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醫(yī)療保險(xiǎn)工作總結(jié)
總結(jié)是指對(duì)某一階段的工作、學(xué)習(xí)或思想中的經(jīng)驗(yàn)或情況進(jìn)行分析研究，做出帶有規(guī)律性結(jié)論的書面材料，他能夠提升我們的書面表達(dá)能力，不如立即行動(dòng)起來(lái)寫一份總結(jié)吧。那么你知道總結(jié)如何寫嗎？以下是小編為大家整理的醫(yī)療保險(xiǎn)工作總結(jié)，希望能夠幫助到大家。
醫(yī)療保險(xiǎn)工作總結(jié) 篇1
20xx年，我店在社保處的正確領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)保定點(diǎn)藥店法律法規(guī)，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)藥店工作的管理，規(guī)范其操作行為，努力保障參保人員的合法權(quán)益，在有效遏制違規(guī)現(xiàn)象等方面帶了好頭�，F(xiàn)將年度執(zhí)行情況總結(jié)如下：
一、在店堂內(nèi)醒目處懸掛“醫(yī)療定點(diǎn)零售藥店”標(biāo)牌和江蘇省醫(yī)療零售企業(yè)統(tǒng)一“綠十字”標(biāo)識(shí)。在店堂內(nèi)顯著位置懸掛統(tǒng)一制作的“醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳框”，設(shè)立了醫(yī)保意見(jiàn)箱和投訴箱，公布了醫(yī)保監(jiān)督電話。
二、在店堂顯著位置懸掛《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》、《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》以及從業(yè)人員的執(zhí)業(yè)證明。
三、我店已通過(guò)省藥監(jiān)局《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范GSP》認(rèn)證，并按要求建立健全了藥品質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了質(zhì)量管理制度以及各類管理人員、營(yíng)業(yè)人員的`繼續(xù)教育制度和定期健康檢查制度，并建立與此相配套的檔案資料。
四、努力改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，藥師（質(zhì)量負(fù)責(zé)人）堅(jiān)持在職在崗，為群眾選藥、購(gòu)藥提供健康咨詢服務(wù)，營(yíng)業(yè)人員儀表端莊，熱情接待顧客，讓他們買到安全、放心的藥品，使醫(yī)保定點(diǎn)藥店成為面向社會(huì)的文明窗口。
五、自覺(jué)遏制、杜絕“以藥換藥”、“以物代藥”等不正之風(fēng)，規(guī)范醫(yī)保定點(diǎn)經(jīng)營(yíng)行為，全年未發(fā)生違紀(jì)違法經(jīng)營(yíng)現(xiàn)象。
六、我藥店未向任何單位和個(gè)人提供經(jīng)營(yíng)柜臺(tái)、發(fā)票。那些銷售處方藥時(shí)憑處方銷售，且經(jīng)本店藥師審核后方可調(diào)配和銷售，同時(shí)審核、調(diào)配、銷售人員均在處方上簽字，處方按規(guī)定保存?zhèn)洳椤?/p>
七、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家、省、市藥品銷售價(jià)格，參保人員購(gòu)藥時(shí)，無(wú)論選擇何種支付方式，我店均實(shí)行同價(jià)。
八、尊重和服從市社保管理機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)，每次均能準(zhǔn)時(shí)出席社保組織的學(xué)習(xí)和召開的會(huì)議，并及時(shí)將上級(jí)精神貫徹傳達(dá)到每一個(gè)員工，保證會(huì)議精神的落實(shí)。
綜上所述，20xx年，我店在市社保處的正確領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督下，醫(yī)保定點(diǎn)工作取得一點(diǎn)成績(jī)，但距要求還須繼續(xù)認(rèn)真做好。20xx年，我店將不辜負(fù)上級(jí)的希望，抓好藥品質(zhì)量，杜絕假冒偽劣藥品和不正之風(fēng)，做好參保人員藥品的供應(yīng)工作，為我市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的健康發(fā)展作出更大的貢獻(xiàn)。
醫(yī)療保險(xiǎn)工作總結(jié) 篇2
一、繼續(xù)開展制度創(chuàng)新，推動(dòng)醫(yī)保上新臺(tái)階
1、開展統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)
試點(diǎn)工作。按照國(guó)家醫(yī)改方案中關(guān)于探索建立城鄉(xiāng)一體化的基本醫(yī)療保障管理制度，并逐步整合基本醫(yī)療保障經(jīng)辦管理資源的要求，我市在蒼溪縣開展了統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的試點(diǎn)，打破了城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)二元制度模式，實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和管理“兩統(tǒng)一”，將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農(nóng)合制度合二為一，不分城鄉(xiāng)戶籍一個(gè)制度覆蓋，繳費(fèi)三個(gè)檔次自愿選擇參保，按選擇的繳費(fèi)檔次享受相應(yīng)待遇。為便于管理，將原由衛(wèi)生部門主管的合管中心、民政部門的醫(yī)療救助職能整體劃轉(zhuǎn)勞動(dòng)保障部門，實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民經(jīng)辦工作歸口和統(tǒng)一管理。蒼溪縣統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度在實(shí)施不到一個(gè)月的時(shí)間，全縣城鄉(xiāng)居民參保人數(shù)達(dá)73.9萬(wàn)人，為應(yīng)參保人數(shù)的100%。
城鄉(xiāng)統(tǒng)籌后，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)二合一運(yùn)行過(guò)程中的矛盾和困難得到了有效解決。
2、開展建立為鼓勵(lì)病人合理就醫(yī)機(jī)制的探索。為建立鼓勵(lì)參保病人“小病進(jìn)小醫(yī)院，大病進(jìn)大醫(yī)院”的就醫(yī)機(jī)制，我市改以往按定點(diǎn)醫(yī)院級(jí)別確定住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷起付線為按定點(diǎn)醫(yī)院人均次、日均住院費(fèi)用和2次以上住院率等因素確定起伏線的辦法，其服務(wù)指標(biāo)越高，起付線標(biāo)準(zhǔn)越高。這項(xiàng)機(jī)制的建立可引導(dǎo)參保病員根據(jù)自身病情和經(jīng)濟(jì)狀況選擇定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，解決了過(guò)去“大醫(yī)院人滿為患，小醫(yī)院無(wú)人問(wèn)津”的現(xiàn)象，更加促進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)院合理收費(fèi)，提高了醫(yī)療保險(xiǎn)基金的使用效率，市中心醫(yī)院的次均住院醫(yī)療費(fèi)用由年初12989元下降到年末7706元，降幅高達(dá)40.7%。
3、開展城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌試點(diǎn)工作。為減輕參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員的門診負(fù)擔(dān)，解決人民群眾“看病難，看病貴”的問(wèn)題，結(jié)合我市實(shí)際，積極開展城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌試點(diǎn)工作。在不增加參保人員個(gè)人繳費(fèi)負(fù)擔(dān)的情況下，在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資額中按照一定比例標(biāo)準(zhǔn)建立門診統(tǒng)籌基金。參保人員在單次發(fā)生符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的門診醫(yī)療費(fèi)用按照一定比例報(bào)銷。
4、開展參保人員異地就醫(yī)結(jié)算辦法的探索。參保人員在本市范圍內(nèi)就醫(yī)，出院時(shí)只結(jié)算屬于本人自付的費(fèi)用，其余屬于統(tǒng)籌支付的費(fèi)用，由縣區(qū)醫(yī)保局與定點(diǎn)醫(yī)院按規(guī)定結(jié)算。實(shí)行這一辦法，有效解決了參保人員異地就醫(yī)墊錢數(shù)額大和報(bào)賬周期長(zhǎng)的.問(wèn)題，大大方便了廣大參保人員。
5、開展關(guān)破集體企業(yè)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系接續(xù)辦法的探索。為妥善解決破產(chǎn)、撤銷、解散城鎮(zhèn)集體企業(yè)退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題，對(duì)有資產(chǎn)能夠足額按省政府川府發(fā)〔20xx〕30號(hào)文件規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)清償基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，按照統(tǒng)帳結(jié)合方式納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn);資產(chǎn)不能按川府發(fā)〔20xx〕30號(hào)文件規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)足額清償?shù)帜馨丛撐囊?guī)定標(biāo)準(zhǔn)70%清償?shù)�，可以按文件�?guī)定70%清償后解決其住院醫(yī)療保險(xiǎn);沒(méi)有資產(chǎn)清償或雖有資產(chǎn)清償?shù)蛔阍撐募?guī)定標(biāo)準(zhǔn)70%清償?shù)�，參加城�?zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。在職人員在職工醫(yī)保和居民醫(yī)保中選擇參保。
6、開展醫(yī)療工傷保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算辦法的探索。我們抓住醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法這個(gè)“牛鼻子”，在全市全面推行總額、指標(biāo)、單病種、人頭等方式相結(jié)合的復(fù)合型付費(fèi)辦法，增加了定點(diǎn)醫(yī)院的責(zé)任，提高了醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)基金的使用效率，降低了醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)基金支付風(fēng)險(xiǎn)，使醫(yī)�；鹬С龅脑龇仁杖朐龇�14個(gè)百分點(diǎn)。
7、積極進(jìn)行工傷保險(xiǎn)監(jiān)督管理新路子的探索。今年，針對(duì)少數(shù)煤礦企業(yè)招用矽肺病人，我們出臺(tái)了招用工管理辦法，其中規(guī)定在企業(yè)招用工前必須進(jìn)行健康體檢，從源頭上堵塞了漏洞，效果明顯。全市經(jīng)體檢共查處矽肺病人近80例，僅一次性待遇減少支出180余萬(wàn)元。
二、發(fā)揮競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制作用，做好“兩定點(diǎn)”監(jiān)管工作
1、完善內(nèi)部控制機(jī)制，提升經(jīng)辦服務(wù)水平
根據(jù)省醫(yī)保中心《關(guān)于開展社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制檢查評(píng)估工作意見(jiàn)》的具體要求，我們組織以局長(zhǎng)為組長(zhǎng)，紀(jì)檢員、黨支部書記及各科室科長(zhǎng)為成員的內(nèi)部檢查評(píng)估小組，開展了針對(duì)局內(nèi)各科室及各縣區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)控建設(shè)的檢查評(píng)估活動(dòng)。檢查評(píng)估主要涉及組織機(jī)構(gòu)控制、業(yè)務(wù)運(yùn)行控制、基金財(cái)務(wù)控制、信息系統(tǒng)控制和內(nèi)部控制的管理與監(jiān)督五個(gè)方面的內(nèi)容。內(nèi)控檢查中發(fā)現(xiàn)了一些管理漏洞和制度缺陷，有針對(duì)性的提出整改措施。通過(guò)檢查，進(jìn)一步明確和完善醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的職責(zé)，優(yōu)化業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程和經(jīng)辦管理，有效地發(fā)揮了內(nèi)控檢查服務(wù)決策和促進(jìn)管理的作用。
