工傷的協(xié)議

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工傷的協(xié)議

　　在生活中，用到協(xié)議的地方越來越多，簽訂協(xié)議可以使雙方受到法律的保護。一起來參考協(xié)議是怎么寫的吧，以下是小編收集整理的工傷的協(xié)議，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

工傷的協(xié)議

工傷的協(xié)議1

　　甲方單位職工___，因工作原因于____年__月__日在廠區(qū)內(nèi)受傷，經(jīng)搶救無效死亡。

　　___于____年__月__日生，供養(yǎng)親屬情況：___

　　父親：___

　　母親：___

　　妻子：___

　　子女：___

　　為妥善處理___死亡的'善后事宜，依據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》等有關(guān)法律法規(guī)，現(xiàn)甲乙雙方就賠償，雙方在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上，自愿達成如下協(xié)議：___

　　一、甲方賠償乙方喪葬補助金___元

　　二、甲方一次性賠償乙方供養(yǎng)親屬補助金___元

　　三、甲方一次性賠償死亡補助金___元

　　四、其他費用。

　　在上述款項基礎(chǔ)上，甲方自愿另行補償乙方___元。

　　四、付款方式和付款時間

　　五、乙方負責賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配，如由此引發(fā)爭議，概由乙方負責，與甲方無關(guān)。

　　六、協(xié)議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。

　　甲方：___

　　委托代理人：___

　　乙方：___

　　____年__月__日

工傷的協(xié)議2

　　甲方(雇主)：______________，男，____歲

　　住____________________________

　　身份證號：___________________

　　乙方(工人)：______________，男，____歲

　　住____________________________

　　身份證號：___________________

　　乙方于____年____月____日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著公平公正、自愿協(xié)商、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：

　　1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計____________元(大寫：_______________人民幣)，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

　　2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方支付一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金、后續(xù)治療費、醫(yī)療期工資、醫(yī)療期伙食費、醫(yī)療期護理費、營養(yǎng)費等依法應(yīng)由甲方支付的全部費用(以下合稱“補助費用”)，合計人民幣____________元(大寫：_______________)。

　　3、本協(xié)議簽訂后____日內(nèi)，甲方向乙方支付人民幣____________元(大寫：_______________)，余款人民幣____________元(大寫：_______________)于首次付款后日內(nèi)付清。

　　4、乙方收到上述款項后，應(yīng)當合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。

　　5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動關(guān)系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

　　6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的補助費用，則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付補助費用的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過補助費用總額的____%。

　　7、乙方領(lǐng)取甲方支付的'補助費用后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應(yīng)當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應(yīng)向甲方支付補助費用的20%的違約金。

　　8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。

　　9、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

　　10、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當事人應(yīng)以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

　　甲方簽字：___________乙方簽字：____________

　　時間：_______________時間：_______________

　　見證人：_______________

　　附：

　　1、甲方身份證復(fù)印件;

　　2、乙方身份證復(fù)印件。

工傷的協(xié)議3

　　甲方(用人單位)：_________有限公司

　　乙方(勞動者) ：____________

　　甲、乙雙方就乙方在20_____年_____月_____日上班時間受傷補償事宜，經(jīng)友好協(xié)商后，乙方要求與公司達成如下協(xié)議：

　　一、受傷事實確認：20_____年_____月_____日乙方在甲方生產(chǎn)場所作業(yè)時，在5米高作業(yè)平臺摔下，當時甲方在作業(yè)現(xiàn)場未采取任何安全措施，致使乙方墜地受傷，乙方身上創(chuàng)傷五處，1、左眼眼瞼縫合數(shù)針，致使左眼不能完全睜開，視力受到影響，2、左手橈骨粉碎性骨折，術(shù)后恢復(fù)好之后，左手力量受到影響，不能做重活，3、左腿髖臼骨折，恢復(fù)好之后，行動受到影響，嚴重影響工作和生活自理能力，4、左側(cè)骨盆骨折，恢復(fù)之后對正常行動產(chǎn)生一定的影響，5、左腳第五趾粉碎性骨折，對正常的站立及行走產(chǎn)生一定的障礙。

