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年度感控工作總結(jié)

時間:2023-02-11 08:53:02 工作總結(jié) 我要投稿

年度感控工作總結(jié)

  總結(jié)是對取得的成績、存在的問題及得到的經(jīng)驗和教訓等方面情況進行評價與描述的一種書面材料,寫總結(jié)有利于我們學習和工作能力的提高,讓我們抽出時間寫寫總結(jié)吧?偨Y(jié)一般是怎么寫的呢?下面是小編為大家收集的年度感控工作總結(jié),僅供參考,歡迎大家閱讀。

年度感控工作總結(jié)

年度感控工作總結(jié)1

  今年,在院領(lǐng)導和醫(yī)院感染管理委員會的正確領(lǐng)導和大力支持下,在市、區(qū)有關(guān)專家的指導下,我科嚴格按照《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》等法律法規(guī)和衛(wèi)生部新頒布的行業(yè)標準,以規(guī)范化、流程化管理為目標,不斷規(guī)范和完善我科院感各項規(guī)章制度和職責,加強全科醫(yī)護人員院感知識培訓,提高全科醫(yī)護人員院感意識,將科內(nèi)感染率控制在較低水平,確保了醫(yī)療安全。為了今后進一步搞好科內(nèi)感染管理工作,現(xiàn)將我科今年科內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下:

  一、規(guī)范和完善院感各項規(guī)章和職責

  為了院感工作在我科內(nèi)能夠規(guī)范化、制度化、科學化,今年我科根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》等國家有關(guān)法律、法規(guī),以及我院制定的一系列院感各項規(guī)章制度和職責,規(guī)范化、標準化、程序化的'考量全科醫(yī)護人員,使其在從事各自醫(yī)療活動中將有章可循,同時也明確了各級各類人員在醫(yī)院感染管理工作中的相應職責。

  二、嚴格落實各種預防和控制醫(yī)院感染的基本方法和各項操作規(guī)程

  為了預防和控制醫(yī)院感染,為使我科在今后醫(yī)院感染率控制在最低水平,我科在今年上半年根據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī),根據(jù)院感辦的要求,結(jié)合我科實際情況,制定了一系列預防和控制醫(yī)院感染的各種基本方法和各項操作規(guī)程,為規(guī)范我科醫(yī)護人員在以后醫(yī)療活動中預防和控制醫(yī)院感染,打下了良好的基礎(chǔ)。

  三、加強全員醫(yī)護人員院感知識培訓,提高全員醫(yī)護人員院感意識

  通過舉辦全科醫(yī)護人員院感知識培訓,與平時自學自查,使全科醫(yī)護人員明確各自在院感工作中的職責外,提高了全科醫(yī)護人員的院感意識。還定期舉辦辦了衛(wèi)生員全員院感知識講座,取得了較好的效果。

  四、加強消毒滅菌管理工作,有效控制醫(yī)院感染

  堅持每天檢查指導,在消毒、隔離工作、手衛(wèi)生、無菌操作、環(huán)境衛(wèi)生和保潔衛(wèi)生工作質(zhì)量,按照年度工作計劃,完成對各個環(huán)節(jié)的監(jiān)測工作:對科室進行了環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果監(jiān)測,其中空氣合格率為100%;物體表面83%;醫(yī)務人員手100%;使用中消毒液100%。

  五、規(guī)范醫(yī)療廢物管理

  根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療廢物分類目錄》等有關(guān)醫(yī)療廢物的法律、法規(guī),按照院感辦的要求,結(jié)合我科實際,制定了包括醫(yī)療廢物如何收集、分類、焚燒登記及醫(yī)療廢物出現(xiàn)擴散、流失時的應急預案等相關(guān)措施,從而規(guī)范了我科的醫(yī)療廢物管理。沒有發(fā)生醫(yī)療廢物違規(guī)處理事件。

  存在的不足及20xx年工作重點:

  1、繼續(xù)加大院感監(jiān)測力度,嚴格要求,督促科室開展使用抗菌藥物病人細菌培養(yǎng)工作,為規(guī)范抗菌藥物的使用提供科學的依據(jù)。貫徹落實衛(wèi)生部《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》,每月進行統(tǒng)計、分析、反饋感染病例監(jiān)測。

  2、規(guī)范治療室的消毒工作;加大對治療室監(jiān)測正規(guī)化,經(jīng)常化。每月對治療室、換藥室進行空氣、物體表面、醫(yī)護人員手進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測并進行相關(guān)指導,不合格,科室查找原因,擇期重新進行相關(guān)監(jiān)測。

  3、掌握科內(nèi)感染菌株分布和細菌耐藥狀況并定期反饋;及時發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染病例,采取積極有效的措施預防和控制多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)與流行。

  4、繼續(xù)狠抓醫(yī)護人員的手衛(wèi)生制度的落實與管理,強化醫(yī)務人員手衛(wèi)生意識,提高手衛(wèi)生依從性。

  5、對醫(yī)療廢物分類、管理工作進行指導與監(jiān)督。

  6、繼續(xù)開展全科人員院感知識培訓提高全科人員院感意識,醫(yī)療廢物分類、管理工作進行指導與監(jiān)督。對新進醫(yī)護人員進行醫(yī)院感染知識崗前培訓和考試。

年度感控工作總結(jié)2

  20xx年即將過去,在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和大力支持下,在院感委員會的指導下,全院醫(yī)護人員積極參與醫(yī)院感染監(jiān)控工作,各臨床科室醫(yī)師對所有住院患者進行醫(yī)院感染前瞻性調(diào)查,發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染能及時、準確報告,同時院感科也加強院感病例上報管理,出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時,加強監(jiān)測與控制,無院感流行事件發(fā)生。常規(guī)依托護理部進行消毒隔離質(zhì)量督查、無菌技術(shù)督查并反饋,協(xié)同醫(yī)務科、護理部,配合院領(lǐng)導做好醫(yī)療安全管理工作。每季度在院長的主持下召開一次院感委員會會議,發(fā)布一次院感簡訊。

  院感管理在1至10月份進行了以下工作:

  一、根據(jù)院感安全生產(chǎn)要求細化院感質(zhì)量管理措施

  根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求,完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評制度,細化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標考核標準,根據(jù)綜合目標進行督查反饋,全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預防與控制的各方面工作,認真排查安全隱患,為保證院感安全,切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理,特別是手術(shù)室、消毒供應室、口腔科、胃鏡室、檢驗科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作;又制定了重點部位、重點環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施,院感科常規(guī)進行督查和指導,防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。

