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母嬰保健法試題及答案
中華人民共和國(guó)母嬰保健法是為了保障母親和嬰兒健康,提高出生人口素質(zhì),根據(jù)憲法,制定的法規(guī)。相關(guān)考試會(huì)怎么考?以下是CN人才小編搜集并整理的有關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)大家有所幫助!
問答題
1、什么是出生缺陷的三級(jí)預(yù)防措施?
答:一級(jí)預(yù)防措施是在孕前和孕早期采取的措施,以預(yù)防出生缺陷的發(fā)生。
二級(jí)預(yù)防措施是在孕期采取產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷以避免嚴(yán)重出生缺陷兒的發(fā)生。
三級(jí)預(yù)防措施是在新生兒出生后對(duì)新生兒進(jìn)行疾病篩查,以早期發(fā)現(xiàn)應(yīng)治療的新生兒疾病和異常。
2、新法接生要求四消毒、四嚴(yán)、五防、三不準(zhǔn)的內(nèi)容?
答:四消毒:產(chǎn)包、接生者的手、產(chǎn)婦的外陰和新生兒的臍帶。
四嚴(yán):嚴(yán)格觀察產(chǎn)程,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,嚴(yán)格掌握陰道檢查指征,嚴(yán)防濫用催產(chǎn)生。
五防:防滯產(chǎn)、防感染、防出血、防產(chǎn)傷、防窒息。
三不準(zhǔn):不準(zhǔn)發(fā)生新生兒破傷風(fēng),不準(zhǔn)發(fā)生子宮破裂,不準(zhǔn)發(fā)生產(chǎn)褥感染。
3、母乳喂養(yǎng)的禁忌證是什么?
答:母親患艾滋病、敗血病、腎炎、驚劂、大出血、活動(dòng)性結(jié)核,傷寒和病疾等是母乳喂養(yǎng)的禁忌證。
4、未取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》、《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》和《家庭接生員技術(shù)合格證書》,而從事婚前醫(yī)學(xué)檢查,遺傳病診斷,產(chǎn)前診斷,結(jié)扎手術(shù)和終止妊娠手術(shù)和家庭接生以及出具《母嬰保健法》規(guī)定的婚前醫(yī)學(xué)檢查證明,新生兒出生醫(yī)學(xué)證明和醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定證時(shí)的,由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門予以哪些處罰? 答:應(yīng)予以制止,并給予如下處罰;
①責(zé)令停止②警告③處以500元以上5000元以下的罰款;性節(jié)嚴(yán)重或經(jīng)制止仍未改正的,處以5000元以上20000元以下處罰。
以上處罰可單獨(dú)或合并使用。
5.什么是嚴(yán)重遺傳性疾。
答:是指由于遺傳因素先天形成,患者全部或者部分喪失自主生活能力,后代再現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)高,醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不宜生育的遺傳性疾病。
6. 經(jīng)產(chǎn)前診斷,有哪些情形的,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)向夫妻雙方說明情況,并提出終止妊娠的醫(yī)學(xué)意見?
答:(1)胎兒患嚴(yán)重遺傳性疾病的;
。2)胎兒有嚴(yán)重缺陷的;
。3)因患嚴(yán)重疾病,繼續(xù)妊娠可能危及孕婦生命安全或者嚴(yán)重危害孕婦健康的.
7.孕產(chǎn)期保健服務(wù)包括下列內(nèi)容:
。1)母嬰保健指導(dǎo):對(duì)孕育健康后代以及嚴(yán)重遺傳性疾病和碘缺乏病等地方病的發(fā)病原因、治療和預(yù)防方法提供醫(yī)學(xué)意見;
。2)孕婦、產(chǎn)婦保。簽樵袐D、產(chǎn)婦提供衛(wèi)生、營(yíng)養(yǎng)、心理等方面的咨詢和指導(dǎo)以及產(chǎn)前,(3)胎兒保。簽樘荷L(zhǎng)發(fā)育進(jìn)行監(jiān)護(hù),提供咨詢和醫(yī)學(xué)指導(dǎo),(4)新生兒保。簽樾律鷥荷L(zhǎng)發(fā)育、哺乳和護(hù)理提供醫(yī)療保健服務(wù)
8. 婚前保健服務(wù)包括哪些內(nèi)容?
