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2016護(hù)理系畢業(yè)論文開題報告
護(hù)理專業(yè)主要學(xué)習(xí)相關(guān)的人文社會的科學(xué)知識和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)等知識。本文將介紹2016護(hù)理系畢業(yè)論文開題報告。
2016護(hù)理系畢業(yè)論文開題報告(1)
題目：計劃生育手術(shù)患者的心理特點及護(hù)理干預(yù)
【摘要】目的：對計劃生育手術(shù)患者的心理特點進(jìn)行分析，探討對其實施護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法：對我院2012 年5月-2013年6月收治的324例計劃生育手術(shù)患者的臨床資料進(jìn)行回顧分析，總結(jié)其心理特點，并給予護(hù)理干預(yù)，探討護(hù)理干預(yù)效果。結(jié)果：所有患者計劃生育手術(shù)均順利完成。結(jié)論：全面了解計劃生育手術(shù)患者的心理特點，并給予一定的臨床護(hù)理干預(yù)，具有較好效果，值得臨床推廣。
【關(guān)鍵詞】心理特點;護(hù)理干預(yù);計劃生育手術(shù)
我國社會經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，對人口的控制越來嚴(yán)格，計劃生育是一項實現(xiàn)人口控制的有效措施，具有重要的作用。計劃生育手術(shù)主要包括人工流產(chǎn)術(shù)、節(jié)育器放置與取出術(shù)、中期妊娠引產(chǎn)術(shù)和輸卵管結(jié)扎術(shù)�；颊邔嵤┦中g(shù)，很可能會導(dǎo)致疼痛并引發(fā)一定的并發(fā)癥，對患者的生命健康具有直接的影響。我院對324例計劃生育手術(shù)患者的臨床資料進(jìn)行回顧分析，總結(jié)其心理特點，并給予臨床護(hù)理干預(yù)，取得較好效果，現(xiàn)整理報告如下。
1 臨床資料
324例病例均為我院2012年5月-2013年6月收治的自愿接受計劃生育手術(shù)患者，年齡為24-46歲，平均年齡為35歲，對患者臨床資料進(jìn)行整理可知：(1)學(xué)歷：18例為小學(xué);160例為初中;146例為高中及以上;(2)生育情況：73例為未生育，141例生育孩子為1個，110例生育孩子為2個及以上(3)手術(shù)類型：158例實施宮內(nèi)節(jié)育器放置與取出術(shù)，9例實施輸卵管結(jié)扎術(shù);134例實施人工流產(chǎn)術(shù)，23例實施中期妊娠引產(chǎn)術(shù)。所有患者計劃生育手術(shù)均順利完成。
2 計劃生育手術(shù)患者心理分析及護(hù)理干預(yù)
2.1 術(shù)前心理分析及護(hù)理干預(yù)
2.1.1 抵觸特點及其護(hù)理干預(yù)
一些計劃生育手術(shù)患者實施手術(shù)前，會產(chǎn)生一定的抵觸心理，并且會引發(fā)恐懼，不利于手術(shù)的順利完成，會對手術(shù)效果造成一定的影響。護(hù)理人員應(yīng)做好患者的術(shù)前護(hù)理干預(yù)工作，詳細(xì)向患者講解落實計劃生育政策的重要性和必要性，讓患者充分認(rèn)識到自己的義務(wù)。
2.1.2 恐懼特點及其護(hù)理干預(yù)
計劃生育手術(shù)患者取得相關(guān)的計劃生育知識，擔(dān)心實施計劃生育手術(shù)會產(chǎn)生較大風(fēng)險，產(chǎn)生一些手術(shù)后遺癥，擔(dān)心對自己術(shù)后的性生活和生育造成影響等，很容易引發(fā)恐懼心理，并且會產(chǎn)生焦躁和不安等情緒。針對這種情況，護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)向患者講解計劃生育手術(shù)方法，結(jié)合手術(shù)的要點，讓患者了解相關(guān)知識。同時，對患者提出的問題，護(hù)理人員應(yīng)耐心解答，保持親切和熱情的態(tài)度，運用合適、體貼的語言，讓患者獲得安全感和信賴感，消除患者不良情緒，減少患者顧慮，有利于計劃生育手術(shù)的順利完成。
