精選血站工作計(jì)劃書(shū)
衛(wèi)生改革與發(fā)展的關(guān)鍵一年，我站將以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹全市衛(wèi)生會(huì)議精神，堅(jiān)持以無(wú)償獻(xiàn)血工作為中心和“安全是根，保障為本”的理念，認(rèn)真貫徹“一法兩規(guī)”，進(jìn)一步落實(shí)血液質(zhì)量體系建設(shè)，全面實(shí)施“五個(gè)一”工程，穩(wěn)步推進(jìn)全站各項(xiàng)工作和無(wú)償獻(xiàn)血事業(yè)又快又好發(fā)展，確保全市臨床醫(yī)療用用血需要和用血安全有效。今年的主要工作要點(diǎn)是：
一、 圍繞血液安全一個(gè)核心，進(jìn)一步強(qiáng)化血液質(zhì)量安全管理
（一） 強(qiáng)化質(zhì)量體系建設(shè)
加強(qiáng)血液質(zhì)量管理體系建設(shè)是今年工作的重中之重，要在質(zhì)量管理體系建設(shè)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步完善質(zhì)量管理體系監(jiān)督機(jī)制，完善質(zhì)量管理體系文件的修改和換版工作，完善各種表格和記錄的更換，并組織內(nèi)部審核和管理評(píng)審工作，對(duì)內(nèi)審不合格要限期整改，真正達(dá)到質(zhì)量管理體系能在運(yùn)行中持續(xù)改進(jìn)。
�。ㄘ�(zé)任科室：質(zhì)控科主辦，各科室共同推進(jìn)）
（二） 強(qiáng)化質(zhì)量安全管理
制定和嚴(yán)格執(zhí)行《血站血液質(zhì)量安全管理方案》，簽訂和落實(shí)《血液質(zhì)量安全管理責(zé)任書(shū)》、《血液質(zhì)量安全管理評(píng)分方法》，進(jìn)一步推進(jìn)全站血液質(zhì)量安全管理制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、科學(xué)化和責(zé)任化，不斷強(qiáng)化員工質(zhì)量安全責(zé)任意識(shí)教育，防止和杜絕血液質(zhì)量安全事故和差錯(cuò)的發(fā)生，真正達(dá)到確保障全市臨床醫(yī)療與急救用血的需要和安全。
�。ㄘ�(zé)任科室：質(zhì)控科牽頭，各科室共同推進(jìn)）
�。ㄈ� 強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)
嚴(yán)格執(zhí)行《血站實(shí)驗(yàn)室管理規(guī)范》，進(jìn)一步完善血液檢測(cè)程序，做到不漏檢測(cè)項(xiàng)目，不漏檢測(cè)標(biāo)本，堅(jiān)持使用“三證”齊全的廠家試劑，堅(jiān)持同一標(biāo)本用不同廠家試劑檢測(cè)兩遍，復(fù)查標(biāo)本必須從血袋剪辯和原標(biāo)本同時(shí)進(jìn)行復(fù)查，不放過(guò)任何一個(gè)可疑點(diǎn)，確保標(biāo)本管和血袋對(duì)應(yīng)，堅(jiān)持按天批量放行，杜絕交叉錯(cuò)誤發(fā)生，確保血液檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確性。
�。ㄘ�(zé)任科室：檢驗(yàn)科）
（四） 強(qiáng)化質(zhì)量控制
加強(qiáng)全血和成分血的質(zhì)量抽查檢測(cè)，按要求每月各個(gè)品種抽檢4袋；加強(qiáng)對(duì)原輔材料進(jìn)站后的質(zhì)量抽查；嚴(yán)格報(bào)廢血和獻(xiàn)血記錄的審核；加強(qiáng)儲(chǔ)血箱溫度的巡查和計(jì)量設(shè)備的定期校準(zhǔn)，確保血液質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)。積極參加省和衛(wèi)生部室間質(zhì)控測(cè)評(píng)，保持成績(jī)優(yōu)秀。
�。ㄘ�(zé)任科室：質(zhì)控科、檢驗(yàn)科）
�。ㄎ澹� 強(qiáng)化儀器設(shè)備
加強(qiáng)硬件建設(shè)，擬新購(gòu)采血車(chē)一輛和全自動(dòng)酶免分析系統(tǒng)、全自動(dòng)生化分析儀、細(xì)菌培養(yǎng)箱、血細(xì)胞分離機(jī)、儲(chǔ)血冰箱等儀器設(shè)備。
�。� 強(qiáng)化員工培訓(xùn)考核
建立健全員工崗位培訓(xùn)和考核制度，加強(qiáng)崗前培訓(xùn)、在職培訓(xùn)和外出培訓(xùn)，，做好年度培訓(xùn)計(jì)劃和培訓(xùn)評(píng)估記錄，把崗前培訓(xùn)和在職培訓(xùn)列入年度考核范圍。結(jié)合輸血分會(huì)年會(huì)舉辦一期臨床輸血培訓(xùn)班，邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)輸血界知名專(zhuān)家授課。
