主管護(hù)師考試專(zhuān)項(xiàng)練習(xí)試題及答案

時(shí)間：2023-02-08 09:23:53 考試輔導(dǎo) 我要投稿

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2015年主管護(hù)師考試專(zhuān)項(xiàng)練習(xí)試題及答案

　　1.中毒時(shí)最首要的處理是A.清除進(jìn)入人體的毒物

2015年主管護(hù)師考試專(zhuān)項(xiàng)練習(xí)試題及答案

　　B.使用抗生素

　　C.對(duì)癥治療

　　D.使用特效解毒藥

　　E.立即終止接觸毒藥

　　答案:E

　　2. 目前最佳的SLE篩選試驗(yàn)是

　　A.皮膚狼瘡帶試驗(yàn)

　　B.抗核抗體檢查

　　C.狼瘡細(xì)胞檢查

　　D.血清補(bǔ)體測(cè)定

　　E.毛細(xì)血管鏡檢查

　　答案:B

　　3. 確診細(xì)菌性痢疾最可靠的依據(jù)是

　　A.大便細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)陽(yáng)性

　　B.清水樣便

　　C.血培養(yǎng)陽(yáng)性

　　D.膿血便

　　E.免疫檢查陽(yáng)性

　　答案:A

　　4. 根據(jù)血紅蛋白降低的程度，中度貧血指

　　A.Hb<150g/L

　　B.Hb<120g/L

　　C.Hb<90g/L

　　D.Hb<60g/L

　　E.Hb<30g/L

　　答案:C

　　5. 對(duì)蛛網(wǎng)膜下腔出血病因診斷最具意義的檢查是

　　A.CT

　　B.腦脊液檢查

　　C.DSA

　　D.TCD

　　E.MRI

　　答案:C

　　6. 導(dǎo)致慢性支氣管炎發(fā)生、發(fā)展和急性發(fā)作的重要因素是

　　A.感染

　　B.吸煙

　　C.遺傳因素

　　D.變態(tài)反應(yīng)

　　E.大氣污染

　　答案:A。吸煙使支氣管纖毛運(yùn)動(dòng)受抑制、氣管凈化功能減弱、肺泡中吞噬細(xì)胞功能減弱，這些都有利于細(xì)菌移植到支氣管，吸煙與慢支的發(fā)生相關(guān)，故排除A;大氣污染對(duì)支氣管黏膜造成損害，纖毛清除功能下降，為細(xì)菌入侵創(chuàng)造條件，與題干不符，故排除C;遺傳因素可能是慢支的易患因素，與題干不符，故排除D;變態(tài)反應(yīng)可使氣管收縮或痙攣，與題干不符，故排除E;反復(fù)、長(zhǎng)期的病毒、細(xì)菌和支原體感染是慢支發(fā)生、發(fā)展的重要因素之一，也是慢支急性發(fā)作的重要因素。

　　7. 我國(guó)成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南中規(guī)定，屬于肥胖的一項(xiàng)為

　　A.BMI≥28

　　B.BMI≥25

　　C.BMI≥18

　　D.BMI≥22

　　E.BMI≥20

　　答案:B

　　8. 計(jì)算基礎(chǔ)代謝率的公式是

　　A.脈率+脈壓-111

　　B.收縮壓+舒張壓-111

　　C.脈率-脈壓-111

　　D.收縮壓+脈壓-111

　　E.舒張壓+脈壓-111

　　答案:A

　　9. 可導(dǎo)致糖尿病的疾病是

　　A.Cushing綜合征

　　B.高血壓

　　C.癲癇

　　D.冠心病

　　E.肺癌

　　答案:A

　　10. 吸氣時(shí)進(jìn)入肺泡進(jìn)行氣體交換的氣量，稱(chēng)為

　　A.最大通氣量

　　B.每分通氣量

　　C.肺泡通氣量

　　D.潮氣量

　　E.肺活量

　　答案:C。肺泡通氣量指吸氣時(shí)進(jìn)入肺泡進(jìn)行氣體交換的氣量，又稱(chēng)為有效通氣量。潮氣量指平靜呼吸時(shí)，每次吸入或呼出呼吸器官的氣量。

