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科室質(zhì)控工作總結(jié)

時(shí)間:2023-01-10 14:39:04 工作總結(jié) 我要投稿

科室質(zhì)控工作總結(jié)

  總結(jié)是在一段時(shí)間內(nèi)對(duì)學(xué)習(xí)和工作生活等表現(xiàn)加以總結(jié)和概括的一種書面材料,它可以有效鍛煉我們的語(yǔ)言組織能力,讓我們來(lái)為自己寫一份總結(jié)吧?偨Y(jié)怎么寫才能發(fā)揮它的作用呢?以下是小編收集整理的科室質(zhì)控工作總結(jié),希望能夠幫助到大家。

科室質(zhì)控工作總結(jié)

科室質(zhì)控工作總結(jié)1

  質(zhì)控科成立于20xx年,是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的部門之一。分管醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制、醫(yī)療安全隱患監(jiān)控。

  一、工作職責(zé):

  1、質(zhì)控科在院長(zhǎng)、主管院長(zhǎng)和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下,對(duì)全院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行全程監(jiān)控;根據(jù)醫(yī)院的總體發(fā)展戰(zhàn)略,提出年度、年度內(nèi)階段性質(zhì)控 重點(diǎn)目標(biāo)、并為其制定考核標(biāo)準(zhǔn);對(duì)年度醫(yī)療質(zhì)量管理工作予以總結(jié)、提出整改建議、推動(dòng)持續(xù)改進(jìn)。

  2、制定全院醫(yī)療質(zhì)量管理的規(guī)章制度、規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)和主要措施,負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)醫(yī)院質(zhì)量管理工作的實(shí)施、監(jiān)督、檢查、分析和評(píng)價(jià)。

  3、參與多層次質(zhì)控:

  第一、院級(jí)質(zhì)控,參與行政查房、每月發(fā)布全院質(zhì)控報(bào)告(含醫(yī)療運(yùn)行數(shù)據(jù)、質(zhì)控重點(diǎn)目標(biāo)、醫(yī)療缺陷點(diǎn)評(píng)、醫(yī)療隱患警示);

  第二、履行質(zhì)控科職能,依據(jù)行政查房、科主任月考核結(jié)果、各類隨機(jī)抽查結(jié)果,扣發(fā)獎(jiǎng)金、向科室或全院發(fā)《質(zhì)疑通知單》、《整改通知》,并隨機(jī)復(fù)查;

  第三、聯(lián)合臨床醫(yī)技進(jìn)行整改:依據(jù)藥劑科的處方點(diǎn)評(píng)、醫(yī)保辦的醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)、醫(yī)護(hù)人員對(duì)不合理用藥的反映,確定重點(diǎn)監(jiān)控的藥品目錄。

  4、構(gòu)建多防線質(zhì)控:

  第一道防線:對(duì)常見(jiàn)病和常見(jiàn)術(shù)種,采取臨床路徑管理模式,即醫(yī)療質(zhì)量的全控制;對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié),必須執(zhí)行一攬子預(yù)防干預(yù)方案,即醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的環(huán)節(jié)控制。

  第二道防線:同時(shí)公示對(duì)個(gè)案的診斷質(zhì)量和治療決策點(diǎn)評(píng)、以及相應(yīng)權(quán)威的診斷路徑、診療策略,即主動(dòng)過(guò)程控制。

  5、持續(xù)改進(jìn)高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療環(huán)節(jié)的監(jiān)控:多層次干預(yù)院感(外源性、內(nèi)源性、抗菌素相關(guān)性院感),預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥、預(yù)警潛在危重病癥、警示急救環(huán)節(jié)誤判、甄別三無(wú)處置(無(wú)證、無(wú)益、無(wú)效)、監(jiān)控外科預(yù)防用抗菌素等。

  6、質(zhì)控人員的資質(zhì)培訓(xùn):質(zhì)控員僅憑自己的專業(yè)能力甄別自己認(rèn)定的醫(yī)療缺陷(真性、假性、不確定性)會(huì)導(dǎo)致甄別盲區(qū)、結(jié)論多樣化。因此,依據(jù)循證證據(jù)(合理證據(jù)、獲益證據(jù)、安全證據(jù)、質(zhì)疑證據(jù)、否定證據(jù))、警示信息(相互影響、醫(yī)學(xué)矛盾、臨床假象、臨床危象、診療亂象、容易被忽視的問(wèn)題、假性檢查結(jié)果)確定評(píng)審標(biāo)準(zhǔn),逐步使質(zhì)控趨向系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化、實(shí)效性。 末控制。

  二、科室的組織結(jié)構(gòu)

  主任醫(yī)師1名,返聘副主任醫(yī)師2名,醫(yī)師2名,護(hù)師2名,工作人員1名。 質(zhì)控科科長(zhǎng)職責(zé)在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,具體組織實(shí)施全院臨床醫(yī)療、醫(yī)技、護(hù)理等質(zhì)量管理工作。 負(fù)責(zé)擬定全院醫(yī)療質(zhì)量管理實(shí)施方案,并經(jīng)常督促檢查,按時(shí)總結(jié)匯報(bào)。

  深入各科室了解醫(yī)療質(zhì)量情況,督促各科對(duì)照醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)自查,制定達(dá)標(biāo)方案。協(xié)同醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部負(fù)責(zé)檢查全院醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核工作,及有關(guān)醫(yī)療、護(hù)理、質(zhì)量考核、考評(píng)工作。督促檢查藥品、醫(yī)療器械的質(zhì)量和管理工作。負(fù)責(zé)組織處方、病歷書寫、臨床用藥、預(yù)防院內(nèi)感染、門、急診質(zhì)量檢查工作,定期分析情況,及時(shí)向院長(zhǎng)匯報(bào)。負(fù)責(zé)全院質(zhì)控員培訓(xùn)工作。

  完成院領(lǐng)導(dǎo)交辦的相關(guān)其他工作。 質(zhì)控科質(zhì)控員職責(zé)在科長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,具體協(xié)助搞好全院醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)控質(zhì)量工作。 認(rèn)真仔細(xì)檢查病歷前三頁(yè)及危重、一般護(hù)理記錄單、手術(shù)護(hù)理記錄單及化驗(yàn)單把好病歷質(zhì)量關(guān),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)修正。深(轉(zhuǎn)載于:醫(yī)院科室質(zhì)控工作總結(jié))入門、急診、臨床各科室了解醫(yī)療護(hù)理考核并統(tǒng)計(jì)危重病人的搶救率的工作。每月作好門、急診、臨床、醫(yī)技、非臨床的質(zhì)控報(bào)告。 做好并完成每天科長(zhǎng)所交給的各種工作任務(wù)。

