簡(jiǎn)單版賠償協(xié)議書范本

　　在當(dāng)下社會(huì)，協(xié)議使用的情況越來越多，簽訂協(xié)議能夠較為有效的約束違約行為。想寫協(xié)議卻不知道該請(qǐng)教誰？下面是小編為大家整理的簡(jiǎn)單版賠償協(xié)議書范本，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

簡(jiǎn)單版賠償協(xié)議書范本1

　　甲方：________

　　乙方：________

　　經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商，就甲方被乙方傷害一案的有關(guān)賠償問題自愿達(dá)成協(xié)議如下：

　　一、乙方一次性賠償甲方人身傷害所造成的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。

　　護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、殘疾賠償金、精神損害撫慰金等所有費(fèi)用，其中乙方支付給甲方元整。

　　二、以上款項(xiàng)于本協(xié)議簽署之日通過銀行一次性支付給甲方，甲方收款后為乙

　　方出具收條。

　　三、乙方對(duì)于造成甲方受傷的行為深表悔恨和歉意，甲方對(duì)乙方也表示諒解，在收到上述款項(xiàng)后，甲方承諾放棄追究乙方的.一切法律責(zé)任，雙方對(duì)經(jīng)濟(jì)賠償問題一次性解決完畢。由于事發(fā)后乙方積極進(jìn)行經(jīng)濟(jì)賠償并多次到醫(yī)院看望受傷者，且乙方年齡還小，甲方也愿意向司法機(jī)關(guān)提出建議，懇請(qǐng)司法機(jī)關(guān)免予追究乙方的刑事、民事、行政責(zé)任，給乙方一個(gè)改過自新的機(jī)會(huì)，今后甲方的醫(yī)療、生活、工作等一切問題與乙方再無關(guān)聯(lián)，雙方脫離本案關(guān)系。

　　四、本協(xié)議一式___份，甲乙各方以及辦案司法機(jī)關(guān)各執(zhí)一份，由雙方簽字按指印后即生效。

　　甲方：________乙方：________

　　________年________月________日________年________月________日

簡(jiǎn)單版賠償協(xié)議書范本2

　　甲方：_____，性別_____，族別_____，出生于________年____月____日，籍貫_____，住址_____，身份證號(hào)：_____。

　　乙方：_____，性別_____，族別_____，出生于________年____月____日，籍貫_____，住址_____，身份證號(hào)：_____。

　　因甲方_____________駕駛摩托車_______________從_______________到_____方向行駛，在行至_________處與駕駛的車牌為“”貨車相撞，致受傷。受傷較重，在縣人民醫(yī)院住院治療。現(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落，已基本康復(fù)。

　　經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎(chǔ)上協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議，雙方共同遵守，任何一方不能反悔。

　　一、甲方兩人在縣人民醫(yī)院治療的'醫(yī)療費(fèi)用____________元（大寫：________________元整）由乙方支付；

　　二、除醫(yī)療費(fèi)用外，乙方一次性賠償甲方兩人共計(jì)人民幣_(tái)___________元。（大寫：________________）該款由甲方兩人自行分配（如何分配與乙方無關(guān)）本款包括住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、住院護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)等所有費(fèi)用。甲方收到該款后，是否繼續(xù)進(jìn)行復(fù)查（或治療）由甲方?jīng)Q定，費(fèi)用由甲方自行承擔(dān)，與乙方無關(guān)。病情的變化結(jié)果與乙方無關(guān)。

　　三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負(fù)，各自的修理費(fèi)各自承擔(dān)。

　　四、雙方當(dāng)事人在協(xié)議上簽字后，乙方應(yīng)當(dāng)場(chǎng)支付賠償費(fèi)用。

　　五、甲方收到該款后，放棄了任何形式的賠償和補(bǔ)償。不得以任何理由和借口糾纏乙方，包括向任何機(jī)關(guān)和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權(quán)利。

　　六、甲、乙雙方簽字后，甲方將向保險(xiǎn)公司索賠的權(quán)利全部轉(zhuǎn)移給乙方，且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險(xiǎn)索賠。甲方應(yīng)在簽訂《協(xié)議書》當(dāng)日向乙方提供身份證復(fù)印件及住院病歷復(fù)印件。

　　七、甲方向乙方提供保險(xiǎn)索賠的相關(guān)證件后，由乙方自行辦理保險(xiǎn)索賠事宜。如果索賠不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返還；如果索賠成功，甲方也不能以任何理由要求對(duì)乙方取得的保險(xiǎn)利益進(jìn)行分配。

　　八、本協(xié)議一式三份，甲方兩份、乙方一份。

　　九、本協(xié)議雙方簽字（或蓋章）后生效。

　　甲方（兩人）____________

　　乙方____________