　　11. 急性上呼吸道感染最常見(jiàn)的致病微生物是

　　A.支原體

　　B.衣原體

　　C.真菌

　　D.細(xì)菌

　　E.病毒

　　答案:E。急性上呼吸道感染約70%～80%是由病毒引起的，細(xì)菌性感染僅占小部分。

　　12. 關(guān)于乙型肝炎的流行病學(xué)，下列錯(cuò)誤的是

　　A.無(wú)家庭聚集現(xiàn)象

　　B.基本不通過(guò)糞一口傳播

　　C.無(wú)水和食物型暴發(fā)流行

　　D.無(wú)明顯季節(jié)高峰

　　E.呈散在性發(fā)病

　　答案:A

　　13. 細(xì)菌性痢疾的主要傳播途徑是

　　A.血液傳播

　　B.體液傳播

　　C.糞-口傳播

　　D.醫(yī)源性傳播

　　E.母嬰傳播

　　答案:C

　　14. 心源性水腫最常見(jiàn)的病因是

　　A.心肌肥厚

　　B.左心衰竭

　　C.心包炎

　　D.原發(fā)性高血壓

　　E.右心衰竭

　　答案:E。心源性水腫是右心功能不全的主要表現(xiàn)。右心衰竭時(shí)體循環(huán)淤血，有效血容量減少，繼發(fā)醛固酮增多引起水鈉潴留、靜脈壓增高，使毛細(xì)血管滲出相對(duì)增多，最終導(dǎo)致水腫。而左心衰竭可致肺淤血、肺組織彈性下降，影響氣體交換而主要表現(xiàn)為程度不同的呼吸困難。原發(fā)性高血壓和心肌炎主要使左心功能受累，也以呼吸困難為主要表現(xiàn)。

　　15. 為判斷呼吸衰竭患者代謝紊亂情況，首選的輔助檢查是

　　A.血?dú)夥治?/p>

　　B.血細(xì)胞涂片

　　C.尿常規(guī)

　　D.肺功能測(cè)定

　　E.血常規(guī)

　　答案:A。血?dú)夥治隹闪私庋核釅A度、氧分壓、二氧化碳分壓、堿剩余等情況，有助于判斷呼吸衰竭患者代謝紊亂情況。而肺功能測(cè)定只能了解患者呼吸功能。

　　16. 以下不符合B型胃炎表現(xiàn)的是

　　A.由自身免疫引起

　　B.壁細(xì)胞抗體滴度較低

　　C.血清促胃液素含量降低

　　D.病變以胃竇部為主

　　E.大多由幽門(mén)螺桿菌引起

　　答案:A。B型胃炎即多灶萎縮性胃炎，大多由幽門(mén)螺桿菌感染引起的慢性淺表性胃炎發(fā)展而來(lái)，非自身免疫引起。其病變位于胃竇部，胃黏膜遭到破壞，使幽門(mén)部G細(xì)胞分泌促胃液素降低，壁細(xì)胞抗體滴度降低。

　　17. 患者女性，45歲�；碱�(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎12年。3天前再次出現(xiàn)雙手腕腫痛。下列檢查中，提示患者病情活動(dòng)的指標(biāo)是

　　A.關(guān)節(jié)X線檢查示關(guān)節(jié)端骨質(zhì)疏松

　　B.血常規(guī)示輕度貧血

　　C.C反應(yīng)蛋白增高

　　D.血沉偏低

　　E.關(guān)節(jié)腔滑液增多

　　答案:C

　　18. 有機(jī)磷農(nóng)藥對(duì)人體的毒性主要在于

　　A.抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)

　　B.引起急性腎衰竭

　　C.抑制乙酰膽堿酯酶活力

　　D.使血液凝固發(fā)生障礙

　　E.增加乙酰膽堿的產(chǎn)生

　　答案:C

　　19. 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最可能的起因?yàn)?/p>

　　A.感染

　　B.雌激素過(guò)多

　　C.紫外線

　　D.精神刺激

　　E.藥物

　　答案:A

　　20. 處于活動(dòng)期的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，其輔助檢查可能出現(xiàn)

　　A.免疫球蛋白降低

　　B.血清補(bǔ)體C3增多

　　C.皮膚狼瘡帶試驗(yàn)陽(yáng)性

　　D.血沉降低

　　E.抗核抗體定量降低

　　11.1mmol/L

　　答案:E

　　29. 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)呼吸有

　　A.蘋(píng)果味

　　B.大蒜味

　　C.氨味

　　D.杏仁味

　　E.酒味

　　答案:B

　　30. 心臟停搏最常見(jiàn)的原因是

　　A.藥物中毒或過(guò)敏

　　B.酸堿平衡失調(diào)

　　C.冠心病

　　D.電解質(zhì)紊亂

　　E.意外事件

　　答案:C。心臟病因心臟停搏而迅速死亡的患者中，一半以上為冠心病所引起。

　　31. 上消化道出血后內(nèi)鏡檢查的最佳時(shí)間是

　　A.3～5天

　　B.24小時(shí)以?xún)?nèi)

　　C.24～48小時(shí)

　　D.48～72小時(shí)

　　E.5～7天

　　答案:C。主張內(nèi)鏡檢查在出血后24～48小時(shí)進(jìn)行，稱(chēng)急診胃鏡檢查，一般認(rèn)為可以提高出血病因診斷的準(zhǔn)確性。

