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事故賠償簡單協(xié)議書

時間:2024-06-25 16:08:35 其他合同范本 我要投稿

事故賠償簡單協(xié)議書匯總(15篇)

  在我們平凡的日常里,用到協(xié)議的地方越來越多,協(xié)議具有法律效力,確立某種法律關(guān)系。協(xié)議到底怎么寫才合適呢?以下是小編收集整理的事故賠償簡單協(xié)議書,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

事故賠償簡單協(xié)議書匯總(15篇)

事故賠償簡單協(xié)議書1

  甲方:姓名:________________性別:________20xx年齡:___________戶籍所在地:________________現(xiàn)在住址:___________

  乙方:姓名:___________性別:________20xx年齡:___________戶籍所在地:___________現(xiàn)在住址:___________

  事件概括:20xx年___月___日_____時分,_____駕駛_____車(牌照號__________)由行至公路_____公里處處時,與前面正常行駛的車(牌照號_____)相撞,造成_____當(dāng)場死亡,F(xiàn)_____(甲方)與_____(乙方)就_____死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:

  一、甲方一次性支付給乙方死亡賠償金、喪葬費、交通費、誤工費等共計人民幣_____萬元,大寫_____萬元)。

  二、甲方將上述_____萬元于本協(xié)議簽訂后當(dāng)日付給乙方_____萬元,剩余的_____萬元于_____20xx年___月___日前一次性付給乙方。

  三、上述費用支付給乙方后,由乙方二人內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的'方式、后果與甲方無關(guān)。

  四、甲方履行付款義務(wù)后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何費用。

  五、甲方履行二次(最終)付款義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由首先提出方自行承擔(dān),另一方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

  六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平、合理的。

  七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方均已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。甲方有證人_____在場,乙方有在場共同見證并都已對協(xié)議內(nèi)容表示滿意。

  八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。

  九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協(xié)議一式七份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。

  甲方(簽字):______________________

  20xx年___月___日

  乙方(簽字):______________________

  20xx年___月___日

事故賠償簡單協(xié)議書2

  甲方:________ 身份證號:____________

  乙方:________ 身份證號:____________

  ________年____月____日____時左右,甲方駕駛摩托車在佛山大道與人民路交叉路段與乙方發(fā)生刮碰,事發(fā)之后,甲方及時將乙方送到____市____醫(yī)院進行了CT和B超檢查,經(jīng)醫(yī)院醫(yī)師診斷為軟組織損傷,沒有造成器官的損傷及其他身體部位傷害。甲、乙雙方經(jīng)平等友好協(xié)商,就乙方遭受的損失自愿達成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī),對具體的賠償事宜和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下:

  一、甲方自本協(xié)議簽訂后5日內(nèi)向乙方支付一次性損害賠償金共計____元人民幣(大寫:____),(不包括已經(jīng)支付的醫(yī)藥費,交通費等____元)。

  二、第一條的一次性損害賠償金包含乙方因此次事故所需的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續(xù)治療費、精神損失費等各項損失賠償。

  三、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)等全部交付給甲方,并保證票據(jù)材料的真實性。

  四、本協(xié)議所涉及的`賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負有任何賠償責(zé)任。

  五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯失公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

  六、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。

  七、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份。二份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。

  甲方(簽字):_____________乙方(簽字):_____________

  聯(lián)系電話:_________________聯(lián)系電話:__________________

  ____________年______月____日____________年______月____日

事故賠償簡單協(xié)議書3

  甲方:__________(姓名、性別、出生年月、身份證號碼、居住地址、聯(lián)系方式等)

  乙方:__________(姓名、性別、出生年月、身份證號碼、居住地址、聯(lián)系方式等)

  (簡要描述事故的情況,車輛信息,物品受損情況及其他損失等)

  現(xiàn)經(jīng)甲乙雙方平等協(xié)商,依據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定,就乙方損失達成一次性賠償協(xié)議,對具體的賠償事項和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下,雙方須謹遵恪守:

  1、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計__________元人民幣。

  2、賠償乙方的交通費、護理費、喪葬費、伙食住宿費、后續(xù)治療費、精神損失費等各項損失賠償共計________元人民幣。

  3、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)等全部交付給甲方,并保證票據(jù)材料的真實性。并出具收條。