  二、根據(jù)傳染病的管理要求加強傳染病的院感防控

  在出國留學病、流感流行期間,進一步加強預檢分診臺、兒科門診、內(nèi)科門診、發(fā)熱門(急)診等重點場所的管理,認真貫徹落實手足口病、甲型H1N1流感醫(yī)院感染控制要求,加大醫(yī)院感染防控力度,規(guī)范工作程序,特別是對全院醫(yī)務人員以及工勤人員,加強了手足口病、甲型H1N1流感等傳染病的防治和自身防護知識的培訓,嚴格落實了院感防控和個人防護措施,防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染,積極配合有關(guān)部門,共同做好疫情防控工作。

  三、根據(jù)院感管理要求,做好病例回顧性調(diào)查

  1至9月份,全院共出院的病例,院感科全部進行了回顧性的調(diào)查,結(jié)果表明:醫(yī)院感染率1.04%,例次感染率1.09%。發(fā)生醫(yī)院感染的`科室依次為:內(nèi)二科醫(yī)院感染發(fā)生率為2.05%,骨傷科醫(yī)院感染發(fā)生率為1.09%,外科醫(yī)院感染發(fā)生率為0.51%,內(nèi)一科醫(yī)院感染發(fā)生率為0.24%。感染好發(fā)部位依次為:下呼吸道感染感染率0.30%;上呼吸道例次感染率0.30%;泌尿道例次感染率0.25%;胃腸道例次感染率0.25%;醫(yī)院清潔手術(shù)切口感染率為0%。醫(yī)院感染好發(fā)病種依次為:神經(jīng)系統(tǒng)疾病類,例次感染率10.28%;內(nèi)分泌類疾病類,例次感染率2.30%;循環(huán)類疾病,例次感染率0.98%,泌尿生殖系統(tǒng)類疾病,例次感染率1.39%,肌肉骨骼系統(tǒng)類疾病,例次感染率1.15%,。各危險因素調(diào)查發(fā)現(xiàn):糖尿病例次感染率2.91%,慢性病例次感染率1.35%,高齡例次感染率1.27%。前三位院感相關(guān)易感因素為慢性病、高齡、糖尿病。

  四、環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測情況

  為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作,預防院內(nèi)感染,院感科加強院感采樣監(jiān)測,對全院各科室進行了消毒滅菌效果監(jiān)測,同時加強對手術(shù)室、胃鏡室、口腔科、供應室、細菌室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測及醫(yī)務人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。

  對全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診使用中的`紫外線燈管強度進行了監(jiān)測,共監(jiān)測各種類型的紫外線燈管29根,發(fā)現(xiàn)不合格及時更換,使其合格率達100%。

  五、加強對抗生素使用的管理

  按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《安徽省實施〈抗菌藥物臨床應用指導原則〉管理辦法》等規(guī)定,為加強抗菌藥物臨床使用的管理,我院制定了抗菌藥物臨床應用分級、分線管理制度,各臨床科室結(jié)合自身實際情況,制定具體落實措施。

  醫(yī)院感染管理科積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理,制定了抗菌藥物臨床應用管理制度,加強抗菌藥物應用的督查,并每月向全院通報結(jié)果?股厥褂寐34.26%,二聯(lián)及以上使用率35.85,菌檢率20.61%。并每季度將細菌分離率與細菌耐藥情況分析匯總公布,為臨床醫(yī)生合理使用抗生素提供可靠的幫助。

  六、加強了醫(yī)療廢物管理

  院感科不斷完善各項規(guī)章制度,明確各類人員職責,落實責任制,加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察,發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋。并對工勤人員進行培訓,使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理,嚴防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。

  七、院感培訓及考核

  培訓內(nèi)容為:院感基礎(chǔ)知識培訓,手足口病消毒隔離知識培訓,工勤人員的職業(yè)防護及消毒隔離知識培訓,甲型H1N1流感的院感控制及消毒隔離知識培訓,醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓,新上崗的醫(yī)護人員崗前培訓等。對新上崗醫(yī)護人員進行了培訓考核,合格后上崗。

  八、前瞻性調(diào)查及漏報率調(diào)查

  第三季度對全院現(xiàn)病例進行了全面橫斷面調(diào)查。其結(jié)果現(xiàn)患率為0,無院感漏報。上半年對歸檔病例進行了漏報率調(diào)查,漏報率為0。

  九、消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理

  為加強消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品的管理,09年院感科對其使用進行常規(guī)督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用的無菌醫(yī)療用品的抽查是每季度一次,全年共抽查4次,方法是從臨床各科室采樣,到藥械科索證。全年共索證45份,結(jié)果各證齊全,全部合格。

年度感控工作總結(jié)3

  過去的一年,在院領(lǐng)導和醫(yī)院感染管理委員會的領(lǐng)導下,院感科堅持以科學發(fā)展觀為指導,堅持標本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預防的方針,以廉政文化建設(shè)為基礎(chǔ),以醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)和制度建設(shè)為重點,緊緊圍繞醫(yī)療中心工作,抓好黨風廉政建設(shè)責任制落實,進一步完善長效機制,堅持以病人為中心,積極開展院感監(jiān)控工作。嚴格按照《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》等法律法規(guī)和衛(wèi)生部新頒布的行業(yè)標準,堅決糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中的不正之風,采取多種措施,加強全院醫(yī)護人員院感知識培訓,提高全院醫(yī)護人員院感意識,將院內(nèi)感染率控制在較低水平,為醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量保駕護航。對所有住院患者進行醫(yī)院感染前贍性調(diào)查,發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染能及時準確報告。同時加強院感病例上報管理,出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時,加強監(jiān)測與控制工作。無院感流行事件發(fā)生。一季度出一本院感簡迅通報全院院感監(jiān)控工作。

  一、加強組織領(lǐng)導,確保醫(yī)院感染管理工作順利開展

  認真貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》,完善醫(yī)院感染管理組織三級體系,由醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科和臨床科室感染管理質(zhì)控小組組成。院感科制定各階層工作制度,各司其職。

  二、完善管理制度,促進各項工作有效落實

  依據(jù)新標準不斷更新完善了我院《醫(yī)院感染管理制度》,如消毒隔離制度,職業(yè)暴露防護制度,重點部門、重點科室管理制度、突發(fā)事件的應急預案等。我科定期檢查制度落實情況,充分發(fā)揮制度的制約作用,使各項工作落到實處。