　　甲乙雙方對以上傷情及傷情對以后工作和生活產(chǎn)生的影響確認無誤。

　　二、甲方在治療期間第一時間墊付醫(yī)藥費，并且在乙方受傷后第一時間送往醫(yī)院進行治療，讓乙方的傷情及時得到控制，讓乙方家屬急切的心情得到寬慰。本著友好協(xié)商的原則甲乙雙方達成以下協(xié)議，支付款項包括但不限于醫(yī)療費、傷殘補助金、停工留薪、生活護理費。

　　雙方協(xié)商一致，依據(jù)：《工傷保險條例》、《河北省工傷保險實施辦法》、《河北省工傷職工配置輔助器具管理暫行辦法》、《勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》等行政法規(guī)和法律文件達成以下賠償內(nèi)容。

　　1、(一)醫(yī)療費(1)法律依據(jù)：《工傷保險條例》第30條第3款。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準。(2)包括：住院期間、康復(fù)訓(xùn)練期間、工傷復(fù)發(fā)期間的醫(yī)療費用。因乙方身體多處骨折，年齡較大，恢復(fù)期間及恢復(fù)后由此次工傷引起的并發(fā)癥和對身體帶來的負面作用進行治療和康復(fù)，中間產(chǎn)生的'費用由甲方負責。并且甲方先行墊付治療和康復(fù)費用。

　　2、傷殘補助金、乙方在受傷恢復(fù)后由于傷情帶來的身體和精神上的創(chuàng)傷對乙方以后的工作和生活帶來不可估量的負面影響，乙方需要甲方支付傷殘補助金，補助標準(原工資的85%*2100)1785補助期限25個月=44625元

　　3、生活護理費，由于乙方生活大部分不能自理，因此乙方根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)向甲方提出生活護理費用，直至乙方年滿60周歲共計__________ = __________。

　　4、停工留薪期待遇：

　　第一、停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付;

　　第二、停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇;

　　第三、計算初始日期，20_____年_____月_____日

　　第四、計算標準月薪2100元

　　第五、生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，由所在單位負責;

　　第六、停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的，按因工死亡處理享受全部的工亡待遇;

　　四、乙方自愿放棄其它任何經(jīng)濟賠償要求，也放棄向有關(guān)部門提起工傷認定、工傷等級認定及仲裁或訴訟的主張，除協(xié)議所列內(nèi)容乙方今后不會以任何理由再向甲方追討任何待遇及經(jīng)濟補償。

　　五、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自雙方簽署之日起生效。

　　甲方：__________ 乙方：__________

　　(簽章)：__________ (乙方代表簽名)：_____

　　經(jīng)辦人：__________ 身份證號：__________

　　20_____年_____月_____日

工傷的協(xié)議4

　　甲方：____公司

　　法定代表人：__，職務(wù)：__

　　乙方：1、__，__之妻。身份證號碼：………。

　　2、__，__之子，身份證號碼：………。

　　3、__，__之父。身份證號碼：………。

　　4、__，__之母。身份證號碼：………。

　　乙方__之夫__系甲方工人，因工作原因于____年x月x日發(fā)生工傷事故，因醫(yī)治無效于____年x月__日死亡。__，性別，歲，身份證號碼：______________x，供養(yǎng)親屬及直系親屬身份情況：

　　父親：__，年齡：__歲，出生日期：__x年__月__日，家庭住址：;

　　母親：__，年齡：__歲，出生日期：__x年__月__日，家庭住址：;

　　配偶：年齡：__歲，出生日期：__x年__月__日，家庭住址：;

　　子女：年齡：__歲，出生日期：__x年__月__日，家庭住址：;

　　為妥善解決__死亡善后事宜，甲、乙雙方依據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》等有關(guān)法律法規(guī)，本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，經(jīng)自愿協(xié)商達成如下協(xié)議：

　　一、賠償金額：

　　甲方向乙方支付各項賠償金共計萬元，該費用包含依照《工傷保險條例》甲方應(yīng)依法支付的全部費用，包括但不限于喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金等，雙方對該數(shù)據(jù)依法進行了核算。經(jīng)乙方確認，乙方已明確知悉相關(guān)法律或政策規(guī)定的各項權(quán)利，除上述費用外，乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。

