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農(nóng)村定點醫(yī)療服務(wù)合同書

時間:2024-02-27 12:38:30 其他合同范本 我要投稿
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農(nóng)村定點醫(yī)療服務(wù)合同書

  現(xiàn)今社會公眾的法律意識不斷增強,合同的類型越來越多,簽訂合同也是非常有必要的行為。那么正式、規(guī)范的合同是什么樣的呢?下面是小編為大家收集的農(nóng)村定點醫(yī)療服務(wù)合同書,希望能夠幫助到大家。

農(nóng)村定點醫(yī)療服務(wù)合同書

  甲方:

  法定代表人:

  住所:

  電話:

  統(tǒng)一信用代碼:

  資質(zhì)證書號碼:

  乙方:

  法定代表人:

  住所:

  電話:

  統(tǒng)一信用代碼:

  資質(zhì)證書號碼:

  第一章 總則

  第一條 根據(jù)《市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施辦法》第 章第 條規(guī)定,為了保證參加合作醫(yī)療的農(nóng)民享受基本醫(yī)療服務(wù),明確雙方的權(quán)利與義務(wù),按照誠實守信的原則,經(jīng)平等協(xié)商,自愿簽訂本合同。

  第二條 甲方聘請乙方為市農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu),并向參合對象公示,供其自主選擇。

  第三條 雙方應(yīng)認真遵守國家的有關(guān)規(guī)定及《市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施辦法》(試行)及有關(guān)規(guī)定。

  第四條 甲方應(yīng)及時向乙方提供參合人員名單及相關(guān)資料,及時向乙方通報合作醫(yī)療政策及管理制度、操作規(guī)程的變化情況。

  第五條 乙方所使用的合作醫(yī)療管理軟件,應(yīng)與甲方的管理軟件相匹配,甲方負責乙方合作醫(yī)療計算機管理及操作人員的培訓(xùn)。

  第二章 醫(yī)療服務(wù)管理

  第六條 乙方應(yīng)有專門的職能科室和人員負責合作醫(yī)療工作,嚴格執(zhí)行《省新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)規(guī)范》,按照醫(yī)療機構(gòu)等級標準為參合農(nóng)民提供良好的醫(yī)療服務(wù),保證服務(wù)質(zhì)量。

  第七條 乙方接診參合人員時應(yīng)認真進行身份和證件識別,查看本人合作醫(yī)療證、身份證、住院治療出院時和門診治療,需核(報)銷家庭賬戶余額的,必須在患者本人合作醫(yī)療證的相應(yīng)欄目中作好記錄,因乙方工作人員失誤出現(xiàn)門診家庭賬戶、住院醫(yī)療費用結(jié)算錯誤,或因?qū)彶椴粐缹⒎菂⒑蠈ο笞≡横t(yī)療費用列入合作醫(yī)療報銷范圍的,甲方不予支付。

  第八條 乙方為參合人員辦理入院時,應(yīng)按照住院病種目錄范圍審查,不符合住院標準的,應(yīng)勸其改為門診治療。

  第九條 乙方應(yīng)熱情接待參合患者,不得隨意推諉或拒絕參合對象就醫(yī)和咨詢;對急、危、重病和慢性病患者不能因醫(yī)療費用過高而將尚未治愈的強行辦理出院。

  第十條 甲方應(yīng)及時協(xié)助乙方為參加合作醫(yī)療的農(nóng)民提供政策咨詢及其他服務(wù),協(xié)調(diào)解決參合患者與乙方的矛盾。

  第十一條 乙方應(yīng)向參合人員公示常規(guī)醫(yī)療服務(wù)項目收費標準和常用藥品價格。

  第十二條 不屬合作醫(yī)療補償范圍所發(fā)生的醫(yī)療費用甲方不予支付。

  第十三條 乙方應(yīng)提高參合患者入院日確診率,如日內(nèi)仍不能確診者,應(yīng)及時向上級醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診,同時向甲方報告。