2、加強(qiáng)職工隊(duì)伍建設(shè)，提高職工服務(wù)意識(shí)
我們以“創(chuàng)一流”活動(dòng)為載體，以建設(shè)學(xué)習(xí)型、創(chuàng)新型和服務(wù)型單位為整體目標(biāo)，以開展學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)為重點(diǎn)，努力加強(qiáng)職工隊(duì)伍建設(shè)，不斷提高職工服務(wù)意識(shí)和提升服務(wù)能力。通過(guò)開展理論學(xué)習(xí)，政策業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)、綜合技能知識(shí)學(xué)習(xí)、到煤礦井下體驗(yàn)生活與企業(yè)職工交心座談等活動(dòng)，提高了職工的業(yè)務(wù)素質(zhì)、創(chuàng)新能力和服務(wù)意識(shí)。“創(chuàng)一流”活動(dòng)中，我們組織各科室對(duì)業(yè)務(wù)流程、工作制度及服務(wù)承諾等內(nèi)容進(jìn)行考核，通過(guò)建立意見(jiàn)箱，接受來(lái)自社會(huì)人民群眾的監(jiān)督，更有力地促進(jìn)了機(jī)關(guān)效能建設(shè)，實(shí)現(xiàn)職工隊(duì)伍服務(wù)意識(shí)和參保人員滿意度都提高的目標(biāo)。
醫(yī)療保險(xiǎn)工作總結(jié) 篇3
20xx年就要過(guò)去了，新的一年即將到來(lái)。懷著無(wú)比喜悅的心情回想我這一年在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的親切關(guān)懷和正確領(lǐng)導(dǎo)下，我取得了以下成績(jī)。
首先，我擔(dān)任的工作是養(yǎng)老和醫(yī)療保險(xiǎn)。去年亦在工作中較好的完成了各項(xiàng)任務(wù)。仔細(xì)想來(lái)，同去年比，在工作中我不但保持著去年的工作態(tài)度，對(duì)待前來(lái)辦事的人員反而有了更多的理解和微笑。
因?yàn)�，我很明白這兩項(xiàng)工作是關(guān)系到檔案代理人員的切身利益，所以工作之中更加不敢馬虎，每項(xiàng)業(yè)務(wù)做完后我都要仔細(xì)復(fù)查，避免出現(xiàn)差錯(cuò)；前來(lái)窗口辦事的人員，性格各異，所以我要求自己必須做到：不急、不煩、不板著臉、面帶微笑耐心解答；對(duì)待年長(zhǎng)的老年人，我是耐心加微笑不厭其煩地向他解釋，直到他完全聽懂、明白；我覺(jué)得我能用自己的努力和熱情，樹立中心的良好形象，我很自豪。
自從今年八月份擔(dān)任醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)工作以來(lái)，我對(duì)每個(gè)人及每個(gè)月的`業(yè)務(wù)都認(rèn)真辦理、核對(duì)、輸入電腦、匯總、呈報(bào)。每月在25日前往省醫(yī)保中心報(bào)送的材料我都準(zhǔn)時(shí)的完成，從無(wú)拖后，更是不能出錯(cuò)。
其次，我對(duì)自己感到滿意的是我這一年在業(yè)務(wù)上沒(méi)有出過(guò)錯(cuò)誤，沒(méi)有給領(lǐng)導(dǎo)和中心添麻煩和制造損失。這一年里，養(yǎng)老保險(xiǎn)累計(jì)增加參保人數(shù)多人，停保及轉(zhuǎn)出多人，目前在保人數(shù)多人；醫(yī)療保險(xiǎn)累積增加參人數(shù)人，停保及轉(zhuǎn)出多人，目前在保人數(shù)多人；在六月份預(yù)繳20xx年7月至20xx年6月養(yǎng)老保險(xiǎn)金和醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)期間，當(dāng)月天氣炎熱，預(yù)繳這兩項(xiàng)保險(xiǎn)費(fèi)用的人員眾多，開票和預(yù)繳窗口都排起長(zhǎng)隊(duì)，經(jīng)中心和領(lǐng)導(dǎo)的支持和同事的熱枕幫忙，簡(jiǎn)化程序，加班加點(diǎn)，對(duì)一直不來(lái)繳費(fèi)的人員都加班電話通知多次，多次聯(lián)系不上的人員及時(shí)辦理了停保手續(xù)，避免往年出現(xiàn)的中心墊繳現(xiàn)象。這些詳細(xì)的記錄，說(shuō)明了我工作的兢兢業(yè)業(yè)。
我崇尚“實(shí)干家精神”。平時(shí)工作態(tài)度勤懇，不喜歡做表面工作，不是只說(shuō)不做，而是把心思都放在本職工作上。我責(zé)任心強(qiáng)，解答問(wèn)題做到了首問(wèn)制。在日常工作和生活中，我與同事之間相互關(guān)心、相互幫助、從無(wú)爭(zhēng)吵、做到了和睦相處。
雖然這一年取得了不少成績(jī)，但是我總覺(jué)得還沒(méi)有達(dá)到最理想的要求，和有經(jīng)驗(yàn)的同事相比還有一定的差距。可能是我的知識(shí)還不夠豐富。悟到了這個(gè)原因，我會(huì)在下一年和今后的工作中注意完善，把自己的聰明才智毫無(wú)保留地應(yīng)用于工作之中。
總之，20xx年已過(guò)去，回顧本人分管的業(yè)務(wù)，具有任務(wù)重，責(zé)任大的特點(diǎn)。在下一年，我會(huì)更加努力做好本職工作，堅(jiān)決不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的信任和支持。
最后，我所取得的成績(jī)是和領(lǐng)導(dǎo)與同事的關(guān)心支持分不開的。在此，我衷心地感謝各位領(lǐng)導(dǎo)和身邊的同事。非常感謝你們，請(qǐng)繼續(xù)支持我。
醫(yī)療保險(xiǎn)工作總結(jié) 篇4
今年以來(lái)，在區(qū)人力資源和社會(huì)保障局的領(lǐng)導(dǎo)下，在市級(jí)業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)下，我中心緊緊圍繞20xx年醫(yī)療保險(xiǎn)工作重點(diǎn)，貫徹落實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌工作，不斷完善醫(yī)療保險(xiǎn)政策，進(jìn)一步提高醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平，加強(qiáng)基金監(jiān)管，提高醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)水平，促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)健康持續(xù)發(fā)展�，F(xiàn)將我區(qū)20xx年醫(yī)療保險(xiǎn)工作總結(jié)如下。一、基本運(yùn)行情況
�。ㄒ唬﹨⒈U(kuò)面情況
截至12月底，全區(qū)參加城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)的人數(shù)為xxxx人，比去年年底凈增xx人，完成市下達(dá)任務(wù)（凈增xx人）的xx%。其中城鎮(zhèn)職工參保xxxx人（在職職工xxxx人，退休職工xxxx人），在職與退休人員比例降至2.4：1，城鎮(zhèn)居民參保xxxx人（其中學(xué)生兒童xxxx人，居民xxxx人）。
�。ǘ┗鸹I集情況
截至12月底，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)收繳基金xxxx萬(wàn)元，其中統(tǒng)籌基金xxxx萬(wàn)元（占基金征繳的66.6%），個(gè)人賬戶xxxx萬(wàn)元（占基金征繳的33.4%），大額救助金征繳xxx萬(wàn)元，離休干部保障金xxxx萬(wàn)元。
�。ㄈ┗鹬С觥⒔Y(jié)余情況
城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出實(shí)際應(yīng)支與財(cái)務(wù)支出不同步，財(cái)務(wù)支出要滯后，截止目前財(cái)務(wù)支出到20xx年6月底，20xx年下半年暫未支出，因此實(shí)際的應(yīng)支情況更能反映今年的實(shí)際運(yùn)行情況。
至12月底財(cái)務(wù)（統(tǒng)籌支出20xx年下半年和到20xx年上半年的，
還有部分未支）支出xxxxx萬(wàn)元，其中統(tǒng)籌金支xxxxx萬(wàn)元（財(cái)務(wù)當(dāng)期結(jié)余xxxx萬(wàn)元），個(gè)人賬戶支xxxx萬(wàn)元。其中，涉及20xx年的費(fèi)用xxxx萬(wàn)元，統(tǒng)籌應(yīng)支付xxxx萬(wàn)元，實(shí)際墊付xxxx萬(wàn)元（不含超定額和保證金）。
實(shí)際應(yīng)支xxxxx萬(wàn)元，其中統(tǒng)籌應(yīng)支xxxxx萬(wàn)元（結(jié)余xxxx萬(wàn)元），個(gè)人賬戶應(yīng)支xxxx萬(wàn)元；大額救助應(yīng)支xxx萬(wàn)元（結(jié)余xxx萬(wàn)元）；離休干部保障金應(yīng)支xxxx萬(wàn)元（結(jié)余xxx萬(wàn)元）。
二、參�；颊呤芤媲闆r
今年，城鎮(zhèn)職工住院xxxx人，住院率xx%，住院人次xxxx人次，醫(yī)療總費(fèi)用xxxxx萬(wàn)元，次均人次費(fèi)xxxxx元，統(tǒng)籌支出xxxxx萬(wàn)元，統(tǒng)籌支出占住院總費(fèi)用的xx%；享受門診大病的患者有xxxx人次，醫(yī)療總費(fèi)用xxxx萬(wàn)元，統(tǒng)籌支付xxxx萬(wàn)元（門診報(bào)銷比例達(dá)xx%），門診統(tǒng)籌支出占統(tǒng)籌總支出的xx%；大額救助金支付xxx人次，納入大額統(tǒng)籌的費(fèi)用為xxx萬(wàn)元，大額應(yīng)支xxx萬(wàn)元；20xx年離休干部xxx人，離休干部長(zhǎng)期門診購(gòu)藥xxx人，門診總費(fèi)用xxx萬(wàn)元，離休人員定點(diǎn)醫(yī)院住院xxx人次，總費(fèi)用xxxx萬(wàn)元。離休干部住家庭病床xxx人次，醫(yī)療費(fèi)用xxx萬(wàn)元。
三、主要工作
�。ㄒ唬┴瀼芈鋵�(shí)幾項(xiàng)重點(diǎn)工作，不斷提高基本醫(yī)療保障水平。 做好檔案整理歸檔工作。在局領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，區(qū)醫(yī)保處按照市局要求購(gòu)置了標(biāo)準(zhǔn)的檔案裝具，并組織各科室檔案專管員到市局學(xué)習(xí)，做到整檔標(biāo)準(zhǔn)化、統(tǒng)一化，截止12月底各科室的檔案歸檔工作
已進(jìn)行至7、8月份，基本結(jié)尾。 開展考察調(diào)研。了解醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌的政策銜接、網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、參保管理、兩定機(jī)構(gòu)管理、基金管理以及具體工作步驟、措施等。
及時(shí)處理職工醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌遺留問(wèn)題。按照職工醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌的有關(guān)要求，對(duì)我區(qū)存在的問(wèn)題進(jìn)行了認(rèn)真梳理，積極與市局相關(guān)處室多次銜接，部分遺留問(wèn)題得到了解決。
實(shí)行了周例會(huì)制度，每周召開主任辦公會(huì)，對(duì)上周工作及時(shí)總結(jié)，對(duì)下周工作及時(shí)安排，做到今日工作今日畢。
完成下半年的門診慢性病的評(píng)審工作，20xx年1月份新增特疾病號(hào)xxx人，12月份底新參評(píng)xxx人，通過(guò)xxx 人，通過(guò)率xx%（其中申報(bào)惡性腫瘤和透析的患者共有xx人，通過(guò)并享受的有xx人）。截至20xx年底特疾病號(hào)固定門診購(gòu)藥xxxx人。
�。ǘ┩晟茀f(xié)議，加強(qiáng)兩定機(jī)構(gòu)管理
截止目前我處共有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)xx家（其中xx家醫(yī)院，xx家門診）藥店xxx家，進(jìn)入3月份以來(lái)，我處聯(lián)合市醫(yī)保處對(duì)全市xx家定點(diǎn)醫(yī)院和全部定點(diǎn)門診、藥店進(jìn)行考核。截止12月份之前的個(gè)人報(bào)銷已經(jīng)完成，共報(bào)銷xxx人次，基本統(tǒng)籌支付xxx萬(wàn)余元，大額支付xxx萬(wàn)余元，超大額支付xx萬(wàn)余元。轉(zhuǎn)外就醫(yī)備案人員xxx人，在職xxx人，退休xxx人。向省內(nèi)轉(zhuǎn)院的有xxx人，向省外轉(zhuǎn)的有xxx人。
異地就醫(yī)政策有重大突破。濟(jì)南異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算政策出臺(tái)以來(lái)，很大程度上解決了重病患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。最近這一政策又有新變
化，為了擴(kuò)大患者就醫(yī)范圍，濟(jì)南由原來(lái)的xx家定點(diǎn)醫(yī)院增加為現(xiàn)在的xx家，上半年共有xxx人次享受這一惠民政策。