  4、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負有任何賠償責(zé)任。

  5、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。

  6、本協(xié)議一式四份,每份共兩頁,甲乙雙方各執(zhí)一份,雙方委托人各一份。四份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。

  甲方(簽字/蓋章):______________乙方(簽字/蓋章):_________________

  聯(lián)系電話:___________________聯(lián)系電話:__________________________

  _________年________月________日__________年__________月_________日

  事故賠償簡單協(xié)議書10

  甲方(死者親屬,最好是其全部在世的.第一順序繼承人包括配偶、父母、子女親自簽署):

  乙方(駕駛?cè)嘶蛘咂溆H屬):

  __年__月__日時分許,乙方駕駛車牌號為的車行駛至附近時,不慎與甲方的發(fā)生交通事故,致死亡,甲、乙雙方就賠償事宜,經(jīng)協(xié)商自愿達成如下協(xié)議:

  一、乙方自愿一次性賠償甲方各種法定人身損害賠償項目(包括喪葬費、死亡賠償金、被撫養(yǎng)人生活費、精神損害撫慰金、處理事故家屬誤工費、交通費、住宿費等)共計萬元(小寫:元)整。

  二、甲方同意接收上述賠償款項,并放棄對乙方的其他一切權(quán)利,不再要求乙方進行任何形式的賠償或承擔(dān)其他任何責(zé)任。若甲方及甲方的其他利害關(guān)系人再向乙方提任何要求,由甲方負責(zé)處理解決。

  三、本協(xié)議簽訂后,為方便乙方進行保險理賠,甲、乙雙方均同意互相配合就本事故的賠償事宜通過非訴或者訴訟的方式解決。通過訴訟方式解決的,若法院出具判決書或者調(diào)解書確定的賠償數(shù)額與本協(xié)議不一致,雙方仍保證按本協(xié)議約定的賠償數(shù)額履行。相關(guān)訴訟費、律師費及辦案費用由乙方承擔(dān)。

  四、乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日向甲方支付賠償金元,剩余款項元于日內(nèi)全部付清,

  五、甲方對乙方的違法行為表示諒解,保證不再要求司法部門追究乙方的任何行政、刑事責(zé)任,并保證在必要時配合乙方向司法機關(guān)等有關(guān)部門說明本協(xié)議的情況,出具相關(guān)文件或證明。

  六、甲方保證不再要求乙方或保險公司賠償超過本協(xié)議賠償數(shù)額以外的任何賠償。因本事故產(chǎn)生車輛保險的賠付,由乙方進行理賠或索賠,保險賠付款項全部歸乙方所有。

  七、甲方保證本協(xié)議合法有效,保證沒有其他權(quán)利人就此事故再向乙方主張權(quán)利,若本協(xié)議被確認無效,甲方應(yīng)將已收取的全部賠償款返還于乙方,若造成乙方其他損失,則由甲方承擔(dān)全部責(zé)任。

  八、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金伍萬元。

  九、此事故雙方一次性了結(jié),別無其他任何糾葛。

  十、本協(xié)議一式三份,自三方簽字后生效,甲、乙雙方各執(zhí)一份,交警部門留存一份,具有同等法律效力。

  甲方:乙方:

  __年__月__日

事故賠償簡單協(xié)議書4

  甲方:_____ _______醫(yī)院

  乙方:_____ _______

  鑒于患者_______曾于______年_____月_____日至_年_____月_____日在甲方處治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,但均愿通過協(xié)商解決;

  甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的.原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,達成本協(xié)議如下,共同遵照執(zhí)行。

  第一條 協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下:_____

  某市_____年度職工平均工資:____________元。

  某市_____年度城鎮(zhèn)居民平均生活費:____________元。

  某市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金:____________元。

  第二條 償項目及計算方法(略)

  第三條 方同意于本協(xié)議生效后_____日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。

  第四條 甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已:_____支付的全部款項,且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

  第五條 協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

  甲方:____________醫(yī)院乙方:_____

  日期:_____日期:_____

事故賠償簡單協(xié)議書5

  甲方:

