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2015年護(hù)士資格證考試沖刺試題及答案
答題說明
以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
1.慢性腹瀉指病程至少超過
A.2周
B.1個(gè)月
C.2個(gè)月
D.6個(gè)月
E.1年
2.大便呈白陶土色常見于
A.肉類飲食過多
B.上消化道出血
C.肝細(xì)胞性黃疸
D.膽汁淤積性黃疸
E.溶血性黃疸
3.慢性胃炎最主要的病因是
A.Hp感染
B.理化因素
C.自身免疫
D.老年胃黏膜退行性變
E.胃黏膜營養(yǎng)因子缺乏
4.引起上消化道出血最常見的疾病是
A.食管癌
B.胰腺炎
C.急性胃炎
D.胃黏膜脫垂
E.消化性潰瘍
5.能引起急性胰腺炎的藥物是
A.青霉素
B.腎上腺素
C.葡萄糖酸鈣
D.去甲腎上腺素
E.糖皮質(zhì)激素
6.肺結(jié)核最主要的傳播途徑是
A.呼吸道傳播
B.消化道傳播
C.皮膚黏膜傳播
D.泌尿道傳播
E.生殖道傳播
7.病人出現(xiàn)嘔血提示胃內(nèi)積血至少超
A.100ml
B.200ml
C.250ml
D.300ml
E.350ml
8.嘔吐物為隔宿食物多見于
A.胃癌
B.幽門梗阻
C.腸梗阻
D.食物中毒
E.急性胃炎
9.壁細(xì)胞主要分泌
A.鹽酸、內(nèi)因子
B.胃蛋白酶原
C.胃蛋白酶
D.胃泌素
E.雙糖酶
10.引起心前區(qū)疼痛最常見的原因是
A.冠心病
B.心包炎
C.胸膜炎
D.食管炎
E.心血管神經(jīng)官能癥
11.最常見的繼發(fā)性肺結(jié)核是
A.I型肺結(jié)核
B.Ⅱ型肺結(jié)核
C.Ⅲ型肺結(jié)核
D.Ⅳ型肺結(jié)核
E.V型肺結(jié)核
12.肺氣腫的發(fā)生與遺傳因素有關(guān)是指人體缺乏
A.肌酸磷酸激酶
B.α-糜蛋白酶
C.乳酸脫氫酶
D.葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶
E.α-抗胰蛋白酶
13.急性闌尾炎腹痛起始于臍周或上腹的厲因是
A.胃腸功能紊亂
B.內(nèi)臟神經(jīng)反射
C.軀體神經(jīng)反射
D.闌尾位置不固定
E.闌尾管壁痙攣
14.特發(fā)性血小板減少性紫癜患者體內(nèi)產(chǎn)生血小板特異性IgG的部位主要是
A.脾
B.腸
C.腎
D.骨髓
E.胸腺
15.在我國引起肝硬化的最主要病因是
A.病毒性肝炎
B.乙醇中毒
C.藥物中毒
D.日本血吸蟲病
E.慢性腸道炎癥
16.有關(guān)心源性水腫發(fā)生機(jī)制錯(cuò)誤的是A.腎血流量減少
B.繼發(fā)性醛固酮增多
C.毛細(xì)血管靜水壓增高D.組織液生成增多
E.血漿膠體滲透壓增高
17·腸結(jié)核的好發(fā)部位是
A.空腸
B.回腸上端
C.回盲部
D.升結(jié)腸
E.乙狀結(jié)腸
18.特發(fā)性血小板減少性紫癜患者體內(nèi)血小板的壽命約為
A.1～3天
B.3～5天
C.5～7天
D.7～11天
E.9～11天
19.在原發(fā)性高血壓的發(fā)病機(jī)制中占主導(dǎo)地位的是
A.胰島素抵抗
B.內(nèi)分泌異常
C.血管內(nèi)皮功能異常
D.高級神經(jīng)中樞功能失調(diào)
E.腎素一血管緊張素系統(tǒng)異常
20.已被肯定可致白血病的化學(xué)物質(zhì)是
A.氯霉素
B.保泰松
C.烷化劑
D.細(xì)胞毒藥物
E.苯及其衍生物
21.Ⅱ型呼吸衰竭的血?dú)庾兓?/p>
A.PaO2下降，PaC.O2正常
B.PaO2正常，PaC.O2增高
C.PaO2下降，PaC.O2增高
D.PaO2增高，PaC.O2下降
E.PaO2、PaC.O2均下降
22.引起病毒性心肌炎最常見的病毒是
A.柯薩奇A病毒
B.柯薩奇B病毒
C.副流感病毒
D.流感病毒
E.�？刹《�
23.慢性肺心病引起的心臟肥厚、擴(kuò)大主要發(fā)生在
A.左心房
B.左心室
C.右心房
D.右心室
E.整個(gè)心臟
24.甲胎蛋白陽性可初步診斷
A.早期肝硬化
B.肝腎綜合征
C.原發(fā)性肝癌
D.肝轉(zhuǎn)移癌
E.淤膽性肝炎
25.胃黏膜保護(hù)劑不包括
A.前列腺素
B.丙谷胺
C.硫糖鋁
D.羅沙替丁
E.膠體鉍
26.觀察鐵劑治療效果最早的化驗(yàn)指標(biāo)是
A.紅細(xì)胞數(shù)上升
B.血清鐵含量上升
C.血紅蛋白量上升
D.紅細(xì)胞體積增大
E.網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)上升
27.肺結(jié)核空洞和肺膿腫空洞最可靠的鑒別診斷方法是
A.痰的性狀