通過(guò)建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)管理衛(wèi)生信用檔案來(lái)加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，控制不合理醫(yī)療費(fèi)用支出。在對(duì)定點(diǎn)的監(jiān)控上實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控與實(shí)地稽查相結(jié)合、日常檢查與不定期抽查相結(jié)合、明查與暗訪相結(jié)合。截止12月底，共計(jì)查出醫(yī)院違規(guī)xx次，違規(guī)定點(diǎn)藥店xx家，經(jīng)過(guò)調(diào)查核實(shí)剔除不屬于醫(yī)保支付范圍的意外傷害xx例，對(duì)于違規(guī)情況嚴(yán)重、違規(guī)次數(shù)頻繁的醫(yī)院給予暫停其定點(diǎn)醫(yī)療資格的處罰，對(duì)違規(guī)的藥店視情節(jié)進(jìn)行相應(yīng)處罰扣除保證金，對(duì)多次違規(guī)的，取消醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)資格。在個(gè)人報(bào)銷審核中，剔除不予報(bào)銷的有xx例，涉及金額約xx萬(wàn)元。
�。ㄈ┖粚�(shí)基礎(chǔ)服務(wù)工作，提高整體經(jīng)辦水平
1、加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。市級(jí)統(tǒng)籌之后軟件系統(tǒng)及管理方式、方法有較大改變，綜合科要做好升級(jí)前后的銜接工作以及醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的解釋說(shuō)明工作，為統(tǒng)籌后的工作做好鋪墊，以便加快工作效率。
2、收繳、報(bào)銷做好政策的銜接工作。統(tǒng)籌后的參保政策、報(bào)銷政策也有小幅度的變動(dòng)，保險(xiǎn)科、醫(yī)管科根據(jù)市級(jí)統(tǒng)籌文件規(guī)定，領(lǐng)會(huì)文件精神，及早掌握新政策、新規(guī)定并做好對(duì)參保人員的解釋說(shuō)明工作。
四、醫(yī)療保險(xiǎn)工作中存在的主要困難及解決辦法
醫(yī)療保險(xiǎn)已實(shí)現(xiàn)了無(wú)縫隙覆蓋，擴(kuò)面工作已完成了它歷史性的.任務(wù)，醫(yī)療保險(xiǎn)今后工作的重點(diǎn)將是“促征繳”與“減支出”以便維持“收支平衡”，這是工作重點(diǎn)也是難點(diǎn)。
1、促征繳工作。收不上來(lái)就支不出去，職工參�？�?cè)藬?shù)是xxx，其中繳費(fèi)的只有xxxxx人的在職職工（退休人員不繳費(fèi)），且退休人員的個(gè)人賬戶計(jì)入金額都由單位繳納部分劃入，統(tǒng)籌金收入占基金總收入的xx%，而統(tǒng)籌金支出卻占基金總支出的xx%，且企業(yè)欠費(fèi)、靈活就業(yè)人員、下崗職工斷�，F(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，造成基金征繳困難，統(tǒng)籌金難以維持收支平衡。居民斷保現(xiàn)象更是嚴(yán)重，居民連續(xù)繳費(fèi)意識(shí)不足。
2、醫(yī)療保險(xiǎn)的管理工作依然面臨著嚴(yán)峻的考驗(yàn)，一方面定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店數(shù)量增加，參保人員不斷增多，老齡化嚴(yán)重，住院病號(hào)逐年增多，定點(diǎn)醫(yī)院對(duì)費(fèi)用控制的意識(shí)不強(qiáng)，力度不大，醫(yī)療費(fèi)用連年增長(zhǎng)，某些定點(diǎn)單位、參保人員受利益驅(qū)使，想方設(shè)法套取醫(yī)保基金。另一方面醫(yī)保處各科室工作人員有限，工作量急劇增加，由于缺乏計(jì)算機(jī)、醫(yī)學(xué)、統(tǒng)計(jì)等專業(yè)性人才，工作效率得不到有效提高，給經(jīng)辦機(jī)構(gòu)帶來(lái)了極大的考驗(yàn)。我們的醫(yī)療管理和醫(yī)療結(jié)算方式要與時(shí)俱進(jìn)，急需進(jìn)行付費(fèi)方式的改革。
五、科學(xué)謀劃，求真務(wù)實(shí)，繼續(xù)做好明年的醫(yī)療保險(xiǎn)工作
以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，以中共中央、國(guó)務(wù)院新醫(yī)改文件為指導(dǎo)，以《社會(huì)保險(xiǎn)法》實(shí)施為契機(jī)，按照規(guī)范化、人性化、制度化的要求，為全區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步做出新貢獻(xiàn)，促進(jìn)全區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦工作再上新臺(tái)階。
醫(yī)療保險(xiǎn)工作總結(jié) 篇5
為了進(jìn)一步加強(qiáng)我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的服務(wù)管理，健全和完善管理制度，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)性行為，保證參保職工的合法權(quán)益，根據(jù)《昌吉州城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店管理辦法》，近年來(lái)我市積極采取各種措施，加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店管理。
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，確保監(jiān)督管理到位。
我局定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店，日常管理和重點(diǎn)檢查考核相結(jié)合，每年定期考核成立由于藥監(jiān)、社保、審計(jì)、財(cái)政等部門參與的考核領(lǐng)導(dǎo)小組，由我局主要領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)，對(duì)主要定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的.運(yùn)行情況進(jìn)行監(jiān)管，日常工作由我局勞動(dòng)保障監(jiān)察的大隊(duì)負(fù)責(zé)，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行服務(wù)協(xié)議情況、社會(huì)保險(xiǎn)繳納、用工情況進(jìn)行綜合性的監(jiān)督檢查。建立了比較完善的管理和監(jiān)管機(jī)構(gòu)，確保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理到位。
二、多種形式加強(qiáng)監(jiān)管，保障基金安全。
一是不定期的召開定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理工作會(huì)議，及時(shí)傳達(dá)并學(xué)習(xí)州市關(guān)于定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店的相關(guān)政策；
二是對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格實(shí)行準(zhǔn)入制。對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的審批嚴(yán)格執(zhí)行準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，確定審批程序和規(guī)則，嚴(yán)格按照審批條件確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，凡是具備資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照政策規(guī)定嚴(yán)格界定執(zhí)業(yè)范圍，嚴(yán)禁超范圍執(zhí)業(yè)。
三是對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行“考核制”。采取日�？己撕投ㄆ诳己讼嘟Y(jié)合，定期深入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查相關(guān)規(guī)定執(zhí)行情況，及時(shí)糾正違規(guī)行為，限期整改問(wèn)題。
三、不斷加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)管理、提高服務(wù)質(zhì)量。
我市各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極通過(guò)各種措施不斷提高服務(wù)水平，嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制度，在合理用藥、合理檢查、合理治療，能夠嚴(yán)格審核醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)，杜絕“掛名住院”行為的發(fā)生。我市定點(diǎn)醫(yī)院能不斷強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量安全意識(shí)，規(guī)范醫(yī)療行為。制定了《控制社會(huì)保險(xiǎn)住院費(fèi)用管理規(guī)定》，對(duì)于超標(biāo)的科室進(jìn)行處罰，嚴(yán)格控制各項(xiàng)指標(biāo)。市中醫(yī)院根據(jù)醫(yī)保政策制定了《關(guān)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議管理措施》及“關(guān)于慢性病的有關(guān)規(guī)定”，嚴(yán)格執(zhí)行，保證各項(xiàng)指標(biāo)在控制范圍之內(nèi)。各定點(diǎn)醫(yī)院動(dòng)能嚴(yán)格按照《自治區(qū)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，對(duì)住院患者施行一日清單制。各類費(fèi)用中檢查費(fèi)用的比例下降，住院費(fèi)用自費(fèi)費(fèi)用呈下降趨勢(shì)，醫(yī)�；颊唛T診和出院帶藥都能嚴(yán)格按照規(guī)定執(zhí)行。目錄內(nèi)藥品備藥率和使用率均達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，各項(xiàng)指標(biāo)控制在約定范圍內(nèi)。醫(yī)療服務(wù)水平逐步提高，轉(zhuǎn)院率呈下降趨勢(shì)。
四、加強(qiáng)慢性病審批管理
一是嚴(yán)格掌握城鎮(zhèn)職工門診慢性病鑒定標(biāo)準(zhǔn)。各定點(diǎn)醫(yī)院成立鑒定領(lǐng)導(dǎo)小組，由副主任醫(yī)師以上人員參與，確認(rèn)慢性病病種、審批認(rèn)定病種時(shí)間及各項(xiàng)相關(guān)檢查項(xiàng)目，認(rèn)真做好門診慢性病年審鑒定服務(wù)工作；
二是對(duì)編造病歷、夸大病情，提供假化驗(yàn)單以及在檢查時(shí)作弊等行為一經(jīng)發(fā)現(xiàn)要嚴(yán)格進(jìn)行查處，并取消其慢性病待遇資格；
三是慢性病鑒定實(shí)行公示制度。對(duì)所有慢性病患者鑒定結(jié)果實(shí)行公示制度，接受群眾監(jiān)督。
五、存在的問(wèn)題
1、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店成為慢性病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店后，處方不規(guī)范。
2、職業(yè)藥師數(shù)量較少，多數(shù)定點(diǎn)藥店只有一名執(zhí)業(yè)藥師，不能保障營(yíng)業(yè)時(shí)間在崗，對(duì)于患者指導(dǎo)合理購(gòu)藥、用藥方面做得不夠。
今后我們還要進(jìn)一步加大對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院的監(jiān)督檢查管理力度，堅(jiān)決打擊各種違規(guī)行為，確保我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作健康發(fā)展。
醫(yī)療保險(xiǎn)工作總結(jié) 篇6
今年以來(lái)，我縣醫(yī)保處在市醫(yī)保中心的熱心指導(dǎo)和縣人社局的直接領(lǐng)導(dǎo)下，緊緊圍繞各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)，以完善醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦管理，提高服務(wù)效能為重點(diǎn)，著力打造團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí)、開拓進(jìn)取的醫(yī)保工作團(tuán)隊(duì)。一年來(lái)各項(xiàng)工作扎實(shí)推進(jìn)，取得了明顯成效，現(xiàn)將主要工作小結(jié)如下：
一、各項(xiàng)工作完成情況
