《給抗生素把把脈”》閱讀訓(xùn)練及參考答案
、1943年,青霉素的誕生開啟了抗菌療法的黃金時代,其后還出現(xiàn)了青霉素鈉、青霉素鉀、阿莫西林等常用抗生素。但是,在抗生素投入使用至今60多年間,很多細(xì)菌對對抗生素產(chǎn)生了嚴(yán)重的耐藥性,有的甚至產(chǎn)生了多重耐藥性。這些耐藥細(xì)菌毒力很強,大多數(shù)高效抗生素戰(zhàn)勝不了。曾經(jīng)只需20萬單位的青霉素就是以殺滅的肺炎球菌,如今出現(xiàn)了新種,幾百萬單位的青霉素也征服不了它們。近年來還出現(xiàn)了超級細(xì)菌,最著名的是源于南亞的NDM-1超級細(xì)菌。而2011年美國出現(xiàn)的CRKP超級細(xì)菌,則比以往細(xì)菌的耐藥性更強,人感染這種細(xì)菌后的死亡率達(dá)到35%以上。為對付細(xì)菌耐藥性,醫(yī)藥學(xué)家又開發(fā)出頭孢氨芐、頭孢曲松鈉等藥物,直到最新的碳青霉素,但也趕不上細(xì)菌突變的步子。
②這一切與人類濫用抗生素息息相關(guān)。科學(xué)家們指出,濫用抗生素從多種途徑促進了細(xì)菌耐藥性的增強。濫用抗生素喚醒了細(xì)菌中原本沉默的耐藥基因,即當(dāng)我們大量使用抗生素的時候,對抗生素敏感的細(xì)菌會被快速殺死,而留下含有耐藥基因的細(xì)菌,并大量生長。再者,細(xì)菌體內(nèi)有一個SOS修復(fù)系統(tǒng),可以幫助細(xì)菌修復(fù)來自外界的損傷,而濫用抗生素增強了細(xì)菌的修復(fù)功能。濫用抗生素還會誘導(dǎo)細(xì)菌感受態(tài)的產(chǎn)生。感受態(tài)是細(xì)菌的一種容易接受外源基因片段的狀態(tài)。例如,肉類制品上如果殘留有耐藥基因片段,很容易被體內(nèi)處于感受態(tài)的細(xì)菌接受,從而造成人體細(xì)菌耐藥性的`增強。
、蹚S家、藥店、醫(yī)院,受利益驅(qū)動熱衷于生產(chǎn)、銷售、使用抗生素藥品,這是根本原因。藥監(jiān)部門監(jiān)管不力也難辭其咎。針對目前抗生素市場流通方面存在的問題,由于無法對藥店持有的藥方進行核實,藥監(jiān)部門開展的清查整頓效果有限。更關(guān)鍵的是科學(xué)教育和普及工作不到位,許多患者缺乏合理使用抗生素的常識,盲目依賴抗生素,這就加速了體內(nèi)耐藥菌的增長。
④就患者而言,合理用藥成了當(dāng)務(wù)之急。抗生素只對細(xì)菌引發(fā)的病癥有效,病毒感染造成的疾病切不可使用抗生素。使用抗生素要嚴(yán)遵遺囑:不能同時服用幾種抗生素類藥物;不能隨意改變服藥時間,間隔太近會引發(fā)腸胃不適,間隔太久則藥物對細(xì)菌的抵抗力會減弱。
⑤只有給抗生素把把脈,明確癥結(jié)所在,及時對癥下藥,才能讓它更好地造福人類。
。ǜ鶕(jù)《科學(xué)24小時》等資料改編)
【鏈接材料】感冒是常見的疾病,有病毒性的,有細(xì)菌性的,還有更復(fù)雜的。病毒是形態(tài)最小、結(jié)構(gòu)最簡單的一類微生物。人類傳染病中的80%是由病毒引起的,如天花、麻疹、流行性感冒等。
1.閱讀第①段,指出下列說法符合文意的一項是( )
A.在抗生素投入使用至今的60多年間,細(xì)菌都對抗生素產(chǎn)生了嚴(yán)重的耐藥性。
B.很多耐藥細(xì)菌毒力很強,所有高效抗生素戰(zhàn)勝不了。
C.如今肺炎球菌出現(xiàn)了新種,數(shù)百萬單位的青霉素也征服不了它們。
D.人感染超級細(xì)菌CRKP后的死亡率達(dá)到35左右。
2.濫用抗生素會從哪些途徑促進細(xì)菌耐藥性的增強?閱讀第②段,簡要概括。
3.在第③段段首加一句恰當(dāng)?shù)脑,提示該段的只要?nèi)容。
4.結(jié)合文章內(nèi)容和鏈接材料,分析案例中王阿姨的做法有哪些錯誤。
【案例回放】王阿姨出現(xiàn)了頭痛、發(fā)燒等癥狀,經(jīng)醫(yī)生檢查,她患的是流行性感冒,因為家里還有阿莫西林和頭孢氨芐膠囊,她就自行服用了這些藥。
[參考答案]
1.C
2.喚醒細(xì)菌的耐藥基因 增強細(xì)菌的修復(fù)功能 誘導(dǎo)細(xì)菌感受態(tài)的產(chǎn)生(意思符合即可)
3.造成濫用抗生素的原因有很多。(意思符合即可)
4.①流行性感冒屬于病毒感染,不可使用抗生素。而她服用的阿莫西林、頭孢氨芐膠囊都是抗生素。②同時服用幾種抗生素類藥物也不行。
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