  三、加強日常監(jiān)測力度,提高數(shù)據(jù)分析準確性

  1.醫(yī)院感染發(fā)生率監(jiān)測:

 。1)1~12月份采用前瞻性監(jiān)測,監(jiān)測住院病人7656例,院內(nèi)感染10例,感染率為0.13%,漏報0例,漏報率為0% 。

 。2)10月份開展橫斷面調(diào)查,按照衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染管理監(jiān)測規(guī)范》要求,我科于10月24日在全院范圍內(nèi)開展了醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查,調(diào)查住院患者502人,實查率100% ,床旁調(diào)查180人,沒有醫(yī)院感染病例,感染率0%。

  2.Ⅰ類切口感染率監(jiān)測:

  1~12月共監(jiān)測Ⅰ類手術(shù)210例,手術(shù)切口部位感染0例,Ⅰ類切口感染率為0%。

  3.消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測: 根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》等有關(guān)規(guī)范要求,加強對各臨床科室的消毒隔離,感染監(jiān)控工作。每月對手術(shù)室、重癥醫(yī)學科、內(nèi)鏡室等重點科室的`空氣、物體表面、無菌物品、滅菌劑等進行監(jiān)測,每季度對重點科室醫(yī)務人員手以及消毒物品和消毒劑進行監(jiān)測。1-12月抽查采樣347份,其中空氣采樣培養(yǎng)83份,物體表面采樣培養(yǎng)58份,臺面采樣培養(yǎng)72份,醫(yī)護人員手采樣培養(yǎng)51份,消毒液采樣培養(yǎng)23份,無菌物品(包括一次性無菌品抽查)49份,合格率100%。同時要求全院各臨床科室對紫外線燈管強度進行監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)不合格及時更換,使其合格率達100%。

  4.每月對各類標本中細菌培養(yǎng)檢出率進行統(tǒng)計,一季度匯總通報一次,1至12月送檢標本數(shù)為2218例,共分漓到776株細菌,陽性率34.99% 。同時還開展留置導尿管、危重病人、ICU等危險因素監(jiān)測。全年監(jiān)管耐藥菌病人144例,要求科室做好耐藥菌病人消毒隔離工作,醫(yī)師根據(jù)藥敏結(jié)果使用抗生素。并每季度向全院臨床科室公布耐藥菌排序情況。

  四、不斷完善消毒隔離措施。

  配合護理部做好全院消毒隔離工作,督促檢查供應室作好全院集中消毒供應工作,做好手術(shù)室囂械清洗消毒工作。

  五、加強醫(yī)療廢棄物管理,杜絕交叉感染。

  進一步完善醫(yī)療廢棄物處置的各項規(guī)章制度,明確各類人員職責,落實責任制。加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督查,發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋。并對保潔人員進行培訓,使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理,嚴防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。

  六、加強職業(yè)暴露管理,為個人防護保駕護航。

  制定醫(yī)務人員職業(yè)防護制度并有相關(guān)措施,基本措施包括:

  手衛(wèi)生、標準預防、著裝防護等等,在日常醫(yī)療活動中,根據(jù)各科室工作特點提供相應的防護用品,如口罩、帽子、手套、護目鏡、防護面罩、防水圍裙等,以保證醫(yī)務人員的職業(yè)安全。

  七、院感培訓及考核

  定期進行醫(yī)院感染知識培訓,參加人員為全院醫(yī)護、醫(yī)技、藥劑及保潔人負,培訓內(nèi)容: 院感基礎(chǔ)知識、保潔人員職業(yè)防護及消毒隔離知識、醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范、耐藥菌病人消毒隔離等。

  一年來 院感科做了大量工作,但還存在很多不足之處,在新的一年里,繼續(xù)做好各項監(jiān)測工作,加強醫(yī)務人員個人防護意識 培訓,加強手衛(wèi)生知識學習,做好全院消毒隔離工作,杜絕醫(yī)院感染發(fā)生。

年度感控工作總結(jié)4

  在院領(lǐng)導和醫(yī)院感染管理委員會及院感科的領(lǐng)導下,在兄弟科室的大力支持下,經(jīng)過我科全體人員的共同努力,我科20xx院感工作取得了一定的成績,現(xiàn)將一年來的主要工作總結(jié)如下:

  一、完善院感管理體系

  根據(jù)醫(yī)院及相關(guān)文件的要求及規(guī)定,成立了放射科醫(yī)院感染管理小組,由科室副主任擔任組長,并由一名醫(yī)務人員擔任監(jiān)控醫(yī)生,明確了院感管理小組職責和監(jiān)控工程師職責,將院感工作視為科室首要任務,進一步完善院感管理體系。

  二、加強院感知識培訓

  制定了《20xx年放射科感染管理年度工作計劃》和《放射科感染管理年度培訓計劃》,并組織實施,及時修訂措施。根據(jù)院感工作計劃,每月組織一次院感知識培訓學習,提高全科醫(yī)務人員的院感意識,全年共進行院感培訓十二次,培訓率達100%。

  三、強化環(huán)境監(jiān)測管理

  根據(jù)我科工作場所的特殊性,高防護、全封閉,空氣滾動差,因此我科特別注重對工作環(huán)境的`消毒監(jiān)測,將消毒監(jiān)測工作并入每天的交接班工作中,做到交班不遺忘、不漏項,并認真做好記錄;同時,強化洗手合格率,洗手合格率達到100%。

  四、加強對傳染病管理

  傳染病往往是院內(nèi)感染的一大隱患,為了控制病毒的傳播,對來科室進行檢查的傳染病人,首先做好對職工的自我保護,事后,對該病人接觸過的物品如床單等進行一人一換,并及時登記,及時上報,嚴格控制漏報率,我科一年無一例傳染病漏報。

  六、存在的不足

  雖然本年度以來我科的院感工作取得了一定成績,擔還存在一定的不足:

  1、對醫(yī)院感染重要性認識不足,由于我科是輔助科室,病人在我科停留時間較短,且我科一般不對病人進行治療,因此醫(yī)務人員總認為醫(yī)院感染不會在我科發(fā)生,存在認識上的麻痹性,對六步洗手法的掌握欠熟練。

  2、對醫(yī)院感染的理論掌握不透,由于對院感的認識上的不足,會造成對院感學習培訓的不太重視,院感理論知識只在培訓會上了解,會后不注意舉一反三的學習,導致在應對院感檢查需要回答理論問題時,出現(xiàn)回答不全甚至答不上來的現(xiàn)象。