1、醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)擴(kuò)面不斷加強(qiáng)。1-12月份城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有參保單位:1282戶，參保70917人，占全年目標(biāo)任務(wù)100.02%;城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保30257人;工傷保險(xiǎn)參保單位543戶，參保31973人，占全年目標(biāo)任務(wù)100.23%;生育保險(xiǎn)參保28124人，占全年目標(biāo)任務(wù)100.44%。
2、醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)基金征繳緊抓不放。1-12月份城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)征繳基金16502萬(wàn)元，工傷保險(xiǎn)征繳基金903萬(wàn)元，生育保險(xiǎn)征繳基金513萬(wàn)元，分別占目標(biāo)任務(wù)的100%、100%和85.5%。(由于年初預(yù)算時(shí)將機(jī)關(guān)事業(yè)單位納入生育保險(xiǎn)參保范圍，實(shí)際此項(xiàng)工作我縣還未實(shí)施，加之從今年10月份生育保險(xiǎn)費(fèi)率由1%降為0.5%，以至于生育保險(xiǎn)基金征收任務(wù)未全部完成)居民醫(yī)�；鹂偸杖霝�1339萬(wàn)元(其中：個(gè)人繳納296萬(wàn)元，縣級(jí)財(cái)政配套資金648萬(wàn)元，省級(jí)補(bǔ)助資金395萬(wàn)元)。
3、醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)待遇應(yīng)發(fā)盡發(fā)。1-12月份城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)放待遇15461萬(wàn)元，工傷保險(xiǎn)發(fā)放待遇695萬(wàn)元，生育保險(xiǎn)發(fā)放待遇 259萬(wàn)元，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)放待遇1292萬(wàn)元。
4、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店、醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理常抓不懈。與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店協(xié)議簽訂率100%，嚴(yán)格對(duì)機(jī)構(gòu)和藥店協(xié)議履行情況的檢查考核，確�；鹨�(guī)范平穩(wěn)運(yùn)行。
二、重點(diǎn)亮點(diǎn)工作
1、繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療工傷生育保險(xiǎn)擴(kuò)面征繳。今年以來(lái)，我們始終堅(jiān)持把企業(yè)作為各項(xiàng)保險(xiǎn)擴(kuò)面的重點(diǎn)，全面推進(jìn)金保工程的實(shí)施，實(shí)行五險(xiǎn)合一。在新增企業(yè)參保時(shí)，嚴(yán)格核定企業(yè)職工人數(shù)，確保應(yīng)保盡保，防止企業(yè)少報(bào)漏報(bào)參保職工。嚴(yán)格核定用人單位征繳基數(shù)，準(zhǔn)確編制征繳計(jì)劃傳送地稅部門，對(duì)發(fā)生欠費(fèi)的單位及時(shí)預(yù)警。
2、穩(wěn)步推進(jìn)城鄉(xiāng)居民、職工大病保險(xiǎn)工作。大病保險(xiǎn)政策實(shí)施以來(lái)，我們積極與人保財(cái)險(xiǎn)保險(xiǎn)公司、人民健康保險(xiǎn)公司通力協(xié)作，抽調(diào)專人配合兩家保險(xiǎn)公司的專職人員做好居民、職工醫(yī)保大病保險(xiǎn)具體承辦工作，全面實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用 “一站式”結(jié)算服務(wù)。今年1-12月份，居民醫(yī)保大病保險(xiǎn)報(bào)銷6236人次，報(bào)銷金額達(dá)到113萬(wàn)元;9-12月份，職工醫(yī)保大病報(bào)銷913人次，報(bào)銷金額達(dá)到105萬(wàn)元。大大地減輕了大病人員醫(yī)療負(fù)擔(dān)，有效防止了群眾“因病致貧、因病返貧”現(xiàn)象發(fā)生。
3、擴(kuò)大分值結(jié)算付費(fèi)方式實(shí)施范圍。為合理控制醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng)，我們于去年出臺(tái)《關(guān)于城鎮(zhèn)職工(居民)基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行以收定支、分月總量控制和按病種分值結(jié)算的意見(jiàn)(試行)》，20xx年將縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院納入按病種分值結(jié)算的試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，通過(guò)一年的'運(yùn)行有效控制了醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)。20xx年1月，我們將全縣10所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、寶應(yīng)湖農(nóng)場(chǎng)職工醫(yī)院全部納入按病種分值結(jié)算范圍。通過(guò)付費(fèi)方式改革，有效地規(guī)范了醫(yī)療服務(wù)行為，促進(jìn)了“醫(yī)、患、保”三方和諧共贏。
4、完成生育保險(xiǎn)網(wǎng)上結(jié)算程序運(yùn)行工作。為積極貫徹落實(shí)《江蘇省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》精神，提高生育保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)效率，今年下半年我處積極與縣人醫(yī)、中醫(yī)院溝通協(xié)作，調(diào)整生育保險(xiǎn)經(jīng)辦流程，全面提升完善生育保險(xiǎn)信息系統(tǒng)和管理模式。參保職工在縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院進(jìn)行計(jì)劃生育手術(shù)、產(chǎn)檢或生育的，所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可直接在醫(yī)院結(jié)算，更好地為用人單位、參保職工提供了高效優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，讓群眾切實(shí)感受到了便民為民工作的實(shí)效。
5、加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店管理。為進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院的管理，杜絕醫(yī)�；鸬牧魇В姨幉欢ㄆ趯�(duì)定點(diǎn)醫(yī)院病人的住院情況進(jìn)行抽查，同時(shí)及時(shí)將抽查情況通報(bào)至醫(yī)院。月底根據(jù)抽查情況對(duì)醫(yī)院進(jìn)行考核、結(jié)算費(fèi)用，以此促進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)院加強(qiáng)管理，增強(qiáng)“兩定”自覺(jué)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)的意識(shí)和責(zé)任，提高監(jiān)管實(shí)效。建立健全定點(diǎn)零售藥店準(zhǔn)入退出機(jī)制、藥店違規(guī)處罰機(jī)制，通過(guò)定期開展稽查、暗訪、匿名舉報(bào)等多種方式，形成全方位稽查的監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)。對(duì)違規(guī)的26家藥店，視情節(jié)給予處違約金罰款和暫停醫(yī)保刷卡處理。
6、做好20xx年度居民醫(yī)保參保繳費(fèi)工作。為切實(shí)做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)保擴(kuò)面續(xù)保工作，我們繼續(xù)加大宣傳發(fā)動(dòng)力度，通過(guò)拉橫幅、銀行滾動(dòng)字幕、報(bào)紙等宣傳方式提醒參保人員參保續(xù)保，并按時(shí)在銀行卡上存足金額確保順利扣繳。同時(shí)明確專人，負(fù)責(zé)與社區(qū)勞動(dòng)保障工作站做好參保服務(wù)工作，認(rèn)真審核參保資料、及時(shí)無(wú)誤輸入系統(tǒng)，確保居民參保續(xù)保工作扎實(shí)、有序的辦理。
7、提升服務(wù)質(zhì)量，扎實(shí)開展群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)。強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí)。進(jìn)一步完善學(xué)習(xí)制度，每周定期組織干部職工進(jìn)行政治理論、勞動(dòng)保障政策法規(guī)和醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，認(rèn)真?zhèn)鬟_(dá)市、縣委主要領(lǐng)導(dǎo)指示，經(jīng)常對(duì)照學(xué)習(xí)上級(jí)規(guī)定和要求，在思想上充分認(rèn)識(shí)遵守規(guī)定、制度的重要性和必要性。強(qiáng)化管理意識(shí)。結(jié)合實(shí)際，優(yōu)化管理模式，理順職能及辦事程序，認(rèn)真查找問(wèn)題，切實(shí)改進(jìn)工作作風(fēng)，嚴(yán)格依法辦事，堅(jiān)持重實(shí)際、說(shuō)實(shí)話、辦實(shí)事、求實(shí)效，為參保人員提供優(yōu)質(zhì)、高效服務(wù)。強(qiáng)化監(jiān)督意識(shí)。不定期定期檢查工作人員在崗情況、遵守工作紀(jì)律、掛牌上崗等情況，進(jìn)行督查和提醒，對(duì)發(fā)現(xiàn)的不良現(xiàn)象和問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行通報(bào)，主動(dòng)接受社會(huì)各界監(jiān)督。
三、20xx年工作打算
1、繼續(xù)抓好擴(kuò)面征繳。狠抓宣傳，開展多層次、多類型的法律知識(shí)宣傳普及活動(dòng)，推進(jìn)醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)擴(kuò)面，重視農(nóng)民工參保工作，同時(shí)完善醫(yī)保參保臺(tái)賬資料，進(jìn)行精確測(cè)算，確保醫(yī)保覆蓋率在95%以上。
2、全力做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保工作。繼續(xù)推進(jìn)銀行代扣代繳方式收取居民醫(yī)保費(fèi)，方便參保群眾，通過(guò)多種渠道告知參保時(shí)間及地點(diǎn)，提示參保人員及時(shí)參保，發(fā)揮社區(qū)勞動(dòng)保障工作站貼近居民的優(yōu)勢(shì)配合做好參保服務(wù)。
3、強(qiáng)化“兩定”管理。實(shí)施定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法，加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店動(dòng)態(tài)管理，建立完善醫(yī)保誠(chéng)信等級(jí)評(píng)價(jià)制度，進(jìn)一步規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店的服務(wù)行為，重點(diǎn)加大對(duì)門特藥店的監(jiān)管，強(qiáng)化管理，對(duì)不規(guī)范行為堅(jiān)決予以制止，確保參保職工的合法利益，保證基金平穩(wěn)運(yùn)行。
醫(yī)療保險(xiǎn)工作總結(jié) 篇7
在市醫(yī)療保障部門的正確指導(dǎo)與幫助下，在區(qū)委、區(qū)政府的高度重視與大力支持下，以服務(wù)于廣大的參�；颊邽樽谥迹t(yī)院全體職工團(tuán)結(jié)協(xié)作共同努力，使我院的醫(yī)療保險(xiǎn)工作健康平穩(wěn)的運(yùn)行，現(xiàn)將20xx年醫(yī)療保險(xiǎn)工作總結(jié)如下：
一、加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳力度
為營(yíng)造全社會(huì)關(guān)注醫(yī)保、參加醫(yī)保的良好氛圍，我院充分利用“五一”前夕的勞動(dòng)保障政策宣傳日、十月份的勞動(dòng)保障宣傳周，走上街頭，走進(jìn)社區(qū)、走進(jìn)企事業(yè)單位、走進(jìn)學(xué)校，采取咨詢、宣傳單、標(biāo)語(yǔ)等多種形式，就醫(yī)療保險(xiǎn)的`參保對(duì)象、繳費(fèi)辦法、醫(yī)療待遇、困難群體參保的優(yōu)惠政策等進(jìn)行了大力宣傳。
二、轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)、樹立服務(wù)觀念