　　乙方及其近親屬自愿放棄基于__x工傷死亡所產(chǎn)生的各項權(quán)利及所享有仲裁、訴訟的權(quán)利，不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關(guān)政府部門投訴本事件或有任何異議，否則乙方應(yīng)無條件返還甲方支付的`全部款項。

　　二、付款方式和期限：

　　甲方于____年x月__日前支付乙方全部賠償金，支付方式為現(xiàn)金支付，乙方開具收款收條。該款項在乙方的分配方式為：__x人民幣元，__x人民幣元，__x人民幣元，__x人民幣元，乙方各位成員不持異議。如由此引發(fā)爭議，概由乙方自行負責，與甲方無關(guān)。

　　三、違約責任：

　　1、甲方遲延付款的，乙方有權(quán)要求甲方一次性支付余款。乙方違約的，需支向甲方支付人民幣元作為違約金。

　　2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的，應(yīng)當向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用，包括但不限于調(diào)查取證費、交通費、通訊費、律師費等。

　　3、乙方保證在簽署本協(xié)議時，確認其為__x的全部直系親屬，并已得到所有近親屬的授權(quán)及認可，已清楚了解自己在協(xié)議中的權(quán)利義務(wù)，已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關(guān)專業(yè)人士，并清楚明白，甲、乙雙方在自愿的基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議。

　　四、其他

　　1、甲、乙雙方如發(fā)生爭議，應(yīng)當友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)將爭議提交甲方所在地人民法院訴訟解決。

　　2、協(xié)議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。

　　3、本協(xié)議一式份，甲乙雙方各執(zhí)份，自雙方簽章之日起生效。

　　甲方(簽章)：乙方簽字：

　　______年______月______日______年______月______日

工傷的協(xié)議5

　　甲方（用人單位）：_____

　　乙方（工人）：_____，男，_____歲，身份證號：_____

　　乙方于年月日在ＸＸ區(qū)施工工地施工時不慎發(fā)生傷害事故。事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院搶治，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)無大礙，為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：

　�。�、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

　�。�、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、一次性醫(yī)療補助金、誤工費用等依法應(yīng)由甲方支付的全部費用（以下合并簡稱“一次性補助金”），合計人民幣５０００元（大寫：伍仟元整），由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。

　　３、乙方收到一次性補助金后，應(yīng)當合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的.方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。

　　４、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，終止雙方的權(quán)利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

　�。�、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

　�。�、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當事人應(yīng)以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

　　甲方（負責人）簽字：_____ 乙方簽字：_____

　　日期：_____ 日期：_____

工傷的協(xié)議6

　　甲方：___有限公司，地址：___工業(yè)園____廠

　　乙方：___，男，身份證號碼：________________，住址：_____________

　　甲、乙雙方現(xiàn)因乙方在______廠工作期間發(fā)生工傷事故的賠償問題，經(jīng)___人民調(diào)解委員會調(diào)解，雙方在自愿、平等協(xié)商一致的情況下達成如下協(xié)議：

　　一、乙方于_____年_____月_____日在甲方公司工作過程中發(fā)生工傷，致使乙方左足第一個及第二個腳趾斷裂，后甲方及時將乙方送往___醫(yī)院接受治療，治療期間甲方已支付其在工傷治療期間的一切費用(含醫(yī)療費)，現(xiàn)已愈合出院。

　　二、現(xiàn)乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出辭職申請。雙方經(jīng)協(xié)商一致，同意乙方的辭職申請，確定與乙方解除勞動關(guān)系，并由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括后續(xù)醫(yī)療費、工傷傷殘補助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助金、工傷期間工資、護理費、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用)共計人民幣貳萬玖仟元整(小寫：￥29000.00元)，以終結(jié)雙方有關(guān)工傷事故賠償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系，并放棄追究甲方的'一切法律責任。

　　三、甲方應(yīng)在簽訂本協(xié)議之日一次性向乙方支付上述賠償費(以現(xiàn)金支付)。

　　四、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字之日起生效。自簽訂本協(xié)議之日起，乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權(quán)利，甲方也不再承擔任何義務(wù)。如乙方違背上述約定給甲方造成損失，甲方將依法追究乙方賠償責任。