  七、下一年度院感工作的改進方向

  強化科室院感小組的管理力度,加強對院感知識的培訓,將院感知識考核工作與職工年度考核相結(jié)合,進一步加強職工對院感工作重要性認識,為醫(yī)院院感工作做出應有的貢獻。

年度感控工作總結(jié)5

  預防和控制醫(yī)院感染是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的一項非常重要的工作,加強醫(yī)院感染預防與控制工作,對于保障患者安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、降低醫(yī)療費用具有重要意義,隨著醫(yī)學的發(fā)展及需要,醫(yī)院感染防控工作已越被重視,現(xiàn)將我院院感科工作總結(jié)如下:

  一、檢查和指導醫(yī)院感染管理規(guī)章制度的落實情況

  20xx年是我院創(chuàng)評〈一級〉爭取審報〈二級〉骨科?漆t(yī)院關(guān)鍵性的一年,我從6月份上班后,在院領(lǐng)導的關(guān)心、支持、重視下,由原來對院感工作一無所知到現(xiàn)在逐漸的了解不斷深入,我院院感管理制度也由原來的不健全、不夠規(guī)范、部分不符合醫(yī)院實際情況未能及時更改、更新、糾正,后來在李總的帶領(lǐng)下到二院參觀學習,回來后將原來的制度經(jīng)過多次的糾正、修改及添加,逐漸將院感管理制度健全起來,并將和各科室有關(guān)院感方面的制度發(fā)放到位并上墻,定期到各科室檢查和指導醫(yī)院感染管理制度的落實情況。

  二、對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險因素,進行監(jiān)測、分析和反饋,針對問題提出控制措施并指導實施。

  我院原來開展的監(jiān)測項目有:

  1、住院部治療室、換藥室、門診治療室空氣消毒效果監(jiān)測(每月一次)。

  2、手術(shù)室空氣消毒效果監(jiān)測:每月一次;

  3、手術(shù)室醫(yī)務人員手衛(wèi)生監(jiān)測:每月一次;

  4、貯血冰箱空氣監(jiān)測;每季一次

  5、消毒劑監(jiān)測:每季度一次

  6、污水監(jiān)測:每季度一次。

  20xx年9月19日供應室通過市局組織專家檢查驗收合格后,10月份開展了供應室各方面的監(jiān)測,監(jiān)測項目如下:

  1、無菌物品無菌檢驗:每月一次;

  2、環(huán)境表面細菌培養(yǎng):每季度一次;

  3、空氣消毒劑效果監(jiān)測:每季度一次;

  4、醫(yī)務人員手衛(wèi)生監(jiān)測:每季度一次;

  5、高壓蒸汽滅菌的生物監(jiān)測:每周一次,送二院代做。

  根據(jù)衛(wèi)生部20xx年4月5日發(fā)布,20xx年8月開始實施的醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范8-2-1監(jiān)測頻度,醫(yī)院應對高風險部門每季度對空氣與消毒質(zhì)量監(jiān)測;我院積極響應,從8月份起,大多數(shù)監(jiān)測改為每季度一次。(高壓蒸汽滅菌的生物監(jiān)測除外,還是每周一次),每月一次工作小結(jié),每季度一次分析、反饋并以書面形式報告給分管院長。

  三、負責醫(yī)療廢物暫存處的消毒與管理工作,并對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌、醫(yī)療廢物管理等工作提供指導;

  院感科負責人每日下基層督促清潔工每日將醫(yī)療廢物暫存處打掃干凈,并用4%--7%的84消毒液噴灑地面并做好登記,并檢查保潔工人是否按病理性、藥物性、損傷性醫(yī)療垃圾分類放置,并盡量不要溢出,對不明確分類的提供指導,危險廢物由金川公司負責轉(zhuǎn)運、回收,院感負責人要與金川公司交接好并負責登記,并對醫(yī)院的清潔、消毒、滅菌等提供工作指導。

  四、負責進行醫(yī)院感染發(fā)病情況的監(jiān)測,定期對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生消毒、滅菌效果進行監(jiān)督、監(jiān)測、發(fā)現(xiàn)問題及時整改。

  20xx處分9月10日已將醫(yī)院感染病例監(jiān)測登記報告制度、清水醫(yī)院感染病例報告卡發(fā)放至臨床科室、手術(shù)室、消毒供應室,并告知有感染病例及時填寫好醫(yī)院感染病例報告卡,報告給部門負責人,部門負責人立即電話或書面報告醫(yī)院感染管理部門,醫(yī)院感染管理部門接到報告后立即進行調(diào)查,經(jīng)證實出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時,應立即向分管院長匯報,從我6月份上班以來,暫未發(fā)現(xiàn)此案例發(fā)生。

  五、對醫(yī)務人員進行預防和控制醫(yī)院感染的培訓工作;

  院感科小組成員每月組織醫(yī)務人員培訓1次,培訓內(nèi)容有:

  1、國家和本地區(qū)衛(wèi)生行政部門有關(guān)醫(yī)院感染管理的.法律、法規(guī)、標準等;

  2、預防和控制醫(yī)院感染的目的、意義;

  3、職業(yè)安全與個人防護;

  4、醫(yī)療廢物管理;

  5、污水處理和排放工作。

  培訓的對象包括:醫(yī)生、護士、醫(yī)技人員、行政管理人員、后勤人員。

  參于藥事管理委員會關(guān)于抗菌藥物的應用管理、協(xié)助擬定合理用藥規(guī)章制度,確診為傳染病的院感按《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定進行管理。

  六、不足之處

  1、手術(shù)部位切口監(jiān)測由于多方面原因未完全做到位;

  2、介于我院特殊情況,院感科人員少,條件不成熟,有些院感方面消毒。

  監(jiān)測工作難以開展如:

  1、供應室的壓力蒸汽滅菌的生物監(jiān)測,只能委托二院代做;

  2、一旦出現(xiàn)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)情況,而我們實驗室又不能開展病體的培養(yǎng),而無法確定是否是醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似醫(yī)院感染暴發(fā);