　　32. 鑒別出血性腦卒中和缺血性腦卒中最有價(jià)值的輔助檢查是

　　A.TCD檢查

　　B.腦電圖

　　C.腰穿

　　D.腦血管造影

　　E.頭顱CT

　　答案:E

　　33. 結(jié)核分枝桿菌侵犯腸道主要是

　　A.經(jīng)口感染

　　B.血液傳播

　　C.體液感染

　　D.生殖道傳播

　　E.呼吸道傳播

　　答案:A。經(jīng)口感染是結(jié)核分枝桿菌侵犯腸道的主要途徑�；颊叨嘤虚_(kāi)放性肺結(jié)核或喉結(jié)核，因經(jīng)常吞咽含結(jié)核分枝桿菌的痰液而發(fā)病;或經(jīng)常與開(kāi)放性肺結(jié)核患者共餐，餐具未經(jīng)消毒;或飲用未經(jīng)消毒的帶菌牛奶和乳制品等。

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　　34. 急性腎小球腎炎多見(jiàn)于下列何種細(xì)菌感染后

　　A.傷寒桿菌

　　B.變形桿菌

　　C.鏈球菌

　　D.葡萄球菌

　　E.肺炎雙球菌

　　答案:C。細(xì)菌、病毒和寄生蟲(chóng)感染后均可引起急性腎小球腎炎，但多見(jiàn)于鏈球菌感染后。

　　35. 十二指腸潰瘍的好發(fā)部位是

　　A.降部

　　B.水平部

　　C.降部和升部

　　D.球部

　　E.升部

　　答案:D。十二指腸潰瘍多發(fā)生在球部，前壁比后壁多見(jiàn)，偶爾潰瘍見(jiàn)于球部以下部位。

　　36. 中暑高熱熱射病的首要治療措施是

　　A.降溫

　　B.治療腦水腫

　　C.吸氧

　　D.抗休克

　　E.糾正水、電解質(zhì)紊亂

　　答案:A

　　37. 引起肝性腦病最常見(jiàn)的原因是

　　A.嚴(yán)重膽道感染

　　B.妊娠急性脂肪肝

　　C.肝硬化

　　D.原發(fā)性肝癌

　　E.門(mén)體分流手術(shù)

　　答案:C。各型肝硬化是引起肝性腦病最常見(jiàn)的原因。如果包括輕微肝性腦病在內(nèi)，肝硬化發(fā)生肝性腦病者可達(dá)70%。

　　38. 甲型肝炎的主要傳播途徑是

　　A.母嬰傳播

　　B.體液傳播

　　C.糞-口傳播

　　D.血液傳播

　　E.醫(yī)源性傳播

　　答案:C

　　39. 某急性心肌梗死患者心電監(jiān)護(hù)時(shí)發(fā)現(xiàn)-提前出現(xiàn)的寬大畸形QRS波群，T波與QRS波主波方向相反，此提前出現(xiàn)的QRS波群最可能是

　　A.交界區(qū)期前收縮

　　B.正�，F(xiàn)象

　　C.房性期前收縮

　　D.室性期前收縮

　　E.竇性心律不齊

　　答案:D。室性期前收縮的心電圖特征如下：提前發(fā)生的QRS波群，寬大畸形，ST段與T波的方向與QRS主波方向相反;室性期前收縮與其前面的竇性搏動(dòng)之間期恒定;室性期前收縮后出現(xiàn)完全性代償間歇。該患者符合室性期前收縮的特點(diǎn)。

　　40. 為明確和量化診斷二尖瓣狹窄最可靠的方法是

　　A.胸部X線檢查

　　B.心血管造影

　　C.超聲心動(dòng)圖

　　D.心電圖

　　E.心臟CT

　　答案:C。超聲心動(dòng)圖是明確和量化診斷二尖瓣狹窄最可靠的方法。M型超聲示二尖瓣前葉活動(dòng)曲線EF斜率降低，雙峰消失，前后葉同向運(yùn)動(dòng)，呈"城墻樣"改變。二維超聲心動(dòng)圖可顯示狹窄瓣膜的形態(tài)和活動(dòng)度，測(cè)量瓣口面積。彩色多普勒血流顯像可實(shí)時(shí)觀察二尖瓣狹窄的射流。經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖有利于左心房附壁血栓的檢出。

　　41. 患者男性，32歲。因頭痛經(jīng)常服用止痛劑近2年。近日上腹部不適，昨日白天突然嘔血約200ml。此時(shí)應(yīng)首選的檢查方法是

　　A.吞棉線試驗(yàn)

　　B.X線鋇餐檢查

　　C.CT檢查

　　D.急診內(nèi)鏡檢查

　　E.B超檢查

　　答案:D。內(nèi)鏡檢查是上消化道出血病因診斷的首選檢查方法，可以直接觀察出血部位，同時(shí)對(duì)出血灶進(jìn)行止血治療。選項(xiàng)B吞棉線試驗(yàn)用于不能耐受x線、內(nèi)鏡或動(dòng)脈造影的患者，根據(jù)棉線有無(wú)沾染血跡及其部位，估計(jì)出血部位;選項(xiàng)C對(duì)明確病因亦有價(jià)值，主要用于不宜或不愿進(jìn)行內(nèi)鏡檢查者，且一般主張?jiān)诔鲅Ｖ埂⒉∏榛痉€(wěn)定數(shù)天后進(jìn)行檢查;選項(xiàng)D、E不常用。

