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新農(nóng)合工作總結(jié)

時間:2023-01-05 18:36:10 工作總結(jié) 我要投稿
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新農(nóng)合工作總結(jié)

  總結(jié)是事后對某一階段的學(xué)習(xí)或工作情況作加以回顧檢查并分析評價的書面材料,它可以幫助我們總結(jié)以往思想,發(fā)揚成績,我想我們需要寫一份總結(jié)了吧。那么總結(jié)應(yīng)該包括什么內(nèi)容呢?下面是小編為大家收集的新農(nóng)合工作總結(jié),希望能夠幫助到大家。

新農(nóng)合工作總結(jié)

新農(nóng)合工作總結(jié)1

  律回春暉漸,萬象始更新。我們告別了成績斐然的20xx,迎來了充滿希望的20xx。過去的一年,我們有付出也有收獲;我們有歡笑也有淚水。20xx年,按照農(nóng)合辦領(lǐng)導(dǎo)部署和小組分工,我組先后承擔(dān)了2家縣直醫(yī)院和3家XX的新農(nóng)合監(jiān)管工作任務(wù)。一年來,我們以國家法律法規(guī)及新農(nóng)合政策為準(zhǔn)則,建立完善新農(nóng)合管理監(jiān)督機(jī)制,規(guī)范診療服務(wù)行為,強(qiáng)化監(jiān)督管理,切實搞好服務(wù),較好的完成了上級交辦的各項工作任務(wù)。現(xiàn)總結(jié)如下:

  一、工作開展情況

  1、筑好思想防線,提高業(yè)務(wù)水平

  一是加強(qiáng)思想建設(shè)。按照農(nóng)合辦領(lǐng)導(dǎo)要求,自覺抵制不正之風(fēng),對所分管單位和參合群眾不搞"吃、拿、卡、要",端正工作態(tài)度,維護(hù)農(nóng)合形象,牢固樹立新農(nóng)合的宗旨就是為參合群眾搞好服務(wù)的觀念。工作中嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致、一絲不茍,力求不讓每一個參合群眾的正當(dāng)利益受到損害,也不讓每一個違規(guī)者套取農(nóng)合資金的企圖得逞;二是加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。對新農(nóng)合政策、管理規(guī)定、規(guī)章制度等內(nèi)容加強(qiáng)學(xué)習(xí),吃透精神,在工作中熟練運用、有章可依,不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理水平,使新農(nóng)合監(jiān)管工作取得實實在在的效果。

  2、搞好日常監(jiān)管,保障新農(nóng)合基金安全

  新農(nóng)合基金是新農(nóng)合的生命線。加強(qiáng)基金監(jiān)管,保證基金健康運行,是新農(nóng)合制度實施過程中最關(guān)鍵的環(huán)節(jié),是農(nóng)民群眾最為關(guān)心的問題

  一是網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管。監(jiān)管人員經(jīng)常從新農(nóng)合管理系統(tǒng)上瀏覽所分管的醫(yī)院的病人信息,一旦發(fā)現(xiàn)異常,及時采取措施進(jìn)行處理;二是實地監(jiān)管。我組工作人員堅持每周到所管定點醫(yī)療機(jī)構(gòu),深入科室,通過查證件、問病人、看病歷、對清單等多種方式,檢查是否有違反新農(nóng)合管理規(guī)定的情況,對于有相對方、服毒、自殺、借證、醫(yī)療糾紛等不予報補(bǔ)情況的病人,如果院方將此類病人信息上傳至農(nóng)合網(wǎng),責(zé)令其當(dāng)場刪除,一年來,在現(xiàn)場監(jiān)管中刪除的此類信息共有六百多人次,有效防止了新農(nóng)合資金的流失;三是審核監(jiān)督。對于各醫(yī)療單位每月送來的報補(bǔ)資料,監(jiān)管人員根據(jù)文件規(guī)定,認(rèn)真審核,對于可疑的病案我們采取上門走訪的方式進(jìn)一步強(qiáng)化監(jiān)督管理,發(fā)現(xiàn)問題向醫(yī)院及時反饋,并督促其及時整改,問題嚴(yán)重的不予報補(bǔ),不但防止了農(nóng)合資金的不合理流失,也促進(jìn)了醫(yī)院規(guī)范診療行為,提高了醫(yī)療質(zhì)量。一年來,共審核出存在違規(guī)病歷五百余份,涉及補(bǔ)償金額六十二萬元;四是社會監(jiān)督。對于群眾舉報的問題,組織人員進(jìn)行深入調(diào)查,按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行認(rèn)真處理,維護(hù)了人民群眾的利益和新農(nóng)合的聲譽(yù);五在為外診病歷送款的同時,走村入戶進(jìn)行了解,防止不符合報銷條件的病歷參與報補(bǔ),也在下鄉(xiāng)送款過程中廣泛宣傳了新農(nóng)合政策。

  在工作中,我們繼承并發(fā)揚愛崗敬業(yè)的優(yōu)良傳統(tǒng)和不怕吃苦的奉獻(xiàn)精神,時常頂風(fēng)冒雨,加班加點的趕任務(wù),有時由于車輛緊張,就騎自行車或乘三輪趕到醫(yī)療單位進(jìn)行監(jiān)督檢查,有時還要面對醫(yī)院、病人和群眾的不理解、不配合,對此工作人員總是以耐心、熱心和責(zé)任心予以解決。

  二、下步工作建議:

  加強(qiáng)對省、市直補(bǔ)醫(yī)院的監(jiān)管力度。每月通過網(wǎng)上審核對住院費用金額大、住院時間長、自費項目多的病歷,要求定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)寄原始病歷進(jìn)行審核,如有條件農(nóng)合人員也可不定期的現(xiàn)場監(jiān)管,確保農(nóng)合基金安全。

新農(nóng)合工作總結(jié)2

  自20xx年1月1日我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作啟動以來,在衛(wèi)生局新農(nóng)辦的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在我院職工的共同努力下,按照新農(nóng)辦安排的工作計劃,認(rèn)真開展各項工作,取得了一定的成效,現(xiàn)總結(jié)如下:

  一、工作開展情況:

  1、加強(qiáng)宣傳,增大新農(nóng)合的影響力。要將國家的這項惠民政策執(zhí)行好,首要的環(huán)節(jié)就是宣傳工作。我院宣傳形式采用多種形式,具體如下:

  1)我院在門診各科室張貼了宣傳資料宣傳新農(nóng)合政策;制作了新農(nóng)合宣傳單宣傳20xx年全縣籌資情況的通知,并組織了全院職工動員大會;制作了參合群眾溫馨提示,張貼在門診大廳明顯處,內(nèi)容是:參合證、身份證、戶口冊三證齊全;住院患者一覽表上粘貼參合患者標(biāo)識,盡可能的方便患者就診,使參合患者在我院處處感受到新農(nóng)合的溫暖;為來年參合打下了良好的基礎(chǔ)。

  2)本院新農(nóng)合辦窗口工作人員積極、耐心、細(xì)致地向每一位農(nóng)民宣傳解釋新農(nóng)合政策及管理辦法,認(rèn)真解釋農(nóng)民提出的各種問題,努力做到不讓一位農(nóng)民帶著不滿意和疑惑離開,使新型農(nóng)村合作醫(yī)療窗口不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費用補(bǔ)償之所,更是宣傳新農(nóng)合政策的重要陣地。

  3)利用公示欄公布當(dāng)月的補(bǔ)償兌付情況,并公示農(nóng)民身邊補(bǔ)償實例,讓農(nóng)民切身體會到新農(nóng)合政策看得見、摸得著的實惠,從而轉(zhuǎn)變觀念重新認(rèn)識新農(nóng)合政策的優(yōu)越性、積極、主動的參加并支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

  2、今年三月份以來,全縣新農(nóng)合補(bǔ)償比例明顯提高,我院醫(yī)務(wù)人員積極宣傳相關(guān)政策,為農(nóng)民所想,切實為老百姓減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)。特別是中醫(yī)在新農(nóng)合中發(fā)揮著重要作用,采用了中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合等治療手段,贏得了老百姓的好評和認(rèn)可。

  3、為辦好新農(nóng)合積極創(chuàng)造條件,努力改造就醫(yī)環(huán)境;服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量不斷提高,醫(yī)院管理已不斷得到加強(qiáng),隨時查找問題,發(fā)現(xiàn)問題及時改正,盡可能杜絕醫(yī)療糾紛和事故的發(fā)生。

  二、下步工作要點:

  我院是擁有80%報銷補(bǔ)償比例的新農(nóng)合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu),新農(nóng)辦窗口服務(wù)水平的高低直接影響到農(nóng)民參合的積極性,我院全體醫(yī)務(wù)人員始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)作為工作的重中之重,一方面以“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)作為行為準(zhǔn)則,本著“公開、公平、公正”的原則,統(tǒng)一政策,嚴(yán)格把關(guān),當(dāng)場兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)償費用,另一方面不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平,及時發(fā)現(xiàn)問題。進(jìn)一步深化宣傳,優(yōu)化補(bǔ)償報銷工作程序,保證新農(nóng)合工作健康、穩(wěn)步推進(jìn)。相信有縣委、政府的關(guān)心和支持,有衛(wèi)生主管部門的直接領(lǐng)導(dǎo),有廣大參合農(nóng)民的信任和理解,我們一定能把黨的利民、惠民、便民這一實事、好事辦好。

新農(nóng)合工作總結(jié)3

  新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。20xx年度城廂區(qū)新農(nóng)合管理中心認(rèn)真實踐“三個代表”重要思想,深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀,堅定不移地貫徹黨的十七大會議精神,以建設(shè)社會主義新農(nóng)村,建立健全農(nóng)村基本醫(yī)療保障制度為中心工作任務(wù),從維護(hù)農(nóng)民根本利益,減輕農(nóng)民醫(yī)藥負(fù)擔(dān)出發(fā),切實落實區(qū)委、區(qū)政府“為民辦實事”項目,全力搞好新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,F(xiàn)將20xx年度中心工作開展情況總結(jié)如下:

  一、基金運行基本情況

  20xx年全區(qū)共有參合人口255859人,參合率100%(其中計生40091人,民政5692人)。已收繳農(nóng)民個人參合資金1479.30萬元(含計生、民政),各級財政補(bǔ)助資金已到位6152萬元(其中省級4258萬元、市級543萬元、區(qū)級1351萬元),已籌資7481.90萬元(含利息)。

  截止9月30日,共補(bǔ)償農(nóng)民就醫(yī)46309人次,醫(yī)療總費用13735.79萬元,已補(bǔ)償資金6459.54萬元,占總費用的50.72%。住院補(bǔ)償17568人,總費用11998.64萬元,補(bǔ)償6079.01萬元,人均住院費用為6829.83元,人均住院補(bǔ)償3460.29元,比上年同期增長34.82%。其中補(bǔ)償金額達(dá)14萬元封頂線的有3人,補(bǔ)償金額1萬元以上的共3860人,個人最高補(bǔ)償金額已達(dá)31.28萬元。

  二、基金監(jiān)管的具體做法及成效

  (一)以制度建設(shè)為載體,建立長效監(jiān)管機(jī)制。首先,我區(qū)先后出臺了《城廂區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理暫行規(guī)定》、《城廂區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督管理暫行規(guī)定》、《城廂區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療財務(wù)管理暫行規(guī)定》、《城廂區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行規(guī)定》等一系列管理規(guī)定,為新農(nóng)合制度順利推進(jìn)做好政策保障。我區(qū)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)還制訂下發(fā)了《城廂區(qū)新農(nóng)合管理規(guī)范》、《城廂區(qū)新農(nóng)合內(nèi)控管理規(guī)定》、《城廂區(qū)新農(nóng)合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》、《城廂區(qū)新農(nóng)合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合考評標(biāo)準(zhǔn)》、《日常監(jiān)管工作制度》、《稽查工作職責(zé)》等配套文件,明確了工作流程、標(biāo)準(zhǔn)要求和責(zé)任制度,做到了有計劃、有落實、有檢查、有改進(jìn)。為建立完善定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)退出機(jī)制,我區(qū)20xx年還制定下發(fā)了《嚴(yán)肅查處違規(guī)使用新農(nóng)合基金的通知》,對違規(guī)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)退出標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行明確界定,規(guī)范自由裁量權(quán)。其次,建立學(xué)習(xí)培訓(xùn)制度。定期組織各級新農(nóng)合經(jīng)辦人員,對上級通報的、新聞媒體曝光的,以及我區(qū)查處的有關(guān)新農(nóng)合違規(guī)案件進(jìn)行學(xué)習(xí)、分析、總結(jié),結(jié)合各自工作崗位特點,舉一反三,撰寫心得體會,找準(zhǔn)基金監(jiān)管的切入點和著力點。定期對醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員開展新農(nóng)合政策培訓(xùn)及警示教育,并組織參觀、交流活動,營造“比、學(xué)、趕、超”的良好氛圍。通過健全一套完善的管理措施,建立嚴(yán)謹(jǐn)周密的懲防體系,使整體工作走上制度化、規(guī)范化、科學(xué)化的長效管理道路。

 。ǘ┮孕畔⒒芾頌槠脚_,著力提高監(jiān)管效率。在市衛(wèi)生局的統(tǒng)一指導(dǎo)下,我區(qū)前期已多方籌集資金100多萬元,建成覆蓋所有定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的新農(nóng)合信息化監(jiān)管平臺。各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)院管理系統(tǒng)(HIS)全部與新農(nóng)合管理系統(tǒng)“無縫”對接,實現(xiàn)了農(nóng)民就醫(yī)補(bǔ)償在線審核、及時結(jié)報的功能,提高了為民服務(wù)效率。在監(jiān)管方面,實現(xiàn)了對所有住院病人診療、用藥、收費情況的即時監(jiān)控,可以及時跟蹤、查詢每一位住院病人的診療、用藥和收費情況。使用新農(nóng)合信息化管理系統(tǒng),不僅僅只局限于滿足日常的工作需要,更重要的是能融進(jìn)新農(nóng)合管理人員的管理理念和手段。幾年來,我區(qū)對新農(nóng)合管理系統(tǒng)不斷注入管理“思想”,如限時登記、限時錄入、項目對應(yīng)控制、結(jié)口數(shù)據(jù)導(dǎo)入規(guī)則、各類數(shù)據(jù)修改權(quán)限、各類業(yè)務(wù)操作的“痕跡”跟蹤等。還通過信息化平臺,建立醫(yī)療費用監(jiān)控、預(yù)警、告誡機(jī)制,對醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費用增長情況進(jìn)行跟蹤分析,對不合理增長的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時予以預(yù)警、通報。通過在系統(tǒng)中融入管理理念,促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管由事后控制變?yōu)槭虑昂褪轮锌刂,同時也減少了醫(yī)療機(jī)構(gòu)與管理機(jī)構(gòu)的工作量,使日常監(jiān)管工作變得更加輕松。