醫(yī)療保險(xiǎn)工作的宗旨就是服務(wù)于廣大的參保患者，為廣大的參保人員服務(wù)，不應(yīng)成為一句空洞的口號(hào)，在具體工作中需要有一支敬業(yè)、奉獻(xiàn)、廉潔、高效、樂(lè)于為參保患者服務(wù)的醫(yī)務(wù)工作人員隊(duì)伍，因此，根據(jù)市醫(yī)保要求，全院同志積極參加每次市醫(yī)保的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，通過(guò)學(xué)習(xí)，結(jié)合醫(yī)療保險(xiǎn)工作的實(shí)際，在思想觀念，工作作風(fēng)，工作方法上力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)三個(gè)轉(zhuǎn)變，樹立三個(gè)觀念，即轉(zhuǎn)變思想觀念，樹立大局觀念，識(shí)大體、顧大局，緊跟時(shí)代步伐。醫(yī)療保險(xiǎn)工作的目的就是要切實(shí)讓廣大的參�；颊哂胁〖皶r(shí)得到治療，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按照政策規(guī)定及時(shí)的得到報(bào)銷，通過(guò)醫(yī)務(wù)工作人員的辛勤工作，讓廣大參保人員滿意；轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，樹立服務(wù)觀念。醫(yī)療保險(xiǎn)工作的宗旨是：服務(wù)于廣大的參�；颊撸虼�，我們以為參保患者服務(wù)為中心，把如何為參�；颊咛峁﹥�(yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿于工作的始終，工作中堅(jiān)持公平、公正、公開的原則，客觀公正，耐心細(xì)致，經(jīng)常加班加點(diǎn)是很平常的事了，有時(shí)為了工作加班到深夜兩、三點(diǎn)鐘；轉(zhuǎn)變工作方法，樹立責(zé)任觀念，醫(yī)療保險(xiǎn)改革是一項(xiàng)全新的工作，沒(méi)有成功的經(jīng)驗(yàn)可直接借鑒，而且直接關(guān)系到廣大參�；颊叩那猩砝�，因此，我們?cè)谡J(rèn)真學(xué)習(xí)政策理論的同時(shí)，以對(duì)事業(yè)對(duì)參保人員負(fù)責(zé)的精神，本著既救人治病又讓參�；颊叩睦孀畲蠡脑瓌t，努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)以便能熟練掌握醫(yī)療保險(xiǎn)工作的有關(guān)政策，提高業(yè)務(wù)水平。
三、完善制度、強(qiáng)化管理，不斷提高醫(yī)保管理水平
我院醫(yī)療保險(xiǎn)工作尚在籌備階段，院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)此十分重視，積極協(xié)調(diào)電信公司開通網(wǎng)絡(luò)，向上級(jí)有關(guān)部門爭(zhēng)取網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建立資金，以確保醫(yī)保相關(guān)設(shè)備盡快準(zhǔn)備齊全。與此同時(shí)，我院在完善制度、強(qiáng)化管理、優(yōu)化服務(wù)上下功夫：一是將收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格公布于眾，接受群從監(jiān)督；二是完善制度，從入院登記、住院治療、出院補(bǔ)償?shù)雀鱾�(gè)醫(yī)療工作環(huán)節(jié)，規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究制度。三是在醫(yī)院持續(xù)開展“三優(yōu)一滿意”(即優(yōu)美環(huán)境、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、優(yōu)良秩序，讓人民群眾滿意）活動(dòng)。四是強(qiáng)化了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)意識(shí)，轉(zhuǎn)變了醫(yī)務(wù)工作人員的工作作風(fēng)，切實(shí)提高了醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理水平。
四、強(qiáng)化學(xué)習(xí)，注重內(nèi)涵建設(shè)
為使醫(yī)院職工對(duì)醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我院開展了形式豐富多樣的學(xué)習(xí)活動(dòng)：一是召開全院職工大會(huì)、中層干部會(huì)議等，講解新的醫(yī)保政策，利用會(huì)議形式加深大家對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)識(shí)。二是進(jìn)一步完善學(xué)習(xí)培訓(xùn)制度，每周五定期組織職工進(jìn)行相關(guān)理論、勞動(dòng)保障政策法規(guī)和醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，使醫(yī)院職工的思想意識(shí)、業(yè)務(wù)水平和各項(xiàng)能力得到了加強(qiáng)。
醫(yī)療保險(xiǎn)工作總結(jié) 篇8
20xx年以來(lái)，縣醫(yī)保局認(rèn)真貫徹落實(shí)上級(jí)有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)政策法規(guī)及文件精神，全面組織實(shí)施職鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)等民生工程，不斷擴(kuò)大參保覆蓋面，加強(qiáng)基金征繳與管理，及時(shí)支付各項(xiàng)待遇，較好地完成了各項(xiàng)工作。
一、積極組織參保登記繳費(fèi)，基本完成擴(kuò)面征繳任務(wù)。根據(jù)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定，居民參保登記和繳費(fèi)集中在上年12月初至當(dāng)年二月底進(jìn)行�？h醫(yī)保局在去年11月就報(bào)請(qǐng)縣政府下發(fā)了《關(guān)于做好20xx年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)登記繳費(fèi)工作的通知》，積極組織縣城各社區(qū)和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動(dòng)保障事務(wù)所接受城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險(xiǎn)登記和繳費(fèi)，及時(shí)登記造冊(cè)匯總，并將醫(yī)保費(fèi)繳入居民醫(yī)保財(cái)政專戶。截止今年3月，我縣已有xx余人登記參加居民醫(yī)保，完成了上級(jí)下達(dá)的擴(kuò)面任務(wù)，共收繳居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)xx萬(wàn)元。
二、加強(qiáng)居民醫(yī)保資金管理，及時(shí)支付各項(xiàng)醫(yī)療待遇。根據(jù)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌的.要求，全部參保人員信息都要錄入醫(yī)療保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)，實(shí)行信息化自動(dòng)化管理，工作量十分巨大�？h醫(yī)保局及時(shí)匯總?cè)h城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險(xiǎn)情況，全力組織工作人員錄入或維護(hù)參保人員檔案信息，多次加班加點(diǎn)工作，確保全部參保居民的檔案信息在4月底前進(jìn)入信息系統(tǒng)，在5月底前劃撥參保人員門診補(bǔ)償金，保證參保患者及時(shí)享受各項(xiàng)醫(yī)療待遇。上半年，共劃撥參保人員門診補(bǔ)償金xx萬(wàn)元，實(shí)際支付醫(yī)療費(fèi)用xxx萬(wàn)元。
三、加大醫(yī)保政策宣傳力度，不斷提升醫(yī)保服務(wù)水平。根據(jù)居民醫(yī)保政策規(guī)定，自20xx年度起居民登記參保時(shí)，未連續(xù)繳費(fèi)的應(yīng)補(bǔ)繳相關(guān)費(fèi)用，對(duì)此仍有部分居民不知道、不理解、有意見(jiàn)。下一步，縣醫(yī)保局將加大城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳，提高政策認(rèn)識(shí)度和公信力，積極爭(zhēng)取廣大居民理解、支持、參與醫(yī)療保險(xiǎn)工作，努力構(gòu)建和諧醫(yī)保關(guān)系。要進(jìn)一步加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店管理，完善刷卡即時(shí)結(jié)算醫(yī)藥費(fèi)辦法，全面實(shí)現(xiàn)參�；颊咦≡嘿M(fèi)用刷卡結(jié)算，住院醫(yī)藥費(fèi)不用再由參�；颊邏|付，有效減輕參保患者的資金墊付壓力。要進(jìn)一步出臺(tái)便民服務(wù)措施，如建立上猶醫(yī)保制卡分中心，簡(jiǎn)化制卡程序，縮短制卡時(shí)間，方便參保人員制卡領(lǐng)卡用卡，不斷提升醫(yī)保經(jīng)辦能力和服務(wù)水平。
醫(yī)療保險(xiǎn)工作總結(jié) 篇9
在醫(yī)保中心各位領(lǐng)導(dǎo)的英明領(lǐng)導(dǎo)下，轉(zhuǎn)眼間一個(gè)年度的工作結(jié)束了，現(xiàn)將一年的工作總結(jié)匯報(bào)，請(qǐng)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)給與指正。
澠池縣醫(yī)藥總公司同仁大藥房是我縣規(guī)模較大的一家醫(yī)藥超市，主要經(jīng)營(yíng)：中藥、西藥、中成藥、中藥飲片、化學(xué)藥制劑、抗生素、生化藥品、生物制品等經(jīng)營(yíng)品種達(dá)5000余種，店內(nèi)寬敞明亮，藥品干凈整潔，經(jīng)營(yíng)品種齊全，分類明確，能夠滿足絕大多數(shù)參保人員需求。
在日常經(jīng)營(yíng)過(guò)程中，我們嚴(yán)格遵守《中華人民共和國(guó)藥品管理法》、《澠池縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》、《澠池縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法》以及相關(guān)的法律法規(guī)，嚴(yán)格按照國(guó)家、省規(guī)定的藥品價(jià)格政策。店內(nèi)嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，規(guī)范進(jìn)貨渠道，進(jìn)貨驗(yàn)貨記錄完善，無(wú)過(guò)期藥品，在歷次的藥品質(zhì)量檢查、抽查過(guò)程中沒(méi)有發(fā)現(xiàn)一例假劣產(chǎn)品，在社會(huì)上享有良好的口碑。在藥品價(jià)格方面，貨進(jìn)源頭，直接與廠家合作進(jìn)貨的優(yōu)勢(shì)使本店的藥品絕大多數(shù)低于市場(chǎng)價(jià)格，對(duì)于辦理有本店會(huì)員卡的參保人員，在原有價(jià)格的.基礎(chǔ)上可再次享受9.8的優(yōu)惠。
店內(nèi)建立有健全的醫(yī)保機(jī)構(gòu)，由本店總經(jīng)理直接領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)醫(yī)保工作，設(shè)立有兩人專職負(fù)責(zé)的醫(yī)保管理機(jī)構(gòu)，并對(duì)其進(jìn)行定期的業(yè)務(wù)、服務(wù)技能培訓(xùn)，保證系統(tǒng)正常運(yùn)轉(zhuǎn)，及時(shí)上傳、下載數(shù)據(jù)，并在服務(wù)過(guò)程中提倡“四心”“四聲”服務(wù)，為參保人員營(yíng)造一個(gè)良好的購(gòu)藥環(huán)境。同時(shí)在刷卡過(guò)程中嚴(yán)禁用醫(yī)�；鹳�(gòu)買支付范圍以外的藥品，杜絕在刷卡過(guò)程中刷卡金額和現(xiàn)金購(gòu)藥價(jià)格不一致等不良情況。
自本店成為定點(diǎn)藥店后，在醫(yī)保中心的正確領(lǐng)導(dǎo)下，始終從嚴(yán)要求自己，完全服從醫(yī)保中心的領(lǐng)導(dǎo)，以“一切為了顧客，做顧客的健康使者”為經(jīng)營(yíng)宗旨，在刷卡服務(wù)過(guò)程中盡全力滿足顧客需求。從20xx年6月至20xx年5月，我店的刷卡人數(shù)為：54152人，總費(fèi)用為：2614231.88元，平均每人費(fèi)用為：48.27元，其中非處方藥品費(fèi)用為：1978658.8元，處方藥品費(fèi)用為：635573.08元。
我們知道我們的工作做得還不不夠，在今后的工作中我們將在醫(yī)保中心正確領(lǐng)導(dǎo)下，齊心協(xié)力，文明服務(wù)，嚴(yán)格按章相關(guān)法律、法規(guī)工作，維護(hù)國(guó)家利益和廣大參保人員的利益，把醫(yī)療保險(xiǎn)工作做得更好，為我縣醫(yī)療保險(xiǎn)工作再上一個(gè)新臺(tái)階做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
醫(yī)療保險(xiǎn)工作總結(jié) 篇10
