內(nèi)科學(xué)測(cè)試題及答案-胰腺炎、腹腔結(jié)核、炎性腸病、上消化道出血（二）

　　76、男性，50歲，飲酒后上腹痛，腹脹8小時(shí)，查體：血壓130/80mmHg，呼吸18次/分，上腹明顯壓痛，肌緊張，反跳痛，血淀粉酶>500SomogyiU單位，下列哪項(xiàng)措施不合適【D】

　　A、禁食

　　B、胃腸減壓

　　C、應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑靜脈滴注

　　D、及早應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素

　　E、及早應(yīng)用奧曲肽靜脈滴注

　　77、男性，36歲，12小時(shí)前工作中突然出現(xiàn)右上腹痛，繼之出現(xiàn)豆油色尿，半小時(shí)前出現(xiàn)上腹痛向腰背部放散，俯首彎腰可減輕腹痛，血壓120/80mmHg，呼吸18次/分下列檢查哪項(xiàng)可能出現(xiàn)異常且最有意義【B】

　　A、心電圖

　　B、血淀酚酶

　　C、X線腹部平片

　　D、肝臟B超

　　E、血脂肪酶

　　78、男性，36歲，12小時(shí)前工作中突然出現(xiàn)右上腹痛，繼之出現(xiàn)豆油色尿，半小時(shí)前出現(xiàn)上腹痛向腰背部放散，俯首彎腰可減輕腹痛，血壓120/80mmHg，呼吸18次/分下列診斷哪項(xiàng)可能性最大【B】

　　A、急性膽囊炎

　　B、急性胰腺炎

　　C、腎絞痛

　　D、闌尾穿孔

　　E、腸系膜血管栓塞

　　79、男性，36歲，12小時(shí)前工作中突然出現(xiàn)右上腹痛，繼之出現(xiàn)豆油色尿，半小時(shí)前出現(xiàn)上腹痛向腰背部放散，俯首彎腰可減輕腹痛，血壓120/80mmHg，呼吸18次/分下列哪項(xiàng)治療措施不合適【D】

　　A、禁食

　　B、胃腸減壓

　　C、肌注阿托品止痛

　　D、及早應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素

　　E、洛賽克靜脈滴注

　　80、男性，50歲，酒后上腹痛，腹脹8小時(shí)，查體：上腹明顯壓痛，肌緊張反跳痛，血壓120/80mmHg，脈搏88次/分，血淀粉酶>500SomogyiU單位最可能的診斷是【B】

　　A、消化性潰瘍急性穿孔

　　B、急性胰腺炎

　　C、急性腸梗阻

　　D、急性心肌梗死

　　E、急性胃腸炎

　　81、男性，50歲，酒后上腹痛，腹脹8小時(shí)，查體：上腹明顯壓痛，肌緊張反跳痛，血壓120/80mmHg，脈搏88次/分，血淀粉酶>500SomogyiU單位對(duì)判定預(yù)后有幫助的指標(biāo)是【A】

　　A、血鈣低于1.75mmol/L

　　B、血淀粉酶>500SomogyiU

　　C、尿淀粉酶>1000SomogyiU

　　D、血清淀粉酶持續(xù)升高超過(guò)5天

　　E、血清鉀、鎂同時(shí)降低

　　82、男性，50歲，酒后上腹痛，腹脹8小時(shí)，查體：上腹明顯壓痛，肌緊張反跳痛，血壓120/80mmHg，脈搏88次/分，血淀粉酶>500SomogyiU單位下列哪項(xiàng)措施不合適【D】

　　A、禁食

　　B、胃腸減壓

　　C、應(yīng)用質(zhì)子泵阻滯劑靜脈滴注

　　D、及早應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素

　　E、及早應(yīng)用奧曲肽或思他寧?kù)o脈滴注

　　83、Crohn病【B】

　　A、X線鋇劑灌腸示結(jié)腸呈鉛管樣

　　B、X線鋇餐檢查示回腸末端呈線樣征

　　C、X線鋇餐檢查示回腸部呈跳躍征

　　D、X線鋇餐透視示盲腸充盈缺損腸腔狹窄

　　E、X線鋇餐示盲腸運(yùn)動(dòng)加速，結(jié)腸袋加深，張力增強(qiáng)

　　84、潰瘍性結(jié)腸炎【A】

　　A、X線鋇劑灌腸示結(jié)腸呈鉛管樣

　　B、X線鋇餐檢查示回腸末端呈線樣征

　　C、X線鋇餐檢查示回腸部呈跳躍征

　　D、X線鋇餐透視示盲腸充盈缺損腸腔狹窄

　　E、X線鋇餐示盲腸運(yùn)動(dòng)加速，結(jié)腸袋加深，張力增強(qiáng)

　　85、確診消化性潰瘍出血最可靠的方法是【D】

　　A、胃液分析

　　B、鋇餐透視

　　C、便隱血試驗(yàn)

　　D、早期胃鏡檢查

　　E、詢(xún)問(wèn)病史