　　五、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，____人民調(diào)解委員會存一份，均具有同等法律效力。

　　甲方(蓋章、簽字)：

　　乙方(簽字按手模)：

　　調(diào)解人：_____

　　日期：_________年_________月_________日

工傷的協(xié)議7

　　甲方（用人單位）：__________市__________有限公司

　　乙方（勞動者）：____________________

　　甲、乙雙方就乙方在__________年_____月_____日上班時間受傷補償事宜，經(jīng)友好協(xié)商后，乙方要求與公司達成如下協(xié)議：

　　一、受傷事實確認：__________年_____月__________日乙方在甲方生產(chǎn)場所作業(yè)時，在5米高作業(yè)平臺摔下，當時甲方在作業(yè)現(xiàn)場未采取任何安全措施，致使乙方墜地受傷，乙方身上創(chuàng)傷五處，

　　1、左眼眼瞼縫合數(shù)針，致使左眼不能完全睜開，視力受到影響，

　　2、左手橈骨粉碎性骨折，術(shù)后恢復(fù)好之后，左手力量受到影響，不能做重活，

　　3、左腿髖臼骨折，恢復(fù)好之后，行動受到影響，嚴重影響工作和生活自理能力，

　　4、左側(cè)骨盆骨折，恢復(fù)之后對正常行動產(chǎn)生一定的影響，

　　5、左腳第五趾粉碎性骨折，對正常的站立及行走產(chǎn)生一定的障礙。

　　甲乙雙方對以上傷情及傷情對以后工作和生活產(chǎn)生的影響確認無誤。

　　雙方協(xié)商一致，依據(jù)、：《工傷保險條例》、《_____省工傷保險實施辦法》、《__________省工傷職工配置輔助器具管理暫行辦法》、《勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》等行政法規(guī)和法律文件達成以下賠償內(nèi)容：

　　1、（一）醫(yī)療費

　　1、法律依據(jù)：《工傷保險條例》第30條第3款。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準。

　　2、包括：住院期間、康復(fù)訓(xùn)練期間、工傷復(fù)發(fā)期間的醫(yī)療費用。因乙方身體多處骨折，年齡較大，恢復(fù)期間及恢復(fù)后由此次工傷引起的并發(fā)癥和對身體帶來的負面作用進行治療和康復(fù)，中間產(chǎn)生的費用由甲方負責。并且甲方先行墊付治療和康復(fù)費用。

　　2、傷殘補助金、乙方在受傷恢復(fù)后由于傷情帶來的身體和精神上的創(chuàng)傷對乙方以后的工作和生活帶來不可估量的負面影響，乙方需要甲方支付傷殘補助金，補助標準（原工資的_____%x_____）__________×補助期限_____個月=__________元

　　3、生活護理費，由于乙方生活大部分不能自理，因此乙方根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)向甲方提出生活護理費用，直至乙方年滿60周歲共計_____×_____=_____

　　4、停工留薪期待遇：

　　第一、停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付；

　　第二、停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇；

　　第三、計算初始日期，_____年_____月_____日

　　第四、計算標準月薪__________元

　　第五、生活不能自理的.工傷職工在停工留薪期需要護理的，由所在單位負責；

　　第六、停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的，按因工死亡處理享受全部的工亡待遇

　　三、乙方自愿放棄其它任何經(jīng)濟賠償要求，也放棄向有關(guān)部門提起工傷認定、工傷等級認定及仲裁或訴訟的主張，除協(xié)議所列內(nèi)容乙方今后不會以任何理由再向甲方追討任何待遇及經(jīng)濟補償。

　　四、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自雙方簽署之日起生效。

　　甲方：____________________乙方：____________________

　　乙方代表簽名：__________

　　經(jīng)辦人：____________________身份證號：_______________

工傷的協(xié)議8

　　甲方(單位)：____________________________

　　法定代表人：____________________________

　　乙方(雇員)：____________________________

　　身份證號碼：____________________________

　　乙方于年月日在工作期間不慎發(fā)生傷害事故，導(dǎo)致。事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療，并妥善處理與解決乙方受傷事宜。年月日，經(jīng)乙方主動提出，要求甲方給予一次性賠償傷害費用，甲乙雙方本著公平公正、平等自愿、協(xié)商一致的原則，達成如下協(xié)議：