  乙方:

  月日早上,甲方駕駛車輛在現(xiàn)雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:

  一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費用及其他必要費用全部由甲方承擔(dān)。

  二、出院后,甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費、誤工費護理費、住院伙食補助費、復(fù)查費等費用________元。

  三、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的賠償責(zé)任完全消除,乙方自愿承擔(dān)該事故可能導(dǎo)致的'隱形傷害風(fēng)險,不得再次要求甲方承擔(dān)該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責(zé)任。

  四、本協(xié)議一式二份,雙方各持一份。

  甲方(簽字):________年____月____日

  乙方(簽字):________年____月____日

事故賠償簡單協(xié)議書6

  甲方:

  乙方:

  乙方之子劉三系甲方單位的工人,因工作原因于______年8月7日發(fā)生工傷事故,經(jīng)搶救無效于______年8月7日死亡。劉三,男,19歲,身份證號碼:_____________________________,供養(yǎng)親屬及直系親屬身份情況:

  父親:劉__,年齡:50歲,出生日期:1958年12月14日,家庭住址:______________;

  母親:黃__,年齡:45歲,出生日期:1963年4月22日,家庭住址:______________。

  為妥善處理劉三工傷死亡的善后事宜,依據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》、《省工傷保險條例》等有關(guān)法律法規(guī),現(xiàn)甲、乙雙方就賠償問題,在平等協(xié)商、互諒互讓的基礎(chǔ)上,自愿達成如下協(xié)議:

  一、甲方一次性支付乙方喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金共計人民幣351000元(大寫:叁拾伍萬壹仟元整),除上述費用外,乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。

  二、自甲、乙方雙方簽訂本協(xié)議,乙方收到甲方叁拾伍萬壹仟元工傷賠償款之日起,甲、乙方雙方同意終結(jié)劉三的工傷死亡賠償紛爭,乙方及其近親屬自愿放棄主張賠償差額的.權(quán)利,自愿放棄基于劉三工傷死亡所產(chǎn)生的各項權(quán)利及所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。

  乙方及其近親屬不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關(guān)政府部門投訴本事件或有任何異議;不得要求甲方將死者劉三的尸體運回河南省__市,而應(yīng)就地在殯儀館進行火化處理;如乙方違反上述約定,則構(gòu)成違約,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。

  三、付款方式和付款時間

  甲方于______年8月25日前支付乙方全部賠償金叁拾伍萬壹仟元,支付方式為現(xiàn)金支付,乙方開具收款收條。

  四、乙方自行負責(zé)賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由乙方負責(zé),與甲方無關(guān)。

  五、乙方保證在簽署并協(xié)議時,確認其為劉三的全部直系親屬,并已得到所有近親屬的授權(quán)及認可,已清楚了解自己在協(xié)議中的權(quán)利義務(wù),已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關(guān)專業(yè)人士,并清楚明白,甲、乙雙方在自愿的基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議。

  六、違約責(zé)任

  1、任何一方違反本協(xié)議約定內(nèi)容,則構(gòu)成違約,違約方需支付守約方人民幣351000元(大寫:叁拾伍萬壹仟元整)作為違約金。

  2、因任何一方違約而導(dǎo)致仲裁或申請強制執(zhí)行的,違約方應(yīng)向守約方支付實現(xiàn)債權(quán)的費用,包括但不限于調(diào)查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。

  七、爭議解決

  甲、乙雙方如發(fā)生爭議,應(yīng)當(dāng)友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)將爭議提交廣州仲裁委員會裁決。

  八、其他

  本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生法律效力,協(xié)議一式三份,具有同等法律效力,甲方執(zhí)兩份,乙方執(zhí)一份。

  甲方(公章):_________        乙方(公章):_________

  法定代表人(簽字):_________     法定代表人(簽字):_________

  _________年____月____日       _________年____月____日

事故賠償簡單協(xié)議書7

  一、協(xié)議三方

  甲方:_________

  乙方:_________

  身份證:_________

  身份證:_________

  身份證:_________

  丙方:_________

  根據(jù)《中華人民共和國民法通則》、《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國消防法》等有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件的規(guī)定,現(xiàn)甲、乙、丙三方基于裕民家園13幢1104室________年____月____日火災(zāi)事故認定書在平等、自愿的基礎(chǔ)上,本著公平合理的原則,就因此次事故造成的損失達成如下責(zé)任及賠償協(xié)議。