 。ㄈ┮葬t(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管為重點,切實維護(hù)農(nóng)民切身利益。為避免“醫(yī)院掙了錢,農(nóng)民不受益”現(xiàn)象發(fā)生,我區(qū)一直將定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理列為日常監(jiān)管的重點。第一,要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)自律。完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理措施,建立《新農(nóng)合目標(biāo)管理責(zé)任制》,將醫(yī)療費用控制、合理檢查、合理用藥等工作指標(biāo)分解到科室及醫(yī)生,完成情況與職稱評定、獎金掛鉤,增強(qiáng)醫(yī)生自覺參與管理的意識。第二,加強(qiáng)稽查力度。建立監(jiān)督分級管理制度,根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核情況及運營情況,定期、不定期派新農(nóng)合管理人員巡查到科室、核查到床頭,防止冒名頂替、掛床住院、弄虛作假等情況發(fā)生。為控制亂用藥、濫檢查、過度醫(yī)療和醫(yī)療費用不合理增長,我區(qū)還從莆田學(xué)院附屬醫(yī)院聘請4位副主任以上醫(yī)師,成立醫(yī)療審核專家組,對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查指導(dǎo),增強(qiáng)工作的權(quán)威性和合理性。第三,創(chuàng)新結(jié)算辦法。制定《新農(nóng)合基金結(jié)算暫行規(guī)定》,施行總額預(yù)算,并扣留5%做為考核基金,根據(jù)《定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)考評標(biāo)準(zhǔn)》,對醫(yī)療機(jī)構(gòu)每半年進(jìn)行一次綜合考評,對醫(yī)療費用不合理增長、目錄外藥品使用超標(biāo)、不合理檢查、用藥等違規(guī)情況進(jìn)行相應(yīng)扣款。第四,建立回訪機(jī)制。對分級管理列為A、B級的醫(yī)療機(jī)構(gòu),每期按照一定比例抽查回訪病人,對列為C級的醫(yī)療機(jī)構(gòu),對每一例病例進(jìn)行電話回訪。當(dāng)發(fā)現(xiàn)可疑情況時,就邀請鎮(zhèn)(街道)新農(nóng)合分管領(lǐng)導(dǎo)一同進(jìn)村入戶進(jìn)行調(diào)查取證。

  (四)以信息公開為抓手,構(gòu)建陽光監(jiān)督體系。嚴(yán)格落實“六公開”“一公示”制度。即在醫(yī)療機(jī)構(gòu)公開欄內(nèi)對新農(nóng)合政策公開,用藥目錄公開,藥品價格公開,醫(yī)療服務(wù)價格公開,補(bǔ)償程序公開,舉報投訴電話公開;參合農(nóng)民住院費用及補(bǔ)償情況實行區(qū)、鎮(zhèn)、村三級上墻公示。我區(qū)還充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)監(jiān)督優(yōu)勢,將新農(nóng)合有關(guān)政策、補(bǔ)償情況、監(jiān)督舉報電話等在“城廂區(qū)預(yù)防腐敗網(wǎng)”及醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)站上公示,增加了基金使用透明度,確保了參合農(nóng)民的知情權(quán)和監(jiān)管權(quán)。在信息公開的基礎(chǔ)上,積極完善新農(nóng)合監(jiān)督體系建設(shè),實行內(nèi)部監(jiān)督、部門監(jiān)督與社會監(jiān)督有機(jī)結(jié)合。一是建立區(qū)級監(jiān)督機(jī)制。區(qū)委、區(qū)政府成立了新農(nóng)合管理委員會和監(jiān)督委員會,定期不定期聽取工作匯報,研究新農(nóng)合工作。區(qū)人大、區(qū)政協(xié)也每年把視察、調(diào)研新農(nóng)合工作作為工作重點,對新農(nóng)合工作進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo),提出意見和建議。二是部門聯(lián)動監(jiān)管。監(jiān)察、審計、財政、衛(wèi)生等部門相互配合,對各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為進(jìn)行定期不定期檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時向區(qū)新農(nóng)合管理委員會匯報,F(xiàn)我區(qū)已形成多級聯(lián)動,全民參與的有效監(jiān)督體系。

  三、存在問題

  幾年來,我區(qū)新農(nóng)合工作在上級及有關(guān)部門的關(guān)心和幫助下,雖取得一些成績,但仍然存在一些問題,主要是:一是醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管機(jī)制亟待進(jìn)一步完善,特別是醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費用控制問題仍需加強(qiáng)。雖然籌資標(biāo)準(zhǔn)、補(bǔ)償比例逐年提高,但“醫(yī)院掙了錢,農(nóng)民不受益”現(xiàn)象發(fā)生仍然存在。二是在外就醫(yī)人員補(bǔ)償監(jiān)管仍存漏洞。農(nóng)民流動性強(qiáng),在外經(jīng)商、務(wù)工人員較多,對該人群就醫(yī)真實性核實尚無有效措施,存在造假、騙保的可能。

  四、下一步工作思路及建議

  (一)完善監(jiān)管措施,認(rèn)真探索支付方式改革。醫(yī)療費用控制絕不是新農(nóng)合單部門的職責(zé),要建立醫(yī)政、糾風(fēng)等多部門協(xié)調(diào)配合、齊抓共管的機(jī)制。進(jìn)一步加大“兩費”超標(biāo)處罰力度,提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)自我約束意識。建立“黑名單”制,將開大處方、濫用藥、亂檢查的醫(yī)生列入黑名單,進(jìn)行重點監(jiān)控。學(xué)習(xí)借鑒臺灣等先進(jìn)地區(qū)醫(yī)保資金管理模式,探索推進(jìn)總額預(yù)付、單病種限價等支付方式改革。進(jìn)一步發(fā)揮醫(yī)療審核專家組作用,將醫(yī)療質(zhì)量評審與基金支付掛鉤。

 。ǘ┘涌煨畔⒒(lián)網(wǎng)建設(shè),發(fā)揮遠(yuǎn)程監(jiān)管功能。建議上級有關(guān)主管部門加快信息化建設(shè)速度,在全省新農(nóng)合信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)的基礎(chǔ)上,實現(xiàn)全國聯(lián)網(wǎng)。借鑒公安外事部門申請護(hù)照的一些做法,在新農(nóng)合管理系統(tǒng)內(nèi)開發(fā)異地就醫(yī)患者現(xiàn)場采集照片功能,并通過系統(tǒng)傳輸,便于對患者信息核對及遠(yuǎn)程監(jiān)管。

 。ㄈ⿵(qiáng)化經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè),提高日常監(jiān)管能力。根據(jù)《莆田市加快推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革工作實施意見》文件精神,建議市衛(wèi)生局跟蹤、督查區(qū)政府盡快落實人員編制,推進(jìn)新農(nóng)合經(jīng)辦和醫(yī)療機(jī)構(gòu)分離,落實在鄉(xiāng)鎮(zhèn)實行人員派駐制度,確保新農(nóng)合基金精細(xì)化管理能落實到位。

  (四)加快推進(jìn)城鄉(xiāng)一體化建設(shè)工作。為認(rèn)真貫徹落實關(guān)于《莆田市城鄉(xiāng)一體化綜合配套改革實驗總體方案》,我中心將加快推進(jìn)與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險并軌運行,建立莆田市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療制度,消除城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度的二元結(jié)構(gòu),平等地實現(xiàn)“全民醫(yī)!焙突竟卜⻊(wù)均等化。

 。ㄎ澹巹(chuàng)文明單位。在我中心開展"創(chuàng)建文明單位,構(gòu)建和諧新農(nóng)合"的文明創(chuàng)建活動,按照"抓宣傳強(qiáng)基礎(chǔ),重關(guān)愛創(chuàng)特色"的思路,緊緊圍繞新農(nóng)合工作機(jī)制抓落實,強(qiáng)化"為群眾服務(wù)、對群眾負(fù)責(zé)、讓群眾滿意"的服務(wù)理念,樹立"以人為本、高效廉潔"的單位形象,營造"創(chuàng)建文明單位、建設(shè)和諧新農(nóng)合"的濃厚氛圍,形成"服務(wù)優(yōu)質(zhì)、環(huán)境優(yōu)美、言行文明"的嶄新面貌,把新農(nóng)合中心建設(shè)成為文明單位。

新農(nóng)合工作總結(jié)4

  全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和上級業(yè)務(wù)主管部門的指導(dǎo)下,取得了一定的成績。但同時也存在一些有待進(jìn)一步探索和解決的'問題,現(xiàn)將今年上半年全市新農(nóng)合工作情況如下。

  一、參合及補(bǔ)償受益情況

  全市總?cè)丝?9.2萬人,其中鄉(xiāng)村人口 29.08萬,占總?cè)丝诘?74 %。上年度全市區(qū)域性財政收入11.4億元,農(nóng)民人均純收入6516元。

  202x年,全市參合農(nóng)民286626人( 其中,由財政代繳14430人),參合率達(dá)99.37%,與上年度比較,提高了0.51個百分點,超額實現(xiàn)了參合率不低于96%的工作目標(biāo)。

  202x年元至5月,全市共有176350人次獲得補(bǔ)償,合計基金補(bǔ)償支出1576.42萬元,其人口受益率61.53%,同比(23.61%)上升1.6倍。

  其中,門診補(bǔ)償163388人次,補(bǔ)償金額為154.65萬元 ;門診慢性病補(bǔ)償555人次, 補(bǔ)償金額為7.4萬元 ;住院補(bǔ)償11713人次,補(bǔ)償金額1400.49 萬元,次均補(bǔ)償1195.67元;住院分娩補(bǔ)償694人,補(bǔ)償金額13.88萬元,次均補(bǔ)償200元 。

  二、情況分析

  (一)住院補(bǔ)償情況分析

  1、住院人次及住院率元至5月,全市住院人次11713人次(住院率4.08%),高于去年同期 9246人次(住院率3.24%)水平,同比住院率上升0.84百分點。

  2、各級機(jī)構(gòu)住院人次同比分析元至5月,全市住院11713人次,同比(9246)增長2467人次,增幅26.68%。其中,市以上醫(yī)院同比增長147人次,市級醫(yī)院同比增長1443人次,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院同比增長877人次。

  3、實際住院人次與預(yù)測計劃比較分析元至5月,全市實際住院11713人次,與預(yù)測計劃(10081人次)比較,增幅16.19%。

  4、住院基金補(bǔ)償元至5月,住院基金補(bǔ)償支出1400.49萬元,占全年預(yù)留住院基金總額(3359.54萬元)的41.69%,略超出同期預(yù)測支出計劃。

  5、住院統(tǒng)籌基金定額控制管理情況元至5月,全市共有7家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)超住院統(tǒng)籌基金定額控制目標(biāo)。

  6、住院補(bǔ)償比例

  (1)名義補(bǔ)償比元至5月,全市住院補(bǔ)償比49.23%,與去年同期比較(49.45%)下降0.22個百分點。與50%的管理目標(biāo)比較,相差0.77個百分點。

  (2)實際(政策)補(bǔ)償比元至5月,全市住院可補(bǔ)償費用總額2335.34萬元,實際補(bǔ)償金額1401.18萬元,實際補(bǔ)償比60%,剛好實現(xiàn)管理目標(biāo)。

  7、住院費用服務(wù)包控制管理情況今年元至5月,全市可補(bǔ)償住院費用占住院總費用比例為88%,與去年同期89%的水平比較,下降1個百分點,與管理目標(biāo)86%的水平比較,增長2個百分點。

  各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)包管理情況:與管理目標(biāo)比較, 市以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)相差1個百分點,市級持平,鄉(xiāng)級衛(wèi)生院相差2個百分點。

  8、基本藥物目錄管理情況分析全市基本藥物目錄外藥品使用率14.11%。其中,市外醫(yī)院平均46.78%,遠(yuǎn)高于控制目標(biāo);市級醫(yī)院平均10.28%,在控制目標(biāo)以內(nèi);鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平均6.96%,略超出控制目標(biāo)。

  9、住院流向情況分析

  a、就醫(yī)流向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院病人占53.46%,同比下降4.78個百分點;市級醫(yī)院占40.08%,同比增長4.91個百分點;市以上醫(yī)院占6.45%,同比下降0.14個百分點。

  b、住院補(bǔ)償費用流向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所占比例為 45.07% ,同比下降5.73個百分點; 市直醫(yī)院占41.79%,同比增長6.32個百分點 ;市以上醫(yī)院占13.14% , 同比下降0.59個百分點。

  10、例均住院費用情況分析

  a、各級定點機(jī)構(gòu)住院費用同比分析今年元至5月,全市平均例均費用2476元,同比(2305元)例均增長171元,增幅7.4%。其中,市以上醫(yī)院例均下降289元 、市級醫(yī)院增長158元、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院增長85元(詳見下圖)。

  b、與例均住院費用控制目標(biāo)比較元至5月,全市例均住院費用2476元,與控制目標(biāo)2554元比較,例均下降78元。其中, 市以上醫(yī)院例均下降984元,市級醫(yī)院例均下降36元 、鄉(xiāng)級例均增長4元。

  c、超住院例均費用控制管理情況元至5月,全市共有5家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)超住院例均費用控制目標(biāo),合計金額56.43萬元。

  (二)住院分娩定補(bǔ)情況分析元至5月,住院分娩694人,補(bǔ)償13.88萬元。略高于去年同期653人、補(bǔ)償13.03萬元水平。

  預(yù)測全年住院分娩補(bǔ)償支出36.97萬元,元至5月,計劃支出15.40萬元,實際支出13.88萬元。

  (三)門診慢性病補(bǔ)償情況分析

  元至5月,門診慢性病補(bǔ)償555人次,發(fā)生費用19.63萬元,補(bǔ)償7.4萬元,補(bǔ)償比為37.7%。

  (四)普通門診補(bǔ)償情況分析

  a、門診病人流向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院占6.24%,村衛(wèi)生室(含中心衛(wèi)生室 ) 占93.76%。

  b、門診就診人次及次均費用分析元至5月,普通門診補(bǔ)償163388人次,發(fā)生費用447.44萬元,補(bǔ)償154.65萬元(其中,沖抵個人賬戶84.14萬元,統(tǒng)籌基金支出70.51萬元),次均費用27.38元。同比就診人次 (57532)增長1.84倍,次均費用(25.82元), 次均增長1.56元。

  c、門診基金使用情況分析當(dāng)年普通門診基金總額687.90萬元,元至5月計劃支出286.63萬元,實際支出70.51萬元,占計劃支出的24.6%。

新農(nóng)合工作總結(jié)5

  20xx年我縣新農(nóng)合工作在縣委、縣政府、縣衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在各鎮(zhèn)鄉(xiāng)、相關(guān)部門的協(xié)調(diào)配合下,緊緊圍繞中央、省、市新農(nóng)合政策的要求,本著“完善、規(guī)范、提高”的原則,通過調(diào)整補(bǔ)償方案、加強(qiáng)費用控制、強(qiáng)化監(jiān)管措施,全縣新農(nóng)合工作運行平穩(wěn)有序、管理逐步規(guī)范、基金運行安全、補(bǔ)償水平提高、農(nóng)民反映良好、民生工程得以落實,F(xiàn)將我縣20xx年新農(nóng)合工作匯報如下:

  一、基本情況

 。ㄒ唬┺r(nóng)民參合情況。20xx年全縣共有715132人參加農(nóng)村合作醫(yī)療,參合率達(dá)98.3%,超額完成省、市下發(fā)的參合任務(wù)。

 。ǘ┗鸬轿缓褪褂们闆r。根據(jù)中央文件精神,20xx年新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)為380元/人,其中農(nóng)民個人繳費60元∕人,計4284.69萬元;中央和地方各級財政補(bǔ)助320元/人,計22851.68萬元。全縣應(yīng)籌資27175.02萬元,實際到位資金27439.97萬元(含利息264.95萬元),全年基金使用26801.96萬元,結(jié)余373.06萬元。