　　1、甲乙雙方此日簽訂的賠償協(xié)議。

　　2、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計元(大寫：人民幣 )，已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方索取前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費用。

　　3、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性辦結(jié)和賠償傷殘待遇、一次性醫(yī)療補助金、誤工費用等依法應(yīng)由甲方給予的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”)，合計人民幣元(大寫： )，由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。

　　4、乙方收到一次性補助金后，應(yīng)當合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的`后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。

　　5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，終止雙方的權(quán)利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、傷害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

　　6、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方與中間人各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

　　7、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當事人應(yīng)均以此為斷，全面切實履行所有約定項目與內(nèi)容，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

　　甲方(蓋章)簽字：____________________________ 乙方(手印)簽字：____________________________

　　中間人簽字：____________________________

　　日期：年月日

工傷的協(xié)議9

　　甲方：×有限公司（用工企業(yè)名稱）法定代表人：委托代理人：

　　乙方：，系受害人之（寫明與受害人的關(guān)系）。

　　現(xiàn)乙方受受害人供養(yǎng)的.全體親屬委托（特別授權(quán)）處理死亡的相關(guān)善后事宜。居民身份證號碼：

　　甲方單位職工，因工作原因于__________________年__________________月__________________日在廠區(qū)內(nèi)（或其他起點）受傷，經(jīng)搶救無效死亡。于__________________年__________________月__________________日生，供養(yǎng)親屬情況：

　　父親：__________________

　　母親：__________________

　　妻子：__________________

　　子女：__________________

　　為妥善處理死亡的善后事宜，依據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》等有關(guān)法律法規(guī)，現(xiàn)甲乙雙方就賠償，雙方在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上，自愿達成如下協(xié)議：

　　一、甲方賠償乙方喪葬補助金×元；

　　二、甲方一次性賠償乙方供養(yǎng)親屬補助金__________________元；

　　三、甲方一次性賠償死亡補助金__________________元；

　　四、其他費用。在上述款項基礎(chǔ)上，甲方自愿另行補償乙方__________________元。

　　上述一、二、三、四項合計人民幣__________________元；

　　四、付款方式和付款時間；

　　五、乙方負責賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配，如由此引發(fā)爭議，概由乙方負責，與甲方無關(guān)。

　　六、協(xié)議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。

　　甲方：__________________（蓋印）委托代理人：__________________乙方：__________________

　　__________________年__________________月__________________日

工傷的協(xié)議10

　　甲方：

　　身份證號：

　　乙方：

　　身份證號：

　　乙方之子，在甲方工地開車運輸土方時，由于地基踏陷將及運輸車輛掉入地下，造成受傷的意外事故，經(jīng)甲方全力搶救后將送至寧夏附屬醫(yī)院，救治22天后不幸去逝。經(jīng)其直系親屬提議，自愿與甲方進行協(xié)商，解決因傷醫(yī)治無效死亡補償?shù)氖乱耍⑦_成如下協(xié)議：

　　一、本協(xié)議雙方確認如下事實：

　　1、罹難者姓名：

　　身份證號：

　　無配偶

　　無子女

　　父親姓名：

　　身份證號：

　　母親姓名：

　　身份證號：

　　2、雙方確認因意外事故，經(jīng)搶救和治療后無效死亡。

　　3、雙方確認乙方有權(quán)代表所有直系親屬與甲方簽訂本協(xié)議，且本協(xié)議內(nèi)容明確真實地出自于乙方及有直系親屬的共同一致認可。

　　二、協(xié)議各方經(jīng)過充分磋商，完全理解并同意按國家目前的民事賠償法律及有關(guān)傷亡補償標準進行一次性補償。

　　三、在事故發(fā)生后的住院醫(yī)療期間，所有的醫(yī)療等費用根據(jù)醫(yī)院出具的憑證，已由甲方據(jù)實全額承擔。

　　四、參照并根據(jù)國家目前的民事賠償法律及有關(guān)傷亡補償標準甲方給予乙方的補償范圍包括喪葬補助金金。一次性死亡賠償金（工亡補助費）。供養(yǎng)親屬撫恤金（被撫養(yǎng)人生活費）。誤工費。交通費。住宿等相關(guān)補助和精神撫慰金等全部費用共計：。

