婦幼保健所的領(lǐng)導(dǎo)工作總結(jié)
20xx年在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和全科醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，以醫(yī)院標(biāo)化管理、優(yōu)質(zhì)服務(wù)為契機(jī)，按照“二甲”�？漆t(yī)院的分娩質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)的標(biāo)準(zhǔn)，婦產(chǎn)科全面促進(jìn)和提高整體醫(yī)療、護(hù)理工作水平，現(xiàn)將我科一年來工作情況總結(jié)如下：
一、標(biāo)準(zhǔn)化管理及科室管理方面工作：
今年我科圍繞產(chǎn)科標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)要求，完善了各種規(guī)章制度及急危重癥的搶救流程，大大加強(qiáng)了科室質(zhì)量控制管理，更加有效地保證了醫(yī)療安全，全年無任何差錯和事故發(fā)生。具體做了以下工作：
1、根據(jù)標(biāo)化要求和專家的指導(dǎo)意見，逐條落實(shí)分娩質(zhì)量管理要求和制定各項(xiàng)整改措施，建立、完善了如分娩風(fēng)險預(yù)警制度、剖宮產(chǎn)術(shù)前評估制度、急診剖宮產(chǎn)分級管理制度、母嬰阻斷工作制度、新生兒安全制度、胎盤處理制度等；
2、建立健全了各種流程，如新生兒復(fù)蘇、產(chǎn)后出血、子癇、羊水栓塞的搶救流程，產(chǎn)程干預(yù)流程、母嬰阻斷流程等；
3、進(jìn)一步加強(qiáng)十五項(xiàng)核心制度的落實(shí)；做到服務(wù)規(guī)范化，操作規(guī)程化，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化。婦產(chǎn)科是個高風(fēng)險的醫(yī)療臨床科室，醫(yī)護(hù)人員的工作責(zé)任心和業(yè)務(wù)技能關(guān)系到兩代人的健康和生命安全，因此，要在科室內(nèi)切實(shí)建立起醫(yī)療安全責(zé)任制，從科主任、護(hù)士長具體落實(shí)到人�？剖页闪⒘艘钥浦魅螢樨�(fù)責(zé)人的質(zhì)量管理小組，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理管理規(guī)章制度、操作規(guī)程及質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。每月對醫(yī)護(hù)質(zhì)量進(jìn)行全面檢查，醫(yī)療安全天天抓，堅(jiān)持每周專業(yè)知識、急救知識、技術(shù)操作培訓(xùn)，強(qiáng)化責(zé)任意識，急救意識。確保患者就醫(yī)安全、防患醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
并針對存在的問題持續(xù)改進(jìn)，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，促進(jìn)了醫(yī)護(hù)質(zhì)量的規(guī)范化。除規(guī)范醫(yī)療文件的書寫，完善三級查房制度，三級醫(yī)師查房100%，甲級病歷率100%外，抗生素應(yīng)用更加的合理和規(guī)范，尤其是術(shù)前抗生素的規(guī)范應(yīng)用均達(dá)要求，特別針對產(chǎn)房質(zhì)量管理及整體護(hù)理進(jìn)一步規(guī)范，不斷完善了產(chǎn)房標(biāo)準(zhǔn)化的操作規(guī)程，并把制定的標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程進(jìn)行培訓(xùn)考核，從而使科室醫(yī)護(hù)人員按規(guī)程要求嚴(yán)格執(zhí)行；科室各種資料管理有序、資料完整。各項(xiàng)設(shè)備儀器均有專人負(fù)責(zé)保養(yǎng)并定期檢查。
