哪項最容易引起肝腎綜合征：
A 高蛋白飲食
B 低鉀血癥
C 上呼吸道感染
D 排黑便
E 大量單純性放腹水
16. 哪項不是肝腎綜合征的表現：
A 自發(fā)性尿少或無尿
B 進行性氮質血癥
C 釋釋性低鈉血癥
D 低尿鈉
E 腎實質萎縮
17. 肝硬化腹水自發(fā)性腹膜炎的主要致病菌是：
A 金黃色葡萄球菌
B 幽門螺桿菌
C 肺炎克雷伯桿菌
D 腸球菌
E 大腸桿菌
18. 哪項生化指標能反映肝臟的合成功能：
A 白蛋白
B 球蛋白
C ALT和AST
D 谷氨酰轉肽酶
E 總膽汁酸
19. 肝硬化腹水的基礎治療是：
A 限制鈉、水的攝入
B 利尿劑使用
C 放腹水加輸注白蛋白
D 提高血漿滲透壓
E 腹水濃縮回輸
20. 自發(fā)性腹膜炎的治療關鍵是：
A 積極改善肝功能
B 早期、足量、聯(lián)合應用抗菌素
C 大量放腹水
D 腹腔沖洗
E 積極補充白蛋白，提高抵抗力
21. 治療肝硬化腹水, 哪項措施不正確：
A 低鹽飲食
B 一般進水量限制在1000ml/d左右
C 聯(lián)合應用留鉀和排鉀利尿劑
D 少量多次補充白蛋白
E 單純放腹水是加快各種程度肝硬化腹水消退的重要手段
三、A2型題
22. 男，55歲，肝硬化史7年，2周來持續(xù)右上腹隱痛、腹脹，腹圍增大，無發(fā)熱，診斷性腹腔穿刺發(fā)現為血性腹水。診斷首先考慮：
A 自發(fā)性腹膜炎
B 原發(fā)性肝癌
C 結核性腹膜炎
D 肝腎綜合癥
E 門靜脈血栓形成
23. 男，63歲，肝硬化史5年，近4天來出現低熱、腹脹加劇。體檢：T38.2℃，蛙腹，全腹壓痛、反跳痛。腹水淺黃色，白細胞0.7×109/L.中性粒細胞絕對數0.55×109/L，腹水總蛋白9g/L。可能的診斷是：
A 肝硬化并原發(fā)性肝癌癌結節(jié)破裂
B 肝硬化并結核性腹膜炎
C 肝硬化并自發(fā)性腹膜炎
D 肝硬化并胃穿孔
E 肝硬化并門靜脈血栓形成
24. 女，48歲，乏力、納差半年。12年前有“急性乙型肝炎”史。體檢：肝掌和蜘蛛痣，腹壁靜脈充盈，肝脾未觸及，移動性濁音陰性。血清白蛋白30g/L，凝血酶原時間比正常對照延長6秒。B超：肝包膜欠光滑、門靜脈直徑15mm，少量腹水。診斷是：
A 慢性乙型肝炎，輕度
B 慢性乙型肝炎，中度
C 慢性肝纖維化
D 肝炎后肝硬化，代償期
E 肝炎后肝硬化，失代償期
25. 男，42歲，乏力、納差、腹脹3個月首次就診，診斷為肝炎后肝硬化(失代償期)，有中等量腹水。治療首先選擇：
A 限制鈉、水攝入
B 保鉀利尿劑
C 放腹水
D 輸白蛋白
E 肝臟移植
26. 男，48歲，肝硬化腹水，查24小時尿鈉為23mmol(正常為130～260mmol)、鉀為121mmol(正常為50～105mmol)。選擇哪種利尿劑比較合適：
A 速尿
B 雙氫克脲噻
C 氨體舒通
D 利尿酸
E 氯塞酮
四、A3型題
(27～30題共用題干)
男，43歲，“乏力、納差半年，1小時嘔血2次”入院。既往無明確的“胃病”和“肝病”史。體檢：血壓110/76mmHg，中度貧血貌，見肝掌和注射部位淤斑，鞏膜不黃，腹壁靜脈可見，肝脾未觸及，移動性濁音陰性。化驗：Hb96g/L，血清白蛋白28g/L，凝血酶原時間比正常對照延長4秒。B超：肝回聲增粗，包膜欠光滑、門靜脈直徑16mm，少量腹水。