B.肺部體征
C.胸部X線檢查
D.痰細(xì)菌學(xué)檢查
E.外周血細(xì)胞檢查
28.風(fēng)濕性心臟病患者并發(fā)哪種心律失常時(shí)，易引起栓塞
A.竇性心動(dòng)過緩
B.竇性心動(dòng)過速
C.過早搏動(dòng)
D.心房顫動(dòng)
E.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯
29.肺結(jié)核最可靠的診斷依據(jù)是
A.胸部X線攝片發(fā)現(xiàn)病灶
B.測紅細(xì)胞沉降率加速
C.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性
D.痰菌檢查陽性
E.典型的癥狀、體征
30.正常人尿中可出現(xiàn)的管型是
A.透明管型
B.顆粒管型
C.脂肪管型
D.紅細(xì)胞管型
E.白細(xì)胞管型
31.阻止組胺與H2受體結(jié)合，使胃酸分泌減少的藥物是
A.硫糖鋁
B.雷尼替丁
C.氫氧化鋁
D.洛賽克
E.前列腺素
32.急性胰腺炎起病后升高最早的酶是
A.血清淀粉酶
B.尿淀粉酶
C.血清脂肪酶
D.單胺氧化酶
E.堿性磷酸酶
33.極化液用于心肌梗死的主要目的是
A.增加心肌營養(yǎng)
B.改善心肌缺血
C.減少心律失常的發(fā)生
D.增加心肌收縮力
E.增加心肌興奮性
34.小腦疾患步態(tài)呈
A.蹣跚步態(tài)
B.慌張步態(tài)
C.跨閾步態(tài)
D.酒醉步態(tài)
E.共濟(jì)失調(diào)步態(tài)
35.肝硬化失代償期最突出的表現(xiàn)是
A.脾大
B.腹水
C.肝掌
D.貧血
E.出血
36.長期應(yīng)用潑尼松面容呈
A.滿月面容
B.甲亢面容
C.慢性病面容
D.二尖瓣面容
E.肢端肥大面容
37.肝性腦病最具有特征性的體征是
A.腱反射亢進(jìn)
B.肌張力增加
C.撲翼樣震顫
D.踝陣攣
E.巴賓斯基征陽性
38.甲亢病人最常見的心律失常類型是
A.室性期前收縮
B.室顫
C.室上性心動(dòng)過速
D.室性心動(dòng)過速
E.心房纖顫
39.最能提示出血壞死型胰腺炎的表現(xiàn)是
A.上腹痛向腰背部放射
B.兩側(cè)脅腹部皮膚呈暗灰藍(lán)色淤斑
C.上腹部壓痛、反跳痛
D.頻繁嘔吐
E.黃疸
40.肺氣腫胸部叩診音為
A.清音
B.鼓音
C.實(shí)音
D.濁音
E.過清音
41.風(fēng)濕性疾病最常見的癥狀是
A.關(guān)節(jié)痛
B.肌肉痛
C.軟組織痛
D.神經(jīng)痛
E.關(guān)節(jié)致殘
42.系統(tǒng)性紅斑狼瘡典型的皮損是
A.盤形紅斑
B.蝶形紅斑
C.斑丘疹
D.紫斑
E.蕁麻疹
43.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的手指畸形表現(xiàn)為
A.匙狀指
B.杵狀指
C.梭狀指
D.錘狀指
E.蜘蛛指
44.一氧化碳中毒的病人口唇呈
A.青紫色
B.蒼白色
C.黃綠色
D.暗紅色
E.櫻桃紅色
45.重度一氧化碳中毒患者，腦水腫發(fā)展到高峰時(shí)間是在病后
A.6～8小時(shí)
B.12～24小時(shí)
C.24～48小時(shí)
D.48～36小時(shí)
E.36～72小時(shí)
46.熱痙攣發(fā)生時(shí)，痙攣肌肉最常見的是
A.腹肌
B.腸道平滑肌
C.膈肌
D.腓腸肌
E.面肌
47.移動(dòng)性濁音陽性提示腹腔內(nèi)游離的液體的量至少應(yīng)超過
A.100ml
B.1000ml
C.1500ml
D.2000ml
E.2500ml
48.急腹癥在未明確診斷時(shí)可對沒有休克的病人
A.流質(zhì)飲食
B.給予鎮(zhèn)痛藥
C.實(shí)施胃腸減壓
D.便秘者行低壓灌腸
E.可服用少量石蠟油
49.絞窄性腸梗阻疼痛的性質(zhì)
A.銳痛
B.鈍痛
C.脹痛
D.持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加劇
E.陣發(fā)性絞痛
50.骨折與脫位共有的特征性表現(xiàn)是
A.疼痛
B.腫脹
C.畸形
D.異�；顒�(dòng)
E.骨擦音
51.判斷口對口人工呼吸效果正確的依據(jù)是
A.口唇紅潤
B.胸廓起伏
C.自主呼吸恢復(fù)
D.大動(dòng)脈出現(xiàn)搏動(dòng)
E.散大的瞳孔縮小
52.中醫(yī)的“四診”是指
A.望診、觸診、叩診、聽診
B.望診、聞診、問診、切診
C.視診、觸診、叩診、切診
D.視診、觸診、叩診、聽診
E.望診、聞診、叩診、聽診
53.可導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)氣血壅塞的致病因素是