另一方面提高產(chǎn)科應(yīng)急能力培訓(xùn)，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)操作技能水平，加強(qiáng)婦產(chǎn)科業(yè)務(wù)力量和硬件設(shè)施的建設(shè)，做到科室布局更加合理，急救物品、藥品齊全并處功能狀態(tài)，尤其是氣管插管和簡易呼吸器的應(yīng)用每人都熟練掌握，切實(shí)提高了產(chǎn)科綜合實(shí)力。我科除參加醫(yī)院組織的學(xué)習(xí)外，還重點(diǎn)要學(xué)習(xí)產(chǎn)科急救，如產(chǎn)科大出血、妊娠高血壓疾病、妊娠合并心臟病、羊水栓塞，新生兒窒息的復(fù)蘇，心肺復(fù)蘇等技能，全面提高應(yīng)急配合能力，確保高危孕產(chǎn)婦的安全分娩，有效的降低了孕產(chǎn)婦死亡及新生兒死亡，全年孕產(chǎn)婦、新生兒死亡為零，保障了醫(yī)療安全。
另外特別學(xué)習(xí)了剖宮產(chǎn)的指征、術(shù)前評估、術(shù)后監(jiān)護(hù)與健康指導(dǎo)，剖宮產(chǎn)非醫(yī)學(xué)指征為零，無剖宮產(chǎn)并發(fā)癥發(fā)生。尤其是加強(qiáng)了艾滋、梅毒、乙肝孕婦的診斷、母嬰阻斷工作，完善了母嬰阻斷流程，我科阻斷水平得到很大提高。另一項(xiàng)重要工作是做好手術(shù)分級管理，統(tǒng)一了手術(shù)規(guī)范操作，術(shù)后加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，減少手術(shù)并發(fā)癥，提高手術(shù)質(zhì)量，全年無手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生，特別提出的是今年我科的院內(nèi)感染工作大幅度提升，按照標(biāo)化要求，定期學(xué)習(xí)醫(yī)院感染知識，科主任每人訪談院感相關(guān)內(nèi)容，尤其是艾滋、梅毒、乙肝孕婦的母嬰隔離、血污染物及手術(shù)器械的消毒隔離的每個細(xì)節(jié)培訓(xùn)到位，同時做好產(chǎn)房、手術(shù)的無菌操作，做好傳染病的消毒隔離培訓(xùn)，隨時發(fā)現(xiàn)問題、隨時解決問題，將醫(yī)療差錯和事故發(fā)生的可能性杜絕在萌芽狀態(tài)，全年無醫(yī)療事故和差錯發(fā)生。
二、愛嬰醫(yī)院工作
今年全市對愛嬰醫(yī)院進(jìn)行了復(fù)審，作為復(fù)審單位之一，黃院長和醫(yī)務(wù)科、宣傳科對此工作非常重視，給予我們大力支持，按照復(fù)審標(biāo)準(zhǔn)科室做了大量的準(zhǔn)備工作，許多同志加班加點(diǎn)，不計報酬，科室不僅完善了母乳喂養(yǎng)的各種制度，建立健全了各種母乳喂養(yǎng)常規(guī)和流程，對更新的母乳喂養(yǎng)知識和技巧，全科組織多次學(xué)習(xí)、培訓(xùn)和考核，還配合基建科修繕了產(chǎn)房、病房的門窗、地面，徹底打掃了所有房間的衛(wèi)生，環(huán)境面貌煥然一新，并更換了新的母乳喂養(yǎng)宣傳資料，印發(fā)了各種宣傳手冊，免費(fèi)發(fā)放給孕產(chǎn)婦，使母乳喂養(yǎng)率大幅度提高，我院不但順利的通過了復(fù)審，而且檢查組對我院母乳喂養(yǎng)工作給與了充分的肯定。
三、科室醫(yī)療工作
1、住院164例，門診人次434人次；住院手術(shù)46臺次，住院分娩59人，無痛人流術(shù)68人次
2、在孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理方面，落實(shí)孕產(chǎn)期全程跟蹤管理責(zé)任制，對孕產(chǎn)婦做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早建卡，定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，對高危孕產(chǎn)婦進(jìn)行專案管理并做好各種記錄。及時上報孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理的月報表、季報表、年終總結(jié)按時上報且項(xiàng)目齊全，數(shù)字準(zhǔn)確。住院分娩產(chǎn)婦數(shù)59人，活產(chǎn)數(shù)59人，無圍產(chǎn)兒死亡，無產(chǎn)褥感染，無子宮破裂、會陰三度裂傷，無孕產(chǎn)婦死亡，無新生兒破傷風(fēng)發(fā)生。
3、在婦幼保健工作中，對轄區(qū)內(nèi)的婦女進(jìn)行健康宣教及婦女病的普查，今年共完成了1000多人次的普查任務(wù)，普查人數(shù)比去年的增加了30%，資料、信息及時、準(zhǔn)確上報。