  (三)參合農(nóng)民受益情況。20xx年,全縣獲得新農(nóng)合補(bǔ)助資金的農(nóng)民達(dá)1284548人次,共補(bǔ)償26801.96萬元。其中新農(nóng)合住院補(bǔ)償受益91072人次,補(bǔ)償金額19545.81萬元;門診統(tǒng)籌補(bǔ)償1175167人次,補(bǔ)償金額4760.22萬元;住院分娩補(bǔ)償4816人次,補(bǔ)償金額660.52萬元;其他(狂疫、結(jié)核、兩癌篩查)補(bǔ)償13495人次,補(bǔ)償金額1735.41萬元。

  二、工作措施

  (一)緊抓落實不放手,科學(xué)調(diào)整補(bǔ)償方案。為落實好惠農(nóng)補(bǔ)償政策,根據(jù)上級相關(guān)政策和基金規(guī)模的擴(kuò)大,我縣適時將補(bǔ)償方案作出了相應(yīng)的調(diào)整。我辦根據(jù)20xx年全縣新農(nóng)合工作運行情況,對各項數(shù)據(jù)進(jìn)行全面統(tǒng)計和系統(tǒng)分析,科學(xué)測算制定了20xx年補(bǔ)償方案。及時調(diào)整了門診、住院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn);全年補(bǔ)償封頂線高達(dá)12萬元;繼續(xù)實行農(nóng)村五保戶在縣、鎮(zhèn)鄉(xiāng)兩級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院基本醫(yī)療費用全免政策;繼續(xù)開展農(nóng)村重大疾病救治工作;實行農(nóng)村孕產(chǎn)婦縣鄉(xiāng)住院分娩基本醫(yī)療全免費工作;增加特殊慢性病病種至69種;開展婦女“兩癌”免費篩查工作等惠民政策。年底對年度內(nèi)患重病、大病住院醫(yī)療總費用超過7萬元以上的參合患者實行二次補(bǔ)償,使參合農(nóng)民的受益面進(jìn)一步擴(kuò)大,補(bǔ)償水平進(jìn)一步提高。

 。ǘ┚o抓監(jiān)管不留情,規(guī)范定點醫(yī)院行為。為確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,規(guī)范定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)行為,我們自始自終狠抓醫(yī)院監(jiān)管,多措并舉,確保新農(nóng)合每一分保命錢都用在參合患者身上。具體要做到“三個嚴(yán)格”:一是嚴(yán)格準(zhǔn)入評審機(jī)制。根據(jù)省、市有關(guān)文件規(guī)定,今年11月份,由縣衛(wèi)生局牽頭對縣、鎮(zhèn)鄉(xiāng)、村級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行重新認(rèn)定,并開展了首次信用等級評定工作,我們高標(biāo)準(zhǔn)重新設(shè)置要求,對各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行綜合考評,重點考核定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織管理、制度建設(shè)、醫(yī)療服務(wù)管理、新農(nóng)合信息管理、醫(yī)藥費用控制、群眾滿意度等方面情況。評價按照統(tǒng)一的內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)和程序進(jìn)行,按總分千分制計分,評定按新農(nóng)合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)誠信服務(wù)單位、合格單位、限期整改單位和不合格單位四個等級設(shè)置,對評定為誠信服務(wù)單位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在補(bǔ)償政策和支付結(jié)算上予以傾斜,對誠信等級較低的醫(yī)療機(jī)構(gòu)實行重點管理,與定點資格準(zhǔn)入和退出掛鉤。同時,我縣建立臨床醫(yī)生新農(nóng)合服務(wù)信用檔案,發(fā)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)行為嚴(yán)重違規(guī)及開單提成、促銷提成者,給予個人不誠信記錄,并視情節(jié)暫;蛉∠湫罗r(nóng)合處方資格,以促進(jìn)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為全面規(guī)范。二是嚴(yán)格信息技術(shù)監(jiān)管。建立縣農(nóng)合辦、鎮(zhèn)鄉(xiāng)農(nóng)合站、縣鄉(xiāng)村三級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng),與省、市新農(nóng)合平臺進(jìn)行了HIS系統(tǒng)對接,全面實行網(wǎng)上病人管理、信息傳輸和醫(yī)療費用審核、報銷等信息化監(jiān)管。去年我縣新農(nóng)合系統(tǒng)新增照相監(jiān)管功能,在各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一安裝攝像頭等拍照設(shè)備,在認(rèn)真執(zhí)行住院病人查房制度和身份核實的同時,通過攝像頭或數(shù)碼相機(jī)等方式,對病人本人及身份證件予以現(xiàn)場拍照,照片自動傳入?yún)⒑限r(nóng)民信息數(shù)據(jù)庫,建立就診病人的影像信息和照片檔案。我們在審核稽查過程中,可以根據(jù)工作需要索引查詢,進(jìn)行身份核實,杜絕冒名就醫(yī)補(bǔ)償現(xiàn)象發(fā)生。三是嚴(yán)格稽查處罰制度。我辦采取常規(guī)稽查和專項督查相結(jié)合的方式,對全縣門診、住院定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面督查,明確規(guī)定每周鎮(zhèn)鄉(xiāng)審核員對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常督查兩次以上,縣農(nóng)合辦每月一小查,每季度一大查,每年在縣衛(wèi)生局帶領(lǐng)下開展兩次聯(lián)合督查。今年我辦以開展堅決打擊騙取套取新農(nóng)合基金行為專項整治活動為契機(jī),開展了住院、村級門診及五保戶住院補(bǔ)償?shù)热螌m椈榛顒,對在督查中發(fā)現(xiàn)的問題,督查組及時下發(fā)了督查意見書,并對督查情況進(jìn)行了全縣通報,對違規(guī)的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行嚴(yán)肅處理。

 。ㄈ┚o抓創(chuàng)新不懈怠,探索住院補(bǔ)償方式。為規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,杜絕掛床住院現(xiàn)象發(fā)生。我縣在實行住院、門診按總額預(yù)付和按病種付費的同時,根據(jù)“醫(yī)改”和新農(nóng)合支付方式改革有關(guān)文件精神,結(jié)合我縣實際,創(chuàng)新了住院補(bǔ)償方式,對除意外傷害醫(yī)療費用外,基本符合鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院標(biāo)準(zhǔn)在門診就診的參合患者,實行門診限額補(bǔ)償,其補(bǔ)償費用列入住院統(tǒng)籌基金支出,實行總額控費制度。門診限額補(bǔ)償不設(shè)起付線,所產(chǎn)生的醫(yī)療費用按可報費用的40%予以補(bǔ)償。并規(guī)定各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)日均醫(yī)療費用。要求鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院對門診限額補(bǔ)償患者按住院患者診療,醫(yī)療文書等按住院病歷規(guī)范書寫并存檔備查。通過開展這種補(bǔ)償方式,有效杜絕了部分患者僅在在鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院診查、輸液治療,但未真正在醫(yī)院按住院病人管理的“掛床”現(xiàn)象,規(guī)范了醫(yī)療服務(wù)行為,確;鸢踩

 。ㄋ模┚o抓服務(wù)不放松,強(qiáng)化內(nèi)部管理機(jī)制,今年,我辦成立了縣政務(wù)服務(wù)中心新農(nóng)合分中心,根據(jù)上級有關(guān)要求,結(jié)合我辦工作實際,對單位工作人員在管理上、服務(wù)上下功夫,提升工作人員服務(wù)意識、服務(wù)水平和服務(wù)形象,確保參合群眾滿意百分百。一是改善服務(wù)環(huán)境。根據(jù)縣舊城改造指揮部的要求,我辦將辦公樓搬遷至大坪開發(fā)區(qū)辦公,為改善參合群眾的服務(wù)環(huán)境,我辦新辦公樓特設(shè)置新農(nóng)合服務(wù)大廳,服務(wù)面積達(dá)200多平方米,將醫(yī)療費用審核、轉(zhuǎn)診審批、支票開取等新農(nóng)合業(yè)務(wù)集中在新農(nóng)合服務(wù)大廳統(tǒng)一辦理,實行“一站式”服務(wù),有效減少了中間環(huán)節(jié),簡化了補(bǔ)償手續(xù)。二是完善內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)。根據(jù)上級有關(guān)政策和業(yè)務(wù)需求,明確相關(guān)股室職責(zé),年初對新農(nóng)合工作進(jìn)行細(xì)化和分工,將我縣按人口比例大致分成三個工作片區(qū),新農(nóng)合服務(wù)大廳和三個片區(qū)組成四個服務(wù)窗口,由分管領(lǐng)導(dǎo)分窗口責(zé)任區(qū)管理,再安排各股室工作人員按職責(zé)分到各個窗口各司其職,做到責(zé)任到人,人盡其職。三是健全管理制度。為增強(qiáng)干部職工素質(zhì),提高新農(nóng)合工作服務(wù)管理水平,我辦完善建立工作制度、考勤制度、一次告知制度、限時辦結(jié)制度、首問責(zé)任制等,下發(fā)了《關(guān)于對新邵縣政務(wù)服務(wù)中心新農(nóng)合分中心各窗口和窗口工作人員進(jìn)行績效考核工作的通知》的文件,對單位工作人員進(jìn)行嚴(yán)格考核,考核內(nèi)容分為服務(wù)質(zhì)量、工作紀(jì)律、辦件質(zhì)量三個部分,按季進(jìn)行考核排隊,設(shè)立績效考核獎,對工作效率高,服務(wù)態(tài)度好,群眾滿意的工作人員實行獎勵,對服務(wù)態(tài)度差,辦事效率低的工作人員責(zé)任追究,給予經(jīng)濟(jì)處罰,連續(xù)3次考核排名末位者,當(dāng)年度考核評為不稱職。四是縮減補(bǔ)償手續(xù)。為進(jìn)一步方便群眾就醫(yī)補(bǔ)償,簡化補(bǔ)償手續(xù),今年我辦取消了新農(nóng)合補(bǔ)償開具支票,由補(bǔ)償對象持身份證到縣農(nóng)業(yè)銀行領(lǐng)取補(bǔ)償款的環(huán)節(jié),正式啟動了新農(nóng)合補(bǔ)償網(wǎng)上銀行支付業(yè)務(wù)。凡在縣外非定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費用到我辦新農(nóng)合服務(wù)大廳辦理補(bǔ)償時,只需備齊所需資料,并持在邵陽市范圍內(nèi)農(nóng)業(yè)銀行開戶辦理的銀行卡、存折或縣農(nóng)行代發(fā)的社會保障卡,便可直接轉(zhuǎn)帳給補(bǔ)償對象,解決了補(bǔ)償對象為領(lǐng)取補(bǔ)償款到縣農(nóng)業(yè)銀行來回跑的辛苦,也避免了現(xiàn)金支付帶來的安全風(fēng)險,得到了參合農(nóng)民的一致好評。

  三、存在的問題

 。ㄒ唬┬罗r(nóng)合籌資成本高、難度大。現(xiàn)階段我縣新農(nóng)合籌資方式主要采取由鄉(xiāng)、村干部上門逐戶宣講、挨戶收繳的辦法籌集農(nóng)民個人參合資金,籌資成本較高。且隨著各級財政補(bǔ)助的增加,新農(nóng)合個人籌資部分也逐年增加。由20xx年的10元/人·年增加到20xx年的90元/人·年,明年或以后幾年也會逐步增加,在參合收繳時部分農(nóng)民家庭困難的,一時難以交清。同時城鎮(zhèn)居民醫(yī)保把在校讀書的學(xué)生那一塊全部納入到了醫(yī)保部門管理,給籌資工作造成了一定的影響。

 。ǘ┽t(yī)院監(jiān)管難度越來越大。新農(nóng)合工作開展五年以來,我們的農(nóng)合制度越來越完善,醫(yī)院和參合農(nóng)民在對我們農(nóng)合政策熟悉的同時,對我們的監(jiān)管方式也越來越了解,反監(jiān)督能力越來越強(qiáng),主要表現(xiàn)在:一是參合農(nóng)民有虛造假資料套取農(nóng)合基金行為;二是定點醫(yī)院存在服務(wù)不規(guī)范的現(xiàn)象;三是意外傷害補(bǔ)償時,在入村實地調(diào)查中存在參合農(nóng)民和醫(yī)院相互配合,相互包庇,調(diào)查難度越來越大。

  (三)基金支出壓力較大。今年我縣雖然多次調(diào)整補(bǔ)償方案,采取強(qiáng)硬監(jiān)管措施,但基金支出仍然存在較大壓力,分析原因主要有:一是由于我縣地理位置離市區(qū)較近,開展市級即時結(jié)報更方便就診補(bǔ)償,造成我縣流向市級定點醫(yī)院就診病人不合理增長。尤其是重大疾病補(bǔ)償比例省、市、縣級補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)一樣,流向省、市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的參合患者越來越多。二是省、市、縣、鎮(zhèn)鄉(xiāng)級住院實際補(bǔ)償比越來越高,刺激了參合群眾醫(yī)療消費,病人主動就醫(yī)明顯增多;三是省、市中途推出一部分惠農(nóng)政策,造成基金增加支出;四是城鎮(zhèn)職工醫(yī)保出現(xiàn)虧損,醫(yī)院將工作重心放在抓農(nóng)合病人收入,尤其是市級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)更加明顯。

  四、下一步工作打算

  目前,我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療已經(jīng)從行政推動層面過渡到規(guī)范管理階段,由試點運行階段推進(jìn)到鞏固提升的階段。20xx年計劃工作的總體思路是:按照“保覆蓋、保安全、保效益、保持續(xù)”的要求,不斷優(yōu)化補(bǔ)償方式,規(guī)范各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為,使參合群眾得到更多的實惠。具體將做好以下幾個方面的工作:

  (一)優(yōu)化農(nóng)合補(bǔ)償方案,確保補(bǔ)償水平提高。根據(jù)實際情況及多年的經(jīng)驗,我們將認(rèn)真探索更為完善的管理運行機(jī)制和更為合理的新農(nóng)合補(bǔ)償方案,完善門診住院補(bǔ)償模式,擴(kuò)大參合患者受益面,做到合理測算,做到在既防范新農(nóng)合基金透支的同時,又提高了參合患者補(bǔ)償水平。

  (二)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,確;鸢踩\行。我們將進(jìn)一步規(guī)范各級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為,及時防范和解決工作中出現(xiàn)的問題,確保基金運作規(guī)范、透明、高效。一是健全監(jiān)管措施。進(jìn)一步完善各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參合農(nóng)民二者制衡的有效機(jī)制,健全監(jiān)管、審計、公開的有效措施,實行新農(nóng)合補(bǔ)償跟蹤調(diào)查制度,確保新農(nóng)合基金安全有效地用在參合農(nóng)民身上。二是嚴(yán)格醫(yī)療費用審核。重點治理放寬入院指征、掛床住院等現(xiàn)象,對超范圍用藥、套餐式檢查、小病大治等費用進(jìn)行嚴(yán)格扣減。加強(qiáng)稽查考核力度,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,著力強(qiáng)化意外傷害排查,糾正冒名頂替套取補(bǔ)助的行為。積極推進(jìn)支付方式改革,控制醫(yī)療費用不合理增長,減輕群眾醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。三是加大稽查處罰力度。創(chuàng)新改革稽查方式,利用下午和晚上時間對縣內(nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行新農(nóng)合工作專項整治稽查,對稽查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在掛床住院、門診轉(zhuǎn)住院、過度醫(yī)療等問題,實行“零容忍”,按照新農(nóng)合有關(guān)規(guī)定處理、處罰到位,情節(jié)嚴(yán)重者,取消定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。

