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公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能試題－急救技術
急救技術（5分）（考試時間：5分鐘）
1、 吸氧術（面罩吸氧法）（5分）
（1） 是否先檢查吸氧器具（1分）；
�。�2） 面罩安裝與患者面部是否吻合（1分）；
（3） 氧氣瓶閾及流量表開啟順序正確（1分）；
（4） 氧氣流量調(diào)節(jié)適當（0.5分）；
�。�5） 氧氣瓶閾及流量表關閉順序正確（1分）；
�。�6） 整個操作流暢、正確（0.5分）；
2、人工呼吸（以口對口呼吸為例）（5分）
（1） 患者體位、頭部位置、保持氣管暢通正確（2分）；
（2） 口對口呼吸操作正確（2分）；
（3） 吹氧頻率、力度掌握正確（結合胸外心臟按壓提問）（1分）；
保持呼吸道暢通和病人口部張開位置下進行→用按于前額一手的拇指與示指捏閉病人的鼻孔→緩慢吹氣兩口，擴張萎陷的肺臟，并檢驗開放氣道的效果，每次呼吸1.5-2秒鐘→深吸一口氣，張開口貼緊病人的嘴→用力向病人口內(nèi)吹氣（快而深），直至病人胸部上抬→吹水后立即與病人口部脫離，輕抬起頭，眼視病人胸部，吸入新鮮空氣，以便作下一次人工呼吸，同時放松捏鼻的手，以便病人從鼻孔呼氣→每次吹入氣體量約800-1200ml。
3、胸外心臟按壓（5分）
合適體位（平臥、去枕、抬高下肢，背后墊一塊硬板）→正確按壓部位（胸骨下1/2的中軸線，雙手重疊按壓）→合適按壓力度和頻率（兩壁伸直，與前胸臂呈90度，垂直下壓，胸骨下陷3.8-5.0cm，然后放松，放松時間比1：1，按壓頻率成人80-100bpm）→單人按壓15次，人工呼吸2次；雙人按壓5次，人工呼吸1次。
�。�1） 是否注意患者背部需墊板（或硬質(zhì)床）（1分）；
（2） 是否注意先胸前三叩拳（1分）；
�。�3） 施術者手掌在患者胸前胸前著力點選擇正確（1分）；
�。�4） 按壓動作正確（1分）； [醫(yī)·學教育·網(wǎng)搜·集]
�。�5） 按壓頻率與力度（按壓深度）正確（結合人工呼吸提問）（0.5分）；
（6） 是否注意保持患者氣管通暢（0.5分）；
輔助檢查結果（5分）（考試時間：5分鐘）
心電圖、X線片、實驗室檢查結果判讀隨機選考1項（考試內(nèi)容參考大綱）。
心電圖：
1、房性期前收縮：有P ‘波異性P波，代償間歇不完全，P-R>0.12s；
2、室性期前收縮：無P ‘波，QRS延長寬大一?？gt；0.12s；
3、竇性心動過速：>100bmp，波形密；
4、竇性心動過緩：<60bmp，間隙寬，易并不齊，時伴有T波倒置；
5、陣發(fā)性室上性心動過速：150-250bmp，無P波，QRS波呈室上性（<0.12s）；
6、典型心肌缺血：v4-6 ST段呈水平性壓低，T波v1→v6明顯下降；
7、急性心肌梗死：初期為ST段抬高，平穩(wěn)后出現(xiàn)ST段呈紅旗飄飄樣。
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