A.過飽
B.過勞
C.六淫
D.痰飲
E.疫傷
54.潰瘍性結(jié)腸炎病人主要的癥狀是
A.高熱
B.腹瀉
C.關(guān)節(jié)痛
D.嘔吐
E.腹脹
55.男，37歲，反復(fù)晨起眼瞼水腫一年余。測血壓170/110mmHg，尿常規(guī)：紅細(xì)胞5～8個(gè)/HP.白細(xì)胞0～3個(gè)/HP，尿蛋白(+++)，尿糖(一)�；颊哐獕荷叩脑蚴紫瓤紤]
A.多囊腎
B.腎盂腎炎
C.腎小球腎炎
D.糖尿病腎病
E.腎動(dòng)脈狹窄
56.男，42歲，因“急性梗阻性化膿性膽管炎”急診人院。寒戰(zhàn)，體溫驟升至41℃，脈搏112次/分，血壓85/65mmHg，其休克類型為
A.感染性休克
B.低血容量性休克
C.心源性休克
D.神經(jīng)源性休克
E.過敏性休克
57.女，28歲，妊娠41周，為防止“過期妊娠”入院引產(chǎn)。病人遵醫(yī)囑口服已烯雌酚3天，其作用是
A.促進(jìn)子宮發(fā)育，使子宮肌層增厚
B.提高子宮平滑肌對縮宮素的敏感性
C.促進(jìn)子宮內(nèi)膜增生
D.促進(jìn)輸卵管蠕動(dòng)
E.對下丘腦、垂體產(chǎn)生正負(fù)反饋?zhàn)饔?/p>
58.女，30歲，孕1產(chǎn)0。孕40周，規(guī)律宮縮4小時(shí)，破膜5小時(shí)人院，腹部檢查：胎頭高浮，應(yīng)首先測量的骨盆徑線是
A.入口徑線
B.中骨盆徑線
C.坐骨棘間徑
D.出口橫徑
E.出口前后徑
59.女，30歲，風(fēng)心病病史8年。晨起右側(cè)肢.體活動(dòng)不便，不能下床，口角歪斜，言語不清。應(yīng)首先考慮
A.腦出血
B.腦栓塞
C.腦血栓形成
D.蛛網(wǎng)膜下腔出血
E.嚴(yán)重心力衰竭
60.男，33歲，腹部撞傷后1小時(shí)，煩躁不安，面色蒼白，血壓80/60mmHg，脈率120次/分，腹部叩診有移動(dòng)性濁音，為明確診斷簡單而可靠的檢查是
A.血常規(guī)
B.腹部B超
C.腹腔穿刺
D.血尿淀粉酶
E.X線胸腹聯(lián)合透視
61.男，30歲，飽餐后突發(fā)上腹持續(xù)性疼痛4小時(shí)，體檢全腹有壓痛，腹肌緊張，肝濁音界消失。對其診斷最有價(jià)值的檢查是
A.血常規(guī)檢查
B.腹部C.T檢查
C.立位腹部平片
D.血淀粉酶測定
E.纖維胃鏡檢查
62.男，50歲，1個(gè)月來大便帶少量鮮血和黏液，排便習(xí)慣改變。對該患者簡單而重要的檢查是
A.直腸鏡
B.肛門鏡
C.直腸指檢
D.纖維結(jié)腸鏡
E.X線鋇灌腸造影
63.3歲腹瀉患兒，補(bǔ)液中出現(xiàn)低血鉀，現(xiàn)剩余液體500ml，最多可加入10%氯化鉀
A.0.3ml
B.0.6ml
C.1.5ml
D.3ml
E.15ml
64.女，50歲，因患尿毒癥而入院。病人精神萎靡，食欲差，24小時(shí)尿量80ml，下腹部空虛，無腹痛。病人目前的排尿狀況是
A.尿潴留
B.尿失禁
C.少尿
D.尿閉
E.尿崩
65.尿毒癥患者，自訴極度疲乏、胸悶、心慌、尿少，體檢心律不齊，期前收縮8～10次/分，測血鉀8.8mmol/l。若不緊急處理，會(huì)突然發(fā)生
A.心臟停搏
B.休克
C.昏迷
D.腎衰竭
E.呼吸衰竭
66.男，30歲，大面積燒傷合并血紅蛋白尿，輸液時(shí)每小時(shí)尿量至少應(yīng)在
A.10ml以上
B.20ml以上
C.30ml以上
D.40ml以上
E.50ml以上
67.女，42歲，右側(cè)乳腺發(fā)現(xiàn)一無痛性腫塊，生長速度快，質(zhì)硬，周圍分界不清，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大。應(yīng)首先考慮
A.急性乳腺炎
B.乳腺癌
C.乳腺囊性增生病
D.乳腺纖維腺瘤
E.乳管內(nèi)乳頭狀瘤
68.女，25歲，停經(jīng)45天，尿妊娠試驗(yàn)陽性，出現(xiàn)的早孕反應(yīng)不包括’
A.腹痛
B.惡心、嘔吐
C.嗜睡、流涎
D.喜食酸物
E.頭暈、乏力
69.男，62歲，患肺源性心臟病3年，近5日因受涼后痰多、黏稠、不易咳出，訴全身乏力，已臥床5日未解大便。該患者的首要問題是
A.便秘
B.活動(dòng)無耐力
C.語言溝通障礙
D.清理呼吸道無效
E.皮膚完整性受損
70.初產(chǎn)婦，23歲，足月分娩過程中痛苦不安，此時(shí)護(hù)士宜采用的溝通是
A.沉默
B.親切撫摸
C.任其宣泄
D.對患者微笑
E.與其他護(hù)士談笑以分散其注意力
71.男，55歲，被診斷為肝癌晚期，患者對家屬的照顧和護(hù)士工作不滿，要求停止治療。此患者的心理反應(yīng)屬于
A.否認(rèn)期
B.憤怒期
C.協(xié)議期