  3、今后加強藥事管理委員會關(guān)于抗菌藥物的應用管理、協(xié)助擬定臨床合理用藥有關(guān)規(guī)定。

年度感控工作總結(jié)6

  在領(lǐng)導下在全科醫(yī)生的辛勤工作下,我科工作全面健康、協(xié)調(diào)快速發(fā)展的重要一年,這一年取得了可喜的成績:全年的業(yè)務總收入、入院人數(shù)、出院人數(shù)比去年同期增加了近五成;經(jīng)濟效益和社會效益雙增長。

  一、加大科室管理力度,創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)服務新模式

  1、首先我們認真組織科室醫(yī)師,反復學習了醫(yī)院的各種文件及規(guī)章制度。

  2、樹立優(yōu)質(zhì)服務理念,提出科室服務理念,樹立起各具特色的服務理念和行為規(guī)范。落實醫(yī)療服務規(guī)范,落實醫(yī)生查房制度。一年來,科室住院部醫(yī)生在堅持對病人實施個性化醫(yī)療、人性化服務,吸引了大量病患者的就醫(yī)就診,住院病人數(shù)明顯增長,均達到歷史最好水平。

  3、XX年度科室一方面加大對醫(yī)生的管理和培訓。

  4、積極調(diào)整醫(yī)療結(jié)構(gòu),采取有效措施,想方設(shè)法降低醫(yī)療費用,取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉(zhuǎn)。通過采取一系列強有力措施,保證了科室今年圓滿完成醫(yī)院下達的各項費用指標,在科室業(yè)務增長速度較快的情況下,使各項費用維持在相對較低的水平,切實減輕群眾的負擔。又提高了醫(yī)院科室的.效率。

  二、規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理,提高醫(yī)療技術(shù)水平

  1、注重人才隊伍建設(shè)

  a、我科人員利用專家做診時間,衛(wèi)生局講課時間,桂林業(yè)務培訓時間努力學習專業(yè)知識,利用病歷討論,主任查房積累臨床經(jīng)驗,業(yè)務水平不斷提高,人才隊伍不斷加強。

  b、我科在院長的領(lǐng)導和安排下,我院大力對醫(yī)療業(yè)務骨干進行培養(yǎng)。XX年度培養(yǎng)了骨科外科婦產(chǎn)科科業(yè)務骨干,為我們以后醫(yī)院的分科壯大儲備了干部人才。

 。、強化規(guī)章制度的落實

  科內(nèi)定期召開會議,每周一次,強調(diào)安全,質(zhì)量,醫(yī)生,護士職責執(zhí)行情況;每月兩次安全,質(zhì)量檢查,對不合格表現(xiàn)給以兩徹底:定期進行安全教育,做到制度化、經(jīng);6ㄆ趯Σv進行檢查和評估。定期對安全隱患進行檢查和評估:

  三、不足之處

  廉潔行醫(yī)、誠信服務、“精心服務、愛心關(guān)懷”還沒有成為每一位員工都認同的價值觀,但科室的行政管理、經(jīng)營管理水平仍有待提高診治療疾病的能力已經(jīng)每位醫(yī)生的特長已經(jīng)?朴绊懥σ灿写岣,醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)形象仍然未被廣泛認同等等。

  總之,回顧一年來的工作,成績是主流,我們會繼續(xù)發(fā)揚好的做法,學習不足之處,我們有信心我們做的會更好。

年度感控工作總結(jié)7

  為提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量,進一步搞好醫(yī)院感染管理工作,保障醫(yī)療安全,根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》等有關(guān)文件和規(guī)定,在醫(yī)院領(lǐng)導支持下,主要做好以下工作:

  一、主要工作任務和措施

  (一)、醫(yī)院感染監(jiān)測:

  1、每月抽查出院病歷,采取回顧性調(diào)查方法,對出院病人進行漏報率調(diào)查,減少醫(yī)院感染漏報,逐步使醫(yī)院感染病例報告制度化;

  2、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測,每月循環(huán)對全院醫(yī)療部門空氣、物表、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、無菌物品等進行消毒效果監(jiān)測。

  3、繼續(xù)對重點部門進行監(jiān)控,特別是ICU、新生兒病房,加強三管的目標性監(jiān)測;選一個手術(shù)切口為手術(shù)切口感染的目標性監(jiān)測。

  (二)加強質(zhì)控檢查,認真落實醫(yī)院感染監(jiān)控措施

  開展醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查,對醫(yī)院的清潔消毒滅菌與隔離,無菌技術(shù),醫(yī)療廢物管理等工作提供指導。發(fā)現(xiàn)問題并及時反饋到臨床科室,督促整改,持續(xù)改進,保障醫(yī)療安全。各臨床科室按《醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查及持續(xù)改進記錄表》每月進行一次自查。進一步加強多部門聯(lián)合檢查力度,做好醫(yī)院感染控制工作。

  (三)加強重點部門的.醫(yī)院感染管理著重對供應室清洗、滅菌記錄,手術(shù)室的消毒管理。

  二、強化手衛(wèi)生管理

  根據(jù)《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》,加強各級醫(yī)務人員手衛(wèi)生培訓及宣傳,完善手衛(wèi)生設(shè)施,提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生意識和依從性。

  三、加強醫(yī)務人員職業(yè)防護管理

  進一步培訓,指導醫(yī)務人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護工作,增強醫(yī)務人員職業(yè)暴露防護意識,認真落實職業(yè)暴露防護措施,確保員工職業(yè)安全。

  四、加強醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的審核工作。

  定期對一次性醫(yī)療用品,消毒藥械的使用及證件進行檢查。

  五、加強感染管理知識培訓,提高醫(yī)務人員院感意識,進行分層次醫(yī)院感染知識培訓。主要計劃培訓以下內(nèi)容:

  1、院感相關(guān)知識及個人防護知識。

  2、.對護理人員主要為無菌技術(shù)及消毒隔離知識,醫(yī)療廢物管理等。

  3、對全院人員進行手衛(wèi)生,醫(yī)療垃圾的分類、職業(yè)暴露防護培訓等。

  4、新員工(包括實習生)崗前培訓。

  5、保潔人員職業(yè)防護培訓。

年度感控工作總結(jié)8

  院感辦在院長和分管院長的正確領(lǐng)導下,醫(yī)務科、護理部的大力協(xié)助下,認真落實醫(yī)院感染各項制度、措施,使醫(yī)院感染管理更加系統(tǒng)化、規(guī)范化、措施化,F(xiàn)結(jié)合實際,將今年工作總結(jié)如下:

  一、質(zhì)量管理

  今年我院根據(jù)。ǘ跣l(wèi)生計生通【20xx】107號)文件“省衛(wèi)生計生委關(guān)于開展湖北省二級及以上醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理專項檢查的通知”中關(guān)于開展醫(yī)院感染專項檢查的指示精神,及基層醫(yī)院醫(yī)院感染管理要求切實抓好我院的院感工作,特別是重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的'管理,如手術(shù)室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡室、消毒供應室、等重點部門的醫(yī)院感染管理工作,制定了重點部門、重點環(huán)節(jié)的院內(nèi)感染控制措施,并常規(guī)進行督導、檢查,嚴防醫(yī)院感染暴發(fā)的發(fā)生。

  1、加強重點部門的醫(yī)院感染管理,手術(shù)室、供應室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡室等均是重點科室。每周下科室隨機檢查,每月對重點項目進行抽查,對手術(shù)室的各類手術(shù)后器械的清洗消毒進行監(jiān)督監(jiān)測,督促產(chǎn)房、內(nèi)鏡室、供應室每月進行監(jiān)測。

  2、加強病區(qū)終末消毒管理,按照要求每月檢查針對病區(qū)終術(shù)消毒不規(guī)范的現(xiàn)象與行為提出意見跟蹤整改。

  3、強化衛(wèi)生洗手,落實手衛(wèi)生,張貼衛(wèi)生洗手圖、手衛(wèi)生日的宣傳等等。要求各科室護士長為醫(yī)、護人員備齊洗手液和手消讓醫(yī)務人員在執(zhí)行各項操作前后自覺進行手衛(wèi)生?剖抑贫ㄊ中l(wèi)生制度提高了醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性,院感辦每月每季度下科室進行檢查手衛(wèi)生情況。

  二、進行醫(yī)院感染的全面監(jiān)測

  1、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測全年共采樣283份,合格率達91%,消毒合格率達100%。

  2、進行紫外線強度監(jiān)測,對新購進紫外線燈管每批次進行抽查,對全院各臨床科室各種類型紫外線燈管進行監(jiān)測共監(jiān)測41根,合格率86%。

  3、開展目標性監(jiān)測:從1月起在全院開展為期一年的I類切口手術(shù)部位切口感染監(jiān)測很好的降低了感染率。從6月起在全院開展了全麻病人氣管插管相關(guān)性肺炎的監(jiān)測,感染率高已經(jīng)與各科室討論采取了干預措施。

  三、加強宣傳和培訓,提高醫(yī)務人員院感意識

  1、對各級人員進行培訓考核:有實習生和新近人員的崗前培訓,保浩人員的醫(yī)療廢物管理培訓,全員的傳染病防治法培訓等等。

  2、對全院醫(yī)務人員進行了衛(wèi)生洗手考核,無菌技術(shù)操作等培訓及考核。

  3、強調(diào)臨床科室每月的科內(nèi)院感學習不走形勢每月抽查各級人員,加強多重耐藥菌的學習和防控知識。

  四、加強醫(yī)療廢物管理

  加強監(jiān)督管理,明確各類人員職責,落實各類人員責任,進行各類人員培訓,使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接的做到規(guī)范管理。

  五、在院領(lǐng)導的重視下得以改進

  1、血液透析室開科前每位人員赴省級、市級醫(yī)院進培訓。環(huán)境衛(wèi)生、物表、水源經(jīng)監(jiān)測三次合格后已經(jīng)投入使用。

  2、洗嬰室已經(jīng)改建,每一位嬰兒都能用流動水進行沐浴避免了交叉感染。

  3、供應室已經(jīng)改建投入使用。新供應室布局流程和環(huán)境有了很好的改善。

  六、工作缺陷與工作設(shè)想

  1、供應室雖已改建但是仍然不符合“省、市消毒供應室達標驗收標準”,希望20xx年層流供應室能投入建設(shè)。

  2、手術(shù)室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡室、檢驗科建筑設(shè)計布局不夠合理,希望能改進。

  3、口腔科布局不符合要求有待改進。

  4、污水處理設(shè)施過小已經(jīng)不能滿足臨床床位比要求。

年度感控工作總結(jié)9

  移動通信公司20xx年網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控工作總結(jié)網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控中心在網(wǎng)絡(luò)部的領(lǐng)導下,在監(jiān)控中心的共同努力下,較好的完成了20xx年的工作任務,現(xiàn)將工作的開展情況匯報如下:

  一、網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控情況

  20xx網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控完成對對在網(wǎng)所有網(wǎng)絡(luò)設(shè)備MSC、BSC、HLR、傳輸、傳輸光纜、動力環(huán)境監(jiān)控、時鐘同步網(wǎng)、及各基站24小時不間斷的監(jiān)控。及時發(fā)現(xiàn)障礙并匯同維護及時處理障礙。全年共發(fā)生交換、基站、傳輸、數(shù)據(jù)網(wǎng)、電源等障礙共計1500余件(其中大部分為停電引起的障礙),都能夠做到及時發(fā)現(xiàn)和及時解決,保證了網(wǎng)絡(luò)的暢通。

  二、優(yōu)化情況

  一年來,通過對秘書網(wǎng)絡(luò)不斷持續(xù)的觀察,全面分析網(wǎng)絡(luò)各項性能指標,加強對用戶申告的收集,對重點地區(qū),根據(jù)話務統(tǒng)計結(jié)果及用戶投訴情況及時進行分析,并針對所發(fā)現(xiàn)的提出優(yōu)化方案,進行優(yōu)化調(diào)整。

  1、在春節(jié)期間,我公司省際長途話務量激增,為減少溢出,盡可能吸收話務量,本稿件版權(quán)是文秘公文第一站,請登陸原創(chuàng)網(wǎng)站查看將部分話務通過省內(nèi)中繼疏通,減少了溢出。

  2、隨著春節(jié)用戶人群的xx,市內(nèi)部分基站話務量大幅上升,尤其郵電大廈A小區(qū)方向晚16、17時已經(jīng)產(chǎn)生嚴重溢出,通過網(wǎng)絡(luò)部與計劃建設(shè)部的及時溝通,對其進行了及時擴容保證了春節(jié)期間用戶話務量的吸收。

  3、在今年因VPMN用戶的大幅增長,多次調(diào)整到高級信令點的信令路由,保證了網(wǎng)絡(luò)安全高效的運行;