  二、事故事實

  甲、乙、丙三方租住的裕民家園13幢1104室,在________年____月____日發(fā)生火災(zāi),無人員傷亡。后經(jīng)消防部門認定,事故原因為“遺留火種”,起火地點為南客廳東墻沙發(fā),隨后陽臺移門燃燒垮塌,陽臺著火,而后火勢向南客廳西墻發(fā)展;馂(zāi)造成房屋裝修損失、電器損失及客廳存放物音響器材損失等。房屋復(fù)原約¥35000(叁萬伍仟元整)。(房東同意甲乙丙三方修復(fù)前提下)。甲方損失:合計¥47388(肆萬柒仟叁佰捌拾捌元整)。

  三、協(xié)議事項

  1、因甲方與房東簽訂租房協(xié)議,經(jīng)甲方協(xié)調(diào),甲、乙、丙三方在消防出具的火災(zāi)事故認定書下達后,根據(jù)火災(zāi)事故鑒定結(jié)果“遺留火種”,一致同意賠償損失方案按照“煙頭引發(fā)火災(zāi)因素”與“非煙頭引發(fā)火災(zāi)因素”按比例賠償。因乙、丙雙方有吸煙史,“煙頭引發(fā)火災(zāi)因素”所需賠償比例由乙、丙雙方共同承擔(dān)。“非煙頭引發(fā)火災(zāi)因素”由甲、乙、丙三方共同承擔(dān);乙方需要承擔(dān)事故責(zé)任的30%,丙需要承擔(dān)事故責(zé)任的30%;

  2、甲、乙、丙三方都充分知曉火災(zāi)造成的.各項損失,并對其過火面積。

  3、甲、乙、丙三方經(jīng)友好協(xié)商,商定“煙頭引發(fā)火災(zāi)因素”與”發(fā)火災(zāi)因素”所占責(zé)任比例為6:4;

  4、就“煙頭引發(fā)火災(zāi)因素”所占責(zé)任,乙、丙雙方友好協(xié)商為平分。

  5、就“非煙頭引發(fā)火災(zāi)因素”所占責(zé)任,甲、乙、丙三方友好協(xié)商為均分際損失、損失數(shù)量、損失賠償金額、損失折舊等表示認同。

  四、特別約定

  1、本協(xié)議為處理本事故的終結(jié)性協(xié)議,經(jīng)簽章后立即生效。

  2、甲、乙、丙三方認同各自所占責(zé)任(賠償)比例,該責(zé)任(賠償)比例。

  3、房屋修復(fù)具體費用按照實際修復(fù)結(jié)算賠償金額。支付方式及時間的約定另紙協(xié)議確定;不因日后賠償事項改變或增加而改變。

  五、違約責(zé)任

  因本協(xié)議的履行發(fā)生糾紛的,甲、乙、丙三方應(yīng)協(xié)商解決,協(xié)商不成的,由甲方所在地的人民法院受案審理。

  六、協(xié)議簽署欄

  甲方:______________(簽字并按手印確認)

  乙方:_____________(簽字并按手印確認)

  丙方:_____________(簽字并按手印確認)

  (注:本協(xié)議一式三份,每份兩頁,甲、乙、丙各執(zhí)一份)

事故賠償簡單協(xié)議書8

  甲方(肇事方):___________________

  乙方(受害方):___________________

  1、___年___月___日,甲方________駕駛車牌號碼為__________在______________路段向__________行使,與乙方___________發(fā)生接觸。

  2、乙方受傷住院期間,甲方前期支付治療醫(yī)藥費、誤工費、護理費、伙食補助費、交通費、住宿費等共計_______元(大寫:_____________________);后續(xù)治療費________元(大寫:____________________)。