D.憂郁期
E.接受期
72.女，27歲，因尿頻、尿急、尿痛來院急診，有助于診斷的尿液檢查是
A.尿量
B.尿蛋白
C.尿比重
D.尿液酸堿度
E.尿鏡檢細(xì)胞數(shù)
73.新生兒，女，日齡5天，食欲及精神較好，母親在給其換尿布時(shí)發(fā)現(xiàn)其會(huì)陰部有血性分泌物。屬于
A.生理現(xiàn)象
B.肉眼血尿
C.尿道出血
D.回腸出血
E.直腸出血
74.某孕婦，第l胎，妊娠39周來院檢查，醫(yī)生告之臨產(chǎn)先兆，收住院，最可靠的依據(jù)是
A.宮縮強(qiáng)度增加
B.見紅
C.尿頻
D.胎兒下降感
E.上腹部舒適感
75.患者，男性，69歲，高血壓性心臟病10年.近1年來病人明顯感覺體力活力活動(dòng)受限，洗臉、刷牙即可引起呼吸困難、心悸。此病人目前的心功能處于
A.代償期
B.Ⅰ級
C.Ⅱ級
D.Ⅲ級
E.Ⅳ級
76.患兒，6歲，雙下肢燙傷，其燙傷面積為
A.25%
B.30%
C.35%
D.40%
E.45%
77.1歲，小兒，男，因畏食來院求醫(yī)，護(hù)士應(yīng)首先為其檢查
A.前囟
B.體重
C.坐高
D.牙齒
E.骨骼發(fā)育
78.2歲，男孩，進(jìn)食時(shí)哭鬧不止，突然出現(xiàn)劇烈嗆咳、喉鳴、呼吸困難。該患兒可能是
A.高熱驚厥
B.急性腦炎
C.氣管異物
D.肺炎
E.支氣管炎
79.患者，男，40歲，近日來�？诳氏怖滹�、煩躁不安、大便干結(jié)，現(xiàn)舌紅苔黃而干、脈數(shù)。該患者屬于
A.虛證
B.陰證
C.寒證
D.熱證
E.表證
80.患者，男性，25歲。因結(jié)核性胸膜炎人院，患者訴下午有低熱，夜間有盜汗，咳嗽后左側(cè)胸痛明顯加重，聽診可聞及胸膜摩擦音。根據(jù)以上情況，可提示病變累及
A.胸壁層胸膜
B.臟層胸膜
C.膈肌
D.胃
E.肝臟
81.35歲，女性，看醫(yī)生時(shí)拒絕執(zhí)行任何吩咐，醫(yī)生叫他張開嘴時(shí)，反而咬緊牙關(guān)，要他睜眼，反而緊閉，要他伸出手來，反而放到身后去。此種現(xiàn)象屬于
A.模仿癥狀
B.違拗癥狀
C.重復(fù)與刻板動(dòng)作
D.強(qiáng)迫動(dòng)作
E.被動(dòng)現(xiàn)象
82.早產(chǎn)兒，生后3天，反應(yīng)差，喂養(yǎng)困難，哭聲異常，肌張力低，經(jīng)補(bǔ)充葡萄糖后上述癥狀消失。該患兒最可能的診斷是
A.新生兒窒息
B.新生兒缺氧缺血性腦病
C.新生兒顱內(nèi)出血
D.新生兒低血糖
E.新生兒寒冷損傷綜合征
83.患兒，2歲。自1歲時(shí)出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、乏力，常喜下蹲位，發(fā)紺，胸骨左緣2～4肋間聞及Ⅲ級收縮期雜音，可見杵狀指。首先考慮
A.右心室肥厚
B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
C.法洛四聯(lián)癥
D.室間隔缺損
E.房間隔缺損
84.患兒，男，1歲，患化膿性腦膜炎。入院后出現(xiàn)意識不清，呼吸不規(guī)則，兩側(cè)瞳孔不等大，對光反射遲鈍。該患兒可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是
A.腦疝
B.腦膿腫
C.腦積水
D.腦室管膜炎
E.顱神經(jīng)損傷
85.患兒，男，6個(gè)月。冬季出生，人工喂養(yǎng)，平時(shí)睡眠不安、多汗，今曬太陽后突發(fā)全身抽搐5～6次，每次1分鐘左右，驚止后活潑如常，體溫37℃。你認(rèn)為該患兒發(fā)生
A.手足抽搐癥
B.化膿性腦膜炎
C.低血糖癥
D.高熱驚厥
E.癲癇
86.女，30歲，已婚。近幾日感覺白帶增多呈稀薄泡沫狀，伴外陰瘙癢。首先應(yīng)做的檢查是
A.陰道分泌物懸滴檢查
B.宮頸涂片檢查
C.陰道鏡檢
D.窺器檢查
E.雙合診檢查
87.林女士，足月自然產(chǎn)后4天，出現(xiàn)下腹痛，體溫正常，惡露多，有臭味，子宮底臍上1指，子宮體軟，應(yīng)考慮為
A.子宮肌炎
B.盆腔結(jié)締組織炎
C.子宮內(nèi)膜炎
D.急性輸卵管炎
E.腹膜炎
88.患者，男性，69歲。高血壓病史6年，糖尿病病史2年，血壓曾為170/105mmHg，吸煙，不飲酒。根據(jù)以上情況，該患者的預(yù)后判斷是
A.高血壓，多極低危組
B.高血壓，低危組
C.高血壓，中危組
D.高血壓，高危組
E.高血壓，很高危組
89.某風(fēng)濕性心臟病病人，臥床4個(gè)月余，每天需做下肢被動(dòng)活動(dòng)和按摩，其目的是
A.促進(jìn)末梢循環(huán)，減少回心血量
B.防止肢體肌肉萎縮
C.防止下肢靜脈血栓形成