　　42. 患者男性，45歲。炎熱夏天在外高空作業(yè)3小時(shí)出現(xiàn)大汗、口渴、頭暈、胸悶。該病人可能出現(xiàn)了

　　A.日射病

　　B.先兆中暑

　　C.熱痙攣

　　D.熱射病

　　E.輕度中暑

　　答案:B

　　43. 有機(jī)磷農(nóng)藥吸收后濃度最高的臟器是

　　A.肺

　　B.腎

　　C.心

　　D.腦

　　E.肝

　　答案:E

　　44. 下列對(duì)慢性胃炎分型無(wú)意義的是

　　A.上消化道造影

　　B.血清促胃液素測(cè)定

　　C.胃鏡及活組織檢查

　　D.胃液分析

　　E.血清壁細(xì)胞抗體測(cè)定

　　答案:A。選項(xiàng)B胃鏡及活組織檢查是確診慢性胃炎的可靠方法，可在直視下觀察黏膜病損，確定慢性淺表性胃炎或慢性萎縮性胃炎。另外，自身免疫性胃炎時(shí)抗壁細(xì)胞抗體呈陽(yáng)性，血清促胃液素水平明顯升高，胃酸缺乏。通過(guò)A、D、E鑒別自身免疫性胃炎和多灶萎縮性胃炎。

　　45. 心電圖上表示沖動(dòng)從心房傳導(dǎo)到心室的時(shí)間是

　　A.QRS波

　　B.P-R間期

　　C.P波

　　D.T波

　　E.U波

　　答案:B。P波是左右心房興奮后產(chǎn)生的，P-R間期是沖動(dòng)從心房傳導(dǎo)到心室的時(shí)間，QRS波為兩個(gè)心室興奮后的復(fù)合波，T波反映心室興奮后再極化的過(guò)程，U波為心肌普肯耶細(xì)胞再極化后形成的波。

　　46. 心肌的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)主要來(lái)自

　　A.頭臂干動(dòng)脈

　　B.頸動(dòng)脈

　　C.冠狀動(dòng)脈

　　D.乳內(nèi)動(dòng)脈

　　E.肱動(dòng)脈

　　答案:C。冠狀動(dòng)脈起源于主動(dòng)脈根部，其大分支分布于心肌表面，小分支進(jìn)入心肌，供應(yīng)心肌營(yíng)養(yǎng)。

　　47. 急性心肌梗死時(shí)發(fā)生室顫盡快應(yīng)用

　　A.非同步直流電復(fù)律

　　B.起搏器臨時(shí)起搏

　　C.同步直流電復(fù)律

　　D.胸外心臟按壓

　　E.體外反搏術(shù)

　　答案:A。同步直流電復(fù)律時(shí)電流僅在心動(dòng)周期的絕對(duì)不應(yīng)期中發(fā)放，避免誘發(fā)室顫，適用于所有除室顫以外的快速異位心律失常的轉(zhuǎn)復(fù)，故排除A選項(xiàng)。非同步直流電復(fù)律可在任何時(shí)間放電，僅適用于心室顫動(dòng)。

　　48. 流行性腦脊髓膜炎的快速診斷方法是

　　A.血象

　　B.細(xì)菌學(xué)檢查

　　C.影像學(xué)檢查

　　D.免疫學(xué)檢查

　　E.腦脊液檢查

　　答案:D

　　49. 與人體的呼吸中樞等生命中樞相關(guān)聯(lián)的是

　　A.小腦

　　B.腦干

　　C.大腦

　　D.間腦

　　E.腦神經(jīng)

　　答案:B

　　50. 引起肝硬化的病因不包括

　　A.甲型肝炎

　　B.膽汁淤積

　　C.酒精中毒

　　D.營(yíng)養(yǎng)障礙

　　E.血吸蟲(chóng)病

　　答案:A。病毒性肝炎是肝硬化最常見(jiàn)的病因，但只有乙型、丙型和丁型病毒性肝炎可發(fā)展為肝硬化，甲型和戊型不發(fā)展為肝硬化。而選項(xiàng)B、C、D、E均是肝硬化的病因。

　　10mmHg，是腹水形成的基本條件)，大量液體流到Disse間隙，造成肝臟淋巴液生成過(guò)多。當(dāng)胸導(dǎo)管不能引流過(guò)多的淋巴液時(shí)，就從肝包膜直接漏入腹腔形成腹水。選項(xiàng)A血清白蛋白降低，血漿膠體滲透壓降低，血管內(nèi)液外滲，促使腹水的形成，但不是主要原因;選項(xiàng)C腎功能不全時(shí)，腎小球?yàn)V過(guò)率降低，排鈉、排尿量減少，也是形成腹水的原因之一;選項(xiàng)D、E與肝硬化腹水產(chǎn)生無(wú)直接關(guān)系。