今年以來(lái)，我鎮(zhèn)的醫(yī)療保險(xiǎn)工作在鎮(zhèn)黨委、政府和上級(jí)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持以三個(gè)代表"重要思想"和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)上級(jí)有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)文件精神，按照年初制定的工作計(jì)劃，緊緊圍繞搞好民生工程的工作目標(biāo)，以強(qiáng)化管理，優(yōu)化服務(wù)為手段，為保障廣大參保人員的醫(yī)療待遇，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，促進(jìn)我鎮(zhèn)各項(xiàng)事業(yè)的全面、協(xié)調(diào)、快速發(fā)展，取得了一定的工作成效�，F(xiàn)就今年以來(lái)的工作情況總結(jié)如下：
一、工作開展情況
�。�1）加強(qiáng)宣傳，轉(zhuǎn)變觀念，增強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的影響力。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、職工醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作是一項(xiàng)惠民利民的民生工程，是關(guān)系老百姓切身利益的大事，是完善社會(huì)保障體系，構(gòu)建和諧社會(huì)的內(nèi)在要求。在組織建設(shè)上我們成立了醫(yī)療管理委員會(huì)和醫(yī)療監(jiān)督委員會(huì)，各村配備了聯(lián)絡(luò)員，制定了各項(xiàng)工作制度，在宣傳方面，我們開展了多方面、多層次的宣傳工作，通過(guò)媒體宣傳報(bào)道，召開了多種形式的會(huì)議，下發(fā)了給農(nóng)民朋友的一封信，為了使參合農(nóng)民了解報(bào)銷藥費(fèi)的程序，我們印發(fā)了《參合農(nóng)民就醫(yī)指南和報(bào)帳須知》及城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳單，發(fā)放到各村各戶，全鎮(zhèn)15村每個(gè)村都書寫了2-3條永久性標(biāo)語(yǔ)宣傳新農(nóng)合政策。二是利用受理補(bǔ)償中的實(shí)例進(jìn)行廣泛宣傳，為了增加群眾對(duì)新農(nóng)合的可信度和報(bào)銷藥費(fèi)的透明度，鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)所把報(bào)帳的情況及時(shí)反饋到各村，各村每月出一次報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)的公示欄。三是在報(bào)帳過(guò)程中做到態(tài)度和藹，禮貌用語(yǔ)，耐心細(xì)致地解釋群眾提出的各種疑難問(wèn)題，用一流的服務(wù)創(chuàng)造一流的社會(huì)效益。四是通過(guò)宣傳報(bào)道形式向外報(bào)道我鎮(zhèn)的新農(nóng)合的情況，對(duì)報(bào)銷情況進(jìn)行公示實(shí)行陽(yáng)光操作，讓群眾了解全鎮(zhèn)的補(bǔ)償情況，看到發(fā)生在身邊的'補(bǔ)償實(shí)例，真正感受到醫(yī)療保險(xiǎn)帶來(lái)的看得見(jiàn)、摸得著的實(shí)惠，體會(huì)到醫(yī)療保險(xiǎn)政策的優(yōu)越性。
�。�2）強(qiáng)化管理，努力為參保群眾提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
組辦機(jī)構(gòu)的工作效率好壞，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平高低直接影響到參加醫(yī)療保險(xiǎn)的積極性。我們始終把參保人員提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)放在重中之重，對(duì)參保人員報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)，我們做到及時(shí)審核，及時(shí)報(bào)帳，把便民、高效、廉潔、規(guī)范的服務(wù)宗旨作為準(zhǔn)則，本著公開、公平、公正的原則，統(tǒng)一政策，嚴(yán)格把關(guān)，今年6月份以來(lái)我鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院實(shí)行了直補(bǔ)，患者住院即日出院即時(shí)補(bǔ)償。直補(bǔ)率達(dá)到91%，今年以來(lái)我鎮(zhèn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參加人數(shù)為802人，在職工干部參加人員為86人，新農(nóng)合參合人數(shù)為20419人，參合戶為5158戶，參合率92.14%，籌集參合資金204.19萬(wàn)元，共報(bào)銷參合農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)2087338.73元，7059人次。其中住院費(fèi)1863978.23元，2765人次，（鄉(xiāng)級(jí)993293.70元，20xx人次，縣級(jí)醫(yī)院453380.6元，470人次；市級(jí)醫(yī)院255467.83元，163人次，省級(jí)醫(yī)院64715元，35人次，省外醫(yī)院97121.10元，43人次）；慢性病64743.80元。117人次，家庭帳戶金額158616.70元，4177人次。另一方面我們加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，使之不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平，配合縣衛(wèi)生局針對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療收費(fèi)、服務(wù)態(tài)度，服務(wù)質(zhì)量等相關(guān)情況展開督查，使參合農(nóng)民能夠得到合理檢查，合理用藥，合理收費(fèi)，為參保人員就醫(yī)營(yíng)造一個(gè)良好的醫(yī)療氛圍，讓廣大參保人員真正得到優(yōu)質(zhì)、高效、便捷、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。
二、存在的困難和問(wèn)題
�。�1）有的農(nóng)民長(zhǎng)期有病，但本地?zé)o藥，需要到外地或者藥房購(gòu)藥，花費(fèi)了幾千元，但沒(méi)有住院得不到報(bào)銷藥費(fèi)。
�。�2）醫(yī)藥費(fèi)價(jià)格虛高，致使農(nóng)民沒(méi)有得到實(shí)惠。
�。�3）有些病種不需要住院（如狂犬疫苗、肝炎等），但又要用藥醫(yī)藥費(fèi)得不到報(bào)銷。
�。�4）不孕不育和其它先天性疾病不在報(bào)銷之內(nèi)，但又需長(zhǎng)期用藥，因此認(rèn)為醫(yī)保效果不大。
（5）患者有選擇就診醫(yī)院的權(quán)利，但是急癥或重癥患者外出就醫(yī)時(shí)，回家報(bào)帳手續(xù)麻煩，甚至有關(guān)部門出于本部門的利益不出具證明。
三、下一步工作要點(diǎn)
看病難、看病貴是醫(yī)療體制改革以來(lái)，老百姓在就醫(yī)中感受最深，反映最強(qiáng)烈的問(wèn)題，也是社會(huì)就醫(yī)中感受最保，反映最強(qiáng)烈的問(wèn)題，也是社會(huì)各界普遍關(guān)注，迫切要求解決的民生問(wèn)題，如何解決老百姓因病致貧的問(wèn)題，歷來(lái)就是我們黨和政府關(guān)注的民生問(wèn)題，因此我們必須把抓好醫(yī)保工作作為重中之重，我們必須繼續(xù)加大醫(yī)保工作的宣傳力度，做好醫(yī)保工作和新農(nóng)合工作政策的宣傳工作，使政策家喻戶曉，人人皆知。同時(shí)做好資金的使用公示工作，協(xié)助縣農(nóng)醫(yī)局做好對(duì)坊樓中心衛(wèi)生院及各村定點(diǎn)診所的監(jiān)管，堅(jiān)決杜絕醫(yī)療機(jī)構(gòu)虛開處方，替換藥品，門診轉(zhuǎn)住院等套取醫(yī)療基金的違法行為的發(fā)生，使醫(yī)療基金安全運(yùn)行，把醫(yī)療資金真正運(yùn)用到刀刃上。搞好醫(yī)療工作中的來(lái)信來(lái)訪接待工作，收集并及時(shí)向上反映醫(yī)療保險(xiǎn)中出現(xiàn)的新情況，配合上級(jí)有關(guān)部門做好醫(yī)療保險(xiǎn)的調(diào)研工作，始終貫徹以人為本的原則，樹立全心全意為人民服務(wù)的宗旨，做好做活服務(wù)，提升服務(wù)質(zhì)量，創(chuàng)新服務(wù)模式，不僅使群眾成為參加醫(yī)療保險(xiǎn)的主體，更是真正的受益者，把我們的工作做到程序便捷化，服務(wù)親情化，監(jiān)督管理人情化，創(chuàng)建文明服務(wù)窗口，真正使醫(yī)療保險(xiǎn)工作達(dá)到政府得民心，群眾得實(shí)惠，衛(wèi)生事業(yè)得發(fā)展的工作目標(biāo)。
醫(yī)療保險(xiǎn)工作總結(jié) 篇11
20xx年，我局以“政策體系有新完善，參保擴(kuò)面有新突破，平臺(tái)建設(shè)有新跨越，服務(wù)形象有新提升”“四個(gè)有”為目標(biāo)，一手抓制度政策完善、一手抓人口覆蓋提高，在完善體系、擴(kuò)大覆蓋、提高水平上邁出了新步伐，圓滿完成了年初確定的各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)。
一、20xx年工作情況
經(jīng)過(guò)一年努力，全市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)235萬(wàn)人，較去年底增加9萬(wàn)人，人口覆蓋率達(dá)87.5%。其中，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保65萬(wàn)人，較去年底凈增5.75萬(wàn)人，城鎮(zhèn)醫(yī)保覆蓋率超過(guò)小康目標(biāo)。市直參保人口67.53萬(wàn)人，較去年底增加近5萬(wàn)人，覆蓋率達(dá)92%。市區(qū)5.9萬(wàn)名老人和8034名救助對(duì)象通過(guò)政府資助進(jìn)入醫(yī)保體系，基本做到了“應(yīng)保盡�！�。全市征繳各項(xiàng)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金10億元，比去年增收1.3億元，增幅15%，其中當(dāng)年基金收入9億元;當(dāng)年實(shí)際支出8.3億元，結(jié)余0.7億元�；鹬С鲈陬A(yù)算范圍內(nèi)，結(jié)余率適中，運(yùn)行總體良好。市直全年醫(yī)�；鹗杖�5.21億元，其中，當(dāng)年收入4.45億元，非當(dāng)年5625萬(wàn)元，收入增幅12%;全年基金支出4.47億元，比預(yù)算增長(zhǎng)23%。征收城鎮(zhèn)退役士兵安置保障金714萬(wàn)元。按時(shí)上繳管理費(fèi)20萬(wàn)元。
(一)以優(yōu)化提升為目標(biāo)，醫(yī)保政策體系實(shí)現(xiàn)新完善。修訂完善《社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》和《醫(yī)療救助辦法》，既是對(duì)五年多來(lái)政策體系系統(tǒng)地梳理完善，也是對(duì)醫(yī)保制度的又一次宣傳推動(dòng)。從4月份開始，我局牽頭開展為期兩個(gè)月的“調(diào)研月”活動(dòng)，分課題組織力量展開調(diào)研。先后召開20多個(gè)場(chǎng)次300余人的座談會(huì)，廣泛征求意見(jiàn)和建議。這兩個(gè)辦法已經(jīng)市政府研究同意，將從明年1月1日起正式實(shí)施。這樣，經(jīng)過(guò)完善提升，我市多層次社會(huì)醫(yī)療保障體系就由“社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)+社會(huì)醫(yī)療救助”兩個(gè)文件構(gòu)成新的框架。同時(shí)，進(jìn)一步調(diào)整完善居民醫(yī)保政策。作為全國(guó)較早實(shí)施該項(xiàng)制度的城市，今年以來(lái)，按照國(guó)家和省關(guān)于建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保制度的意見(jiàn)精神，加快政策調(diào)整完善步伐。其中，籌資標(biāo)準(zhǔn)今明年已分別提高到150元、250元，門急診補(bǔ)償比例從20%提高到40%，住院費(fèi)用全年最高補(bǔ)償提高到15萬(wàn)元，綜合補(bǔ)償率由原來(lái)25%提高到50%以上。市區(qū)財(cái)政對(duì)參保學(xué)生少兒均給予補(bǔ)助，讓他們也享受到了“普惠”。各轄市均出臺(tái)和實(shí)施了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法。此外，對(duì)農(nóng)民工及其子女參保繳費(fèi)、享受待遇等作出意見(jiàn)規(guī)定，特別是明確參保農(nóng)民工在外務(wù)工期間發(fā)生門急診醫(yī)療費(fèi)直接按規(guī)定報(bào)銷，不降低報(bào)銷比例，較好地維護(hù)了農(nóng)民工權(quán)益。