  3、以上費用賠付和結(jié)算自本協(xié)議簽訂之日起即時結(jié)算付清。

  4、乙方需積極配合甲方辦理保險賠付事宜,及時提供甲方所需要的交通事故認定書、醫(yī)藥費用發(fā)票等資料。

  5、本協(xié)議履行完畢后,甲乙雙方的賠付責(zé)任即算完畢,乙方不得再以任何理由對甲方提出增加賠付及其它要求。

  6、本交通事故協(xié)議書一式三份,協(xié)議甲方乙方各一份,______________交警隊一份存檔備查。

  甲方(簽字/蓋章):______________乙方(簽字/蓋章):_________________

  聯(lián)系電話:___________________聯(lián)系電話:__________________________

  _________年________月________日__________年__________月_________日

事故賠償簡單協(xié)議書9

  甲方(用人單位):

  乙方(勞動者):

  甲、乙雙方就乙方在________年____月____日上班時間受傷補償事宜,經(jīng)友好協(xié)商后,乙方要求與公司達成如下協(xié)議:

  一、受傷事實確認:________年____月____日乙方在甲方生產(chǎn)場所作業(yè)時,在5米高作業(yè)平臺摔下,當(dāng)時甲方在作業(yè)現(xiàn)場未采取任何安全措施,致使乙方墜地受傷,乙方身上創(chuàng)傷五處,

  1、左眼眼瞼縫合數(shù)針,致使左眼不能完全睜開,視力受到影響;

  2、左手橈骨粉碎性骨折,術(shù)后恢復(fù)好之后,左手力量受到影響,不能做重活;

  3、左腿髖臼骨折,恢復(fù)好之后,行動受到影響,嚴重影響工作和生活自理潛力;

  4、左側(cè)骨盆骨折,恢復(fù)之后對正常行動產(chǎn)生必須的影響;

  5、左腳。第五趾粉碎性骨折,對正常的站立及行走產(chǎn)生必須的障礙。甲乙雙方對以上傷情及傷情對以后工作和生活產(chǎn)生的影響確認無誤。

  二、甲方在治療期間

  第一時間墊付醫(yī)藥費,并且在乙方受傷后第一時間送往醫(yī)院進行治療,讓乙方的.傷情及時得到控制,讓乙方家屬急切的情緒得到寬慰。本著友好協(xié)商的原則甲乙雙方達成以下協(xié)議,支付款項包括但不限于醫(yī)療費、傷殘補助金、停工留薪、生活護理費。

  雙方協(xié)商一致,依據(jù)、:《工傷保險條例》、《省工傷保險實施辦法》、《____省工傷職工配置輔助器具管理暫行辦法》、《勞動潛力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》等行政法規(guī)和法律文件達成以下賠償資料。

  (一)醫(yī)療費

  1、法律依據(jù):《工傷保險條例》第30條第3款。治療工傷所需費用貼合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。

  2、包括:住院期間、康復(fù)訓(xùn)練期間、工傷復(fù)發(fā)期間的醫(yī)療費用。因乙方身體多處骨折,年齡較大,恢復(fù)期間及恢復(fù)后由此次工傷引起的并發(fā)癥和對身體帶來的負面作用進行治療和康復(fù),中間產(chǎn)生的費用由甲方負責(zé)。并且甲方先行墊付治療和康復(fù)費用。

  3、傷殘補助金、乙方在受傷恢復(fù)后由于傷情帶來的身體和精神上的創(chuàng)傷對乙方以后的工作和生活帶來不可估量的負面影響,乙方需要甲方支付傷殘補助金,補助標(biāo)準(zhǔn)(原工資的85%2100)1785補助期限25個月44625元

  4、生活護理費,由于乙方生活大部分不能自理,因此乙方根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)向甲方提出生活護理費用,直至乙方年滿60周歲共計

  5、停工留薪期盼

  (1)停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付;

  (2)停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇;

 。3)計算初始日期,________年____月____日

 。44)計算標(biāo)準(zhǔn)月薪2100元

 。5)生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責(zé);

 。6)停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的,按因工死亡處理享受全部的工亡待遇

  三、乙方自愿放棄其它任何經(jīng)濟賠償要求,也放棄向有關(guān)部門提起工傷認定、工傷等級認定及仲裁或訴訟的主張,除協(xié)議所列資料乙方今后不會以任何理由再向甲方追討任何待遇及經(jīng)濟補償。