科室質(zhì)控工作總結(jié)2

  xx年質(zhì)控科工作總結(jié)一年來(lái),在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在各相關(guān)科室的全力配合和協(xié)助下,質(zhì)控科按照醫(yī)院的各項(xiàng)工作安排,根據(jù)自身工作職責(zé)和工作實(shí)際,較好的完成了各項(xiàng)工作任務(wù),現(xiàn)總結(jié)如以下:

  一、成立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)定期召開醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)議,對(duì)全院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行全程監(jiān)控,根據(jù)醫(yī)院的總體發(fā)展戰(zhàn)略,提出年度、年度內(nèi)階段性質(zhì)量整改建議、推動(dòng)持續(xù)改進(jìn)。

  制度屬于企業(yè)的硬性管理,任何成功的企業(yè)無(wú)一例外的有其嚴(yán)格的規(guī)章制度。長(zhǎng)天公司從無(wú)到有,從當(dāng)初的三兩人到今天的上百人,規(guī)范各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)行為已日益成為企業(yè)管理的主題。在過(guò)去的一年中,財(cái)務(wù)部相繼出臺(tái)了關(guān)于財(cái)產(chǎn)管理、合同簽定、費(fèi)用控制等方面的規(guī)章制度。為完善公司各項(xiàng)內(nèi)部管理制度,建設(shè)財(cái)務(wù)管理內(nèi)外環(huán)境盡了我們應(yīng)盡的職責(zé)。

  二、建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)章制度。對(duì)質(zhì)量管理制度職責(zé)進(jìn)行進(jìn)步一的規(guī)范,制定相應(yīng)的規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)和主要措施,負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)醫(yī)院質(zhì)量管理工作的實(shí)施、監(jiān)督、檢查、分析和評(píng)價(jià)。

  三、認(rèn)真完成績(jī)效考核。在業(yè)務(wù)院長(zhǎng)帶領(lǐng)下,組織相關(guān)考核人員對(duì)全院行政管理、醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行全面考核,指出存在的問(wèn)題和不足,將考核結(jié)果全院通報(bào),并納入本季度科室的績(jī)效考核中。通過(guò)對(duì)各科室的考核進(jìn)一步細(xì)化,使我院的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)一步提高,工作作風(fēng)有了明顯改進(jìn)。

  四、加強(qiáng)病歷質(zhì)量管理。每月對(duì)各科運(yùn)行病歷及終末病歷進(jìn)行缺項(xiàng)、漏項(xiàng)、內(nèi)涵質(zhì)量等方面評(píng)審,落實(shí)全院CD型病歷的院控,對(duì)于不合格病歷及時(shí)反饋相關(guān)科室,令其及時(shí)修改,堅(jiān)決杜絕丙級(jí)病歷出現(xiàn)。落實(shí)錯(cuò)層次質(zhì)控。1、院級(jí)質(zhì)控,參與行政查房。2、履行質(zhì)控科職能,依據(jù)行政查房、科主任月考核結(jié)果、各類隨機(jī)抽查結(jié)果,扣罰獎(jiǎng)金。3、聯(lián)合臨床醫(yī)技進(jìn)行整改。依據(jù)藥劑科的處方點(diǎn)評(píng)、醫(yī)護(hù)人員對(duì)不合理用藥的反映,確定重點(diǎn)監(jiān)控的藥品目錄。雖然做了以上工作,但還存在不足之處,如病歷內(nèi)涵質(zhì)量普遍不高,在今后的工作中我們要繼續(xù)努力,和各科室及時(shí)溝通,做好協(xié)作,使我院的質(zhì)量管理不斷趨于正規(guī),醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)一步提高。

科室質(zhì)控工作總結(jié)3

  一、一月份重點(diǎn)檢查醫(yī)囑單、體溫單質(zhì)量,主要存在醫(yī)囑時(shí)間與執(zhí)行時(shí)間完全一致,醫(yī)囑漏簽名及皮試記錄時(shí)間不符情況,反饋后各科都能改正。

  二月份重點(diǎn)檢查手術(shù)記錄,在手術(shù)記錄方面,存在手術(shù)護(hù)理記錄與臨床科室護(hù)理記錄缺乏連續(xù)性,還有術(shù)前無(wú)健教,記錄缺少術(shù)前準(zhǔn)備的觀察記錄,還有一些手術(shù)有術(shù)前醫(yī)囑,護(hù)理記錄沒(méi)有體現(xiàn),或者術(shù)前未按手術(shù)患者記錄要求書寫記錄。

  術(shù)后醫(yī)囑漏劃紅色封線,術(shù)后患者出現(xiàn)臨床癥狀,缺少連續(xù)性觀察記錄,禁食水無(wú)健教等。

  三月份重點(diǎn)檢查輸血記錄,對(duì)手術(shù)記錄存在不足的科室進(jìn)行追蹤檢查,在輸血記錄方面存在血漿現(xiàn)在要求分型輸血漿而記錄沒(méi)有記血型,還有各別漏記輸血后不良反應(yīng)的觀察記錄。手術(shù)記錄存在不足的科室進(jìn)行了整改。

  四月份檢查了提示交班本及內(nèi)科病人的護(hù)理記錄,提示交班本有涂抹,漏日期等一些細(xì)節(jié),總體情況還很好,內(nèi)科記錄方面還存在一些問(wèn)題,例如飲食指導(dǎo),相關(guān)疾病專科指導(dǎo),陽(yáng)性癥狀的連續(xù)性觀察記錄等方面存在欠缺。

  五月份重點(diǎn)檢查了危重、一級(jí)患者的護(hù)理記錄,優(yōu)點(diǎn):護(hù)理記錄詳細(xì)描述患者的病情變化、給與的護(hù)理措施、相關(guān)的健教指導(dǎo),記錄及時(shí),體現(xiàn)患者病情變化;能將壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估分?jǐn)?shù)記錄于護(hù)理記錄中。不足:體溫單有漏記尿量、脈搏等情況,記錄方面檢查前無(wú)健教,排尿缺少相關(guān)性狀描述,壓瘡評(píng)估小于12分,無(wú)皮膚的觀察記錄,還有漏簽名、日期,個(gè)別主觀評(píng)價(jià)性語(yǔ)言等情況。

  六月份重點(diǎn)檢查腫瘤科放化療病人記錄,結(jié)果很好,化療能詳細(xì)記錄化療過(guò)程,包括用藥前健教,化療前靜脈通暢的觀察記錄,輸液結(jié)束后的觀察記錄,記錄過(guò)程詳細(xì);放療病人有健教及觀察放療術(shù)后皮膚情況記錄。

  二、一月份護(hù)理記錄組下發(fā)了征求意見(jiàn)表,各科能積極配合,積極將各科室關(guān)于 記錄中存在疑惑的方面進(jìn)行上報(bào),共收到61條問(wèn)題,以電子版的方式反饋給各科室。