答:包括(1)婚前衛(wèi)生指導(dǎo):關(guān)于性衛(wèi)生知識(shí)、生育知識(shí)和遺傳病知識(shí)的教育;
。2)婚前衛(wèi)生咨詢:對(duì)有關(guān)婚配、生育保健等問題提供醫(yī)學(xué)意見;
。3)婚前醫(yī)學(xué)檢查:對(duì)準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方可能患影響結(jié)婚和生育的疾病進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查。
9.婚前醫(yī)學(xué)檢查包括對(duì)哪些疾病的檢查?
。1) 嚴(yán)重遺傳性疾; (2)指定傳染;(3)有關(guān)精神病。
婚前檢查(1)嚴(yán)重遺傳性疾。河捎谶z傳因素先天形成,患者全部或部分喪失自主生活能力,子代再現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)高,醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不宜生育的疾病。
。2)指定傳染。骸吨腥A人民共和國(guó)傳染病防治法》中規(guī)定的艾滋病、淋病、梅毒以及醫(yī)學(xué)上認(rèn)為影響結(jié)婚和生育的其他傳染病。
。3)有關(guān)精神。壕穹至寻Y、躁狂抑郁型精神病以及其他重型精神病。
(4)其他與婚育有關(guān)的疾病,如重要臟器疾病和生殖系統(tǒng)疾病等。
10、什么情況下,準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方應(yīng)暫緩結(jié)婚?
答:經(jīng)婚前醫(yī)學(xué)檢查,對(duì)患指定傳染病在傳染期內(nèi)或有關(guān)精神病在發(fā)病期的,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出醫(yī)學(xué)意見,男女雙方應(yīng)暫緩結(jié)婚。
11、哪種情況下,應(yīng)當(dāng)對(duì)孕婦進(jìn)行產(chǎn)前診斷?
答:經(jīng)產(chǎn)前檢查,醫(yī)師發(fā)現(xiàn)或懷疑胎兒異常的,應(yīng)當(dāng)對(duì)孕婦進(jìn)行產(chǎn)前診斷。
12母嬰保健法實(shí)施辦法》規(guī)定,孕婦有哪些情形之一的,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)對(duì)其進(jìn)行產(chǎn)前診斷?
孕婦有下列情形之一的,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)對(duì)其進(jìn)行產(chǎn)前診斷:
。ㄒ唬┭蛩^多或者過少的;
。ǘ┨喊l(fā)育異;蛘咛河锌梢苫蔚模
。ㄈ┰性缙诮佑|過可能導(dǎo)致胎兒先天缺陷的物質(zhì)的;
(四)有遺傳病家族史或者曾經(jīng)分娩過先天性嚴(yán)重缺陷嬰兒的;
(五)初產(chǎn)婦年齡超過35周歲的。
13、《母嬰保健法實(shí)施辦法》規(guī)定,從事母嬰保健技術(shù)服務(wù)的人員出具哪些醫(yī)學(xué)證明文件的,依法給予行政處分;有哪些情形之一的,由原發(fā)證部門撤銷相應(yīng)的母嬰保健技術(shù)資格或者醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書?
。ㄒ唬┮蜓诱`診治,造成嚴(yán)重后果的;
。ǘ┙o當(dāng)事人身心健康造成嚴(yán)重后果的;
(三)造成其他嚴(yán)重后果的
14、新生兒窒息復(fù)蘇流程、通暢氣道的步驟、復(fù)蘇氣囊和面罩的一般特點(diǎn)、胸外按壓的指征、氣管內(nèi)插管的指征分別是什么?
建立通暢的呼吸道—擺好體位:仰臥體位,頭略后仰,肩胛下墊一紗布卷,使肩部抬高2—2.5cm,頸部伸仰過度及不足均礙氣體進(jìn)入,而體位正確則使呼吸道保持最隹開放狀態(tài)。.
胸外按壓指征:100%濃度正壓給氧30秒,心率仍<80次/分者
復(fù)蘇技術(shù)—?dú)夤懿骞堋?.適應(yīng)癥:a.氣囊面罩加壓給氧無效,胸廓不起伏。b.病情需要長(zhǎng)時(shí)間正壓呼吸。c.氣管內(nèi)分泌物多,如污染胎糞的黃稠羊水,需插管吸引。d.疑有膈疝,不用面罩而用氣管插管,可防止空氣進(jìn)入胃腸道,妨礙肺擴(kuò)張。
氣囊的大。200-750mL)、氧濃度90%-100%、能避免壓力過強(qiáng)、面罩大小合適能夠適應(yīng)新生兒的面部
15、婚前醫(yī)學(xué)檢查的主要疾病有哪些?