  4、對大青川B、東方紅A、三岔河C、等24個小區(qū)擴容后,及時對各項指標進行跟蹤觀察,保證了網(wǎng)絡(luò)各項指標。

  三、網(wǎng)絡(luò)維護

  情況監(jiān)控中心克服人員少、工作量大的困難,在作好日常監(jiān)控、優(yōu)化的基礎(chǔ)上,較好的完成了維護工作,

  1、局數(shù)據(jù)監(jiān)控中心完成GSM相關(guān)局數(shù)據(jù)修改工作,如2月開通了小靈通的互聯(lián)數(shù)據(jù)、完成了新開號段的局數(shù)據(jù)制作及相應的撥打測試工作,配合哈爾濱網(wǎng)通公司完成號碼生位等等局數(shù)據(jù)修改工作。

  2、工程配合省公司完成TMSC2B個割接工作。配合完成LSTP的割接工作并對到省公司的話務進行了調(diào)整。配合完成SCP5割接。割接后,xxMSC至省公司信令負荷發(fā)生變化,到低信的信令話務量由原來的0.01ERL/每線上升至0.6ERL/每線。立刻增開了6條至低信的信令,使得信令負荷下降為0.25ERL/每線,保證了網(wǎng)絡(luò)暢通。同時拆除了4條至高信的信令。配合廠家工程師,完成了信令監(jiān)測系統(tǒng)安裝工作

  3、互聯(lián)互通在互聯(lián)工作中加強了網(wǎng)通、聯(lián)通、鐵通等運營商的溝通,并對高話務量的網(wǎng)間中繼與對方進行積極的協(xié)調(diào)與溝通,與聯(lián)通增開了6條互聯(lián)中繼,與網(wǎng)通增開了10條互聯(lián)中繼。完成與電信的互聯(lián)互通工作。完成與鐵通的互聯(lián)中繼的局數(shù)據(jù)規(guī)范調(diào)整工作今年因網(wǎng)通公司對17951進行限呼,所以加強了全市范圍對網(wǎng)通公司17951業(yè)務的大量測試及協(xié)調(diào)工作8月中旬發(fā)現(xiàn)xx聯(lián)通手機撥xx外地手機沒有遵循就近入網(wǎng)原則,及時加強了相關(guān)的觀察與信令跟蹤,掌握第一手證據(jù)與聯(lián)通公司進行不斷的協(xié)商。

  4、其他工作情況完成了新產(chǎn)品維護測試工作,通過有效的測試手段,減少了用戶的投訴數(shù)量。配合愛立信完成了GSM網(wǎng)絡(luò)升級以及OSS網(wǎng)管路由器、服務器等升級工作。完成數(shù)據(jù)網(wǎng)的.維護工作并對數(shù)據(jù)網(wǎng)維護終端進行加固工作,以確保CMNET的安全運行,積極響應了集團公司打造精品數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)的戰(zhàn)略在傳輸工作中完成了網(wǎng)管維護工作并配合增開電路、鏈改環(huán)工作、二級干割接、纖改以及數(shù)據(jù)修改、障礙處理等工作。

  四、今后工作思路

  20xx年網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控中心將根據(jù)xx網(wǎng)絡(luò)實際情況,加強網(wǎng)絡(luò)的監(jiān)控及維護工作力度,以保證網(wǎng)絡(luò)安全做為運行維護工作重點。在監(jiān)控工作圍繞第一時間發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)中各類告警,并嚴格依據(jù)相應障礙處理流程進行處理。在維護工作中將嚴格作好每一項基本的、細致的工作,力求減少障礙隱患,降低障礙率,以保障網(wǎng)絡(luò)的安全穩(wěn)定。在互聯(lián)互通工作中將加強與其他運營商的溝通,確保網(wǎng)間通信的暢通,同時為公司算好每一筆帳,確保公司利益。網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控中心是一支年輕的隊伍,20xx年將在網(wǎng)絡(luò)部的支持下,將加強培訓,提高維護人員的維護水平以及障礙處理能力。

年度感控工作總結(jié)10

  在院領(lǐng)導和醫(yī)院感染管理委員會及院感科的領(lǐng)導下,在兄弟科室的大力支持下,經(jīng)過我科全體人員的共同努力,我科20xx院感工作取得了一定的成績,現(xiàn)將一年來的主要工作總結(jié)如下:

  一、完善院感管理體系

  根據(jù)醫(yī)院及相關(guān)文件的要求及規(guī)定,成立了放射科醫(yī)院感染管理小組,由科室副主任擔任組長,并由一名醫(yī)務人員擔任監(jiān)控醫(yī)生,明確了院感管理小組職責和監(jiān)控工程師職責,將院感工作視為科室首要任務,進一步完善院感管理體系。

  二、加強院感知識培訓

  制定了《20xx年放射科感染管理年度工作計劃》和《放射科感染管理年度培訓計劃》,并組織實施,及時修訂措施。根據(jù)院感工作計劃,每月組織一次院感知識培訓學習,提高全科醫(yī)務人員的院感意識,全年共進行院感培訓十二次,培訓率達100%。

  三、強化環(huán)境監(jiān)測管理

  根據(jù)我科工作場所的特殊性,高防護、全封閉,空氣滾動差,因此我科特別注重對工作環(huán)境的消毒監(jiān)測,將消毒監(jiān)測工作并入每天的交接班工作中,做到交班不遺忘、不漏項,并認真做好記錄;同時,強化洗手合格率,洗手合格率達到100%。

  四、加強對傳染病管理

  傳染病往往是院內(nèi)感染的一大隱患,為了控制病毒的傳播,對來科室進行檢查的傳染病人,首先做好對職工的自我保護,事后,對該病人接觸過的物品如床單等進行一人一換,并及時登記,及時上報,嚴格控制漏報率,我科一年無一例傳染病漏報。

  六、存在的不足

  雖然本年度以來我科的院感工作取得了一定成績,擔還存在一定的不足:

  1、對醫(yī)院感染重要性認識不足,由于我科是輔助科室,病人在我科停留時間較短,且我科一般不對病人進行治療,因此醫(yī)務人員總認為醫(yī)院感染不會在我科發(fā)生,存在認識上的麻痹性,對六步洗手法的掌握欠熟練。

  2、對醫(yī)院感染的理論掌握不透,由于對院感的認識上的'不足,會造成對院感學習培訓的不太重視,院感理論知識只在培訓會上了解,會后不注意舉一反三的學習,導致在應對院感檢查需要回答理論問題時,出現(xiàn)回答不全甚至答不上來的現(xiàn)象。