  三、受培訓(xùn)組的安排,給全院護(hù)士講課一次。

  下半年繼續(xù)按照計(jì)劃落實(shí),檢查全院護(hù)理記錄書寫質(zhì)量,開展行政查房及護(hù)理記錄書寫比賽,爭(zhēng)取圓滿完成全年工作,提高護(hù)理記錄書寫質(zhì)量。

科室質(zhì)控工作總結(jié)4

  一年來(lái),在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下,在科護(hù)士長(zhǎng)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下,在各質(zhì)控小組的督導(dǎo)下,在全科護(hù)士姐妹們的共同努力下,走過(guò)了忙忙碌碌的xx年,圓滿完成了年初工作計(jì)劃,現(xiàn)將我科xx年的工作情況匯報(bào)總結(jié)如下:

  一、在工作中成長(zhǎng)

  回顧過(guò)去的一年,護(hù)士姐妹們忙碌的身影不時(shí)地在眼前晃動(dòng),想說(shuō)的話太多太多。寫總結(jié)要言簡(jiǎn)意賅,將個(gè)人感情參雜在里面不合適我知道,但此時(shí)此刻,我還是想把這一年來(lái)大家的真實(shí)表現(xiàn)、特別是年輕護(hù)士的成長(zhǎng)歷程展現(xiàn)給各位領(lǐng)導(dǎo)。

  1、工作態(tài)度方面:

  我們科的護(hù)士,倒班護(hù)士平均年齡23—25歲,工作時(shí)間基本在1—2年,年齡小,資歷淺。白班護(hù)士最大的張姐50歲了,只有一名主管護(hù)師,缺少中間力量,梯隊(duì)建設(shè)跟不上。以老帶新的任務(wù)只好由唯一的一名主管護(hù)師和我這個(gè)護(hù)士長(zhǎng)來(lái)承擔(dān)了。護(hù)士長(zhǎng)在香港被稱作經(jīng)理,在內(nèi)地是管家婆的角色,每天呼來(lái)喚去,就連門鎖壞了,廁所堵了也要喊護(hù)士長(zhǎng)來(lái)解決的,這些事務(wù)性工作就占了一大半時(shí)間,再加上科里和院里的質(zhì)控工作,真的沒(méi)有太多的時(shí)間帶新人了,多數(shù)是利用床頭交接班時(shí)間、查房時(shí)間對(duì)新護(hù)士進(jìn)行有針對(duì)性的提問(wèn),然后就著問(wèn)題進(jìn)行一些適當(dāng)?shù)耐卣梗v解一些?浦R(shí),作為培訓(xùn)的一種手段。

  其他的分層次培訓(xùn)和護(hù)理教學(xué)工作,我們的主管護(hù)師是功不可沒(méi)的。好在護(hù)士們工作態(tài)度積極,有強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)愿望,而且從不計(jì)較個(gè)人得失,小姐妹們配合默契,只要工作需要,沒(méi)有講條件的,無(wú)論是科里的還是院里的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),保證接到通知就到。對(duì)于上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的批評(píng)和指正,都能夠正確理解,虛心接受。

  護(hù)士們的工作態(tài)度,還體現(xiàn)在服從分配方面。今年四月份,全國(guó)百日安全大檢查期間,我科重患是最多的時(shí)候,為了支援icu工作,將我科最優(yōu)秀的護(hù)士借調(diào)至icu支持兄弟科室的工作;甲流病房成立,一個(gè)月內(nèi),我們科去了兩名護(hù)士,同時(shí)期,另一名主力護(hù)士又調(diào)到骨外科工作,給我科分配一名新人,不能獨(dú)立值班!人員的短缺程度可想而知了,但我們的護(hù)士們毫無(wú)怨言,將上級(jí)的人員調(diào)動(dòng)當(dāng)作一種使命來(lái)完成,做到了:大敵當(dāng)前,大局為重!所有人員都放棄了休息時(shí)間,加班加點(diǎn)的才能完成本班次的工作任務(wù)。這期間,甲流病房最重的患者排除甲流后轉(zhuǎn)至我們病房,重患一個(gè)接一個(gè)的到來(lái),天使們因?yàn)槠v,面容憔悴,有時(shí)候夜班護(hù)士工作16個(gè)小時(shí)才能放心的下班回家!我更是時(shí)刻準(zhǔn)備著:每當(dāng)年輕護(hù)士遇到技術(shù)性問(wèn)題的時(shí)候,無(wú)論幾點(diǎn),接到求援電話,即刻前往科室。

  今年,我院落實(shí)了帶薪休假制度,這對(duì)職工是個(gè)好消息,而對(duì)科室管理者是個(gè)難題。我們科除了年薪假,今年還有三位休婚假的,再加上病事假及借調(diào)人員、不能獨(dú)立值班的新人,我初略統(tǒng)計(jì)一下:相當(dāng)于一年內(nèi),始終有一個(gè)半人在休息,而我們的病人數(shù),卻比去年增加了300多人,工作負(fù)荷可以想象的出!今年下半年,我科新病房裝修、搬遷期間,正值主任外出,我真的怕非常時(shí)期,科里出錯(cuò)——怎么搬這個(gè)家,大動(dòng)了一番腦筋!那些日子天天失眠,睡了也象睜只眼睛似的。我們的護(hù)士真的好可愛(ài)呀,搬家那兩天,全都到科室:看東西的,搬東西的、跟車的、擺放物品的,值班的,就像自己家搬遷一樣,病了也不和我請(qǐng)假,堅(jiān)持上班,怕我著急上火,使我們的患者個(gè)個(gè)安全到達(dá)新病室。

  在大家的努力下,一年來(lái),無(wú)一例差錯(cuò)事故發(fā)生,無(wú)投訴糾紛事件,這對(duì)于我們這種重患多、病人周轉(zhuǎn)快的大科室來(lái)講,取得這樣的成績(jī)是非常難能可貴的!

  2、三基三嚴(yán)方面:

  提到這個(gè)話題,心情總是很復(fù)雜。院里、護(hù)理部和科里組織的理論學(xué)習(xí)、技術(shù)考核,大家都積極參加。只是每次迎檢,看著孩子們無(wú)助的眼神,仿佛要崩潰的神經(jīng),都讓我這個(gè)當(dāng)護(hù)士長(zhǎng)的格外心疼!她們都怕因?yàn)樽约河绊懥酸t(yī)院和科室的驗(yàn)收和成績(jī),我每看到她們?nèi)绱耍桶参克齻儯鹤龅娜绾问窃蹅兊哪芰?wèn)題,不行再努力。只要盡力了,領(lǐng)導(dǎo)會(huì)理解的,不會(huì)怪你們的,這么重視檢查,說(shuō)明咱們態(tài)度是認(rèn)真的,對(duì)醫(yī)院是負(fù)責(zé)的,別緊張,咱是七仙女呀!