1、嚴(yán)重遺傳性疾病 指由于遺傳因素先天形成,患者嚴(yán)重致愚、致殘,全部或部分喪失自主生活能力,但并未喪失生育能力,子代再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高、醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不宜生育的疾病。
2、指定傳染病 是指《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》中所規(guī)定的艾滋病、淋病、梅毒、麻風(fēng)病以及醫(yī)學(xué)上認(rèn)為影響結(jié)婚和生育的其他傳染病,這些傳染病在傳染期內(nèi)均暫緩結(jié)婚。
3、有關(guān)精神病 是指精神分裂癥、躁狂抑郁型精神病以及其他重型精神病。
4、其他與婚育有關(guān)的疾病,如心、肝、腎、肺等重要臟器疾病、糖尿病以及生殖系統(tǒng)發(fā)育障礙或畸形等
16、不宜婚配的有哪些情況?
凡有下列情況之一者不宜結(jié)婚:
(一):雙方為直系血親或三代以內(nèi)旁系血親關(guān)系,如親兄妹,堂、表兄妹。
(二):有嚴(yán)重遺傳病或先天畸形的人以及先天性(非產(chǎn)科原因)重度智能低下者。
(三):無法治療的生殖器官畸形或性功能缺陷者
(四):精神分裂癥或躁狂抑郁性精神病現(xiàn)癥患者。如男女均曾患有精神分裂癥、躁狂抑郁性精神病,雖已治愈但彼此間也不宜結(jié)婚。
(五):各種法定傳染病的隔離期內(nèi)不能結(jié)婚。麻風(fēng)病、性病在治愈前不得結(jié)婚。
17.出生缺陷的三級(jí)預(yù)防(見第一題)
18、產(chǎn)前診斷針對(duì)哪些疾。
疾病有明確的診斷標(biāo)準(zhǔn),且產(chǎn)前診斷方法準(zhǔn)確可靠;
疾病癥狀嚴(yán)重,造成死胎、死產(chǎn)或致殘;
疾病無有效治療手段;
疾病遺傳風(fēng)險(xiǎn)高。
19、產(chǎn)前診斷的方法?
第一大類:使用特殊儀器檢查胎兒外形,如B超掃描、胎兒 鏡直接觀察等,都能診斷胎兒體表畸形。
第二大類;檢查母體組織或體液,間接診斷胎兒疾病,如檢查孕婦的血、尿可查出胎兒是否息有某種代謝性疾病。檢查母血清中的甲胎蛋白可以查出胎兒是否患有開放型神經(jīng)管畸形等。
第三大類:直接采取臍血、絨毛、羊水及胎兒的皮膚組織進(jìn)行染色體病、代謝病及血液病的診斷。
20、婚前醫(yī)學(xué)檢查的主要疾病有哪些?(見第九題)
21、建議暫緩結(jié)婚的有哪些情況?
根據(jù)《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》第九條的規(guī)定:對(duì)患有指定傳染病在傳染期內(nèi)或者有關(guān)精神病在發(fā)病期內(nèi)的,醫(yī)師應(yīng)提出“暫緩結(jié)婚”的醫(yī)學(xué)意見,即有下列情況之一的須暫緩結(jié)婚。
(一):傳染性疾。喊滩、淋病、梅毒、麻風(fēng)病以及醫(yī)學(xué)上認(rèn)為影響結(jié)婚和生育的其他傳染病。
(二):精神性疾。菏侵妇穹至寻Y、躁狂抑郁型精神病以及其他型精神病,如偏執(zhí)型精神病、器質(zhì)性精神障礙等。
(三)主要臟器疾病:男女雙發(fā)或一方患有一種重要臟器疾病伴有功能不全者。
(四):患有生殖器官發(fā)育障礙或畸形的患者,可能影響婚后性生活的,醫(yī)師應(yīng)提出進(jìn)行矯治后再結(jié)婚。
傳染病在傳染期如結(jié)婚則易傳染給對(duì)方,還會(huì)影響后代,同時(shí)也不利于自身的身體恢復(fù)。上述所指的精神病在發(fā)病期,因病人已失去自控能力,又大量服用可致胎兒畸形的鎮(zhèn)靜劑,如這時(shí)結(jié)婚易加重病情,影響后代,所以這些對(duì)象都應(yīng)暫緩結(jié)婚。
22、孕前常見病原體抗體實(shí)驗(yàn)室篩查有哪些項(xiàng)目?