2.2 術(shù)中心理分析及護(hù)理干預(yù)
部分計劃生育手術(shù)患者進(jìn)入手術(shù)室后，面對陌生的環(huán)境，加上受到手術(shù)室氣味的刺激，在聽見手術(shù)器械的聲音后，會產(chǎn)生恐懼感，臨床表現(xiàn)主要為心率加快、言語增多和面色蒼白等。出現(xiàn)這種情況后，護(hù)理人員應(yīng)對患者感覺進(jìn)行詢問，保持和藹可親的態(tài)度，及時向患者解釋，并對患者進(jìn)行安慰，指導(dǎo)患者深呼吸，以平定心緒。護(hù)理人員在做各項準(zhǔn)備操作時，應(yīng)該讓患者注意保暖，盡量減少患者的暴露，保護(hù)患者的隱私。同時，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)保證輕柔動作，減少刺激聲響。在手術(shù)過程中，護(hù)理人員可緊握患者的手，向患者傳遞溫暖和支持，如出現(xiàn)緊急情況，應(yīng)保持冷靜，迅速反應(yīng)，并給予患者心理支持，保證患者可安全度過手術(shù)期。
2.3 術(shù)后心理分析及護(hù)理干預(yù)
一些計劃生育手術(shù)患者在成功完成手術(shù)后，術(shù)前和術(shù)中各種不良情緒完全消失，隨著身體的逐漸康復(fù)，心情逐漸好轉(zhuǎn)。但是，也有部分患者手術(shù)產(chǎn)生疼痛，或者引發(fā)術(shù)后并發(fā)癥，從而出現(xiàn)不良情緒。護(hù)理人員應(yīng)對這類患者進(jìn)行鼓勵和安慰，保持親切和藹的態(tài)度，詳細(xì)向患者描述其手術(shù)效果，告知患者手術(shù)十分順利，讓患者安心靜養(yǎng)。針對患者出現(xiàn)的術(shù)后疼痛不適等隨癥反應(yīng)，應(yīng)采取對應(yīng)的措施進(jìn)行處理，以保證手術(shù)效果。根據(jù)相關(guān)臨床資料分析可知，患者術(shù)后產(chǎn)生的疼痛不適等隨癥反應(yīng)，其相關(guān)因素不僅包括手術(shù)方式和手術(shù)部位，還包括患者的文化教養(yǎng)、注意力、個人經(jīng)驗、情緒和心理因素等，需在術(shù)后對患者進(jìn)行密切觀察，并保持良好氛圍，對室內(nèi)溫度進(jìn)行調(diào)節(jié)，最大程度降低噪聲，通過分散患者注意力等方式減輕疼痛，讓患者保持最佳的心理和生理狀態(tài)。
3 總結(jié)
計劃生育手術(shù)是我國落實計劃生育政策的一項主要方法，對婦女來說是并非是機體疾患的需要，因此心理上對計劃生育手術(shù)比較敏感。在實施計劃生育手術(shù)前、中、后都會產(chǎn)生一定的心理情緒，對手術(shù)效果具有一定的影響。根據(jù)患者心理特點，對其實施護(hù)理干預(yù)，需要醫(yī)護(hù)人員具備豐富的醫(yī)學(xué)知識、熟練掌握各項手術(shù)步驟，保持親切和藹的態(tài)度，及時采取有效措施對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)和安慰，消除患者不良情緒，以促進(jìn)患者的早日康復(fù)。
2016護(hù)理系畢業(yè)論文開題報告(2)
一、本研究的背景和意義