27. 最可能的診斷是：
A 原發(fā)性肝癌癌結節(jié)破裂
B 肝硬化，食管胃底靜脈曲張破裂出血
C 出血性血液系統(tǒng)疾病
D 急性胃粘膜糜爛
E 無癥狀性消化性潰瘍并出血
28. 24小時后血常規(guī)檢查：WBC 3.2x109/L.血小板11x109/L。可能的原因是：
A 急性失血后血液稀釋
B 慢性營養(yǎng)不良
C 肝硬化并脾功能亢進
D 慢性再生障礙性貧血
E 急性白血病
29. 治療藥物首先選擇：
A H2受體拮抗劑
B 質子泵抑制劑
C 稀釋的去甲腎上腺素口服
D 生長抑素類似物
E 垂體后葉素
30. 治療后無再嘔血，排1次軟的黑便，量約50g。血壓120/80mmHg。為明確消化道出血的原因，選擇哪種檢查比較合適：
A 選擇性腹腔動脈造影
B 腹腔B超檢查
C 上消化道鋇餐X線檢查
D 肝脾CT
E 胃鏡檢查
(31～32題共用題干)
男，42歲，肝炎后肝硬化7年，2天來腹脹、尿少，疑有肝腎綜合癥。
31. 下列哪項不符合肝腎綜合癥的表現：
A 少尿或無尿
B 氮質血癥
C 低鈉血癥
D 高鉀血癥
E 高尿鈉
32. 哪項治療措施不合適：
A 小劑量多巴胺
B 高劑量速尿
C 八肽加壓素
D 右旋糖酐
E 腹水濃縮回輸
四、A4型題
(33～36題共用題干)
男，40歲，“乏力、腹脹3個月，半小時前嘔鮮血3次”入院。既往HbsAg陽性。體檢：脈搏124次/min，血壓96/72mmHg;神智清楚;中度貧血貌，前胸見數枚蜘蛛痣、注射部位淤斑;鞏膜不黃，腹壁靜脈充盈;肝脾未觸及，移動性濁音陰性。
33. 對這種上消化道出血，首先應該采取的搶救措施是：
A 立即輸血
B 建立靜脈輸液通路、補液
C 靜脈滴注質子泵抑制劑
D 靜脈注射生長抑素類似物
E 靜脈滴注垂體后葉素
34. 半小時后化驗報告：Hb 76g/L;PT 23.5秒(正常對照13秒)、纖維蛋白原1.5g/L。診斷是：
A 肝炎后肝硬化，失代償期
B 肝炎后肝硬化，代償期
C 彌漫性血管內凝血
D 消化性潰瘍
E 低纖維蛋白原血癥
35. 綜合治療3天后，體檢發(fā)現脾臟輕度腫大，腹水陰性。Hb 126g/L。治療后脾臟腫大的原因是：
A 入院時體檢遺漏
B 治療不當
C 治療后血容量恢復
D 慢性粒細胞性白血病
E 病情惡化
36. 胃鏡檢查發(fā)現食管靜脈曲張(II度)，為預防出血再發(fā)，可以考慮哪種治療措施：
A 食管下段靜脈結扎術
B 食管曲張靜脈硬化劑注射
C 脾臟切除術
D TIPS
E 肝臟移植
內科學本科試題答案
1.A 2.E 3.C 4.B 5.C 6.E 7.A 8.D 9.C 10.D
11.D 12.A 13.E 14.A 15.A 16.E 17.E 18.A 19.A 20.B
21.E 22.B 23.C 24.E 25.A 26.C 27.B 28.C 29.D 30.E
31.E 32.B 33.B 34.A 35.C 36.B
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