 。ㄈ┰圏c委托經(jīng)辦管理,探索農(nóng)合補(bǔ)償方式。我縣將全面試行新農(nóng)合大病保險和意外傷害保險制度,從新農(nóng)合基金中劃出部分資金為參合人員向商業(yè)保險機(jī)構(gòu)購買大病保險和意外傷害保險,通過公開招標(biāo)的方式,各遴選出一家有資質(zhì)的商業(yè)保險機(jī)構(gòu)承辦意外害和大病保險,將為全縣70多萬參合農(nóng)民提供更高層次的醫(yī)療保障。

新農(nóng)合工作總結(jié)6

  是我駐xx鄉(xiāng),任新型農(nóng)村合作醫(yī)療審核員一職的第三年,xx鄉(xiāng)合管站在縣農(nóng)合辦的指導(dǎo)下,在鄉(xiāng)領(lǐng)導(dǎo)的重視下,取得了一些成績。

  一、工作回顧

  (一)堅持以人為本,切實減輕農(nóng)民經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)

  1、補(bǔ)償資金落實到位,受益面得到擴(kuò)大。,xx鄉(xiāng)參加新型合作醫(yī)療自籌資金總額為:163620元,截止到目前為止,今年xx鄉(xiāng)參合患者住院補(bǔ)償金達(dá):567696元,補(bǔ)償人次數(shù)為:1403人次,免費體檢金額為:28231元,特殊門診補(bǔ)償金額為:25378元。這些補(bǔ)償資金的到位,有力地緩解了xx農(nóng)民“看病難、看病貴”的壓力,成為農(nóng)民健康的“守護(hù)神”,深受廣大農(nóng)民的擁護(hù)和歡迎,在關(guān)注民生、構(gòu)建和諧上發(fā)揮了積極作用。

  2、惠民政策深入人心,參合率年年提高。今年仍然是以協(xié)議代扣籌資為主,上門收繳現(xiàn)金參加合作醫(yī)療為輔。由于許多患者得到了實惠,起到了“現(xiàn)身說法”的作用。有部分群眾在沒有代扣成功的情況下,主動上繳現(xiàn)金要求參加合作醫(yī)療。由過去“動員我參加”變?yōu)椤拔乙髤⒓印?梢哉f,新農(nóng)合制度在xx已經(jīng)家喻戶曉,農(nóng)民群眾主動參加醫(yī)療保險意識增強(qiáng)。按目前發(fā)展勢頭,xx鄉(xiāng)參合率將超過98%。醫(yī)保覆蓋面的擴(kuò)大,能有效解除農(nóng)民的后顧之憂,也為xx“三農(nóng)”建設(shè)打下了堅實基礎(chǔ)。

  3、就醫(yī)環(huán)境明顯改善,民生質(zhì)量有效提升。自我到xx鄉(xiāng)工作以來,首先從轉(zhuǎn)變醫(yī)療工作人員的服務(wù)態(tài)度入手。我始終認(rèn)為,態(tài)度決定一切,只有在服務(wù)上轉(zhuǎn)變觀念,醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量才能得到改善和提高。醫(yī)療技術(shù)的提高雖然非一日可以見效,但只要用心的服務(wù)于患者,那么患者的疾病自然會消除,而治愈率提高又能提升醫(yī)院的聲譽(yù),還能進(jìn)一步推動新農(nóng)合工作的良性開展。今年來,xx鄉(xiāng)衛(wèi)生院加大了對衛(wèi)生院建設(shè)的投入,擴(kuò)建了住院部,添置了部分輔助檢查設(shè)備。這樣,就醫(yī)環(huán)境從軟件、硬件上都得到了改善,還利于民,也大大減少了誤診漏診率,提高了診療水平,方便了群眾就醫(yī)。新農(nóng)合有效地帶動和促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè),為xx鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)的健康快速發(fā)展奠定了堅實的基礎(chǔ)。

  (二)嚴(yán)格作風(fēng)紀(jì)律,不斷提高自身工作能力

  1、嚴(yán)于律己,一絲不茍地干好本職工作。能按時辦好縣合管辦交付的各項工作:一是接到上級指示,參與統(tǒng)計分析全縣及各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)歷年來的住院補(bǔ)償數(shù)據(jù),為我縣出臺加強(qiáng)醫(yī)療費用監(jiān)管文件提供有力的保障。二是仔細(xì)核對修正糧食直補(bǔ)信息,及時為信用社提供代扣數(shù)據(jù),僅代扣參合籌資率就已經(jīng)達(dá)到94%。三是全程督促城東醫(yī)院為xx鄉(xiāng)群眾體檢,確保醫(yī)療檢查質(zhì)量,確保無冒名頂替行為,確保被檢查群眾人數(shù)。四是嚴(yán)密審查外傷患者,通過患者本人、家屬、親朋好友及鄰居,多點詢問盤查,杜絕有責(zé)任方患者報賬。因為xx一直沒有撕開外傷亂報賬的口子,以目前情況來看,群眾已經(jīng)慢慢接受有責(zé)任方不能報賬的政策。五是堅持原則,按政策辦事,不開后門,加強(qiáng)了審核力度。今年通過我認(rèn)真審核,砍除不合理費用1057元,按5倍罰款,xx鄉(xiāng)衛(wèi)生醫(yī)院受罰金額達(dá)5千余元。懲罰不是目的,最終目的是規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,讓xx鄉(xiāng)、臨武縣更多的群眾受益。

  2、加強(qiáng)學(xué)習(xí),不斷改進(jìn)工作方法和態(tài)度。今年我在xx兼任辦公室主任,仍堅持抽時間學(xué)習(xí),積極鉆研業(yè)務(wù)理論知識。借鑒別人的經(jīng)驗和做法,從中汲取營養(yǎng),合理地在工作中運用。

  一是認(rèn)真研讀“時間與效率管理”部分課程,有效的分擔(dān)自己業(yè)務(wù),提高了工作效率。由鄉(xiāng)衛(wèi)生院把好外傷患者的第一道關(guān)口,自己再把好審核調(diào)查第二關(guān),通過衛(wèi)生院詢問,遠(yuǎn)比自己出面調(diào)查取證來得真實,同時也緩沖了自己與患者(或患者家屬)正面沖突,科學(xué)地推動新農(nóng)合工作開展。

  二是改善和密切干群關(guān)系,提高政府公信度。中醫(yī)的理論,人感應(yīng)天地之氣最直接的部位是腳,腳之于人,猶民之于國。人無腳不立,國無民不成。足為人之根,民為國之本。始終與農(nóng)民群眾同呼吸、共命運、心連心。今年我在xx鄉(xiāng)政府兼任辦公室主任,平日有很多村委干部群眾來鄉(xiāng)政府辦事,接觸機(jī)會比較多,通過噓寒問暖,干部群眾都愿意對新農(nóng)合工作說實話,知道xx農(nóng)民群眾需要什么,不需要什么,從群眾身上獲取了許多審核經(jīng)驗和方法。

  三是不斷學(xué)習(xí)國家新政策及法律法規(guī),結(jié)合實際, 把政策法律法規(guī),大力推廣到村委干部群眾中。目前的農(nóng)民參政意識比以往強(qiáng)烈得多,要求新農(nóng)合制度更透明,更合理。所以,自己必須所掌握的知識內(nèi)容比他們更新、更深、更廣,才能更好的為農(nóng)民服務(wù)。

  四是不斷加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)知識學(xué)習(xí),共同探討診療技術(shù)。在審核工作中,因患者病情變化無常,隨著時代發(fā)展,科技的進(jìn)步,醫(yī)學(xué)理論和診療技術(shù)都發(fā)生了很大變化。自古就有“同病異治,異病同治”一說,如果審核員不 掌握熟悉該病情,那么審核工作無從下手。學(xué)無止境,三人行必有我?guī)。在審核工作中,我對于不明白之處,敢于放下面子,詢問臨床醫(yī)師,學(xué)習(xí)診療技術(shù),在自己獲得醫(yī)學(xué)知識提高的同時,審核出來的問題,也讓院方心服口服;通過網(wǎng)絡(luò)qq群,向同行請教,借鑒外縣審核模式,運用到實際工作中,使審核工作科學(xué)合理。

  五是不斷創(chuàng)新方式,高效準(zhǔn)確核對信息。通過實際工作,我在發(fā)票中注明各項序號,分類排列,達(dá)到高效準(zhǔn)確的核對信息目的,簡化了工作程序,節(jié)約了時間成本。由于目前我縣以代扣籌資為主,每戶就有一個代扣號碼,每戶還有一個參合號碼,每張發(fā)票都有自帶的印刷票號。按類別排列順序,能得到很多有價值的信息,我們就可以利用號碼順序,準(zhǔn)確地核對金額和錄入?yún)⒑霞彝バ畔ⅰA遣粩嗉訌?qiáng)計算機(jī)知識學(xué)習(xí)。對于工作中常用的word和ecel,今年得到了切實強(qiáng)化,使工作更為高效,達(dá)到“軟硬件現(xiàn)代化,服務(wù)農(nóng)村化”的目的。

  3、協(xié)調(diào)配合,積極參與政府各項工作活動。由于工作需要,必須每日和政府部門領(lǐng)導(dǎo)干部打交道,協(xié)調(diào)好各方關(guān)系,工作開展才順利、有效。

  一是按照鄉(xiāng)黨委政府統(tǒng)一部署,與鄉(xiāng)計生、民政、財政等部門,密切配合、協(xié)調(diào)聯(lián)動,主動做好新農(nóng)合工作。

  二是參與了我縣今年舉辦的“杯”知識競賽。自古云“他山之石可以攻玉”,要提高個人見識和境界,必須跳出自己本職工作之外。通過參加知識競賽,才明白“山外有山,人外有人”,也明白很多道理是相通的.,才懂得做人要謙虛謹(jǐn)慎,狂妄無知不單害了自己,還會影響工作開展。

  三是參與人大代表對鄉(xiāng)衛(wèi)生院的評議工作。通過評議會議,我明白了與群眾期盼所存在的差距,更明白了以后新農(nóng)合工作任重而道遠(yuǎn),工作還需努力。

  二、工作措施

  (一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),抓好新農(nóng)合民心工程。新農(nóng)合工作在xx鄉(xiāng)得到了黨委、政府的重視,實行黨政一把手親自抓、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓。其次,把縣政府提出的工作目標(biāo),進(jìn)行層層分解,落實到鄉(xiāng)、村和干部,同時把此項工作納入年度目標(biāo)考核的內(nèi)容,因此為推動農(nóng)村合作醫(yī)療工作奠定了良好的基礎(chǔ)。

  (二)分工協(xié)作,大力宣傳。要達(dá)到農(nóng)民自愿參保,宣傳工作是關(guān)鍵。目前我縣雖然采取以代扣籌資為主,但由于新農(nóng)合制度是新生事物,還有許多值得完善之處,每年在政策上都有一部分調(diào)整,所以,我們要求工作人員吃透精神、掌握政策要領(lǐng)。通過開展培訓(xùn)、交流、討論等多種形式,讓參與開展新農(nóng)合工作的全體鄉(xiāng)、村干部,吃透新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的相關(guān)政策、規(guī)定,全面把握xx鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的參加對象,醫(yī)療基金籌集辦法,醫(yī)藥費報銷標(biāo)準(zhǔn)及手續(xù)的辦理等等,為走村入戶宣傳工作奠定堅實的基礎(chǔ)。xx鄉(xiāng)大部分農(nóng)民由于受經(jīng)濟(jì)條件限制和傳統(tǒng)觀念的影響,自我保健意識和健康風(fēng)險意識不強(qiáng),互助共濟(jì)觀念比較淡薄,對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度還不十分了解,存在一些疑慮和擔(dān)心。隨著外出打工人口的增多,也給新農(nóng)合的深入開展增加了一定的難度。為此,要求針對不同的家庭,采用不同的工作方法,有的放矢地把建立新型農(nóng)合作醫(yī)療制度的意義和好處講深講透,深入人心。使農(nóng)民群眾充分了解參加合作醫(yī)療的權(quán)利義務(wù),明白看病報銷的辦法和程序,消除農(nóng)民的疑慮和擔(dān)心,自覺參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。結(jié)合一些實際的典型事例進(jìn)行宣傳教育,讓群眾明白黨和政府的良苦用心,從而增強(qiáng)參保的自覺性和主動性,使全鄉(xiāng)新農(nóng)合工作得到順利實施。

  (三)強(qiáng)化服務(wù)窗口管理,為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。在辦理患者住院費用報銷、轉(zhuǎn)診等手續(xù)時,熱情耐心地接待每一位來訪者,首先,把參合的手續(xù)和報銷制度、程序、報銷范圍、報銷比例等相關(guān)制度作口頭宣傳,并堅持以人為本,努力做到準(zhǔn)確、及時。并定期向社會公開農(nóng)村合作醫(yī)療住院補(bǔ)償情況,為每一位出院患者打一份住院費用清單,使患者清楚明白消費,接受群眾監(jiān)督。

  三、存在的問題

  (一)政策宣傳工作欠缺力度。由于我縣的新農(nóng)合籌資工作以代扣為主,在宣傳力度上有下降趨勢。導(dǎo)致部分村干部對政策了解不深,宣傳工作沒有做到位,使農(nóng)民對合作醫(yī)療政策缺乏足夠的了解,沒有完全消除農(nóng)民的思想顧慮。如:部分農(nóng)民健康投資觀念、互助共濟(jì)意識淡薄,對健康存在著僥幸心理,與供養(yǎng)家庭、建房等支出相比,花錢看病是次要的、對隨機(jī)潛在的醫(yī)療風(fēng)險缺乏足夠的認(rèn)識,導(dǎo)致了參合意識不強(qiáng)。另外,一些農(nóng)民對新農(nóng)合的期望值過高,認(rèn)為報銷比例低、范圍小,對按政策規(guī)定不予報銷的部分無法理解。

  (二)信息摸底工作不夠細(xì)致。一些村干部對新農(nóng)合工作在認(rèn)識上還存在差距,在信息摸底工作中不夠認(rèn)真主動,工作過于簡單粗放,導(dǎo)致代扣信息核對工作難度增加,更影響了參合農(nóng)民信息輸入的準(zhǔn)確度。

  (三)合作醫(yī)療證件發(fā)放欠到位。新參加合作醫(yī)療農(nóng)民均已下發(fā),但直到年底,仍有部分群眾向我反映從參加合作醫(yī)療起都沒有領(lǐng)到合作醫(yī)療證。對此事,我展開了仔細(xì)調(diào)查核對。最后發(fā)現(xiàn)事出有因:一種情況是,某些村委為達(dá)到參合率高,由村委干部墊付交費參合。在我打印出合作醫(yī)療證交給他們后,他們扣下了代繳農(nóng)戶的證件。另一種情況是,由于戶成員多,而證件只有一個,當(dāng)證件老化或者丟失后,導(dǎo)致缺少證件。