　　60. 患者女性，30歲。診斷為甲亢，清晨測(cè)得脈率96次/分，血壓17.3/9.3kPa(130/70mmHg)，該女士的基礎(chǔ)代謝率屬于

　　A.輕度甲亢

　　B.正常

　　C.正常偏高

　　D.中度甲亢

　　E.重度甲亢

　　61. 下列食物中對(duì)SLE有誘發(fā)作用的是

　　A.西紅柿

　　B.豆芽

　　C.青菜

　　D.土豆

　　E.苜蓿

　　答案:E

　　62. 流行性乙型腦炎的主要傳染源是

　　A.鼠

　　B.感染乙腦的患者

　　C.蚊蟲(chóng)

　　D.豬

　　E.犬

　　答案:D

　　63. 關(guān)于肺膿腫的病因及特征，下列選項(xiàng)的是

　　A.急性肺膿腫以需氧菌感染占多數(shù)

　　B.吸入性肺膿腫最為常見(jiàn)

　　C.血源性肺膿腫的致病菌以鏈球菌最常見(jiàn)

　　D.支氣管異物呼吸道阻塞是導(dǎo)致成人肺膿腫的重要因素

　　E.吸入性肺膿腫常為多發(fā)性

　　答案:B。急性肺膿腫以厭氧菌感染占多數(shù)，而非需氧菌感染占多數(shù)，故排除A;吸入性肺膿腫常為單發(fā)性，而非多發(fā)性，排除C;血源性肺膿腫的致病菌以金黃色葡萄球菌最常見(jiàn)，而非鏈球菌最常見(jiàn)，故排除D;支氣管異物呼吸道阻塞是導(dǎo)致小兒肺膿腫的重要因素，而非導(dǎo)致成人肺膿腫的重要因素，故排除E;肺膿腫有吸入性、血源性和繼發(fā)性三種類(lèi)型，而以吸入性肺膿腫最為常見(jiàn)，故選B。

　　64. 與白血病發(fā)病有關(guān)的病毒是

　　A.呼吸道合胞病毒

　　B.柯薩奇病毒

　　C.C型RNA病毒

　　D.DNA病毒

　　E.流感病毒

　　答案:C

　　65. 與吸煙關(guān)系最密切的肺癌是

　　A.腺癌

　　B.大細(xì)胞未分化癌

　　C.小細(xì)胞未分化癌

　　D.細(xì)支氣管肺泡癌

　　E.鱗狀上皮細(xì)胞癌

　　答案:E。吸煙可使支氣管上皮細(xì)胞纖毛脫落、上皮細(xì)胞增生、鱗狀上皮化生、核異形變。吸煙量越多、年限越長(zhǎng)，鱗狀上皮細(xì)胞癌發(fā)生率越高。

　　66. 心絞痛發(fā)作時(shí)疼痛持續(xù)時(shí)間一般為

　　A.30分鐘

　　B.15分鐘

　　C.20分鐘

　　D.3～5分鐘

　　E.10分鐘

　　答案:D。心絞痛發(fā)作時(shí)疼痛出現(xiàn)后逐步加重，然后在3～5分鐘內(nèi)消失，可數(shù)天或數(shù)星期發(fā)作一次，亦可一日內(nèi)發(fā)作多次。

　　67. 患者女性，65歲。風(fēng)濕性心臟病史30年，房顫10年，高血壓史15年。今晨鍛煉時(shí)突然出現(xiàn)左側(cè)肢體抽搐、意識(shí)模糊，進(jìn)而出現(xiàn)左側(cè)肢體癱瘓、嚴(yán)重感覺(jué)障礙，伴有失語(yǔ)。與患者此次發(fā)病最相關(guān)的原因是

　　A.年齡

　　B.晨起鍛煉

　　C.女性

　　D.高血壓

　　E.房顫

　　答案:E

　　68. 患者男性，70歲。診斷為慢性阻塞性肺氣腫。其最可能出現(xiàn)的酸堿失衡是

　　A.呼吸性堿中毒

　　B.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒

　　C.呼吸性酸中毒

　　D.代謝性酸中毒

　　E.代謝性堿中毒

　　答案:C。COPD隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)氣道阻力增加、呼氣流量降低、彌散功能下降、肺靜態(tài)順應(yīng)性和肺總量增加，肺通氣/血流比例失調(diào)，引起低氧、二氧化碳潴留和失代償性呼吸性酸中毒。

　　69. 患者男性，24歲。車(chē)禍致左腿開(kāi)放性骨折2小時(shí)�，F(xiàn)出現(xiàn)呼吸困難，考慮呼吸衰竭可能，此時(shí)應(yīng)行的檢查是