  七、下一年度院感工作的改進方向

  強化科室院感小組的管理力度,加強對院感知識的培訓,將院感知識考核工作與職工年度考核相結(jié)合,進一步加強職工對院感工作重要性認識,為醫(yī)院院感工作做出應有的貢獻。

年度感控工作總結(jié)11

  2020年注定是不平凡的一年,一場突如其來的重大疫情“新冠病毒肺炎”疫情撲面而來,嚴重威脅人民群眾的生命健康,面對疫情,無數(shù)醫(yī)護人員站在了第一線,為加強我院疫情防控,杜絕院內(nèi)感染事件發(fā)生,我院感控科在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下深入一線分類指導疫情防控措施,筑起了抗擊新冠疫情的層層防線,在全院職工的共同努力下取得了零感染的好成績,具體工作總結(jié)匯報如下:

  一、調(diào)整組織結(jié)構(gòu)、強化組織領(lǐng)導、全面提升感染控制能力

  重新設(shè)立了醫(yī)院感染管理委員會,由院長擔任主任委員,并擔任感染監(jiān)控科主任,落實院感防控工作主體責任,細化管理措施及應急預案;并實行院、科、院領(lǐng)導包保管理,全院各科室重新梳理各自工作流程、應急預案,根據(jù)疫情防控形勢重新修訂醫(yī)院感染防控措施等制度,成立了牡市二院骨科分院新冠肺炎疫情防控領(lǐng)導小組,下設(shè)防控消毒組、培訓組、疫情報告組、物資供應組等小組,明確疫情責任分工,各司其責,全面做好疫情防控工作,全面提升醫(yī)院感染防控能力。

  二、制定各項疫情防控措施,有效應對新冠疫情

  根據(jù)國家衛(wèi)健委的會議要求與相關(guān)文件精神,積極行動,制定院我院的新冠病毒肺炎醫(yī)院感染防控措施、工作制度、預案、流程等20余份,并深入科室督查防控措施的落實情況,認真指導全院醫(yī)務人員進行消毒隔離與防護,使各項措施真正融入日常工作中。

  三、慎終如始的開展醫(yī)院感染防控培訓,做到考核上崗

  為提升全院醫(yī)務人員疫情防控能力,慎終如始,從嚴從細從實做好疫情防控工作,防止院內(nèi)感染,積極開展市級、院級、科室三級醫(yī)院感染防控培訓。培訓涵蓋了醫(yī)務人員、機關(guān)、后勤、保潔等各科室。形式為感控工作間、面對點對點、視頻會議等形式。培訓內(nèi)容包括新型冠狀病毒肺炎診療方案、應急預案、穿脫防護用品、手衛(wèi)生規(guī)范、上級部門下發(fā)的各種關(guān)于新冠疫情文件的解讀等。培訓的同時進行考核,考核合格方可上崗。

  四、深入科室加強督導考核

  每天持續(xù)深入全院重點科室如預檢分診、緩沖病房、CT室、手術(shù)室、急診科、醫(yī)療廢物等科室進行院感和消毒隔離制度督導檢查。定期對各病區(qū)、保潔員日常清潔消毒工作實時監(jiān)督檢查,確保開窗通風次數(shù)和配制的消毒劑濃度達標。

  五、實行感控督導員制度

  為分發(fā)揮臨床科室院感質(zhì)控小組職能,每科室設(shè)立了一名感控督導員,及時監(jiān)控科室各個感控環(huán)節(jié),認真落實醫(yī)院感染病例報告和監(jiān)測制度,堅持“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早控制”原則,避免和減少醫(yī)院感染發(fā)病率。

  六、制定、完善應急預案并加以演練

  為進一步提高醫(yī)院新冠肺炎應急處置能力和應急水平,制定了《普通病區(qū)內(nèi)突發(fā)新冠疑似病例患者應急預案》、《門診發(fā)現(xiàn)陽性病例應急處置預案》等預案,并定期進行演練,通過演練不僅提高了醫(yī)務人員應對新冠肺炎疫情的快速反應能力和團隊協(xié)作精神,加強了醫(yī)院的`整體聯(lián)動和配合能力,更找出了工作中的薄弱環(huán)節(jié),為進一步完善相關(guān)處置預案,全力以赴做好疫情防控奠定了堅實的基礎(chǔ)。

  七、堅持常規(guī)工作不放松

  1、醫(yī)院感染病例監(jiān)測

  1~12月份共查出院病例例,院內(nèi)感染例,感染率為%。

  2、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測

  根據(jù)《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》的要求,按照科室環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測項目和監(jiān)測頻次規(guī)定做好環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測,并保存記錄,全年共監(jiān)測份,監(jiān)測不合格時及時報告,落實整改,進行二次監(jiān)測。經(jīng)復檢全部合格。

  八、加強職業(yè)暴露管理,確保醫(yī)務人員安全

  制定醫(yī)務人員職業(yè)防護制度并有相關(guān)措施,根據(jù)各科室工作特點配備防護用品,如外科口罩、護目鏡、防護面罩、防水圍裙、隔離衣、防護服等,以保證醫(yī)務人員的職業(yè)安全。

  九、加強手衛(wèi)生管理

  根據(jù)《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》,加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生培訓及宣傳,完善手衛(wèi)生設(shè)施,通過對重點部門手衛(wèi)生依從性的檢查和督導,提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生意識和依從性。

  十、嚴格醫(yī)療廢物管理

  加強對醫(yī)療廢物的管理,按照《醫(yī)療廢物管理條例》要求進行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理。認真落實我院醫(yī)療廢物管理制度,加強醫(yī)療廢物的收集、分類與轉(zhuǎn)運、登記檢查,保證了我院醫(yī)療廢物管理工作整體運行規(guī)范。

  十一、查漏洞,找短板,實行周自查制度

  為全面梳理工作中的不足,查找漏洞,深入實行周自查、周報告制度,建立問題整改臺賬,設(shè)立整改時限,深度挖掘工作中存在的問題和短板,排查到每一員工,每一崗位、每一流程,排查分三個層面:

  1、科室自查,發(fā)現(xiàn)短板,建立臺賬,每周三進行上報;

  2、職能科室每天深入科室對分管工作進行全面排查,查找問題,深度梳理,對于可即刻整改問題,要即查即改,不能及時整改問題要每周總結(jié)上報;

  3、包保領(lǐng)導深入科室檢查、排查問題落實及整改情況。

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