技能操作考試中可能被問到的問題匯總(四)
61、胸腔積液時患側胸部聽診有何改變(體征)?
答:呼吸音減弱。
62、大片狀肺炎時該部聽診有何異常?
答:肺泡呼吸音增強。
63、心前區(qū)膨隆常見于什么疾?
答:提示心臟增大,多見于先天性心臟病、風濕性心臟病、心肌炎后心臟病。
64、右心室增大時,心尖搏動有何變化?左心室增大時,心尖搏動有何變化?
答:右室增大心尖搏動向左側移位,但不向下移位。左室大心尖搏動向左下移位,可達腋中線。
65、主動脈瓣區(qū)膨隆常提示什么問題?
答:高血壓心臟病。
66、心尖搏動最強點在第4肋間鎖骨中線外,考慮什么情況?
答:右心室增大。
67、心尖搏動觸不到,有什么可能?
答:胸壁過厚。
68、如何辨別收縮期震顫和舒張期震顫?
答:可通過心尖搏動觸及胸壁的時間確認為收縮期的開始。
69、心前區(qū)觸到舒張期震顫即肯定有器質性心臟病,對不對?
答:對。
70、心臟叩診的正確順序是什么?
答:先叩左界,后右界,由下而上,由外向內。左側在心尖搏動外2~3cm處開始叩診,逐個肋間向上,直至第2肋間。右界叩診,先叩出肝上界,然后于其上一肋間由外向內,逐一肋間向上叩診,直至第2肋間。
71、什么叫梨形心?提示什么病變?
答:二尖瓣型心,提示二尖瓣狹窄
72、什么叫靴形心?提示什么病變?
答:主動脈型心,提示主動脈關閉不全、高血壓心臟病。
73、如果心尖部聽到舒張期雜音,還要注意什么?
答:應區(qū)分雜音的時項,早、中、晚,雜音的性質。
74、什么是三音律?包括哪些?如何區(qū)別?
答:指在原有心音之外,額外出現(xiàn)的'病理性附加心音。大部分出現(xiàn)在S2之后,S1之前,即舒張期;也可出現(xiàn)于S1之后,S2之前,即收縮期;大多數(shù)是一個附加音,構成三音律;少數(shù)為兩個附加音,構成四音律。由病理性S3和(或)S4與原有的S1、S2構成的三音律或四音律,通稱為奔馬律。如奔馬律、開瓣音、心包叩擊音、腫瘤撲落音、收縮早期噴射音、人工瓣膜音等。
75、什么是奔馬律?說明什么問題?
答:出現(xiàn)在第二心音之后,與第一二心音共同組成的韻律猶如馬奔馳的蹄聲。見于心肌病、心衰。
76、腹部膨隆可見于什么情況?
答:腹腔腫瘤、腹水、腹腔積氣。
77、腹部凹陷可見于什么情況?
答:消耗性疾病、腫瘤。
78、門脈高壓、上腔靜脈阻塞、下腔靜脈阻塞在腹壁靜脈曲張有何不同?
答:自臍部向四周放射-海蛇頭;上腹壁或胸壁的淺靜脈曲張血流均轉向下;大都位于腹壁兩側,臍以下的腹壁淺靜脈流向上。
79、炎性包塊和腫瘤性包塊各有什么特點?
答:活動度,與周圍組織的關系,有無壓痛,質地、光滑程度,邊界情況等。
80、液波震顫檢查什么?腹腔內有多少液體可查出液波震顫?
答:檢查有無腹水,超過3000-4000ml可查出。
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