　　A.胸腔穿刺術(shù)

　　B.放射性核素檢查

　　C.肺功能測(cè)定

　　D.纖維支氣管鏡檢查

　　E.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

　　答案:E。呼吸衰竭的定義為：于海平面正常大氣壓、靜息狀態(tài)時(shí)，呼吸室內(nèi)空氣，動(dòng)脈血氧分壓低于60mmHg，伴(或不伴)二氧化碳分壓高于50mmHg，為呼吸衰竭。而氧分壓和二氧化碳分壓均可通過(guò)血?dú)夥治鰷y(cè)定。而肺功能測(cè)定只能了解患者呼吸功能。胸腔穿刺多用于了解胸膜腔內(nèi)積液的情況或用于氣胸時(shí)排氣。放射性核素多用于了解細(xì)胞功能情況。纖維支氣管鏡用于窺視氣管、支氣管，采集分泌物及標(biāo)本，協(xié)助診斷。

　　70. 左心衰竭患者最早出現(xiàn)的癥狀是

　　A.肌肉酸痛

　　B.呼吸困難

　　C.便秘

　　D.腹脹

　　E.體重下降

　　答案:B。勞力性呼吸困難是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀，系因運(yùn)動(dòng)使回心血量增加，左心房壓力升高，加重了肺淤血。

　　71. 肺癌中惡性度最高的是

　　A.腺癌

　　B.鱗狀上皮細(xì)胞癌

　　C.大細(xì)胞未分化癌

　　D.小細(xì)胞未分化癌

　　E.細(xì)支氣管肺泡癌

　　答案:D。鱗狀上皮細(xì)胞癌生長(zhǎng)緩慢，轉(zhuǎn)移較晚，手術(shù)切除機(jī)會(huì)相對(duì)較多，5年生存率也高，排除A;大細(xì)胞未分化癌惡性度較高，但轉(zhuǎn)移較小細(xì)胞未分化癌晚，手術(shù)切除機(jī)會(huì)相對(duì)較大，排除C;腺癌出現(xiàn)癥狀相對(duì)較晚，惡性度介于鱗癌與小細(xì)胞未分化癌之間，排除;細(xì)支氣管肺泡癌是腺癌的一個(gè)亞型，排除E;小細(xì)胞未分化癌細(xì)胞質(zhì)內(nèi)含有神經(jīng)分泌顆粒，可引起異位內(nèi)分泌綜合征，是肺癌中惡性度最高的一種，故選B。

　　72. 正常人體脊神經(jīng)有

　　A.33對(duì)

　　B.30對(duì)

　　C.12對(duì)

　　D.31對(duì)

　　E.35對(duì)

　　答案:D

　　73. 在我國(guó)，與原發(fā)性肝癌關(guān)系最密切的是

　　A.進(jìn)食霉變食物

　　B.飲酒

　　C.病毒性肝炎

　　D.寄生蟲(chóng)感染

　　E.飲用水污染

　　答案:C。病毒性肝炎是原發(fā)性肝癌諸多致病因素中的最主要因素。我國(guó)肝癌患者中}IBV的檢出率為90%，HCV為10%～20%，部分患者為HBV、HCV混合感染。國(guó)外則以酒精中毒居多。

　　74. 患兒女性，14歲。其母有甲亢，為確診其是否亦有甲亢，最好進(jìn)行的檢查是

　　A.TRAB測(cè)定

　　B.甲狀腺攝 I率測(cè)定

　　C.TT、TT測(cè)定

　　D.TRH興奮試驗(yàn)

　　E.FT、FT測(cè)定

　　答案:C

　　([護(hù)士學(xué)習(xí)筆記】微信號(hào)：hushibiji。一萬(wàn)題題庫(kù))

　　75. 患者男性，35歲。間歇性上腹痛4年，疼痛為空腹痛和饑餓痛，常伴有反酸、噯氣。近1周腹痛加重來(lái)院就診，經(jīng)診斷為十二指腸潰瘍。該疾病反復(fù)發(fā)作最可能的原因是

　　A.吸煙

　　B.幽門(mén)螺桿菌感染

　　C.精神因素

　　D.遺傳因素

　　E.飲食原因

　　答案:B。大量研究表明，幽門(mén)螺桿菌是消化性潰瘍反復(fù)發(fā)作最主要的原因。對(duì)消化性潰瘍患者應(yīng)用根除幽門(mén)螺桿菌治療后，潰瘍復(fù)發(fā)率明顯下降。