  但說(shuō)心里話:就技術(shù)操作來(lái)看,護(hù)士們完成的還可以,但就理論知識(shí)的掌握和迎檢能力來(lái)講,年輕護(hù)士肯定不占優(yōu)勢(shì)的,我心里還真沒(méi)底!不過(guò)經(jīng)過(guò)這一年的努力,大家的進(jìn)步還是很明顯的:大科第一季度理論考試:四個(gè)人沒(méi)及格;在就是這次半年的理論考試有一名不及格的,及格率還是在提高的;而且這一年里,我們科有四名護(hù)士被院考核組選中,去為全院護(hù)士做示教,這給年輕護(hù)士很大的鼓勵(lì)!

  至于“三基三嚴(yán)”的培訓(xùn)次說(shuō),我認(rèn)為準(zhǔn)確的數(shù)字一定是虛假的,是按年初計(jì)劃數(shù)出來(lái)的,我覺(jué)得我們的培訓(xùn)隨時(shí)隨地都在進(jìn)行,是計(jì)數(shù)不出來(lái)的!耙粚(duì)一”補(bǔ)課,也是常有的事,所以就不計(jì)數(shù)這個(gè)數(shù)字了,覺(jué)得沒(méi)實(shí)際意義。

  3、在實(shí)踐的過(guò)程中領(lǐng)會(huì)核心制度的內(nèi)容:

  “制度”的意義,很多新上崗的護(hù)士并不理解,只停留在會(huì)背的程度。并不清楚它的約束作用和指導(dǎo)作用,掌握的比較機(jī)械。今年我換了一種方式,行政查房的內(nèi)容,主要就是檢查核心制度在工作中的落實(shí)情況。然后就著問(wèn)題給予講解,活學(xué)活用。這樣的方式改變了護(hù)士的思維方式。今年《遼寧省護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范》三個(gè)小冊(cè)子下發(fā)后,就新增添的內(nèi)容,比如“腕帶標(biāo)識(shí)制度”,邊實(shí)踐邊領(lǐng)會(huì),增加了工作的趣味性。

  二、法律意識(shí)增強(qiáng)

  護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是護(hù)理管理工作的重要內(nèi)容。今年在這方面我們花費(fèi)的精力和時(shí)間比較多。因?yàn)樾伦o(hù)士多,最怕出現(xiàn)“初生牛犢不怕虎”這樣的情況發(fā)生,為了給她們養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髁?xí)慣,質(zhì)控小組成員加大了質(zhì)控力度,未雨綢繆,防患于未然,實(shí)行“獎(jiǎng)優(yōu)罰劣”的糾偏措施。出現(xiàn)差錯(cuò)、考試不及格者取消評(píng)選優(yōu)秀護(hù)士資格。

  針對(duì)科室管理的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)和參與院里表格組的質(zhì)控工作,今年我寫了兩篇關(guān)于護(hù)理病歷書寫的論文:《從舉證責(zé)任倒置淺談護(hù)理病歷的書寫》已在國(guó)家核心期刊發(fā)表,《護(hù)理程序在護(hù)理病歷書寫中的應(yīng)用》一文被推薦至當(dāng)?shù)貢?huì)學(xué)術(shù)論文中心,在這篇論文當(dāng)中,我提到一些書寫規(guī)范中沒(méi)有提到問(wèn)題,如能得到同行們的認(rèn)可,將是我一年來(lái)在這方面的一個(gè)創(chuàng)新和收獲。護(hù)理病歷是重要的法律性文件,事關(guān)舉證的結(jié)果呀;“壓瘡”本身就是護(hù)理缺陷,怎樣預(yù)防和治療,我作為“壓瘡”管理組組長(zhǎng),及時(shí)的和內(nèi)外科相關(guān)科室取得聯(lián)系,護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)也在這方面傾注了大量的精力,使我們?cè)谶@方面的護(hù)理理念不斷更新,方法不斷增加,取得了良好的效果,一年來(lái),我們科無(wú)一例壓瘡發(fā)生,院外帶入的,通過(guò)精心的護(hù)理,也都好轉(zhuǎn)、痊愈,減輕了患者的痛苦,減少了住院的費(fèi)用,受到患者和家屬好評(píng)。這對(duì)我們這樣臥床病人如此之多的大科室來(lái)講,這樣的成績(jī),很難得!

  只有有了具體的規(guī)范和要求,護(hù)士才有了指導(dǎo)方針。只有護(hù)士們知道怎樣做是對(duì)的,才能少犯和不犯錯(cuò)誤!這話聽起來(lái)像廢話,卻是我一年來(lái)的體會(huì)和總結(jié)。我們的護(hù)士缺少法律常識(shí),才會(huì)缺少法律意識(shí)的。所以,“引領(lǐng)和學(xué)習(xí)”是非常必要的。每個(gè)月,我們召開一次科務(wù)會(huì),對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題和存在的隱患進(jìn)行分析,大大提高了護(hù)士們的法律意識(shí),她們常常有恍然大悟的感覺(jué):啊呀,原來(lái)這件事若發(fā)生了,后果會(huì)如此嚴(yán)重!慎獨(dú)精神增強(qiáng)了,孩子們成長(zhǎng)了。一年來(lái),我科無(wú)一例糾紛和上訴事件發(fā)生,實(shí)在讓人欣慰!

  三、在工作中體現(xiàn)人文關(guān)懷

  患者的滿意率,很大程度存在于護(hù)患溝通的過(guò)程中。很多護(hù)患糾紛,強(qiáng)調(diào)的也就是個(gè)態(tài)度問(wèn)題。職業(yè)情感要求我們“換位思考、同理他人”。我們把這項(xiàng)工作具體的融入于“健康教育”這項(xiàng)工作中,在為患者和家人講解健康知識(shí)的時(shí)候,注意“因人施護(hù)”,多方式溝通,注重效果評(píng)價(jià),有了效果了,讓患者感受到你的真誠(chéng)了,才會(huì)取得他們的配合和信任。一年來(lái),健康教育覆蓋率100%,效果比較滿意。護(hù)患溝通良好,人文關(guān)懷在工作中得以體現(xiàn),病房始終洋溢著和諧的氛圍。

  四、病房管理方面

  我認(rèn)為,比較而言,這方面的問(wèn)題相對(duì)多些。因?yàn)樵谧o(hù)士的意識(shí)當(dāng)中,病房管理就是護(hù)士長(zhǎng)的工作,與自己關(guān)系不大,忽略了這方面的職責(zé)。所以,一旦節(jié)假日、雙休日,護(hù)士長(zhǎng)不在的時(shí)候,病房就顯得特別亂。新下發(fā)的《遼寧省護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范》明確指出:交、接班者共同巡視、檢查病房整潔、安靜、安全情況!這就告訴護(hù)士們,護(hù)士參與病房管理,是交接班制度的內(nèi)容與要求。這項(xiàng)工作,我們將作為明年的工作重點(diǎn)在計(jì)劃中提出,并對(duì)護(hù)士提出具體工作要求。

  xx年,帶著我們的汗水,載著我們的收獲就要離我們遠(yuǎn)去了。在過(guò)去的一年里,我們?nèi)〉昧艘恍┏煽?jī),這與護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)是分不開的,我們還有許多不足,但我們不驕傲、不氣餒,大家已經(jīng)在運(yùn)籌來(lái)年的工作計(jì)劃了。20xx年,我們將以更好的工作狀態(tài)、更高的工作熱情、更合理的工作方案,使我們科室的護(hù)理工作邁上一個(gè)新臺(tái)階!