  (四)審核工作標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一,醫(yī)療費用控制困難。由于系統(tǒng)中沒有入錄藥品劑型,藥品規(guī)格,我在農(nóng)合系統(tǒng)中審核時,必須要查看處方,才明白醫(yī)院使用的是什么劑型。到底是注射劑還是膠囊還是片劑呢?抑或是凍干粉劑(保外藥)?審核效率不高,審核工作透明度也不高。造成我們審核工作為單兵作戰(zhàn)。由于在系統(tǒng)中看不到劑型規(guī)格,也就難以統(tǒng)一藥品價格。審核工作就更談不上統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),造成審核工作沒有底氣,被查處方有怨氣。到目前為止,仍有患者感覺醫(yī)療費用偏高。新農(nóng)合開展3年來,到今天為止系統(tǒng)中的藥品劑型規(guī)格都是一片空白,這也是多年的“牛皮癬“了。

  (五)審核工作學(xué)習(xí)時間嚴(yán)重不足。新農(nóng)合工作需要我們做深做細(xì),但是力不從心。今年來,由于我兼任鄉(xiāng)辦公室主任,聯(lián)系領(lǐng)導(dǎo)是人大主席,屬就一個打字員。在鄉(xiāng)政府工作事無巨細(xì),都往辦公室推。比如:接打電話、收發(fā)文件、會議紀(jì)錄、公文寫作、待人接物、采購辦公用品。甚至打印材料、上菜端飯、收拾雜物搞衛(wèi)生等也要親自操辦。導(dǎo)致大腦失靈,記憶力減退,每日忙到夜半才休息,而自己的本職工作卻丟到了一邊。

  (六)鄉(xiāng)級醫(yī)療條件有限,人才技術(shù)力量仍顯薄弱。長期以來,xx鄉(xiāng)在我縣人民群眾中印象就是偏遠(yuǎn)貧窮,許多有技術(shù)力量的醫(yī)護(hù)人員根本就不愿意來xx工作,造成鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)療人才欠缺,技術(shù)力量薄弱。農(nóng)民因一點小病就要奔大醫(yī)院,最后花費大而報銷補(bǔ)償?shù),不能充分享受新農(nóng)合政策帶來的實惠。

  四、工作打算

  明年開始,新農(nóng)合工作將有部分調(diào)整,根據(jù)xx的實際情況。我將推辭鄉(xiāng)辦公室工作,把主要時間花在本職工作上來,解決好今年工作中出現(xiàn)的問題。

  (一)當(dāng)前工作

  1、新農(nóng)合籌資發(fā)票開具,核對工作。需要仔細(xì)認(rèn)真核對:姓名、金額、號碼等信息,把好參合第一關(guān)質(zhì)量。

  2、發(fā)票及時發(fā)放到位。在發(fā)放中摸好沒有或者需要換合作醫(yī)療證件農(nóng)戶。

  3、信息輸入工作。按照縣合管辦要求,準(zhǔn)確迅速,按時完成任務(wù)。

  (二)審核工作

  1、嚴(yán)格掌握住院、門診指征。根據(jù)上級部門的消息,將出臺門診補(bǔ)償,這是一個新課題,也是一個新挑戰(zhàn)。我將嚴(yán)格按照規(guī)章制度辦事,分門別類,哪些該住院,哪些歸門診。

  2、規(guī)范用藥指征。嚴(yán)防醫(yī)療機(jī)構(gòu)開搭車藥、替代換藥等不良行為,嚴(yán)防自付費用比例超標(biāo),嚴(yán)防人情方,大處方等。

  3、增加工作透明度。堅持農(nóng)民自愿、手續(xù)健全、資金安全、責(zé)任清楚,消費明白原則,確保不出現(xiàn)農(nóng)民未同意的墊資代繳和強(qiáng)迫農(nóng)民參加合作醫(yī)療的違規(guī)事件。

  (三)其他

  加強(qiáng)宣傳力度,嚴(yán)于律己,不斷學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識,為建立健全新農(nóng)合監(jiān)督和約束機(jī)制而努力。

新農(nóng)合工作總結(jié)7

  20xx年XX鎮(zhèn)新農(nóng)合籌資預(yù)收工作,在上級主管部門的指導(dǎo)下,在鎮(zhèn)黨委、政府的領(lǐng)導(dǎo)和支持下,緊緊圍繞全面提高XX鎮(zhèn)發(fā)展水平的工作思路,經(jīng)過鎮(zhèn)、村干部的共同努力,取得了較好的成績。現(xiàn)將具體情況總結(jié)如下:

  一、領(lǐng)導(dǎo)重視

  新農(nóng)合工作在我鎮(zhèn)得到了黨委、政府的重視,實行黨政一把手親自抓、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓。其次,把上級部門提出的工作目標(biāo),進(jìn)行層層分解,落實到鄉(xiāng)、村和干部,同時把此項工作納入20xx年年度目標(biāo)考核的內(nèi)容,為推動農(nóng)村合作醫(yī)療工作奠定了良好的基礎(chǔ)。

  二、措施得力

  11月4日,我鎮(zhèn)召開了新農(nóng)合工作三級干部動員大會以后,分成8個大組、12個小組,以蹲點村領(lǐng)導(dǎo)和村支部書記為各組的負(fù)責(zé)人,帶領(lǐng)干部積極投入到新農(nóng)合收繳這項工作當(dāng)中,宣傳發(fā)動以戶為單位收繳基金,對于不在家的,以通信聯(lián)系和親戚聯(lián)系方式進(jìn)行聯(lián)系。同時以患病住院的例子做宣傳,教育引導(dǎo)廣大農(nóng)民提高對參合的認(rèn)識和積極性。通過深入細(xì)致的思想工作和宣傳發(fā)動,讓廣大農(nóng)民充分認(rèn)識到黨的政策和參加新農(nóng)村合作醫(yī)療的好處,讓廣大農(nóng)民積極主動參合,并帶動宣傳鄰居們參合。通過我鎮(zhèn)黨委和廣大干部的共同努力以及上級部門的大力支持與協(xié)助,僅用了7天的時間,我鎮(zhèn)就率先完成20xx年新農(nóng)合籌資預(yù)收工作,收取資金329130元,參合率達(dá)到100%,同比提高2.6%。

  三、嚴(yán)格獎懲

  對前三名100%完成籌資任務(wù)的村,鎮(zhèn)政府將分別給予3000元、20xx元、1000元的獎勵,后三名完成籌資任務(wù)的村,鎮(zhèn)政府將分別進(jìn)行1000、800、500元的處罰。到11月15日未完成98%的村,對該村書記、村委會主任進(jìn)行戒免談話,并責(zé)令其寫出書面檢討。

  我鎮(zhèn)新農(nóng)合工作在上級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷下,取得了一定的成績,但是在服務(wù)水平上還是有一定的欠缺,如何把這一惠民工程抓得更好、更精是我們下一步努力的目標(biāo)和方向,我們將在縣農(nóng)醫(yī)局的指導(dǎo)和黨委的帶領(lǐng)下,不斷虛心學(xué)習(xí),改進(jìn)方法,克服不足,吸取其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)先進(jìn)做法與經(jīng)驗,使新農(nóng)村合作醫(yī)療工作做得更好,力爭在新的一年里取得更大成績。

新農(nóng)合工作總結(jié)8

  20xx年在縣衛(wèi)生局及新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室、鎮(zhèn)黨委政府正確領(lǐng)導(dǎo)下,在上級有關(guān)部門關(guān)心、支持、精心指導(dǎo)下,我鎮(zhèn)工作人員嚴(yán)格執(zhí)行20xx年新農(nóng)合工作各項目標(biāo)任務(wù),高位求進(jìn),逐一落實,進(jìn)一步規(guī)范了鎮(zhèn)內(nèi)各級新農(nóng)合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為,確保了全鎮(zhèn)參合農(nóng)民受益面不斷提高,現(xiàn)將我院新農(nóng)合上半年工作具體情況總結(jié)如下:

  (一)新農(nóng)合基本情況

  20xx年,我鎮(zhèn)新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達(dá)到100%,參合農(nóng)業(yè)人口總數(shù)達(dá)42911人,參合率99.9%,共有村甲級衛(wèi)生室16家,村醫(yī)41人。

  (二)新農(nóng)合基金籌集及使用情況

  我鎮(zhèn)今年新農(nóng)合基金籌集總額為元,其中元為農(nóng)民自籌資金,各級財政補(bǔ)助資金為元。截止12月月底全鎮(zhèn)參合農(nóng)民共報銷總計xx元,其中門診報銷元,人次人。住院報銷xx元,人次人。

  (三)加強(qiáng)村衛(wèi)生室監(jiān)管力度.

  我院對各村衛(wèi)生室進(jìn)行門診處方抽查和入戶調(diào)查,抽查處方,入戶到家,發(fā)現(xiàn)問題入下:

  1.部分鄉(xiāng)醫(yī)處方不規(guī)范,存在字跡潦草,處方項目漏填、錯填現(xiàn)象。

  2.村衛(wèi)生室人員為求治療效果,部分鄉(xiāng)醫(yī)存在藥量過大和濫用抗生素現(xiàn)象。

  3.患者不知道在衛(wèi)生室治療用藥情況.

  針對以上情況,我院召開村醫(yī)會議,認(rèn)真學(xué)習(xí)湖南省處方管理辦法。

  (四)主要工作成效

  一.嚴(yán)格控制住院費用,提高了農(nóng)民受益度.

  二.嚴(yán)格控制住院人數(shù)及住院指標(biāo)。

  三.嚴(yán)格控制門診轉(zhuǎn)住院,有效的提高了基金的使用率.

  四.各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)一步規(guī)范。

  (五)加強(qiáng)宣傳力度,體現(xiàn)新農(nóng)合制度的優(yōu)越性為重點。

  一.召開村醫(yī)會議,加強(qiáng)對新農(nóng)合政策的宣傳及我院定時每月參加鎮(zhèn)各村領(lǐng)導(dǎo)會議,加強(qiáng)對新農(nóng)合政策的宣傳。印制新農(nóng)合宣傳資料下發(fā)各定點衛(wèi)生室,在宣傳專欄、病房、張貼.

  二.要求各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)院醒目位置懸掛新農(nóng)合宣傳標(biāo)語。定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用標(biāo)語、板報、墻報等方式,并組織駐村干部、村干部、衛(wèi)生院職工、村村醫(yī)生深入農(nóng)戶家中宣傳講解新農(nóng)合政策的目的、意義、醫(yī)藥費報銷辦法、報銷比例等知識。

  (六)加強(qiáng)公示制度,確保新農(nóng)合基金安全

  今年以來,我院繼續(xù)堅持公示制度,在新農(nóng)合門口設(shè)立公示欄,在每月報銷后及時張貼本月的報銷人員的醫(yī)療費用和報銷費用,堅持外傷公示制度,大大增加了我鎮(zhèn)參合農(nóng)民報銷金額的透明度,增強(qiáng)了參合農(nóng)民對新農(nóng)合制度的信任度。

  下半年工作計劃

 。ㄒ唬├^續(xù)加強(qiáng)新農(nóng)合宣傳工作。

  一.把握重點,以農(nóng)民受益實例為重點,開展宣傳;

  二.創(chuàng)新方式,多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳。

 。ǘ┻M(jìn)一步加大監(jiān)管力度,防止新農(nóng)合基金流失。

  一.繼續(xù)實行定期檢查、不定期抽查相結(jié)合的方式加強(qiáng)對各定點衛(wèi)生室的監(jiān)管;

  二.加強(qiáng)對醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管,防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項目、延長病人住院時間等做法;

 。ㄈ.定期向區(qū)新農(nóng)合監(jiān)督小組匯報監(jiān)管工作情況,取得其工作上的支持。

  (四).完善公示制度,做到公開透明。在醫(yī)院和村衛(wèi)生室設(shè)立新農(nóng)合公示欄,將參合農(nóng)民住院醫(yī)療費用的補(bǔ)償情況,包括患者的基本情況、住院時間、住院總費用、可報費用和補(bǔ)償金額,以及新農(nóng)合有關(guān)政策、監(jiān)督舉報電話、群眾意見與反饋等內(nèi)容進(jìn)行嚴(yán)格公示,每月公示一次。

  團(tuán)河中心衛(wèi)生院

  20xx年12月20日

新農(nóng)合工作總結(jié)9

  開年以來在縣委、縣政府領(lǐng)導(dǎo)下、衛(wèi)計委關(guān)心指導(dǎo)下,經(jīng)新農(nóng)合各級經(jīng)辦人員的共同努力,我縣新農(nóng)合工作總體運行平穩(wěn),各項工作穩(wěn)步推進(jìn),現(xiàn)總結(jié)如下:

  一、基金運行基本情況

  (一)參合籌資情況

  20xx年,我縣參合人口總數(shù)達(dá)230840人,參合率99.55%,20xx年的籌集標(biāo)準(zhǔn)540元/人,其中農(nóng)民繳納120元/人,中央財政補(bǔ)助240元/人,省級財政補(bǔ)助135元/人,縣級財政配套45元/人。

  (二)基金支出情況

  1、基金使用進(jìn)度。截止10月底,共補(bǔ)償40.08萬人次,基金共支出9588.39萬元,占當(dāng)年統(tǒng)籌基金的75.68%,占累計統(tǒng)籌基金60.36%。

  2、普通住院補(bǔ)償支出。1-10月份普通住院補(bǔ)償21839人次,補(bǔ)償金額7339.29萬元,占基金支出總額的76.55%。

  3、普通門診補(bǔ)償支出。1-10月份普通門診補(bǔ)償36.32萬人次,補(bǔ)償金額649.55萬元,占基金支出總額的6.77%。

  4、住院分娩支出。1-10月份分娩補(bǔ)償1329人次,補(bǔ)償金額67.57萬元,占基金支出總額的0.71%。

  5、意外傷害支出。1-10月份意外傷害補(bǔ)償1586人次, 補(bǔ)償金額459.63萬元,占基金支出總額的4.79%。

  6、大病保險支出。1-10月份大病保險補(bǔ)償451人次,補(bǔ)償金額297.13萬元,占基金支出總額的3.10%。

  7、特慢病及血透等其他支出。1-10月份特慢病及血透補(bǔ)償?shù)绕渌a(bǔ)償12357人次,補(bǔ)償金額775.22萬元,占基金支出總額的8.08%。

  二、主要工作開展情況

  (一)大力推進(jìn),提高按病種付費執(zhí)行率。為切實有效提高縣級醫(yī)院按病種付費執(zhí)行率,控制醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費用不合理增長?h人民醫(yī)院新增腦動脈供血不足等3個病種納入按病種付費管理,縣中醫(yī)院新增15個病種納入按病種付費管理,其中8個病種是中醫(yī)適宜技術(shù)。同時,將縣級兩家醫(yī)院所有按病種付費的基金支付比例提高5個百分點,調(diào)整為75%,農(nóng)民自負(fù)比例相應(yīng)下降5個百分點,在此基礎(chǔ)上,8個中醫(yī)適宜技術(shù)按病種付費農(nóng)民自負(fù)比例再下調(diào)5個百分點。截止10月底,縣級按病種付費執(zhí)行率達(dá)到27.34%,其中縣人民醫(yī)院執(zhí)行率為25.68%,縣中醫(yī)院執(zhí)行率為34.93%。