D.防止足部發(fā)生壓瘡
E.使病人舒適，促進(jìn)睡眠
90.患者男性，65歲，身體素質(zhì)良好，運(yùn)動(dòng)后該老人最適宜的心率應(yīng)在
A.100次/分
B.105次/分
C.110次/分
D.120次/分
E.125次/分
91.男，34歲。血壓持續(xù)增高1年以上，中度浮腫，尿蛋白常(++～+++)，管型(+)，最大可能診斷為
A.急性腎炎
B.慢性腎小球腎炎
C.慢性腎盂腎炎
D.輸尿管結(jié)石
E.腎結(jié)核
92.女，24歲，身材矮小，勻稱，骨盆測量數(shù)值如下：髂前上棘間徑22cm，髂嵴間徑24cm，骶恥外徑17cm，出口橫徑7.5cm，對角徑11.5cm。此孕婦骨盆為
A.扁平骨盆
B畸形骨盆
C.漏斗骨盆
D.橫徑狹小骨盆
E.均小骨盆
93.患者，男性，35歲，小時(shí)候曾患過麻疹、肺炎，被診斷為支氣管擴(kuò)張癥10余年，近1周來咳嗽、咳痰加重，痰呈膿性，每日約500ml，伴低熱�；颊咚贾夤軘U(kuò)張癥的發(fā)病機(jī)制是
A.全身免疫功能低下
B.支氣管防御功能退化
C.支氣管平滑肌痙攣
D.支氣管感染和阻塞
E.支氣管變態(tài)反應(yīng)性炎癥
94.患者，男性，68歲，因近日咳嗽、咳痰、氣急明顯，又出現(xiàn)神志不清、發(fā)紺而人院。既往有肺氣腫病史。動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.31，Pa0252mmH9，PaC.0261mmHg,給予低濃度氧療的依據(jù)是
A.便于應(yīng)用呼吸興奮劑
B.慢性呼吸衰竭時(shí)，呼吸中樞對C.02的刺激仍很敏感
C.缺02是維持病人呼吸的重要刺激因子
D.氧濃度大于30%易引起氧中毒
E.高濃度氧療容易使病人呼吸興奮
95.某慢性支氣管炎肺氣且審患者，因近兩日咳嗽、咳痰、氣促明顯就診，查體：嗜睡，口唇輕度發(fā)紺，球結(jié)膜充血水腫，多汗，血?dú)夥治鯬a0250mmHg，PaC.0268mmHg，病人目前最可能出現(xiàn)的是
A.肺心病
B.肺炎
C.左心衰竭
D.呼吸衰竭
E.肺癌
96.男性，56歲，晨起時(shí)覺上、下肢麻木，但可自行去廁所，回臥室時(shí)因左下肢無力而跌倒。護(hù)理體檢：神志清，左側(cè)上、下肢癱瘓，口眼不歪斜。應(yīng)首先考慮
A.內(nèi)囊出血
B.腦栓塞
C.腦血栓形成
D.蛛網(wǎng)膜下腔出血
E.腦外傷
97.患者，男性，發(fā)熱，體溫38.5。C.，全身有小出血點(diǎn)，頭暈、乏力，經(jīng)醫(yī)院查血紅蛋白80g/L，紅細(xì)胞3×1012/L，白細(xì)胞3×109/l,血小板70×109/l，確診為再生障礙性貧血。其發(fā)熱的主要原因是
A.營養(yǎng)不良
B.缺乏成熟中性粒細(xì)胞
C.缺氧
D.出血
E.新陳代謝旺盛
98.男，30歲。因車禍導(dǎo)致心跳、呼吸驟停。護(hù)士進(jìn)行單人心肺復(fù)蘇時(shí)人工呼吸與心臟按壓的比例是
A.1：3
B.1：5
C.2：10
D.2：15
E.2：30
99.女性，34歲，胸外傷后呼吸困難，發(fā)紺，脈快，體檢時(shí)見胸壁有一約3cm長開放性傷口，呼吸時(shí)傷口處出發(fā)嘶嘶聲音，傷側(cè)呼吸音消失，叩診呈鼓音。首先考慮為
A.閉合性氣胸
B.開放性氣胸
C.張力性氣胸
D.損傷性血胸
E.機(jī)化性血胸
參考答案
1.C【解析】慢性腹瀉指病程至少超過2個(gè)月的腹瀉或間歇期在2～4周內(nèi)的復(fù)發(fā)性腹瀉。
2.D【解析】膽道阻塞性后，膽汁排泄障礙，大便可呈白陶土色。
3.A【解析】慢性胃炎最主要的病因是Hp感染。
4.E【解析】引起上消化道出血最常見的疾病是消化性潰瘍。
5.E【解析】糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑、磺胺類藥物等可誘發(fā)急性胰腺炎。
6.A【解析】肺結(jié)核最主要的傳播途徑是呼吸道。
7.C【解析】病人出現(xiàn)嘔血提示胃內(nèi)積血至少超過250ml。
8.B【解析】嘔吐宿食是幽門梗阻的特征表現(xiàn)之一。
9.A【解析】壁細(xì)胞主要分泌鹽酸、內(nèi)因子。
10.A【解析】心前區(qū)疼痛最常見的原因是冠心病。
11.C【解析】Ⅲ型肺結(jié)核是最常見的繼發(fā)性肺結(jié)核。
12.E【解析】肺氣腫的發(fā)生與”抗胰蛋白酶的缺乏有關(guān)。
13.B【解析】早期炎癥侵及黏膜及黏膜下層時(shí)，內(nèi)臟神經(jīng)受累，定位不準(zhǔn)確。
14.A【解析】特異性血小板抗體產(chǎn)生的部位主要是脾臟。
15.A【解析】病毒性肝炎是我國引起肝硬化的最常見的原因。