　　76. 艾滋病的主要傳播途徑是

　　A.血液傳播

　　B.母嬰傳播

　　C.飲食傳播

　　D.性接觸傳播

　　E.蚊蟲(chóng)叮咬

　　答案:D

　　77. 以下選項(xiàng)中與重癥肌無(wú)力發(fā)病相關(guān)的是

　　A.壁細(xì)胞抗體

　　B.多巴胺受體

　　C.腎上腺素受體

　　D.乙酰膽堿受體抗體

　　E.內(nèi)因子抗體

　　答案:D

　　78. 右心衰竭患者常有的食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛等癥狀，是由于

　　A.肺循環(huán)淤血

　　B.迷走神經(jīng)反射增強(qiáng)

　　C.交感神經(jīng)反射增強(qiáng)

　　D.左心室擴(kuò)大壓迫膈肌

　　E.胃腸道淤血

　　答案:E。右心衰竭患者導(dǎo)致胃腸道淤血時(shí)，淤血區(qū)缺血缺氧，組織代謝降低，胃腸道功能下降，患者可出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛等癥狀。

　　79. 慢性腎衰竭實(shí)驗(yàn)室檢查最早出現(xiàn)的改變是

　　A.血尿素氮濃度升高

　　B.血肌酐濃度升高

　　C.血pH下降

　　D.內(nèi)生肌酐清除率下降

　　E.血尿酸升高

　　答案:D

　　80. 原發(fā)性高血壓與下列因素?zé)o關(guān)的是

　　A.病毒感染

　　B.攝鹽過(guò)多

　　C.精神緊張

　　D.肥胖

　　E.遺傳

　　答案:A。原發(fā)性高血壓與遺傳、飲食(如攝鹽、攝鉀、攝鈣、攝飽和脂肪酸等)、精神應(yīng)激、體重、是否服避孕藥等因素有關(guān)，病毒感染常導(dǎo)致心肌炎。

　　81. 自身免疫性胃炎引起惡性貧血的原因是

　　A.缺乏葉酸

　　B.維生素B吸收不良

　　C.影響鐵的吸收

　　D.藥物不良反應(yīng)

　　E.紅細(xì)胞遭到破環(huán)

　　答案:B。自身免疫性胃炎產(chǎn)生壁細(xì)胞抗體和內(nèi)因子抗體，導(dǎo)致胃體黏膜萎縮，壁細(xì)胞損傷，胃酸分泌減少，內(nèi)因子減少，從而使維生素B吸收不良，維生素B可以協(xié)助葉酸調(diào)節(jié)紅細(xì)胞生成，并有利于鐵的吸收，因此引起惡性貧血。

　　82. 巨幼細(xì)胞貧血是由于

　　A.缺乏維生素K

　　B.缺乏葉酸和維生素B

　　C.缺乏鐵

　　D.缺乏維生素C

　　E.缺乏維生素A

　　答案:B

　　83. 消化性潰瘍最主要的致病菌是

　　A.幽門(mén)螺桿菌

　　B.鏈球菌

　　C.大腸埃希菌

　　D.變形桿菌

　　E.金黃色葡萄球菌

　　答案:A。大量研究表明，幽門(mén)螺桿菌是消化性潰瘍最主要的致病菌。主要證據(jù)為：①消化性潰瘍患者幽門(mén)螺桿菌檢出率顯著高于對(duì)照組的普通人群;②對(duì)消化性潰瘍患者應(yīng)用根除幽門(mén)螺桿菌治療后，可促進(jìn)潰瘍愈合，且潰瘍復(fù)發(fā)率明顯下降。

　　84. 未曾接種卡介苗的3歲以下兒童，結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性提示

　　A.嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良

　　B.機(jī)體反應(yīng)性差

　　C.需接種卡介苗

　　D.有活動(dòng)性結(jié)核病灶

　　E.曾有結(jié)核菌感染

　　答案:D。結(jié)核菌素試驗(yàn)對(duì)嬰幼兒的診斷價(jià)值比成人高。因?yàn)槟挲g越小，自然感染率越低。如果未曾接種過(guò)卡介苗，卻有結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性，提示體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病灶。

　　85. 成年人最主要的造血器官是

　　A.肝

　　B.脾

　　C.骨髓

　　D.淋巴結(jié)

　　E.胸腺

　　答案:C

　　86. 患者男性，35歲。搬運(yùn)重物后突然出現(xiàn)胸痛、干咳、呼吸困難。此時(shí)應(yīng)進(jìn)行的檢查是

　　A.肺功能測(cè)定

　　B.痰涂片與痰培養(yǎng)

　　C.血?dú)夥治?/p>

　　D.胸部X線檢查

　　E.血液學(xué)檢查

　　答案:D。因?yàn)榘徇\(yùn)重物時(shí)常需用力屏氣，導(dǎo)致胸膜內(nèi)壓力增高，后出現(xiàn)胸痛、干咳、呼吸困難，考慮自發(fā)性氣胸的可能。而確診氣胸首選胸部X線檢查。

　　87. 狂犬病的主要傳染源是

　　A.鼠

　　B.蚊蟲(chóng)