  (二)積極探索,試行按人頭付費總額預(yù)算。今年,我縣是安徽省醫(yī)共體25個新增試點縣之一。年初,縣級成立以縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院為牽頭醫(yī)院的兩個縣域醫(yī)共體,新農(nóng)合基金實行按人頭付費總額預(yù)算——當(dāng)年籌集資金提取風(fēng)險金后的5%作為調(diào)劑金、95%作為預(yù)算基金總額,均攤到每參合人口,根據(jù)各醫(yī)共體參合人數(shù)多少分配各醫(yī)共體預(yù)算總額,包干使用,超支不補(bǔ),節(jié)余留用。截止10月底,縣醫(yī)院醫(yī)共體資金使用進(jìn)度為76.21 %,中醫(yī)院醫(yī)共體資金使用進(jìn)度為74.67%。

  (三)提高保障,促進(jìn)新農(nóng)合大病保險工作。20xx年大病保險實施方案從三個方面提高大病患者保障程度,一是提高籌資標(biāo)準(zhǔn)。每參合人口籌資標(biāo)準(zhǔn)從11元提高至20元。二是提高年度封頂線。大病保險補(bǔ)償個人年度封頂線由20萬元提高至30萬元。三是降低大病保險起付線。一般人員起付線由2萬元降低至1.5萬元,困難群體降低至0.5萬元。截止10月底,20xx年度當(dāng)年有333人次享受大病保險補(bǔ)償252.46萬元,占20xx年大病保險基金的54.68%。

  (四)主動參與,協(xié)助做好縣域醫(yī)共體試點各項工作。按照醫(yī)共體試點工作要求,新農(nóng)合積極主動承擔(dān)本部門的主要職責(zé)和任務(wù),按時間節(jié)點要求做好新農(nóng)合實施方案和按人頭付費總額預(yù)算方案制定工作,做好醫(yī)共體體內(nèi)體外醫(yī)療機(jī)構(gòu)的費用審核和撥付業(yè)務(wù),做好縣外、鄉(xiāng)鎮(zhèn)外、村外住院率下降情況監(jiān)測工作,同時,積極配合和參與縣衛(wèi)計委組織開展的各種與縣域醫(yī)共體相關(guān)的工作。

  (五)完善系統(tǒng),建檔立卡貧困人口綜合醫(yī)療“一站式”結(jié)算。為保證我縣建檔立卡貧困人口綜合醫(yī)療“四保障一兜底”一站式結(jié)算工作順利實施,對現(xiàn)有信息系統(tǒng)進(jìn)行完善和改造,現(xiàn)已完成基本框架和接口改造,及調(diào)試工作,下步將根據(jù)建檔立卡貧困人口實施方案進(jìn)行細(xì)枝末節(jié)的調(diào)整。

  (六)加強(qiáng)監(jiān)管,確保新農(nóng)合基金安全。一是每季度對省、市、級、鄉(xiāng)、村五級所有定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行新農(nóng)合運行情況詳細(xì)分析,及時通報,對醫(yī)藥費用不合理增長,費用控制指標(biāo)超過控制點的實行預(yù)警通告,二是加強(qiáng)對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)“三費”的監(jiān)測,超出部分按照文件要求從墊付款中扣回到新農(nóng)合基金。三是聯(lián)合國元保險公司,選擇省外就醫(yī)人次較多、同一人住院次數(shù)較多、費用較大的住院費用情況進(jìn)行外調(diào)核查,防止少數(shù)患者利用各種手段套取新農(nóng)合報銷款的發(fā)生,外調(diào)稽核將成為我縣新農(nóng)合常態(tài)化工作。

  (七)堅持不懈,抓好民生工程宣傳。民生工程宣傳工作常抓不懈,一是印制新農(nóng)合政策和大病保險政策宣傳單,來咨詢辦事的人均可帶一張回去;二是參加縣民生辦組織的民生工程宣傳現(xiàn)場活動,面對面進(jìn)行政策宣傳與解答;三是印制新農(nóng)合政策詳解手冊1萬冊及20xx年繳費標(biāo)準(zhǔn)的宣傳單7萬份,發(fā)放到各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村組;四是制作展板,懸掛在服務(wù)大廳墻上,供來人了解;五是利用農(nóng)商行、新農(nóng)合手機(jī)短信平臺發(fā)送短信。

  三、20xx年工作謀劃

  (一)繼續(xù)做好醫(yī)共體按人頭付費總額預(yù)算相關(guān)工作。

  (二)做好建檔立卡貧困人口的綜合醫(yī)療服務(wù)各項工作。

  (三)強(qiáng)化基金管理,對省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)大額住院費用進(jìn)行核查,防范和打擊持假票據(jù)套取新農(nóng)合基金行為。

  (四)增加按病種付費病種和調(diào)整病種定額,督促縣級兩家醫(yī)院提高按病種付費執(zhí)行率。

  (五)督促國元保險公司,按時序進(jìn)度做好新農(nóng)合大病保險理賠工作,同時加大新農(nóng)合大病保險政策宣傳工作。

  (六)拓寬新農(nóng)合政策宣傳渠道,通過新農(nóng)合政策引導(dǎo)病人合理就醫(yī),杜絕病人就醫(yī)盲目趨高現(xiàn)象。

  (七)進(jìn)一步加強(qiáng)對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,充分利用新農(nóng)合的信息平臺,逐步轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理,監(jiān)控主要指標(biāo)變化,控制醫(yī)療費用不合理上漲。

新農(nóng)合工作總結(jié)10

  一、20xx年扶貧開發(fā)工作完成情況

  今年以來,在省、市扶貧辦的正確指導(dǎo)和省、市直幫扶部門的大力幫助下,我縣認(rèn)真貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀,創(chuàng)造性地開展工作,圍繞“貧困地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會全面進(jìn)步,貧困村新型家園建設(shè)扎實推進(jìn),貧困群眾生產(chǎn)生活質(zhì)量明顯提高”的總目標(biāo),以“推進(jìn)貧困地區(qū)經(jīng)濟(jì)又好又快發(fā)展,整村推進(jìn)建設(shè)貧困村新型家園”的實踐載體,不斷提高扶貧開發(fā)工作水平,取得了明顯成效,扶貧工作計劃。

  按照年初與市委、市政府簽訂的責(zé)任狀,我縣實施11個貧困村的第四批扶貧開發(fā)整村推進(jìn)工作,扶持1940戶貧困戶當(dāng)年脫貧,年人均收入實現(xiàn)xx元以上。截至目前,全縣累計投入扶貧開發(fā)資金887.6萬元,其中省投473.4萬元,省勞動力培訓(xùn)資金30.4萬元,市投134萬元,縣財政160.4萬元(路154.4萬元,邊溝6萬元),群眾自籌41.4萬元。共實施整村推進(jìn)扶貧開發(fā)項目31項,具體完成情況是:

 。ㄒ唬┓鲐氶_發(fā)整村推進(jìn)項目完成情況

  1、道路建設(shè)項目:今年為7個重點實施村建設(shè)水泥路14.8公里(51800平方米),總投資455.8萬元,其中省、市投入財政扶貧資金260萬元,縣財政收入154.4萬元,群眾出工出勞建設(shè)路戶和邊溝41.4萬元。水泥道路建設(shè)情況是:金河村2180米、永河村2426.2米、宏興村20xx米、清茶村2100米、富鄉(xiāng)村20xx米、德興村xx米、自然村2133米、三站二村1872米,已經(jīng)全部完工。并且投資39.9萬元(其中扶貧資金33.9萬元,縣自籌6萬元),完善了德興村水泥路兩側(cè)石砌邊溝6547米邊溝;投入23.4萬元,建設(shè)鐵杖子5201延長米,已經(jīng)完工。

  2、飲水建設(shè)項目:總投資17.1萬元,為漂河村454戶實行自來水入戶,已經(jīng)全面完成。

  3、三室建設(shè)項目:總投資49.4萬元,為漂河、大古洞、西勝3個村分別建設(shè)了村級“三室”3座,總面積520平方米(大古洞村、西勝村、漂河村村民活動室各100平方米,大古洞村、西勝村衛(wèi)生所和計生服務(wù)室各80平方米;漂河村衛(wèi)生所和計生服務(wù)室各60平方米),已完工。

  4、發(fā)展生產(chǎn)互助資金項目:在老站村、四馬村、解放村實施了發(fā)展生產(chǎn)互助資金試點工作,每村投入國家配股資金30萬元,吸納農(nóng)民入股資金30萬元,已于10月份發(fā)放到戶。

  5、勞動力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)項目:今年向省扶貧辦申報電焊、計算機(jī)及電子、服裝加工、汽修、餐飲等5個專業(yè)320名貧困勞動力培訓(xùn)計劃。我們先后與上海、杭州、蘇州、浙江、長春、哈爾濱等省內(nèi)外各家企業(yè)簽訂了培訓(xùn)訂單,有計劃地輸送貧困勞動力到外地培訓(xùn)和打工,增加收入。目前,已經(jīng)在培訓(xùn)基地培訓(xùn)貧困勞動力160人,并成功轉(zhuǎn)移到浙江、上海、哈爾濱等地就業(yè),人均月收入800元以上。

  6、扶持貧困戶項目:針對各貧困村的實際情況,積極扶持以發(fā)展大鵝養(yǎng)殖為主的脫貧產(chǎn)業(yè)項目。今年共投入22萬元,扶持294戶貧困戶養(yǎng)鵝5.5萬只,每只鵝利潤10萬左右,預(yù)計到年底可增收55萬元,實現(xiàn)貧困戶均增收1800元以上。

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  在完成上述扶貧開發(fā)計劃項目的同時,我縣還充分利用和調(diào)動社會各方面的力量,多渠道增加扶貧開發(fā)的投入,加快扶貧開發(fā)的步伐。一是充分利用省、市部門幫扶的契機(jī),主動協(xié)調(diào)13個市直幫扶部門投入115.3萬元,為我縣第四批扶貧開發(fā)整村推進(jìn)的11個重點村解決了發(fā)展生產(chǎn)、抗旱、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等許多實際困難和急需。市直機(jī)關(guān)工委投資27萬元,為漂河村維修農(nóng)道21公里,建設(shè)橋梁1座,并維修了村內(nèi)道路;市水務(wù)局投入50萬元,幫助清茶村打抗旱井11眼,為五味子園區(qū)配上了噴灌設(shè)備,建設(shè)了水泥路兩連的邊溝和入戶橋,維修了村民活動室,并以貼息方式扶持貧困戶養(yǎng)殖大鵝;市國土局投入12.6萬元,為德興村6戶貧困戶建設(shè)了稻草板房;市殘聯(lián)投入5萬元,幫助三站鄉(xiāng)二村維修了農(nóng)田路,綠化了樹床.市教育局投入10萬元,為永河村打自來水井1眼;市科信局投入0.6萬元,幫助金河村打抗春旱井2眼,并為村里送去價值0.4萬元的電腦2臺;市委宣傳部投入0.6萬元,幫助自然村建設(shè)了村文化室;市城管局投入3萬元幫助大古洞村維修了村屯道路;市勞動局投入6萬元,為富鄉(xiāng)村修建村內(nèi)水泥路1300米;市司法局投入1000元資助5名貧困學(xué)生就學(xué)。二是深入實施“四三二一”幫扶工程。縣扶貧辦作為牽頭部門,督辦指導(dǎo)全縣89個縣直部門的機(jī)關(guān)企、事業(yè)干部對714戶貧困戶進(jìn)行定點包扶,對1886名貧困學(xué)生進(jìn)行助學(xué)。年初以來,全縣廣大包扶干部共投入43.1萬元進(jìn)行扶戶助學(xué)。其中,全縣8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的黨政班子成員,為所包扶的109戶貧困戶送去1.8萬元的生產(chǎn)生活物資,406名鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)關(guān)干部為所包扶的貧困學(xué)生送去了價值2萬元的學(xué)習(xí)用品。

  一年來,經(jīng)過多方面的不懈努力,比較順利地完成了扶貧開發(fā)整村推進(jìn)工作任務(wù),貧困村、貧困戶的面貌有了明顯變化,全面完成了與縣委、縣政府簽訂的目標(biāo)責(zé)任承諾。

 。ㄈ├蠀^(qū)工作開展情況

  XX縣有五個老區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn),36個老區(qū)村,老區(qū)總?cè)丝?5758人,總戶數(shù)12817戶,xx年年末人均純正收入為1701.44元。

  在36個老區(qū)村中,有19個村在xx年被確定為省級重點貧困村。從xx年開始到xx年年末,通過實施三批整村推進(jìn)戰(zhàn)略,已推進(jìn)完成11個村,目前正在實施第四批(20xx——20xx年)整村推進(jìn)的老區(qū)貧困村有4個,還剩4個老區(qū)貧困村列入20xx年整村推進(jìn)計劃中。

  我縣的革命老區(qū)村多數(shù)處于全縣北部和東部深山區(qū),長期受山區(qū)無霜期短、變化無常的小氣候影響和山區(qū)可耕地少、土地貧瘠,糧食產(chǎn)量低,質(zhì)量差等多種因素持影響而制約經(jīng)濟(jì)發(fā)展,導(dǎo)致貧困。在扶貧開發(fā)中,我縣把老區(qū)貧困村列為扶貧開發(fā)的重點,在人力、物力、財力上予以傾斜。在抓好土地流轉(zhuǎn)、產(chǎn)業(yè)化扶貧和勞動力轉(zhuǎn)移等三項重點工作推進(jìn)中,縣扶貧辦多次深入老區(qū)貧困村開展調(diào)查研究,因村制宜,制定土地流轉(zhuǎn),發(fā)展特色產(chǎn)業(yè)和勞動力培訓(xùn)轉(zhuǎn)移方案。在我們所抓的三個突出典型中,清茶村、大古洞村都是老區(qū)貧困村。目前,各老區(qū)村都制定了以三項重點工作為突破口的脫貧致富方案,力爭明年有一個較大的突破。

  二、20xx年我縣扶貧開發(fā)工作思路

  根據(jù)《黑龍江省關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代農(nóng)業(yè)推進(jìn)扶貧開發(fā)工作的實施方案》和蘭西現(xiàn)場會議精神,20xx年,我縣將全面貫徹落實黨的十七屆三中全會精神,以建設(shè)現(xiàn)代農(nóng)業(yè)為統(tǒng)領(lǐng),以新農(nóng)村建設(shè)為目標(biāo),以整村推進(jìn)為載體,創(chuàng)新扶貧開發(fā)方式。努力實現(xiàn)五個新突破,即強(qiáng)化產(chǎn)業(yè)化扶

  貧,發(fā)展特色種養(yǎng)業(yè)和非農(nóng)產(chǎn)業(yè),在促進(jìn)農(nóng)民增收上實現(xiàn)新突破;強(qiáng)化土地流轉(zhuǎn)實施集約化經(jīng)營,促進(jìn)農(nóng)產(chǎn)品專業(yè)化發(fā)展,在改革貧困村土地經(jīng)營體制上實現(xiàn)新突破;