16.E【解析】心源性水腫時(shí)，血漿膠體滲透壓降低。
17.C【解析】腸結(jié)核的好發(fā)部位是回盲部。
18.A【解析】血小板在特發(fā)性血小板減少性紫癜患者體內(nèi)壽命明顯減少，約為1～3天。
19.D【解析】高級神經(jīng)中樞功能失調(diào)在高血壓的發(fā)病機(jī)制中占主導(dǎo)地位。
20.E【解析】苯及其衍生物是已被肯定是可致白血病的化學(xué)物質(zhì)。
21.C【解析】Ⅱ型呼吸衰竭的血?dú)庾兓侨毖鹾投趸?a target="_blank" title="潴">潴留同時(shí)存在。
22.B【解析】引起病毒性心肌炎最常見的病毒是柯薩奇B病毒。
23.D【解析】肺心病肺動(dòng)脈壓力增高，引起右心室的壓力負(fù)荷過重。
24.C【解析】甲胎蛋白對原發(fā)性肝癌的診斷具有特異性和專一性。
25.D【解析】羅沙替丁為H2受體拮抗劑。
26.E【解析】鐵劑治療的最早的化驗(yàn)是網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)上升。
27.D【解析】痰中發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌，是診斷肺結(jié)核的最可靠的依據(jù)。
28.D【解析】風(fēng)濕性心臟病合并心房顫動(dòng)時(shí)，易引起栓塞。
29.D【解析】痰中發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌，即可診斷肺結(jié)核。
30.A【解析】正常人尿液中可有少量的透明管型。
31.B【解析】雷尼替丁是H。受體拮抗劑。
32.A【解析】血清脂肪酶常在起病后24～72小時(shí)開始上升，持續(xù)7～10天，而血清淀粉酶升高常在發(fā)病后6～12小時(shí)升高，48小時(shí)下降，一般持續(xù)3～5天后下降。
33.C【解析】10%葡萄糖液中加入10U胰島素和1.59氯化鉀混合為極化液，它可以促進(jìn)心肌攝取和代謝葡萄糖，使鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，穩(wěn)定心肌細(xì)胞膜，從而利于心肌收縮和減少心律失常的發(fā)生。
34.D【解析】醉酒步態(tài)是指行走時(shí)軀干重心不穩(wěn)，步態(tài)紊亂不準(zhǔn)確如醉酒狀。見于小腦疾病、酒精及巴比妥中毒。
35.B【解析】肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)最突出的是腹水，約75%以上病人有腹水。
36.A【解析】長期應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素(潑尼松)可引起滿月面容。
37.C【解析】撲翼樣震顫是肝性腦病特征性的臨床表現(xiàn)。
38.E【解析】心房纖顫是甲亢病人最常見的心律失常。
39.B【解析】兩側(cè)脅腹部皮膚呈暗灰藍(lán)色淤斑為胰腺出血的證據(jù)。
40.E【解析】肺氣腫病人，胸部叩診時(shí)呈過清音。
41.A【解析】風(fēng)濕性疾病最早、最常見的癥狀是關(guān)節(jié)疼痛。
42.B【解析】蝶形紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人典型的皮膚損害。
43.C【解析】類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)的手指畸形是梭狀指。
44.E【解析】一氧化碳中毒病人口唇黏膜呈櫻桃紅色。
45.C【解析】重度一氧化碳中毒的患者，腦水腫發(fā)展到高峰的時(shí)間是在病后的24～48小時(shí)。
46.D【解析】熱痙攣發(fā)生時(shí)，以腓腸肌痙攣?zhàn)顬槎嘁�，體溫多正常。
47.B【解析】腹腔內(nèi)有較多液體存留時(shí)(約1000ml以上)，因重力液體積聚在腹腔低處，故此處叩診呈濁音。
48.C【解析】急腹癥在未明確診斷時(shí)應(yīng)做到“四禁”，即禁飲食、禁灌腸、禁用瀉劑，禁用強(qiáng)效鎮(zhèn)痛劑，對沒有休克的病人按需要實(shí)施胃腸減壓。
49.D【解析】絞窄性腸梗阻的腹痛為持續(xù)性疼痛、陣發(fā)性加劇。單純性腸梗阻的腹痛為陣發(fā)性絞痛。麻痹性腸梗阻的腹痛為持續(xù)性脹痛。
50.C【解析】骨折的專有體征是畸形、異常活動(dòng)、骨擦音或骨擦感。關(guān)節(jié)脫位的專有體征是畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛。