弓形蟲、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒和單純皰疹病毒(TORCH)篩查。
23、產(chǎn)前診斷適應(yīng)征?
孕婦年齡達(dá)35 歲或以上;
孕早、中期血清篩查陽性的孕婦;
夫婦一方為染色體病患者,或曾妊娠、生育過染色體病患兒的孕婦;
夫婦一方為先天性神經(jīng)管缺陷患者,或曾妊娠、生育過該病患兒的孕婦;
有不明原因自然流產(chǎn)史、畸胎史、死胎或死產(chǎn)史的孕婦;
懷有嚴(yán)重單基因遺傳病高風(fēng)險(xiǎn)胎兒的孕婦;
有異常胎兒超聲波檢查結(jié)果者( 含羊水過多者 ) ;
夫婦一方有致畸物質(zhì)接觸史;
疑為宮內(nèi)感染的胎兒。
24、產(chǎn)前診斷的方法?(見19題)
25、胎心監(jiān)護(hù)的適應(yīng)癥。
1.所有可影響胎兒胎盤功能的高危妊娠
2.NST無反應(yīng)型
26何為無刺激實(shí)驗(yàn)(NST)。
NST試驗(yàn)是指在沒有宮縮及其他外界負(fù)荷刺激情況下,觀察胎動(dòng)后胎心率的變化。正常胎心率為120-160次/分鐘
需要檢查的人群:出現(xiàn)高危妊娠,尤其是妊高征、過期妊娠、糖尿病、心臟病、先兆早產(chǎn)、羊水過多、羊水過少、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、高齡初產(chǎn)、多胎妊娠、既往死胎死產(chǎn)史等;自覺胎動(dòng)異常;胎盤功能不良的孕婦。
異常結(jié)果:心動(dòng)過速:>160bpm 歷時(shí)10分鐘,>180bpm為中度胎兒心動(dòng)過速。
心動(dòng)過緩:<120bpm 歷時(shí)10分鐘,<100bpm,為中度胎兒心動(dòng)過緩。
心動(dòng)過速:>160bpm 歷時(shí)10分鐘,需要測(cè)孕婦的體溫與脈搏。
27.產(chǎn)鉗的適應(yīng)癥
(一)宮縮乏力,第二產(chǎn)程延長(zhǎng);
(二)患有心臟病、肺結(jié)核、妊高征或有前次剖宮產(chǎn)史等,不宜產(chǎn)時(shí)過分用力者;
(三)前置胎盤、胎盤早剝、臍帶脫垂及胎兒宮內(nèi)窒息等;
(四)持續(xù)性枕后位,分娩進(jìn)展過于緩慢者;
(五)剖宮產(chǎn)胎頭娩出有困難時(shí),可用產(chǎn)鉗協(xié)助。
28、臀位剖宮產(chǎn)的指征有:
1.胎兒體重≥3500g或B超檢查胎兒雙頂徑>9.5cm。
2.骨盆狹窄或有頭盆不稱者。
3.B超見胎頭過度仰伸
4.未臨產(chǎn),有妊娠合并癥或并發(fā)癥。如妊娠期高血壓疾病、前置胎盤、糖尿病、胎盤功能不全者等。胎膜早破超過12小時(shí),子宮畸形及其他軟產(chǎn)道異常行選擇性剖宮產(chǎn)。
5.子宮收縮欠佳,產(chǎn)程延長(zhǎng),用催產(chǎn)素?zé)o效者。
6.胎兒窘迫或臍帶脫垂而胎心音尚好者。
7.先露下降緩慢,軟產(chǎn)道較緊,估計(jì)陰道分娩困難者。
8.足先露或膝先露的臍帶脫垂率高達(dá)16%~19%,一旦確診即應(yīng)考慮剖宮產(chǎn)。
9.早產(chǎn)兒胎頭大于胎體更甚,且容易發(fā)生顱內(nèi)出血,以剖宮產(chǎn)為宜。 10.有臀位分娩圍產(chǎn)兒死亡及損傷史者是剖宮產(chǎn)指征,
11.疤痕子宮。
12.不孕癥經(jīng)治療后妊娠。
13.高齡初產(chǎn)。
14.臀位孕婦及其家屬?gòu)?qiáng)烈要求剖宮產(chǎn)或絕育者,可考慮剖宮產(chǎn)。
新生兒出生后做出評(píng)估的內(nèi)容
29.新生兒出生后做出評(píng)估的內(nèi)容。