  四、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自雙方簽署之日起生效。

  甲方: 乙方:

  (簽章): (乙方代表簽名):

  經(jīng)辦人: 身份證號

  ________年____月____日

事故賠償簡單協(xié)議書10

  甲方:_______

  乙方:_______

  對于_______年_______月_______日發(fā)生交通事故,經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:

  一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計元人民幣(包括已經(jīng)支付的______元)。

  二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。

  三、本協(xié)議簽定時,甲方支付乙方元,余款在乙方配合甲方向保險公司理賠后,支付給乙方。乙方不配合甲方工作的.,甲方有權(quán)拒絕支付剩余款項。

  四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負有任何賠償責(zé)任。

  五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

  六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險公司理賠時,乙方應(yīng)積極配合甲方和保險公司的工作,內(nèi)容包括做傷殘鑒定等等,如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時,乙方應(yīng)當(dāng)返還甲方應(yīng)當(dāng)由保險公司理賠的金額。

  七、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。

  自此,甲方的賠償責(zé)任完全消除,乙方自愿承擔(dān)該事故可能導(dǎo)致的隱形傷害風(fēng)險,不得再次要求甲方承擔(dān)該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責(zé)任。

  本協(xié)議一式份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。

  甲方(簽字):_______

  _______年_______月_______日

  乙方(簽字):_______

  _______年_______月_______日

事故賠償簡單協(xié)議書11

  甲方:_________

  乙方:_________

  事故經(jīng)過:________________________

  現(xiàn)______、______雙方經(jīng)過充分協(xié)商,自愿達成如下和解協(xié)議:

  1、甲方除支付乙方_________年______月______日至______年______月______日的醫(yī)療費外(以醫(yī)院出具的收費單據(jù)為準(zhǔn)),另行賠付乙方人民幣______元(大寫_________)。

  2、本協(xié)議簽訂當(dāng)日林某需一次性將______元的'賠償款全部支付給乙方。

  3、本協(xié)議簽訂后,甲方與乙方之間再無其他任何糾紛,乙方及其代理人不得就本次事故所導(dǎo)致的損害向甲方主張任何權(quán)利。

  4、本協(xié)議簽訂當(dāng)日乙方需向甲方提供如下材料原件:

 。1)門診病例一份;住院、出院記錄一份。

  (2)醫(yī)療費收據(jù)(共計張,金額為元)。

  本協(xié)議一式兩份甲、乙雙方各執(zhí)一份,由雙方各保留一份。

  本協(xié)議自簽訂之日起生效,具有同等法律效力。

  甲方:_________

  乙方:_________

  ___年__月__日

事故賠償簡單協(xié)議書12

  甲方:__________

  身份證號碼:__________

  聯(lián)系電話:__________

  乙方:__________

  身份證號碼:__________

  聯(lián)系電話:__________

  交通事故基本事實及雙方責(zé)任:

  _20xx年___月___日,甲方駕駛出租車(川_____)在巴州區(qū)回風(fēng)大道廣電中心新天地廣場路段處發(fā)生意外交通事故,造成乙方之子_____受傷。由_____市公安局交通警察快處中心認定:甲方負全責(zé)任。經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:

  一、甲方賠償給乙方一切后續(xù)治療費用計人民幣_____元,另人保財險公司賠償給乙方各項費用_____元人民幣,兩項共計金額_____元人民幣(_____元整人民幣)。

  二、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,以后雙方再無任何糾紛。

  三、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效。

  四、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。

  甲方(簽字):______________________

  20xx年___月___日

  乙方(簽字):______________________

  20xx年___月___日

事故賠償簡單協(xié)議書13

  甲方:______________身份證號:____________車牌號:____________

  甲方委托代理人:____________身份證號:____________

  乙方:______________身份證號:____________車牌號:____________

  乙方委托代理人:____________身份證號:____________

  ____年____月____日____時左右,甲方與乙方在________________發(fā)生刮碰,事后,甲方及時送乙方去醫(yī)院進行了CT,X光機及B超檢查,經(jīng)診斷為軟組織損傷,沒有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商,就乙方損失自愿達成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定,對具體的賠償事項和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下,雙方須謹遵恪守:

  一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計________元人民幣大寫:________元整不包括已經(jīng)支付的醫(yī)藥費,交通費等________元。

  二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續(xù)治療費、精神損失費等各項損失賠償。

  三、本協(xié)議簽定時,甲方支付乙方________元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)等全部交付給乙方,并保證票據(jù)材料的真實性。并出具收條。

  四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負有任何賠償責(zé)任。

  五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的.情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對協(xié)議提出反悔。

  六、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字生生效。

  七、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各一份,交警一份,三份協(xié)議均是正本,具有同等法律效力。

  甲方簽字手印____________乙方簽字手印:____________

  甲方委托代理人:____________乙方委托代理人:____________

  ______年______月______日______年______月______日

事故賠償簡單協(xié)議書14

  甲方:(姓名、性別、出生日期日、民族、職業(yè)、住址、電話)

  乙方:(姓名、性別、出生日期日、民族、職業(yè)、住址、電話)

  年 月 日 時 分,于____駕駛小客車(內(nèi)乘王____、王__)由西向東行至________市____區(qū)____與____國道交叉口西______公里處時,車輛駛?cè)肼繁眰?cè)與路樹相撞,造成________搶救無效死亡。現(xiàn)____(甲方)與____(乙方)的______名近親屬(乙方)就____死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:

  一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費等共計________萬元(未包括喪葬費,喪葬費壹萬五仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由甲方____支付給了乙方____的哥哥____)。

  二、甲方將上述________萬元于本協(xié)議簽訂后日內(nèi)匯入乙方六人共同指定的`銀行帳號。帳號為:

  三、上述費用支付給乙方六人后,由乙方六人內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無關(guān)。

  四、甲方履行匯款義務(wù)后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就____死亡一事向甲方要求其他任何費用。

  五、甲方履行匯款義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

  六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

  七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

  八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,

  九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協(xié)議一式七份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。

  甲方(公章):_________        乙方(公章):_________

  法定代表人(簽字):_________     法定代表人(簽字):_________

  _________年____月____日       _________年____月____日

事故賠償簡單協(xié)議書15

  甲方:__________,身份證號:____________

  乙方:__________,身份證號:____________

  乘坐人:________,身份證號:____________

  ________年____月____日在________市________路前發(fā)生交通事故,事故中甲方駕駛陜轎車由北向南行駛,乙方駕駛兩輪摩托車由南向北行駛,不慎發(fā)生輕微碰撞,造成雙方車輛受損,無人員受傷,現(xiàn)雙方就本次充分協(xié)商后達成以下協(xié)議內(nèi)容:

  一、甲、乙雙方在此次事故中未造成人員傷害,互不追究責(zé)任。

  二、乙方乘坐人在事故中受到驚嚇,因其懷孕,甲、乙雙方立即將其送往醫(yī)院,檢查后無任何傷情,且胎兒完好,乘坐人遂自行放棄住院觀察機會,在本協(xié)議簽訂后乙方乘坐人再出現(xiàn)任何問題均不得追究甲、乙雙方任何責(zé)任;

  三、由甲方一次性支付乙方乘坐人醫(yī)院檢查費、交通費等共計____________元人民幣(大寫:________________)。

  四、甲、乙雙方在本次事故中造成車損由雙方各自承擔(dān),互不追究。

  五、本協(xié)議內(nèi)容真實有效,雙方簽定后即生效,此事故即一次性了解,今后雙方(包括乘坐人)互不追究由此引起的一切責(zé)任。

  六、本協(xié)議一式三份,甲、乙(包括乘坐人)雙方各執(zhí)一份,交警部門存檔一份。

  協(xié)議是自愿達成調(diào)解憑證,一經(jīng)簽定后不得反悔。我們上述協(xié)議完全真實、合法,如果有虛假愿意承擔(dān)法律責(zé)任。

  甲方(簽字):_____________乙方(簽字):_____________乘坐人:________

  聯(lián)系電話:_________________聯(lián)系電話:_________________聯(lián)系電話:__________________

  _________年______月_______日_________年______月____日____________年______月____日

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