51.B【解析】口對口人工呼吸的要領(lǐng)是每次深吸氣時(shí)必須盡量多吸氣，吹出時(shí)必須用力，使病人胸廓隆起。有效的口對口人工呼吸可以看到病人胸廓起伏。
52.B【解析】中醫(yī)的“四診”是指望、聞、問、切四種診斷方法，是調(diào)查了解疾病的基本方法。
53，D【解析】痰飲是機(jī)體水液代謝障礙所形成的病理產(chǎn)物，一般認(rèn)為濕聚為水，積水成飲(清稀)，飲凝成痰(稠濁)。
54.B【解析】潰瘍性結(jié)腸炎是一種病因不明的慢性直腸和結(jié)腸非特異性炎性疾病。腹瀉為最主要的癥狀。
55.C【解析】患者為青壯年，且有蛋白尿、血尿(鏡下)、水腫和高血壓，符合腎小球腎炎的判斷。
56.A【解析】急性梗阻性化膿性膽管炎是在膽道梗阻的基礎(chǔ)上繼發(fā)感染引起的最嚴(yán)重的感染性急腹癥。大量高壓膿性膽汁逆向擴(kuò)散至肝竇，細(xì)菌及其毒素進(jìn)入血液循環(huán)引起感染性休克。
57.B【解析】己烯雌酚可提高子宮平滑肌對宮縮素的敏感性。
58。A【解析】該孕婦臨產(chǎn)，規(guī)律宮縮，已破膜，但胎頭高浮，應(yīng)首先測量入口徑線。
59.B【解析】患者有多年風(fēng)濕性心臟病病史，突然出現(xiàn)腦功能受損的表現(xiàn)，首先應(yīng)考慮腦栓塞的可能。
60.C【解析】腹部叩診有移動(dòng)陛濁音患者，腹腔穿刺抽出液的性質(zhì)可以作為診斷的重要依據(jù)。
61.C【解析】飽餐后突發(fā)上腹部持續(xù)性疼痛，全腹有壓痛，腹肌緊張，肝濁音界消失。因此考慮胃腸穿孔。立位腹部平片見膈下游離氣體可明確診斷。
62.C【解析】該患者大便性質(zhì)和習(xí)慣改變，因此懷疑結(jié)腸和直腸病變，而直腸指檢操作簡單，對判斷直腸癌有非常重要的意義。
63.E【解析】靜脈補(bǔ)鉀時(shí)鉀濃度不能超過0.3%。現(xiàn)剩余液體500ml，最多可加入10%氯化鉀為500×0.3%÷10%=15ml。
64.D【解析】病人24小時(shí)尿量80ml，故為無尿(尿閉)。
65.A【解析】病人血鉀為8.8mmol/L.最大的危害是心臟驟停。
66.E【解析】合并血紅蛋白尿的病人在輸液時(shí)應(yīng)保持尿量在50ml/h以上。
67.B【解析】乳腺癌的主要表現(xiàn)為乳內(nèi)腫塊和腋窩淋巴結(jié)腫大。該病人42歲，乳內(nèi)質(zhì)硬、無痛性腫塊，有同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大，應(yīng)首先考慮乳腺癌。
68.A【解析】早孕反應(yīng)中不包括腹痛這一癥狀。
69.D【解析】根據(jù)患者的診斷及臨床表現(xiàn)：受涼后痰多、黏稠、不易咳出可看出保持患者的呼吸道通暢是目前迫切需要解決的問題。
70.B【解析】觸摸是一種非語言溝通的特殊形式，包括撫摸、握手和擁抱等，可以傳遞關(guān)心、理解、體貼、安慰等。產(chǎn)婦分娩時(shí)，護(hù)士撫摸產(chǎn)婦的腹部或握住產(chǎn)婦的手，產(chǎn)婦會(huì)感到安慰，甚至感覺疼痛的減輕。
71.B【解析】憤怒期是當(dāng)病人不得不承認(rèn)自己患癌后，隨之表現(xiàn)出恐慌、哭泣、憤怒、悲哀、煩躁、不滿的情緒。部分病人為了發(fā)泄內(nèi)心的痛苦而拒絕治療或遷怒于家人和醫(yī)護(hù)人員，甚至出現(xiàn)沖動(dòng)性行為。該患者為肝癌晚期，對家屬和護(hù)士的照料不滿要求停止治療，這是心理反應(yīng)的憤怒期。
72.E【解析】該病人尿頻、尿急、尿痛，最可能是泌尿系感染，有助于診斷的檢查是尿鏡檢細(xì)胞數(shù)。
73.A【解析】假月經(jīng)是部分女嬰在生后5～7天出現(xiàn)陰道流出少量的血液，持續(xù)l～3天停止，是由于母體雌激素在孕期進(jìn)入胎兒體內(nèi)，出生后突然消失引起，是新生兒的特殊生理狀態(tài)，一般不必處理。
74.B【解析】不規(guī)律宮縮、胎兒下降感、見紅為先兆臨產(chǎn)的標(biāo)志，其中見紅為最可靠依據(jù)。
75.D【解析】Ⅲ級：一般體力活動(dòng)顯著受限，休息時(shí)間不適或有輕度心力衰竭，輕微日�；顒�(dòng)即感不適、心悸、呼吸困難。
76.D【解析】按中國九分法，成人雙下肢面積為46%，兒童雙下肢面積=成人雙下肢面積-(12-年齡)。
77.B【解析】畏食首先影響的是體重，而且體重是判斷小兒體格發(fā)育和營養(yǎng)狀況的最重要的指標(biāo)，故應(yīng)首先檢查。
78，C【解析】進(jìn)食時(shí)哭鬧是引起氣管異物的常見原因，劇烈嗆咳、喉鳴、呼吸困難也符合發(fā)生氣管異物的特征。
79.D【解析】口渴喜冷飲、煩躁不安、大便干結(jié)、舌紅苔黃而干、脈數(shù)均是熱證的表現(xiàn)。