  2、扶持發(fā)展養(yǎng)殖業(yè),引導(dǎo)農(nóng)民進(jìn)行土地流轉(zhuǎn)。20xx年全縣計劃發(fā)展大鵝養(yǎng)殖100萬只,黃牛發(fā)展5000頭。發(fā)展具有本地特色的種養(yǎng)殖項目,大力推進(jìn)農(nóng)村產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整,不斷的增加貧困戶的收入,促進(jìn)貧困人口早日脫貧致富。

  3、扶持創(chuàng)建龍頭企業(yè),做強(qiáng)做大扶貧產(chǎn)業(yè)。投入20萬元,創(chuàng)建青鑫鵝業(yè)扶貧聯(lián)合體,聯(lián)合體與農(nóng)民簽訂合同,為農(nóng)民提供鵝雛,并回收成鵝深加工,帶動貧困村農(nóng)民通過養(yǎng)殖大鵝增收致富。

 。ㄎ澹⿵(qiáng)化轉(zhuǎn)移,促進(jìn)貧困勞動力增收

  以縣職教中心為貧困勞動力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)基地,強(qiáng)化對貧困農(nóng)民的培訓(xùn)工作,重點開展餐飲服務(wù)、種養(yǎng)殖技術(shù)、焊接技術(shù)、計算機(jī)、保安等技術(shù)技能的職業(yè)培訓(xùn),并以電焊、計算機(jī)2個技能培訓(xùn)為貧困勞動力培訓(xùn)轉(zhuǎn)移的品牌專業(yè),全年計劃培訓(xùn)農(nóng)民400人次,輸出農(nóng)村剩余勞動力300人以上。整合各方面力量,組織和動員全縣各部門、各單位、各界人士積極為農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移獻(xiàn)計出力。

  三、存在問題

  對照蘭西經(jīng)驗和省市要求,我縣扶貧開發(fā)工作存在的主要問題:一是在扶貧開發(fā)工作中,對三項重點工作的思路還不夠明晰,缺乏創(chuàng)新意識,工作推進(jìn)力度小,特別是在改革土地經(jīng)營體制上沒有實現(xiàn)大的突破;二是對群眾缺乏深入細(xì)致的宣傳和引導(dǎo),缺乏對土地流轉(zhuǎn)等方面的政策激勵和支持,沒有形成有利于三項工作發(fā)展的良好環(huán)境和強(qiáng)勁態(tài)勢;三是在推進(jìn)三項工作發(fā)展上,方式方法還不夠靈活,缺乏多種有效的組織形式。四是缺乏支撐和拉動土地流轉(zhuǎn)、發(fā)展特色產(chǎn)業(yè)和勞動力轉(zhuǎn)移的龍頭企業(yè)和一定規(guī)模的專業(yè)大戶、致使工作發(fā)展緩慢。

新農(nóng)合工作總結(jié)11

  今年我中心嚴(yán)格按照20xx年衛(wèi)生工作各項目標(biāo)任務(wù),高位求進(jìn),逐一落實,進(jìn)一步規(guī)范了縣內(nèi)各級新農(nóng)合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為,確保了全縣農(nóng)民群眾受益度不斷提高,現(xiàn)將具體情況匯報如下:

  一、20xx年1—xx月新農(nóng)合運行基本情況。

  (一)新農(nóng)合參合情況

  20xx年,我縣新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達(dá)到100xx%,參合農(nóng)業(yè)人口總數(shù)達(dá)人,參合率xx% 。

  (二)新農(nóng)合基金籌集及使用情況

  今年基金籌集總額為xx萬元,其中xx萬元為農(nóng)民自籌,各級財政補(bǔ)助資金為xx萬元。去年結(jié)余基金xx萬元(含風(fēng)險基金xx萬元),今年我縣新農(nóng)合可用基金為xx萬元。截止20xx年xx月底,縣財政新農(nóng)合補(bǔ)助基金已經(jīng)到位xx萬元,中央財政預(yù)撥新農(nóng)合基金xx萬元,省級下?lián)躼x萬元,市新農(nóng)合補(bǔ)助基金下?lián)躼x萬元,基金到位率現(xiàn)為xx% 。20xx年1—xx月,我縣共為參合農(nóng)民報銷醫(yī)療費用xx萬元,占本年度基金總額xx%。

  二、主要工作成效

  一是圓滿完成新農(nóng)合20xx年基金收繳工作,參合率達(dá)xx%;

  二是嚴(yán)格控制了次均住院費用,提高了農(nóng)民受益度,新農(nóng)合實際補(bǔ)償比達(dá)xx%;

  三是各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)一步規(guī)范。

  三、主要工作措施

  (一)調(diào)整方案,提高參合農(nóng)民受益度

  上級調(diào)整新農(nóng)合統(tǒng)籌補(bǔ)償方案,我中心結(jié)合我縣實際情況,以確保參合農(nóng)民受益度為目標(biāo),經(jīng)反復(fù)測算,擬定并報請縣政府出臺了青川縣新農(nóng)合第七套補(bǔ)償方案,進(jìn)一步提高報銷比例,嚴(yán)格控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合自付藥品比例,新增慢性病報銷病種,提高基金使用率,使參合農(nóng)民“看病難,看病貴”的問題得到進(jìn)一步緩解。

  (二)奮力攻堅,全面做好新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作

  根據(jù)上級文件精神,結(jié)合我鄉(xiāng)實際情況,經(jīng)科學(xué)測算,對新農(nóng)合系統(tǒng)門診補(bǔ)償模式進(jìn)行調(diào)整,對經(jīng)辦人員進(jìn)行面對面培訓(xùn),確保其熟悉業(yè)務(wù)技能。

  (三)加強(qiáng)宣傳,以新農(nóng)合制度的優(yōu)越性為重點。

  一是印制新農(nóng)合宣傳資料下發(fā)各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu),在宣傳專欄、病房、村衛(wèi)生站等位置張貼;

  二是要求各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)院醒目位置懸掛新農(nóng)合宣傳標(biāo)語;

  三是通過利用廣播、標(biāo)語、宣傳車、板報、墻報等方式,并組織駐村干部、村干部、衛(wèi)生院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生深入農(nóng)戶家中宣傳講解新農(nóng)合政策的目的、意義、醫(yī)藥費報銷辦法、報銷比例等知識;四是將新農(nóng)合宣傳工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合督導(dǎo)的重要內(nèi)容,采取定期與不定期的方式深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村社,開展入戶調(diào)查,督導(dǎo)新農(nóng)合宣傳工作的開展情況,及時發(fā)現(xiàn)問題并有針對性的采取相應(yīng)措施。

  (四)加強(qiáng)監(jiān)管,確保新農(nóng)合基金安全

  今年以來,我鄉(xiāng)中心繼續(xù)采取隨機(jī)抽查、入戶調(diào)查等方式,xx月份共組織下鄉(xiāng)累計達(dá)10余次,加大外傷核實力度,加強(qiáng)對縣級以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)督促檢查,查出不符合新農(nóng)合報銷范圍6人,為新農(nóng)合基金安全提供了強(qiáng)有力的保障。 (五)進(jìn)一步完善信息系統(tǒng)建設(shè)。

  對新農(nóng)合信息系統(tǒng)服務(wù)器進(jìn)行全方面的維護(hù)及數(shù)據(jù)。

  (六)加大培訓(xùn)力度,提高服務(wù)能力。

  今年1-xx月,我院新農(nóng)合經(jīng)辦人員共參加培訓(xùn)10人次。通過培訓(xùn),進(jìn)一步提高工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),促使其規(guī)范服務(wù)行為,有力的保障了新農(nóng)合制度在我鄉(xiāng)進(jìn)一步開展。

  三、存在問題

  (一)極少數(shù)醫(yī)療行為尚需規(guī)范

  一是不合理引導(dǎo)病人就醫(yī),放寬住院指針,將應(yīng)該門診治療病人收入住院治療;

  二是用藥不合理,濫用抗生素、開“大處方”,“搭車藥”。

  (二)宣傳工作尚需進(jìn)一步加強(qiáng)

  一是目前宣傳軟件資料還需要進(jìn)一步完善;

  二是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對宣傳工作的重要性還有待進(jìn)一步提高;

  三是宣傳方式重復(fù)、單一,缺乏新穎的宣傳手段。

  (三)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)滯后

  一是各類設(shè)施配備不齊全,新農(nóng)合人員兼職現(xiàn)象嚴(yán)重;

  二是新農(nóng)合各類標(biāo)識設(shè)置不完善,制度不健全;

  三是部分新農(nóng)合資料檔案保存不規(guī)范。

  (四)各級的監(jiān)督、指導(dǎo)不力的現(xiàn)象客觀存在

  四、下一步工作打算

  (一)加強(qiáng)新農(nóng)合宣傳工作。

  一是把握重點,以農(nóng)民受益實例為重點,開展宣傳;

  二是創(chuàng)新方式,多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳。

  (二)以項目為抓手,進(jìn)一步推進(jìn)新農(nóng)合制度發(fā)展。

  一是千方百計爭取各種項目資金,使基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)進(jìn)一步完善;

  三是向鄉(xiāng)政府爭取足額的辦公經(jīng)費;

  三是加強(qiáng)上級“三配套”設(shè)施建設(shè),提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理水平和服務(wù)能力,解決人才危機(jī)。

  (三)進(jìn)一步加大監(jiān)管力度,防止新農(nóng)合基金流失。

  一是繼續(xù)實行定期檢查、不定期抽查相結(jié)合的方式加強(qiáng)對各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院病人的監(jiān)管;

  二是加強(qiáng)對醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管,防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項目、延長病人住院時間等做法;

  三是定期向縣新農(nóng)合監(jiān)督小組匯報監(jiān)管工作情況,取得其工作上的支持。

  四是完善公示制度,做到公開透明。在衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站設(shè)立新農(nóng)合公示欄,將參合農(nóng)民住院醫(yī)療費用的補(bǔ)償情況,包括患者的基本情況、住院時間、住院總費用、可報費用和補(bǔ)償金額,以及新農(nóng)合有關(guān)政策、監(jiān)督舉報電話、群眾意見與反饋等內(nèi)容進(jìn)行嚴(yán)格公示,每月公示一次。

  (四)再接再厲,全力做好20xx年新農(nóng)合籌資工作。

  一是提早謀劃,早安排、早部署,把20xx年新農(nóng)合籌資工作納入議事日程;

  二是銜接鄉(xiāng)鎮(zhèn)做好宣傳動員準(zhǔn)備工作,并完善信息系統(tǒng)參合數(shù)據(jù)核對與管理。

新農(nóng)合工作總結(jié)12

  為了認(rèn)真貫徹落實國家強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)政策,大力減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)。著實為老百姓服務(wù),減少農(nóng)村因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象。我鄉(xiāng)在上級領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)和指導(dǎo)下認(rèn)真做好了新農(nóng)合的每項工作,具體情況匯報如下:

  一、健全組織機(jī)構(gòu),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),明確責(zé)任

  我鄉(xiāng)成立了由政府鄉(xiāng)長任組長的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)小組和紀(jì)委書記任組長的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作監(jiān)督小組,制定了《白竺鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作實施辦法》和《白竺鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作宣傳方案》,設(shè)定了辦公場

  所,完善了各項工作制度,配備了2名專職工作人員,并成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作包村工作組,明確各村一把手為第一責(zé)任人,并與各村黨支部簽訂了《白竺鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作責(zé)任狀》,做到落實到人、責(zé)任到人。

  二、加大宣傳及參合款收繳力度,提高農(nóng)民參合率

  我鄉(xiāng)在駐村工作組及村干部的協(xié)助和支持下上門發(fā)放宣傳資料宣傳畫,上門講解新農(nóng)合政策。提高老百姓對新農(nóng)合的認(rèn)識,并入戶收繳新農(nóng)合參合款,對不理解的老百姓進(jìn)行當(dāng)面講解和勸說,大力提高參合率。完成參合人數(shù)12955人,超額完成了上級下達(dá)的任務(wù),參合率達(dá)到95%以上。

  三、加強(qiáng)參合信息核對保證參保無誤

  在村干部的協(xié)助下將參合人員信息及時匯總核對,無誤后輸入網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)保證農(nóng)民及時參保,保證農(nóng)民能有病及時就醫(yī)報銷。并保證了新農(nóng)合資金的安全合理使用。對門診家庭帳戶基金進(jìn)行統(tǒng)一

  核查輸機(jī),以確保新農(nóng)合基金不外流。

  四、認(rèn)真做好日常報銷工作

  我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療截止到5月底,共支出合作醫(yī)療補(bǔ)償基金792320元。補(bǔ)償報銷人次共2145人次,其中住院報銷人次869人次,占參合人數(shù)的%;醫(yī)療總費用1559370元,可報費用1365432元,占總費用的87%;住院補(bǔ)償金額元,占醫(yī)療總費用的44%,門診報銷人次1185人次,占參合人數(shù)的9%,補(bǔ)償金額元,占門診帳戶基金33%。在得到住院補(bǔ)償?shù)娜舜沃校塾嬔a(bǔ)償超過3000元的共23人,其中5000元以上的7人,住院可使用資金1748925元資金使用率42%。

  五、認(rèn)真做好財務(wù)、檔案管里

  日常報銷后財務(wù)做到日清月結(jié),及時做賬。對報銷材料及時進(jìn)行核對清理、裝訂歸檔。

  六、加強(qiáng)對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管

  對所屬直補(bǔ)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定、點診所進(jìn)行定期或不定期的監(jiān)督管理對直補(bǔ)材料及直補(bǔ)財務(wù)進(jìn)行復(fù)審,確保新農(nóng)合資金合理安全使用,老百姓能得到真正的實惠。

  七、加強(qiáng)外傷病例的調(diào)查

  對所有外傷住院病例進(jìn)行上戶、走訪、進(jìn)醫(yī)院調(diào)查的形式進(jìn)行一一核實調(diào)查。杜絕任何騙保行為。

  八、存在的問題

  部分農(nóng)民對新農(nóng)合的認(rèn)識不高未參合,導(dǎo)致自己就醫(yī)住院后不能享受國家政策。部分定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)對審核業(yè)務(wù)知識及規(guī)定了解不全面,存在少量的審核誤差。

  九、后期工作打算

  在今后的工作當(dāng)中應(yīng)該加強(qiáng)新農(nóng)合政策規(guī)范的宣傳,提高農(nóng)民的認(rèn)識。加強(qiáng)對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,對審核人員加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)。加大財務(wù)、檔案管理,加大對外傷住院病例的調(diào)查。提高自身業(yè)務(wù)水平,以最好的質(zhì)量為老百姓服務(wù)。

新農(nóng)合工作總結(jié)13

  一年來,在各級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和支持下,本人認(rèn)真學(xué)習(xí)省、市等各級部門下發(fā)文件,及時落實我院農(nóng)合辦各項日常工作,努力做好醫(yī)、患兩方面的事務(wù)協(xié)調(diào)工作。積極參加院內(nèi)學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),嚴(yán)格按照規(guī)章制度辦事。保質(zhì)保量完成“參謀助手、協(xié)調(diào)樞紐”的本職工作。

 。ㄒ唬⒘⒆惚韭,做好各項基礎(chǔ)工作。

  1、信息工作。本人在汲取農(nóng)合同事們的先進(jìn)工作經(jīng)驗的前提下,著力保證信息工作“渠道暢通、上傳下達(dá)、時效無誤、親力親為”并及時上報主管領(lǐng)導(dǎo)審核通過,在第一時間下發(fā)各科室。