　　五、上述補償?shù)娜靠铑~自甲乙雙方簽訂本協(xié)議時分兩次向乙方支付：

　　1、簽訂本協(xié)議后支付，

　　2、的尸體火化后（拿到火化證明）支付。

　　六、甲乙雙方明確并自愿以雙方確認的.上述補償項目和數(shù)額為一次性補償?shù)淖罱K意見，本協(xié)議未明確列舉或涵蓋的其它費用，由本協(xié)議各方各自放棄或承但，其它無爭議。

　　七、本協(xié)議一式叁份，甲方。乙方。見證方各壹份，效力相同。經(jīng)各方簽字蓋章后生效，任何一方均不反悔。

　　甲方簽字：

　　乙方簽字：

　　見證人簽字：

　　簽訂地點：

　　簽訂時間：年月日

工傷的協(xié)議11

　　甲方：

　　乙方：

　　身份證號：

　　乙方于20xx年10月16日晚20：00時左右在工作時不慎發(fā)生傷害事故。事后，甲方將乙方送往醫(yī)院治療，經(jīng)治療后復(fù)查，乙方現(xiàn)已無礙并且拒絕進行勞動能力鑒定，為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：

　　1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費，共計人民幣元（大寫：元整）在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的'任何費用。

　　2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意解除勞動關(guān)系，甲方再向乙方一次性支付包括（傷殘待遇、一次性傷殘就業(yè)補助金，一次性工傷醫(yī)療補助金、誤工費用以及因康復(fù)護理、繼續(xù)治療實際發(fā)生的必要康復(fù)費、護理費、后續(xù)治療費、精神補償）等依法應(yīng)由甲方支付的全部費用（以下合并簡稱“一次性補助金”），合計人民幣元（大寫：元整），由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。

　　3、乙方收到一次性補助金后，應(yīng)當合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。

　　4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，終止雙方的權(quán)利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

　　5、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后，不得以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求。

　　6、本協(xié)議為雙方平等，自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。

　　7、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

　　8、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當事人應(yīng)以此為斷，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

　　甲方（負責人）簽字：

　　乙方簽字：

　　日期：

　　見證人：

工傷的協(xié)議12

　　甲方（用人單位）：______________

　　乙方：______________

　　甲乙雙方根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)，本著平等自愿和誠信的原則，經(jīng)協(xié)商一致，簽訂本協(xié)議如下：

　　第一條、經(jīng)乙方申請，甲乙雙方協(xié)商同意于________年________月________日解除雙方的勞動合同關(guān)系。

　　第二條、乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后

　　日內(nèi)妥善辦理所有工作移交手續(xù)，離職后不得作出有損甲方名譽或利益之行為。

　　從此乙方與甲方?jīng)]有任何關(guān)系，不得再進入甲方的任何廠房及宿舍。

　　第三條、甲方在乙方辦理完畢所有工作移交手續(xù)后

　　日內(nèi)向乙方支付款項計人民幣________元（該款項包括但不限于應(yīng)支付乙方含加班工資在內(nèi)的薪資、年休假工資、高溫津貼、獎金、經(jīng)濟補償金、未簽勞動合同雙倍工資、提前通知解除勞動合同賠償金、甲方應(yīng)支付之保險費用及含傷殘賠償金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、其他工傷待遇、其他應(yīng)支付之款項等項目）。

　　甲方向乙方支付以上款項后，甲方既已履行完畢所有對乙方的義務(wù)。

　　乙方如認為甲方還有其他義務(wù)的，在乙方接受以上款項后，既視為乙方已放棄主張的權(quán)利。

　　乙方不得再行向甲方主張（含申訴、起訴、投訴）任何權(quán)益。

　　第四條、乙方已仔細核實出勤記錄及計算薪酬的其他依據(jù)，乙方確認甲方已依法足額發(fā)放乙方任職期間的'所有應(yīng)得薪酬（包含加班費）。

　　乙方因工傷評定的傷殘等級可為

　　級，乙方本人已知曉，根據(jù)法律規(guī)定乙方應(yīng)得的傷殘賠償金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、其他工傷待遇款項可達人民幣________元，但乙方仍舊同意本協(xié)議第三條的約定。