科室質(zhì)控工作總結(jié)5

  20xx年我們質(zhì)控科在院黨、政領(lǐng)導(dǎo)的.正確領(lǐng)導(dǎo)下,在全院各科室同志的大力配合下,努力學(xué)習(xí)、積極工作、大膽管理、敢于創(chuàng)新,認(rèn)真負(fù)責(zé),帶領(lǐng)全科同志開拓創(chuàng)新,努力完成醫(yī)院交給的各項(xiàng)工作任務(wù)。按衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院質(zhì)量管理要求,質(zhì)控科認(rèn)真履行崗位職責(zé),嚴(yán)格制度,高標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)要求對(duì)病歷、處方進(jìn)行定期和不定期檢查,綜合點(diǎn)評(píng)。做到工作認(rèn)真有記錄,對(duì)存在問(wèn)題有分析,有點(diǎn)評(píng),及時(shí)與科主任和責(zé)任人溝通反饋情況,加以整改,定期分析評(píng)價(jià)結(jié)果上報(bào)主管院長(zhǎng)。

  一、 工作職責(zé)

  1、質(zhì)控科在院長(zhǎng)、主管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,對(duì)全院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行全程監(jiān)控;根據(jù)醫(yī)院的總體發(fā)展,我們科對(duì)全院的病歷、處方進(jìn)行嚴(yán)格質(zhì)控,并對(duì)處方的點(diǎn)評(píng)情況進(jìn)行總結(jié)、評(píng)估。并提出季度、季度內(nèi)階段性質(zhì)控重點(diǎn)目標(biāo),對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理工作予以總結(jié)、提出整改建議、推動(dòng)持續(xù)改進(jìn)。

  2、制定全院醫(yī)療管理的規(guī)章制度、規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)和主要措施,負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)醫(yī)院質(zhì)量管理工作的實(shí)施、監(jiān)督、檢查、分析和評(píng)價(jià)。

  3、質(zhì)控科在主管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,具體組織實(shí)施全院臨床醫(yī)療、護(hù)理的質(zhì)量管理工作。負(fù)責(zé)擬定全院醫(yī)療質(zhì)量管理實(shí)施方案,并經(jīng)常督促檢查,按時(shí)總結(jié)匯報(bào)。深入各科室了解醫(yī)療質(zhì)量情況,督促各科室對(duì)照醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)自查,制定達(dá)標(biāo)方案。負(fù)責(zé)組織處方、病歷書寫、臨床用藥、預(yù)防用藥、門診、急診質(zhì)量檢查工作,定期分析總結(jié)及時(shí)向院長(zhǎng)匯報(bào)。完成院領(lǐng)導(dǎo)交辦的相關(guān)其他工作。本科室的職員認(rèn)真仔細(xì)檢查病歷主頁(yè)、抗菌藥物審批單、手術(shù)護(hù)理記錄、醫(yī)囑記錄、手術(shù)化驗(yàn)單等,把好質(zhì)量關(guān),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)修正。深入門診、科室,督促各科室的主管醫(yī)生認(rèn)真書寫。為了加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制和醫(yī)療質(zhì)量安全管理。并在以下方面加大了力度:病歷的書寫、三級(jí)醫(yī)師查房、手術(shù)的

  審批、手術(shù)的分級(jí)管理、抗菌藥物的審批和分級(jí)管理、處方書寫、疑難病例的談?wù)、醫(yī)患溝通等。

  二、集體努力

  1、醫(yī)院:為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院合理用藥的指導(dǎo),監(jiān)督和管理規(guī)范臨床醫(yī)師用藥行為,減少和避免藥物不良反應(yīng)的發(fā)生,減少或緩解細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生,保障臨床用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)適當(dāng),提高醫(yī)療質(zhì)量最大限度降低藥品費(fèi)用,制定了以下措施:

 。ㄒ唬﹪(yán)格執(zhí)行抗菌藥物分級(jí)使用管理原則,把本院限用品種分為非限制使用,限制使用和特殊使用三類,填寫抗菌藥物申請(qǐng)審批單制定

 。ǘ┙⒖咕幬飳m(xiàng)整治領(lǐng)導(dǎo)小組及成員,對(duì)抗菌藥物使用情況進(jìn)行轉(zhuǎn)向點(diǎn)評(píng),由質(zhì)控人員平日點(diǎn)評(píng)工作記錄每日對(duì)考評(píng)情況進(jìn)行總結(jié),納入醫(yī)院績(jī)效綜合質(zhì)量考評(píng),進(jìn)行獎(jiǎng)罰。

 。ㄈ┟咳瘴C(jī)數(shù)據(jù)庫(kù)中統(tǒng)計(jì)出醫(yī)院抗菌藥物銷售金額前十名藥品一級(jí)開具抗菌藥物金額前十的醫(yī)生進(jìn)行排名公示,對(duì)抗菌藥物使用進(jìn)行分析,并上報(bào)主管院長(zhǎng)及醫(yī)務(wù)科進(jìn)行科學(xué)處理

 。ㄋ模⿲(duì)開具抗菌藥物金額前十名醫(yī)師采取科學(xué)處理

 。ㄎ澹┘訌(qiáng)合理應(yīng)用抗菌藥物的知識(shí)培訓(xùn) 通告藥訊、新藥介紹,崗前培訓(xùn),廚房規(guī)范書寫培訓(xùn)及典型病歷下發(fā)等形式,有醫(yī)務(wù)科組織教育培訓(xùn),每次內(nèi)容自定,進(jìn)行考試考核,指導(dǎo)臨床合理用藥從而提高醫(yī)院各類人員合理使用抗菌藥物的綜合素質(zhì)。

  2、各科室:在醫(yī)院的大力控制下,抗菌藥物的使用在各科室也得到了控制,尤其是頭孢甲肟、頭孢西丁鈉的用量得到了控制,現(xiàn)在各科室的醫(yī)師基本做到根據(jù)指證用藥,如有應(yīng)用抗菌藥物的必要,也能逐級(jí)的使用。但偶爾還有個(gè)別的醫(yī)師依然使用高檔抗菌素,望醫(yī)師從群眾的根本利益出發(fā),從百姓的身體狀況出發(fā)。