80.A【解析】咳嗽伴胸痛提示病變累及胸壁層胸膜或牽涉痛，前者除伴發(fā)熱外，還可以聽到胸膜摩擦音;病變累及臟層胸膜時(shí)沒有疼痛。
81.B【解析】患者并非有意的不合作，而是對所有的外來吩咐的一種無意的、不由自主的對抗。屬于違拗癥狀。
82.D�！窘馕觥啃律鷥旱脱浅o癥狀或無特異性癥狀，可表現(xiàn)為反應(yīng)差或煩躁、喂養(yǎng)困難、哭聲異常、肌張力低、激惹、驚厥、呼吸暫停等。經(jīng)補(bǔ)充葡萄糖后癥狀消失、血糖恢復(fù)正常是新生兒低血糖者的典型特征。
83.C【解析】活動(dòng)后氣促乏力、常喜下蹲位、發(fā)紺、胸骨左緣2～4肋間聞及Ⅲ級收縮期雜音、杵狀指都是法洛四聯(lián)癥的典型癥狀。
84.A【解析】意識不清、呼吸不規(guī)則、兩側(cè)瞳孔不等大和對光反射遲鈍提示為腦疝。
85.A【解析】冬季出生和人工喂養(yǎng)是導(dǎo)致維生素D缺乏的常見原因;平時(shí)睡眠不安、多汗，是維生素D缺乏的表現(xiàn);曬太陽可能誘發(fā)血鈣降低，故出現(xiàn)抽搐。綜合以上幾個(gè)方面可判斷本病是維生素D缺乏性手足搐搦癥。
86.A【解析】根據(jù)白帶情況，病人極可能為滴蟲性陰道炎，查找病原體的首選方法應(yīng)為A選項(xiàng)。
87.C【解析】產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎輕者有低熱、下腹疼痛及壓痛、子宮復(fù)舊欠佳及惡露量多伴有臭味;重者有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、心率快、白細(xì)胞增多、官腔分泌物細(xì)菌培養(yǎng)陽性。
88.D【解析】該患者為Ⅱ級高血壓，同時(shí)患有糖尿病，屬于高�；颊摺�
89.C【解析】機(jī)體不動(dòng)的時(shí)間愈長，發(fā)生深靜脈血栓的危險(xiǎn)性愈高。按摩最主要的目的是促進(jìn)下肢血液循環(huán)，減少下肢深靜脈血栓的發(fā)生率。
90.B【解析】老年人運(yùn)動(dòng)后最適宜的心率可由公式：心率=170一年齡，可算出。
91.B【解析】慢性腎小球腎炎多見于青中年男性，病程遷延1年以上，主要臨床表現(xiàn)為血尿、輕中度蛋白尿、水腫和高血壓，實(shí)驗(yàn)室檢查尿蛋白(+～+++)，可以見到管型，且以蛋白尿?yàn)樘卣鞅憩F(xiàn)。該病例符合慢性腎小球腎炎的診斷。
92.E【解析】正常骨盆測量值：髂棘間徑23～26Cm;髂嵴間徑25～28Cm;骶恥外徑18～20Cm;出口橫徑及坐骨結(jié)節(jié)問徑8.5～9.5Cm;對角徑l2.5～13Cm。該患者每個(gè)測量值均小于正常值。若每個(gè)平面徑線均小于正常值2Cm或更多，為均小骨盆。
93.D【解析】該患者童年有麻疹等病史，應(yīng)為繼發(fā)性支氣管擴(kuò)張癥。引起繼發(fā)性支氣管擴(kuò)張癥最主要的病因是支氣管-N組織的炎性感染和支氣管阻塞，兩者相互影響，促進(jìn)支氣管擴(kuò)張的發(fā)生、發(fā)展反復(fù)感染破壞支氣管壁各層組織，破壞管壁的支撐作用，同時(shí)炎癥使黏膜充血、水腫，分泌物阻塞管腔，導(dǎo)致引流不暢而加重感染。
94.C【解析】根據(jù)病史和血?dú)夥治鼋Y(jié)果判定該患者為Ⅱ型呼吸衰竭，應(yīng)給予低濃度氧療，因?yàn)椴∪碎L期缺氧伴有慢性C02潴留，使得呼吸中樞對C02濃度改變已不敏感，此時(shí)缺02就成為維持病人呼吸的重要刺激因子，若吸人氧濃度過高，隨缺氧的短暫改善，解除了對中樞的興奮作用，將使呼吸受到抑制。
95.D【解析】根據(jù)患者的病史、誘因、臨床表現(xiàn)及血?dú)夥治鼋Y(jié)果判斷該患者發(fā)生了呼吸衰竭。
96.C【解析】根據(jù)老年男性，安靜狀態(tài)起病，起病緩慢，有肢體麻木的前驅(qū)癥狀，無意識障礙，以偏癱為主要臨床表現(xiàn)的病史特點(diǎn)，考慮腦血栓形成可能性大。
97.B【解析】再生障礙貧血是由于多種原因引起的骨髓造血功能衰竭的一類貧血，以外周血全血細(xì)胞減少為主要特征。其中，有防御功能的中性粒細(xì)胞減少，是患者發(fā)生感染發(fā)熱的主要原因。
98.E【解析】成人口對口人工呼吸和胸外心臟按壓應(yīng)同時(shí)進(jìn)行，不論單人或雙人搶救，人工循環(huán)和人工呼吸的比例均為30：2，即心臟按壓30次，吹氣2次。
99.B【解析】開放性氣胸病人有明顯的呼吸困難、發(fā)紺，甚至休克。胸壁傷口處能聽到空氣出入胸膜腔的吹風(fēng)聲。
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