四、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
一年來加強(qiáng)科室精神文明和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹、執(zhí)行廉潔行醫(yī)的各項(xiàng)規(guī)則，認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)法律知識，教育大家熱愛本職工作，堅(jiān)守崗位，不俱怕傳染，在乙肝、梅毒病人被別院拒收后不推諉，不計較個人得失，以高質(zhì)量完成傳染病孕婦的母嬰阻斷工作及其他各項(xiàng)醫(yī)療工作；并同情、關(guān)心體貼傳染病孕婦，耐心為病人和家屬解釋病情及有關(guān)注意事項(xiàng)，以最佳治療方案為病人解除病痛�？剖胰藛T多次拒開各種假證明和假檢查結(jié)果。堅(jiān)持嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)工作態(tài)度，并落實(shí)到日常工作中。
一年來，通過全科同志的共同努力，較好地完成了科室各項(xiàng)工作任務(wù)，但工作質(zhì)量與醫(yī)院的要求還有很大差距。在新的一年里，要轉(zhuǎn)變觀念，加大業(yè)務(wù)中醫(yī)理論及適宜技術(shù)的學(xué)習(xí)力度，充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，團(tuán)結(jié)一致，扎實(shí)工作，高標(biāo)準(zhǔn)完成本科的工作任務(wù)和領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)臨時指令性工作任務(wù)。
五、工作中的不足與對策
病人對醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)要求不斷提高，面對我們的服務(wù)對象，無論從科室的管理和服務(wù)質(zhì)量都是需要迫切解決的問題。產(chǎn)科妊娠合并癥及妊娠并發(fā)癥孕產(chǎn)婦均逐漸增多，醫(yī)療風(fēng)險及診治難度均較高，防范醫(yī)療隱患、提高醫(yī)療治療尤為重要。
今后需要我們進(jìn)一步改善的工作環(huán)境，我科室醫(yī)生護(hù)士均較年輕，工作經(jīng)驗(yàn)不足，在應(yīng)對危重癥患者是對病情評估不足，以后須加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，多組織相關(guān)的危重癥病例討論，包括外院的病例，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善各項(xiàng)診療常規(guī)，明確常用搶救藥物的規(guī)范使用，逐漸形成自己的成熟的搶救流程及常見危重癥、妊娠合并癥、妊娠并發(fā)癥孕產(chǎn)婦管理及診療常規(guī)。要求醫(yī)務(wù)人員以更高的業(yè)務(wù)水平、道德修養(yǎng)和社會責(zé)任感從事臨床工作。
在市、旗的高度重視和大力支持下，醫(yī)院認(rèn)真貫徹xx年信息化工作會議精神和信息化工作的具體要求，明確方向，狠抓落實(shí)，信息化建設(shè)工作取得了一定的實(shí)效，為提高醫(yī)院信息化管理水平，提升醫(yī)療質(zhì)量提供了有力的支持。現(xiàn)就xx年工作和明年計劃匯報如下:
一、xx年信息化工作總結(jié)在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及全體員工的努力下，xx年醫(yī)院信息化工作在輔助醫(yī)院精細(xì)管理、提高醫(yī)院工作效率、支持醫(yī)療臨床活動等方面制定了相應(yīng)的目標(biāo)并加以落實(shí)。
1.醫(yī)院oa系統(tǒng)的建立隨著現(xiàn)代化技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)院在把臨床科室信息化作為重點(diǎn)服務(wù)對象的同時，今年初開始著手進(jìn)行醫(yī)院的辦公自動化建設(shè)，以彌補(bǔ)醫(yī)院在日常辦公電子化管理方面的不足。經(jīng)過院領(lǐng)導(dǎo)的推薦，醫(yī)院選擇了自主研發(fā)的oa辦公系統(tǒng)來實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的辦公自動化。