�。ㄘ�(zé)任科室：質(zhì)控科）
（七） 強(qiáng)化科室合理布局
擬重新調(diào)整各業(yè)務(wù)科室用房布局，完善發(fā)血科、成分科、檢驗(yàn)科科室布局，完成醫(yī)療廢物儲(chǔ)存間和衛(wèi)生間的改建。
�。ㄘ�(zé)任科室：總務(wù)科）
二、 立足保障臨床用血一個(gè)關(guān)鍵，進(jìn)一步完善自愿無(wú)償獻(xiàn)血招募機(jī)制
�。ㄒ唬� 完善用血應(yīng)急機(jī)制
為確保突發(fā)事件的應(yīng)急用血，根據(jù)近幾年臨床用血情況，進(jìn)一步完善《惠州市血液供應(yīng)應(yīng)急預(yù)案》，以確保臨床應(yīng)急用血的需要。
（責(zé)任科室：血源科、體采科、成分科、發(fā)血科、檢驗(yàn)科）
�。ǘ� 完善血液庫(kù)存調(diào)控
確保血液供應(yīng)，最大限度控制血液的非正常報(bào)廢。根據(jù)近幾年臨床用血情況及血液有效期，科學(xué)合理地制定血液庫(kù)存量級(jí)別，確保各種血型和rh陰性血液庫(kù)存比例科學(xué)合理。
�。ㄘ�(zé)任科室：發(fā)血科牽頭，血源科、體采科、成分科協(xié)辦）
三、 以加強(qiáng)文化一項(xiàng)建設(shè)為契機(jī)，進(jìn)一步推進(jìn)營(yíng)造濃厚血站文化氛圍
1、 加強(qiáng)思想政治和業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，營(yíng)造學(xué)習(xí)氛圍濃厚，建設(shè)學(xué)習(xí)型血站。
2、 做好第三屆“兄弟血站迎春晚會(huì)”的籌備工作，成立“迎春晚會(huì)”籌備小組，創(chuàng)作一批精品節(jié)目。
3、 豐富員工的文體活動(dòng)，結(jié)合10月份舉行的“第七屆全省血戰(zhàn)系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)會(huì)”，積極開(kāi)展形式多樣、有益身心健康的各種文體活動(dòng)，如拓展、拔河、乒乓球、爬山、撲克牌、舞蹈、健美操等。
1、更新護(hù)理管理和服務(wù)理念，提高護(hù)理質(zhì)量。做到以人為本，注重人性化服務(wù)，深入開(kāi)展好“病人滿(mǎn)意在科室”的活動(dòng)。嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，隨時(shí)為病人著想，對(duì)病人的病情、手術(shù)效果、手術(shù)并發(fā)癥等，術(shù)中不予議論。切實(shí)轉(zhuǎn)變服務(wù)理念和工作模式，保證以最佳護(hù)理工作狀態(tài)為病人服務(wù)，滿(mǎn)足病人一切合理的需求，為病人創(chuàng)造溫馨舒適的手術(shù)環(huán)境，達(dá)到病人對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度≥95%。工作中注重加強(qiáng)與醫(yī)生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不斷提高內(nèi)部服務(wù)質(zhì)量，以便更好的配合手術(shù)，達(dá)到臨床醫(yī)生對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作滿(mǎn)意度≥98％。
2、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量安全管理，保證年事故發(fā)生率為零。制定嚴(yán)格的科室規(guī)章制度，定期組織差錯(cuò)事故討論分析，針對(duì)反復(fù)出現(xiàn)的問(wèn)題提出整改意見(jiàn)，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。利用晨會(huì)、護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等多種形式增強(qiáng)護(hù)士的服務(wù)意識(shí)，做到主動(dòng)服務(wù)，熱情接待，細(xì)心介紹。各項(xiàng)護(hù)理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵(lì)性語(yǔ)言，動(dòng)作輕柔，使患者感覺(jué)到親人般的溫暖。