  第十四條 乙方應(yīng)協(xié)助甲方負責參合患者轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院,原則上實行逐級轉(zhuǎn)診。

  第十五條 乙方向參合患者提供超出合作醫(yī)療支付范圍的醫(yī)療服務(wù),需由參合患者自己承擔費用時,應(yīng)征得參合患者本人或其家屬同意(由患者或親屬簽字認可)。

  第三章 診療項目管理

  第十六條 合作醫(yī)療基金不予支付項目

  (一)醫(yī)療服務(wù)項目類

  院外會診費、病歷工本費等。

  出診費、檢查治療加急費、點名手術(shù)附加費、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價費、自請?zhí)貏e護士等特需醫(yī)療服務(wù)。

  (二)非疾病治療項目

  各種美容、健美項目以及非功能性整容、矯形手術(shù)等。

  各種減肥、增胖、增高項目。

  各種預(yù)防、保健性的診療項目。

  各種醫(yī)療咨詢、醫(yī)療鑒定。

  (三)診療設(shè)備及醫(yī)用材料類

  各種自用的保保健、按摩、檢查和治療器械。

  眼鏡、義肢、助聽器等康復(fù)性器具。

  電子發(fā)射斷層掃描裝置()、電子束、眼科準分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進行的檢查、治療等項目超出《__市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施辦法》第 章第 條規(guī)定報銷比例以外的。

  省物價部門規(guī)定不可單獨收費的一次性醫(yī)用材料及非傳染性病人的消毒費。

  (四)治療項目類

  各類器官或組織移植的器官源或組織源。

  除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其它器官或組織移植。

  近視眼矯形術(shù)。

  氣功療法、音樂療法、保健性的營養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項目。

  (五)其他

  各種不育(孕)癥、性功能障礙的診療項目和各種性傳播疾病;

  各種科研性、臨床驗證性的診療項目。

  第十七條 合作醫(yī)療基金不予支付的生活服務(wù)項目和服務(wù)設(shè)施費用

  (一)就(轉(zhuǎn))診交通費、急救車費;

  (二)空調(diào)費、電視費、電話費、水電費、食品保溫箱費、電爐費、電冰箱費、損壞公物賠償費、打印費;

  (三)陪護費、護工費、洗理費、門診煎藥費、加班費、誤餐費;

  (四)膳食費;

  (五)文娛活動費以及其他特需生活服務(wù)費用。

  第十八條 住院病人不遵守醫(yī)囑拒不出院,自醫(yī)院開出出院通知單后發(fā)生的一切費用;掛名住院或不符合住院標淮的醫(yī)療費用,甲方不予支付。

  第十九條 治療期間與患者病情無關(guān)的藥品、檢查、治療費;處方與病情不符的藥品費,甲方不予支付。

  第二十條 未經(jīng)物價和衛(wèi)生主管部門批準的醫(yī)療機構(gòu)自定項目、新開展的檢查、治療項目、自制制劑,擅自提高收費標準所發(fā)生的一切費用;違反物價政策,超出規(guī)定零售價格收取的費用;其他藥品,超出規(guī)定加成率收取的費用,甲方不予支付。

  第四章 藥品管理

  第二十一條 甲方應(yīng)隨時提供用藥目錄變動情況,并向乙方做好宣傳及咨詢工作。

  乙方應(yīng)嚴格按照《市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》用藥,住院病人的藥品總費用中合作醫(yī)療基本用藥費必須占%以上(二級醫(yī)院%以上)。

  第二十二條 乙方提供的藥品應(yīng)占《市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》內(nèi)的_____%以上,有符合基本醫(yī)療劑量規(guī)定的小包裝。

