國(guó)家執(zhí)業(yè)藥師資格科目真題剖析
《藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》是國(guó)家執(zhí)業(yè)藥師資格考試（西藥）的必考科目之一1。我校于2014年起面向藥學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生開(kāi)設(shè)此課程，通過(guò)該課程的學(xué)習(xí)使得學(xué)生的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和綜合能力得到提升的同時(shí)，也提高了其參加國(guó)家執(zhí)業(yè)藥師考試的通過(guò)幾率。然而以中國(guó)醫(yī)藥科技出版社出版的《藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》作為學(xué)習(xí)教材存在一些弊端，如內(nèi)容太多學(xué)習(xí)時(shí)間不足，價(jià)格昂貴等，迫切需要編寫(xiě)同類(lèi)的校本教材�；谝陨戏N種，本文就2014-2016年執(zhí)業(yè)藥師資格考試中的藥學(xué)綜合知識(shí)與技能真題進(jìn)行熱點(diǎn)章節(jié)、高頻考點(diǎn)、重復(fù)考題等多方位分析，以期為藥學(xué)綜合知識(shí)與技能教學(xué)內(nèi)容的優(yōu)化、執(zhí)業(yè)藥師考試的應(yīng)考以及校本教材的編寫(xiě)提供一定的參考。
1 試題分值每章分布情況
資料來(lái)源于近三年的藥學(xué)綜合知識(shí)與技能考試真題，以由國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局與執(zhí)業(yè)藥師資格認(rèn)證中心組織編寫(xiě)的2016第七版《藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》書(shū)籍為參考2，將2014-2016年的真題按照章節(jié)統(tǒng)計(jì)相應(yīng)考分（見(jiàn)下圖）
自2015年起，國(guó)家執(zhí)業(yè)藥師資格考試大綱發(fā)生了顛覆性的變化，在考試內(nèi)容、考試重點(diǎn)、考試題型等方面均有所變動(dòng)3。2014-2016年三年考試中，2014年是按照舊大綱出題，總分100分，而2015和2016兩年是按新大綱出題，總分120分。盡管如此，由上圖表我們?nèi)匀豢梢钥闯�，三年的考試中各個(gè)章節(jié)所占的分值比例是比較一致的。第二、三、四、八、十這五章歷年來(lái)的考試總分值比例分別為69%、68.3%、60.8%，可以說(shuō)這五章內(nèi)容的`掌握對(duì)于通過(guò)執(zhí)業(yè)藥師資格考試是至關(guān)重要的。其中第三章用藥教育與咨詢(xún)?cè)?016年中考題有所減少，鑒于前兩年考試分值所占比例均達(dá)10%以上，仍需作為熱門(mén)章節(jié)考慮。從圖表中可以看出第十一章神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)疾病和十三章內(nèi)分泌及代謝性疾病分值逐年增加，需要關(guān)注一些熱點(diǎn)的疾病如帕金森病、抑郁失眠、甲亢、糖尿病等的用藥。
2 熱點(diǎn)章節(jié)中的高頻考點(diǎn)
第二章處方審核近三年考分均在6分以上，其中關(guān)于用藥適宜性審核是難點(diǎn)。僅次于處方審核的是藥品管理和供應(yīng)，而處方相關(guān)縮寫(xiě)每年都占2-3 分。第三章藥物信息咨詢(xún)分值逐年減少，用藥指導(dǎo)中藥品服用的適宜時(shí)間維持在2-3分，而服用藥品的特殊提示分值在逐年增加。第四章藥品不良反應(yīng)和藥源性疾病三年均有考題，特殊人群用藥中關(guān)于妊娠婦女用藥一直保持4-5分，其次是肝腎功能不全患者的用藥，這在教學(xué)和備考中都應(yīng)得到重視。第八章發(fā)熱、上感和流感、腹瀉和便秘、營(yíng)養(yǎng)不良、痤瘡這五個(gè)病癥每年均有題目涉及�？荚囍攸c(diǎn)在藥物治療，包括常用的非處方藥和處方藥及用藥注意事項(xiàng)。第十章心血管系統(tǒng)常見(jiàn)疾病則毫無(wú)疑問(wèn)重點(diǎn)在高血壓和血脂異常兩類(lèi)疾病上，其中高血壓的考題分值更是逐年遞增，而考試也漸趨于并發(fā)癥合理用藥分析。對(duì)于以上熱點(diǎn)章節(jié)中高頻考點(diǎn)在日常教學(xué)中要予以重視，復(fù)習(xí)備考更應(yīng)該掌握。
3 熱點(diǎn)章節(jié)中的重復(fù)考題
對(duì)真題的分析過(guò)程中不難發(fā)現(xiàn)有的考題是重復(fù)出現(xiàn)的，如：連續(xù)3年考查了抗高血壓藥特拉唑嗪的首劑效應(yīng)，需睡前用藥；他汀類(lèi)降脂藥可引起橫紋肌溶解癥，需關(guān)注CK、ALT水平；抗過(guò)敏藥氯苯那敏的別稱(chēng)、可引起嗜睡，影響司機(jī)駕駛、泡騰片劑型的合理應(yīng)用等。想提高考試通過(guò)率，熟悉和掌握這些高頻重復(fù)考點(diǎn)是十分必要的。
4 總結(jié)
通過(guò)對(duì)藥學(xué)綜合知識(shí)與技能真題的剖析，可知考試中各個(gè)章節(jié)所占的分值比例是比較固定的，其中第二、三、四、八、十這五章的考試內(nèi)容分值比例占60%以上，而高頻考點(diǎn)、重復(fù)考題可作為教學(xué)以及備考的重點(diǎn)。