壓瘡(Pressure ulcer Pressure sore Bedsore)，是指皮膚或皮下組織由于壓力，或復(fù)合有剪切力或/和摩擦力作用而發(fā)生在骨隆突處的局限性損傷。壓瘡盡管不是原發(fā)病，但它不僅增加患者的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，延長住院日，造成醫(yī)療資源的浪費，壓瘡也是長期臥床患者常見的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，可能導(dǎo)致疾病恢復(fù)的延期、嚴(yán)重感染甚至是死亡。，因此，長期臥床患者、脊髓損傷患者及老年人特別是老年臥床患者成為發(fā)生壓瘡的高危人群.美國有關(guān)部門統(tǒng)計表明老年患者以治療壓瘡為主的住院日占到了532,000個，每年可因壓瘡并發(fā)癥導(dǎo)致約6,000例患者死亡。壓瘡的發(fā)生既影響患者疾病的恢復(fù)，也使住院的醫(yī)療費用大大增加�？梢�，壓瘡一旦發(fā)生，不但加重患者的病情，也增加患者家庭及社會的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此，預(yù)防壓瘡的發(fā)生尤為重要。目前，我國醫(yī)療衛(wèi)生資源緊張，護(hù)理人力資源不足，社會經(jīng)濟(jì)水平不高。進(jìn)行住院臥床患者翻身間隔時間研究，探討不同藥物對治療壓瘡的作用，對增加患者舒適度、提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理人員工作效率、合理利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源有著重要的意義。
二、本研究的目的和目標(biāo)
目標(biāo)：
通過研究，為提高壓瘡病人的治愈率及病人生活質(zhì)量提高依據(jù)。
目的：
(1) 評估病人及家屬對壓瘡的預(yù)防及治療知識及壓瘡護(hù)理知識掌握程度;
(2) 評估生物流體敷料治療壓瘡的有效率;
(3) 分析生物流體敷料與傳統(tǒng)方式治療壓瘡中的效果對比。
三、關(guān)鍵詞及定義
1.壓瘡(Pressure ulcer Pressure sore Bedsore)，是指皮膚或皮下組織由于壓力，或復(fù)合有剪切力或/和摩擦力作用而發(fā)生在骨隆突處的局限性損傷。
2.生物流體敷料：是近幾年研制的一種具有良好生物相容性,對各種創(chuàng)傷、燙傷、壓瘡的傷口具有抗菌作用及促進(jìn)創(chuàng)面快。其有效成分為幾丁質(zhì)(chitin),為含氮多糖類天然活性物質(zhì)。對革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌及白色念珠菌等常見皮膚感染致病菌有較強的抗菌活性。
四、文獻(xiàn)回顧
為了研究方便，筆者查閱了大量的文獻(xiàn)，具體如下：
壓瘡的發(fā)生原因很多,包括物理性因素,化學(xué)性因素,人為因素,營養(yǎng)因素等,生物流體敷料膜可為創(chuàng)面的愈合創(chuàng)造一個適宜的環(huán)境,便于新生的上皮細(xì)胞覆蓋在傷口上,逐漸使創(chuàng)面愈合，壓瘡的治療與護(hù)理是一項復(fù)雜的工作，在局部治療的同時應(yīng)重視患者的身心護(hù)理。關(guān)懷安慰患者。同時，向壓瘡患者講解減少剪切力，避免各種因素，普及壓瘡治療、預(yù)防知識，降低壓瘡再發(fā)生率[5]。加強營養(yǎng)，增加蛋白質(zhì)，維生素的攝入，定時翻身，選用軟枕、海綿墊、氣墊床等減壓裝置，保持患者的皮膚和床鋪的清潔干燥，加強病情觀察，營養(yǎng)狀況及創(chuàng)面評估，重視預(yù)防治療、護(hù)理的綜合應(yīng)用，促進(jìn)壓瘡愈合。