根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，醫(yī)院的oa系統(tǒng)分兩步實(shí)施。oa系統(tǒng)的一期實(shí)施到機(jī)關(guān)及相關(guān)中層以上干部，涉及20個科室，二期將全院覆蓋。通過先期調(diào)研，于今年3月對oa系統(tǒng)的硬件設(shè)備進(jìn)行了安裝調(diào)試，4月份制作完成了31個個性化辦公流程表單，應(yīng)用軟件于6月底完成搭建測試，oa一期于6月1日正式運(yùn)行。oa的建立使各科室之間能通過oa網(wǎng)協(xié)作辦公，如網(wǎng)上發(fā)布在線新聞、電子公告、收發(fā)電子郵件、發(fā)送在線短信等等，使醫(yī)院的日常辦公便捷化，程序制度2化，管理規(guī)范化，操作流程化。
2.醫(yī)院門診醫(yī)生站的升級門診診療是醫(yī)院門診業(yè)務(wù)的中心，門診醫(yī)生站是門診信息系統(tǒng)的核心環(huán)節(jié)，其首要目標(biāo)是服務(wù)于門診急診醫(yī)生的日常工作，減輕他們的`書寫工作量，實(shí)現(xiàn)門診急診病歷電子化，規(guī)范門急診醫(yī)療文書，提供各種輔助工具以促進(jìn)診療水平的提高。
醫(yī)院在xx年5月啟用新的"醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(his)"時，就涵蓋了門診醫(yī)生站，但是由于當(dāng)時的種種原因，該功能一直未被充分使用。隨著醫(yī)院信息化的不斷發(fā)展，上級衛(wèi)生部門和醫(yī)保實(shí)施要求的不斷提高，門診醫(yī)生站的功能優(yōu)化迫在眉睫，經(jīng)過院部的討論決定，今年醫(yī)院的信息管理系統(tǒng)的建設(shè)從門診醫(yī)生站的升級開始實(shí)施。
就門診醫(yī)生站建設(shè)而言，相對掛號、收費(fèi)、藥房的門診信息系統(tǒng)建設(shè)，因其業(yè)務(wù)本身的復(fù)雜，與其他業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)密切關(guān)系，以及醫(yī)務(wù)人員的計算機(jī)熟悉程度，實(shí)施的滯后等多種因素，在具體建設(shè)和實(shí)施上更具難度和挑戰(zhàn)，更要吸取以往的教訓(xùn)。
4月份開始外出參觀調(diào)研門診醫(yī)生站運(yùn)行環(huán)境，確定門診醫(yī)生站信息點(diǎn)位需求、網(wǎng)絡(luò)需求、更新電腦及打印機(jī)情況等硬件情況。軟件方面，與應(yīng)用軟件供應(yīng)商溝通，在實(shí)現(xiàn)診療信息存儲、達(dá)到醫(yī)生站開單到門診收費(fèi)的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)考慮病人診療過程為主線的門診醫(yī)生站指令如何在醫(yī)院所有科室中順利執(zhí)行。如藥品處方開單和處方箋打印上，不僅要有病人的基本信息、臨床診斷、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量等用于門診收費(fèi)和藥房發(fā)藥的信息，也要有用藥頻次、給藥途徑、備注說明等信息，在符合衛(wèi)生局3處方書寫要求的同時，便于病人按醫(yī)囑執(zhí)行。
根據(jù)衛(wèi)生部的要求，完善了控制抗生素藥的使用范圍和使用權(quán)限。經(jīng)過幾個月的努力，5月份搭建了系統(tǒng)培訓(xùn)環(huán)境，對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行崗位培訓(xùn)，從5月10日內(nèi)科試點(diǎn)運(yùn)行到5月16日全部門診科室上線試運(yùn)行、門診醫(yī)生站的使用完整了醫(yī)院的信息化管理，合理規(guī)劃了門急診業(yè)務(wù)流程，規(guī)范了門急診業(yè)務(wù)，縮短了病人的候診時間。成功實(shí)施和應(yīng)用門診醫(yī)生站，使門診醫(yī)療模式更加方便、優(yōu)質(zhì)、高效，真正做到了為病人服務(wù)的理念，為醫(yī)療體制的改革和醫(yī)療保險提供了強(qiáng)有力的保障，為醫(yī)院的規(guī)范化管理和醫(yī)療質(zhì)量的提高起到了積極作用，受到廣大病人和醫(yī)師的好評。