3、嚴(yán)格遵守《醫(yī)院感染管理規(guī)范》，認(rèn)真執(zhí)行《消毒隔離制度》。進(jìn)一步完善各班工作制度，嚴(yán)格控制人員流動(dòng)。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)，對(duì)違反無(wú)菌原則的人和事給予及時(shí)糾正，防止院內(nèi)感染，做到一人一針一管執(zhí)行率100％，無(wú)菌切口感染率≤0.5%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100％。
4、做好急救藥械的管理工作，保證急救藥械完好率100%。每班交接時(shí)認(rèn)真核對(duì)，做到完好備用，帳物相符。加強(qiáng)護(hù)理人員急救知識(shí)、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內(nèi)容的.培訓(xùn)，達(dá)到人人熟練掌握和應(yīng)用。接到急救病人通知，能在最短的時(shí)間內(nèi)迅速開(kāi)始手術(shù)搶救，并且能敏捷、靈活、熟練地配合搶救工作。
5、根據(jù)《山東省醫(yī)療護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范》的要求，加強(qiáng)護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)管理，做到書(shū)寫(xiě)認(rèn)真、及時(shí)、規(guī)范，與實(shí)際護(hù)理過(guò)程相符，護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率≥95％。
7、嚴(yán)格按照收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，做到應(yīng)收則收，應(yīng)收不漏。遇有疑問(wèn)及糾紛及時(shí)核查處理。定期對(duì)科室醫(yī)療和辦公用品進(jìn)行清點(diǎn)領(lǐng)取，減少浪費(fèi)及損耗。專(zhuān)人負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)，做到對(duì)儀器設(shè)備性能及使用狀況心中有數(shù)，保證臨床正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
8、建立完善的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控體系，科室質(zhì)控小組加大自查力度，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)改進(jìn)；定期查找護(hù)理隱患并進(jìn)行分析反饋，使各項(xiàng)工作程序化、規(guī)范化。通過(guò)統(tǒng)計(jì)手術(shù)臺(tái)次、滿(mǎn)意度調(diào)查、有無(wú)差錯(cuò)疏忽及投訴、檢查衛(wèi)生區(qū)等指標(biāo)，完善和促進(jìn)護(hù)理工作，不斷提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。
9、加強(qiáng)臨床教學(xué)管理，做好帶教工作。根據(jù)實(shí)習(xí)大綱要求制定帶教計(jì)劃并安排專(zhuān)人帶教，根據(jù)臨床帶教經(jīng)驗(yàn)不斷改進(jìn)帶教方法，加強(qiáng)帶教老師教學(xué)能力的培養(yǎng)和提高，認(rèn)真落實(shí)好“360工程”，圓滿(mǎn)完成帶教工作。
10、做好病房樓搬遷的準(zhǔn)備工作。認(rèn)真貫徹實(shí)施iso質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)本科護(hù)理質(zhì)量控制，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理工作流程，按時(shí)進(jìn)行量化考核與質(zhì)量分析，各項(xiàng)質(zhì)控指標(biāo)達(dá)到iso質(zhì)量目標(biāo)要求。組織學(xué)習(xí)層流潔凈手術(shù)室的相關(guān)知識(shí)，為病房樓搬遷做好一切準(zhǔn)備工作。
11、我科全體護(hù)理人員將在醫(yī)院和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，與臨床醫(yī)生密切配合，保障醫(yī)療安全，改善服務(wù)態(tài)度，提高護(hù)理質(zhì)量，保障各項(xiàng)質(zhì)控指標(biāo)達(dá)到iso質(zhì)量目標(biāo)要求，創(chuàng)造良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
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