  3、質(zhì)控科:質(zhì)控科主要從以下幾方面進(jìn)行檢查,質(zhì)控

 。1)有無(wú)使用抗菌藥物指證

 。2)預(yù)防用藥選擇時(shí)間

 。3)抗菌藥物品種選擇

 。4)抗菌藥物使用劑量、周期、途徑、頻次

 。5)抗菌藥物分級(jí)管理情況

 。6)更換抗菌藥物有無(wú)病程記錄與醫(yī)囑是否相符

  (7)聯(lián)合用藥合理性同時(shí)對(duì)典型病歷進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。下發(fā)反饋通報(bào),采取干預(yù)和反饋結(jié)合的方法進(jìn)行檢測(cè),提前審核抗菌藥物處方或醫(yī)囑,直接干預(yù)醫(yī)生處方或病歷進(jìn)行整改 本年度全院共檢查各類處方4585張,其中合格處方3986張,不合格處方554張,合理率87%(沒(méi)有達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)95%),抗菌 藥物使用強(qiáng)度45(規(guī)定范圍不超過(guò)40),門診抗菌藥物比例13%達(dá)標(biāo),住院抗菌藥物使用率54.5%達(dá)標(biāo),以上數(shù)據(jù)在整改之前有很多不規(guī)范,不達(dá)標(biāo)的,現(xiàn)在已經(jīng)有了明顯的改善和提高。

  三、 奮斗目標(biāo)

  在全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力下,我們的醫(yī)療質(zhì)量有很大的提高,我們科室也會(huì)繼續(xù)努力,為醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量的提高獻(xiàn)出自己的力量。

科室質(zhì)控工作總結(jié)6

  20xx年很快過(guò)去了,在過(guò)去的一年里,在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)及科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我堅(jiān)持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念,發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命人道主義精神,立足本職崗位,善于總結(jié)工作中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),踏踏實(shí)實(shí)做好醫(yī)療護(hù)理工作。在獲得病員廣泛好評(píng)的同時(shí),也得到各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)的認(rèn)可。較好的完成了20xx年度的工作任務(wù),F(xiàn)將本年度個(gè)人工作總結(jié)報(bào)告呈現(xiàn)如下:

  一、思想道德、政治品質(zhì)方面:

  遵紀(jì)守法,認(rèn)真學(xué)習(xí)法律知識(shí);愛(ài)崗敬業(yè),具有強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心,積極主動(dòng)認(rèn)真的學(xué)習(xí)護(hù)士專業(yè)知識(shí),工作態(tài)度端正,認(rèn)真負(fù)責(zé)。在醫(yī)療實(shí)踐過(guò)程中,嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范,規(guī)范操作。

  二、專業(yè)知識(shí)、工作能力方面:

  我本著“把工作做的更好”這樣一個(gè)目標(biāo),開拓創(chuàng)新意識(shí),積極圓滿的完成了以下本職工作:協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。認(rèn)真接待每一位病人,把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友,親人,經(jīng)常換位思考別人的苦處。認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作,醫(yī)療文書的書寫需要認(rèn)真負(fù)責(zé),態(tài)度端正、頭腦清晰。我認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范,認(rèn)真書寫一般護(hù)理記錄,危重護(hù)理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度,牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能)三嚴(yán)(嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法)。

  護(hù)理部為了提高每位護(hù)士的理論和操作水平,每月進(jìn)行理論及操作考試,對(duì)于自己的工作要高要求嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn),做好護(hù)士工作計(jì)劃,工作態(tài)度要端正,“醫(yī)者父母心”,本人以千方百計(jì)解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復(fù),于是每次當(dāng)我進(jìn)入病房時(shí),我都利用有限的時(shí)間不遺余力的鼓勵(lì)他們,耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心,當(dāng)看到病人康復(fù)時(shí),覺(jué)得是非常幸福的事情。護(hù)理事業(yè)是一項(xiàng)崇高而神圣的事業(yè),我為自己是護(hù)士隊(duì)伍中的一員而自豪。在今后工作中,我將加倍努力,為人類的護(hù)理事業(yè)作出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)!

  在即將迎來(lái)的20xx年,我會(huì)繼續(xù)發(fā)揚(yáng)我在過(guò)去的一年中的精神,做好我自己的工作,急病人之所急,為病人負(fù)責(zé),絕對(duì)不要發(fā)生因?yàn)槲业脑蚨共∪说牟∏閻夯,我?duì)自己的工作要做到絕對(duì)負(fù)責(zé),這才是一名救死扶傷的好護(hù)士應(yīng)該做的最起碼的工作。

  作為一名護(hù)士,我時(shí)刻的意識(shí)到我擔(dān)子上的重任,我不會(huì)為醫(yī)院抹黑,我只會(huì)來(lái)激勵(lì)我更加努力的工作。在生活中我也是會(huì)嚴(yán)格要求自己,我相信我會(huì)做到!

科室質(zhì)控工作總結(jié)7

  針灸科20xx年質(zhì)控總結(jié)醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心,提高醫(yī)療質(zhì)量是管理科室根本目的。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院

  的生命線,醫(yī)療水平的高低、醫(yī)療質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。20xx年以來(lái)科把減少醫(yī)療質(zhì)量缺陷、及時(shí)排查、消除醫(yī)療安全隱患及杜絕醫(yī)療事故當(dāng)作重中之重的工作。

  20xx年具體質(zhì)控工作做到了如下幾點(diǎn):

  1、成立科室質(zhì)量管理組織,設(shè)立質(zhì)控小組。由科主任、護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控醫(yī)、護(hù)等人組成。負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療護(hù)理等規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)章。對(duì)科室的醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、病案的質(zhì)量實(shí)行全面管理。定期每周逐一檢查登記和考核上報(bào)。負(fù)責(zé)制定、修改醫(yī)技質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲辦法,落實(shí)獎(jiǎng)懲制度。負(fù)責(zé)制定與修改醫(yī)療事故防止與處理預(yù)案,對(duì)醫(yī)療缺陷、差錯(cuò)與糾紛進(jìn)行調(diào)查、處理。

  2、科室成立醫(yī)療質(zhì)控小組,對(duì)本科室的醫(yī)、護(hù)質(zhì)量隨時(shí)指導(dǎo)和監(jiān)督檢查。建立健全科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組的質(zhì)量監(jiān)督、考核體系。負(fù)責(zé)全科質(zhì)量管理工作。每周定期逐一檢查登記和考核上報(bào)。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理堅(jiān)持平時(shí)檢查與月、季、年質(zhì)控相結(jié)合,嚴(yán)把環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān),確保終末質(zhì)量關(guān)!白ト、“促三嚴(yán)”。