(二)以推進(jìn)小康目標(biāo)為重點(diǎn)，醫(yī)保人口覆蓋實(shí)現(xiàn)新擴(kuò)大。加大政策推動(dòng)和行政推動(dòng)力度，通過(guò)動(dòng)員參保、監(jiān)察推保、多形式助保等各種途徑，多措并舉、強(qiáng)力推動(dòng)參保擴(kuò)面。一是以醫(yī)保小康指標(biāo)監(jiān)測(cè)分析為抓手，同步推動(dòng)各地開展擴(kuò)面工作;借助全市社保擴(kuò)面征繳有利形勢(shì)，與養(yǎng)老保險(xiǎn)同步推進(jìn)醫(yī)保擴(kuò)面。二是在去年實(shí)施“人人享有醫(yī)療保障”工程的基礎(chǔ)上，建立反推倒逼機(jī)制，通過(guò)抽樣調(diào)查和全面摸排，動(dòng)員未保人員參保;強(qiáng)化稽查稽核，將參保登記信息與工商注冊(cè)、稅務(wù)登記信息比對(duì)，實(shí)現(xiàn)登記最大化;將人員參保繳費(fèi)與就業(yè)登記、勞動(dòng)合同鑒證信息對(duì)接，實(shí)現(xiàn)登記參保到戶、繳費(fèi)管理到人。三是重點(diǎn)抓好環(huán)衛(wèi)工、出租車司機(jī)、保安等特殊群體以及建筑、餐飲行業(yè)用工人員的參保工作;對(duì)斷保人員進(jìn)行梳理分析，采取不同措施激活續(xù)保;同時(shí)，落實(shí)農(nóng)民工醫(yī)保專項(xiàng)擴(kuò)面行動(dòng)，進(jìn)一步推進(jìn)農(nóng)民工參保。
(三)以社區(qū)配套政策為抓手，基本醫(yī)療服務(wù)可及性實(shí)現(xiàn)新增強(qiáng)。將實(shí)施和完善醫(yī)保制度與充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)緊密結(jié)合起來(lái)，通過(guò)實(shí)施包括社區(qū)定點(diǎn)、優(yōu)惠支付、提高醫(yī)保待遇、服務(wù)減免、藥品“零差率”政策、健康管理、付費(fèi)制度等一系列醫(yī)保配套政策，引導(dǎo)參保人員到社區(qū)就診。特別是對(duì)藥品“零差率”政策，4月份組織第一輪集中招標(biāo)，平均中標(biāo)價(jià)即降為零售價(jià)的52%;醫(yī)保部門通過(guò)巡查、抽查等方式，重點(diǎn)對(duì)零差率等政策落實(shí)情況進(jìn)行專項(xiàng)檢查，確保各項(xiàng)社區(qū)配套政策落到實(shí)處，使之受惠于民。社區(qū)配套政策運(yùn)行一年以來(lái)，其政策導(dǎo)向作用越來(lái)越明顯：全年在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診人數(shù)估計(jì)增長(zhǎng)51%以上，醫(yī)療費(fèi)用增幅54%(不含“零差率”補(bǔ)貼)，其中慢病病人就診量上升2倍以上。社區(qū)機(jī)構(gòu)出現(xiàn)了就診量和費(fèi)用同步快速增長(zhǎng)的好勢(shì)頭。居民選擇社區(qū)門急診的比例超過(guò)35%，對(duì)于把常見(jiàn)病多發(fā)病解決在基層、切實(shí)緩解“看病難看病貴”起到了積極作用。
(四)以可持續(xù)運(yùn)行為導(dǎo)向，醫(yī)保制度運(yùn)行質(zhì)量得到新提高。按照“健全制度，規(guī)范管理，開展教育，加強(qiáng)防范”的思路，認(rèn)真做好“社�；饘徲�(jì)年”各項(xiàng)工作。在基金管理上，完善核算管理辦法，強(qiáng)化運(yùn)行分析和監(jiān)控;推行申報(bào)基數(shù)職工簽字認(rèn)定、參保單位先行公示等新舉措，采取日常、重點(diǎn)、專項(xiàng)稽核等辦法，確�；饝�(yīng)收盡收，稽查面超過(guò)參保單位總數(shù)的30%;以醫(yī)療行為監(jiān)督和醫(yī)藥費(fèi)用結(jié)算為切入點(diǎn)，完善以“就診人頭”為核心的付費(fèi)辦法，提高基金使用質(zhì)量和效率。預(yù)計(jì)全年，參保人員醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)12%，其中個(gè)人支付增長(zhǎng)4%，基金支出增長(zhǎng)13.5%;二、三級(jí)醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用平均增幅8.88%，醫(yī)務(wù)所室平均下降10.4%，定點(diǎn)藥店增長(zhǎng)3.8%，社區(qū)增長(zhǎng)54%;醫(yī)�；鹩糜谏鐓^(qū)藥品“零差率”補(bǔ)貼1000萬(wàn)元，既較好地控制了參保人員個(gè)人支付費(fèi)用增長(zhǎng)，又使大部分參保群眾享受到了醫(yī)保實(shí)惠。
(五)以經(jīng)辦能力提升為主線，服務(wù)平臺(tái)建設(shè)取得新進(jìn)展。一是努力打造新的服務(wù)平臺(tái)。市區(qū)啟動(dòng)社區(qū)平臺(tái)建設(shè)，所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)保信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)，逐步將醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)向社區(qū)延伸，從而使參保人員既看小病不出社區(qū)，辦理醫(yī)保事務(wù)也不出社區(qū)。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)增加醫(yī)保病歷購(gòu)換服務(wù)，完善了轄管人口的醫(yī)保和健康檔案，為老年人、慢性病人、醫(yī)療救助對(duì)象實(shí)施健康長(zhǎng)效服務(wù)。以“訪老問(wèn)醫(yī)送溫暖”為主題，開展向退休人員“發(fā)一封慰問(wèn)信、送一張醫(yī)保聯(lián)系卡、發(fā)一份宣傳資料、搞一次免費(fèi)體檢”的“四個(gè)一”活動(dòng)，其中，組織社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分兩批為10萬(wàn)名參保退休人員免費(fèi)健康體檢。首批已有3萬(wàn)多名70歲以上老人享受免費(fèi)體檢，受到退休人員的極大歡迎。二是強(qiáng)化和改善對(duì)外服務(wù)。對(duì)醫(yī)保經(jīng)辦事務(wù)進(jìn)行一次性告知，公布舉報(bào)電話和投訴渠道，接受社會(huì)監(jiān)督;拓展醫(yī)保網(wǎng)站功能，初步實(shí)現(xiàn)繳費(fèi)工資總額網(wǎng)上申報(bào)，方便了參保單位和經(jīng)辦人員。與相關(guān)單位協(xié)調(diào)，下調(diào)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)原協(xié)定的月通信使用費(fèi)，平均降幅30%;取消醫(yī)�？⊕焓зM(fèi)用，減少群眾支出20萬(wàn)元。三是加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)自身建設(shè)。按照練好業(yè)務(wù)、干好事務(wù)、搞好服務(wù)的要求，規(guī)范基礎(chǔ)管理和服務(wù)流程，大力強(qiáng)化經(jīng)辦能力與服務(wù)建設(shè)。特別是在服務(wù)大廳，建立AB工作制等一系列創(chuàng)新辦法，推行陽(yáng)光服務(wù)，努力做到窗口一站式、告知一口清、咨詢投訴一撥靈，取得了良好的社會(huì)效果。四是加強(qiáng)醫(yī)保理論研究和宣傳信息工作。繼續(xù)與鎮(zhèn)江日?qǐng)?bào)聯(lián)辦醫(yī)療保險(xiǎn)專版，全年出版52期;全年編印《社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)》期刊12期;對(duì)外宣傳報(bào)道及理論研究文章省級(jí)以上40多條。
回顧過(guò)去的一年，我們按照“全面達(dá)小康，建設(shè)新鎮(zhèn)江”的總體要求，實(shí)施轄市聯(lián)動(dòng)：句容推行“醫(yī)保普惠工程”，建立實(shí)施城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度，首次實(shí)現(xiàn)制度全覆蓋，當(dāng)年新增居民參保3.6萬(wàn)人;丹陽(yáng)緊扣小康目標(biāo)實(shí)現(xiàn)，3000多名殘疾人和近萬(wàn)名醫(yī)療救助對(duì)象參加醫(yī)保;揚(yáng)中創(chuàng)新思想理念、方法制度和管理機(jī)制，積極擴(kuò)展社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的內(nèi)涵和功能。一年來(lái)，我市先后兩次在國(guó)務(wù)院召開的全國(guó)性大會(huì)上介紹交流工作經(jīng)驗(yàn)，推進(jìn)醫(yī)保制度改革的.做法和成效受到國(guó)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)的充分肯定;央視《新聞聯(lián)播》、江蘇衛(wèi)視、中國(guó)勞動(dòng)保障報(bào)、新華日?qǐng)?bào)、揚(yáng)子晚報(bào)等媒體均在頭條或顯著位置全方位宣傳了我市醫(yī)保制度的改革實(shí)踐，新華社、人民日?qǐng)?bào)、中國(guó)改革報(bào)來(lái)鎮(zhèn)進(jìn)行了專訪;全國(guó)各地先后有94個(gè)城市1100多人來(lái)我市學(xué)習(xí)考察。醫(yī)保經(jīng)驗(yàn)進(jìn)一步推向全國(guó)。
二、20xx年工作總體情況
對(duì)照十七大關(guān)于“加快建立和完善社會(huì)保障體系，努力使全體人民病有所醫(yī)”的基本任務(wù)，對(duì)照市委“把改善保障民生作為發(fā)展根本取向”的總體要求，明年我市社會(huì)醫(yī)療保障工作將面臨新的形勢(shì)和挑戰(zhàn)，需要我們立足新起點(diǎn)、策應(yīng)新形勢(shì)、實(shí)現(xiàn)新突破。為此，全市醫(yī)保戰(zhàn)線要全面落實(shí)十七大精神，深入貫徹科學(xué)發(fā)展觀，緊緊圍繞全市發(fā)展大局和改善保障民生的總體要求，進(jìn)一步優(yōu)化發(fā)展思路，創(chuàng)新工作方法，最大限度地實(shí)現(xiàn)“人人享有醫(yī)療保障”，進(jìn)一步深化“人人享有”的內(nèi)涵，不斷提高醫(yī)療保障待遇和群眾健康水平，緩解群眾“看病難看病貴”矛盾，為在更高水平上建設(shè)全面小康社會(huì)提供更為優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保障環(huán)境。力爭(zhēng)至08年底，全市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保242萬(wàn)人，提前實(shí)現(xiàn)“十一五”末全市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)人口覆蓋90%以上的目標(biāo)。
醫(yī)療保險(xiǎn)工作總結(jié) 篇12
為認(rèn)真貫徹落實(shí)省、市、縣醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)政策，保障廣大城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民和離退休干部在鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生院享受到基本的醫(yī)療保險(xiǎn)，為做好城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)管理工作，促進(jìn)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)健康有序的發(fā)展�，F(xiàn)將江口中心衛(wèi)生院20xx年城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)工作情況總結(jié)如下；
一、政策執(zhí)行，認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)家、省、市、縣城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)及離退休干部醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)政策，參保患者就診時(shí)，向參�；颊咝麄麽t(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)政策，讓參�；颊呒皶r(shí)了解醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)政策。
二、依據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)及城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議，為參�；颊咛峁┘皶r(shí)、合理、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。制定相應(yīng)的醫(yī)保管理措施，成立醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組，配有兼職人員，負(fù)責(zé)醫(yī)保患者出院證、住院費(fèi)用清單、醫(yī)療票據(jù)等醫(yī)保的各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作。在顯要位置懸掛定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)志牌，設(shè)置醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳欄，投訴箱和投訴電話。
三、配備了與醫(yī)保中心相配套的計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)，開通了醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)專線，為保證醫(yī)保信息系統(tǒng)的完整性和安全性，做到上傳明細(xì)信息真實(shí)、完整、準(zhǔn)確，做到與本地?cái)?shù)據(jù)同步，按醫(yī)保中心要求，及時(shí)更新藥品目錄、診療項(xiàng)目及各種參數(shù)表。