1.皮膚顏色:評(píng)估新生兒肺部血氧交換的情況。全身皮膚呈粉紅色為2分,手腳末梢呈青紫色為1分,全身呈青紫色為0分。
2.心搏速率:評(píng)估新生兒心臟跳動(dòng)的強(qiáng)度和節(jié)律性。心搏有力大于100次/分鐘為2分,心搏微弱小于100次/分鐘為1分,聽不到心音為0分。
3.呼吸:評(píng)估新生兒中樞和肺臟的成熟度。呼吸規(guī)律為2分,呼吸節(jié)律不齊(如淺而不規(guī)則或急促費(fèi)力)為1分,沒有呼吸為0分。
4.肌張力及運(yùn)動(dòng):評(píng)估新生兒中樞反射及肌肉強(qiáng)健度。肌張力正常為2分,肌張力異?哼M(jìn)或低下為1分,肌張力松弛為0分。
5.反射:評(píng)估新生兒對(duì)外界刺激的反應(yīng)能力。對(duì)彈足底或其他刺激大聲啼哭為2分,低聲抽泣或皺眉為1分,毫無反應(yīng)為0分。
30、新生兒有活力的定義
強(qiáng)有力的呼吸;肌張力好;心率大于100次/分
31、孕產(chǎn)婦抗病毒治療入選標(biāo)準(zhǔn)(這題有點(diǎn)問題,沒有答案,不知道問的是什么病毒)
32、艾滋病窗口期定義
從艾滋病病毒進(jìn)入 人體到 血液中產(chǎn)生足夠量的、能用 檢測(cè)方法查出艾滋病病毒抗體之間的這段時(shí)期,稱為窗口期
33、“四免一關(guān)懷”政策的含義
“四免一關(guān)懷”中的“四免”分別是:農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)等醫(yī)療保障制度的經(jīng)濟(jì)困難人員中的艾滋病病人,可到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門指定的傳染病醫(yī)院或設(shè)有傳染病區(qū)(科)的綜合醫(yī)院服用免費(fèi)的抗病毒藥物,接受抗病毒治療;所有自愿接受艾滋病咨詢和病毒檢測(cè)的人員,都可在各級(jí)疾病預(yù)防控制中心和各級(jí)衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療等機(jī)構(gòu),得到免費(fèi)咨詢和艾滋病病毒抗體初篩檢測(cè);對(duì)已感染艾滋病病毒的孕婦,由當(dāng)?shù)爻袚?dān)艾滋病抗病毒治療任務(wù)的醫(yī)院提供健康咨詢、產(chǎn)前指導(dǎo)和分娩服務(wù),及時(shí)免費(fèi)提供母嬰阻斷藥物和嬰兒檢測(cè)試劑;地方各級(jí)人民政府要通過多種途徑籌集經(jīng)費(fèi),開展艾滋病遺孤的心理康復(fù),為其提供免費(fèi)義務(wù)教育。
“一關(guān)懷”指的是國(guó)家對(duì)艾滋病病毒感染者和患者提供救治關(guān)懷,各級(jí)政府將經(jīng)濟(jì)困難的艾滋病患者及其家屬,納入政府補(bǔ)助范圍,按有關(guān)社會(huì)救濟(jì)政策的規(guī)定給予生活補(bǔ)助;扶助有生產(chǎn)能力的艾滋病病毒感染者和患者從事力所能及的生產(chǎn)活動(dòng),增加其收入。
34、分別簡(jiǎn)述孕期、臨產(chǎn)后、分娩后母嬰阻斷方案
1、預(yù)防孕婦感染HIV;2、及早發(fā)現(xiàn)感染HIV的孕婦;3、建立有效的衛(wèi)生保健服務(wù)系統(tǒng);4、開展避孕和生殖健康服務(wù);5、已懷孕的HIV感染者在知情同意的情況下終止妊娠或絕育;6、干預(yù)性治療(藥物阻斷);7、行為干預(yù)(減少性伴、使用安全套、戒毒等);8、產(chǎn)科干預(yù)(避免侵入性操作);9、改變喂養(yǎng)方式