  3、健全各項(xiàng)規(guī)章制度。嚴(yán)格執(zhí)行以崗位責(zé)任制為中心內(nèi)容的各項(xiàng)規(guī)章制度,認(rèn)真履行各級(jí)各類人員崗位職責(zé),嚴(yán)格執(zhí)行各種診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程常規(guī)。重點(diǎn)對(duì)核心制度的執(zhí)行進(jìn)行監(jiān)督檢查。

  4、健全感染管理制度和傳染病管理,,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無(wú)菌操作規(guī)程。

  5、加強(qiáng)全面質(zhì)量管理、教育,增強(qiáng)法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)。實(shí)行執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入制度,嚴(yán)格按照《醫(yī)師法》規(guī)定的范圍執(zhí)業(yè)。新進(jìn)人員崗前教育,必須進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門規(guī)章制度和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)療質(zhì)量管理等內(nèi)容的學(xué)習(xí)。不定期舉行全員質(zhì)量管理教育,并納入專業(yè)技術(shù)人員考試內(nèi)容。對(duì)違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程的人員進(jìn)行個(gè)別強(qiáng)化教育。醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)定期組織本科的人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生法規(guī),規(guī)章制度、操作規(guī)程及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。

  6、科室醫(yī)療質(zhì)控小組定期對(duì)各類醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“三基”、“三嚴(yán)”強(qiáng)化培訓(xùn),達(dá)到人人參與,人人過(guò)關(guān)把“三基”、“三嚴(yán)”的作用貫徹到各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)和質(zhì)量管理的始終。醫(yī)護(hù)人員人人掌握徒手心、肺復(fù)蘇技術(shù)操作和常用急診急救設(shè)施、設(shè)備的使用方法。

  7、建立完整的醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)測(cè)體系,責(zé)任落實(shí)到個(gè)人。各級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理組織定期檢查考核,對(duì)醫(yī)療、護(hù)理分級(jí)管理及考核,提出改進(jìn)意見(jiàn)及措施。對(duì)檢查出的問(wèn)題,及時(shí)登記并提出整改意見(jiàn),真正做到獎(jiǎng)罰分明,明確責(zé)任,落實(shí)到個(gè)人。

科室質(zhì)控工作總結(jié)8

  20xx年和20xx年上半年按照院護(hù)理部的整體要求和部署,認(rèn)真抓好科室分管工作,通過(guò)加強(qiáng)對(duì)本科室護(hù)理工作的管理,較好地實(shí)現(xiàn)了以醫(yī)院質(zhì)量管理年為指導(dǎo),以病人為中心,以質(zhì)量為核心,以質(zhì)控工作為重點(diǎn)的工作計(jì)劃和目標(biāo)?剖易o(hù)理工作在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的關(guān)心與支持下,在全科護(hù)士的共同努力下,得以圓滿地完成,F(xiàn)將20xx年和20xx年上半年的護(hù)理工作總結(jié)如下:

  一、科室人員分工明確,加強(qiáng)護(hù)理人員職責(zé)制度管理

  按照護(hù)理部的要求,科室建立建全了各項(xiàng)規(guī)章制度?剖易o(hù)理人員按工作量明確分工,實(shí)行責(zé)任制護(hù)理。工作中,加強(qiáng)護(hù)理人員的職責(zé)制度管理,使每名護(hù)理人員都能明確工作職責(zé),認(rèn)真、細(xì)致地做好護(hù)理工作。

  二、以病人為中心,提倡人性化服務(wù),加強(qiáng)護(hù)患溝通

  為了適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)的需求,營(yíng)造高層次的服務(wù)理念和人文關(guān)懷,樹立良好的社會(huì)形象,推動(dòng)醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展,科室堅(jiān)持以病人為中心,在尊重、理解、關(guān)懷病人的基礎(chǔ)上,為病人提供溫馨、周到的人性化服務(wù),尊重病人的人格尊嚴(yán),重視病人的人格心理需求,以最大限度地滿足病人的生理及心理需求。

  首先,責(zé)任制護(hù)士熱情接待新入院病人,把病人送至床邊,主動(dòng)向病人或家屬介紹病區(qū)環(huán)境,作息時(shí)間、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等。在病人住院治療期間責(zé)任制護(hù)士對(duì)病人做到七知道,將心理護(hù)理和疾病知識(shí)宣教納入護(hù)理工作重點(diǎn)。了解和關(guān)注病人的心理、生活狀態(tài)與需求,把親情化服務(wù)納入工作之中。

  科室護(hù)理人員在生活中關(guān)心患者,為病人提供生活用品及金錢資助,幫助困難患者排憂解難。加強(qiáng)心理護(hù)理,用充滿仁愛(ài)的親情去慰藉患者,增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心,促進(jìn)早日康復(fù)。在護(hù)理工作中注重與病人的溝通、交流,以不歧視,尊重和關(guān)懷的態(tài)度贏得了患者的理解和信任。

  加強(qiáng)護(hù)患溝通,做好疾病知識(shí)及預(yù)防保健宣教是做好一切護(hù)理工作的前提和必要條件。本科室收治的病人都是傳染病人,大部分患者都是一些慢性肝病患者,為了提高病人對(duì)疾病知識(shí)的認(rèn)知,以更好地配合醫(yī)療護(hù)理工作,在病人住院期間,責(zé)任制護(hù)士針對(duì)每名病人情況,從休息、飲食、隔離上做好計(jì)劃和指導(dǎo),同時(shí)講解相關(guān)疾病知識(shí),消除患者因?yàn)闊o(wú)知而造成的恐懼,從心理上為患者排解壓力,使患者理解配合醫(yī)療、護(hù)理工作的意義,并從行動(dòng)上積極參與支持。在患者出院前,責(zé)任制護(hù)士認(rèn)真做好出院宣教及預(yù)防保健指導(dǎo),使慢性病人掌握了養(yǎng)生保健常識(shí),減少了疾病復(fù)發(fā)的概率,從而提高了生命及生活質(zhì)量。

  三、加強(qiáng)病房管理,為病人創(chuàng)造一個(gè)良好的就醫(yī)環(huán)境

  科室根據(jù)疾病的傳播途徑,認(rèn)真做好病人的隔離管理工作。不同病種單元隔離,防止交叉感染的發(fā)生。加強(qiáng)各條通道的管理,增強(qiáng)醫(yī)患雙方隔離意識(shí),加強(qiáng)工作人員防護(hù)。為保證病房物品擺放整齊、整潔、有序,護(hù)士長(zhǎng)每日帶領(lǐng)責(zé)任制護(hù)士為病人進(jìn)行濕式掃床,整理床單元及物品擺放。加強(qiáng)對(duì)病區(qū)物業(yè)人員的管理,為病人做好衛(wèi)生保潔工作。通過(guò)我們的努力,病區(qū)環(huán)境整潔、優(yōu)雅、病人感到舒適、滿意。