  第二十三條 乙方違反物價政策,擅自抬高藥品價格所超出的高額部分甲方不予支付。

  第五章 費用給付

  第二十四條 乙方應(yīng)在每月的月底將參合人員的結(jié)算材料、費用清單、相關(guān)數(shù)據(jù)等核對準確后報甲方。

  甲方根據(jù)乙方所報資料在日內(nèi)審核完畢,并將審核扣減情況交付乙方核對,準確無誤后雙方簽字認可。

  原則上每個月甲方與乙方結(jié)算一次費用。

  年終結(jié)算結(jié)轉(zhuǎn)材料必須在月底報送甲方。

  第二十五條 醫(yī)療費結(jié)算

  一、結(jié)算辦法

  (一)門診醫(yī)療費結(jié)算辦法

  門診醫(yī)療費由甲方按乙方實際補償給參合農(nóng)民的門診費用每月核拔一次。

  (二)住院醫(yī)療費結(jié)算辦法

  甲方向乙方支付住院醫(yī)療費用按乙方對參合住院病人實際補償額每月結(jié)算一次。

  如果合作醫(yī)療住院基金出現(xiàn)透支,根據(jù)各定點醫(yī)療機構(gòu)收治參合患者所發(fā)生的住院醫(yī)療費用總額按比例分攤

  二、結(jié)算依據(jù)

  (一)《市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施辦法〈試行〉》和本合同中規(guī)定不予支付項目。

  (二)《市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》。

  (三)定點服務(wù)醫(yī)院各種結(jié)算費用詳細清單、處方、檢驗檢查報告單、正規(guī)住院發(fā)票等有效憑據(jù)。

  第六章 懲處

  第二十六條 甲方查出乙方有下列情況之一的,處以發(fā)生金額的兩倍罰款:

  (一)虛掛住院病人、做假病歷、與患者串通,空記賬套取合作醫(yī)療基金的;

  (二)治療和使用藥品與本病情無關(guān)發(fā)生的費用計入合作醫(yī)療基金報銷范圍的;

  (三)利用職權(quán)開搭車藥、回扣藥品的;

  (四)其他違反合作醫(yī)療有關(guān)規(guī)定發(fā)生的費用計入合作醫(yī)療基金報銷范圍的。

  第二十七條 乙方有下列情況之一發(fā)生的醫(yī)療費用,甲方不予支付,并視情節(jié)輕重給予一定數(shù)額的罰款。

  一、違反合作醫(yī)療用藥規(guī)定的或住院病歷不按規(guī)定詳細記錄病情治療經(jīng)過、藥品使用情況或治療和使用藥品與病歷記載不符的。

  二、截留病人不及時轉(zhuǎn)診延誤病情的。

  三、不執(zhí)行診療規(guī)范,不堅持出入院標準,將不符合入院標準的病人收院治療或故意延長病人住院時間的。

  第二十八條 乙方發(fā)生本章第二十六條、第二十七條中所列條款累計達三次,甲方將暫停其合作醫(yī)療定點服務(wù)醫(yī)療機構(gòu)資格。

  第七章 爭議處理

  第二十九條 本合同執(zhí)行過程中如發(fā)生爭議,乙方可按照《中華人民共和國行政復(fù)議法》和《中華人民共和國行政訴訟法》的有關(guān)規(guī)定,向同級衛(wèi)生行政部門申請行政復(fù)議或向人民法院提請行政訴訟。

  第八章 附則

  第三十條 本合同有效期自_____年_____月_____日至_____年_____月_____日止。

  第三十一條 合同執(zhí)行期間,國家法律、法規(guī)及《市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施辦法》等有調(diào)整的甲乙雙方按照新規(guī)定修改本合同,如無法達成協(xié)議,雙方可停止協(xié)議。

  合同執(zhí)行期間,乙方的注冊資金、服務(wù)條件、服務(wù)內(nèi)容、法人代表等發(fā)生變化時應(yīng)及時通知甲方。

  第三十二條 合同期滿前個月,甲乙雙方可以續(xù)簽本合同,續(xù)簽合同前甲方應(yīng)對乙方進行年度考核。

  年度考核不合格者,不再續(xù)簽新合同。

  第三十三條 本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等效力。

  甲方(簽章):乙方(簽章):

  法定代表人:法定代表人:

  簽于:_____年_____月_____日簽于:_____年_____月_____日

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