　　C.感染狂犬病的患者

　　D.狂犬

　　E.豬

　　答案:D

　　88. 哮喘患者的痰液涂片中可見(jiàn)到較多的

　　A.白細(xì)胞

　　B.嗜酸性粒細(xì)胞

　　C.膿細(xì)胞

　　D.嗜堿性粒細(xì)胞

　　E.淋巴細(xì)胞

　　答案:B。支氣管哮喘的主要病理特征是氣道內(nèi)以嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)為主的變態(tài)反應(yīng)性炎癥，痰液涂片染色后鏡檢可見(jiàn)較多的嗜酸性粒細(xì)胞。

　　89. 心臟的正常起搏點(diǎn)是

　　A.房室結(jié)

　　B.左、右束支

　　C.普肯耶纖維

　　D.竇房結(jié)

　　E.房室束

　　答案:D。心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的細(xì)胞均能發(fā)出沖動(dòng)，但以竇房結(jié)的自律性最高，成為正常人心臟的起搏點(diǎn)。

　　90. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)的組成包括

　　A.腦神經(jīng)和脊神經(jīng)

　　B.腦和脊髓

　　C.大腦和小腦

　　D.腦和腦神經(jīng)

　　E.延髓和脊髓

　　91. 與SLE的發(fā)病無(wú)關(guān)的是

　　A.遺傳因素

　　B.雌激素

　　C.病毒感染

　　D.紫外線

　　E.敗血癥

　　答案:E

　　92. 呼吸中樞所在的位置是

　　A.延髓

　　B.腦橋

　　C.腦干

　　D.小腦

　　E.大腦

　　答案:A。呼吸中樞在延髓，吸氣和呼氣兩組神經(jīng)元交替興奮，形成呼吸周期。

　　93. 患者男性，47歲。昨晚飲白酒400ml后出現(xiàn)嘔血來(lái)院急診。既往無(wú)潰瘍、肝病史。查體：血壓100/60mmHg，脈搏95次/分，肝、脾未觸及�；颊叱鲅脑蜃羁赡苁�

　　A.急性胃黏膜損傷

　　B.反流性食管炎出血

　　C.消化性潰瘍出血

　　D.應(yīng)激性潰瘍

　　E.食管胃底靜脈曲張破裂出血

　　答案:A。根據(jù)題干信息，無(wú)明顯應(yīng)激源，排除A;患者既往無(wú)潰瘍、肝病史，可初步排除B、D;患者無(wú)典型的反流癥狀，如燒心、反酸和噯氣，排除C;患者因飲酒后出現(xiàn)嘔血多為酒精損傷胃黏膜而引起的急性出血。故答案為E。

　　94. 腦血管疾病最重要的危險(xiǎn)因素是

　　A.吸煙

　　B.肥胖

　　C.高血壓

　　D.高脂血癥

　　E.酗酒

　　答案:C

　　95. 與再生障礙性貧血發(fā)病無(wú)關(guān)的因素是

　　A.細(xì)菌感染

　　B.病毒感染

　　C.藥物

　　D.化學(xué)物質(zhì)

　　E.物理因素

　　答案:A

　　96. 痢疾桿菌引起嚴(yán)重臨床表現(xiàn)的主要致病因素是

　　A.莢膜

　　B.透明質(zhì)酸酶

　　C.鞭毛

　　D.內(nèi)毒素

　　E.外毒素

　　答案:E 97. 呼吸衰竭患者動(dòng)脈血氧分壓小于

　　A.60mmHg

　　B.40mmHg

　　C.50mmIHg

　　D.70mmHg

　　E.80mmHg

　　答案:A。呼吸衰竭的定義為：于海平面正常大氣壓、靜息狀態(tài)時(shí)，呼吸室內(nèi)空氣，動(dòng)脈血氧分壓低于60mmHg，伴(或不伴)二氧化碳分壓高于50mmHg，為呼吸衰竭。

　　98. 患者女性，30歲。風(fēng)心病二尖瓣狹窄4年，近1個(gè)月重體力勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)呼吸困難入院。昨夜12點(diǎn)患者突然憋醒，端坐位，大汗淋漓，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰。心率120次/分，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音，護(hù)士應(yīng)給予患者氧療的措施為

　　A.間斷給氧

　　B.低流量乙醇濕化給氧

　　C.高流量給氧

　　D.持續(xù)低流量給氧

　　E.高流量乙醇濕化給氧

　　答案:E�；颊吣壳暗陌Y狀、體征均支持急性肺水腫，故處理應(yīng)按急性肺水腫處理。高流量給氧是為了減少肺泡毛細(xì)血管的液體滲出，乙醇濕化是為了降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，增加換氣面積。

　　99. 原發(fā)性肝癌的早期，下列檢查中最有診斷價(jià)值的是

　　A.癌胚抗原

　　B.甲胎蛋白

　　C.血清轉(zhuǎn)氨酶

　　D.酸性同工鐵蛋白

　　E.凝血酶原