  2、統(tǒng)計工作。為保證統(tǒng)計工作不出現(xiàn)差錯,確保新農(nóng)合統(tǒng)計工作一貫業(yè)績,對于上報的各類文字、數(shù)字材料本人一一審核,杜絕任何錯誤。對于突發(fā)性、臨時性工作,本人多次犧牲休息時間、不計報酬、不怕吃苦,保質(zhì)保量完成。

  3、文件保存工作。本人全年共整理各類文件216份,在保證文件完整性的前提下,為了節(jié)約紙張,采用將新農(nóng)合文件歸類上傳至網(wǎng)絡(luò)郵箱中保存的創(chuàng)新工作方法,按年、月、日劃分歸檔,便于日后查詢,同時也保證了文件的永久性、安全性。

  4、宣傳工作。本人全年共收錄包括新政策、縣、區(qū)通知文件等73份文件。妥善整理、及時上欄,并電話通知;保證全院醫(yī)務(wù)人員及時準(zhǔn)確掌握政策動態(tài),更好的服務(wù)廣患者。

 。ǘ⒅匾暲碚撍綄W(xué)習(xí)、堅持業(yè)務(wù)拓寬學(xué)習(xí),完善本職工作。

  1、本人到新農(nóng)合工作以來,堅持理論水平學(xué)習(xí),積極向黨組織靠攏,嚴(yán)格按照院領(lǐng)導(dǎo)關(guān)于我院各級工作人員“要用心工作”的重要指示,立足自身工作特點,積極尋找新途徑、新方法,不斷更新工作理念、拓寬工作思路,出色完成本職工作。時刻保持與主管各級領(lǐng)導(dǎo)的聯(lián)系,強(qiáng)化崗位意識,增進(jìn)團(tuán)隊合作。在提高自身業(yè)務(wù)素養(yǎng)的同時,多請示、多溝通,促進(jìn)我院新農(nóng)合與縣市區(qū)各級農(nóng)合辦的溝通與協(xié)調(diào)。

  2、全身心投入本職工作,熱情接待每一位患者,耐心給予助,讓廣患者“全意而來、滿意而歸”,始終堅持本人“勤奮、務(wù)實、開拓、創(chuàng)新、杜絕虛假”的工作作風(fēng),讓服務(wù)工作水平提層次、上臺階。

  總的來說,本人無論刮風(fēng)下雨,堅持第一個到崗,最后一個離崗,用實際行動踐行了“全心全意為病人服務(wù)”。

新農(nóng)合工作總結(jié)14

  20xx年在上級部門的指導(dǎo)下,經(jīng)我院領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo),精心部署和安排,新農(nóng)合服務(wù)站工作人員的認(rèn)真貫徹落實下,我鎮(zhèn)參合農(nóng)民人數(shù)為9128人,參合比例達(dá)到了100.5%,把黨和國家的政策落到了實處,確實的緩解了廣大農(nóng)民群眾看病難等問題,解除了群眾生產(chǎn)、生活的后顧之憂,取得了廣大農(nóng)民群眾的信任與好評。為了確保廣大農(nóng)民群眾的受益面更大的提高,我院上半年作了以下工作:

  一、提高宣傳力度,讓農(nóng)民群眾深入了解新農(nóng)合政策。

  泡讀美文

  二、落實實施,完成20xx年度新農(nóng)合基金征繳任務(wù)。

  三、加強(qiáng)對新農(nóng)合工作的監(jiān)管。

  四、實施門診統(tǒng)籌,合理調(diào)整補(bǔ)償方案。

  五、做好新農(nóng)合與農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項目的銜接。

  六、加強(qiáng)新農(nóng)合管理經(jīng)辦能力建設(shè)。

  根據(jù)上級文件規(guī)定,20xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資標(biāo)準(zhǔn)仍按籌資標(biāo)準(zhǔn)實施,由每人每年150元,其中中央補(bǔ)助60元,省級、本級財政補(bǔ)助60元,農(nóng)民個人繳費30元,再從中提取30元作為門診統(tǒng)籌資金。

  現(xiàn)將具體情況匯報如下:

  一、20xx年參合籌資情況

  20xx年,我鎮(zhèn)新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達(dá)到100%,我鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)人口數(shù)為9083人,參合農(nóng)業(yè)人口總數(shù)達(dá)9128人,參合率100.50%。共籌集合作醫(yī)療基金1369200元,其中個人繳費237915元,民政資助51285元,省、本級財政補(bǔ)助547680元,中央補(bǔ)助547680元。

  二、基金的監(jiān)管情況

  為切實保障廣大參合農(nóng)民的利益,確保參合農(nóng)民真正得到實惠,農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)中心通過建立督查制度,實行定期專項督查與經(jīng)常性督查相結(jié)合、明查與暗訪相結(jié)合等監(jiān)管措施,加大對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度。每月不定期對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行“四合理”和住院病人在院情況進(jìn)行現(xiàn)場督查,對已補(bǔ)償參合農(nóng)民住院費用進(jìn)行電話回訪。

  三、基金的補(bǔ)償情況

  01―06月共補(bǔ)償683人次,醫(yī)療費用總金額:1162412.50元,補(bǔ)償金額:403261.27元。

  其中:門診統(tǒng)籌355人,費用總金額352021.17,補(bǔ)償金額23136.20。

  本院住院236人,費用總金額151235.63,補(bǔ)償金額115381.15。

  域外住院92人,費用總金額659155.78,補(bǔ)償金額264743.92。

  四、運行中存在的問題

  新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一種新制度,尚需不斷探索。我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療在運行過程中也存在一些問題:

  1、下鄉(xiāng)人員少數(shù)不告知農(nóng)民群眾轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診程序,導(dǎo)致農(nóng)民報銷麻煩。

  2、群眾反應(yīng)市級以上報銷比例仍偏低,群眾得不到真正的實惠。

  3、個別醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度差,責(zé)任心不強(qiáng),不能夠耐心告知群眾新農(nóng)合政策。

新農(nóng)合工作總結(jié)15

  今年上半年我中心嚴(yán)格按照20xx年衛(wèi)生工作各項目標(biāo)任務(wù),高位求進(jìn),逐一落實,進(jìn)一步規(guī)范了縣內(nèi)各級新農(nóng)合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為,確保了全縣農(nóng)民群眾受益度不斷提高,現(xiàn)將具體情況匯報如下:

  一、1―4月新農(nóng)合運行基本情況。

 。ㄒ唬┬罗r(nóng)合參合情況

  我縣新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達(dá)到100%,參合農(nóng)業(yè)人口總數(shù)達(dá)196042人,參合率97.19%。

  (二)新農(nóng)合基金籌集及使用情況

  今年基金籌集總額為4508.97萬元,其中588.12萬元為農(nóng)民自籌,各級財政補(bǔ)助資金為3920.84萬元。去年結(jié)余基金957.94萬元(含風(fēng)險基金254.06萬元),今年我縣新農(nóng)合可用基金為5466.91萬元。截止4月底,縣財政新農(nóng)合補(bǔ)助基金已經(jīng)到位1450萬元,中央財政預(yù)撥新農(nóng)合基金846萬元,省級下?lián)?04萬元,市新農(nóng)合補(bǔ)助基金暫未到位,基金到位率現(xiàn)為37%。

  1―4月,我縣共為參合農(nóng)民報銷醫(yī)療費用663.76萬元,占本年度基金總額15%。

  二、主要工作成效

  一是圓滿完成新農(nóng)合基金收繳工作,參合率達(dá)97.19%。

  二是嚴(yán)格控制了次均住院費用,提高了農(nóng)民受益度,新農(nóng)合實際補(bǔ)償比達(dá)43%。

  三是各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)一步規(guī)范。

  三、主要工作措施

 。ㄒ唬┱{(diào)整方案,提高參合農(nóng)民受益度

  根據(jù)上級新農(nóng)合統(tǒng)籌補(bǔ)償方案和醫(yī)改相關(guān)文件精神,我中心結(jié)合我縣實際情況,以確保參合農(nóng)民受益度為目標(biāo),經(jīng)反復(fù)測算,擬定并報請縣政府出臺了青川縣新農(nóng)合第七套補(bǔ)償方案,進(jìn)一步提高報銷比例,嚴(yán)格控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合自付藥品比例,新增慢性病報銷病種,提高基金使用率,使參合農(nóng)民“看病難,看病貴”的問題得到進(jìn)一步緩解。

 。ǘ⿰^力攻堅,全面做好新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作

  根據(jù)上級文件精神,結(jié)合我縣實際情況,經(jīng)科學(xué)測算,今年年初我們報請縣人民政府辦公室印發(fā)了《青川縣新農(nóng)合門診統(tǒng)籌補(bǔ)償方案》,并根據(jù)方案內(nèi)容對新農(nóng)合系統(tǒng)門診補(bǔ)償模式進(jìn)行調(diào)整,隨后開展為期半個多月的巡回培訓(xùn),深入每個醫(yī)院,對經(jīng)辦人員進(jìn)行面對面培訓(xùn),確保其熟悉業(yè)務(wù)技能。

 。ㄈ┘訌(qiáng)宣傳,以新農(nóng)合制度的優(yōu)越性為重點

  一是印制新農(nóng)合宣傳資料下發(fā)各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu),在宣傳專欄、病房、村衛(wèi)生站等位置張貼。

  二是要求各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)院醒目位置懸掛新農(nóng)合宣傳標(biāo)語。

  三是通過電視宣傳,在縣電視臺滾動播放。

  四是指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦、定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用廣播、標(biāo)語、宣傳車、板報、墻報等方式,并組織駐村干部、村干部、衛(wèi)生院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生深入農(nóng)戶家中宣傳講解新農(nóng)合政策的目的、意義、醫(yī)藥費報銷辦法、報銷比例等知識。

  五是將新農(nóng)合宣傳工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合督導(dǎo)的重要內(nèi)容,采取定期與不定期的方式深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村社,開展入戶調(diào)查,督導(dǎo)新農(nóng)合宣傳工作的開展情況,及時發(fā)現(xiàn)問題并有針對性的采取相應(yīng)措施。

  (四)創(chuàng)新措施,進(jìn)一步便民利民

  門診統(tǒng)籌工作開展以后,各類表冊登記,農(nóng)合系統(tǒng)核銷等手續(xù)繁瑣,極不利于群眾報賬。為此,我中心聯(lián)系軟件公司,制作新農(nóng)合軟件與新農(nóng)合信息平臺對接,通過手機(jī)短信的方式為百姓報銷新農(nóng)合門診費用,極大方便百姓報賬。

 。ㄎ澹┘訌(qiáng)監(jiān)管,確保新農(nóng)合基金安全

  今年以來,我中心繼續(xù)采取隨機(jī)抽查、入戶調(diào)查等方式,1―4月份共組織下鄉(xiāng)累計達(dá)10余次,加大外傷核實力度,加強(qiáng)對縣級以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)督促檢查,共查出新農(nóng)合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)事件2起,處理2起,查出不符合新農(nóng)合報銷范圍150余人,為新農(nóng)合基金安全提供了強(qiáng)有力的保障。

 。┻M(jìn)一步完善信息系統(tǒng)建設(shè)

  一是根據(jù)新農(nóng)合系統(tǒng)需求情況新增ctbs模式安裝調(diào)試并增加服務(wù)器一臺。

  二是不間斷下鄉(xiāng)指導(dǎo)、維護(hù)新農(nóng)合信息系統(tǒng)各個支點。

  三是對新農(nóng)合信息系統(tǒng)服務(wù)器進(jìn)行全方面的維護(hù)及數(shù)據(jù)重做,并新添加了手機(jī)報賬平臺,與200多個村級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對接。

 。ㄆ撸┘哟笈嘤(xùn)力度,提高服務(wù)能力

  今年1―4月,我中心積極爭取資金,開展三期新農(nóng)合經(jīng)辦人員培訓(xùn),共培訓(xùn)400人次。通過培訓(xùn),進(jìn)一步提高管理人員的水平與工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),促使其規(guī)范服務(wù)行為,有力的保障了新農(nóng)合制度在我縣進(jìn)一步開展。

  三、存在問題

  (一)極少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為尚需規(guī)范

  一是不合理引導(dǎo)病人就醫(yī),放寬住院指針,將應(yīng)該門診治療病人收入住院治療。

  二是用藥不合理,濫用抗生素、開“大處方”,“搭車藥”。

 。ǘ┬麄鞴ぷ魃行柽M(jìn)一步加強(qiáng)

  一是目前宣傳軟件資料還需要進(jìn)一步完善。

  二是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對宣傳工作的重要性還有待進(jìn)一步提高。

  三是宣傳方式重復(fù)、單一,缺乏新穎的宣傳手段。

  (三)個別醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)滯后

  一是各類設(shè)施配備不齊全,新農(nóng)合稽核人員兼職現(xiàn)象嚴(yán)重。

  二是新農(nóng)合各類標(biāo)識設(shè)置不完善,制度不健全。

  三是部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合資料檔案保存不規(guī)范。

  (四)對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督、指導(dǎo)不力的現(xiàn)象客觀存在

  新型農(nóng)村合作醫(yī)療涉及面廣,人數(shù)眾多,縣合管中心人少事多,忙于縣外住院人員的報銷工作,如何完善合作醫(yī)療和監(jiān)管機(jī)制,還需要在工作中不斷探索。

  四、下半年工作計劃

 。ㄒ唬┘訌(qiáng)新農(nóng)合宣傳工作。

  一是把握重點,以農(nóng)民受益實例為重點,開展宣傳。

  二是創(chuàng)新方式,多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳。

  (二)以項目為抓手,進(jìn)一步推進(jìn)新農(nóng)合制度發(fā)展。

  一是千方百計爭取災(zāi)后重建項目資金,使基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)進(jìn)一步完善。

  二是為將各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦及全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員的工資與兩保爭取財政資金,并按人頭爭取足額的辦公經(jīng)費。

  三是加強(qiáng)縣內(nèi)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)“三配套”設(shè)施建設(shè),提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理水平和服務(wù)能力,解決人才危機(jī)。

  (三)進(jìn)一步加大監(jiān)管力度,防止新農(nóng)合基金流失。

  一是繼續(xù)實行定期檢查、不定期抽查相結(jié)合的方式加強(qiáng)對各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院病人的監(jiān)管。

  二是加強(qiáng)對醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管,防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項目、延長病人住院時間等做法。

  三是定期向縣新農(nóng)合監(jiān)督小組匯報監(jiān)管工作情況,取得其工作上的支持。

  四是完善公示制度,做到公開透明。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站設(shè)立新農(nóng)合公示欄,將參合農(nóng)民住院醫(yī)療費用的補(bǔ)償情況,包括患者的基本情況、住院時間、住院總費用、可報費用和補(bǔ)償金額,以及新農(nóng)合有關(guān)政策、監(jiān)督舉報電話、群眾意見與反饋等內(nèi)容進(jìn)行嚴(yán)格公示,每月公示一次。

 。ㄋ模┰俳釉賲,全力做好20xx年新農(nóng)合籌資工作。

  一是提早謀劃,早安排、早部署,把20xx年新農(nóng)合籌資工作納入議事日程。

  二是銜接鄉(xiāng)鎮(zhèn)做好宣傳動員準(zhǔn)備工作,并完善信息系統(tǒng)參合數(shù)據(jù)核對與管理。

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