四、為確保醫(yī)保資金的合理使用，保證持卡者的.利益，參�；颊咦≡簳r(shí)認(rèn)真核對(duì)人、卡、證是否一致。對(duì)參保的居民、學(xué)生、兒童刷卡、住院時(shí)，認(rèn)真核對(duì)卡、身份證、戶口本等有關(guān)證件，住院期間卡、證留院備查，對(duì)無(wú)卡或卡失效的參保人員不予刷卡，住院報(bào)銷。
五、嚴(yán)格執(zhí)行《湖南省非營(yíng)利性醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》及我市醫(yī)保政策和收費(fèi)有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行《湖南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷生育保險(xiǎn)藥品目錄》及有關(guān)部門藥品價(jià)格政策，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保的用藥范圍規(guī)定，藥品費(fèi)用占醫(yī)療費(fèi)用不超過(guò)70％。出院帶藥按規(guī)定執(zhí)行，一般不超過(guò)7日量。
總之，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保已實(shí)行了好幾年，由于我院的醫(yī)保刷卡、住院報(bào)銷啟動(dòng)較晚，沒(méi)有專業(yè)的專職管理人員，只配有謙職人員，對(duì)信息系統(tǒng)的維護(hù)、使用，信息數(shù)據(jù)上傳的完整性和同步性，機(jī)打票據(jù)的使用上與醫(yī)保的規(guī)范管理存在差距，在今后的工作中不斷加強(qiáng)管理，使醫(yī)保工作逐步規(guī)范。
醫(yī)療保險(xiǎn)工作總結(jié) 篇13
為深入貫徹落實(shí)中央、省、市委《關(guān)于推進(jìn)學(xué)習(xí)型黨組織建設(shè)的意見(jiàn)》，不斷提高機(jī)關(guān)工作人員理論水平、綜合素質(zhì)和履職能力，充分調(diào)動(dòng)廣大黨員干部的學(xué)習(xí)積極性，推進(jìn)“學(xué)習(xí)型黨組織”的形成，按照市委辦機(jī)關(guān)黨委的安排部署，統(tǒng)計(jì)局機(jī)關(guān)支部決定今年全面開展建設(shè)“學(xué)習(xí)型機(jī)關(guān)、學(xué)習(xí)型黨支部、爭(zhēng)當(dāng)學(xué)習(xí)型黨員”活動(dòng)，為確�；顒�(dòng)有效開展，制定本實(shí)施方案。
一、指導(dǎo)思想
二、活動(dòng)內(nèi)容和要求
1、活動(dòng)學(xué)習(xí)內(nèi)容：政治理論、統(tǒng)計(jì)、經(jīng)濟(jì)、會(huì)計(jì)、法律法規(guī)、信息技術(shù)、專項(xiàng)調(diào)查業(yè)務(wù)知識(shí)等。
2、學(xué)習(xí)形式。以支部為單位組織開展活動(dòng)。學(xué)習(xí)形式以個(gè)人自學(xué)與集中學(xué)習(xí)相結(jié)合，以自學(xué)為主。內(nèi)容以全面學(xué)習(xí)與重點(diǎn)（理論、業(yè)務(wù)）學(xué)習(xí)相結(jié)合，以重點(diǎn)學(xué)習(xí)為主。
3、學(xué)習(xí)要求。一是局中心組堅(jiān)持每月組織一次集中學(xué)習(xí)，全年辦學(xué)習(xí)宣傳欄4期以上，編辦學(xué)習(xí)簡(jiǎn)報(bào)（黨建簡(jiǎn)訊）4期以上。二是全體黨員要人人參與建設(shè)“學(xué)習(xí)型機(jī)關(guān)、學(xué)習(xí)型黨支部、爭(zhēng)當(dāng)學(xué)習(xí)型黨員”活動(dòng)，每名黨員干部要根據(jù)工作崗位需要和個(gè)人發(fā)展需求，制訂長(zhǎng)遠(yuǎn)的、年度的'和階段性的自學(xué)計(jì)劃，明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，列出必讀書目，并認(rèn)真撰寫個(gè)人讀書筆記。三是互動(dòng)研討。在學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，召開不同形式的交流研討會(huì)，促進(jìn)機(jī)關(guān)干部互相學(xué)習(xí)，相互交流，共同提高。
三、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
1、強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)。統(tǒng)計(jì)局機(jī)關(guān)成立以局黨組書記、局長(zhǎng)為組長(zhǎng)，黨組成員、副局長(zhǎng)、機(jī)關(guān)支部書記為副組長(zhǎng)的推進(jìn)學(xué)習(xí)型機(jī)關(guān)領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)活動(dòng)的組織領(lǐng)導(dǎo)，定期研究、部署、指導(dǎo)、督促和協(xié)調(diào)建設(shè)工作。
2、精心組織，穩(wěn)步推進(jìn)。堅(jiān)持持之以恒、循序漸進(jìn)，按照要求完成上級(jí)的規(guī)定動(dòng)作，結(jié)合本機(jī)關(guān)工作實(shí)際，創(chuàng)新推進(jìn)，進(jìn)一步強(qiáng)化學(xué)習(xí)活動(dòng)各階段的監(jiān)督檢查，實(shí)現(xiàn)建設(shè)學(xué)習(xí)型機(jī)關(guān)的目標(biāo)任務(wù)。
3、領(lǐng)導(dǎo)帶頭，做好表率。黨員領(lǐng)導(dǎo)干部要帶頭學(xué)，帶頭開展調(diào)研，起到示范帶動(dòng)作用。要強(qiáng)化組織學(xué)習(xí)、鼓勵(lì)學(xué)習(xí)、引導(dǎo)學(xué)習(xí)的意識(shí)，身體力行地當(dāng)好倡導(dǎo)者、示范者和服務(wù)者，把機(jī)關(guān)干部的學(xué)習(xí)熱情引導(dǎo)好、發(fā)揮好、保護(hù)好；要?jiǎng)?chuàng)新領(lǐng)導(dǎo)方法，以學(xué)習(xí)立威信，以學(xué)習(xí)增才知，推動(dòng)學(xué)習(xí)型機(jī)關(guān)建設(shè)活動(dòng)不斷向縱深發(fā)展，為我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)實(shí)現(xiàn)科學(xué)跨越發(fā)展做出新的更大的貢獻(xiàn)。
醫(yī)療保險(xiǎn)工作總結(jié) 篇14
為了進(jìn)一步貫徹落實(shí)“三個(gè)代表”重要思想，加快建設(shè)“富裕、和諧”，著力解決人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的利益問(wèn)題，進(jìn)一步健全醫(yī)療保障體系，滿足全縣城鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療保障需求，今年縣委、縣政府把建立“全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度”列入我縣八件為民辦實(shí)事項(xiàng)目之一，按照年初制定的工作實(shí)施計(jì)劃，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任，精心組織，周密部署，抓好落實(shí)。到目前為止，全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)工作進(jìn)展順利，并提前超額完成了預(yù)定的工作目標(biāo)。下面將城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)工作開展情況匯報(bào)如下：
一、基本情況
1、調(diào)查和參保情況。為了進(jìn)一步掌握全縣城鎮(zhèn)居民人員情況，我縣組織人員利用9月份一個(gè)月的時(shí)間開展了入戶調(diào)查工作。公安部門戶籍登記在冊(cè)的城鎮(zhèn)居民全縣總共有118298人，截止到12月31日，已入戶調(diào)查40189戶，調(diào)查人數(shù)29370人，全縣調(diào)查率達(dá)到96.12%;據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，全縣城鎮(zhèn)居民中已參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有10710人，已就業(yè)未參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有8194人，參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的'有25599人，應(yīng)列入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍的有23793人，截止到12月31日，已參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的有16876人，參保率已達(dá)到70.93xx年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作總結(jié)20xx年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作總結(jié)。
2、系統(tǒng)軟件開發(fā)情況。自10月31日通過(guò)定向招標(biāo)的方式由浙大網(wǎng)新恩普公司承擔(dān)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)軟件開發(fā)項(xiàng)目后，組織人員經(jīng)過(guò)一個(gè)多月緊鑼密鼓的努力后，已順利完成了需求調(diào)研、軟件開發(fā)、醫(yī)院(藥店)接口改造、功能測(cè)試等項(xiàng)目?jī)?nèi)容， 1月1日系統(tǒng)已順利切換上線進(jìn)行運(yùn)行。
二、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作實(shí)施情況
(一)、加強(qiáng)調(diào)研、仔細(xì)測(cè)算，出臺(tái)了實(shí)施辦法和配套政策險(xiǎn)工作總結(jié)文章
在縣委縣政府的重視下，從今年4月份開始?xì)v時(shí)5個(gè)月，組織進(jìn)行了考察學(xué)習(xí)、數(shù)據(jù)分析、測(cè)算論證工作，制定了實(shí)施方案，廣泛聽取各方意見(jiàn)，先后召開居民、社區(qū)代表、有關(guān)部門座談會(huì)，經(jīng)縣政府研究通過(guò)。為我縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度順利實(shí)施提供了有力的保障
(二)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、精心組織，確保了工作的正常開展。
我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作主要分四個(gè)階段實(shí)施，一是組織準(zhǔn)備階段(6月1日-8月30日)，主要是成立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室，建立工作考核制度，落實(shí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、人員、經(jīng)費(fèi)、場(chǎng)地、設(shè)施;二是宣傳發(fā)動(dòng)、調(diào)查摸底階段(8月31日-9月30日)，主要是召開全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)動(dòng)員大會(huì)，對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員進(jìn)行培訓(xùn)，全面開展入戶調(diào)查摸底工作，完成城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)軟件開發(fā)和硬件的調(diào)試工作;三是資金籌集及參保登記工作階段(10月1日-11月30日)，主要是收取個(gè)人繳費(fèi)資金，參保登記造冊(cè)，收集參保資料;四是總結(jié)完善階段(12月1日-12月31日)，主要是完成對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及相關(guān)部門進(jìn)行工作考核，召開總結(jié)表彰大會(huì)20xx年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作總結(jié)工作總結(jié)。自8月31日召開了全縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作動(dòng)員大會(huì)后，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))和教育部門按照會(huì)議要求都及時(shí)召開了工作動(dòng)員大會(huì)，成立了工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并制定了詳細(xì)的工作推進(jìn)計(jì)劃，確保工作的正常開展。
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