  四、加強(qiáng)消毒隔離,嚴(yán)格控制院內(nèi)感染的發(fā)生及發(fā)展

  嚴(yán)格執(zhí)行院內(nèi)感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度,護(hù)理操作中認(rèn)真執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)原則。為病人處置,做到一人一條止血帶一用一消毒。

  每日濕式掃床,消毒門把手及床頭桌。每日消毒擦拭處置室臺(tái)面,進(jìn)行二次紫外線照射消毒。每月定期做處置室空氣熏蒸消毒及空氣培養(yǎng),并備有登記。各種醫(yī)療垃圾認(rèn)真做好毀形、浸泡、分裝、并和相關(guān)人員做好交接,及時(shí)、認(rèn)真地做好登記、雙鑒字。病人出院后,病室做終末消毒處理,杜絕了院內(nèi)感染的發(fā)生。同時(shí)科室設(shè)立了院內(nèi)感染控制小組,并每月制定考核計(jì)劃,在消毒隔離方面認(rèn)真做好監(jiān)督和檢查工作。

  五、加強(qiáng)護(hù)理文件書寫及各項(xiàng)護(hù)理工作的定期檢查考核,提高護(hù)理質(zhì)量

  質(zhì)量管理是醫(yī)院永恒不變的主題,定期進(jìn)行檢查考核,是提高護(hù)理質(zhì)量的保證。為了提高護(hù)理質(zhì)量,科室針對(duì)本部門護(hù)理工作特點(diǎn),結(jié)合護(hù)理部制定的檢查與考核細(xì)則,每周、每月制定護(hù)理考核重點(diǎn),從護(hù)理表格、文件書寫及基礎(chǔ)護(hù)理等方面進(jìn)行檢查、考核,并認(rèn)真做好記錄?剖易o(hù)理工作日有重點(diǎn),周有安排,月有計(jì)劃,并嚴(yán)格按計(jì)劃實(shí)施,同時(shí)月底有工作總結(jié)。

  在基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理上,加強(qiáng)對(duì)危重病人的基礎(chǔ)護(hù)理工作。在工作中,嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)范,強(qiáng)調(diào)和執(zhí)行無(wú)菌操作,認(rèn)真做好個(gè)人防護(hù)。

  在環(huán)節(jié)質(zhì)量上,注重護(hù)理病歷書寫的及時(shí)性與規(guī)范性。病歷書寫要求規(guī)范,同時(shí)要求護(hù)理人員在及時(shí),真實(shí),準(zhǔn)確的基礎(chǔ)上不斷豐富、充實(shí)書寫內(nèi)容,提高護(hù)理病例的內(nèi)涵質(zhì)量。

  在安全管理和消毒隔離方面,加強(qiáng)監(jiān)督和考核,使科室全年無(wú)一例科室內(nèi)交叉感染及院內(nèi)感染的發(fā)生。

  科室堅(jiān)持每月四次護(hù)理質(zhì)量檢查,對(duì)于檢查中存在的不足之處進(jìn)行詳細(xì)地原因分析,并通過(guò)深入細(xì)致的思想教育,強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)?偨Y(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),提出整改意見(jiàn),并監(jiān)督整改效果。

  六、重視提高護(hù)士職業(yè)素質(zhì),加強(qiáng)三基三嚴(yán)培訓(xùn)

  為了更好的服務(wù)于患者,讓病人減少痛苦,護(hù)理人員必須具備良好的職業(yè)技能及扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)。為此科室注重護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)的培訓(xùn)。在院護(hù)理部的嚴(yán)格要求及組織下,積極參加全院的業(yè)務(wù)培訓(xùn)及講座,并保證了出勤率達(dá)到95%以上?剖颐恐芏ㄆ诮M織護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)及操作技能的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。在院護(hù)理部護(hù)理部大練兵活動(dòng)中,科室全體護(hù)理人員積極參與,不分早晚、節(jié)假日刻苦訓(xùn)練,在院組織的護(hù)理理論及操作考核中,我科室護(hù)士取得了較好的成績(jī)。

  七、積極開展護(hù)理查房及護(hù)理討論

  科室每月組織護(hù)理人員進(jìn)行二次護(hù)理業(yè)務(wù)查房和二次行政查房,并有記錄。護(hù)理部定期參與查房和考核。通過(guò)護(hù)理業(yè)務(wù)查房,重點(diǎn)了解和檢查責(zé)任制護(hù)士護(hù)理工作的完成情況。護(hù)士長(zhǎng)對(duì)責(zé)任制護(hù)士制定和實(shí)施的護(hù)理計(jì)劃和措施及時(shí)做出指導(dǎo),并組織討論和解決護(hù)理疑難問(wèn)題,以達(dá)到提高護(hù)理效果及護(hù)理質(zhì)量的目的。同時(shí)通過(guò)組織護(hù)理查房,了解和宣傳一些新業(yè)務(wù)、新技術(shù),以提高病區(qū)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)和技術(shù)水平。

  八、加強(qiáng)護(hù)理人員的整體素質(zhì)培養(yǎng)

  加強(qiáng)病區(qū)護(hù)理人員的整體素質(zhì)培養(yǎng),提高服務(wù)態(tài)度及服務(wù)水平,在科室中弘揚(yáng)正氣,推出視患者如親人,關(guān)心病人疾苦,為病人解決生活困難的護(hù)理人員為大家學(xué)習(xí)的楷模,號(hào)召全科室人員學(xué)習(xí)。響應(yīng)醫(yī)院號(hào)召,在業(yè)務(wù)上推選出護(hù)理技術(shù)標(biāo)兵,掛牌服務(wù),深得患者信賴。在先進(jìn)典型的帶動(dòng)下,科室團(tuán)結(jié)向上,齊心協(xié)力,推動(dòng)了各項(xiàng)護(hù)理工作的圓滿完成,也得到了患者的認(rèn)可和贊揚(yáng)。

  以上是肝病一區(qū)在20xx年和20xx年上半年的工作總結(jié)。在肯定成績(jī)的同時(shí),我們也應(yīng)該清醒地看到存在的不足,在管理意識(shí)上還要大膽創(chuàng)新,持之以恒;在規(guī)范化服務(wù)方面,我們還有待提高;在規(guī)章制度執(zhí)行方面,仍有少數(shù)同志意識(shí)淡漠。因此在20xx年下半年我們還要不斷提高和加強(qiáng)科室護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè),人人從本質(zhì)工作做起,不斷充實(shí)和完善自已,做一名高素質(zhì)的優(yōu)秀護(hù)理人員。我們相信在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部及科室全體護(hù)理人員的努力下,我們一定能把護(hù)理工作做得更好!

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