　　第五條、甲方應(yīng)根據(jù)相關(guān)勞動法律、法規(guī)和規(guī)定，向乙方提供勞動合同解除的證明并辦理相關(guān)退工手續(xù)。

　　第六條、

　　簽署本協(xié)議以后，乙方承認其已經(jīng)閱讀、理解并同意遵守本協(xié)議的每一個承諾，乙方認識到這是一個有法律約束力的協(xié)議。

　　本協(xié)議一式兩份，乙方已經(jīng)收到其中一份。

　　第七條本協(xié)議自雙方或簽章之日起生效。

　　甲方：（蓋章）________________

　　________年________月________日

　　乙方：________________（簽名）

　　________年________月________日

工傷的協(xié)議13

　　協(xié)議人：xxxxx廠(以下簡稱甲方)

　　協(xié)議人：xxx(以下簡稱乙方)

　　乙方于____年被甲方聘為該廠工人。____年____月____日____，乙方在工作的車間廠房蓋瓦時，不慎從房頂上摔下致頭部受傷。事發(fā)后，甲方將乙方送到醫(yī)院進行治療15日，并支付了全部醫(yī)療費用。____年____月____日，乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術(shù)，現(xiàn)已痊愈。為解決乙方工傷事宜，甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，依據(jù)《工傷保險條例》，經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下：

　　一、由甲方一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費、工傷傷殘補助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助業(yè)、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用共計xxxxxx元整(小寫);

　　二、乙方領(lǐng)取上述各項費用后，雙方勞動關(guān)系立刻解除;

　　三、乙方領(lǐng)取上述各項費用后，乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;

　　四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的.各項權(quán)利;

　　五、本協(xié)議一式叁份，雙方各持一份，律師事務(wù)所留存一份備查，自雙方簽章之日起生效。

　　甲方：

　　____年____月____日

　　乙方：

　　____年____月____日

工傷的協(xié)議14

　　甲方：___________________

　　法定代表人：___________________，職務(wù)：___________________。

　　乙方：___________________

　　甲乙雙方于_____年_____月______日，就乙方在甲方工地工傷賠償一事，經(jīng)平等、友好協(xié)商，自愿達成如下協(xié)議，雙方共同遵守：

　　一、甲乙雙方共同確認，乙方在甲方工地所受的傷為工傷；

　　二、甲乙雙方共同確認，以瀘州科正司法鑒定中心作出的鑒定結(jié)論為準，即乙方為九級傷殘；

　　三、甲方總計賠償乙方金額：包括一次性工傷補償金、傷殘就業(yè)補助金、取鋼板的費用、營養(yǎng)費及經(jīng)濟補償?shù)热抗龈黜椯M用（不包括甲方已墊支的醫(yī)療費），合計人民幣：40000（大寫：肆萬圓整）。扣除乙方原已向甲方借支的5000元，甲方在簽訂本協(xié)議時，實際應(yīng)向乙方一次性支付：35000元（大寫：叁萬伍仟圓整）。

　　四、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后，任何時間、任何情況下，乙方均無權(quán)就本工傷一事向瀘州市第七建筑工程公司及其第一分公司以及劉基倫等提出其他任何要求；

　　五、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后，乙方自愿放棄就工傷賠償所享有仲裁、訴訟、鑒定、重新鑒定的權(quán)利。

　　六、甲、乙雙方均已了解協(xié)議的.法律含義，雙方為完全自愿的情況下簽訂本協(xié)議。

　　七、雙方認為需要約定的其他事項：

　　八、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份。本協(xié)議自雙方簽章附乙方收到本協(xié)議第三條約定的35000元賠款起生效。

　　甲方：___________________代表人：___________________日期：_____年_____月______日

　　乙方：___________________日期：_____年_____月______日