在采取綜合治療的措施的同時，生物流體敷料膜是近幾年研制的一種具有良好生物相容性,對各種創(chuàng)傷、燙傷、壓瘡的傷口具有抗菌作用及促進(jìn)創(chuàng)面快。其有效成分為幾丁質(zhì)(chitin),為含氮多糖類天然活性物質(zhì)。對革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌及白色念珠菌等常見皮膚感染致病菌有較強的抗菌活性。尤其對常見的金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌及大腸桿菌更為明顯。細(xì)菌受幾丁質(zhì)作用后,發(fā)生明顯的形態(tài)學(xué)變化,革蘭氏陽性菌,如金黃色葡萄球菌細(xì)胞壁變薄及破損,復(fù)制受到抑制。革蘭氏陰性菌,如大腸桿菌,其細(xì)胞質(zhì)濃縮,空隙明顯擴大;白色念珠菌的細(xì)胞內(nèi)結(jié)構(gòu)消失或分布異常。幾丁質(zhì)在創(chuàng)面上可增加巨噬細(xì)胞及多核白細(xì)胞的游走活性,即在同一時間內(nèi)經(jīng)幾丁質(zhì)處理的創(chuàng)面內(nèi)免疫細(xì)胞比其他對照創(chuàng)面顯著增加,因而增加了對細(xì)胞吞噬的能力,同時對壞死組織的清掃能力明顯增強,對纖維組織具有明顯的促生長作用,從而加快了創(chuàng)面的愈合速度。由于敷料膜為流體物質(zhì),涂抹后能形成透明薄膜,所以能與皮膚創(chuàng)面緊密結(jié)合,期間不會形成空隙,使細(xì)菌難以繁殖,且透氣性好,抗?jié)B出,故局部不易引起水腫和感染;可促進(jìn)傷口結(jié)痂愈合。
幾丁聚糖,是一種廣泛存在于蟹、蝦外殼中的天然高分子化合物,由殼多糖經(jīng)脫乙�；笱苌伞ＪY玉燕等通過經(jīng)動物學(xué)試驗、體外抗菌活性試驗及安全性評價等生物學(xué)功能的研究證明,其具有良好的生物相容性和天然的抗菌活性,并能促進(jìn)創(chuàng)面局部免疫,加速愈合。巫香球等研究認(rèn)為生物流體敷料膜治療褥瘡,對皮膚粘膜無刺激,無損傷,價格便宜,使用方便,方法簡單,可避免損傷肉芽組織,節(jié)省護(hù)士操作時間,同時具有作用快、治愈率高的特點,病人、護(hù)士均樂意接受。
五、研究設(shè)計類型
利用生物流體敷料在治療壓瘡的過程及結(jié)果的相關(guān)性，采用描述及相關(guān)性描述研究來評價。
六、研究對象
本研究采用非隨機方便取樣方法抽取2005年12月-2011年12月我院共收治的壓瘡患者，使用生物流體敷料和傳統(tǒng)方法治療病歷各34例。
七、研究工具
通過病歷對照研究及統(tǒng)計學(xué)軟件
八、研究步驟研究方法
步驟：
1：查詢有關(guān)資料和相關(guān)的研究課題。
2：查閱病例數(shù)據(jù)資料。
3：對所獲資料數(shù)據(jù)進(jìn)行整理分析，獲得結(jié)論。
4：咨詢導(dǎo)師老師、有關(guān)老師對結(jié)論進(jìn)一步討論。
5：完成所作論文。
方法：
按隨機數(shù)字表法將2005年12月-2011年12月我科共收治患者68例(68處)壓瘡患者分成傳統(tǒng)治療組(傳統(tǒng)組)和生物流體敷料治療組(治療組)各34例(34處),:2組患者入院后均予病人心理護(hù)理，加強全身營養(yǎng)治療，使病人保持心情穩(wěn)定，睡眠充足，營養(yǎng)均衡。同時全部應(yīng)用氣墊床等措施，保證局部不再受壓，瘡面進(jìn)行清創(chuàng)處理后。觀察組應(yīng)用生物流體敷料 治療的瘡面按照常規(guī)創(chuàng)面消毒,將生物流體敷料均勻涂抹于創(chuàng)面,然后用紅外線照射5～10min,一般2～4次/d,以后隨著創(chuàng)面的好轉(zhuǎn)1～2次/d。對照組，創(chuàng)面使用聚維酮碘軟膏外搽，并用無菌紗布敷蓋觀察并比較兩組患的者壓瘡愈合情況和壓瘡護(hù)理時間。
九、統(tǒng)計學(xué)分析
采用SPSS 15.0軟件包對實驗數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理。計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗。
十、年度研究計劃
十一、經(jīng)費預(yù)算
治療組與對照組患者所有治療費用系患者自費。部分病例系查閱相關(guān)病歷資料
十二、參考文獻(xiàn)：
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