3.醫(yī)院檢驗(yàn)(lis)系統(tǒng)的創(chuàng)建醫(yī)院的檢驗(yàn)部門是衡量一家醫(yī)院技術(shù)水平高低的重要部門，該部門檢驗(yàn)手段的先進(jìn)程度、檢驗(yàn)設(shè)備的現(xiàn)代化程度、檢驗(yàn)門類的齊全與否以及檢驗(yàn)部門的管理與服務(wù)水平將直接影響到醫(yī)院的整體形象，對醫(yī)院的收益將產(chǎn)生重大影響，正因如此，醫(yī)院今年將檢驗(yàn)科信息化建設(shè)作為醫(yī)院信息化改造的重要任務(wù)。
醫(yī)院目前只有單機(jī)版的lis軟件，缺乏統(tǒng)一管理，管理比較落后，迫切需要一套完整集申請、采樣、核收、計費(fèi)、檢驗(yàn)、審核、發(fā)布、質(zhì)控、查詢、耗材控制等檢驗(yàn)科工作為一體的網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)，為檢驗(yàn)工作提供更加有效的系統(tǒng)支持，盡量減少在接收檢驗(yàn)要求、報告結(jié)果和保存記錄等工作中可能會出現(xiàn)的人為誤差，為檢驗(yàn)結(jié)果查詢提供更有效的方法，節(jié)省生成管理信息所需的索引時間和精力，實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)科4日常工作的智能化管理。今年6月，我院先后走訪了和林醫(yī)院等多家醫(yī)院，帶著問題進(jìn)行參觀、學(xué)習(xí)、調(diào)研，了解lis系統(tǒng)應(yīng)用軟件的功能和要求，思考工作站上線應(yīng)用時設(shè)備的穩(wěn)定性、可維護(hù)性問題，完成調(diào)研報告。根據(jù)醫(yī)院檢驗(yàn)流程的需要，完成了醫(yī)院lis系統(tǒng)信息量的整理，調(diào)研了適用于lis系統(tǒng)環(huán)境要求的服務(wù)器、工作站、自助打印取單機(jī)、條碼打印機(jī)及掃描槍等硬件情況。11月完成了lis系統(tǒng)的全部調(diào)試過程，現(xiàn)在已經(jīng)開始投入使用。
4.現(xiàn)有信息系統(tǒng)的完善XX旗第二人民醫(yī)院信息管理系統(tǒng)創(chuàng)建于xx年5月，更新于xx年8月，從以財務(wù)核算為中心的管理信息系統(tǒng)到目前以醫(yī)生工作站為核心的臨床息系統(tǒng)，醫(yī)院的信息化在曲折中前進(jìn)，有了長足的發(fā)展。隨著醫(yī)保制度的不斷完善和醫(yī)保政策不斷出臺，醫(yī)院的信息管理要求也隨之進(jìn)一步提高，這就需要不斷更新信息管理系統(tǒng)。今年，根據(jù)中央(xx)60號《關(guān)于完善本市基本醫(yī)療保險結(jié)算項(xiàng)目庫的通知》精神，修改了"門急診掛號收費(fèi)系統(tǒng)"，增加"就診流水號"，杜絕了掛一個號看多個科室的現(xiàn)象，保證了醫(yī)院的正常收費(fèi)。
根據(jù)醫(yī)保信息中心下發(fā)的《中心系統(tǒng)與醫(yī)院系統(tǒng)接口規(guī)范(第四版)補(bǔ)充規(guī)范ver.9.3》要求，修改了醫(yī)保的結(jié)算項(xiàng)目，核對并修正了醫(yī)院現(xiàn)有的藥品、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施、診斷治療項(xiàng)目、儀器設(shè)備和材料等的編碼，增加了材料的細(xì)分明細(xì)庫，限定多個材料組合使用的統(tǒng)一價格，可以有效追蹤組材料中的每種材料使用數(shù)量和對應(yīng)品牌及廠商，最大程度保證了病人的利益。根據(jù)"優(yōu)質(zhì)護(hù)理服"要求，增加了護(hù)士工5作站的"瓶貼打印"、"補(bǔ)液觀察記錄單"等功能，讓原本每天由護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑需要花費(fèi)一個多小時抄寫的瓶貼，如今只需點(diǎn)擊幾下鼠標(biāo)就能順利完成，使病區(qū)護(hù)士真正從繁瑣的手工操作中得以解放，提高了臨床的工作效率。
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